top of page
Kid 7

Acupuncture Point:

LIV-13 Zhāngmén
שער השלמה 章門

נקודת התראה-מוּ קדמית של הטחול
נקודת מפגש-הואי של איברי הזאנג
נקודת מפגש של ערוצי הכבד וכיס המרה

מיקום:

ישירות אנטריורית ואינפריורית לקצה החופשי של הצלע האחת עשרה.

הערת מיקום
א. כדי לאתר את הקצה החופשי של הצלע האחת עשרה, הנח תחילה את כל היד על הבטן העליונה ובלחץ אצבעות עדין משש כלפי מטה לאורך שולי הצלעות, עד שקצה הצלע האחת עשרה ממוקם ממש מעל רמת הטבור; ב. נקודה זו נמצאת בדרך כלל על או ליד הקו האקסילרי האמצעי הנמשך אנכית מטה מקודקוד בית השחי (HT-1).

דיקור:

דיקור רוחבי או אלכסוני מדיאלית או לטרלית (לאורך קו הצלע) 0.5 עד 1 צון. זהירות: דיקור אנכי עמוק עלול לפגוע בכבד או טחול מוגדלים.

פעילות:

• מהרמנת את הכבד והטחול
• מווסתת את המחמם האמצעי והתחתון
• מחזקת את הטחול
• מפזרת את הכבד ומווסתת צ'י

סימנים:

• פגיעה בקיבה ובטחול מפינוק מוגזם באכילה, נפיחות מוקדית, נפיחות וכאב הבטן, נפיחות תוף, גושים בטניים (ג'י ג'ו), היצרות ושט, הקאות, כאב לב עם הקאות, אין הנאה באכילה, מזון לא מעוכל (בצואה), רעשי בטן, שלשול, עצירות, כחישה וצהבת, השתנה תכופה עם הפרשה לבנה עכורה.
• מלאות החזה והאזור הקוסטלי הצדי, כאב הצלעות, קושי נשימה פתאומי, חוסר יכולת לקלוט נשימה, קוצר נשימה, שיעול, בצקת אבן.
• עייפות ארבע הגפיים, צ'י חזירון רץ עם נפיחות הבטן, צ'י מופחת עם זרם היפוך נגדי.
• תסיסה וחום עם פה יבש, נטייה לכעס, נטייה לפחד, הליכה משוגעת, אפילפסיה.
• קור וכאב של עמוד השדרה המותני, קשיחות עמוד השדרה, כאב מותני עם חוסר יכולת להסתובב ולכופף את המותניים, חוסר יכולת להרים את הזרוע והכתף.

פרשנות:

LIV-13, הממוקמת באמצע הדרך בין המחמם האמצעי והתחתון, היא הן נקודה של ערוץ הכבד והן נקודת התראה-מוּ קדמית של הטחול. המונח 'מוּ' פירושו לאסוף או לרכז, ונקודות מוּ הקדמיות הן המקום שבו הצ'י של איברי הזאנג פו מתאסף ומתרכז על המשטח הקדמי של הגוף. LIV-13 היא לכן נקודה חשובה להרמוניה בין הכבד והטחול, ובין המחמם האמצעי והתחתון, עם הדגש על הפרעות הבטן והמעיים. לפי "תקנים של דפוסים וטיפולים" "תמצית חמשת הזאנג כולה מועברת מהטחול". כמקור הצ'י הפוסט נטאלי, הטחול והקיבה נחשבים ממלאים תפקיד מרכזי בין הזאנג פו, הופכים ומפיצים את תמצית המזון והשתייה בכל הגוף. מסיבה זו, הטחול עשוי להיאמר שולט בזאנג והקיבה בפו. הקשר ההדוק של LIV-13 לטחול, לכן, משתקף עוד יותר במעמדה כנקודת מפגש-הואי של הזאנג, באותו אופן ש-REN-12, נקודת התראה-מוּ הקדמית של הקיבה, היא גם נקודת מפגש-הואי של הפו. הכבד נוטה לדפוסי עודף והטחול לחסר. חוסר הרמוניה בין הכבד לטחול עלולה להיגרם כאשר סטגנציית צ'י כבד פולשת באגרסיביות, חוסמת ומדכאת את תפקוד ההובלה והטרנספורמציה של הטחול, או כאשר חסר צ'י הטחול אינו מסוגל להתנגד לפלישת צ'י הכבד השופע. תהליך זה משתקף באמרה "כעס הוא קשה והזאנג פו רכים; מה שקשה פוגע בקלות במה שרך" ובהערתו של ג'אנג ג'ינג-יואה "אם כעס מתרחש במהלך או לאחר אכילה הוא פוגע בקיבה ובטחול". מקור חוסר הרמוניה בין הכבד לטחול, לכן, עלול להיות מצב עודף של הכבד או מצב חסר של הטחול, או שילוב של השניים. מאפיין אחד של דיסהרמוניה זו הוא התנודה בחומרת התסמינים עם שינויים במצב הרגשי, והנטייה לסטגנציית צ'י הכבד או חסר הטחול לגבור בזמנים שונים. LIV-13, המסוגלת הן לווסת את צ'י הכבד והן לחזק את הטחול, היא הנקודה העיקרית בבטן לטיפול בכל דרגות דיסהרמוניה כבד-טחול הגורמת לתסמינים כמו נטייה לכעס, נפיחות וכאב הבטן, רעשי בטן, שלשול ואובדן תיאבון. שלשול עקב דיסהרמוניה כבד-טחול מובחן בשני מאפיינים עיקריים. הראשון הוא שהשלשול מופיע לעיתים קרובות אחרי נפיחות וכאב, ששניהם מוקלים לאחר יציאות. השני הוא שהשלשול מתחלף לעיתים קרובות עם עצירות, שגם עבורה נקודה זו מותווית. דפוס זה מופיע לעיתים קרובות בתסמונת המעי הרגיש/רגיז ובהפרעות מעי פרה-מנופאוזליות. LIV-13 עשויה לשמש גם לדיסהרמוניה של הטחול ללא סיבוכי כבד, או דיסהרמוניה של הכבד ללא סיבוכי טחול. דרך פעולתה של חיזוק הטחול, היא מותווית לעייפות הגפיים, כחישה, פגיעה בקיבה ובטחול מפינוק מוגזם באכילה, ושלשול המכיל מזון לא מעוכל. על ידי פתרון סטגנציית צ'י הכבד היא מסוגלת לטפל בהיצרות ושט, מלאות החזה, נפיחות מוקדית, כאב האזור הקוסטלי הצדי ועצירות. אם סטגנציית צ'י הכבד מובילה לסטזיס דם, עלולים להיות גושים בטניים ו(במונחי רפואה מערבית) הגדלה של הכבד ו/או הטחול. אם סטגנציית צ'י הכבד הופכת לאש, עלולות להיות תסיסה וחום עם פה יבש, הליכה משוגעת ונטייה לכעס. אם הכבד חסר, תהיה נטייה לפחד. אם צ'י הכבד פולש לקיבה או לריאות, ופוגע בתפקוד הירידה שלהם, יהיו הקאות, שיעול או קוצר נשימה. דרך פעולתה הכפולה על הכבד והטחול, LIV-13 מסוגלת גם לנקז לחות או חום-לחות מהמחמם האמצעי והתחתון עם תסמינים כמו צהבת והשתנה תכופה עם הפרשה לבנה עכורה. ערוץ הכבד מצומד פנימית-חיצונית עם ערוץ כיס המרה השולט בצידי הגוף ומקל על הסתובבות וכיפוף. LIV-13, נקודת מפגש של ערוצי הכבד וכיס המרה, ממוקמת קרוב לאזור המותניים והמותני ומותווית לקשיחות עמוד השדרה, כאב מותני וחוסר יכולת להסתובב ולכופף את המותניים. "הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" ממליץ על LIV-13 לקור וכאב של עמוד השדרה המותני, בעוד סוּן סימיאו ב"פורמולות אלף דוקט" יותר ספציפי וממליץ עליה לקור וכאב עמוד השדרה המותני בגברים. לבסוף, LIV-13 מותווית לדפוס צ'י חזרזיר מתרוצץ הנובע מסטגנציה חמורה של צ'י. לפי "יסודות מארון הזהב" "הפרעת חזרזיר מתרוצץ עולה מהבטן התחתונה; היא ממהרת אל הגרון בעזות כזו שהחולה מרגיש שהוא קרוב למוות. היא תוקפת ואז נרגעת. היא נגרמת על ידי פחד ובהלה". צ'י חזרזיר מתרוצץ עולה בעיקר כאשר צ'י הכבד הסטגננטי הופך לחום, או כאשר חסר יאנג הכליות מוביל להצטברות קור במחמם התחתון. בשני המקרים, צ'י נפלט באלימות וממהר כלפי מעלה לאורך הערוץ החודר (Chong). בפרקטיקה קלינית, צ'י חזרזיר מתרוצץ עשוי להיתקל במספר וריאנטים, כולם כוללים תחושת מהירות, בדרך כלל כלפי מעלה, לאורך פלג הגוף העליון, הגב או הגפיים. זה מלווה בדרך כלל ברגש חרדה עזה.

שילובים:

• פלישה של קור או לחות (דונג) שלשול המכיל מזון לא מעוכל: LIV-13 ו-BL-23 ("פורמולות אלף דוקט"). • רעשי בטן, נפיחות בטנית ושלשול מימי: LIV-13, BL-22, BL-27, BL-34 ו-BL-49 ("פורמולות אלף דוקט"). • הקאות: LIV-13, REN-12 ו-BL-17 ("פורמולות אלף דוקט"). • עצירות: LIV-13, SP-3 ו-KID-6 ("הקומפנדיום הגדול"). • עצירות: LIV-13, SP-3, KID-6 ו-SJ-6 ("הקומפנדיום הגדול"). • כאב האזור הקוסטלי הצדי: LIV-13 ו-BL-19 ("פורמולות אלף דוקט"). • כאב האזור הקוסטלי הצדי: LIV-13, SP-4, TW-6 ו-GB-34 ("אוסף מושלם"). • כאב האזור הקוסטלי הצדי: LIV-13, TW-6 ו-SJ-5 ("הקומפנדיום הגדול"). • בצקת אבן של הבטן העליונה: מוקסה LIV-13, ST-30, KID-2 ו-KID-14 ("פורמולות אלף דוקט"). • צ'י חזרזיר מתרוצץ: LIV-13, REN-5 ו-SP-6 ("פורמולות אלף דוקט"). • נדודי שינה: LIV-13 ו-ST-30 ("מוסיף חיים"). • קשיחות עמוד השדרה המותני עם חוסר יכולת להסתובב: LIV-13 ו-BL-32 ("מוסיף חיים").

מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

bottom of page