הסבר על מהרמנות את שכבת השאו יאנג

שכבת השאו יאנג נחשבת בדרך כלל כמצויה בין הטאי יאנג החיצוני והיאנג מינג הפנימי של ששת השכבות של המחלה. האופי הביניימי של שכבה זו (המאופיין כחצי-חיצוני, חצי-פנימי) משמעותו באמצע בין החיצוני לפנימי, ואינו מתייחס למצבים חיצוניים-פנימיים מקבילים בהם ההשפעה הפתוגנית ממוקמת גם בחיצוני וגם בפנימי. שיטות הפיזור והניקוז המשמשות בטיפול בהפרעות טאי יאנג ויאנג מינג בהתאמה אינן יכולות לשמש בטיפול בהפרעות שאו יאנג. זיהוי סוג החום יעזור להבחין בין השכבות: חום וצמרמורות בו-זמנית בדרך כלל מצביעים על הפרעת טאי יאנג; חום ללא צמרמורות בדרך כלל מצביע על הפרעת יאנג מינג; חום וצמרמורות לסירוגין בדרך כלל מצביעים על הפרעת שאו יאנג. כיס המרה (המתאים למרידיאן שאו יאנג של הרגל) הוא האיבר הקשור ביותר לשכבה זו. גרון יבש, טעם מר בפה ותחושת מלאות בבית החזה הם תסמינים המתרחשים לאורך מסלול מרידיאן השאו יאנג של הרגל. הדופק האופייני הוא מיתרי וחזק, המצביע על חסימה של הצ'י העולה כלפי מעלה בשאו יאנג. פורמולות המטפלות במצבים אחרים שנרכשו מבחוץ עם סימנים ותסמינים דומים (למשל, חום בכיס המרה ובמחמם המשולש), למרות שאינן נחשבות להפרעות טהורות של שאו יאנג, נכללות גם בחלק זה. בהתחשב בתפקודים הרחבים של כיס המרה והמחמם המשולש בארגון הפצת הצ'י והנוזלים של היאנג, קשה להגדיר את הבעיות עבורן מיועדות פורמולות אלו במונחים של תבנית אחת מוגדרת בקפידה. המרכיבים העיקריים בפורמולות אלו מורכבים מצימוד של Huang Qin עם Chai Hu או Qing Hao. זוגות אלו יעילות בהגעה לפתוגנים הממוקמים באספקט החצי-חיצוני, חצי-פנימי הזה. צמחים אחרים מתווספים בהתאם לאיזה מההיבטים האחרים מושפע מהפתוגן. לדוגמה, לפתוגנים חיצוניים, ניתן להוסיף Sheng Jiang; לניקוי חום בפנים, להוסיף Huang Lian; לליחה, להוסיף Zhi Ban Xia ו-Chen Pi; ולתקיעות צ'י משמעותית, להוסיף Hou Po ו-Zhi Ke. באופן דומה, סוגים שונים של חוסר פנימי לעיתים קרובות מלווים הפרעות אלו. לחוסר צ'י, להוסיף Ren Shen, Bai Zhu, או Da Zao; לחוסר דם, Dang Gui ו-Bai Shao לעיתים קרובות נרשמים.

Si Ni San

Frigid Extremities Powder

Xiao Yao San

Rambling Powder

Tong Xie Yao Fang

Important Formula for Painful Diarrhea

הסבר על מווסתות ומהרמנות את הכבד והטחול

הפורמולות בחלק זה משמשות כאשר יש חוסר איזון בין תפקודי הכבד והטחול, שעשוי לנבוע משני תהליכים. כאשר צ'י הכבד (שבדרך כלל מתפשט בצורה חלקה בכל הגוף) תקוע, הוא יכול לנוע לרוחב ולפגוע בטחול ובקיבה. לחלופין, כאשר צ'י הטחול חלש, יכולת ההובלה שלו מופחתת, מה שבתורו מגביל את התפשטות צ'י הכבד. התסמינים הנפוצים ביותר של חוסר הרמוניה זה הם תחושת חנק בחזה, כאב בבית החזה, נפיחות וכאב באפיגסטריום ובבטן, תיאבון מופחת, שלשול, ובמקרים חמורים, צמרמורות וחום לסירוגין. ההיבט מניע הצ'י של פורמולות אלו בדרך כלל אינו חזק כמו זה של פורמולות מווסתות צ'י, אך הן גם מטפלות בהיבט של חוסר דם בחוסר ההרמוניה של הכבד. חשוב לזכור שפורמולות אלו לא מיועדות בעיקר למצבי חוסר; אם משתמשים בהן בנסיבות אלה, המטופל יהיה עייף. הצימודים הקריטיים בפורמולות אלו הם צמחים שמנקזים את הכבד ומווסתים צ'י, כמו Chai Hu, Zhi Ke, ו-Chen Pi, עם אלה שמחזקים את הטחול, כמו Bai Zhu ו-Fu Ling.

Ban Xia Xie Xin Tang

Pinellia Decoction to Drain the Epigastrium

הסבר על מהרמנות את הקיבה והמעיים

הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול במצבים בהם השפעות פתוגניות חדרו לקיבה ולמעיים, מובילות להצטברות ותקיעות עם עודף וחוסר בו-זמנית. התפקודים העולים והיורדים של איברים אלה מופרעים בכך, ומתבטאים בתסמינים של מלאות ונפיחות ממוקדת באפיגסטריום, בחילות, הקאות, כאבי בטן ונפיחות, קרקורי מעיים ושלשול. חסימה של צ'י היאנג מובילה לכישלון בטרנספורמציה במחמם האמצעי עם נוכחות בו-זמנית של לחות, ליחה וחום. מצבים אלה מתוארים באופן מסורתי כהצטברות הדדית של קור וחום. בגלל המורכבות שלהם, יש לטפל בהם עם פורמולות שמאזנות את התהליכים המנוגדים השונים. למטרה זו, פורמולות אלה בדרך כלל משלבות צמחים חריפים וחמים כמו Gan Jiang, Sheng Jiang, Zhi Ban Xia, ו-Gui Zhi שמחזקים חוסר וגורמים ליאנג הבהיר לעלות, עם צמחים מרים וקרים כמו Huang Lian ו-Huang Qin שמכוונים הצטברות ועכירות כלפי מטה.

מהרמנות

מבין שמונת שיטות הטיפול, הפורמולות בקטגוריה זו עושות שימוש בשיטת ההרמוניזציה. במובן הרחב ביותר, הרמוניזציה מתייחסת לוויסות בין יין ויאנג בתוך הגוף ובמכך למטרה הסופית בכול טיפול ברפואה הסינית. המושג, בשימוש הזה, נמצא כמה פעמים בקיסר הצהוב, וברפואה סינית עתיקה נעשה בו שימוש בצורה חליפית עם המושגים 'טיפול' ו'ריפוי'. שימוש דומה נמצא בשאן חאן לון, הטקסט מסוף שושלת האן שמתוכו רוב הפורמולות בקטגוריה זו נלקחו. מחברו, זאנג זונג-ג'ינג, מתאר את הפעולה של שתי פורמולות- Xiao cheng qi tang ו- Gui zhi tang כהרמונית, אשר הוא שם כקונטרסט לפעילות של פורמולות בעלות ייזוע חזק או שלשול (טיהור). כאן, הרמוניזצייה כנראה מתייחסת בכלליות לטיפול עדין יחסית, במקום למתודה מסויימת. השימוש במושג "שיטת ההרמוניזציה", בהתייחסות לאסטרטגיות שמיוסמות על ידי פורמולות כגון- Xiao chai hu tang, לא התחיל עד 1156 עם הפרסום של "דיונים מעירים בעקרונות של פגיעות קור". בספר זה, "צ'נג וו-ג'י" מיקד את הקונספט של הרמוניזציה למתודת טיפול שמתאימה להפרעות בשכבת השאו יאנג: "כאשר ישנו פתוגן קור בחיצון, יש צורך לחלחל אותו מהגוף כזעה. כאשר הפתוגן ממוקם בפנימי, יש צורך להזרים ולנקות אותו מהגוף כשלשול. כאשר הוא אינו בחיצון או בפנימי אלא חצי בחוץ וחצי בפנים, ייזוע אינו מתאים, וגם לא הקאה או שילשול מספקים תשובה. במקרה זה, הולם לפתור את המצב בעזרת הרמוניזציה. Xiao chai hu tang היא הפורמולה שמהרמנת בין החיצון לפנימי." פרשנים רבים מאוחרים יותר, הכוללים את "זאנג ג'ייה-בין" ו"צ'נג גואו-פנג", הזכירו לקוראיהם שהמשמעות המקורית של הרמונזיצייה הייתה רחבה בהרבה ושהיא הייתה יכולה להתממש בעזרת מתודות כה מגוונות כחיזוק (טוניפיקציה) ושלשול (טיהור), או לחלוח יובש וייבוש לחות. אך עד אז, ההגדה של "צ'נג וו-ג'י" להרמוניזציה, הייתה מבוססת כל כך חזק שלא היה ניתן לשנותה. במקום זה, מטפלים הרחיבו את טווח הפורמולות שנכללו בקטגוריית המהרמנות. חוץ מפורמולות לטיפול בשכבת השאו יאנג, לאט לאט נכללו גם פורמולות לטיפול בדיסהרמוניה בין הכבד לטחול, כיס המרה והקיבה, וקיבה ומעיים, ובנוסף פורמולות לטיפול בהפרעות מלריות. התוכן העכשווי של קטגורייה זאת הוגדר בזמן שנות החמישים והשישים ברפובליקה העממית של סין על ידי מטפלים שהיו עסוקים בהפיכת הרפואה המסורתית לשיטה מבוססת. "פו פו-זו", המטפל הוותיק ביותר באקדמיה לרפואה סינית בתקופה זאת, סיפק את ההגדרה התכליתית ביותר: "שיטת ההרמוניזציה: מתייחסת להירמון במובן הצר. הרמוניזציה משמעותה לרוב, שימוש מתון באסטרטגיות חפירה והכרעה. היא מביאה איזון למצבים מורכבים שמציגים תמונת סימפטומים של פנים-חוץ, עודף-חוסר, וקור-חום, ובנוסף מצבים של יתר וחולשה שקיימים באיברי היין והיאנג, היין והיאנג בגוף, והצ'י והדם." (מתוך "חוויות טיפוליות של "פו פו-זו" ")

פורמולות מהרמנות לא צריכות להיות בשימוש לטיפול בהפרעות חיצון, מכיוון שזה יגרום להפרעה להתקדם לשלב עמוק יותר. חשוב גם לזכור שהנוכחות של חום וצמרמורות לחילופין, לא בהכרח מצביע על הפרעה של שכבת השאו יאנג. סימפטום זה יכול להופיע גם במצבים של שכבת הג'וא-יין, חוסר חמור באיברים, או חוסר של גם צ'י וגם דם. השימוש הבלתי מתאים במצבים אלו רק יחמיר את הבעיה. מסיבות היסטוריות מורכבות, רפואה סינית עכשוית במזרח אסיה ובמערב מקשרת בין הפרעות פסיכוסומטיות למצב הכבד או כיס המרה, או עם דיסהרמוניה בין הכבד לטחול. מחלות הנגרמות על ידי בעיות רגשיות או הסטרס הנלווה להתמודדות עם החיים המודרנים, אם כך, מטופלות לעיתים קרובות עם פורמולות שנבחרו מקטגוריה זאת. בעוד שגישה, מבוססת מחלה, זאת עלולה להצליח במקרים מסוימים, המסורת הרפואית הסינית מציאה שעדיף לעשות הבדלה בין דפוסים וליישם טיפול על סמך הסימפטומים והקונסטיטוציה שמציג המטופל האינדיוידואלי.