פותחת את זרימת צ'י היאנג, מקדמת תנועה (באזורים עם חסימה כואבת), מגרשת רוח, מסלקת לחות ומסלקת חום. Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang Cinnamon Twig, Peony, and Anemarrhena Decoction מקור: עיקרים מהארון המוזהב (כ-220) מסלקות לחות- מגרשות רוח-לחות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות פותחת את זרימת צ'י היאנג, מקדמת תנועה (באזורים עם חסימה כואבת), מגרשת רוח, מסלקת לחות ומסלקת חום. סימנים מפרקים נפוחים וכואבים (במיוחד של הגפיים התחתונות), חמים למגע ומחמירים בלילה, טווח תנועה מופחת במפרקים הפגועים, צמרמורות, היעדר הזעה, ירידה במשקל, כאב ראש, סחרחורת, קוצר נשימה, תחושה כאילו רוצים להקיא, חיפוי לשון לבן ושמנוני, ודופק מיתרי וחלקלק. זוהי חסימה כואבת רוח-קור-לחות חוזרת שבה תקיעות מקומית מייצרת חום. זה גורם למפרקים נפוחים וכואבים שחמים למגע. חום מתקיעות נוטה להחמיר בלילה כאשר היין גדל. ברמה זו של המחלה, החום מהתקיעות מוגבל למפרקים הפגועים ואינו מייצר סימני חום מערכתיים. כאשר ללחות אין דרך לצאת מהגוף, היא נוטה להצטבר בגפיים התחתונות שם היא גורמת לבצקת, נוקשות וטווח תנועה מופחת במפרקים. רוח, לעומת זאת, נעה כלפי מעלה, וגורמת לכאבי ראש ולסחרחורת. כאשר היא פולשת לקיבה, היא גורמת לצ'י הקיבה למרוד, ומייצרת תחושה כאילו רוצים להקיא. בשלב זה יש נטייה ללחות פנימית, המצוינת על ידי חיפוי לשון לבן ושמנוני ודופק חלקלק. האופי הכרוני של ההפרעה והחסימה של דינמיקת הצ'י שזה כרוך בה מובילה לאובדן תיאבון ומשקל. הדופק המיתרי הוא סימן לכאב ותקיעות. פורמולה זו מטפלת בפנארתרלגיה (כאב במספר מפרקים) כרונית שבה רוח-קור-לחות פתוגנית התעכבה בגוף זמן רב, תקעה את דינמיקת הצ'י, ויצרה חום מתקיעות שבתורו פגע ביין. מסיבה זו, היא משלבת את האסטרטגיות של גירוש הרוח וסילוק הלחות עם חימום הערוצים והקולטרליים וכן הזנת היין וסילוק החום. הצמח הראשי, Gui Zhi, מחמם ופותח את הערוצים. Ma Huang, סגן, מחזק השפעה זו ומקל על הנפיחות השטחית יחסית. סגן אחר, Zhi Fu Zi, מחמם את הערוצים ומקל על כאב. שני סגנים אחרים, Zhi Mu ו-Bai Shao, מסלקים חום ומונעים פגיעה ביין על ידי חסימה כואבת חוזרת. השילוב של הצמח הראשי ו-Bai Shao הוא שילוב נפוץ שמהרמן את תפקודי צ'י המגן והמזין. הזיווג הפחות נפוץ של Zhi Mu עם הצמח הראשי פותר ביעילות חום מתקיעות במפרקים. Bai Zhu, אחד העוזרים, עובד עם הצמח הראשי לפתיחת זרימת צ'י היאנג והוצאת לחות. העוזר האחר, Fang Feng, מחזק את תפקוד הפורמולה של גירוש רוח ולחות. Sheng Jiang החם והחריף, אחד השליחים, מחזק את פעולות ההפצה והגיוס של הצמחים האחרים. ביחד עם השליח האחר, Zhi Gan Cao, הוא מהרמן את פעולות הצמחים האחרים ומווסת את תפקודי המחמם האמצעי. Gui Zhi 12g Ram. Cinnamomi משחרר חיצון, מחמם את הערוצים ואת ערוצי החיבור לשיכוך כאב, מפזר קור, פותח חסימות יאנג, מתמיר צ'י ומשחרר את שכבת השרירים. Ma Huang 6g Rx. Ephedrae משחרר חיצון, מפזר קור, משתן ומפיג בצקות. Bao fu zi 15g Baked Rx. Aconiti Lateralis מפזר קור, מחמם את הערוצים, מחמם את הטחול ומסלק לחות. Zhi Mu 12g Rx. Anemarrhenae מזין יין, מלחלח יובש, מייצר נוזלים וממתן את היובש של צמחים מחזקים או מחממים. Shao Yao 9g Rx. Paeoniae מזין דם, מכווץ יין ומשכך כאב. Bai Zhu 15g Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול, מחזק צ'י, מייבש לחות ומייצב את החיצון. Fang Feng 12g Rx. Saposhnikoviae משחרר חיצון, מסלק רוח-קור וחום חיצוניים, מסלק רוח-קור-לחות ומשכך כאב. Sheng Jiang 15g Rz. Zingiberis Recens מחזק את פעולות ההפצה וההנעה של הצמחים האחרים. Zhi Gan Cao 6g Baked Rx. Glycyrrhizae ממתן ומהרמן את התכונות החריפות של הצמחים האחרים. טקסט המקור ממליץ על פורמולה זו לכאבים בכל המפרקים, כחישות, נפיחות חמורה של הרגליים, סחרחורת, קוצר נשימה ובחילות קלות. מצב זה נקרא פנארתרלגיה (Li Jie Bing) ונחשב להתרחש במטופלים עם קונסטיטוציה של חסר בצ'י המזין והמגן שנחשפים לרוח-קור-לחות. כמה פרשנים מנתחים את התסמינים של סחרחורת, קוצר נשימה ובחילות עם רצון להקיא כביטויים של צ'י רגל, שלעיתים קרובות מלווה בדחיפה כלפי מעלה של צ'י. אחרים מפרשים אותם כרוח פנימית. עוד אחרים רואים בהם חסימות של דינמיקת הצ'י בכל שלושת המחממים. רוב הרופאים המודרניים פשוט מתעלמים מהם לחלוטין ובוחרים להתרכז בפעולת הפורמולה על הגידים, העצמות והמפרקים. לפיכך, פורמולה זו משמשת כיום באופן נרחב ביותר לטיפול בחסימה כואבת ומשנים אותה למצבים חמים או קרים. למעשה, בשלב הכרוני שלה, די קשה להבחין בין חסימה כואבת חמה לקרה מכיוון שאחת לעיתים קרובות הופכת לשנייה. האם הפורמולה נועדה בעיקר להפרעות חמות או קרות הייתה נושא לוויכוח במשך יותר מאלף חמש מאות שנה. בהתאם לנקודת המבט, Gui Zhi, Ma Huang, Bai Zhu, Zhi Mu ו-Zhi Fu Zi כל אחד זוהה כצמח הראשי בפורמולה. קלינית, אין צורך שכל חלקי ההצגה יהיו שם כדי שפורמולה זו תהיה מתאימה. יש לשקול אותה בכל פעם שיש מפרקים שכואבים ונפוחים עם חום מקומי במטופלים עם ביטויים מערכתיים של קור מחסר. טווח היישומים של פורמולה זו הורחב לטיפול בסחרחורת הנגרמת על ידי הפרעות אוזן פנימית. היעילות שלה במקרים כאלה מוסברת על ידי יכולתה לגרש לחות ולווסת את הצ'י. מלבד סימנים ברורים אחרים של לחות וליחה, גוף לשון חיוור עם חיפוי עבה ולבן ודופק מיתרי וחלקלק צריכים להיות נוכחים. כדי להמיר ליחה ביעילות רבה יותר ולהכוון את הצ'י כלפי מטה, יש להוסיף לפורמולה צמחים כגון Chen Pi, Zhi Ban Xia ו-Long Chi. בהתאמה הקלינית הנכונה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון מצבים המוגדרים ברפואה מערבית, כולל דלקת מפרקים שגרונית, מחלות של רקמת חיבור, דלקת מפרקים גאוטית, דלקת מפרקים פסוריאטית, פריארתריטיס של הכתף, סיאטיקה, פקקת ורידים עמוקה, אריתמה נודוזום, ולב ריאתי. • לכאב חמור והגבלה בתנועה המגיבים היטב לחום – להגדיל את המינון של Zhi Fu Zi ו־Ma Huang. • לתחושת כבדות בכל הגוף, במיוחד במפרקים הפגועים – להגדיל את המינון של Bai Zhu. • להחמרה של הסימפטומים בלילה – להחליף Bai Shao ב־Chi Shao. • לחום משמעותי במפרקים – להגדיל את המינון של Shao Yao ו־Zhi Mu, ולהוסיף Sang Zhi ו־Ren Dong Teng. • לחסר צ’י – להוסיף Huang Qi. • לחסר דם ויין – להוסיף Sheng Di Huang ו־Niu Xi. • ללחות חמורה יותר – להוסיף Yi Yi Ren ו־Cang Zhu. • ללחות־חום – להוסיף Shi Gao ו־Huang Bai. • לסטגנציית דם – להוסיף Ru Xiang ו־Mo Yao. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מעשירה את היין, מזינה את הדם, מנקה חום ומרגיעה את הנפש Tian Wan Bu Xin Dan Emperor of Heaven's Special Pill to Tonify the Heart Source: Fine Formulas for Women with Annotations and Commentary (Ming dynasty, 16th century) מרגיעות נפש- מזינות את הלב ומרגיעות את הנפש פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעשירה את היין, מזינה את הדם, מנקה חום ומרגיעה את הנפש סימנים עצבנות, דפיקות לב עם חרדה, עייפות, נדודי שינה עם שינה מאוד חסרת מנוחה, חוסר יכולת לחשוב או להתרכז אפילו לפרקי זמן קצרים, שפיכות זרע ליליות, שכחנות, יציאות יבשות, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק ומהיר. עשויים להיות גם פצעים בפה ובלשון, חום נמוך, והזעות לילה. זהו חסר ביין ובדם המוביל למצב נפשי חסר מנוחה. מנקודת מבט של מערכות האיברים, ניתן לראות בתבנית זו גם ככישלון של הלב והכליות לתקשר כראוי. הלב שולט בדם ומאחסן את הנפש, והאש שלו בדרך כלל יורדת כדי להיפגש עם הכליות. הכליות מאחסנות את התמצית וכוח הרצון, ומי הכליות בדרך כלל עולים כדי להיפגש עם הלב. כאשר הלב והכליות מתקשרים בהרמוניה, אש ומים מאזנים זה את זה, והתמצית והלב מספקים. בנסיבות כאלה, הנפש וכוח הרצון רגועים ומיושבים. השאלות הבסיסיות, פרק 43, מציין כי "כאשר צ'י היין שקט, הנפש מאוחסנת. כאשר היא חסרת מנוחה, היא נובלת." חשיבה או התבוננות מופרזת מעוררת את אש השר. בנוסף, עודף יאנג כרוני מדלדל את הדם והיין, וחסר בדם גורם ללב להיות חסר הזנה, מה שגורם לדפיקות לב עם חרדה ושכחה. כאשר היין נעשה חסר, הוא כבר לא מסוגל לאזן ולשלוט ביאנג. זה הופך לאש, עולה ללב, וגורם לעצבנות, נדודי שינה עם שינה מאוד חסרת מנוחה, וחוסר יכולת לחשוב או להתרכז אפילו לפרקי זמן קצרים. הזעות לילה ושפיכות זרע ליליות מתרחשות כאשר הנפש פורצת כלפי מעלה והתמצית אובדת כלפי מטה. הפרעות בלב מתבטאות בלשון; אש הלב עשויה לכן להתבטא כפצעים בפה ובלשון. יציאות יבשות, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק ומהיר הם סימנים נפוצים של חסר ביין ובדם. העצבנות, חוסר המנוחה ונדודי השינה מונעים מהמטופל לקבל מספיק שינה, מה שעם הזמן מוביל לעייפות. פורמולה זו מטפלת בתבנית של עודף וחסר מעורבים, המבוססת על עיקרון המובא בציר השמיימי (פרק 71): "חזק את מה שחסר ונקז את מה שעודף, ובכך ווסת עודף וחסר." היא מתמקדת בעיקר בהעשרת היין והזנת הדם, ובמשנית בהרגעת הנפש וניקוי חום. הצמח העיקרי, Sheng Di Huang, מזין את היין ומנקה חום. הוא מעשיר את יין הכליות (מים), שאז מסוגל לשלוט בהפרעת הנפש הנובעת מאש. הוא גם יעיל בהזנת הדם. ישנם שלושה שרים: Tian Men Dong, Mai Men Dong, ו-Xuan Shen, שכולם מעשירים את היין ומנקים חום מחסר. בטקסטים קלאסיים שונים, כל הצמחים הללו ידועים ביעילותם בהרגעת הנפש. ישנן ארבע קבוצות של עוזרים. Dan Shen ו-Dang Gui מחזקים את הדם להזנת הלב מבלי לגרום לתקיעות; Bai Zi Ren ו-Yuan Zhi מרגיעים את הנפש; Ren Shen ו-Fu Ling מסייעים לצ'י הלב; ו-Suan Zao Ren ו-Wu Wei Zi מונעים את דליפת צ'י הלב ונוזלי היין. יחד, שמונת העוזרים הללו תומכים באותן פונקציות של הלב שנפגעו מדאגה, חשיבה ומאמץ מנטלי. השליח הוא Jie Geng, המוביל את פעולות הצמחים האחרים כלפי מעלה לכיוון המחמם העליון, משכן הנפש. Zhu Sha מעגן ומרגיע את הנפש הסוררת. Sheng Di Huang 120g Rx. Rehmanniae מקרר אש הלב, מנקה חום, מקרר את הדם ומעשיר יין ודם. Ren Shen 15g Rx. Ginseng מחזק את צ'י הלב ומרגיע את הנפש. Tian Men Dong 30g Rx. Asparagi מזין יין ומייצר נוזלים. Mai Men Dong 30g Rx. Ophiopogonis מזין יין ומפנה את הלב. Xuan Shen 15g Rx. Scrophulariae מזין יין ומפנה חום. Dan Shen 15g Rx. Salviae Miltiorrhizae ממריץ, מקרר ומזין את הדם ומנקה חום. Fu Ling 15g Poria מחזק את הטחול ומשקיט את הלב. Yuan Zhi 15g Rx. Polygalae מרגיע את הנפש, מרגיע את הלב ופותח את הערוץ בין הלב והכליות. Dang Gui 30g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומניע את הדם. Wu Wei Zi 30g Fr. Schisandrae מחזק צ'י, מחזק ג'ינג של הכליות, מזין את הלב, מרגיע את הנפש, מייצר נוזלים ומכווץ הזעה מוגזמת. Bai Zi Ren 30g Sm. Platycladi מזין את הלב והכליות, מרגיע את הנפש ומכווץ הזעת חסר יין. Suan Zao Ren 30g Sm. Zizyphi Spinosae מזין יין של הלב, מעצים דם של הכבד, מרגיע את הנפש ומכווץ הזעה. Jie Geng 15g Rx. Platycodi מכוון את פעולת הפורמולה מעלה. Zhu Sha 15g Cinnabaris מרגיע את הלב ומעגן ומרגיע את הנפש. צמח רעיל. מקובל להחליף ב: shi chang pu, huang lian, long gu, long chi. פורמולה זו הוזכרה לראשונה על ידי רופא החצר המשפיע משושלת מינג, שְׁוֶה ג'י, בעדכון שלו לעבודה משושלת סונג בנושא גינקולוגיה. ייתכן ששְׁוֶה ג'י אימץ את הפורמולה ממקורות טאואיסטיים או התבסס על פורמולות של סוּן סְה-מְיָאוֹ. פעולותיה המקוריות היו כתובות: מרגיעה את הלב, שומרת על הנפש, מגבירה את הדם, מאבטחת את התמצית, מחזקת את האנרגיה, מחזקת את ההחלטיות, וגורמת לאנשים לא לשכוח. היא מנקה את שלושת המחממים, מתמירה ליחה ורוק, מגרשת חום עצבנות, מסלקת דפיקות לב מפחד, מטפלת בגרון יבש, ומטפחת ומזינה את נפש הלב. עם הדגשתן על ניקוי שלושת המחממים וקידום חילוף החומרים של הנוזלים (פונקציה הכוללת את התמרת הליחה), התוויות אלו משקפות ש-ייצור נוזלי הגוף הוא מפתח לטיפול מוצלח בהפרעה זו. למעשה, הצמח הראשי והשרים מהווים את מה שלימים הפך ל"מרקחת להגברת הנוזלים" (Zeng Ye Tang). כך, הסופר הבולט משושלת צ'ינג, וואנג אנג, מציין שצמחים רבים בפורמולה זו לא רק מחזקים את הלב, אלא גם תומכים ביכולת הריאות להניע את הדם ולשלוט בנוזלים: Sheng Di Huang ו-Xuan Shen הם צמחים של הצפון. הם מחזקים מים כדי לשלוט באש. זו הכוונה בבחירתם להועיל [לתבנית זו]. Dan Shen ו-Dang Gui מייצרים דם הלב. דם נוצר באמצעות צ'י. Ren Shen ו-Fu Ling מגבירים את צ'י הלב. Ren Shen בשילוב עם Mai Men Dong ו-Wu Wei Zi מרכיבים את "אבקת יצירת הדופק" (Sheng Mai San). בעוד שהלב שולט בדם, הריאות הן החופה של הלב הפונה למאה כלי הדם. חיזוק הריאות מייצר את הדופק, ובכך צ'י השמים מכוון כלפי מטה. שימוש מורחב דורות מאוחרים יותר של רופאים הרחיבו את השימוש בפורמולה זו מנשים בלבד לכל המטופלים הסובלים מתבנית זו. וואנג אנג תיאר את הפתוגנזה של התסמינים הקשורים להפרעה זו: "התמצית וכוח הרצון של בני האדם מאוחסנים בכליות. כאשר התמצית אינה מספקת, כוח הרצון והצ'י נחלשים ואינם מסוגלים לתקשר למעלה עם הלב. זה מוביל לרגשות לא יציבים ושכחה." וואנג גם המליץ שהגלולה תילקח באופן קבוע על ידי אלה שקוראים או לומדים הרבה. רופאים בני זמננו - בהתבסס על הקטע בשאלות הבסיסיות (פרק 74) ש"כל הפצעים הכואבים והמגרדים קשורים ללב" - משתמשים בפורמולה זו לטיפול באורטיקריה כרונית או חוזרת, דלקת לחמית כרונית וכיבים בפה. ללא קשר להתבטאות החיצונית, תסמיני המפתח הבאים (המשקפים את הנזק לנוזלי היין המגדיר את הפתודינמיקה שבבסיס) צריכים להיות נוכחים בעת מרשם פורמולה זו: יציאות יבשות, פה יבש, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק. הבדלים בין פרשנים פרשנים מעלים גם שני נושאים בעלי עניין רחב יותר. הראשון נוגע לתפקיד והפונקציה של Jie Geng, שחלק מהרופאים קושרים ספציפית ללב. "ניתוח הסודות של שימור החיים", למשל, קובע שפורמולה זו "משתמשת ב-Jie Geng כשליח המעביר את כל הצמחים ללב ו[בכך] מונע מהם לרדת מהר מדי." "רשימות מאולם החגיגה החוזרת" מציין שצמח זה "מפזר תקיעות של צ'י הלב", בעוד ש"המתווה המקיף של המטריה מדיקה" מצביע על השימוש בו ל"כיבים בפה ובלשון, ועיניים אדומות, נפוחות וכואבות." השימוש הזה ב-Jie Geng הוא מעניין ביחס לפורמולות אחרות, כמו "מרקחת לסילוק תקיעות מארמון הדם" (Xue Fu Zhu Yu Tang). נושא נוסף הוא אופן הפעולה שבו הפורמולה מרגיעה את הנפש. רוב הטקסטים הקלאסיים והעכשוויים מתייחסים לפעולתה על נפש הלב-השכל, וחלקם גם מזכירים שהיא מחזקת את כוח הרצון של הכליות. הסופר משושלת צ'ינג, וָאנְג זְה-גְ'יֶה, לקח מבט רחב יותר. ב"הערות נבחרות לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", הוא טען שהפורמולה פועלת על כל ההיבטים של הנפש המאוחסנים בחמשת איברי היין: חיזוק הלב מרמז על חיזוק תפקוד הלב. [תפקוד הלב] הוא שהוא מאחסן את [נפש] הלב (Shen). נפש זו עושה שימוש בנשמות השמיימית (Hun) והגשמית (Po), הכוונה והידע (Yi), התמצית וכוח הרצון (Zhi). על ידי חיזוק תפקוד זה, הלב מסוגל לקחת אחריות על דברים. פרק 8 של הציר השמיימי קובע 'מה שבא והולך עם הנפש היא הנשמה האתרית.' Dang Gui, Bai Zi Ren, ו-Dan Shen הם צמחים נעים שיכולים לשמח את הנשמה השמיימית. 'מה שהלב זוכר הוא הכוונה.' Ren Shen ו-Fu Ling הם צמחים המווסתים את המחמם [האמצעי] ושומרים על הכוונה. 'התמודדות עם דברים בדרך של התבוננות נקראת ידע.' על ידי שימוש ב-Suan Zao Ren, משקיטים תנועה מופרזת ו[בכך] מועילים לידע. 'מה שבא והולך עם התמצית נקרא הנשמה הגשמית.' שימוש בצמחים מרגיעים כמו Tian Men Dong, Mai Men Dong, ו-Wu Wei Zi מרגיע את הנשמה הגשמית. 'מה שנוצר בעת ההתעברות מכונה התמצית.' שימוש בצמחים הממלאים את המחמם [התחתון] כמו Sheng Di Huang ו-Yuan Zhi מיישב את התמצית [מונע את דליפתה]. 'מה שהכוונה שומרת נקרא כוח רצון.' שימוש ב-Yuan Zhi ו-Jie Geng מייצר תנועה מתוך שקט ו[בכך] פותח את כוח הרצון. באופן זה, היאנג של הנפש זז ומייצר כוונה באמצעות פעולות הנשמה השמיימית. כאשר הכוונה מתחברת עם מה שמחוץ [לאדם], נוצר ידע. היין של הנפש נעשה שקט ומייצר תמצית באמצעות פעולות הנשמה הגשמית. כאשר התמצית מתיישבת במחמם האמצעי, היא מייצרת כוח רצון. מה שהנפש יכולה להשיג הוא בלתי מוגבל. לכן, [שם הפורמולה הזו] מתייחס לחיזוק הלב. עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל תסמונת פרי-מנופאוזה, אורטיקריה כרונית, כיבים אפטיים, מחלות לב, ותשישות עצבית. היא שימושית במיוחד למטופלים שלקחו תרופות הרגעה או כדורי שינה זמן רב עד כדי כך שאלה חדלו להשפיע. מכיוון שהמרכיבים בפורמולה זו הם קרים ועשירים, יש להשתמש בה בזהירות אצל אנשים עם טחול וקיבה חלשים וחסרים. לדפיקות לב חמורות ושינה חסרת מנוחה עקב חסר בדם, הוסף Long Yan Rou ו-Ye Jiao Teng. לנדודי שינה חמורים יותר עקב יאנג צף, הוסף Long Chi ו-Ci Shi. לפה וגרון יבשים חמורים, הוסף Shi Hu. לכיבים בפה ובלשון, הוסף Lian Zi Xin. לשפיכת זרע לילית או שפיכה מוקדמת, הוסף Jin Ying Zi, Qian Shi, ו-Mu Li. להרטבת לילה, דליפת שתן ושפיכה מוקדמת, הוסף Sang Piao Xiao. לכיבים בפה, הוסף Huang Lian ו-Mu Dan Pi. לכאב שיניים, הוסף מרקחת לניקוי הקיבה (Qing Wei Tang). לסחרחורת וורטיגו, הוסף Chuan Xiong ו-Bai Zhi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחזקת את הדם ומווסתת את הכבד Si Wu Tang Four-Substance Decoction מקור: פורמולות סודיות לניהול טראומה ואיחוי שברים שהתקבלו מבן אלמוות (סביב 846) קטגוריה: מחזקות- דם פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחזקת את הדם ומווסתת את הכבד סימנים סחרחורת, ראייה מטושטשת, גוון וציפורניים חסרי ברק, מתח שרירים כללי, נדודי שינה, דפיקות לב, גוף רזה חסר כוח, וסת לא סדירה עם דימום מועט או אל-וסת, כאב סביב הטבור ובבטן התחתונה, לשון חיוורת, ודופק דק ומיתרי או דק ומקוטע. משמשת גם לדימום וסתי מוגבר, גושים קשים בבטן עם כאב חוזר, הפרעת עובר חסר מנוחה, או עצירת דימום לאחר לידה עם בטן מוצקה וכואבת וחום וצמרמורות לסירוגין. מדובר בחסר ותקיעות דם מוכללים. מנקודת מבט של האיברים, זה קשור בעיקר למכלול המערכות התפקודיות שהרפואה הסינית מתייחסת אליהן כ'ים הדם', כלומר, הכבד, הערוץ החודר (CHONG), והרחם. כאשר דם הכבד בחסר, הוא אינו מסוגל לעלות ולהזין את הראש. זה מתבטא בסחרחורת וגוון חסר ברק. יכולת הכבד לספק לאיבר החישה המשויך אליו (עיניים) והרקמות (שרירים וגידים) נפגעת גם היא, מה שמוביל לראייה מטושטשת או מאמץ עיניים כרוני ומתח שרירים כללי. כאשר הדם נחלש, השרירים ידלדלו, והגוף יהיה רזה וחסר כוח. בריאות הכבד משתקפת גם בציפורניים; כאשר דם הכבד בחסר, הציפורניים יהפכו רכות, יבשות וחסרות ברק (מתוארות כ'אומללות'). מחזור וסת תקין תלוי בבריאות הערוץ החודר, הרחם והכבד. כאשר ים הדם ריק, הווסת בדרך כלל לא סדירה עם דימום מועט. יכולה אף להופיע אל-וסת. עם זאת, כאשר הדם נעשה מבולבל, יכול להופיע גם דימום וסתי מוגבר. כאשר הדם בחסר, הוא אינו נע היטב, וישנה נטייה להתפתחות תקיעות דם. זה מתבטא בדרך כלל ככאב סביב הטבור ובבטן התחתונה, המתרחש לעתים קרובות בתחילת הווסת, הנובע מתקיעות וחוסר דם ברחם. תהליך זה יכול להוביל גם לגושים קשים בבטן עם כאב חוזר, עובר חסר מנוחה, או עצירת דימום לאחר לידה. הדם משכן את הרוח (Shen-תודעה) והכבד את הנפש האתרית. כאשר הדם נחלש, לרוח ולנפש האתרית אין עוד מקום לשוב אליו. כתוצאה מכך, האדם נעשה חסר מנוחה, והשינה מופרעת. הלב תלוי גם הוא בדם הכבד; כאשר הוא בחסר, אדם עשוי לחוות דפיקות לב. הלשון החיוורת משקפת חסר דם, כמו גם הדופק הדק. האיכות המיתרית או המקוטעת של הדופק, המלווה כמעט תמיד מצב זה, מאותתת על תקיעות דם ומדגימה את הקשר בין חסר דם לתקיעות. פורמולה זו מחזקת ומווסתת את הדם. כל מרכיביה נכנסים לדם, אך הם מחולקים לעתים קרובות לשתי קבוצות על פי תפקודם. הקבוצה הראשונה מורכבת מצמחי 'דם בדם' שהם בעלי טבע יין לחלוטין ורק מזינים את הדם. הראשון מביניהם, Shu Di Huang, בעל השפעה מחזקת חזקה מאוד על הכבד והכליות ונאמר שהוא מזין את היין של הדם. ב"מאמרים מלוקטים של ג'אַנְג ג'ינְג-יוּאֶה", הרופא מתקופת מינג ג'אַנְג ג'יֵה-בִּין, שכה העריץ את תפקודי הצמח הזה עד שכונה "ג'אנג הרימניה", הסביר ש"הוא מחזק את היין האמיתי של חמשת איברי היין, ולכן הוא החשוב ביותר לאיברים שיש בהם הרבה דם... אי אפשר לטפל באף מרידיאן בחסר יין-דם ללא Shu Di Huang." הצמח Bai Shao מחזק את הדם ומשמר את היין. אופיו החמוץ והמכווץ עוזר להרגיע את התכווצויות השרירים הנגרמות מחסר דם, והוא מתאים במיוחד לטיפול בכאבי בטן. בשילוב עם Shu Di Huang, הוא מספק טוניק חזק לדם. עם זאת, מכיוון ששני צמחים אלה הם עשירים, דביקים ומכווצים בטבעם, יש סיכון שהשימוש בהם יוביל לתקיעות דם. זה נמנע על ידי הקבוצה השנייה של צמחים, המטפלים ב'צ'י בדם'. Dang Gui הוא מחמם ומלחלח, נכנס ללב ולכבד כדי לחזק ולהחיות את הדם. בציטוט נוסף מ"מאמרים מלוקטים של [ג'אנג] ג'ינג-יואה", "הוא נע בעודו מחזק והוא מחזק בעודו נע. הוא באמת צמח הצ'י בתוך הדם. הוא גם צמח קדוש עבור הדם." הוא גם מלחלח את המעיים ומווסת את הדינמיקה בין הכבד (תנועה) והכליות (אחסון). Chuan Xiong פועל בעיקר להחיות את הדם ולקדם את תנועת הצ'י. למעלה, הוא מכוון את הדם לראש, מקל על תסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת וראייה מטושטשת, בעוד שלמטה, הוא מניע את ים הדם. בהקלה על זרימת הדם דרך הערוצים והקולטרלים, הוא משחרר תקיעות, פותח קשרים, ומקל על כאב. השילוב של צמחים אלה עם הקבוצה הראשונה מקל על ייצור הדם. בו בזמן, יכולתו של Bai Shao לשמר את היין מונעת מהטבע הארומטי של שני צמחים אלה לפגוע ביין. באופן כללי, הפורמולה מווסתת את הדם על ידי מתן חיזוק ותנועה. אם ההיבט של חסר הדם בהצגה הוא הדומיננטי, יש להגדיל את המינון של קבוצת הצמחים הראשונה. לעומת זאת, אם תקיעות הדם דומיננטית, יש להגדיל את המינון של הקבוצה השנייה. מסיבה זו, היררכיית המרכיבים בפורמולה זו תשתנה בהתאם לדפוס המטופל, כפי שמתואר בהסבר להלן. Shu Di Huang 9-21g Rx. Rehmanniae מחזק את הכבד והכליות ומזין את יין הדם. Bai Shao 9-15g Rx. Paeoniae Alba מזין דם, משמר יין, מרגיע את יאנג הכבד ומשכך כאב. Dang Gui 9-12g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומניע את הדם, מווסת את הכבד והכליות, מווסת וסת ומשכך כאב. Chuan Xiong 3-6g Rz. Chuanxiong מניע דם, מניע צ'י, משחרר תקיעות ומשכך כאב. מקובל באופן נרחב שפורמולה זו היא גרסה של Jiao Ai Tang מתוך "פורמולות חיוניות מהארון המוזהב". האזכור הראשון שלה בספרות הרפואית ניתן לאיתור בטקסט מתקופת טאנג על טראומה, "פורמולות סודיות לניהול טראומה ואיחוי שברים שהתקבלו מבן אלמוות", בו היא שימשה לטיפול בטראומה ותקיעות דם במעיים. מכיוון שהפורמולה המקורית התמקדה בדימום רחמי כרוני בעוד השימוש החדש המיועד היה להניע ולייצר את הדם, E Jiao, Ai Ye, ו-Gan Cao הוסרו; Sheng Di Huang הוחלף ב-Shu Di Huang; ו-Bai Shao זוהה בבירור כסוג ה-Shao Yao שיש להשתמש בו. השימוש בפורמולה חדשה זו בטיפול בהפרעות גינקולוגיות הוצע לראשונה בטקסט מתקופת סונג "פורמולריום שירות בית המרקחת להטבת העם בתקופת טאי-פינג", שאמר שפורמולה זו: "מווסתת ומגבירה את המזין והמגן, מעשירה ומזינה את הצ'י והדם. היא מטפלת בפגיעת חסר בערוצי הרן מאי והצ'ונג מאי [המאופיינת על ידי] וסת לא סדירה, כאב בטן מתמשך, דימום רחמי לא סדיר, גושים נעים בבטן וגושים קשים, או כאב לסירוגין. היא מתאימה לנשים הרות הסובלות באופן קבוע מקור עם איום הפלה, עובר חסר מנוחה, ודימום בלתי פוסק. היא [מותווית] גם לחסר לאחר לידה עם רוח וקור המתחרים בפנים, דימום לאחר לידה שנעצר, קשרים היוצרים גושים בבטן, קושי וכאב בבטן התחתונה, וצמרמורות וחום לסירוגין." מאז, Si Wu Tang משמשת כפורמולת בסיס לחיזוק הדם ואיזון הווסת, לשם כך היא יעילה מאוד. ניתן להשתמש בה (עם מודיפיקציות מתאימות) בטיפול כמעט בכל בעיה של וסת או לידה בה הציפורניים חסרות ברק, הלשון חיוורת, והדופק דק. מכיוון שהפורמולה מניעה וגם מחזקת, רוב הפרשנים רואים ב-Shu Di Huang ו-Dang Gui את הצמחים המרכזיים בפורמולה, ורובם מחשיבים את Shu Di Huang כצמח המפתח. לאחרים יש רעיונות שונים לגבי אילו צמחים עובדים הכי טוב והם משתמשים ב-Sheng Di Huang במקום Shu Di Huang ו-Chi Shao במקום Bai Shao, שומרים על ההרכב המקורי של Jiao Ai Tang. דרך נוספת נפוצה לשינוי הפורמולה מורכבת משינוי המינון היחסי של המרכיבים. ככלל, הרופא בן זמננו פוּ פוּ-ג'וֹאוּ ממליץ ש"המינון של Chuan Xiong צריך להיות נמוך, בממוצע כמחצית מזה של Dang Gui; זה של Shu Di Huang צריך להיות כפול מזה של Dang Gui." רופא מודרני משפיע אחר, צִ'ין בּוֹ-וֵיי, ייעץ ש"למטרת הזנת הדם, המינון של Shu Di Huang ו-Dang Gui צריך להיות הגבוה ביותר, אחריו זה של Bai Shao. אם לא משתמשים ב-Shu Di Huang, אז המינון של Bai Shao צריך בדרך כלל לעלות על זה של Dang Gui." חלק מהמטפלים ממליצים לשמור על שינויים מינימליים, בעקבות העצה שניתנה על ידי הרופא מתקופת צ'ינג ג'אַנְג לוּ ב"דיון בשאריות [הדיון ב]נזקי קור": "Si Wu Tang היא פורמולה מיוחדת ל[טיפול בדפוסים] בהם יין-הדם נעשה חולה. עם זאת, היא אינה פורמולה לוויסות וחיזוק היין האמיתי. לכן, כאשר מספר רב של מדריכי מרקחות קובעים ש-Si Wu Tang מחזקת את היין וזה [מתפרש על ידי] דורות [של רופאים] מאוחרים [כמתיר] את הטיפול בחסר יין המתבטא עם חום, התלקחות האש עם דימום, ודפוסים דומים, אז זו [פרקטיקה] בורה שנזקה נמשך עד ימינו. בנוגע לשימוש הספציפי שלה בגינקולוגיה, [נהוג] להוסיף באופן מזדמן צמחים [המטפלים ב]רוח, מזון [תקוע], ליחה, או צ'י, כך שכיום [השימוש ב]Si Wu Tang המקורית נעשה מבולבל ומבולגן לחלוטין. בין כל הרופאים המאוחרים הללו שהיו רוצים [שהשינויים שלהם] יהפכו [לסטנדרטים] מקובלים, כמעט ואין ראויים לשימוש." כדי לווסת ביעילות את הווסת, שהוא השימוש הקליני החשוב ביותר של פורמולה זו, מספר קטן של שינויי ליבה הם בדרך כלל מספיקים: • לדימום כבד, להפחית את המינון של Chuan Xiong ולהוסיף Ai Ye ו-E Jiao; או להוסיף מחזקי צ'י כמו Ren Shen או Huang Qi. • לווסת כואבת, להוסיף Wu Yao, Xiang Fu, ו-Qing Pi אם תקיעות צ'י בולטת; או Yan Hu Suo, Tao Ren, ו-Hong Hua אם תקיעות דם בולטת. • לחום בולט לפני הווסת, להוסיף צמחים המנקים ומנקזים חום כמו Mu Dan Pi, Di Gu Pi, או Huang Bai. שם הפורמולה מתייחס לארבעת הצמחים מהם היא מורכבת. עם זאת, כפי שמסביר וָואנְג צְה-גִ'יָה בספר "פירושים נבחרים לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", הדגש הוא על ההשפעה הכוללת המושגת על ידי מרכיבים אלה ולא על המרכיבים הבודדים: "[המונח] 'חומר' בשם 'מרקחת ארבעת החומרים' מתייחס לדברים דומים (类 lei). [הפורמולה מורכבת] מארבעה חומרים דומים בעלי טבע אחד המשיגים תפקוד אחד. הם נעים יחד מבלי להפריע זה לזה." עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר אלו הקשורות להריון וגינקולוגיה כגון וסת לא סדירה עם דיסמנוראה ראשונית, וסת לא סדירה, איום הפלה, חולשה לאחר לידה, וחוסר בחלב אם. היא שימשה גם לאנמיה ממקורות שונים, סרפדת, יבלות בכף הרגל, פורפורה אלרגית, וכאב ראש נוירוגני. אין להשתמש בפורמולה זו בטיפול באיבוד דם חריף וחמור או בעיות אחרות של חסר דם המאופיינות בחולשה חמורה ונשימה מאומצת. בשל הטבע הדביק של מרכיביה העיקריים, הפורמולה אינה מתאימה לטיפול בדפוסים המאופיינים בעודף לחות עם מלאות בבטן, תיאבון ירוד ויציאות רכות. • להפרעת עובר חסר מנוחה עם דימום רציף מהנרתיק, להוסיף Ai Ye ו-E Jiao. • לסימני חום, להחליף Shu Di Huang ב-Sheng Di Huang ולהוסיף Huang Qin ו-Mu Dan Pi. • לדומיננטיות של תקיעות דם, להחליף Bai Shao ב-Chi Shao ולהוסיף Tao Ren ו-Hong Hua. • לחסר צ'י, להוסיף Ren Shen ו-Huang Qi. • לחסר דם עם קור פנימי, להוסיף Rou Gui ו-Wu Zhu Yu. • לחסר דם וקור ברחם, להוסיף Ai Ye ו-Xiang Fu. • למחזור וסת קצר עם הפרעת חום בעצמות שמחמירה בתחילת הערב, להוסיף Di Gu Pi ו-Mu Dan Pi. • לעור יבש ומגרד, להוסיף Fang Feng ו-Jing Jie. • להקאות לפני הווסת ודימום מהאף עקב חום מוגזם, להוסיף Huang Lian, Huang Qin ו-Da Huang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מפזרת רוח ומנקה חום, עוצרת שיעול על ידי הקלה על זרימת צ'י הריאות Sang Ju Yin Mulberry Leaf and Chrysanthemum Drink Source: Systematic Differentiation of Warm Pathogen Diseases (1798) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח חום פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת רוח ומנקה חום, עוצרת שיעול על ידי הקלה על זרימת צ'י הריאות סימנים חום קל, שיעול, צמא קל, ציפוי לשון דק ולבן, ודופק צף ומהיר. זהו השלב המוקדם והשטחי של מחלת פתוגן חם. סוג הפרעה זה נכנס דרך האף והפה ולכן פוגע בקלות רבה יותר בריאות. בשלבים הראשוניים, הפתוגן חודר וחוסם את הקולטרלים של הריאות ומעכב את תפקוד הטיהור וההורדה שלהן. לכן השיעול הוא התסמין העיקרי. החום הקל והצמא הקל משקפים את נוכחות החום החיצוני המתון. הדופק הצף והמהיר משקף גם הוא חום חיצוני. ציפוי הלשון הנורמלי מצביע על כך שהמצב עדיין בחיצון. כאשר חום מתמקם בריאות וגורם לשיעול, האסטרטגיה המתאימה היא לנקות את החום ולפזר את צ'י הריאות. מכיוון שהחום פולש מהחיצון ונמצא בעיקר ברמת ההגנה, יש להקדיש תשומת לב שווה לאוורור רוח-חום מהחיצון. בהתאם לאמרה שבטיפול במחמם העליון התרופה חייבת להיות קלה כנוצה, כל הצמחים העיקריים הם קלים מאוד וצפים באופיים. Sang Ye ו-Ju Hua, הצמחים העיקריים, הם קרירים וקלים ויכולים לנקות חום מהחיצון. ל-Sang Ye יש טעם מתוק ומר. הוא מנקה חום מהריאות ועוצר את השיעול. Ju Hua מפזר רוח-חום במחמם העליון, כולל כזה שמשפיע על העיניים. שניים מהסגנים, Lian Qiao ו-Bo He, מחזקים את תכונות שחרור החיצון של הפורמולה. שני סגנים אחרים, Jie Geng, שיש לו פעולה מעלה, ו-Xing Ren, שיש לו פעולה מורידה, מסייעים לצמחים העיקריים על ידי הקלה על זרימת צ'י הריאות לעצירת השיעול. העוזר, Lu Gen, מנקה חום ומייצר נוזלים, ובכך מפחית צמא. Gan Cao, השליח, עוזר לנקות את החום ומהרמן את פעולות הצמחים האחרים. Sang Ye 12g Fol. Mori מקל על רוח-חום, מנקה חום בריאות ועוצר שיעול. Ju Hua 10g Flos Chrysanthemi משחרר רוח-חום מהמחמם העליון, הכבד והעיניים. Lian Qiao 15g Fr. Forsythiae מנקה חום, מקל על רעילות ומגרש רוח-חום. Bo He 6g Hb. Menthae מפזר רוח-חום, מאוורר פריחות, מיטיב עם הגרון ומנקה את הראש והעיניים. Jie Geng 10g Rx. Platycodi מווסת צ'י ריאות, עוצר שיעול, מגרש ליחה, מיטיב עם הגרון ומכוון את פעולות הפורמולה לחלק העליון של הגוף. Xing Ren 10g Sm. Armeniacae מווסת צ'י ריאות ועוצר שיעול וצפצופי נשימה. Lu Gen 30g Rz. Phragmitis מנקה חום ריאות, מייצר נוזלים ומאוורר פריחות. Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae מחזק צ'י, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול, מנקה חום, מקל על רעילות אש ומהרמן. זוהי הפורמולה הקלאסית למחלות פתוגן חם בשלב מוקדם או להפרעות חום חיצוניות קלות אחרות שבהן השיעול הוא התסמין העיקרי. היא משמשת גם להפרעות עיניים עקב רוח-חום ושיעול יבש עקב יובש חיצוני. לפי מחברה, וו ג'ו-טונג, הממסד המפורסם של טיפולי הפרעות פתוגן חם, היא יכולה לטפל בהפרעות שונות אלה מכיוון שכולן דורשות פורמולה מפזרת המשחררת חסימה בחיצון מבלי לפגוע בנוזלים. מסיבה זו, וו בחר כצמחים עיקריים את Sang Ye ו-Ju Hua, שילוב סינרגטי המסתמך על מניפולציה עדינה של דינמיקת הצ'י ולא רק על פתיחה חריפה. Sang Ye פועל ספציפית על הקולטרלים של הריאות, המעורבים בחדירה השטחית של פתוגנים לאיבר. שני הצמחים העיקריים נכנסים לערוצי הכבד והריאות. בעוד שפתוגנים חמים חוסמים את תפקוד הטיהור וההכוונה כלפי מטה של צ'י הריאות, אש היאנג של הכבד עולה ללא שליטה. על ידי ניקוי חום משני הערוצים, פורמולה זו מטפלת בשורש ובענף בו-זמנית. בנוסף, שני הצמחים העיקריים משלבים לחלוח מתוק עם פעולות הניקוי והפיזור שלהם. Ju Hua, בפרט, מגן על הנוזלים, ועל ידי הזנה עדינה של היין עוזר לשלוט בעודף היאנג שהוא שורש הפתולוגיה. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר הכוללות זיהומים חריפים בדרכי הנשימה כולל הצטננות רגילה, שפעת, דלקת סימפונות, דלקת ריאות, דלקת שקדים ודלקת הלחמית. • עבור יובש ברמת הצ'י, הוסף Shi Gao ו-Zhi Mu. (טקסט מקור) • עבור חום ברמה המזינה עם לשון אדומה כהה, הוסף Xuan Shen ו-Xi Jiao. (טקסט מקור) • עבור חום הנכנס לדם, הסר Lu Gen ו-Bo He והוסף Mai Men Dong, Sheng Di Huang, Yu Zhu, ו-Mu Dan Pi. (טקסט מקור) • עבור חום ריאות חמור, הוסף Huang Qin. (טקסט מקור) • עבור צמא בולט, הוסף Tian Hua Fen. (טקסט מקור) • עבור ליחה צמיגית וצהובה שקשה לפלוט, הוסף Gua Lou Pi ו-Zhe Bei Mu. • עבור נשימה מאומצת או צפצופים קלים, הוסף Shi Gao ו-Zhi Mu. • עבור ליחה עם פסי דם, הוסף Mu Dan Pi, Bai Mao Gen, ו-Ou Jie. • עבור כאב גרון, הוסף Ma Bo ו-Niu Bang Zi. • עבור רוח-חום המשפיעה על העיניים, הוסף Ci Ji Li, Jue Ming Zi, ו-Xia Ku Cao. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מפזרת רוח-חום, מנקה חום ומפרקת רעילות Yin Qiao San Honeysuckle and Forsythia Powder Source: Systematic Differentiation of Warm Pathogen Diseases (1798) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח חום פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת רוח-חום, מנקה חום ומפרקת רעילות סימנים חום, צמרמורות קלות או צמרמורות הנמשכות לזמן קצר מאוד לפני שמתפתחת סלידה מחום, כאב ראש, צמא, שיעול, כאב גרון, קצה לשון אדום, ציפוי לשון דק ולבן או דק וצהוב, ודופק צף ומהיר. ב"דיון על הפרעות פתוגן חם", יה טיאן-שי מציין כי "פתוגנים חמים נרכשים [דרך] המחמם העליון ותוקפים תחילה את הריאות". באופיה היאנגי, רוח-חום נוטה להיכנס לגוף דרך האף והפה, מה שמאפשר לה לפגוע ישירות בהיבט השטחי של הריאות. היא גם מגבילה את פיזור הצ'י המגן בשכבת העור והשריר. השילוב של פתולוגיות אלה מסביר את הסימנים והתסמינים האופייניים של הדפוס שעבורו מותווית פורמולה זו. הגבלת צ'י מגן יאנגי גורמת לחום ולפחות בהתחלה, גם לצמרמורות. בניגוד להפרעות רוח-קור, צמרמורות אלה הן יחסית קלות, או, אם הפתוגן נע במהירות לאספקט הצ'י, מורגשות רק בתחילת המחלה ממש. רמת החדירה גם קובעת אם המטופל יזיע או לא: הזעה מצביעה על מעורבות של אספקט הצ'י. אם פיזור צ'י הריאות נחסם, יתפתח שיעול. כאשר החום פוגע בנוזלים, הוא גורם לצמא. מכיוון שהגרון הוא 'שער הריאות', חום מאילוץ יגרום תחילה לגירוד וכאב או, אם הוא מתמיר לרעלן, לכאב ודלקת חמורים יותר. אם ההשפעה הפתוגנית ממוקמת בעיקר בחיצון, חיפוי הלשון יהיה נורמלי (דק ולבן). אם היא חודרת להיבט השטחי של הריאות, ניתן לראות קצה לשון אדום וחיפוי לבן או צהוב. דופק צף ומהיר משקף את נוכחות החום השטחי. בהיותן טהורות באופיין היאנגי, הפרעות רוח-חום נוטות להתפתח במהירות, עם חדירה מהירה של הפתוגן מהרמה המגנה לרמות הצ'י ואז הדם, ודלדול מתקדם של נוזלי היין. יתר על כן, העכירות המזוהמת המקושרת באופן מסורתי עם מגיפות פתוגן חם גורמת בקלות לקשירה של דינמיקת הצ'י והמרת החום לרעילות. הרכב פורמולה זו מכוון אפוא לא רק לשחרור החיצון, ניקוי חום מהריאות ופירוק רעילות, אלא גם לעצירת התקדמות ההפרעה מהריאות לפריקרדיום, מהמחמם העליון למחמם האמצעי. כל הצמחים בפורמולה זו הם קלים ופורשים את פעולותיהם במחמם העליון. הצמחים העיקריים, Jin Yin Hua ו-Lian Qiao, הם חריפים, קרירים וריחניים; הם משחררים את החיצון, מנקים חום מהריאות ומפרקים רעילות. המינון שלהם הוא הגדול ביותר מכיוון שפעולותיהם הן מוקד הפורמולה. שניים מהסגנים, Jie Geng ו-Niu Bang Zi, מפיצים את צ'י הריאות ומקלים על הגרון. הסגנים האחרים, Bo He ו-Dan Dou Chi, עוזרים לצמחים העיקריים לשחרר חום חיצוני. למרות שהוא מזיע חם וחריף, Jing Jie Sui משמש כאן להגברת פעולת שחרור החיצון של הפורמולה מבלי לייצר יובש. השילוב של שלושה עוזרים אחרים, Dan Zhu Ye, Xian Lu Gen, ו-Gan Cao, מייצר נוזלים ומקל על צמא. השילוב של Gan Cao ו-Jie Geng יעיל מאוד לטיפול בכאב גרון. Jin Yin Hua 30g Flos Lonicerae מפזר רוח, מנקה חום ומקל על רעילות. Lian Qiao 30g Fr. Forsythiae מפזר רוח, מנקה חום ומקל על רעילות. Jie Geng 12 Rx. Platycodi מפזר את הריאות, עוצר שיעול, מפרק ליחה ומוריד צ'י. Niu Bang Zi 12g Fr. Arctii מפזר רוח-חום, מיטיב עם הגרון, מקל על חום ורעלנים, ומפיץ צ'י ריאות. Bo He 6g Hb. Menthae מקל על רוח-חום ומיטיב עם הגרון. Dan Dou Chi 15g Sm. Sojae Preparata משחרר את החיצון. Dan Zhu Ye 10g Hb. Lophatheri מייצר נוזלים, מקל על צמא ומנקה חום. Jing Jie 9g Hb. Schizonepetae משחרר את החיצון. Lu Gen 30 Rz. Phragmitis מייצר נוזלים, מקל על צמא ומנקה חום ריאות. Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae מהרמן, מייצר נוזלים, מקל על צמא, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול ומנקה חום. זוהי הפורמולה הקלאסית לטיפול במחלות פתוגן חם ברמת ההגנה. ערכה הייחודי טמון בשילוב של שלוש אסטרטגיות שונות בבירור: אוורור רוח-חום מהחיצון; ניקוי חום מהקולטרלים של הריאות ופירוק רעילות; ומניעת שקיעה פנימה של פתוגנים לפריקרדיום או למחמם האמצעי. זה עשוי להיראות לא בעייתי עבורנו כעת. אבל מבט על השושלת של הפורמולה מראה שהרכבה סימן פריצת דרך ייחודית בטיפול בהפרעות פתוגן חם ברפואה הסינית; עד כדי כך, למעשה, שהמבנה המדויק שלה ואופן פעולתה עדיין נדונים כיום. היסטוריה למרות שרופאים החלו לערער על השימושיות של דוקטרינת נזקי הקור המבוססת, לטיפול בהפרעות חום, מאוחר יותר בתקופת סונג, ההבנה שלהם לגבי הפתולוגיה נשארה קשורה למסגרות אינטלקטואליות קיימות במשך כמה מאות שנים נוספות. לדוגמה, הרופא ליו וואן-סו, הנחשב בדרך כלל לאב המייסד הראשון של זרם מחלות הפתוגן החם ברפואה הסינית, חשב שניתן לייחס אש לפלישה של פתוגן קר שעבר תהליך של אילוץ והמרה. המאמצים של וואן ואחרים בטיפול במחלות פתוגן חם על ידי ניקוי או ניקוז חום מהפנים היוו אפוא הרחבה של הטיפול הקיים בנזקי קור, ולא סטייה רדיקלית. אבקת קירור הסרעפת (Liang Ge San) היא דוגמה חשובה ומשפיעה לגישה זו. רק מאוחר יותר בתקופת מינג התפתחו בהדרגה תיאוריות חדשות שהציעו פלישה ישירה של עכירות מזוהמת (hui zhuo) ופתוגנים חמים לגוף. בהקשר חדש זה, שבו המטרה הייתה לעצור את תהליך המחלה מוקדם ככל האפשר לפני שהחום נכנס פנימה, הטיפולים המסורתיים בנזקי קור הפכו בעייתיים הרבה יותר. ראשית, בעוד שצמחים מרים וקרים היו שימושיים לניקוז חום פנימי ופירוק רעילות אש, הם גם עיכבו את דינמיקת הצ'י ובכך מנעו אוורור פתוגנים החוצה. שנית, צמחים מרים שסילקו פתוגנים דרך המעיים והשתן גם דחפו פתוגנים מהחיצון פנימה ובכך האיצו את ההתקדמות הטבעית של מחלות פתוגן חם. לבסוף, הצמחים החריפים והחמים ששימשו עד כה לשחרור החיצון לא התאימו לטיפול בפלישה ישירה של חום. פתרון לבעיות אלה הוצע על ידי רופאים כמו יו צ'אנג ויה טיאן-שי, שהציעו לשלב צמחים לפורמולות שהיו בו-זמנית חריפות, קרירות, קלות וארומטיות. הרכב אבקת דבשה ופורסיתיה (Yin Qiao San) של וו ג'ו-טונג משקף בבירור השפעה זו, כפי שהוא טרח להדגיש: "[ההרכב] של פורמולה זו מכבד בקפידה את תורת הקלאסיקה הפנימית של הקיסר הצהוב [שהוצבה לאחרונה בלב גישתו של יה טיאן-שי לטיפול בהפרעות פתוגן חם בשלב מוקדם]... הוא גם מתבסס על הדוקטרינה שקידם יו צ'אנג של גירוש זוהמה באמצעות צמחים ריחניים וארומטיים. השתמשתי בפורמולה של לי גאו [כלומר, לי דונג-יואן] אבקת ניקוי הלב וקירור הסרעפת (Qing Xin Liang Ge San), המשתמשת ברכיבים [חריפים, קרים, מרים ומתוקים]. עם זאת, [בגלל מה שאמרתי לגבי] השלב המוקדם של הפרעת [פתוגן חם], הוצאתי את Huang Qin, שנכנס לפנים, כדי לא לתקוף את המחמם האמצעי [ולהוביל פתוגנים פנימה]. הוספתי את Jin Yin Hua החריף והקריר ואת Jing Jie Sui הריחני והארומטי כדי לפזר חום ולפרק רעילות. [הוספתי גם את] Niu Bang Zi, שהוא חריף, מאוזן, ומלחלח את הריאות. הוא מפרק חום ומפזר גושים, מסלק רוח ומשפר את מצב הגרון. כל הצמחים [הנוספים] הללו [נבחרו מכיון שהם] נכנסים לערוץ הטאי יין של היד." מחלוקות כוונתו של וו ג'ו-טונג הייתה ברורה. עם זאת, פרשנים מאוחרים יותר עדיין חלקו על האופן המדויק שבו זה התממש במבנה הפורמולה. הרופא המודרני צ'ין בו-וויי מייצג נקודת מבט ייחודית אחת. לצ'ין, נראה הגיוני שמכיוון שהמיקוד של הפורמולה היה בחיצון, הצמחים העיקריים צריכים להיות אלה המשחררים את החיצון, דהיינו Dan Dou Chi, Bo He, ו-Jing Jie Sui. ובכל זאת, הפורמולה נקראה על שם Jin Yin Hua ו-Lian Qiao. צ'ין האמין שוו ג'ו-טונג עשה זאת כדי להסב את תשומת לבם של המטפלים לעובדה שצמחים קרים צריכים להיות המרכיבים העיקריים של פורמולות המטפלות בשלבים המוקדמים של מחלת פתוגן חם. רוב הפרשנים האחרים חושבים שהצמחים שנתנו לפורמולה את שמה הם גם המרכיבים העיקריים שלה. עם זאת, הסוגיה שהעלה צ'ין בו-וויי עמוקה יותר. היא מתייחסת לא רק לשאלה מדוע וו ג'ו-טונג חשב שנחוץ להוסיף צמחים חריפים וחמים לפורמולה שמטרתה לפרק רעילות אש, אלא גם האם - כמו בהפרעות נזקי קור - הזעה היא תוצאה רצויה ואכן הכרחית של טיפול בהפרעות פתוגן חם ברמת ההגנה. ב"דיון על הפרעות פתוגן חם", יה טיאן-שי קבע שפתוגן "ברמת [ההגנה] ניתן [לפתור] על ידי הזעה". חלק מהפרשנים מפרשים זאת כמציין שהזעה היא המטרה בפועל של הטיפול ברמת ההגנה. זה מפזר פתוגנים החוצה, מסביר את הכללת Jing Jie Sui ו-Dan Dou Chi על ידי וו ג'ו-טונג, ואפילו תומך בניתוח של צ'ין בו-וויי. אחרים, כמו בן זמנו של צ'ין, ז'או שאו-צ'ין, מומחה ידוע למחלות פתוגן חם מבייג'ינג, חולקים על דעה זו. הוא טוען שהמטרה האמיתית של הטיפול ברמה זו היא לשחזר את המחזור הבלתי מופרע של היאנג המגן בכל החיצון באמצעות שילוב של פיזור חריף וארומטי וניקוי קריר. הזעה עשויה להתרחש כתוצאה מתהליך זה, כאשר הצ'י המגן משתחרר מהאילוץ שלו, אך היא אינה הכרחית להצלחת הטיפול. ניתן ליישב את הדעות המנוגדות לכאורה הללו בקליניקה על ידי תשומת לב קפדנית לצירוף המדויק של סימנים ותסמינים והתאמת הפורמולה בהתאם. כאשר האילוץ של היאנג המגן על ידי רוח-חום מודגש - המצוין על ידי צמרמורות, היעדר הזעה וגירוד בגרון - Jing Jie Sui מבטיח שהפתוגן מאוורר החוצה, תהליך המלווה בדרך כלל בהזעה. מצד שני, אם הצמרמורות נעדרות לחלוטין, המטופל כבר מזיע, יש צמא, והגרון נראה מודלק - כל אלה סימנים שהחום כבר נכנס לרמת הצ'י או אפילו לרמה המזינה - יש להשתמש ב-Jing Jie Sui בזהירות רבה יותר. Xuan Shen הוא צמח שכבר הומלץ בחלק מהקטעים של טקסט המקור להוסיף בדיוק לסוג זה של בעיה. כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר משימוש בפורמולה זו, מומלץ, בכל מקרה, לשנות ולהתאים אותה למגוון הרחב של וריאציות שבהן מחלות פתוגן חם בשלב מוקדם מופיעות בקליניקה. אם היה דבר אחד משותף לרופאים השייכים לזרם מחלות הפתוגן החם ברפואה הסינית, זה היה סגנון פרקטיקה זה: לחשוב על פורמולות כמודלים לפעולה ולא כמרשמים שחייבים לעקוב אחריהם. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר הכוללות זיהומים חריפים בדרכי הנשימה כמו הצטננות רגילה, שפעת, דלקת סימפונות, דלקת ריאות ודלקת שקדים, אך גם חצבת, חזרת, דלקת קרום המוח ודלקת מוח B. אזהרות והתוויות נגד פורמולה זו תהיה לא יעילה במקרים עם לחות-חום, אלא אם כן תשונה משמעותית. טיפול נכון ברוח-לחות דורש שטיפת הלחות וסילוק החום דרך המחמם התחתון (שתן או צואה). בהתבסס על הדיון לעיל, עולה כי זה בדיוק מה שפורמולה זו אינה עושה. • עבור תחושת מחנק בחזה, הוסף Huo Xiang. (טקסט מקור) • עבור צמא חמור, הוסף Tian Hua Fen. (טקסט מקור) • עבור כאב גרון חמור, הוסף Ma Bo ו-Xuan Shen. (טקסט מקור) • עבור שיעול בולט, הוסף Xing Ren. (טקסט מקור) • עבור חום הנכנס לפנים עם מיעוט שתן, הוסף Sheng Di Huang, Mai Men Dong, Huang Qin, Zhi Mu, ו-Zhi Zi. (טקסט מקור) • עבור דימום מהאף, הסר Jing Jie ו-Dan Dou Chi והוסף Bai Mao Gen ו-Zhi Zi. (טקסט מקור) • עבור לחות הגורמת לתחושת מחנק ולחץ בחזה ובבטן העליונה, הוסף Huo Xiang ו-Yu Jin. • עבור חצבת בשלב מוקדם עם ביטוי לא מלא של פריחה, הוסף Chan Tui ו-Fu Ping. • עבור שחין בשלב מוקדם, הוסף Pu Gong Ying ו-Da Qing Ye. • עבור ציפוי לשון צהוב ושלשול, שלב עם Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang. • עבור דלקת רירית הרחם חריפה, הסר Gan Cao ו-Dan Zhu Ye והוסף Zhi Zi, Fang Feng, ו-Sheng Di Huang. ── פורמולות נלוות ── • Yin Qiao Ma Bo San — לכאב גרון חמור עם קושי רב בבליעה, מלחות-חום המצטברת בריאות. שומרת על Lian Qiao באותו מינון ועל Jin Yin Hua בחצי מהמינון, משמיטה את Jie Geng, Bo He, Dan Dou Chi, Jing Jie, Dan Zhu Ye, Lu Gen ו-Gan Cao, ומוסיפה את She Gan ואת Ma Bo. ההרכב: Jin Yin Hua 15g, Lian Qiao 30g, Niu Bang Zi 18g, She Gan 9g, Ma Bo 6g. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מנקה חום ברמת הצ'י, מנקזת אש בקיבה, מייצרת נוזלים ומקלה על צמא Bai Hu Tang White Tiger Decoction Source Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מנקות חום- מרמת הצ'י פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מנקה חום ברמת הצ'י, מנקזת אש בקיבה, מייצרת נוזלים ומקלה על צמא סימנים חום גבוה עם הזעה מרובה ושנאת חום, פנים אדומות, צמא חמור ועצבנות, ודופק מציף (גואה), חזק או חלקלק ומהיר. יתכנו גם כאב ראש, כאב שיניים, או דימום מהחניכיים והאף. דופק מציף (גואה): דופק גדול ורחב, מרגיש כמו גלים גואים תחת האצבעות. הוא חזק, מלא ונוכח בכל שלוש העמדות. דופק זה מצביע בדרך כלל על מצב של עודף או חום, במיוחד כאשר הוא מופיע יחד עם סימנים נוספים של חום פנימי. הוא קשור לעתים קרובות להפרעות של שכבת היאנג מינג, במיוחד כאשר יש חום או אש בקיבה או במעי הגס. זהו חום בוער בערוץ היאנג מינג של ששת השכבות של המחלה או ברמת הצ'י של ארבע רמות המחלה. ערוצי היאנג מינג מכילים שפע של צ'י ודם. השפעה פתוגנית חזקה התוקפת את ערוצי היאנג מינג מייצרת מצג המאופיין על ידי 'ארבעת הגדולים': חום גדול (גבוה), צמא גדול, הזעה גדולה (מרובה), ודופק גדול (מציף וגדול). מכיוון שערוצי היאנג מינג חוצים את הראש והפנים, חום חמור בערוצים אלה גורם לכאב ראש והסמקת פנים. כאשר החום נכנס פנימה, החום והצמרמורות הבו-זמניים המאפיינים הפרעות חיצוניות מתפתחים לחום הגבוה האופייני לחום פנימי. למרות שזו נחשבת הפרעה פנימית, היא נשארת ברמה השטחית יחסית של הערוצים. לכן, החום משפיע בעיקר על ההיבטים השטחיים והעליונים של הגוף. הוא מוציא את הנוזלים בצורת הזעה מרובה ומייבש את הנוזלים בקיבה, האיבר העליון של היאנג מינג. זה מוביל לצמא חמור, עצבנות, ופה ולשון יבשים. הדופק המציף משקף את הנוכחות של השפעה פתוגנית חזקה בערוצים ואת התגובה החזקה באותה מידה אליה. הלשון עשויה להיות אדומה עם ציפוי לבן יבש או צהוב; יתכן נשימה כבדה ומאומצת, ובמקרים חמורים, דיבור מבולבל, כולם ביטויים של חום פנימי. אש בקיבה יכולה לגרום לבעיות לאורך המסלול העליון של ערוץ הקיבה (יאנג מינג) בצורת כאב ראש, כאב שיניים ודימום מהחניכיים. מצב זה דומה לחום בוער באותה רמה של הגוף. זוהי פורמולה פרדיגמטית לאסטרטגיה של ניקוי חום עם חומרים חריפים, קרים ומתוקים, בניגוד לניקוזו עם צמחים מרים וקרים. זו האסטרטגיה המועדפת כאשר חום עודף גורם או מתרחש יחד עם נזק לנוזלי הגוף. קה צ'ין, אחד מהפרשנים הבולטים של זרם הנזק מקור, מסביר: מצבים בהם האדמה יבשה והאש חורכת לא ניתן לטפל בהם באמצעות [צמחים בעלי] טעם מר וקר. הקלאסיקה [הפנימית] קובעת, מתיקות נכנסת תחילה לטחול. היא גם קובעת, השתמש ב[טעמים] מתוקים כדי לנקז אותו. ... מכאן ניתן לדעת שחומרים מתוקים וקרים יוצרים את הפורמולות הטובות ביותר לניקוז אש הקיבה וייצור נוזלי גוף. shi gao הוא המרכיב העיקרי בפורמולה זו. תכונותיו החריפות, המתוקות והקרות במיוחד מאפשרות לחומר יחיד זה להשיג שלוש מטרות שונות: לנקות חום מהפנים; לאוורר חום פתוגני החוצה ולשחרר תקיעות חום משכבת השרירים והעור; וללחלח ולהעשיר את היין כדי לתמוך בייצור נוזלי הגוף. הסגן, zhi mu, הוא מר, קר ומלחלח. הוא מסייע ל-shi gao בניקוי חום מהריאות והקיבה להקלת עצבנות, מלחלח יובש ומעשיר את היין. המרכיבים המסייעים והשליחים, zhi gan cao ואורז לא דביק (jing mi), מיטיבים עם הקיבה ומגינים על הנוזלים. הם גם מונעים מהתכונות הקרות במיוחד של המרכיבים האחרים לפגוע במחמם האמצעי. למרות שהפורמולה מכילה רק ארבעה חומרים, האינטראקציה והתמיכה ההדדית שלהם מתוכננות באלגנטיות. זה מאפשר לפורמולה לנקות חום חמור מהפנים מבלי לפגוע בדינמיקת הצ'י, ולתמוך בייצור נוזלי גוף מבלי לעכב את אוורור החום הפתוגני. Shi Gao 48g Gypsum Fibrosum מנקה חום ומנקז אש Zhi Mu 18g Rz. Anemarrhenae מנקה חום משלב הצ'י, מהריאות והקיבה, מזין יין, מלחלח יובש ומייצר נוזלים. Zhi Gan Cao 6g Fried Rx. Glycyrrhizae מחזק את הטחול ומגביר צ'י וממתן ומהרמן את התכונות של צמחים אחרים. Jing Mi 9-15g Nonglutinous rice מחזק יאנג, מחזק צ'י, עוצר חוסר מנוחה, מייצר נוזלים ועוצר צמא. שמה של פורמולה זו כנראה נגזר מהמיתולוגיה הסינית שבה הנמר הלבן הוא נפש המתכת של המערב המופיעה בסתיו ומבשרת את סופו של חום הקיץ. היא משמשת כאן כמטאפורה לפעולת ניקוי החום של הפורמולה. זוהי הפורמולה המובילה של ז'אנג ז'ונג-ג'ינג לטיפול בהפרעות שכבת יאנג מינג כאשר החום הוא 'חסר צורה' (wu xing). לרוב, זה מנוגד להפרעות איבר יאנג מינג שבהן החום רוכש צורה עם הופעת עצירות וכאבי בטן. פתודינמיקה: חלק מהפרשנים, עם זאת, מציעים השקפה מורכבת יותר שבה bai hu tang מותווית לשלב ביניים של הפרעת יאנג מינג בזכות יכולתה לנקות חום מהפנים ובו-זמנית לאוורר אותו כלפי החוץ. הסבר ברור לטיעון זה ניתן על ידי צ'נג גואו-פנג ב"התעוררות התודעה בלימודי הרפואה": הפרעת ערוץ יאנג מינג [מתבטאת ב]כאב עיניים, אף יבש ושטיפת [הפה] ללא רצון לבלוע. עדיין אין [סימנים של] עצירות, דיבור מבולבל, עצבנות או צמא. זה מצביע על מצב חיצוני שבו הפנים עדיין בהרמוניה. לכן משתמשים ב-ge gen tang כדי לפזר [את הפתוגן מהחוץ]. אם הפתוגן כבר נכנס לאיברי היאנג, החום הופך לחום גאות ויש תסמינים כמו דיבור מבולבל, עצבנות, צמא, עצירות ונפיחות בטן. זה מצביע על כך שצ'י פתוגני התקבץ והצטבר [בפנים]. לכן משתמשים ב[אחת מ]פורמולות cheng qi tang כדי לטהר אותו. אם הפרעת ערוץ יאנג מינג רק מתחילה להיות מועברת לאיברי היאנג, זה מתבטא בתסמינים כמו חום מהביל והזעה ספונטנית, עצבנות, צמא ודיבור מבולבל אך לא [עדיין] עצירות או נפיחות בטן. זה מצביע על כך שהפתוגן החם התפזר והציף [את כל הגוף] אך עדיין לא התקבץ והפך למוצק. לכן משתמשים ב-bai hu tang כדי לנקות [חום מ]המחמם [האמצעי] ולדחוף אותו החוצה מהחיצון, להרמן ולשחרר אותו. אלה הן שלוש השיטות לטיפול ביאנג מינג. אם [רופא] אינו ברור לגבי [מיקום הפתוגן ביחס ל]ערוץ ואיבר יאנג, הטיפול המבוסס על אבחנת דפוסים יהיה שגוי. [רופא כזה] מרמה אנשים כמו גנב קטן. הניתוח של צ'נג הוא בעל ערך קליני רב כי הוא מספק הבנה עמוקה יותר של הפרעות יאנג מינג. בהשוואה לחלוקה המקובלת יותר להפרעות ערוץ ואיבר, יש לו לפחות שלושה יתרונות מובהקים: 1. היא מספקת הגדרה ברורה של התהליך הפתולוגי בלב כל המצגים של bai hu tang, דהיינו, חום שכבת יאנג מינג המתפזר בכל המחמם המשולש. המונח מחמם משולש כאן מציין שאש פתוגנית נראית בכל הגוף ולא ממוקמת באיבר יחיד כלשהו. זה גם מרמז על שיטת הפתרון שלו: באמצעות אסטרטגיית טיפול שאינה מתמקדת בהזעה דרך החיצון ולא בטיהור דרך הפנים. זה מהדהד בקטע מ"הסבר על 113 האסטרטגיות של [ז'אנג ז'ונג-ג'ינג]" מאת הרופא מתקופת צ'ינג, וון מנג-שיאנג: "למעשה, פורמולה זו מנקזת אש מהמחמם המשולש כדי לטפל ביאנג מינג [שכבה]." 2. היא פותרת את הוויכוח לגבי ההרכב והשימוש ב-bai hu tang שהוצע על ידי רופאים שונים במהלך המאות על ידי הדגמה שהצמח העיקרי בפורמולה זו חייב להיות shi gao ולא zhi mu, כפי שהציעו צ'נג וו-ג'י ושו לונג, שני פרשנים משפיעים הקשורים לזרם הנזק מקור. shi gao הוא החומר היחיד שמטפל בכל ההיבטים של החום המטופל על ידי פורמולה זו כי הוא מנקה חום בכל המחמם המשולש, כפי שמוסבר ב"רשומות מגוונות של המטריה מדיקה": "[shi gao טוב] בהיפטרות מכאבי ראש וחום מוכלל, חום חזק בכל שלושת המחממים, [כמו גם] חום בעור. הוא משחרר [חום מ]השרירים על ידי קידום הזעה והוא עוצר צמא מתיש, עצבנות, וצ'י מורד." 3. השקפה זו גם עוזרת לנו להבין מדוע רופאים סינים יכלו להרחיב את יישום הפורמולה הזו מעבר להתוויה המקורית שלה. המשפיע ביותר הוא השימוש של וו ג'ו-טונג ב-bai hu tang ב"אבחנה שיטתית של מחלות פתוגן חמות", שבו הוא מגדיר אותה כפורמולה המועדפת לטיפול בהפרעות רמת הצ'י של טאי יין (כלומר, ריאות) המציגות את 'ארבעת הגדולים'. למרות שמיקום המחלה כאן שונה, הדינמיקה שלה נשארת זהה. הפיזיולוגיה של הקיבה והריאות קשורה בקשר הדוק לזו של נוזלי היאנג, כך שיובש מקושר לריאות בתיאוריית חמש הפאזות וליאנג מינג בין ששת הערוצים. לכן, כל נזק לנוזלי היאנג בשילוב עם עודף צ'י יאנג מובהק מייצר את הסימנים והתסמינים הטיפוסיים של bai hu tang. למעשה, הניסיון הקליני מאשר שניתן לרשום את הפורמולה לכל מקרה המציג חום חמור ברמת הצ'י שבו הנוזלים נפגעו אך אין הצטברות פנימית, ללא קשר לסיבה או להתבטאות. לדוגמה, לפעמים בהפרעות ערוץ יאנג מינג יש היעדר הזעה כי החום מעט תקוע, או שיכולה להיות הזעה מרובה עם רגישות לקור בגב העליון. פורמולה זו מתאימה בשני המקרים. סוגיות הקשורות למרכיבים: חלק מהרופאים זהירים מדי במרשם פורמולה זו ולכן משתמשים בה רק לעתים נדירות. זאת בשל האמונה שהטבע הקר מאוד של shi gao מזיק מאוד לצ'י היאנג. מסיבה זו, לפעמים מחליפים אותו ב-shi hu. עם זאת, אם האבחנה מדויקת, ניתן להשתמש בפורמולה זו ללא גרימת תופעות לוואי לא נעימות. למעשה, רוב הרופאים טוענים שאלא אם כן shi gao נרשם במינונים גדולים, הוא לא משיג את האפקט המיועד שלו. הרופא המודרני המוקדם ז'אנג שי-צ'ון, למשל, המליץ על מינון יומי של 120-240 גרם וציטט מספר רשומות מקרה בארכיונים של הרפואה הסינית שחורגות ממינון זה בכמות גדולה. ספרי לימוד סיניים מודרניים שמרניים מעט יותר וממליצים על מינון יומי של בין 30-120 גרם. מהלך טיפול רגיל הוא 2-4 מנות של הפורמולה; במקרים מסוימים, נדרשת רק מנה אחת. אם הטיפול אינו יעיל לאחר 6-7 מנות, על המטפל להעריך מחדש בזהירות את המצב. תופעות לוואי של מנת יתר של shi gao כוללות גפיים קרות כקרח, נשימה מאומצת וקשה, ודופק מהיר. פורמולה זו מותאמת לעתים קרובות. לדוגמה, רבים מהמטפלים המודרניים אינם משתמשים ב-jing mi, בהתחשב בכך שזה מיותר ולא מומלץ לחזק את צ'י הקיבה במצבים של עודף חום. ז'אנג שי-צ'ון החליף אותו ב-shan yao בגלל יכולתו להשלים גם את הצ'י וגם את היין. כמו כן, לעתים קרובות משתמשים ב-gan cao לא מעובד בגלל יכולתו לייצר נוזלים ובכך להרוות צמא. בטיפול בפתוגנים חמים, במיוחד בטיפול בהפרעות מגיפתיות שבהן חום חזק מפוזר בכל המחמם המשולש, bai hu tang משמשת תמיד כבסיס להרכבת פורמולות גדולות יותר שמטרתן לפתור רעילות או לקרר חום מהדם וכן לנקות חום מהיבט הצ'י. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • שלב הזיהומים החריפים המאופיין בחום מקסימלי כולל שפעת, שנית, טיפוס הבטן, דלקת מוח B, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות אונתית, וחום דימומי. היא משמשת גם למצב המטבולי המוגבר הדומה במקצת של פעילות יתר של בלוטת התריס וחומים מסוימים הקשורים לסרטן. • מחלות עור ורקמות ריריות נפוחות, גדושות ודימומיות כולל חצבת, דלקת עור, דלקת עור אלרגית עקשנית, דלקת חניכיים, ודלקת פה חריפה. • היא שימשה גם למכת שמש, סוכרת, דלקת קיבה, מחלות פסיכיאטריות, ודליפה בלתי פוסקת לאחר כוויות. "האבחנה השיטתית של מחלות פתוגן חמות" מציינת ארבע התוויות נגד עיקריות לשימוש בפורמולה זו: 1. דופק צף, מיתרי ודק. חום עם דופק צף ומיתרי מצביע על כך שהפתוגן ממוקם בעיקר בחיצון, ממנו יש לפזר אותו. דופק דק, צף או חסר המלווה בחום, הזעה ושנאת רוח, מאידך, מצביע על אש יין עקב חסר בטחול ובקיבה שיש לטפל בה עם צמחים מתוקים וחמים. 2. דופק שקוע. אם דופק זה חזק, הוא מצביע על כך שהפתוגן כבר עבר לאיברי היאנג ויש לטהר אותו. אם הדופק השקוע דק וחלש, הוא משקף חסר יאנג עם חום מדומה. אסטרטגיית הטיפול המתאימה כאן היא להגביר את היאנג. 3. היעדר צמא. זה יכול להתרחש במהלך הפרעת לחות-חום, שבה החום נובע מחסימת צ'י היאנג על ידי לחות. זה גם מתרחש כאשר הפרעת פתוגן חמה משתנה מרמת הצ'י לרמת ההזנה. במקרה הראשון, שימוש לא מתאים ב-bai hu tang יחסום עוד יותר את צ'י היאנג, בעוד במקרה השני, הוא ימנע אוורור של חום פתוגני מרמת ההזנה לרמת הצ'י. 4. היעדר הזעה. בהקשר של הפרעות חום, זה יקרה ככל הנראה כאשר נוזלי הגוף התמצו או כאשר החיצון חסום על ידי רוח-קור. במקרה הראשון, יש להעשיר את היין, ובשני, לשחרר את החיצון דרך הזעה. ז'אנג שי-צ'ון טען שרק שתי הנקודות הראשונות של וו ג'ו-טונג מהוות התוויות נגד מוחלטות. מניסיונו האישי, רק כ-20 אחוז מכל המקרים שבהם bai hu tang מותווית מציגים גם הזעה וגם צמא. בכל המקרים האחרים, עדיין תהיה חסימה כלשהי בחיצון, הגורמת להיעדר הזעה, או שהנוזלים עדיין לא ניזוקו כך שהמטופל אינו צמא. ניסיונו של ז'אנג שי-צ'ון מתיישב עם הניתוח של צ'נג גואו-פנג לגבי הפורמולה והוא מצביע חשוב בפרקטיקה הקלינית. מומלץ מעקב זהיר בכל מקרה. יש להפסיק מיד את השימוש בפורמולה זו אם מופיעים סימנים של כאב ראש, נוקשות בצוואר, גפיים קרות כקרח, תחושות סובייקטיביות של קור, או פגיעה ביכולות המנטליות. • לרוח-קור במקביל בחיצון, הוסף cong bai, dan dou chi, ו-xi xin. • לעיניים אדומות ונפוחות וכאב ראש בלתי נסבל, הוסף huang lian ו-huang qin. • לכאב ונפיחות בחניכיים, כאב ראש, דימום מהאף, פה יבש, צמא ועצירות עקב חום בריאות ואש בקיבה, הוסף da huang. • להפרעת בזבוז וצמא, או חום שפוגע קשות בנוזלים ומביא לצמא, עצבנות ורעב בלתי ניתן לסיפוק, הוסף tian hua fen, lu gen, ו-mai men dong. • לכתמים תת-עוריים (פטכיות), עצבנות וחוסר מנוחה, בלבול ונדודי שינה הקשורים למחלת חום ורעילות חום, שלב עם huang lian jie du tang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

Ba Dou Crotonis Fructus מנקזי-מטה- מגרשים חריפים חריף, חם, רעיל מאפיינים: מעי גס, ריאה, קיבה ערוצים: מניעה הצטברות קור מטה ומחוץ לגוף. תכונות עיקריות: כיום, ניתן לתת אותו פנימית רק באחת מצורותיו המפורקות משמן, למשל קרוטוניס פרוקטוס פולברטום (בא דואו שואנג). ניתן בדרך כלל בגלולות או בקפסולות במנה של 0.1-0.3 גרם ליום. אחרת, לשימוש חיצוני בלבד. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות הערה: כיום, בכל פעם שנדרשת Ba Dou, נעשה שימוש בתכשיר מפורק-שומן כגון Ba Dou Shuang. פותחת בחמימות ומטהרת בעוצמה להצטברות קור חמורה בפנים המובילה לעצירות ותפיחות, נפיחות, וכאב בטני. עם Da Huang ו-Gan Jiang להצטברות קור בפנים, כמו במרשם "הגלולה משלושת המרכיבים לחירום" (סאן ווי בֵּי ג'י וואן). מגרשת מים ומפחיתה בצקת לאסציטס. כיום, משמשת לאסציטס עקב שיסטוזומיאזיס בשלב מתקדם. מפרקת ליחה חוסמת ומשפרת את מצב הגרון לליחה החוסמת את הגרון וגורמת לקושי בנשימה, צפצופים, ותפיחות ומלאות חמורה בחזה ובסרעפת. גם לליחה המכסה את פתחי החישה. עם Zhu Sha ו-Niu Huang לליחה המכסה את פתחי החישה. עם Jie Geng ו-Bei Mu לאבצס ריאה עם שיעול, כאב בחזה, וכיח שופע ובעל ריח דגי. מקדמת החלמת אבצסים וכיבים משמשת חיצונית לאבצסים שנספגו אך טרם התכייבו, כדי להאיץ את תהליך ההתכייבות. גם לכיבים חמורים. עם Ru Xiang, Mo Yao, ו-Mu Bie Zi להאצת תהליך ההתכייבות (לשימוש חיצוני). פרשנות Ba Dou חריף, חם, ורעיל. בצורתו הגולמית (הלא-מוכנה), הוא משלשל אלים המסלק קור ששקע עמוק ובעקשנות במעיים, כמו גם קיפאון מזון כרוני, עצירות, וכל סוגי הצטברות ליחה עקשנית. באופן מסורתי, נחשב לשוות-הערך הצמחי של איל-חבטה. בצורותיו המוכנות, פעולותיו ממותנות; הוא מפחית הצטברות ומהרמן את האמצע. מצד אחד, הוא יכול להניע עצירות עקב הצטברות קור או ליחה, ומצד שני, לעצור שלשול כרוני אם גם זה נובע מקור פנימי עז. וואנג האו-גו מציין: אם רוצים טיפול מתון יותר כדי להפחית קושי ולטחון הצטברות, יש לטגן אותו יבש עד שאינו מעשן עוד והפך שחור-סגלגל. אז ניתן להשתמש בו לפתיחת המעיים ולעצירת שלשול. ב"הקלאסיקה הגדולה של חומרי המרפא", לי שי-ג'ן מרחיב: Ba Dou אלים כשגולמי, מתון כשמוכן, משמש להשריית הקאה או לשלשול, מסוגל גם להניע [עצירות] וגם לעצור [שלשול]: זה ממחיש את יכולתו הן להעלות והן לכוון מטה. כשמשתמשים בו בעוצמה מלאה, הוא יכול לעקור הפרעה; כשמשתמשים בו במנות קלות, הוא מהרמן להפליא את האמצע. כשוואנג הַאי-צַאנג [שם נוסף לוואנג האו-גו] אומר שהוא יכול גם לפתוח את המעיים [בעצירות] וגם להקל על שלשול, הוא חושף סוד עתיק יומין! לי ממשיך לתאר מקרה בו השתמש בגלולות Ba Dou מצופות שעווה לטיפול בשלשול בן חמש שנים באישה בת שישים. "היתקלות במקורות הקלאסיקה של חומרי המרפא" מספקת תיאור נוסף של הצמח: בשימוש גולמי הוא תוקף; בשימוש מוכן הוא מחמם; הסרת השמן לשימוש ב'כפור', הוא דוחף את הישן להביא את החדש. בהתאם לחריפות התסמינים, ניתן להשתמש ב'אסטרטגיית ההפכים' בטיפול. כאן, ג'אנג לו, מחבר טקסט זה, מתייחס לשימוש בצמח המשלשל בעוצמה כדי לטפל בשלשול. "הכיוון הישר" [מאת יאנג רן-ג'אי] מתאר מצב בו רעל-יין המושרה בקור מוביל לקיפאון בלב הכואב מאוד בלחיצה, יחד עם תנועות מעיים והשתנה חסומות, כשהכאב מופחת מעט אם גז מסוים עובר. יש להשתמש בעשרה זרעי Ba Dou, נטחנים לעיסה עם 3 גרם קמח. אלה מעוצבים לרקיקים קטנים ודקים, ואז מונחים בטבור. חמישה חרוטי מוקסה קטנים נשרפים אז עליהם. "כשהצ'י דוחף החוצה, החסימה תיפתר!" מכניזמים של שילובים נבחרים ראו השוואה מפורטת ל-Da Huang להלן. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות מנוגד בזמן הריון ובמטופלים חלשים. יש להשתמש תמיד בזהירות קיצונית. שמן קרוטון יכול לגרום לשלשול במנות קטנות כמו 0.01 גרם. עשרים טיפות שנלקחו פנימית היו קטלניות בשל אובדן נוזלים מסיבי. התוויות נגד קלאסיות "חיפוש הדיוק בחומרי המרפא" קובע שצמח זה "אסור בנשים בהריון, שכן כוחו יכול לגרום להפלה." "הספר השלם של תבניות וטיפולים ברפואה חיצונית" מתאר את הטיפול בהרעלה מ-Ba Dou: "יש להשתמש במרק Lu Dou נלקח קר, או לשתות דקוקציה של Gan Cao ו-Huang Lian, נלקחת קרה." רעילות Ba Dou רעיל מאוד; 15-20 זרעים הם קטלניים. המרכיבים הרעילים ממוקמים בשמן הקבוע (20 טיפות ממנו יכולות להיות קטלניות באדם), כך שרק הצמח המעובד, Ba Dou Shuang, צריך לשמש. הגורם העיקרי לתגובה רעילה הוא מנת יתר או השימוש השגוי בשמן קרוטון במקום שמן קיק. תסמינים בעקבות בליעה כוללים דלקת פה חמורה, גירוי צורב של הוושט, ריור, צואה מימית או דמית ורירית, אלבומינוריה, התייבשות, כשל כלייתי, אנוריה, דיספניאה, ציאנוזה, דליריום, היפותרמיה, לחץ דם נמוך, הלם, ומוות מכשל בתפקודי הנשימה ומחזור הדם. הצמח עלול גם לגרום להפלה בנשים בהריון. Ba Dou ושמנו מגרים מאוד לעור ולריריות. מגע עם הזרעים או שמנם, ואפילו שאיפת האדים, יגרמו לדלקת עור מגעית חריפה, בצקת עור, שלפוחיות, פוסטולות, תחושת צריבה בעיניים ובאף, דמעת, דלקת הלחמית, ודלקת האף. שילובים השוואה לעומת Da Huang שני הצמחים משלשלים, אך בעוד Ba Dou חם ומשמש כשקור מצטבר פנימית בתוך האיברים היינים, Da Huang קר ומשמש לצבירת חום באיברים היאנגיים. שני הצמחים, אם מוכנים ומשמשים במנות קטנות, 'ידחפו את הישן להביא את החדש', יפחיתו הצטברות, ויהרמנו את האמצע. Ba Dou, עם זאת, רעיל מאוד: חיצונית, הוא מגרה גם את העור וגם את הריריות; פנימית, הוא גורם לשלשול ולאובדן נוזלים. לעומתו, Da Huang בעל רעילות נמוכה מאוד; הוא מפרק סטזיס דם, מנקה חום-לחות, ופותר רעילות. "היתקלות במקורות הקלאסיקה של חומרי המרפא" מסביר את ההבדלים בין שני הצמחים: Ba Dou ו-Da Huang שניהם צמחים מכווני-מטה, אך Da Huang קר בטבעו, ומתאים לעודף חום באיברים היאנגיים, בעוד Ba Dou חם בטבעו ומתאים לעודף קור באיברים היינים. "הקלאסיקה הגדולה של חומרי המרפא" קובעת את ההשקפה המסורתית ש-Ba Dou ו-Da Huang מנטרלים זה את זה הדדית: "כשמשתמשים בו עם Da Huang, פעולת הניקוז [של Ba Dou] דווקא ממותנת - זה מכיוון שטבעיהם מנטרלים זה את זה הדדית." צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "שעועית נדבקת". מכונה גם Ba Dou Ren ו-Ba Dou Rou. בין השמות ששימשו בעת העתיקה נמצא זרע קשה (גאנג זי) וזרע נהר (ג'יאנג זי). מגוון שמות משמש להדגשת תכונת הגודל הרצויה, כגון קרוטון גדול (Da Ba Dou) או זרע נהר שמן (פֵיי ג'יאנג זי). יש לשים לב שההכנות המתוארות למטה עלולות לגרום לגירוי בעור או בריריות עקב מגע עם שמן הקרוטון הרעיל מאוד. יש ללבוש כפפות ומסכה, ולשרוף את כל הנייר או הבד ששימשו לאחר השימוש. אם מתרחש גירוי בעור, יש לשטוף במים קרים, לא חמים; ניתן גם לאכול מרק שעועית ירוקה קר, או לקחת קר דקוקציה של Gan Cao ו-Huang Lian. גרעיני קרוטון מפורקי-שומן ("כפור קרוטון") הגרעינים נטחנים ומסודרים בשכבות בתוך נייר סופג. הם מחוממים עד לאפייה קלה, ואז מופעל לחץ להסרת כמה שיותר שמן. החום גם מפחית את החומר החלבוני הרעיל ההופך את השמן למגרה כל כך לעור. השארית נטחנת ומסוננת עוד יותר. לאחר פירוק השומן, הצמח פחות רעיל בהרבה; עדיין, יש ליטול רק מנות קטנות מאוד. הוא משמש לרוב לניקוז מטה, תקיפת ליחה, ריכוך קושי, וטחינת הצטברויות. גרעיני קרוטון מטוגנים יבש מטוגנים יבש עד שהעשן מתחיל להיפחת והגרעינים כהים-צהובים. משתמשים לעתים גם בסובין. זה מפחית את תכולת השמן, המפחיתה מאוד את רעילותו וגם ממתנת במקצת את השפעתו המשלשלת. גרעיני קרוטון שטופי-חול שיטת הכנה חדשה יחסית, יעילה למדי להפחתת רעילות הצמח, וגם חסכונית. כמות של חול דק מונחת בווק, ואליה מוספים גרעיני קרוטון. הווק מחומם בהדרגה לטמפרטורה נמוכה והתערובת מוקצפת עד שהגרעינים הפכו חומים. התערובת מנופה, בעודה חמה, להסרת החול הדק, והגרעינים מוזלפים בחומץ אורז. לאחר שהעשן הנוצר מתפזר, הגרעינים נטחנים לאבקה: זה שוות-ערך לכפור קרוטון. החול הדק מאפשר העברת חום יעילה מאוד כך שהטמפרטורה יכולה להגיע ל-110 מעלות ומעלה, שמספיק להפחתת חלק ניכר מהרעילות. החומץ גם מקל על פירוק שמן הקרוטון. קליפות קרוטון זוהי קליפת הפרי, המכונה גם עור קרוטון. היא מפחיתה הצטברות, שוברת קושי, וממירה ליחה, ולכן משמשת לרוב לקיפאון מזון מצטבר, חזרת, וגושי ליחה. אם נחרכת, יכולה להקל על הפרעות דיזנטריות. קריטריוני איכות איכות טובה מורכבת מפירות גדולים ומלאים עם זרעים לבנים-צהבהבים. מזייפים Croton lachnocarpus (Mao Guo Ba Dou): קטן יותר מהצמח התקני (0.6-0.8 ס"מ לעומת 1.8-2.2 ס"מ אורך), לרוב שבור לחלקים. הפריקרפ חום-צהבהב, והזרעים חומים, מפותלים מעט, ואליפטואידיים. Euphorbia lathyris (צ'יאן ג'ין זי): קטן עוד יותר (0.5 ס"מ) מהצמח התקני, עם פני שטח חום-אפרפר מקומט, קליפת זרע שברירית, ואנדוספרם לבן-צהבהב שמן. מרכיבים כימיים שמן קרוטון (34-57%): triglycerides of crotonic acid, tiglic acid, palmitic acid, stearic acid, oleic acid, linoleic acid, myristic acid, arachidic acid, lauric acid, phorbol, more than ten different phorbol diesters אלקלואידים: crotonoside חלבונים: crotin, two different lectins מרכיבים נוספים: β-sitosterol, amino acids, enzymes

מפזרת רוח, מסלקת לחות, מפנה חום ומקררת את הדם. Xiao Feng San Eliminate Wind Powder from Orthodox Lineage מקור: שושלת אורתודוקסית של רפואה חיצונית - (1617) מסלקות רוח: מפנות ומפזרות רוח פנימית פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת רוח, מסלקת לחות, מפנה חום ומקררת את הדם. סימנים נגעי עור מדממים, מגרדים ואדומים על חלק גדול של הגוף, חיפוי לשון צהוב או לבן, ודופק חזק, צף ומהיר. זהו פריחת רוח (feng zhen) או פריחת לחות (shi zhen). היא נגרמת על ידי רוח-חום או רוח-לחות שפולשת לגוף ומתמודדת עם לחות-חום קיימת. לאחר מכן היא נלכדת בין הבשר, העור, הרווחים והנקבוביות, ומתיישבת בכלי הדם. מכיוון שהיא אינה יכולה להתנקז פנימה או להשתחרר החוצה, היא הופכת לרעלן רוח. נוכחותה של הרוח, ההשפעה הפתוגנית העיקרית, באה לידי ביטוי בגרד ובדופק הצף. דימום המתרחש לאחר שפשוף נקרא 'חלחול של פנינות דם' והוא אינדיקציה לחום בדם. סוג זה של חלחול נגרם על ידי לחות-חום הכלואה בין הבשר לבין הרווחים והנקבוביות. השילוב של חום בדם ולחות-חום מוליד רעילות. חיפוי הלשון משתנה בהתאם לרמת החדירה של החום: כאשר החום שטחי, חיפוי הלשון יישאר לבן; רמת חדירה מעט עמוקה יותר מייצרת חיפוי צהוב. הדופק החזק והמהיר מצביע על חום ורעילות פנימיים. הפרעות מסוג זה, שבהן ההשפעה הפתוגנית כלואה בין שכבות הגוף, לעיתים קרובות קשות לטיפול. מצב מורכב כמו פריחת רוח או פריחת לחות דורש אסטרטגיה טיפולית מורכבת. כדי לגרש את הצ'י הפתוגני אל החיצון, הפורמולה מפזרת רוח, מסלקת לחות ומבהירה חום. מכיוון שתהליך המחלה ממוקם בכלי הדם, היא כוללת צמחים שמזינים ומחזקים את הדם וכאלה שמלחלחים יובש; זה בהתאם לפתגם: "כדי לטפל ברוח, טפל תחילה בדם; כאשר הדם זז, הרוח תיכבה באופן טבעי." גרד, שהוא סימן לרוח, מוקל על ידי פיזור הרוח. הצמחים העיקריים - Jing Jie, Fang Feng, Niu Bang Zi ו-Chan Tui - פותחים את הרווחים והנקבוביות ומפזרים רוח חיצונית. הקבוצה הראשונה של הצמחים המשניים מטפלת בחלחול הנוזלים. Cang Zhu מייבש לחות; Ku Shen מבהיר לחות-חום; ו-Mu Tong מנקז לחות-חום דרך השתן. Ku Shen גם הורג טפילים ומפרק רעלנות, והוא תרופה יעילה לגרד הנובע מלחות-חום. הקבוצה השנייה של הצמחים המשניים - Shi Gao ו-Zhi Mu - מבהירה אש בהיבט הצ'י, מה שעוזר לנקז את החום מהפנים ומונע מהמצב להתקדם לרמה עמוקה יותר. המרכיבים המסייעים מטפלים בהיבטי הדם של ההפרעה הזו. Sheng Di Huang מצנן את הדם; Dang Gui מזין ומחזק את הדם; ו-Hei Zhi Ma מזין את הדם ומלחלח. כל הצמחים הללו מסייעים לדם כאמצעי לכיבוי הרוח. השליח, Gan Cao, מבהיר חום, מפרק רעלנות ומהרמן את הפעולות של הצמחים האחרים. Jing Jie 3g Hb. Schizonepetae משחרר את החיצון, מסלק רוח, מאוורר פריחות ומקל על גרד. Fang Feng 3g Rx. Saposhnikoviae משחרר את החיצון, מניע צ'י, מסלק רוח-קור-לחות ומקל על כאב. Niu Bang Zi 3g Fr. Arctii מפזר רוח-חום, מועיל לגרון, מפנה חום פנימי ומאוורר פריחות. Chan Tui 3g Periostracum Cicadae מסלק רוח, מפנה חום פנימי ומאוורר פריחות. Cang Zhu 3g Rz. Atractylodis מייבש לחות בעוצמה,ומסלק רוח-לחות. Ku Shen 3g Rx. Sophorae Flavescentis מפנה חום, מייבש לחות, מפזק רוח ומפסיק גרד. Mu Tong 1.5g Caulis Akebiae מנקז לחות-חום דרך השתן. Shi Gao 3g Gypsum Fibrosum מנקה חום, מנקז אש ומרפא אקזמה, כוויות ופצעים כיביים וכיבים פתוחים. Zhi Mu 3g Rx. Anemarrhenae מנקה חום, מנקז אש, מזין יין ומלחלח יובש. Sheng Di Huang 3g Rx. Rehmanniae מקרר את הדם ומפנה חום. Dang Gui 3g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומניע דם, מסלק מוגלה, מפחית נפיחות ומעודד יצירת רקמה (בשר). Hei Zhi Ma (/Huo Ma Ren) 3g Sm. Sesame (/Sm. Cannabis) מזין יין ודם. Gan Cao 1.5g Rx. Glycyrrhizae מנקה חום, מסלק רעילות וממתן ומאזן את התכונות החריפות של הצמחים אחרים. המקור של פורמולה זו יוחס למראה המוזהבת של המסורת הרפואית - Jin Jian Yi Jing. זוהי אחת מפורמולות הבסיס החשובות ביותר להפרעות עור ברפואה הסינית עכשווית. ההתוויות המקוריות שלה הן: "[פורמולה זו] יעילה עבור רוח-לחות ממארת שפולשת לדם, הגורמת לפצעים ולמחילות (chuang jie) המגרדים ללא רחמים, כמו גם לפפולות רדומות של רוח-חום (yin zhen) במבוגרים ובילדים, שמתפשטות על כל הגוף בכתמים קטנים ומנומרים, שבאים והולכים." התוויות אלה מבהירות שרוח-לחות ורוח-חום ברמת הדם הם הפתודינמיקה הבסיסית שעבורה יש להשתמש בפורמולה זו, אך גם טפילים יכולים להיות גורם. שימו לב ש-jie chuang בסינית עכשווית מתייחס לגרדת, ו-Ku Shen הוא צמח חשוב להריגת טפילים בעור. לעיתים קרובות ניתן להשיג תוצאות טובות יותר אם הטיפול כולל גם יישום חיצוני של הצמחים. היבט הדם של הפורמולה צמחים שמטפלים בדם חיוניים לפורמולה זו, מכמה סיבות. ראשית, מיקומה של ההפרעה עצמה הוא בתוך כלי הדם וברמת הדם. שנית, הפתגם "כדי לטפל ברוח, טפל תחילה בדם; כאשר הדם זז, הרוח תיכבה באופן טבעי" מרמז שתקיעות דם - ולא חוסר דם - היא גורם משני חשוב. זה נובע מרוח וחום שפוגעים ביין הדם, בעוד שלחות חוסמת את תנועתו. השימוש בצמחים שמגרשים רוח ומייבשים לחות עשוי להחמיר עוד יותר את הבעיות האלה. מסיבה זו, צמחי היבט הדם בפורמולה זו מתמקדים בהזזה ובגירוש פתוגנים מהדם במקום בחיזוק. על פי "מחפשים דיוק במטריה מדיקה" - Ben Cao Qiu Zhen, הפעולות של Sheng Di Huang "מכוונות לקירור חום וניקוז אש, קירור הדם ופירוק קיפאון." Dang Gui מחזק את תנועת הדם, ובימי קדם, Hei Zhi Ma נחשב כמי שהופך ליחה לחלקה וכך מוציא אותה בקלות רבה יותר, ובכך מצנן את הדם ומפרק רעלנות. כל שלושת הצמחים הללו גם מקדמים תנועות מעיים, מה שמרמז שסילוק פתוגנים מהדם דרך הצואה הוא היבט חשוב של הטיפול בהפרעות עור. התוויות ביו-רפואיות עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, כולל אורטיקריה, אקזמה, פסוריאזיס, פריחת תרופות, דרמטיטיס ממגע, פורפורה של שנליין-הנוך, זיהום טינאה ופריחת חיתולים. זהירות והתוויות נגד מכיוון שפורמולה זו היא בעיקר מפזרת באופייה, אין להשתמש בה במקרים עם חוסר ניכר של צ'י או דם. • עבור רוח-חום ורעלן חמורים, להוסיף Jin Yin Hua, Lian Qiao, Pu Gong Ying ו-Ye Ju Hua. • עבור חום חמור בדם, להוסיף Mu Dan Pi, Chi Shao ו-Zi Cao. • עבור לחות חמורה, להוסיף Yi Yi Ren, Bai Xian Pi ו-Di Fu Zi. • עבור רוח חמורה, להוסיף Bai Hua She, Quan Xie ו-Fu Ping. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

ממריצה את הדם, מפזרת סטזיס דם, מפזרת הצטברויות, ומקלה על כאב. Shi Xiao San Sudden Smile Powder Source: Materia Medica Arranged According to Pattern (1108) מניעות דם- ממריצות דם ומפזרות סטזיס פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות ממריצה את הדם, מפזרת סטזיס דם, מפזרת הצטברויות, ומקלה על כאב. סימנים וסת לא סדירה, דיסמנוריאה, עיכוב של הלוכיה, כאב בטן לאחר לידה, כאב חד ומתכווץ בבטן התחתונה, כאב חמור בבטן האמצעית, או כאב באזור הקיבה העליונה. זהו עיכוב של סטזיס דם החוסם את כלי הדם המשרתים את הבטן התחתונה. כתוצאה מכך, דם הווסת אינו מסוגל לזרום בהתאם למחזוריות הרגילה שלו ויש וסת לא סדירה ודיסמנוריאה. זמן קצר לאחר הלידה, עודף הדם אמור לעזוב את המרידיאנים; עם זאת, אם הדם נעשה סטטי ונשמר בצורת לוכיה, הוא יחסום את הבטן התחתונה ויגרום להתכווצויות חריפות בקולטרלים. זה מביא לתסמיני כאב בטן החמורים למדי המתוארים לעיל. חומרים מתוקים וחמים המפרקים סטזיס דם ומקדמים את תנועת הדם נדרשים לטיפול במצב זה. Wu Ling Zhi המתוק והחם נכנס להיבט הדם של הכבד כדי להסיר חסימה מכלי הדם, לפזר את הדם העכור, ולהקל על הכאב. Pu Huang המתוק והניטרלי גם נכנס להיבט הדם של הכבד. הוא בשימוש כי הוא לא רק מקדם בחוזקה את זרימת הדם, אלא גם עוצר דימום. את הפורמולה לוקחים ביחד עם יין לבן או חומץ. יין לבן מחמם את המרידיאנים ומקדם את זרימת הדם, בעוד שחומץ ממיר סטזיס דם ומקדם את זרימת הדם. השימוש באחד מהחומרים מגביר את פעולות המרצת הדם והקלת הכאב של הפורמולה. Pu Huang משמש בצורתו הגולמית כדי לקדם זרימת דם ולסלק סטזיס דם, ובצורתו המטוגנת בדבש כדי לעצור דימום בשל תכונותיו המכווצות. בטיפול בדימום עקב עיכוב של סטזיס דם, ניתן להשתמש בתערובת של חלקים שווים של הצורות הגולמיות והמטוגנות בדבש. Wu Ling Zhi 6g Excr. Trogopterori מנקה את כלי הדם, מפזר דם תקוע, מקל על כאב ועוצר דימום. Pu Huang 6g Pollen Typhae גולמי: מקדם בחוזקה את זרימת הדם. מטוגן בדבש: עוצר דימום. השתמש בחלקים שווים לדימום עקב סטזיס דם. White Wine or vinegar יין לבן מחמם את הערוצים ומקדם את זרימת הדם. חומץ ממיר סטזיס דם ומקדם את זרימת הדם. התפתחות השימוש טקסט המקור רושם פורמולה זו עבור "צ'י המעי הדק" (Xiao Chang Qi), דהיינו, כאב חמור בבטן התחתונה, וגם ממליץ עליה כיעילה לטיפול בנשים. משם, היא נקלטה ביצירה מתקופת סונג, אוסף הפורמולות של שירות הרוקחות להטבת העם בתקופת טאיפינג, עם הרחבת ההתוויות שלה לכלול כאב באזור הקיבה העליונה ובבטן לאחר לידה שהוא כה חמור עד שהמטופלת רוצה למות. טקסט זה גם מציין שתרופות אחרות אינן יעילות בטיפול במצב זה אך שניתן לרפא אותו מיד כאשר נוטלים פורמולה זו. עד תקופת מינג, השימוש בה הורחב עוד יותר לכלול כאב מסטזיס דם בחלקים אחרים של הגו, בגברים כמו גם בנשים. ב-סקירה מקיפה של המטריה מדיקה, הרופא המפורסם לִי שִׁי-ג'ֵן כתב ששילוב זה: מסוגל לטפל בכל הסוגים השונים של כאב לב ובטן, כאב בבטן התחתונה, צ'י בליטה של המעי הדק, בגברים ונשים, קשישים וילדים. כל סוג של כאב [שבו פורמולות אחרות מוכיחות את חוסר יעילותן] יכול להיות מונע ומוקל עם הפורמולה. היא יעילה במיוחד בנשים, נשים בהריון, ונשים לאחר לידה [הסובלות מכאב לב, כאב בבטן התחתונה, או כאב [תקיעות] צ'י ודם. לאחרונה, היא נמצאת בשימוש נרחב כבסיס לפורמולות המטפלות באנגינה פקטוריס ומשולבת בפורמולות לשומני דם חריגים. פתודינמיקה ההפרעה העיקרית נגרמת על ידי יצירת סטזיס דם עקב חסימה של כלי הדם. הסטזיס של הדם מייצר בתורו חסימה ותקיעות נוספות, והבעיה עלולה להחמיר אם לא מטופלת כראוי. למרות שניתן להשתמש בפורמולה באופן כללי לטיפול בדפוס זה עם תלונות קליניות מגוונות כגון כאב באזור האפיגסטריום ודיסמנוריאה, יעילותה בטיפול בדפוסים כאלה מקושרת ב"שישה טקסטים המסכמים את הרפואה של שׂוּ לִינְג-טַאי" לפיזיולוגיה של ערוצי החוצה הקדמי (Ren) והחודר (Chong): עם סטזיס דם בלב ובטחול, צ'י הקיבה אינו מתמיר כראוי ולכן יש הפחתה ביכולת של ערוצי החוצה הקדמי והחודר לאגור ולשחרר. לכן, יש דימום רחמי רב למטה וכאב לב למעלה. ב"אוסף חקירות מתחום הרפואה", וָאנְג פּוּ מסביר את הפתודינמיקה מנקודת מבט מעט שונה: סטזיס דם שנשאר מהריון וסוגים אחרים של סטזיס דם אינם זהים. שוכן בערוצי החוצה הקדמי והחודר, הוא מורד, נע לתוך קולטרלי הפריקרדיום [ו]אינו מסוגל לעלות על גדותיו לתוך מרידיאנים אחרים.... Pu Huang ו-Wu Ling Zhi מהרמנים את ערוצי החודר והחוצה הקדמי למטה, בעוד שלמעלה הם נעים בג'ואה יין ובשאו יין של הזרוע (ערוצי הפריקרדיום והלב). טבעם מאוזן. הם מפזרים סטזיס ובכך מסוגלים לחזק. הפורמולה מתייחסת לחיוך פתאומי כי [אי אפשר שלא להיות מאושר כשמבינים ש]על ידי שימוש בצמחים עדינים כאלה, ניתן להיפטר מהפרעה מסוכנת. מאפיין מעניין נוסף של פורמולה זו הוא שהיא משלבת צמח המחיה את הדם עם צמח שעוצר דימום. למרות שניתן לראות פעולות אלה כאנטגוניסטיות במהותן, הפרקטיקה הקלינית מאשרת שהשילוב של שתי הפעולות החדות והמנוגדות הללו עשוי לייצר סינתזה שימושית, במיוחד במקרים שבהם יש גם דימום וגם סטזיס של דם. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל דלקת קיבה כרונית, כיב פפטי, אנדומטריוזיס, לוכיה ממושכת, דימום רחמי תפקודי, ומחלת עורקים כליליים. מותווית נגד בהריון בגלל יכולתו של Pu Huang לגרום להתכווצויות רחם, וכן בשל הפעולה הכללית של הפורמולה בפיזור סטזיס דם. בנוסף, Wu Ling Zhi יכול לפגוע בקלות בצ'י הקיבה ולכן יש להשתמש בו בזהירות במקרים עם חסר בקיבה. • לקור במקביל, הוסף Pao Jiang, Ai Ye, Xiao Hui Xiang, ו-Wu Yao. • לתקיעות צ'י חמורה, הוסף Xiang Fu או שלב עם Jin Ling Zi San. • לוסת לא סדירה עקב דפוס של סטזיס דם וחסר דם, שלב עם Si Wu Tang. • לאנגינה פקטוריס מסטזיס דם, הוסף 15 גרם מכל אחד מ-Chuan Xiong, Chi Shao, ו-Hong Hua, ו-30 גרם של Dan Shen. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מלחלחת את המעיים, מנקזת חום, מקדמת את תנועת הצ'י, ומשחררת את העצירות Ma Zi Ren Wan Hemp Seed Pill Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מנקזות מטה- מלחלחות ומשחררות מעיים פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מלחלחת את המעיים, מנקזת חום, מקדמת את תנועת הצ'י, ומשחררת את העצירות סימנים עצירות עם צואה קשה שקשה לפנות, מתן שתן תקין עד תכוף, חיפוי לשון יבש וצהוב, ודופק שקוע ומהיר או צף ומקוטע. זוהי תבנית של 'קשירת הטחול' (piyue), כפי שמוגדרת ב'דיון על נזקי הקור'. הסיבה לכך היא חום-יובש החוסם את התנועה הפיזיולוגית של נוזלים בטחול. הטחול אינו מסוגל להפיץ נוזלים לקצוות ולמעלה אל הריאות, ובהקשר זה, למעיים. זה גורם לצואה להתקשות. במקום זאת, הנוזלים מחלחלים כלפי מטה אל שלפוחית השתן. לכן, מתן השתן תקין ואף מוגבר. חיפוי הלשון היבש והצהוב משקף את דלדול הנוזלים ומעט חום בפנים הגוף. הדופק השקוע והמהיר מצביע על חום בפנים. דופק צף ומקוטע עשוי גם להופיע, המצביע על יובש כפתוגן חיצוני הגורם לסטגנציה בתנועת הנוזלים בגוף. כדי לטפל בבעיות של חום-יובש הגורמות לסטגנציה של צ'י, הפורמולה מתמקדת בלחלוח היובש במעיים, ניקוז החום, והנעת הצ'י. זה מושג באמצעות וריאציה של xiao cheng qi tang שבה המינון של הצמחים שמפזרים ומטהרים בחוזקה הופחת, בעוד שצמחים המזינים ומלחלחים נוספו כראשיים ומשניים. הצמח הראשי, huo ma ren, עשיר בשמנים המלחלחים את המעיים ומשחררים את העצירות. אחד מהסגנים, xing ren, מכוון את הצ'י כלפי מטה ומלחלח את המעיים. גם הוא מכיל שמנים המקלים על תנועת המעיים. הסגן האחר, shao yao, הוא מר, חמוץ, ומעט קר. הוא נכנס לטחול, מזין את היין, ומהרמן את הפנים. zhi shi, העוזר, מפרק הצטברות (במיוחד במעיים). hou po, עוזר נוסף, מסיר מלאות ונפיחות. העוזר השלישי, da huang, הוא משלשל. דבש, המשמש כמדיום ביצירת הכדורים, ממלא תפקיד פעיל בלחלוח המעיים, אך בעיקר פועל כשליח שמתיקותו מתאימה את פעולות הצמחים האחרים. Huo Ma Ren 500g Sm. Cannabis מלחלח את המעיים ומשחרר עצירות Xing Ren 250g Sm. Armeniacae מוריד צ'י, מלחלח מעיים, משחרר עצירות ומהרמן. Bai Shao 250g Rx. Paeoniae Alba מזין דם, מכווץ יין ומהרמן את הפנים. Zhi Shi 250g Fr. Aurantii Immaturus מפזר הצטברות במעיים, מוריד צ'י ומפחית נפיחות. Hou Po 250g Cx. Magnoliae Officinalis מסיר מלאות ונפיחות, מוריד צ'י ופותר תקיעות מזון. Da Huang 500g Rx. et Rz. Rhei מטהר את המעיים ומנקז חום. ההגדרה של תבנית 'קשירת הטחול' בפסקה 247 של 'דיון על נזקי הקור' היא קצרה מאוד: "כאשר דופק גב כף הרגל צף ומקוטע יחד עם מתן שתן תכוף ותנועות מעיים קשות, הטחול קשור. ma zi ren wan שולטת בזה." בהינתן האופי המוגבל של קטע זה, דורות עוקבים של פרשנים הוסיפו את הפרשנויות שלהם. הפרשן המוקדם ביותר על ספר זה היה צ'נג וו-ג'י. ב'דיון המאיר את עקרונות נזקי הקור', הוא הגדיר את המילה קשירה (yue) כ"להיות קשור בחוזה או הסכם" (jie yue) או "להיות נשלט או מודמן" (yue shu). הוא המשיך ואמר שכאן: הקיבה חזקה והטחול חלש. [כשהטחול] שולט ב[תנועת] הנוזלים, הם אינם מופצים לארבעת הקצוות אלא מועברים לשלפוחית השתן. כתוצאה מכך, מתן השתן תכוף והצואה קשה. לכן, אומרים שהטחול [במקרה כזה] קשור. בעוד שזה מצהיר בבירור שהפתולוגיה היא אחת מהבעיות בהובלת נוזלים עקב עודף בקיבה, ההכנסה המצערת שלו של מושג הטחול החלש גרמה לבלבול רב בקרב כותבים מאוחרים יותר. חלק מהרופאים - בראשם ג'ו דאן-שי - הבינו מכך שחום-יובש פגע בטחול, או אפילו שהדם או היין נעשו חסרים. כתוצאה מכך, חלק מהרופאים רשמו פורמולה זו לטיפול בעצירות כרונית בחלשים ובקשישים. עם זאת, הדגש של הפורמולה הוא בבירור על הסרת עודף. אפילו הצמחים המלחלחים בפורמולה מיועדים בעיקר להניע סטגנציה ולא להעשיר יין או לייצר נוזלים. ב'כתבים על הדיון הנערץ', הרופא מתקופת מינג, יו צ'אנג, ביקר לכן בחומרה טעות זו: "האם לא צריך לחזק טחול חלש? מדוע אם כן ma zi ren wan מכילה צמחים המנוגדים [לכוונה זו] כמו da huang, zhi shi, ו-hou po? ... ג'אנג ג'ונג-ג'ינג אמר 'קיבה חזקה'. הטקסט המקורי מעולם לא הזכיר 'טחול חלש'. העובדה היא שכאשר [המקור] מדבר על קיבה חזקה, מה שהוא באמת מתכוון בחזק הוא שהטחול חזק. לקשור [משמעו] לחסוך. אם צ'י הטחול חזק מדי, הוא יחסוך על ידי פליטת המזון שנלקח על ידי הקיבה במשך שלושה עד חמישה ימים בכדור אחד או שניים בלבד. בסך הכל, [תבנית זו] היא כזו שבה האדמה יבשה מדי וגורמת לנוזלים בתוך הקיבה והמעיים להתייבש יותר מדי יום, ולכן הצואה נעשית קשה [לפינוי]. אם צ'י הטחול היה חלש, זה היה גורם לשלשול. מה יכולה להיות הסיבה לכך שצואה כזו קשה לפינוי?" האופן שבו פורמולה זו משנה את xiao cheng qi tang, וההעדפה לרשום אותה בצורת כדורים, הופכים אותה למשלשל עדין יחסית. עם זאת, היא אינה מתאימה לכל סוגי העצירות הכרוניות. כפי שאמר הרופא מתחילת המאה ה-20 יון טיה-צ'יאו ב'דיון מוער על נזקי הקור ערוך למשמעות': "בהשוואה ל-cheng qi tang, פורמולה זו היא עדינה יחסית. עם זאת, [עדיין] יש להשתמש בה [רק לטיפול] בתבניות יאנג. אם משתמשים בה בטעות לתבניות יין, עדינותה הופכת לאלימות." בהסתמך על דיונים אלה וכן על הניסיון הקליני שלו, צ'ן ג'או-זו, הרופא המודרני וכותב ספרי הלימוד של הפורמולות, מציע שלושה שימושים עיקריים לפורמולה זו בפרקטיקה העכשווית: 1. עצירות בקשישים, מוחלשים, או לאחר לידה או הקשרים אחרים הכרוכים באובדן דם או תמצית, המאופיינת בסימני עודף ביאנג בהיר, אך כאשר טיהור חזק הוא התווית נגד. 2. מטופלים הסובלים מטחורים הדורשים טיפול משלשל שאינו מחמיר את המצב. 3. מטופלים שאינם מתאמנים אך אינם חסרים מדי ואין להם סימנים מובהקים של חום-לחות במעיים. התוויה חשובה נוספת בפרקטיקה העכשווית היא עצירות לאחר ניתוח עקב חום ויובש. הרופא מתחילת המאה ה-20 צאו יינג-פו השתמש בפורמולה זו לעצירות המלווה בהזעה או עור לח. במקרים אלה, הזעה כזו מהווה את המקבילה למתן שתן מוגבר יחסית ולא להזעה מסוג חום הקשורה לתבניות איבר יאנג מינג. עם זאת, הכללת צמחים מלחלחים כמו huo ma ren, xing ren, ו-shao yao בפורמולה זו מצביעה על כך שללא קשר לנוכחות הזיעה, העור עצמו עשוי גם להיות יבש. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר אלו המשפיעות על מערכת העיכול כגון חסימת מעיים חלקית, אילאוס לאחר ניתוח, דלקת קיבה אטרופית, דלקת קיבה רפלוקסית, טחורים, דימום לאחר כריתת טחורים, עצירות כרונית, עצירות בקשישים, או עצירות לאחר לידה. היא שימשה גם לטיפול במחלות לב-ריאה, אסטמה, דלקת שלפוחית השתן, מחלת לב כלילית וסוכרת. מכיוון שרוב הצמחים בפורמולה זו הם בעלי תכונות מנקזות, מפזרות או משלשלות, אין להשתמש בה ללא התאמה לטיפול במטופלים חלשים מאוד או בעצירות הנובעת אך ורק מחוסר דם. התווית נגד בהריון. • לפגיעה חמורה בנוזלים, יש להוסיף bai zi ren ו-gua lou ren. • להצטברות חום חמורה עם חיפוי לשון צהוב ודופק מהיר, יש להגדיל את המינון של da huang ולהוסיף mang xiao. • לחולשה חמורה, יש להשמיט da huang ולהוסיף כמות קטנה של fan xie ye. • לטחורים, יש להוסיף tao ren ו-dang gui. • לטחורים מדממים, יש להוסיף huai mi ו-di yu. • לחוסר של הצ'י האמצעי, יש לשלב עם bu zhong yi qi tang. • לחסימת מעיים מתולעים עגולות, יש להוסיף wu mei, bing lang, ו-chen pi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מכוונת צ'י מרדני כלפי מטה, משנה ליחה, מגדילה את הצ'י ומהרמנת את הקיבה Xuan Fu Dai Zhe Tang Inula and Hematite Decoction Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) פורמולות המכוונות צ'י מרדני כלפי מטה פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מכוונת צ'י מרדני כלפי מטה, משנה ליחה, מגדילה את הצ'י ומהרמנת את הקיבה סימנים גיהוק בלתי פוסק, שיהוק, הקאת גירה, בחילה או הקאה, מתיחות מוקדית קשה אפיגסטרית, חיפוי לשון לבן וחלקלק, ודופק חוטי וחסר. זוהי עכירות ליחה החוסמת את הפנים יחד עם צ'י קיבה חלש וחסר. הקיבה ממונה על קליטת ועיכול מזון, והנטייה של הצ'י שלה היא לזוז כלפי מטה. הטחול והקיבה גם אחראים לשינוי והובלה של לחות, הרמת הצלול וביטול העכור כלפי מטה. כאשר התהליך הזה נפגע על ידי חוסר צ'י במחמם האמצעי, לחות יכולה להצטבר ובסופו של דבר להוליד ליחה, החוסמת את המחמם האמצעי ומתבטאת כמתיחות מוקדית קשה באפיגסטריום. כאשר נוזלים מצטברים ומשתנים לליחה וריר דק, זה תוקע את צ'י הקיבה וגורם לו להתמרד כלפי מעלה עם תסמינים כגון גיהוק בלתי פוסק, שיהוק והקאה. החיפוי הלבן והחלקלק של הלשון והדופק החוטי והחסר משקפים את חוסר הצ'י במחמם האמצעי ואת נוכחות עכירות הליחה. פורמולה זו מתמקדת בענף של תבנית מעורבת של עודף וחוסר, כלומר צ'י קיבה מרדני, תוך טיפול גם בשורש שלה, חוסר צ'י במחמם האמצעי עם הצטברות נוזלי ליחה. למטרה זו, היא משתמשת באסטרטגיה של כיוון המרד כלפי מטה, שינוי ליחה והגדלת צ'י המחמם האמצעי. המרכיב העיקרי הוא Xuan Fu Hua המר, החריף, המלוח והמעט מחמם, צמח הנכנס לריאות, לקיבה ולמעי הגס. למרות שהוא פרח, הטבע המר שלו מסוגל להניע צ'י מרדני כלפי מטה, בעוד החריפות המלוחה שלו מאפשרת לו להמיס ליחה. Dai Zhe Shi המר, המתוק והמעט מקרר, הנכנס ללב, לכבד ולקיבה, משמש כסגן. יש לו טבע שוקע ומדכא בחוזקה צ'י מרדני. המינון המקורי שלו הוא שליש מזה של המרכיב העיקרי, מה שמצביע על כך שהתפקיד שלו כפוף לזה של הצמח העיקרי. חיזוק הפעולה המכוונת-כלפי-מטה ולא פעולת שינוי הליחה של Xuan Fu Hua הוא שיקוף של העובדה שהמיקוד העיקרי של פורמולה זו הוא על הכנעת מרד כדי לשלוט בתסמינים של גיהוק, שיהוק והקאה. בעוד שהצמחים העיקריים והסגנים מטפלים בענפים, המרכיבים העוזרים מטפלים בשורש. Zhi Ban Xia ו-Sheng Jiang מחממים ומהרמנים את הקיבה ומכוונים את הצ'י כלפי מטה, ובכך מגרשים את הליחה ומפזרים את המתיחות המוקדית. Ren Shen, Zhi Gan Cao ו-Da Zao פועלים יחד כדי לחזק את הצ'י החסר ולחזק את הטחול והקיבה. על ידי תמיכה בצ'י האמצעי, הם מסייעים בהתאוששותו ועוזרים להגן עליו מפני נזק נוסף מהתכונות המפזרות של המרכיבים האחרים בפורמולה. Xuan Fu Hua 9g Flos Inulae מורידה צ'י ומפסיקה הקאות. Dai Zhe Shi 3g (9-15g in modern textbooks) Haematitum מוריד צ'י מורד בחוזקה. Zhi Ban Xia 9g Rz. Pinelliae Preparatum מייבש לחות, מטהר ליחה, מוריד צ'י מורד ועוצר הקאה. Sheng Jiang 15g (6-9g) Rz. Zingiberis Recens מחמם את האמצע, עוצר הקאה, מנרמל את זרימת הצ'י במרכז ומפחית את הרעילות של צמחים אחרים. Ren Shen 6g (/Dang Shen) Rx. Ginseng מחזק צ'י טחול וקיבה. Zhi Gan Cao 9g (3-6g) Rx. Glycyrrhizae Preparata מחזק את הטחול, מעצים צ'י, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Da Zao 12pcs (4pcs) Fr. Jujube מחזק את הטחול והקיבה, מעצים צ'י וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. טקסט המקור רושם פורמולה זו לגיהוק ולמתיחות מוקדית קשה אפיגסטרית שעלולים להתרחש לאחר השימוש בשיטות הזעה, הקאה או טיהור. בעוד שזה מזהה את התבנית, זה לא מפרט בבירור את הפתודינמיקה הבסיסית, שהושארה לפרשנים מאוחרים יותר. הראשון לעשות זאת היה החוקר מתקופת ג'ין צ'ֵנְג וּו-ג'ִי. ב"הערות והסבר לדיון על נזק קור", צ'ֵנְג כתב שזה מטפל ב"צ'י קיבה שביר שעדיין לא ווסת [לאחר שהתרוקן על ידי השימוש בפורמולת פיזור או ניקוז המוביל ל]צ'י חסר ומרד". רק במהלך שושלת מינג פרשנים כללו גם חסימת ליחה בהסבר שלהם. דוגמה היא פָאנְג יוֹ-ג'ִי בהבחנה שיטתית של דיון על נזק קור: "[המונח] שוחרר [בטקסט המקור] מתייחס ל[עובדה] שהפתוגן הראשי כבר התפזר. מתיחות מוקדית קשה אפיגסטרית וגיהוק בלתי פוסק [רומזים] שהצ'י הרגיל עדיין לא [התאושש במלואו]. צ'י הקיבה עדיין שביר, וריר דק אורב גורם לו להתמרד... לכן, לשבעת [המרכיבים] יש את הפונקציה המיועדת של הזנת הצ'י הרגיל תוך פיזור הפתוגן הנותר." בשל המוניטין של פָאנְג יוֹ-ג'ִי כפרשן של "דיון בנזקי קור", פרשנות זו זכתה לקבלה נרחבת ונשארה סמכותית עד היום. דורות מאוחרים של רופאים הרחיבו את השימוש בפורמולה לכלול את המצב המתואר לעיל, ללא קשר לאטיולוגיה שלו. היא משמשת גם בטיפול בהקאת גירה והקאת רוק עקב קור בקיבה. עם זאת, כפי שציין הרופא המודרני המוקדם טַאנְג צוֹנְג-הַיי ב"דיון על תבניות דם", אבחון נכון של הפתודינמיקה הבסיסית חיוני להבטחת יעילותה: "כל אחד יודע שהפורמולה הזו מטפלת בגיהוק ושיהוק. הם לא יודעים, עם זאת, שיש סוגים רבים של שיהוק. אם צ'י הקיבה נקטע, איך יכול להיות שלא יהיה שיהוק? לשיהוק אש Cheng Qi Tang מתאים. לשיהוק קור, Li Zhong Wan פלוס Ding Xiang ו-Shi Di מתאים. לשיהוק דם סטטי וסטגנציה, Da Chai Hu Tang פלוס Tao Ren ו-Mu Dan Pi מתאים. פורמולה זו היא לטיפול בשיהוק עקב נוזלי ליחה. זה שונה מכל הסוגים האחרים של שיהוק. אי אפשר להשתמש בפורמולה הזו רק בגלל שרואים שיהוק." מכיוון שהתפקיד הראשוני של Xuan Fu Hua ו-Dai Zhe Shi הוא להניע את הצ'י המרדני כלפי מטה, עם שינויים מתאימים, הפורמולה יכולה לשמש גם לשיעול וצפצופים, צ'י שזיף-גרעין, הקאה במהלך הריון, סחרחורת עקב צ'י קיבה מרדני עם עכירות ליחה, ועצירות עקב יין עכור שלא מכוון כלפי מטה. מחלוקות אפילו היום, נושאים רבים הנוגעים לשימוש בפורמולה זו נותרו שנויים במחלוקת. דוגמה אחת היא האם Xuan Fu Hua צריך להיחשב כצמח העיקרי היחיד בפורמולה או שהייעוד הזה צריך להיות משותף עם Dai Zhe Shi. נושא חשוב אף יותר הוא איך לגשת למינון הנמוך של Dai Zhe Shi הנרשם בטקסט המקור. הסבר נפוץ אחד הוא שזה נובע מחוסר צ'י הקיבה, כאשר המחשבה היא שמינון גבוה של חומר מינרלי עלול לפגוע בהתאוששותה. הסבר נפוץ אחר הוא שהטבע שלו כמינרל מאפשר לו להפעיל את ההשפעה המכוונת כלפי מטה שלו במינון נמוך יותר מהפרח Xuan Fu Hua. פרשנים מסוימים גם מציינים את המינון הגדול למדי של Sheng Jiang וטוענים שזה מייצג אסטרטגיה שבה ג'ָאנְג ג'וֹנְג-ג'ִינְג ביקש להגביר את הפעולה המכוונת כלפי מטה של Dai Zhe Shi מבלי להגדיל את כמות החומר עצמו. לא משנה מה ההסבר, המינון הנמוך עומד בסתירה לשימוש הקליני העכשווי, בחלקו בשל השפעתו של הרופא המודרני ג'ָאנְג שִׁי-צ'וּן שהשתמש ב-Dai Zhe Shi כצמח עיקרי לכל התבניות שבהן צ'י קיבה מרדני היה צריך להיות מכוון כלפי מטה. ג'ָאנְג שִׁי-צ'וּן לא חשב שהתכונות המרות והמקררות שלו פוגעות בקיבה, אלא האמין שהן מזינות גם את הצ'י וגם את הדם. בסין של היום, היחס של המינון של Xuan Fu Hua ו-Dai Zhe Shi, שהוא 3:1 בטקסט המקור, הוא בדרך כלל 2:3 או אפילו 1:3. רופאים מודרניים רבים של הפורמולות הקלאסיות מתעקשים כיום שיש לדבוק במינון המקורי של כל המרכיבים. ליוּ דוּ-ג'וֹ, למשל, כתב שללא מינון גדול יחסית של Sheng Jiang, עכירות הליחה לא יכולה להתפזר. יתרה מכך, מינון גדול מדי של Dai Zhe Shi יכוון את הצ'י כל הדרך למחמם התחתון ולא יהיה לו השפעה על מתיחות מוקדית במחמם האמצעי. רופאים חייבים להשתמש בשיקול הדעת שלהם בבחירת מינון המתאים למצבו של החולה שלהם. עם הצגה מתאימה, פורמולה זו עשויה לשמש לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. אלה ניתנות לחלוקה לקבוצות הבאות: • מחלות עם גיהוק או שיהוק כתסמין ראשוני כולל הפרעות קיבה פונקציונליות, גסטריטיס כרונית, גסטרופטוזיס, גסטרקטזיס, כיב פפטי, הפטיטיס כרונית, שיהוק פוסט-כירורגי או בחילות בוקר. • מחלות המסומנות בדיספגיה כולל חסימה פילורית חלקית, התכווצות הצומת הגסטרו-ושטי, סרטן ושט, סרטן קיבה, בחילות בוקר, תופעות לוואי של דלקת קרום המוח או מחלת מנייר. פורמולה זו שימשה גם ללחץ דם גבוה, מחלת מנייר, אסתמה ברונכיאלית, ברונכיאקטזיס וגלובוס היסטריקוס. • לחולים ללא חוסר צ'י קיבה, להסיר Ren Shen, Da Zao ו-Zhi Gan Cao. • לכיח רב, חיפוי לשון שמנוני וסימנים אחרים של לחות שולטת, להוסיף Chen Pi, Hou Po ו-Fu Ling. • לקור מחוסר בקיבה, להחליף Sheng Jiang ב-Gan Jiang או להוסיף Wu Zhu Yu ו-Ding Xiang. • לסטגנציה של אוכל, להוסיף Zhi Shi או Zhi Ke. • לחום בקיבה, להוסיף Huang Qin, Huang Lian ו-Zhu Ru. • לחום מחוסר המתבטא בלשון אדומה עם חיפוי מועט, להוסיף Zhu Ru, Mai Men Dong, Pi Pa Ye ו-Shi Di. • להקאה מתמשכת, להוסיף Chen Pi ו-Fu Ling. • לשיעול וצפצופים, להוסיף Sang Bai Pi ו-Chuan Bei Mu. • למחלת מנייר, להוסיף Gan Jiang, Wu Zhu Yu ו-Zhi Ke. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

משחררת את החיצון ושכבת השרירים, ומייצרת נוזלים Ge Gen Tang Kudzu Decoction מקור: דיון על נזקי קור (220 לספירה) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות משחררת את החיצון ושכבת השרירים, ומייצרת נוזלים סימנים חום וצמרמורות ללא הזעה, צוואר וגב עליון נוקשים וקשיחים, חיפוי לשון דק ולבן, ודופק צף ומתוח. זהו סוג אחד של רוח-קור מפלישה חיצונית המשפיעה על הטאי יאנג. המאפיין המבדיל הוא הצוואר והגב העליון הנוקשים והקשיחים, שהופעתם מדומה בטקסט המקור ל"ציפור קטנה המותחת את הצוואר והגב העליון בניסיון לעוף". זה נגרם על ידי רוח-קור, הקושרת את החלק העליון של ערוץ הטאי יאנג ומונעת מהנוזלים להגיע לאזור. פורמולה זו מפזרת רוח-קור מאזור הטאי יאנג, המגבילה את תנועת הנוזלים והצ'י בערוץ היאנג מינג. מסיבה זו, היא מתקנת פורמולה המפזרת רוח-קור מהחיצון על ידי הוספת חומר המשחרר אילוץ מערוץ היאנג מינג. הצמח העיקרי, Ge Gen, משחרר את שכבת השרירים (במיוחד של הגב העליון והצוואר) על ידי משיכת נוזלים לאזור הנפגע, ומשחרר את החיצון. Ma Huang, אחד מהסגנים, מעורר הזעה. זהו הצמח החזק ביותר לשחרור עודף קור מהחיצון. הסגן האחר, Gui Zhi, עוזר לצמח העיקרי לשחרר את החיצון ושכבת השרירים. Bai Shao, אחד מהעוזרים, משמר את היין על ידי מניעת הזעת יתר מהצמחים משחררי החיצון. יחד עם Gui Zhi, הוא מווסת את הצ'י המגן והמזין ומסייע בגירוש ההשפעות הפתוגניות. העוזרים האחרים, Sheng Jiang ו-Da Zao, מווסתים את הצ'י המגן והמזין ומהרמנים את הקיבה, מגינים על איבר זה מפגיעה. השליח, Zhi Gan Cao, מהרמן את פעולות הצמחים האחרים. יחד עם Bai Shao, הוא גם מקל על התכווצויות שרירים ולכן שימושי בטיפול בנוקשות הצוואר והגב. Ge Gen 12g Rx. Puerariae משחרר מצבים חיצוניים ומשחרר את השרירים, במיוחד של הצוואר והגב העליון על ידי הבאת נוזלים לאזור, מקל על חום ומייצר נוזלים. Ma Huang 9g Hb. Ephedrae משחרר בחוזקה את החיצון, מפזר קור, מניע צ'י ריאות ועוצר צפצופי נשימה. Gui Zhi 6g Ram. Cinnamomi משחרר את החיצון, מחמם את הערוצים והקולטרלים להקלה על כאב, מחמם ומקל על זרימת צ'י יאנג בחזה, מחמם ומקל על זרימת הדם בכלי הדם, מווסת את הצ'י המזין והמגן ומשחרר את שכבת השרירים. Bai Shao 6g Rx. Paeoniae Alba מווסת את הצ'י המזין והמגן ומשמר יין על ידי מניעת הזעה מופרזת. Sheng (/Gan) Jiang 9g Rz. Zingiberis Recens משחרר את החיצון, מפזר קור, מחמם את האמצע, עוצר הקאות, עוצר שיעול ומפחית את הרעילות של צמחים אחרים. Da Zao 4pcs Fr. Jujube ממתן ומאזן את התכונות החזקות של צמחים אחרים Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae ממתן ומאזן את התכונות החזקות של צמחים אחרים ב"דיון על נזקי הקור" (פסקה 32) מצוין כי ניתן להשתמש בפורמולה זו גם להפרעה בו-זמנית של הטאי יאנג ויאנג מינג עם שלשול. זה בדרך כלל מוסבר ביכולת הפורמולה לסייע לצ'י קיבה להתרומם בזמן שהיא משחררת את החיצון. ב"עיקרים מהארון המוזהב" פורמולה זו מותווית להפרעת טאי יאנג בהיעדר הזעה ומיעוט במתן שתן. זהו מצב של עודף חיצוני באדם עם חוסר נוזלים. במקרה זה, הצ'י נשפך כלפי מעלה אל החזה ומונע מהאדם לפתוח את הפה לדבר. ניתן להשתמש בפורמולה זו גם בטיפול בשלב המעבר בין דלקת אף חריפה לכרונית או דלקת הסינוסים המאופיינת בנפיחות רירית, גודש ורגישות לאבק ומשבי רוח קרים. מסיבה זו, חלק מהמטפלים משתמשים בפורמולה זו כבסיס לפורמולות המטפלות בדלקת אף אלרגית. דנג שאו-שיאן, רופא מודרני בולט מצ'נגדו, משתמש במרקחת זו לשלשול כרוני בילדים עם הצלחה ניכרת. היא גם יעילה מאוד לצוואר תפוס חריף. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • בעיות המאופיינות בכאבי צוואר וגב, כולל הצטננות רגילה, מחלת עמוד השדרה הצווארי, עווית צוואר, דלקת פרקים היקפית של הכתף, מחלת דיסק מותני, מתיחת שרירי הגב התחתון • בעיות המשפיעות על הראש, כולל נוירלגיה של עצב שלוש התאומים, אי-ספיקה של כלי הדם המוחיים, יתר לחץ דם, מחלת כלי דם מוחית, דלקת האוזן התיכונה, דלקת חניכיים, דלקת הסינוסים, דלקת אף אלרגית, דלקת שקדים, ודלקת הקשתית • בעיות עיכול חריפות, כולל דלקת מעיים חריפה ודיזנטריה בצילרית. • עבור חסימת אף חמורה, הוסף Chuan Xiong, Huang Qin, Xin Yi Hua, ו-Jie Geng. • עבור אורטיקריה, הוסף Chan Tui. • עבור כאב פנים חמור, הוסף Du Huo ו-Tao He Cheng Qi Tang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!