top of page
Lu-5

LI-4 Hégǔ
(עמק מאוחד) 合谷

נקודת מקור
נקודת שליטה על הפה והפנים של Gao Wu
נקודת כוכב שמיימי של Ma Dan-Yang

מיקום:

על גב היד, בנקודת האמצע של העצם המטקרפלית השנייה קרוב לגבולה הרדיאלי

פעילות:

מווסתת את הצ'י המגן ומתאימה הזעה
מסלקת רוח ומשחררת את החיצון
מווסתת את הפנים, עיניים, אף, פה ואוזניים
מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב
מעודדת צירים
מחזירה את היאנג

סימנים:

• רוח-קור, צמרמורות וחום, פגיעה של קור עם צמא רב, הזעה מרובה, היעדר הזעה, מחלת חום עם היעדר הזעה, דופק צף.
• כאב ראש, כאב ראש חד צדדי, כאב ראש של הכל הראש, יתר לחץ דם.
• אדמומיות, נפיחות וכאב בעיניים, תשתוש ראייה, חסימת ראייה שטחית.
• דימום מהאף, גודש והפרשות באף, נזלת, התעטשות.
• כאב שיניים או כאב של עששת בלסת התחתונה, כיבים בפה, לשון פרח לוטוס, לשון סדוקה, לשון נוקשה, השפתיים לא נסגרות, הידוק השפתיים.
• חסימה כואבת בגרון, עש גרון בילדות, חזרת, אובדן קול.
• נפיחות של הפנים, סטייה של הפנים והפה, נעילת לסתות, חירשות, טינטון.
• אמנוריאה, לידה ממושכת, לידה מאוחרת, החזקה של עובר מת.
• הפרעה דיזנטרית, פגיעה תזונתית בילדות, רוח פחד בילדות, פריחת רוח, מלריה, מאניה.
• הפרעת חסימה כואבת וניוון של הארבעה גפיים, המיפלגיה, כאבי גידים ועצמות, כאב של הזרוע, כיווץ של האצבעות, כאבי עמוד שדרה תחתון.

דיקור:

אנכי 0.5-1 צון. אלכסוני פרוקסימלי 1-1.5 צון.
אסורה בהריון

פרשנות:

L.I.-4 נכללה על ידי מא דאן-יאנג, הרופא הגדול של שושלת ג'ין, בין 'אחת עשרה נקודות הכוכב השמימי', קבוצת נקודות הדיקור החיוניות ביותר, והוא ציין אותה לכאבי ראש, נפיחות בפנים, מלריה עם צמרמורות וחום, עששת, דימום מהאף ונעילת לסת עם חוסר יכולת לדבר. מחבר שושלת מינג, גאו וו, בעבודתו "אנתולוגיה מפוארת של דיקור ומוקסה" הכיר גם הוא בחשיבות העליונה של נקודה זו וכלל אותה בין 'ארבע נקודות הפיקוד' שלו (לפנים ולפה). מאות שנים מאוחר יותר, היא עדיין כנראה הנקודה הידועה והנפוצה ביותר מבין נקודות הדיקור. L.I.-4 היא נקודה עיקרית לגירוש רוח-קור או רוח-חום ולשחרור החיצון. יתכן שיהיה מועיל בהקשר זה לראות את מרידיאן המעי הגס היאנגי כהשתקפות החיצונית של מרידיאן הריאות היני איתו הוא מצומד. הריאות שולטות בחיצון בזכות תפקידן בשליטה על העור ושיער הגוף ופיזור הצ'י המגן. התקפה של רוח-קור או רוח-חום פתוגנית חיצונית המשבשת את החלק החיצוני של מערכת הריאות, לפיכך, ניתנת לטיפול דרך נקודות מרידיאן המעי הגס, ובמיוחד על ידי L.I.-4. כך, "הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" ממליץ על נקודה זו ל"פגיעה מקור, כאב ראש, עמוד שדרה נוקשה, והיעדר הזעה". זוהי ההצגה הקלאסית של רוח-קור הקושרת את החלק החיצוני של הגוף. העיקרון הבסיסי ברפואה הסינית לטיפול במצב זה הוא לשחרר את החיצון על ידי גרימת הזעה, ובכך לגרש את הפתוגן יחד עם הזיעה ולהקל על זרימת הצ'י המגן. למעשה, L.I.-4 יכולה לשמש גם לפגיעה מכל גורם פתוגני חיצוני המלווה בהזעה (במקרה זה הזעה פתולוגית שאינה משרתת את גירוש הגורם הפתוגני). פעולה כפולה זו של L.I.-4 הן על גרימת הזעה והן על עצירתה משתקפת בעצה הניתנת ב"קומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" לחזק את L.I.-4 ולהחליש את KID-7 אם אין הזעה, ולהחליש את L.I.-4 ולחזק את KID-7 במקרים עם הזעה מרובה. ההסבר לתפקוד לכאורה סותר זה הוא ש-L.I.-4 מסוגלת לווסת את צ'י ההגנה ובכך להתאים את הנקבוביות, ללא קשר לדפוס, ואכן חלק מהמומחים מרחיקים לכת עד כדי ייחוס ל-L.I.-4 את היכולת לחזק את הצ'י המגן. הקטע מ"הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" המצוטט לעיל כולל את התסמין של 'צמא גדול', שבבירור אינו אופייני לדפוסים חיצוניים (שבהם החום והצמא עדיין יחסית מתונים). עם זאת, זה משקף את השימוש הנפוץ ב-L.I.-4, במיוחד בשילוב עם L.I.-11, להפחתת חום גבוה מכל אטיולוגיה שהיא. L.I.-4 היא הנקודה החשובה ביותר לטיפול בהפרעות של הפנים ואיברי החישה. דבר זה הודגש בקלאסיקות רבות, לדוגמה "הקלאסיקה של דרקון הג'ייד" מציינת "L.I.-4 מטפלת בכל המחלות של הראש, הפנים, האוזניים, העיניים, האף, הלחיים, הפה והשיניים". נקודה זו חיונית בטיפול בכל הפרעה המשפיעה על אזורים אלה - בין אם חריפה(אקוטית) או כרונית, חמה או קרה, חסרה או עודפת - אך משמשת הכי פחות קלינית להפרעות באוזניים. באשר לכאבי ראש, L.I.-4 נחשבת מתאימה לטיפול בכאב ראש בכל מיקום בשל התקפה של פתוגנים חיצוניים, ובמיוחד כל כאב ראש מצחי (מרידיאן היאנג מינג). בפרקטיקה הקלינית, עם זאת, היא משמשת אפילו באופן נרחב יותר, לדוגמה "הקלאסיקה של דרקון הג'ייד" המליצה על L.I.-4 לכאב ראש חד-צדדי או כללי, בעוד ש"האודה של דרקון הג'ייד" המליצה באופן ספציפי יותר על L.I.-4 לרוח-ראש ללא ליחה, ועל GB-20 לרוח-ראש עם ליחה. הזיקה של L.I.-4 הן למצח והן לצד הראש משקפת את העובדה שהמסלול הפנימי של מרידיאן המעי הגס נפגש עם מרידיאן כיס המרה ב-GB-14, GB-5 ו-GB-6. L.I.-4 נחשבת כבעלת יכולת מיוחדת להקל על כאב, במיוחד באזורים שנדונו לעיל, והיא נקודה נפוצה באנלגזיה באמצעות דיקור. לפי הרפואה הסינית, כאב מסוג עודף מתרחש כאשר זרימה לקויה של צ'י ודם מובילה לסטגנציה. זה מבוטא באמרה "ללא תנועה יש כאב, עם תנועה אין כאב". היכולת המיוחדת של L.I.-4 לטפל בכאב מוסברת באמירה ב"ציר הרוחני": "מרידיאן היאנג מינג עשיר בצ'י ודם". זה מדגיש את היכולת המיוחדת של נקודות במרידיאני המעי הגס והקיבה (יאנג מינג) לקדם זרימת צ'י ודם, ובכך לפזר חסימה ולעצור כאב, למשל בהפרעות כואבות כמו חסימה כואבת. עם זאת, השפע של צ'י ודם במרידיאני היאנג ינג של היד והרגל משמעותו שנקודותיהם חשובות לא רק לפיזור סטגנציה, אלא גם לחיזוק צ'י ודם במרידיאנים ובכך להביא הזנה לגפיים במקרה של הפרעת אטרופיה והמיפלגיה. בפרקטיקה, L.I.-4 משולבת בדרך כלל עם L.I.-15 ו-L.I.-11 בשיטת שילוב הנקודות 'שרשרת ומנעול' לכאב, שיתוק או אטרופיה של הגפה העליונה. L.I.-4 ו- LIV-3 דו-צדדית ידועות כארבעת השערים. שילוב זה הופיע לראשונה ב"אודה להבהרת מסתורין" שאמרה "לקור וחום עם חסימה כואבת, פתח את ארבעת השערים". הטקסט ממשיך לרמוז שנקודות היואן-מקור של ששת מרידיאני היאנג מופיעות בארבעת השערים. מכיוון שעיקרון בסיסי לטיפול בחסימה כואבת הוא לבחור נקודות ממרידיאני יאנג, זה עוזר להסביר מדוע שתי נקודות אלה נחשבות כה יעילות בטיפול בחסימה כואבת. בהמשך, השימוש בארבעת השערים הורחב לטיפול במגוון הפרעות הכוללות כאב והתכווצות. זהו שילוב אלגנטי. L.I.-4 בגפה העליונה נמצאת בעמק הרחב בין עצמות כף היד הראשונה והשנייה, בעוד ש-LIV-3 בגפה התחתונה נמצאת בעמק הרחב בין עצמות כף הרגל הראשונה והשנייה. L.I.-4, נקודת היואן-מקור, שייכת למרידיאן היאנג מינג שהוא 'עשיר בצ'י ודם', בעוד ש-LIV-3, נקודת השו-זרם והיואן-מקור של מרידיאן הכבד, יש לה את התפקיד של פיזור הצ'י. יחד הן מסוגלות להפעיל את הצ'י והדם ולהבטיח את מעברם החופשי והחלק בכל הגוף. ל-L.I.-4 יש פעולה חזקה בקידום הלידה. "האודה להבהרת מסתורין" מספרת כיצד יורש העצר של שושלת סונג, בויכוח עם הרופא שו ון-באי על האם אישה הרה נושאת ילדה או תאומים, ציווה לפתוח את בטנה כדי לגלות. שו ון-באי התחנן להשתמש במחטים שלו במקום, ועל ידי החלשת ST-36 וחיזוק L.I.-4 יצאו שני תינוקות. בשל פעולתה החזקה בהשראת לידה, ואפילו בקידום הוצאת עובר מת, L.I.-4 אסורה בהריון. לבסוף, L.I.-4 מצוטטת ב"שיר תשע המחטים להחזרת היאנג", לטיפול בקריסת יאנג המאופיינת באובדן הכרה, סלידה מקור, זרימה קרה נגדית בגפיים, שפתיים סגולות וכו'.

שילובים:

הזעה מועטה: חזק L.I.-4, החלש KID-7. הזעה מרובה: תחילה החלש L.I.-4 ואז חזק KID-7 (הקומפנדיום הגדול) פגיעה מקור ללא הזעה: L.I.-4 (חיזוק), ST-44 (החלשה), KID-7 (החלשה) ו-Bailao (הקומפנדיום הגדול) פגיעה מקור עם הזעה: L.I.-4 (החלשה), ST-44 (החלשה), KID-7 (חיזוק) ו-Bailao (הקומפנדיום הגדול) פגיעה מקור עם חום גדול שאינו נסוג: החלש L.I.-4, L.I.-11, GB-39, ST-36, DU-14 ו-KID-1 (הקומפנדיום הגדול) מחלות של הראש, פנים, אוזניים, עיניים, פה ואף: L.I.-4 ו-L.I.-11 (מחלות שונות) כאב ראש: L.I.-4, PC-1, GB-1, LU-10, ST-2, GB-9, BL-22 ו-GB-20 (הקלאסיקה השיטתית) כאב ראש חד-צדדי או כללי: L.I.-4, SJ-23 ו-GB-20 (הקומפנדיום הגדול) רוח-ראש חד-צדדית או כללית: L.I.-4, DU-20, DU-21, DU-24, DU-23, SJ-23, GB-20, BL-2 ו-ST-8 (הקומפנדיום הגדול) רוח-ראש וסחרחורת: L.I.-4, ST-40, ST-41 ו-GB-20 (הקומפנדיום הגדול) רוח-ראש עם תחושת פיצול, כאב בין הגבה לעין: L.I.-4, GB-14 ו-ST-41 (הקלאסיקה של הדרקון הירוק) כאב בראש ובעורף: L.I.-4, DU-19 ו-DU-20 (הקומפנדיום הגדול) עמימות ראייה: L.I.-4, SI-6 ו-BL-4 (השלמת החיים) חסימה פנימית בעין: L.I.-4, GB-1, GB-41 ו-BL-1 (הקומפנדיום הגדול) "כאשר BL-1 אינה יעילה בטיפול במחלות העין, שלב אותה עם L.I.-4 ו-GB-37" (האודה של שי-הונג) חסימה ויזואלית שטחית: L.I.-4, BL-1 ו-ST-2 (הקומפנדיום הגדול) אובדן קול: L.I.-4, KID-1 ו-GB-35 (הקלאסיקה השיטתית) גרון נפוח וכואב: L.I.-4, LU-11 ו-REN-22 (הקומפנדיום הגדול) פוליפים באף וגודש ונזלת מהאף: L.I.-4 ו-LIV-3 (שיר הנקודות) עיניים אדומות ודימום מהאף: L.I.-4, GB-15 ו-LIV-3 (שיר הנקודות) דימום מהאף: L.I.-4 ו-LU-3 (מאה הסימפטומים) דלקת אף עם הפרשה צלולה מהאף: L.I.-4, BL-12, DU-24, BL-2, L.I.-20, BL-67 ו-KID-20 (נוסחאות אלף הדוקטים) חירשות: L.I.-4, GB-41 ו-BL-63 (שיר הנקודות) פצעים מוגלתיים באוזן עם הפרשה: L.I.-4, SJ-17 ו-SJ-21 (הקומפנדיום הגדול) נפיחות, כאב ואדמומיות באוזן: L.I.-4, GB-2 ו-ST-6 (הקומפנדיום הגדול) גרד ונפיחות בפנים: L.I.-4 ו-L.I.-20 (האודה של שי-הונג) נפיחות בפנים ובבטן: L.I.-4, LU-1 ו-PC-5 (נוסחאות אלף הדוקטים) סטייה של הפה והעין: L.I.-4, ST-6, ST-4, DU-26, REN-24 ו-GB-2 (התוספת המאוירת) מאניה פתאומית: L.I.-4, PC-5 ו-SI-3 (הקומפנדיום הגדול) מאניה סוערת עם פחד ובהלה: L.I.-4, LU-10, SI-7, HT-3, L.I.-11 ו-SI-4 (נוסחאות אלף הדוקטים) נעילת לסת בעקבות שבץ רוח: החלש L.I.-4, ST-6, DU-26, DU-20 ו-REN-24 (הקומפנדיום הגדול) אובדן הכרה משבץ רוח: L.I.-4, DU-26 ו-PC-9. אם זה לא יעיל, דקור DU-15 ו-LIV-1 (הקומפנדיום הגדול) לידה קשה: חזק L.I.-4, החלש SP-6 ו-LIV-3 (הקומפנדיום הגדול) היעדר הנקה: L.I.-4, SI-1 ו-REN-17 (הקומפנדיום הגדול) צניחת רקטום: L.I.-4, BL-25, DU-20, DU-1, GB-21 ו-ST-30 (הקומפילציה) הפרעה דיזנטרית: L.I.-4 ו-ST-36; אם חמורה הוסף BL-29 (שיר הנקודות) "לקור וחום עם חסימה כואבת, פתח את ארבעת השערים" [L.I.-4 ו-LIV-3] (האודה להבהרת מסתורין) כאב בלתי נסבל בזרוע המקרין לכתף ולעמוד השדרה: L.I.-4 ו-LIV-3 (האודה של שי-הונג) כאב מחזור חריף: L.I.-4 ו-SP-8

מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

bottom of page