top of page
Kid 7

Acupuncture Point:

LIV-14 Qīmén
שער המחזוריות 期門

נקודת התראה-מוּ קדמית של הכבד
נקודת מפגש של ערוצי הכבד והטחול עם ערוץ קישור היין (Yin Wei)

מיקום:

על הקו הפפילרי, במרווח הבין-קוסטלי השישי, 4 צון לטרלית לקו האמצע.

הערת מיקום
א. מקם תחילה את הסחוס הקוסטלי של הצלע השנייה הנמצא ברמת הזווית הסטרנלית, ואז מקם את המרווח הבין-קוסטלי השני מתחתיה וספור כלפי מטה למרווח השישי;
ב. שים לב שיש נקודה נוספת הידועה כ'שער המחזוריות התחתון' הממוקמת על הקו הפפילרי, 4 צון לטרלית לקו האמצע, על הגבול התחתון של הצלע העשירית.

דיקור:

דיקור אלכסוני מדיאלי או לטרלי 0.5 עד 1 צון.
זהירות: דיקור אנכי או אלכסוני עמוק נושא סיכון משמעותי לגרימת פנאומוטורקס.

פעילות:

• מפזרת את הכבד ומווסתת צ'י
• מחזקת דם ומפזרת גושים
• מהרמנת את הכבד והקיבה

סימנים:

• כאב, נפיחות ומלאות החזה, גושים (ג'י ג'ו) באזור הקוסטלי הצדי, כאב האזור הקוסטלי הצדי, אנחות מרובות, כאב חותך של הלב, נפיחות וכאב השד, תסיסה וחום החזה, שיעול, קוצר נשימה, בטן מוגדלת וקשה עם קושי בנשימה.
• נפיחות וכאב אפיגסטרי, רגורגיטציית חומצה, הקאות ושיהוק, הקאת נוזל לאחר אכילה, הפרעת סערה פתאומית, רצון לאכול למרות קושי בבליעה, נפיחות בטנית ושלשול מימי, קשיון האפיגסטריום, ההיפוגסטריום והבטן.
• פגיעה מקור המובילה לחום הנכנס לתא הדם, הזיה מאנית, צמרמורות וחום לסירוגין, דימום רחמי, הפרעות לאחר לידה, פנים אדומות, טטניה, פה יבש.
• מלריה, צהבת, אבני מרה, הפרעת כחישה וצמא, צ'י חזרזיר מתרוצץ, קשיחות וכאב הראש והצוואר, סחרחורת חזותית.

פרשנות:

LIV-14 היא הנקודה האחרונה על ערוץ הכבד ואכן הנקודה האחרונה במחזור הגדול של צ'י שמתחיל ב-LU-1 ועובר דרך כל שנים עשר הערוצים ומסיים מחזור אחד שלם בנקודה זו. זה משתקף בשמה 'שער המחזוריות'. LIV-14 היא נקודת התראה-מוּ קדמית של הכבד. המונח 'מוּ' פירושו לאסוף או לרכז, ונקודות התראה-מוּ הקדמיות הן המקום שבו הצ'י של איברי הזאנג פו מתאסף ומתרכז על המשטח הקדמי של הגוף. באזור של נקודה זו ערוץ הכבד מתפשט דרך האזור הקוסטלי הצדי, הסרעפת והחזה. תחום הפעולה העיקרי שלה, לכן, הוא על ויסות הזרימה החופשית של צ'י באזורים אלה, ובניגוד ל-LIV-13 המתמקדת במחמם האמצעי והתחתון, LIV-14 פועלת בעיקר על המחמם האמצעי והעליון. "הציר השמיימי" קבע "עם כעס הצ'י מורד כלפי מעלה ומצטבר בחזה". אם צ'י הכבד חסום בחזה או באזור הקוסטלי הצדי, יהיו כאב, נפיחות או מלאות, בעוד אם צ'י הכבד פולש לריאות וחוסם את תפקוד הירידה שלהן, זה יגרום לשיעול, אנחות וקוצר נשימה. ערוץ השרירים של הכבד מתקשר עם השד, וכל אזור השד מושפע מאוד מהכבד. אם צ'י הכבד חסום באזור השד, לכן, יהיו כאב, נפיחות ואפילו גושים, כל אלה עלולים להתנודד עם המחזור החודשי, להיות בולטים ביותר בימים שלפני הוסת. LIV-14 היא נקודה סמוכה חשובה בטיפול במצב נפוץ זה. הקשר האינטימי בין צ'י ודם מובע בבירור באמרה "צ'י הוא המפקד על הדם... כשצ'י זז, דם זז". סטגנציית צ'י חמורה או ממושכת, לכן, תוביל לסטזיס דם המתבטא כקשיות או גושים עם כאב חותך בחזה, האזור הקוסטלי הצדי, הבטן או ההיפוגסטריום. LIV-14, בזכות יכולתה להזרים הן צ'י והן דם, מותווית בכל המצבים הללו. LIV-14 גם מותווית באופן ספציפי לכאב חותך או דוקר של הלב, המשקף את מעמדה כנקודת מפגש של ערוץ הכבד עם ערוץ קישור היין (Yin Wei). לפי "קלאסיקת הקשיים" "כאשר ערוץ קישור היין חולה, כאב לב יהיה התוצאה". לפי ג'אנג ג'ינג-יואה "אם כעס מתרחש במהלך או לאחר אכילה הוא פוגע בקיבה ובטחול". התצפית החיונית הזו מדגישה את החשיבות הגדולה המיוחסת למצב רוח שליו והרמוני במהלך ארוחות. אם במקום זאת יש הפרעה, קונפליקט, תסכול, טינה או כעס גלוי הם עלולים לזרוע סערה במערכת העיכול. אם צ'י הכבד פולש רוחבית לקיבה באופן זה ופוגע בתפקוד הירידה שלה, צ'י הקיבה יתקע או ימרוד כלפי מעלה ויוביל לנפיחות וכאב אפיגסטריים, רגורגיטציית חומצה, הקאות ושיהוק. LIV-14 היא נקודה מקומית חיונית בטיפול בדפוס זה של אי הרמוניה כבד-קיבה. אם צ'י הכבד פולש רוחבית לטחול ופוגע בתפקוד ההובלה והטרנספורמציה של הטחול, יהיו נפיחות בטנית ושלשול, למרות ש-LIV-14 פחות בשימוש קליני במצב זה מאשר LIV-13. התוויה ספציפית ל-LIV-14 היא 'פגיעה מקור המובילה לחום הנכנס לתא הדם'. זה מתייחס להתקפה וחדירה של קור במהלך הוסת או לאחר לידה. הקור הופך לחום וגורם לחום וצמרמורות לסירוגין, קשיות ומלאות בבטן התחתונה, החזה והאזור הקוסטלי הצדי, והכרה צלולה במהלך היום עם דיבור מבולבל בלילה. דפוס זה תואר לראשונה ב"דיון בפגיעות קור" מאת ג'אנג ג'ונג-ג'ינג שהמליץ על מתן Xiao Chai Hu Tang (מרתח בופלאורום מינורי) ודיקור LIV-14, במיוחד במקרה של הזיה מאנית. המחבר משושלת טאנג שוּ שואה-שי, חוקר יצירותיו של ג'אנג ג'ונג-ג'ינג, בדיונו על ה"דיון בפגיעות קור" אמר "בנוגע לחום הנכנס לתא הדם בנשים, כאשר Xiao Chai Hu Tang איטית מדי, דקור את LIV-14". LIV-14 גם מותווית לדימום רחמי. לבסוף, כמו LIV-13, גם LIV-14 היא נקודה חשובה בטיפול בצ'י חזרזיר מתרוצץ (ראה LIV-13 לדיון מלא יותר).

שילובים:

• כאב בלב עם קוצר נשימה: LIV-14, DU-1, REN-22, LU-4 ו-PC-9 ("פורמולות אלף דוקט"). • כאב דוקר של הלב: LIV-14 ו-ST-19 ("פורמולות אלף דוקט"). • כאב חזה: LIV-14, BL-13, LU-2, LU-1, SP-1, BL-47 ו-PC-7 ("פורמולות אלף דוקט"). • חום בחזה: LIV-14 ו-ST-12 ("פורמולות אלף דוקט"). • כאב חזה עקב פגיעה מקור: LIV-14 ו-PC-7 ("הקומפנדיום הגדול"). • קוצר נשימה עם חוסר יכולת ללכת: LIV-14, REN-12 ו-LI-9 ("הקומפנדיום הגדול"). • מרד צ'י עם שיעול, מלאות החזה, קוצר נשימה עם כאב המקרין לגב: 50 קונוסי מוקסה כל אחד על LIV-14 ו-REN-14 ("פורמולות אלף דוקט"). • נפיחות האזור הקוסטלי הצדי: LIV-14, REN-4 ו-LU-11 ("פורמולות אלף דוקט"). • בליעה קשה: LIV-14, BL-48, LU-11 ו-PC-8 ("פורמולות אלף דוקט"). • גיהוק לאחר לידה: LIV-14 ו-ST-43 ("מוסיף חיים"). • צ'י חזרזיר מתרוצץ בנשים: LIV-14, REN-4, REN-3, SP-6, REN-5 ו-SP-10 ("מוסיף חיים"). • קשיחות עורף הצוואר עקב פגיעה מקור: LIV-14 ו-LI-7 ("מאה תסמינים"). • זקפה לא רצונית עם השתנה קשה: LIV-1, LIV-14, KID-10, BL-40 ו-BL-39 ("מוסיף חיים").

מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

bottom of page