הסבר על פורמולות המקדמות את תנועת הצ'י

הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול באזורים של צ'י חסום או עצור, שהתסמין העיקרי שלו הוא בדרך כלל כאב ונפיחות. הביטויים הספציפיים תלויים במיקום החסימה או העצירה. • בחזה, עצירת צ'י גורמת לכאב בחזה ובגב, שיעול וקוצר נשימה. זה מטופל בעזרת צמחים כגון Chen Pi, Hou Po, Zhi Ban Xia או Cong Bai. • בטחול ובקיבה, זה גורם לכאב ונפיחות אפיגסטריים ובטניים, גיהוק, ריפלוקס חומצי ותנועות מעיים לא סדירות. זה מטופל בעזרת צמחי צ'י יאנגי כגון Chen Pi, Hou Po, Mu Xiang או Sha Ren. • תקיעות של עליית צ'י הכבד מתבטאת ככאב ונפיחות בחזה ובהיפוכונדריום. זה מטופל בעזרת צמחים כגון Xiang Fu, Qing Pi, Chuan Lian Zi או Yu Jin. • במחמם התחתון, עצירת צ'י יכולה לגרום לדיספונקציית שתן כואבת, הפרעות בליטה, מחזור לא סדיר או דיסמנוריאה. צמחים חשובים המקדמים את תנועת הצ'י באזור זה כוללים Xiang Fu, Chuan Lian Zi, Xiao Hui Xiang, Wu Yao ו-Chen Xiang. בקליניקה, צמחים המקדמים את תנועת הצ'י מורכבים בדרך כלל עם אחד או יותר מצמחים מחמש הקטגוריות הבאות: צמחים המחזקים את הדם כגון Chuan Xiong, Dang Gui, Yan Hu Suo, E Zhu או San Leng. אלה נחוצים בגלל האינטראקציה הקרובה בין צ'י ודם בייזום ובוויסות הזרימה ההדדית שלהם. צמחים המחממים את הפנים כגון Rou Gui, Gan Jiang, Gao Liang Jiang או Cao Dou Kou. אלה שימושיים כאשר קור פנימי חוסם את הדינמיקה של הצ'י, או כאשר עצירת צ'י מובילה ללחות וליחה, שבתורם חוסמים את עליית היאנג הצלול. צמחים המפנים חום מתקיעות כגון Zhi Zi, Mu Dan Pi או Xia Ku Cao. אלה מותווים כאשר עצירת צ'י תוקעת את הפיזור של הצ'י היאנגי או אש השר, מה שמוביל לתסמינים מקומיים של חום או דלקת. צמחים המשנים ליחה כגון Zhi Ban Xia, Zhi Tian Nan Xing, Gua Lou ו-Bei Mu. אלה שימושיים כאשר עצירת צ'י חוסמת את הירידה של יין עכור, מה שמוביל להצטברות של נוזלים מתקרשים שהופכים ליחה. צמחים המעשירים את היין ומזינים את הדם כגון Gou Qi Zi ו-Bai Shao. אלה מועילים כאשר עצירת צ'י פגעה בדם יין, או כאשר הפעולה המייבשת של צמחי וויסות הצ'י העיקריים מסכנת פגיעה בדם יין. בהתבסס על ניתוח מדויק של הדינמיקה של המחלה בכל מקרה, סוגים רבים אחרים של צמחים עשויים להתווסף לפורמולות המניעות את הצ'י. כאשר חסימה של צ'י המחמם האמצעי או התחתון מובילה ליצירת לחות, צמחים המחזקים את הטחול ומוציאים לחות, כגון Cang Zhu, Fu Ling או Ze Xie, עשויים לשמש. כאשר עצירת צ'י כרונית מסתבכת על ידי עצירת דם וחסימת ליחה, מה שמוביל להתקבצות ויצירת גושים, חומרים שמרככים מסות, כגון Kun Bu, Hai Zao או Hai Dai, עשויים לשמש. אם חוסר צ'י הוא היבט בולט בתבנית, ניתן לבחור לכלול צמחי חיזוק צ'י כגון Ren Shen או Bai Zhu.

Su Zi Jiang Qi Tang

Perilla Fruit Decoction for Directing Qi Downward

Ding Chuan Tang

Arrest Wheezing Decoction

Xuan Fu Dai Zhe Tang

Inula and Hematite Decoction

Ju Pi Zhu Ru Tang

Tangerine Peel and Bamboo Shavings Decoction

Ding Xiang Shi Di Tang

Clove and Persimmon Calyx Decoction

הסבר על פורמולות המכוונות צ'י מרדני כלפי מטה

הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול בצ'י מרדני של הריאות או הקיבה. הזרימה הרגילה של צ'י באיברים אלה היא כלפי מטה. כאשר הוא מתמרד כלפי מעלה, הזרימה מתהפכת. במקרה של צ'י מרדני של הריאות, זה מתבטא בתסמינים כגון שיעול וצפצופים, ומטופל בצמחים כגון Zi Su Zi, Sang Bai Pi, Xing Ren, Hou Po, Qian Hu או Kuan Dong Hua. במקרה של צ'י מרדני של הקיבה, זה מתבטא בתסמינים כגון הקאה או גיהוק, ומטופל בצמחים כגון Zhi Ban Xia, Xuan Fu Hua, Dai Zhe Shi, Zhu Ru, Ding Xiang או Shi Di. בפועל, צמחים המתמקדים בכיוון צ'י מרדני כלפי מטה משולבים לרוב עם צמחים המחזקים היבטים אחרים של הדינמיקה של הצ'י או המתמקדים בתסמינים מסוימים. אלה כוללים: • צמחים מחזקים ומגדילים, כמו Ren Shen, Dang Gui, Zhi Gan Cao או Da Zao. זה נחוץ, ראשית, מכיוון שצ'י מרדני מתפתח לעתים קרובות על רקע של חוסר, ושנית, מכיוון שצמחים המכוונים את הצ'י כלפי מטה עלולים לפגוע בדינמיקה של הצ'י בגלל הטבע החד-צדדי שלהם. • צמחים המחממים את הכליות ומקלים על תפקידן בתפיסת הצ'י או המווסתים את התפקוד של ערוצי החודר הפנימי והחוצה הקדמי, כגון Dang Gui, Rou Gui, Chen Xiang או Wu Wei Zi. מתמקדים בפונקציות הפיזיולוגיות המעגנות צ'י במחמם התחתון, צמחים אלה מסייעים מאוד בשליטה במרד. • צמחים העוצרים שיעול, כגון Wu Wei Zi או Bai Guo. צמחים אלה מתמקדים בתסמין, אבל בכך גם עוזרים לווסת את הצ'י. באבחון תבניות המאופיינות במרד, המטפל צריך לוודא אם ההפרעה היא של עודף או חוסר, חום או קור, או שילוב של גורמים. הפורמולות הנדונות כאן מותווות בדרך כלל למצבים יחסית חריפים ואין לרשום אותן לטווח ארוך. וויסות הצ'י וכיוון הצ'י כלפי מטה הן פעולות התלויות זו בזו ומחזקות זו את זו. לפיכך, פורמולות רבות הרשומות בחלק הראשון של קטגוריה זו הכילו צמחים המכוונים את הצ'י כלפי מטה, כגון Chen Xiang או Hou Po, או צמחי הנעת צ'י המכוונים גם את הצ'י כלפי מטה, כגון Wu Yao או Sha Ren. הפורמולות בחלק זה, מצד שני, מכילות תמיד צמחי וויסות צ'י, כגון Chen Pi או Zhi Ban Xia. באופן דומה, פורמולות המווסתות את הצ'י, כגון Si Mo Tang או Ban Xia Hou Po Tang, גם מכוונות את הצ'י כלפי מטה, בעוד פורמולות כמו Ju Pi Zhu Ru Tang מ"פורמולות המסייעות לחיים" ו-Xiao Ban Xia Tang גם מווסתות את הדינמיקה של הצ'י של המחמם האמצעי, ו-Su Zi Jiang Qi Tang גם מחליקה את האינטראקציה בין הצ'י והדם.

מווסתות צ'י

כאשר שינוי פתולוגי מתרחש בכול אזור, איבר או ערוץ, בדרך כלל, זו היא זרימת הצ'י שנפגעת ראשונה. מכאן הפתגם, "בשלביה הראשונים, המחלה שוכנת בצ'י". הצהרה זאת מתייחסת לסטגנציית צ'י: הצטברות מקומית של צ'י לא פונקציונלי שמתבטאת כהגבלה, התקבצות, או התמרדות. ישנם סיבות רבות לסטגנציה כזאת, הכוללים הפרעות רגשיות, הרגלי אכילה לא מסודרים, טראומה, והשפעת פתוגנים חיצוניים. חסר צ'י ארוך טווח גם עלול להוביל לסטגנציית צ'י. באופן הפוך, סטגנציית צ'י לאורך זמן תוביל בקביעות להפרעות אחרות בפעילות הגוף ומערכותיו. סטאזיס דם, חסימת ליחה, סטגנציית מזון, והפרעות חסר הן תוצאות אופייניות של סטגנציית צ'י. כמו שצויין בפרק 39 של השאלות הבסיסיות: "אין ספור הפרעות מיוצרות דרך הצ'י". קטגורייה ספציפית של פורמולות מווסתות צ'י הוצגה לראשונה על ידי המטפל משושלת צ'ינג "וואנג אנג" ב"אוסף מנותח של פורמולות רפואיות". כיום, לעומת זאת, רוב הפורמולות הנכללות בקטגורייה זאת הן עתיקות יותר בצורה משמעותית. הקבוצה הגדולה ביותר מגיעה מעבודתו של "זאנג זונג ג'ינג" משושלת האן, השאנג חאן לון. טקסט רב השפעה זה התמקד על ויסות התנועה והפיזור של צ'י ותמצית ברחבי הגוף. רק הרבה יותר מאוחר, במיוחד בזמן שושלות ג'ין ויואן, מטפלים התחילו למקד את אסטרטגיות הטיפול שלהם ספציפית בעילוי וההורדה של צ'י. מבחינה היסטורית, פרשנים מבדילים בין שני סוגים עיקריים של פורמולות לוויסות צ'י. הראשון מעודד את התנועה החלקה של הצ'י, פותח סטגנציות, ונעשה בו שימוש לטיפול בכאב ונפיחות. הסוג השני מכוון זרימה מתמרדת או אבנורמאלית של צ'י מטה ונעשה בו שימוש לטיפול בבעיות כגון הקאות, גיהוקים, שיהוקים, וסוגים מסוימים של שיעול וצפצופים. הפורמולות בקטגוריה זו מתמקדות בפונקציות התנועה והדינמיקה של הקטגוריה הרחבה יותר של הצ'י. מסורתית, פונקציות אלו שויכו לריאות כשליטות של הצ'י. לכן, פרק 74 בשאלות הבסיסיות, שדן ב-19 התהליכים הבסיסיים בשורש כל המחלות האנושיות, מציין: "כל האצה או חסימה של צ'י קשורה לריאות". הצ'י שמתייחסים אליו בקטע זה מצטבר בחזה, ופיזורו ברחבי הגוף מווסת ונשלט על ידי המקצבים המוענקים לו על ידי הריאות. זה שונה מהצ'י היאנגי החם או האש המיניסטריאלית (אש השר) שמתפשטת בגוף ממקורה במחמם התחתון, שטבעה הנועז מכוון ונשלט על ידי הכבד. בנוגע לפתולוגיות של צ'י מסוג זה, אותו פרק בשאלות הבסיסיות קובע: "כל התמרדות וזרמי חום מעלה שייכים לאש," ו"כל קור עם כיווץ ומתח משוייך לכליות". מתחילת שושלת מינג, רופאים סינים התחילו לשייך כל סוג של סטגנציה או חסימת צ'י עם הכבד. לזה התלוותה נטייה להתמקד בגורמים פנימיים (ז"א רגשיים) במקום חיצוניים (ז"א סביבתיים) כסיבות לסטגנציה. ההטמעה, לתוך הרפואה הסינית, של החיבור בין הפרעות רגשיות לבין תפקוד עצבי, שהונח על ידי הרפואה המערבית בסוף המאה ה19 ותחילת המאה ה20, חיזק עוד יותר נטיות אלו, כשרופאים סינים פירשו את התפקוד של מערכת העצבים ברפואה המערבית כתואמת לתפקודי הכבד ברפואה הסינית. זה הוביל לנטייה בזמנים מודרניים לקשר בעיות רגשיות עם דפוסים של סטגנציית צ'י הכבד ולהגדיר את הכבד כאיבר החשוב ביותר בוויסות הצ'י. ניתן לראות את זה כהיצרות של אסטרטגיות הטיפול היותר מורכבות הזמינות בספרות הרפואית הסינית. סוגייה זאת עולה פעמים רבות בקטעי הפרשנות של פורמולות אינדיבידואליות בקטגוריה זו.

סטגנצית צ'י גורמת לפונקציות העילוי וההורדה (ההכוונה מעלה ומטה) של דינמיקת הצ'י להיכשל. ההתגלמויות הקליניות האופייניות לפתולוגיות אלו הן כאב ונפיחות. זה משתקף בפתגם נוסף: "מחסור במעברים חופשיים יוצר כאב". לכן, הקלה על פונקציות העילוי וההורדה של דינמיקת הצ'י, כדי לפתוח את זרימת הצ'י התקינה, היא המטרה העיקרית של הפורמולות בקטגוריה זו. נאמר עליהן שהן מווסתות את הצ'י על ידי פתיחה של אזורי חסימה והחלקה של תנועה נורמלית של דינמיקת הצ'י. זה כולל, הקלה על עליית הצלול מעלה, הכוונת האכור מטה, והיפוך המתמרד. בוויסות צ'י, חשוב להבדיל בין חסר לעודף. סטגנציה נחשבת צורה של עודף. היא הצטברות זמנית של צ'י באזור של הגוף בו הוא לא מפוזר בהתאם. כאשר זה קורה, האסטרטגיה המתאימה היא עידוד תנועת הצ'י. אם, במקום זאת, נחזק את הצ'י, סטגנציה תגבר ומצב המטופל יחמיר. ומצד שני, עידוד תנועת הצ'י כאשר הוא חסר רק יחמיר את החוסר. כאשר הצ'י הוא גם תקוע וגם חסר (מצב יחסית שכיח), יש להתייחס לשני האספקטים. מכיוון שסטגנצית צ'י מובילה בקלות לפתולוגיות משניות כגון סטזיס דם, חסימת ליחה, לחות, או סטגנצית מזון, אלול להיות הכרחי לכלול צמחים שמתייחסים לבעיות אלו בתוך פורמולות שמווסתות את הצ'י. זה דורש הבדלת דפוסים זהירה, תשומת לב רבה לתהליכי פתולוגיה, ראשוניות ומשניות ולמערכת היחסים ביניהן. המרכיבים העיקריים בפורמולות בקטגוריה זו הם חריפים ומרים ובנוסף מחממים או מייבשים. כאשר נעשה בהם שימוש לא מתאים, הם יכולים בקלות לפגוע בנוזלים ולפזר את הצ'י. לכן, יש לתת אותם עם זהירות רבה למטופלים עם סטגנצית צ'י ומחסור בנוזלים, ויש להפסיק את השימוש בהם ברגע שהמצב משתפר.