מתחיל בצד המדיאלי של קצה הבוהן הגדולה ב-SP-1, רץ לאורך הצד המדיאלי של כף הרגל, עוקב אחר הגבול שבו צבע העור משתנה, עולה מלפני הקרסול המדיאלי ב-SP-5, עוקב אחר הגבול האחורי של עצם השוק כלפי מעלה בצד המדיאלי של הרגל עד לנקודה 8 צון מעל הקרסול המדיאלי שם הוא חוצה את (ואז נע קדמית ל) ערוץ הכבד, עולה לאורך הצד המדיאלי של הברך והצד הקדמי-מדיאלי של הירך לבטן התחתונה שם הוא מצטלב עם החוצה הקדמי ב-REN-3, REN-4 ו-REN-10 לפני הכניסה לטחול והתחברות לקיבה, מופיע באזור הקיבה ועולה תחילה 4 צון לטרלית לקו האמצע ואז 6 צון לטרלית לקו האמצע, עובר דרך GB-24, LIV-14 ו-LU-1, ויורד להסתיים במרווח הבין-צלעי השביעי על קו האמצע של בית השחי ב-SP-21 ענף עולה דרך הסרעפת, רץ לצד הוושט ומתפשט על פני השטח התחתון של הלשון ענף נוסף עולה מהקיבה, עובר דרך הסרעפת וזורם להתחבר עם הלב. ערוץ הטחול הראשי מתחבר לזאנג פו הבאים: טחול, קיבה, לב. ערוץ הטחול הראשי נפגש עם ערוצים אחרים בנקודות הבאות: LU-1, GB-24, LIV-14, REN-3, REN-4, REN-10 הערה: REN-17 מסווגת כנקודת מפגש של ערוץ הטחול הראשי עם החוצה הקדמי, אך תיאורים מסורתיים של מסלול ערוץ הטחול אינם מזכירים נקודה זו בדרך כלל.