BL-23 היא נקודת שו-גב של הכליות, שם הצ'י של הכליות נובע מהפנים אל פני השטח של הגוף, וכמו כל נקודות השו-גב (במיוחד אלו של האיברים המלאים) יש לה פעולה חזקה בוויסות וחיזוק האיבר המתאים ברמה העמוקה ביותר. BL-23 היא אחת מנקודות הדיקור העיקריות לחיזוק הכליות, חיזוק היאנג, הזנת היין, והטבה עם הג'ינג (התמצית). על פי "הציר הרוחני", "הכליות מאחסנות את התמצית" ו"התמצית היא מקור החיים". "השאלות החיוניות" קובעות "התמצית היא השורש של גוף האדם", בעוד שאמרה ברפואה הסינית מדגישה "הכליה היא השורש של הקדם-שמיימי". מכיוון שלא יכול להיות עודף לא בתמצית ולא בצ'י הקדם-שמיימי, הכליות יכולות לסבול רק מדפוסי חוסר. חוסר בכליות יכול להיות מולד במקורו, או להתפתח במהלך חייו של אדם כתוצאה ממחלה כרונית, בזבוז, פעילות מינית מופרזת, עבודת יתר, גיל מבוגר, פחד ממושך, או חוסר הרמוניה ממושך של איברים פנימיים אחרים שבסופו של דבר מועבר לכליות. חוסר בכליות מחולק לדפוסים הבאים: א. צ'י הכליות לא יציב (חסר צ'י) ב. כישלון הכליות לאחוז בצ'י ג. חוסר בתמצית הכליות ד. חוסר ביאנג הכליות ה. חוסר ביין הכליות BL-23 היא נקודה חיונית בטיפול בכל הדפוסים הללו. הכליות שולטות בשני היין התחתונים (שופכה ופי הטבעת) ושולטות על הפתיחה והסגירה של שלפוחית השתן ותפקוד הטרנספורמציה של הצ'י שלה. לכן, חוסר בצ'י הכליות (צ'י הכליות לא יציב) עלול לפגוע ביכולת הכליות להחזיק בחוזקה ולכווץ את השתן, מה שגורם לתסמינים של דליפה כגון מתן שתן תכוף, טפטוף שתן, הרטבת לילה, עכירות לבנה עקב חוסר ותשישות וכו'. לפי "הקלאסיקה של האיברים המרכזיים של מאסטר חואה", שנכתבה על ידי הרופא הגדול חואה טואו מתקופת שושלת האן (שעל שמו נקראו נקודות הג'יאגי), הכליות "משרתות את המטרה של סגירת התמצית אצל גברים". לכן, חוסר בצ'י הכליות עלול לגרום לדליפת תמצית המתבטאת בפליטת זרע, פליטת זרע עם חלומות, שתן המכיל זרע ושפיכה מוקדמת. סוג זה של דליפה יכול להופיע בהקשר של חוסר צ'י בלבד (כלומר ללא תסמינים נלווים של קור או חום), או כחלק מחוסר ביאנג הכליות או יין הכליות, לרוב הראשון מכיוון שצ'י שייך לקטגוריה הרחבה של יאנג. ללא קשר לדפוס, BL-23 היא נקודה חשובה לחיזוק פעולת ההחזקה והכיווץ של הכליות. הכליות שולטות בתנועת המים בכל הגוף, ואף על פי שהטחול והריאות גם משחקים תפקיד חשוב במחזור הנוזלים, היאנג צ'י שלהם תלוי בסופו של דבר בזה של הכליות. זה משתקף באמירה ש"הכליות שולטות ביאנג של כל הגוף ומושלות במים". כאשר יאנג הכליות נכשל בהנעת נוזלי הגוף, עלולה להיות בצקת עם קושי במתן שתן. "התוספת לנוסחאות אלף הדוקטים" אומרת "BL-23 מטפלת במאה מחלות הבצקת" (כלומר, בכל סוג של בצקת). הרחם תלוי בתמצית הכליות לצמיחתו, הבשלתו והזנתו, הערוץ החודר (צ'ונג) וערוץ ההתעברות (החוצה הקדמי- REN MAI) שניהם ניזונים מהכליות ושורשם בכליות. "השאלות החיוניות" אומרות "כלי הרחם מתחבר לכליות". BL-23 מיועדת למגוון הפרעות של הרחם כולל וסת לא סדירה עקב חוסר בכליות, קור כרוני של הרחם הגורם לתשישות, 'רזון בנשים עקב יחסי מין במהלך הווסת' ולויקוריאה. היחסים האינטימיים בין יאנג הכליות ומינג מן (שער החיים) הודגשו בקלאסיקות רבות. לפי "הקלאסיקה של הקשיים", "בצד שמאל נמצאת הכליה, בצד ימין נמצא מינג מן", בעוד שלי דונג-יואן כתב "הצ'י הדינמי שנע בין הכליות הוא מינג מן". ג'אנג ג'ינג-יואה משושלת מינג קבע "מינג מן שוכן בין הכליות" ו"מינג מן הוא השורש של הצ'י המקורי ומשכן המים והאש; בלעדיו צ'י היין של חמשת האיברים המלאים אינו יכול לגדול, צ'י היאנג של חמשת האיברים המלאים אינו יכול להתפתח". לכן, יאנג הכליות מקביל לאש מינג מן והוא מקור האש של כל הגוף. כישלון של יאנג הכליות לחמם את הגוף מוביל לתסמינים כמו קור כרוני של הרחם, אזור המותניים, הרגליים והעצמות. ירידה ביאנג הכליות ודעיכת אש מינג מן עלולות להוביל לחולשה בתפקוד המיני ולכן לאימפוטנציה. יאנג הכליות הוא גם מקור יאנג הטחול. כאשר יאנג הכליות אינו מסוגל לחמם את אדמת הטחול והקיבה, עלול להיות שלשול כרוני עקב קור או לחות, שלשול המכיל מזון לא מעוכל, קור ונפיחות בקיבה, והקאות קרות. השלשול הקשור לדפוס זה מתרחש באופן אופייני בשעות המוקדמות של הבוקר וידוע כשלשול המשמרת החמישית (קריאת התרנגול). "העבודות המלאות של ג'ינג-יואה" קבעו "הפתיחה והסגירה של שתי ההפרשות נשלטות על ידי הכליות. כאשר צ'י היאנג של הכליות אינו מספיק, אז מינג מן בירידה וקור היין בשפע, לכן לאחר המשמרת החמישית כאשר צ'י היאנג של הכליות בירידה וצ'י היין מגיע לשיאו יהיה שלשול בלתי פוסק". על פי "העבודות המלאות של ג'ינג-יואה", "הריאה היא אדון הצ'י, הכליות הן שורש הצ'י. הריאה שולטת בנשיפת הצ'י בעוד שהכליות שולטות בקבלת הצ'י. רק כאשר יין ויאנג מתקשרים הדדית, הנשימה הרמונית". ציטוט זה מדגיש את התפקיד החיוני של הכליות בנשימה תקינה. הריאה היא האיבר המלא(יין) העליון ביותר עם תפקיד הורדת הצ'י ושליטה בנשיפה, בעוד שהכליות הן האיבר המלא התחתון ביותר עם תפקיד אחיזת הצ'י ושליטה בשאיפה. אם צ'י הכליות חלש ואינו מסוגל לאחוז ולהחזיק בצ'י הריאה, עלולים להיות קוצר נשימה, אסטמה או שיעול. דפוס זה מאופיין באופיו הכרוני ובדרך כלל נראה עם סימנים נלווים אחרים של חוסר בכליות. כמו במקרה של צ'י כליות לא יציב, דפוס זה יכול להופיע ללא תסמינים של קור או חום, או בהקשר של חוסר ביאנג הכליות או יין הכליות. לפי "קריאות חיוניות מהמסורת הרפואית", "האש והמים של גוף האדם הם יין ויאנג... ללא יאנג, יין אינו יכול להוליד; ללא יין, יאנג אינו יכול להשתנות". בעוד שב"העבודות המלאות של ג'ינג-יואה" נאמר "יין ויאנג הם ממקור אחד... אש היא השליט של המים, מים הם המקור של האש...". ציטוטים אלה מדגישים את הקשר הבלתי נפרד של היין והיאנג של הכליות ועוזרים להסביר מדוע כל נקודות הדיקור המטפלות בכליות מיטיבות באופן בלתי נמנע הן עם יין הכליות והן עם יאנג הכליות. לכן, למרות שההתוויות ל-BL-23 מדגישות חוסר בצ'י הכליות או יאנג הכליות, יש לה גם פעולה על הזנת יין הכליות. כמו יאנג הכליות, יין הכליות הוא השורש של היין של כל הגוף. חוסר ביין הכליות עלול להוביל להזנה לקויה של הגוף ולהתלקחות של אש מחוסר, הגורמת לתסמינים כמו רזון, בזבוז והפרעת צמא, ואדמומיות וחום בפנים ובגוף. זהו מאפיין של נקודות השו-גב של היין שהן מזינות ומווסתות את איברי החישה המתאימים להן. על פי "הציר הרוחני", "הכליות נפתחות לאוזניים; אם הכליות בהרמוניה, האוזניים יכולות לשמוע את חמשת הצלילים". מכיוון שהכליות מאחסנות תמצית, מייצרות מח עצם הממלא את המוח ושולטות ביין, BL-23 מיועדת לא רק להפרעות אוזניים כמו טינטון וחירשות, אלא גם לראייה מטושטשת, עיוורון לילה וסחרחורת ויזואלית, כולם עקב חוסר במח עצם, תמצית או יין. מכיוון שיין ויאנג הכליות הם השורש של נוזלי היין וצ'י היאנג של הגוף, זה מסביר את הפעולה של BL-23 במחלות של חוסר כרוני. היא מיועדת לחמש התשישויות ושבע הפגיעות, תשישות של חמשת האיברים המלאים, והצטברות ממושכת של קור המובילה לתשישות. חמש התשישויות כפי שנדונו ב"ציר הרוחני" הן: א. שימוש יתר בעיניים הפוגע בדם ב. שכיבה מופרזת הפוגעת בצ'י ג. ישיבה מופרזת הפוגעת בבשר ד. עמידה מופרזת הפוגעת בעצמות ה. הליכה מופרזת הפוגעת בגידים בטקסטים מאוחרים יותר, המושג של חמש התשישויות שימש גם להתייחסות לתשישות של כל אחד מחמשת האיברים המלאים. שבע הפגיעות בהקשר זה הן: א. אכילת יתר הפוגעת בטחול ב. כעס גדול הפוגע בכבד ג. הרמת משאות כבדים או ישיבה ממושכת על קרקע לחה הפוגעות בכליות ד. קור פתוגני הפוגע בריאות ה. דאגה וחרדה הפוגעות בלב ו. רוח, גשם, קור וחום קיץ הפוגעים בגוף ז. פחד מופרז הפוגע ברגשות. לפי "השאלות החיוניות", "הכליות מאחסנות את הצ'י של מח העצם", "הכליות שוכנות באזור המותניים", "הכליות מייצרות מח עצם" ו"...כאשר יש התקפה פנימית, וחום שוכן בכליות, אז העצמות יתייבשו ומח העצם יהיה חסר, לכן הרגליים לא יוכלו לתמוך בגוף והפרעת ניוון העצמות תתפתח". כל דפוס של חוסר בכליות עלול לגרום לכאב כרוני במותניים וחולשה או כאב בברכיים, בעוד שבמקרים של חוסר ביין הכליות עלולות להיות תחושות חמות בעצמות ובמקרה של חוסר ביאנג הכליות תחושות קור בעצמות. BL-23, הממוקמת באזור המותניים ובעלת פעולה ישירה על איבר הכליות, היא נקודה חיונית בטיפול בכל סוג של כאב מותניים שמקורו בחוסר בכליות, וכן בהפרעת ניוון והמיפלגיה על רקע חוסר בכליות. לבסוף, "התוספת המאוירת לקלאסיקה של הקטגוריות" קובעת ש-BL-23 היא אחת מחמש נקודות (BL-13, BL-15, BL-18, BL-20 ו-BL-23) אשר "מנקזות חום מחמשת האיברים המלאים".