התפתחות השימוש
טקסט המקור רושם פורמולה זו עבור "צ'י המעי הדק" (Xiao Chang Qi), דהיינו, כאב חמור בבטן התחתונה, וגם ממליץ עליה כיעילה לטיפול בנשים. משם, היא נקלטה ביצירה מתקופת סונג, אוסף הפורמולות של שירות הרוקחות להטבת העם בתקופת טאיפינג, עם הרחבת ההתוויות שלה לכלול כאב באזור הקיבה העליונה ובבטן לאחר לידה שהוא כה חמור עד שהמטופלת רוצה למות. טקסט זה גם מציין שתרופות אחרות אינן יעילות בטיפול במצב זה אך שניתן לרפא אותו מיד כאשר נוטלים פורמולה זו.
עד תקופת מינג, השימוש בה הורחב עוד יותר לכלול כאב מסטזיס דם בחלקים אחרים של הגו, בגברים כמו גם בנשים. ב-סקירה מקיפה של המטריה מדיקה, הרופא המפורסם לִי שִׁי-ג'ֵן כתב ששילוב זה:
מסוגל לטפל בכל הסוגים השונים של כאב לב ובטן, כאב בבטן התחתונה, צ'י בליטה של המעי הדק, בגברים ונשים, קשישים וילדים. כל סוג של כאב [שבו פורמולות אחרות מוכיחות את חוסר יעילותן] יכול להיות מונע ומוקל עם הפורמולה. היא יעילה במיוחד בנשים, נשים בהריון, ונשים לאחר לידה [הסובלות מכאב לב, כאב בבטן התחתונה, או כאב [תקיעות] צ'י ודם.
לאחרונה, היא נמצאת בשימוש נרחב כבסיס לפורמולות המטפלות באנגינה פקטוריס ומשולבת בפורמולות לשומני דם חריגים.
פתודינמיקה
ההפרעה העיקרית נגרמת על ידי יצירת סטזיס דם עקב חסימה של כלי הדם. הסטזיס של הדם מייצר בתורו חסימה ותקיעות נוספות, והבעיה עלולה להחמיר אם לא מטופלת כראוי. למרות שניתן להשתמש בפורמולה באופן כללי לטיפול בדפוס זה עם תלונות קליניות מגוונות כגון כאב באזור האפיגסטריום ודיסמנוריאה, יעילותה בטיפול בדפוסים כאלה מקושרת ב"שישה טקסטים המסכמים את הרפואה של שׂוּ לִינְג-טַאי" לפיזיולוגיה של ערוצי החוצה הקדמי (Ren) והחודר (Chong):
עם סטזיס דם בלב ובטחול, צ'י הקיבה אינו מתמיר כראוי ולכן יש הפחתה ביכולת של ערוצי החוצה הקדמי והחודר לאגור ולשחרר. לכן, יש דימום רחמי רב למטה וכאב לב למעלה.
ב"אוסף חקירות מתחום הרפואה", וָאנְג פּוּ מסביר את הפתודינמיקה מנקודת מבט מעט שונה:
סטזיס דם שנשאר מהריון וסוגים אחרים של סטזיס דם אינם זהים. שוכן בערוצי החוצה הקדמי והחודר, הוא מורד, נע לתוך קולטרלי הפריקרדיום [ו]אינו מסוגל לעלות על גדותיו לתוך מרידיאנים אחרים.... Pu Huang ו-Wu Ling Zhi מהרמנים את ערוצי החודר והחוצה הקדמי למטה, בעוד שלמעלה הם נעים בג'ואה יין ובשאו יין של הזרוע (ערוצי הפריקרדיום והלב). טבעם מאוזן. הם מפזרים סטזיס ובכך מסוגלים לחזק. הפורמולה מתייחסת לחיוך פתאומי כי [אי אפשר שלא להיות מאושר כשמבינים ש]על ידי שימוש בצמחים עדינים כאלה, ניתן להיפטר מהפרעה מסוכנת.
מאפיין מעניין נוסף של פורמולה זו הוא שהיא משלבת צמח המחיה את הדם עם צמח שעוצר דימום. למרות שניתן לראות פעולות אלה כאנטגוניסטיות במהותן, הפרקטיקה הקלינית מאשרת שהשילוב של שתי הפעולות החדות והמנוגדות הללו עשוי לייצר סינתזה שימושית, במיוחד במקרים שבהם יש גם דימום וגם סטזיס של דם.
