Ban Xia Xie Xin Tang
Pinellia Decoction to Drain the Epigastrium
Source: Discussion of Cold Damage (c. 220)
פעילות
מהרמנת את הקיבה, מכוונת צ'י מתמרד כלפי מטה, מפזרת הצטברויות, ומסלקת נפיחות ממוקדת
סימנים
נפיחות ממוקדת באפיגסטריום, תחושת מלאות ומתיחות עם כאב קל מאוד או ללא כאב, בחילות יבשות או הקאות ממשיות, קרקורי מעיים עם שלשול, תיאבון מופחת, חיפוי לשון דק, צהוב ושומני שעשוי להיות אדום בקצה, ודופק מיתרי ומהיר.
טקסטי המקור מייחסים את ההצגה המטופלת על ידי פורמולה זו לניקוי לא נכון של מצב חיצוני או חצי-חיצוני, חצי-פנימי במטופל עם חולשת טחול וקיבה בסיסית. נוכחות של פתוגן קר בשאו יאנג מובילה לתקיעות צ'י יאנג עם הצטברות של נוזלי ליחה. ניקוי לא מתאים פוגע עוד יותר בצ'י היאנג במחמם האמצעי מבלי לגרש את הפתוגן. התוצאה היא פתולוגיה מורכבת הידועה כ'הצטברות יחד של קור וחום' (Han Re Hu Jie). טקסטים מודרניים מדברים גם על 'ערבוב של קור וחום' (Han Re Cuo Za). מונחים אלה מתארים תהליך שבו נוזלים עודפים המצטברים בקיבה ובאפיגסטריום מצטברים עם חום מתקיעות. הצטברות כזו משבשת את דינמיקת הצ'י של המחמם האמצעי שכבר נחלש, מונעת מהטחול להעלות את היאנג הצלול, ומפריעה לתפקוד הקיבה של הכוונת היין העכור כלפי מטה.
הביטוי העיקרי של פתולוגיה זו ידוע כ'נפיחות ממוקדת'. זה מתייחס לתחושה ממוקדת ומקומית של אי נוחות, חסימה ונפיחות הממוקדת באפיגסטריום. בעוד שהמטופל חווה תחושה סובייקטיבית של מלאות, האפיגסטריום עצמו רך ומישוש לא יגלה מסות או אזורים של קשיות. יש רק כאב קל או אין כאב כלל.
תסמיני מפתח אחרים כוללים בחילות יבשות או הקאות מלמעלה ושלשול מלמטה. הנוכחות הבו-זמנית של עודף וחוסר גורמת גם לקונפליקט בין החלקים השונים של המעיים, המתבטא כקרקורי מעיים. השיבוש של תפקוד העיכול מוביל לתיאבון מופחת. העלייה של היין העכור וההצטברות של חום ונוזלים במחמם האמצעי משתקפים גם בחיפוי הלשון הצהוב והשומני ובקצה האדום של הלשון. האיכות הדקה והשומנית של החיפוי משקפת את נוכחות הנוזלים המקובעים, בעוד שהקצה האדום משקף חום תקוע באפיגסטריום. הדופק המיתרי והמהיר משקף הצטברות פנימית וחום.
מצב זה לא תמיד נגרם מניקוי לא נכון. הוא יכול להתרחש בכל פעם שהתפקודים של עלייה והכוונה כלפי מטה של הטחול והקיבה מופרעים על ידי נוכחות של לחות או ליחה התוקעות את יאנג המחמם האמצעי. בכל המקרים האלה, הצטברות המובילה לנפיחות ממוקדת באפיגסטריום והתסמינים האחרים המתוארים לעיל יתרחשו.
