מחזקת את הצ'י ומייצרת דם Dang Gui Bu Xue Tang Tangkuei Decoction to Tonify the Blood מקור: הבהרת ספקות לגבי פגיעה מגורמים פנימיים וחיצוניים (1247) קטגוריה: מחזקות- דם פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחזקת את הצ'י ומייצרת דם סימנים תחושת חום בשרירים, פנים אדומות, עצבנות, צמא עם רצון לשתות משקאות חמים, לשון חיוורת, ודופק שוטף, רחב וחסר שהוא חסר כוח כשלוחצים חזק. גם לחום וכאב ראש עקב איבוד דם. זהו דפוס של חום מחסר המאופיין בחסר דם ויאנג צף. הדם מאחסן צ'י על ידי אספקת חומר אליו יכולה הדינמיקה שלו להיקשר. כאשר הדם בחסר, היין אז אינו מסוגל להכיל את היאנג, אשר צף להיבטים השטחיים של הגוף. זה מוסבר על ידי טאַנְג זוֹנְג-הַאי ב"דיון בדפוסי דם": "כאשר הדם בחסר, זה [מתבטא עם] חום והזעה. כי כאשר הדם אינו תואם את הצ'י, הצ'י נעשה שופע ונפרק החוצה." סימפטומטית, הסימנים הקלאסיים של 'יאנג צף' כוללים תחושת חום בשרירים, פנים אדומות, עצבנות, וצמא עם רצון למשקאות חמים. הסימן המובהק הוא הדופק השוטף, הרחב והחסר המשקף באופן מושלם את צ'י היאנג החלש המתרחב בניסיון להגיע לחלקים השטחיים של הגוף. הלשון החיוורת מעידה על חסר דם. אותו מנגנון פתולוגי עומד בבסיס החום שמופיע לאחר איבוד דם חמור. במקרים אלה, כאב הראש מתרחש מכיוון שהתהליך הוא יחסית חריף ולכן יש מאחוריו כוח מסוים: כאשר היאנג צף לראש, הוא גורם לכאב. בדפוס המטופל על ידי פורמולה זו, חסר דם הוא השורש, אך יאנג צף הוא הביטוי החיצוני העיקרי או הענף. קשה לייצר דם, בעוד שצ'י מתפזר בקלות. בעקבות הפתגם, "במצבים חריפים טפל בענף", הפורמולה מתמקדת במניעת הצ'י מלהתפזר. למטרה זו, הפורמולה משתמשת במינון גדול של Huang Qi כצמח המפתח שלה. Huang Qi לא רק מחזק בחוזקה את הצ'י המקורי של הטחול, אלא גם מאבטח את החיצון, כפי שמוסבר ב"תיקון משמעות המטריה מדיקה": "הקליפה שלו מגיעה ישירות לעור ולשרירים החיצוניים, מאבטחת את היאנג המגן וממלאת בשפע את הרמה החיצונית. אלה הם יתרונותיו הספציפיים, ולכן הוא באמת נפלא לכל ההפרעות הכרוכות בחסר חיצוני." הפניית צ'י זה פנימה תקל בתורה על ייצור הדם, המיוצר על ידי התמרות הצ'י של המחמם האמצעי. יתר על כן, הגברת הצ'י גם תומכת בתנועה והתמרה, ובכך מחזקת את ייצור הדם ברמה שנייה. מינון קטן יותר של Dang Gui משמש כשר לטיפול בגורם השורש. מבין הצמחים מחזקי הדם, Dang Gui בפרט משמש כאן משתי סיבות. ראשית, הוא מחזק אך גם מחיה את הדם, ולכן עובד טוב יותר בייצור דם חדש מאשר חומרים דביקים יותר. באופן קשור, הוא גם ממלא מחדש את 'צ'י הדם' ולכן עובד במיוחד טוב בשילוב עם Huang Qi, אשר מחזק את הדם באופן עקיף על ידי חיזוק הצ'י, כפי שהוסבר קודם. Huang Qi 30g Rx. Astragali מחזק בעוצמה את צ'י הטחול והריאות כדי לחזק דם ולבנות רקמות. (jiu xi) Dang Gui 6g (wine-washed) Rx. Angelicae Sinensis בונה רקמות, מזין ומניע דם ומחדש את צ'י הדם. התוויות מקוריות ומאוחרות כמו פורמולות רבות אחרות שחוברו על ידי הרופא משושלת ג'ין- לִי דוֹנְג-יוּאַן, פורמולה זו מטפלת בדפוס המאופיין בחום של חסר כביטוי העיקרי שלו. במבט ראשון, התסמינים (חום, עצבנות, צמא, פנים אדומות, ודופק שוטף ורחב) דומים לאלה של דפוס Bai Hu Tang. עם זאת, הפורמולה האחרונה משמשת לטיפול בדפוס יאנג מינג המאופיין בביטויים טיפוסיים של עודף: חום גבוה עם הזעה מרובה, צמא חזק למשקאות קרים, ודופק עודף. פורמולה זו, לעומת זאת, היא לדפוס של חסר דם המאופיין בביטויים טיפוסיים של חסר: חום נמוך, הזעה קלה, צמא למשקאות חמים, ודופק חסר. מיותר לציין שמתן אחת מפורמולות אלה כאשר השנייה מותווית עלול להיות הרסני. בספרות, הדפוס המטופל על ידי פורמולה זו קשור בדרך כלל לתשישות מתכלה (劳倦 lao juan), צורה של חסר דם הנגרם מפגיעה בצ'י המקור. הפרעה זו תוארה לראשונה ב"שאלות בסיסיות", פרק 62: "במה שנקרא תשישות מתכלה, צ'י הצורה מוחלש ודל. הצ'י מהמזון אינו עולה, ואין תנועה במחמם העליון; וגם אין פתיחה באפיגסטריום התחתון. צ'י הקיבה נעשה חם [מתקיעות] והחום צורב את החזה. לכן, יש חום פנימי." זה מרמז שפגיעה פנימית מתשישות מתכלה מדלדלת את צ'י המקור, אשר בתורו גורם לצ'י המזין והדם להיות בחסר. לִי דוֹנְג-יוּאַן ייחס חסר כזה לחוסר במזון, עוני, ועבודת יתר, והציע אסטרטגיה של חיזוק מתוק ומחמם כמפתח לטיפול בדפוסים הנובעים מכך. השילוב של Huang Qi ו-Dang Gui משקף גישה זו ונמצא בפורמולות רבות אחרות של לִי דוֹנְג-יוּאַן, החשובה ביותר היא Bu Zhong Yi Qi Tang. בהמשך לרעיונות אלה, רופאים מאוחרים יותר שילבו את הצירוף בפורמולות חשובות רבות אחרות, כולל Gui Pi Tang, Dang Gui Liu Huang Tang, ו-Bu Yang Huan Wu Tang. טווח ההתוויות לפורמולה הנוכחית עצמה הורחב גם הוא עם הזמן. אחד משימושיה העיקריים כיום הוא לדימום הקשור לצ'י חסר שאינו מצליח לשלוט בדם. שימוש נפוץ מאוד נוסף הוא בטיפול בפצעים שאינם מחלימים במשך זמן רב, אך ממשיכים להפריש נוזל דק וחיוור. אלה נקראים 'כיבים מסוג יין' ומיוחסים לחולשה של צ'י המגן והדם, המעכבת את תהליך הריפוי הנורמלי. במקרה זה, הפורמולה פועלת לתמוך בצ'י המגן, לפתור רעילות, ולייצר בשר לריפוי הפצע. ויכוחים על פעולה ושימוש העובדה שהפורמולה מטפלת בחסר דם אך משתמשת בצמח מחזק צ'י כמרכיב העיקרי שלה הובילה לויכוחים עזים בין פרשנים לגבי התפקודים המדויקים של Huang Qi. חמש עמדות מובחנות עלו בויכוחים אלה: • הראשונה, המיוצגת על ידי וּו קוּן ב"חקירות של פורמולות רפואיות", טוענת ש-Huang Qi "מחזק את הצ'י כדי לחזק את הדם", בהתבסס על התפיסה שצמיחת היין תלויה בסופו של דבר ביכולות היצירה של היאנג. • התפיסה השנייה, המיוצגת על ידי וָואנְג אַנְג ב"פורמולות רפואיות שנאספו ונותחו", מניחה שהפורמולה מטפלת בחסר של הצ'י והדם גם יחד ולכן זקוקה לשני צמחים שונים לטיפול בשתי בעיות אלה. • קבוצה שלישית של רופאים, המיוצגת על ידי וָואנְג פוּ ב"לקט חקירות מתחום הרפואה", סבורה ש-Huang Qi מחזק את הטחול והקיבה כמקור הפוסט-נטאלי של הדם. • עמדה רביעית, המיוצגת על ידי ג'אַנְג בִּין-צֶ'נְג ב"קורא נוח של פורמולות מבוססות", היא שהוא משמש כאמצעי חירום לאבטחת יאנג צף. • לבסוף, קבוצה חמישית של רופאים, המיוצגת על ידי צֶ'ן נְיאַן-צוּ ב"אוסף שירים על פורמולות מודרניות", טוענת שהחום המטופל על ידי פורמולה זו נובע מחום לא פתור התקוע ברמת העור והשיער. לדעת רופאים אלה, Huang Qi הוא קל ומחמם קלות כך שהוא יכול להיכנס לחלק זה של הגוף ממנו הוא מנקה חום על ידי קידום הזעה. למרות שכל חמש הפרספקטיבות מאומתות על ידי ההתוויות שעבורן נעשה שימוש בפורמולה זו, זו של ג'אַנְג בִּין-צֶ'נְג נראית הקרובה ביותר להתוויות המקוריות. כפי שתואר לעיל, לִי דוֹנְג-יוּאַן חיבר במיוחד פורמולה זו לטיפול בדפוס הדומה ל-Bai Hu Tang, ממנו היא נבדלת רק בדופק החסר. אם Bai Hu Tang מטפלת בדפוסים בהם הפיזור החוצה של צ'י היאנג נעשה מוגזם, זה מרמז שהפורמולה הנוכחית חייבת לטפל בדפוסי חסר המאופיינים באותה פתודינמיקה. זה מצדיק את המינון הגדול של Huang Qi ואת השימוש בו כצמח המפתח בפורמולה. פרשנים רבים לכן מציעים שהמינון של צמח זה יופחת משמעותית אם נעשה שימוש בפורמולה לטיפול בחסר דם ללא יאנג צף או בחסר משולב של צ'י ודם. עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, במיוחד כאלה המשפיעות על נשים כמו חום סביב הווסת ולאחר לידה, ודימום רחמי לא תקין. היא משמשת גם לסוגים שונים של אנמיה, פורפורה תרומבוציטופנית, לויקופניה, ופצעים וכיבים שאינם מחלימים. יש להשתמש בזהירות במקרים עם גלי חום מחסר יין. • לדימום עקב צ'י שאינו מצליח לאבטח את הדם, להוסיף Xian He Cao ו-Xue Yu Tan. • לפצעים מכויבים בהם הרעילות לא התפנתה לחלוטין, להוסיף Jin Yin Hua ו-Gan Cao. • לפורפורה אלרגית, להוסיף Bai Jiang Can ו-Niu Xi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מפזרת את צ'י הכבד, מחזקת את הטחול, ומזינה את הדם Xiao Yao San Rambling Powder Source: Formulary of the Pharmacy Service for Benefiting the People in the Taiping Era ( 1107) קטגוריה: מהרמנות- מווסתות את הכבד והטחול פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת את צ'י הכבד, מחזקת את הטחול, ומזינה את הדם סימנים כאב בהיפוכונדריום (בדרך כלל ספסטי), כאב ראש, סחרחורת, טעם מר בפה, יובש בפה ובגרון, עייפות, תיאבון מופחת, לשון אדומה-חיוורת, ודופק מיתרי וחסר. יתכנו גם חום וצמרמורות לסירוגין ווסת לא סדירה או שדיים נפוחים. הכבד שולט בפיזור ושחרור. לפי טבעו, הוא מעדיף דחיפה החוצה, חלקה וללא מכשולים ומתנגד לריסון והגבלה. הכבד גם מאחסן דם ואופיו יין. טבע כפול זה מבוטא באמרה הסינית, "הכבד הוא יין ביחס למהותו ויאנג ביחס לתפקודו" (gan ti yin yong yang). כאשר אדם אינו מסוגל לבטא את רגשותיו בחופשיות, צ'י הכבד נעשה תקוע. תקיעות מובילה לאש ולפעילות יתר של יאנג הכבד, מה שפוגע בדם הכבד. לחלופין, חוסר דם מרמז על עודף צ'י או חוסר יכולת של דם הכבד לווסת את התנועה החלקה של צ'י הכבד. כאשר פונקציית הפיזור והשחרור של הכבד נפגעת, עודף כבד/עץ שולט יתר על המידה בטחול/אדמה. זה קורה אפילו בקלות רבה יותר כאשר הטחול כבר חלש. חולשה של הטחול, שתפקידו להמיר חומרים מזינים לדם וצ'י, מובילה לעתים קרובות לחוסר דם. בהינתן יחסים פתופיזיולוגיים מרובים אלה, ההצגה המטופלת על ידי פורמולה זו היא של תקיעות כבד עם חוסר דם וטחול חלש. תקיעות צ'י הכבד משתקפת בכאב לאורך ערוץ הכבד, במיוחד בהיפוכונדריום. בנשים, זה יכול להתבטא כשדיים נפוחים. בחלק מהמטופלים, תקיעות הכבד עשויה להשפיע על הערוץ הקשור אליו, כיס המרה, ולהוביל לסימנים ותסמינים של שכבת השאו יאנג כמו חום וצמרמורות לסירוגין וטעם מר בפה. תקיעות כבד וחוסר דם גורמים לכאב ראש, סחרחורת, ויובש בפה ובגרון. עייפות ותיאבון מופחת הם תסמינים של חולשת טחול. סימני הלשון והדופק משקפים את צ'י הכבד התקוע וחוסר הדם. למרות שהמיקוד של פורמולה זו הוא על פיזור צ'י הכבד כדי להקל על תקיעות הכבד, יש לכלול גם צמחים מזינים לטיפול בתבנית הכוללת חוסר צ'י ודם. הצמח הראשי, chai hu, מפזר את צ'י הכבד ומקל על תקיעות. הוא גם מתפקד כשליח המנחה את כל הפורמולה לכבד. מר ומקרר וכן דוחף החוצה, chai hu מתאים במיוחד לתקיעות שהתמירה לחום. הסגנים, dang gui ו-bai shao, עובדים יחד להזנת הדם, מחזקים את הכבד כך שיוכל לבצע את תפקודיו בצורה חלקה יותר. צמחים אלה גם מבטיחים שהאופי החריף של הצמח הראשי והשליחים לא יפגע ביין הכבד. dang gui משפיע על הצ'י של הדם, מה שהופך אותו לצמח חשוב בטיפול בתקיעות כבד וחוסר דם. bai shao מזין את היין תוך ריסון יאנג הכבד והקלה על כאב. 'עיקרים מהקבינט המוזהב' מציין, "כאשר רואים הפרעת כבד, יודעים שהכבד יעביר אותה לטחול. לכן, יש לטפל תחילה בטחול." שניים מהצמחים העוזרים, bai zhu ו-fu ling, מחזקים את הטחול. זה מרסן את הנטייה של העץ (כבד) לפלוש לאדמה (טחול). בנוסף, הגברת פונקציות ההובלה וההמרה של הטחול תומכת בטיפול בכל חסר דם בסיסי. העוזר האחר, zhi gan cao, מחזק את הטחול וכאשר משולב עם bai shao, ממתן את העוויתות שהן היבט חשוב בהתוויה של פורמולה זו. Wei jiang, השליח, מהרמן את הקיבה ומונע התפתחות של צ'י מורד. השליח האחר, bo he, כאשר משתמשים בו במינונים קטנים, מגביר את יכולתו של הצמח הראשי להקל על תקיעות הכבד ולפזר את החום הקשור לתקיעות זו. Chai Hu 30g Rx. Bupleuri מקל על סטגנצית צ'י הכבד, מרגיע את הכבד, מקל על השאו יאנג ומפחית חום. Dang Gui 30g Rx. Angelicae Sinensis מזין את הדם, מווסת את המחזור החודשי וממריץ ומהרמן את הדם. Bai Shao 30g Rx. Paeoniae Alba מרגיע יאנג כבד, מקל על כאב, מזין דם ומווסת את המחזור החודשי. Bai Zhu 30g Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול וצ'י Fu Ling 30g Poria מחזק את הטחול ומהרמן את המחמם האמצעי Zhi Gan Cao 15g Rx. Glycyrrhizae Preparata מחזק צ'יטחול, מפסיק כאב, ויוצר הרמוניה בין הצמחים האחרים (Drink with- Bo He) 3g Hb. Menthae Haplocalycis מקל על סטגנצית צ'י הכבד, מפזר חום תקוע ומגביר את יכולתו של Chai Hu להקל על הכבד. (Drink with- Wei Jiang) 6g Baked Rz. Zingiberis Recens מהרמן, מונע צ'י מתמרד ומנרמל את זרימת הצ'י במרכז. המילים xiao yao שנותנות לפורמולה זו את שמה ניתנות לתרגום כ"חופשי ומשוחרר". הן גם מתייחסות לכותרת של הפרק הראשון ב'ג'ואנג דזה' (קלאסיקה דאואיסטית), "שיטוט ללא יעד", הכולל סיפורים רבים על התעלות מעל השקפת עולם מוגבלת. באופן דומה, פורמולה זו משחררת תקיעות ומעודדת זרימה חופשית של צ'י הכבד, מאפשרת פתיחות מחשבתית ונפש חופשית או משוטטת. זוהי וריאציה של si ni san, שנמצאת בשימוש נרחב ברפואה פנימית ובטיפול בהפרעות נשים. ניתן להשתמש בה לכל מצב עם תקיעות כבד, חוסר דם, וחולשת טחול המאופיין בכאב בהיפוכונדריום, עייפות, תיאבון מופחת, לשון אדומה-חיוורת, ודופק מיתרי וחסר. הטווח הרחב של יישומים לפורמולה זו מיוחס על ידי רופאים רבים לעובדה שהרכבה מממש את שלושת עקרונות הטיפול הבסיסיים להפרעות כבד המפורטים בפרק 22 של 'שאלות בסיסיות': 1. "כאשר הכבד סובל ממתח, קח במהירות [טעמים] מתוקים כדי להרפות אותו." 2. "כאשר הכבד דורש פיזור, קח במהירות טעמים חריפים כדי לפזר אותו." 3. "השתמש ב[טעמים] חריפים כדי לחזק אותו וב[טעמים] חמוצים כדי לנקז אותו." מנקודת מבט פיזיולוגית, המאפיין הספציפי של xiao yao san הוא הטיפול הבו-זמני בעודף וחוסר הן בכבד והן בטחול. הרופא המודרני צ'ין בו-וויי ניתח בתמציתיות את ההיגיון מאחורי אסטרטגיה זו: "כאשר הכבד והטחול שניהם חלשים, העץ אינו יכול לנקז את האדמה. אם הכבד אינו מסוגל לפזר ולשחרר כדי לאפשר [דינמיקת צ'י] מסודרת, אם הטחול אינו מסוגל לחזק את פונקציות ההובלה ולייצר טרנספורמציה, הביטויים של תקיעות מתגבשים.... עבור [סוג זה של הפרעה] אי אפשר פשוט לרשום פורמולות שמניעות את הכבד." ('הרצאות רפואיות של [צ'ין] צ'יאן ג'אי') לא מפתיע שחלק מהפרשנים, כמו הרופא ומומחה הפורמולות בן זמננו וואנג מיאן-ג'י, טוענים שאם התקיעות נובעת מחולשת כבד, אז dang gui ו-bai shao במקום chai hu צריכים להיחשב כצמחים הראשיים של הפורמולה. יתר על כן, הביטויים של תקיעות כבד נתפסים כקשורים באופן הדוק לבעיות רגשיות. בקישור שליטת הכבד בדם לטבע החיוני של הפיזיולוגיה הנשית, רופאים לאורך ההיסטוריה של הרפואה הסינית טענו שנשים נוטות באופן ספציפי לסוג זה של הפרעה. הדיון על הפורמולה ב'דיון על פורמולות רפואיות' של הרופא מסוף תקופת צ'ינג פיי בו-שיונג, מומחה בטיפול בהפרעות רגשיות, הוא טיפוסי: xiao yao san משתמשת באסטרטגיות של דחיפת עץ הכבד החוצה והפצת צ'י כיס המרה בתוך [הגישה היסודית יותר] של ויסות [צ'י] מזין ותמיכה באדמה. זוהי פורמולה מצוינת במיוחד לפתרון תקיעות. הכבד הוא החזק מבין חמשת איברי היין. בין העונות, הוא מתאים לאביב, בין חמשת הפאזות, לעץ. הוא מגלם את הדינמיקה של התפתחות וצמיחה. בכל פעם שדינמיקה זו נתקעת, אדם נוטה להיות כועס ומתוח ולא מסוגל לחזור [למצב של שלווה]. כשהאש משגשגת, היא שולטת יתר על המידה במתכת, כשהעץ משגשג, הוא שולט יתר על המידה באדמה. מכיוון שזה משפיע על איברים אחרים, מתאים לסדר [מצב זה].... אם מוסיפים את שני הצמחים dan shen ו-xiang fu כדי לווסת את הווסת [ההשפעות של פורמולה זו] יהיו אפילו יותר מופלאות. זאת מכיוון שנשים נוטות הרבה יותר לתקיעות. למרות ניתוח מבוסס מגדר זה, בפרקטיקה העכשווית, ניתן להניח ש-xiao yao san יעילה באותה מידה בטיפול בגברים כמו בנשים. (ראה גם את הפרשנות של yue ju wan) האופן שבו ההתוויות הפוטנציאליות של פורמולה זו הורחבו בסין המודרנית משקף תובנה זו: • הרופא המפורסם מהמאה ה-20, יו מיי-ג'ונג, המליץ על jia wei xiao yao san עם xia ku cao, sang ji sheng, ו-nu zhen zi לטיפול ביתר לחץ דם. • וויי וון-גוי פיתח התאמה של פורמולה זו המבוססת על jia wei xiao yao san עם ju hua, gou qi zi, ו-shi chang pu לטיפול בהפרעות עיניים שונות כולל גלאוקומה, ניוון עצב הראייה, דלקת עצב אופטי אחורית חריפה, עיוורון קורטיקלי, ודלקת רשתית מרכזית. • התוויה חשובה נוספת לשימוש בה בפרקטיקה העכשווית היא יכולת הפורמולה לאוורר פתוגנים הפולשים לגוף על רקע של חוסר. 'רפואה מקיפה לפי מאסטר ג'אנג' מהמאה ה-17 מציין ש-xiao yao san יעילה להזעה ספונטנית הנובעת מחולשת כבד. סוג זה של פתולוגיה מרמז על חוסר הרמוניה בין צ'י מזין ומגן, פתולוגיה שלעתים קרובות עומדת בבסיס אלרגיות, זיהומים חוזרים, וחוסר יכולת לאוורר פתוגנים מתמשכים. הרופא המודרני ג'אנג יאו-צ'ינג משנגחאי מציע שבמטופלים עם חוסר דם כאשר פתוגן נשאר בחיצוניות, bo he ו-sheng jiang צריכים להיות הצמחים הראשיים דרך התאמה מתאימה במינון. אם הפתוגן חודר לשאו יאנג, ניתן גם להגדיל את המינון של chai hu. כאשר חוסר דם מלווה בחום פנימי, bo he ו-gan cao הופכים למרכיבים הראשיים. הטווח הרחב מאוד של יישומים פוטנציאליים של פורמולה זו כבר צוין בטקסט המקור, שממליץ עליה להפרעות כגון חוסר דם עם עייפות, חום בחמשת המרכזים, כאב בגפיים ובגוף, סחרחורת וכבדות בראש, דפיקות לב, לחיים אדומות, יובש בפה ובגרון, חום, הזעות לילה, תיאבון מופחת, רצון מוגבר לישון, מאבק בין הדם והחום עם וסת לא סדירה, כאב סביב הטבור ובבטן, וחום וצמרמורות מתחלפים של מלריה. אותו טקסט גם ממליץ עליה לטיפול ב"נערות בתולות עם דם חלש וחוסר יין, חוסר הרמוניה של הצ'י המזין והמגן, שיעול ליחתי, חום גאות, והידלדלות הגפיים שמתקדמת לאט למצב של עצמות מאודות." התסמינים הרבים של חום בהתוויות המקוריות האלה מרמזים שהפורמולה עשויה להיות השימושית ביותר לטיפול בתבניות המאופיינות בתקיעות משמעותית של צ'י יאנג, כלומר, האש המיניסטריאלית שלעתים קרובות מובנת כנמצאת תחת שליטת הכבד. תקיעות כזו מתאפשרת על ידי חוסר דם, שבאופן טבעי מוביל לעודף יאנג. זה מסביר את השימוש ב-chai hu כצמח הראשי. יתר על כן, לפני שושלת מינג, הצמחים chai hu ו-yin chai hu בדרך כלל לא היו ניתנים להבחנה. וואנג מיאן-ג'י מציע שבמקרים המאופיינים באש חוסר חזקה עקב חוסר דם, yin chai hu עשוי להיות הבחירה המתאימה יותר. ניתן למצוא בספרות הסברים רבים ושונים לשמה של הפורמולה, מלבד זה שתואר לעיל. וואנג זי-ג'יה, המורה של יה טיאן-שי, מציין ב'הערות נבחרות לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני': לפי ['מילון מהמאה הראשונה'] 'הבהרות הסימנים והסברי הגרפים', התווים xiao yao ניתנים להחלפה עם [ההומונימים שלהם] 'להפחית' ו'לנער'. הפרשנות ל[פרק הראשון של] ג'ואנג דזה, "שיטוט ללא יעד", קובעת: 'כאשר השמש עולה היא מפחיתה את הקרח. למרות שהוא מתכלה, טבעו המהותי אינו מתמצה. כאשר סירה נעה היא מנערת את המים. למרות שהיא מונעת, טבעה הפנימי אינו נפגע.' בהעברה לתחום הרפואה [זה מרמז שפורמולה זו] גם כאשר היא מפחיתה ומפזרת תקיעות צ'י ומנערת ומניעה תקיעות דם, היא לעולם אינה פוגעת בצ'י הנורמלי. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: 1. הפרעות המשפיעות על מערכת העיכול כגון: • דלקת כבד • דלקת כיס המרה • כיבים פפטיים • נוירוזה של הקיבה • שחמת • דלקת קיבה כרונית 2. הפרעות נשים כגון: • תסמונת קדם-וסתית • מחלת שד פיברוציסטית • תסמונת סביב גיל המעבר • דלקת אגן • שרירנים ברחם הפורמולה שימשה גם לטיפול ב: • זפק • סכיזופרניה • דיכאון • דלקת עצב הראייה • קטרקט • סוכרת הצמח הראשי בפורמולה זו מניע את הכבד ומאוורר חום. הפורמולה אינה מתאימה לטיפול בהפרעות חוסר טהורות. יתר על כן, בעוד שהפורמולה יעילה לטיפול בהפרעות פסיכו-רגשיות המתבטאות כתקיעות צ'י הכבד, היא אינה מתייחסת לסיבות שחורגות מנטייה פיזיולוגית לבטא בעיות בדרך מסוימת זו. • לכאב חמור יותר בהיפוכונדריום עם נפיחות, הסר bai zhu והוסף xiang fu. • לכאב עז וקבוע עקב סטזיס דם, הוסף mu dan pi, yu jin, ו-san leng. • להפרשה וגינלית, הוסף jin yin hua ו-guan zhong. • לכאב מעל הכבד עם עייפות ותיאבון מופחת, הסר wei jiang ו-bo he והוסף xiang fu, fo shou, dan shen, ו-dang shen. • לכבד וטחול מוגדלים, הוסף hai piao xiao, bie jia, ו-mu li. • לשדיים פיברוציסטיים, הסר zhi gan cao והוסף wang bu liu xing, ji xue teng, dan shen, ו-xiang fu. ── פורמולות נלוות ── שלוש הפורמולות הבאות הן וריאציות של Xiao Yao San, וכולן קיימות גם כרשומות נפרדות באתר. Hei Xiao Yao San ("אבקת השיטוט השחורה") מקור: "כתבים הנוטלים אחריות אישית על המסורת הרפואית" (שושלת צ'ינג) Xiao Yao San בתוספת Shu Di Huang. לאותה תמונה קלינית של הפורמולה הראשית, אך עם חסר דם חמור יותר: התכווצויות לפני הווסת, כאב בכתפיים או בשכמות, הפרשות מסוגים שונים, דימום וסתי מוגזם, ודופק מיתרי וחסר או מיתרי ומהיר. Jia Wei Xiao Yao San ("אבקת השיטוט המורחבת") מקור: "תמצית הרפואה הפנימית" (שושלת מינג) Dang Gui 3g · Shao Yao 3g · Fu Ling 3g · Chao Bai Zhu 3g · Chai Hu 3g · Mu Dan Pi 1.5g · Chao Zhi Zi 1.5g · Zhi Gan Cao 1.5g (מרתח. ליטול עם כמות קטנה של Sheng Jiang ושל Bo He.) מפיצה את צ'י הכבד, מחזקת את הטחול, מזינה את הדם ומנקה חום. לכליאת כבד עם חסר טחול שהותמרה לחום, המאופיינת בעצבנות, בקוצר רוח ואף בחום גאות ובהזעה, בעיניים אדומות, ביובש בפה, בדפיקות לב, בלחץ בבטן התחתונה, בהשתנה קשה וכואבת, ובווסת מוגברת או בדימום רחמי. בפרקטיקה, החום נחווה כתחושה סובייקטיבית ולא כחום ממש, ומתבטא בעיקר בפלג הגוף העליון. הווריאציה הזו מועדפת על פני הפורמולה הראשית ברפואת הקאמפו בת זמננו, שם היא אחת הפורמולות המרכזיות להפרעות של נשים. Shu Gan Li Pi Tang ("מרתח ניקוז הכבד וויסות הטחול") מקור: "הסברים חדשים לפורמולות רפואיות" (1980) Chai Hu 12g · Bai Zhu 12g · Xiang Fu 9g · Dang Shen 15g · Ze Xie 9g · He Shou Wu 12g · Dan Shen 12g · San Qi 3g (אבקה) מנקזת את צ'י הכבד, מווסתת את הטחול, ומזינה וממריצה את הדם. לכליאת צ'י כבד חמורה עם התקבצות ועם חסר טחול המוביל לחסר דם ולסטזיס דם, המאופיינת בכאב עז בהיפוכונדריום, בעצבנות, בנדודי שינה, בעייפות, בתחושת מחנק באפיגסטריום, בירידה בתיאבון וביציאות רכות. משמשת בדרך כלל להפטיטיס כרונית ולשלבים מוקדמים של שחמת. Yi Gan San ("אבקת ריסון הכבד") - פורמולה נלווה נוספת בבנסקי, שאינה קיימת כרשומה נפרדת מקור: "תקציר להגנת תינוקות" (1555) Chao Bai Zhu 3g · Fu Ling 3g · Dang Gui 3g · Chuan Xiong 2.4g · Gou Teng 3g · Chai Hu 1.5g · Gan Cao 1.5g (נלקחת כמשקה, בדרך כלל בתוספת 3g של Chen Pi ו-4.5g של Zhi Ban Xia.) מרגיעה את הכבד ומווסתת את דם הכבד ואת צ'י הכבד. שימשה במקור לטיפול בילדים לחום של חסר בערוץ הכבד עם עוויתות, תחושת חום וחריקת שיניים, דפיקות לב עם חרדה, חום וצמרמורות, או יריקת ליחה וריר, נפיחות בטנית, ירידה בתיאבון ושינה חסרת מנוחה - כתוצאה מהכבד (עץ) השולט יתר על המידה בטחול (אדמה). השימוש בה הורחב מאז למגוון רחב של הפרעות כרוניות מעורבות של חסר ועודף המאופיינות בתנועה עוויתית, ובהן הפרעות פרכוס, היסטריה ופחדי לילה. אפשר להשתמש בה גם להרגעת התפרצויות זעם תכופות, עצבנות, חוסר סבלנות, תוקפנות ונדודי שינה. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מעשירה את היין, מזינה את הדם, מרגיעה את הלב, משקיטה את הנפש, מרגיעה את הכבד ומעגנת את היאנג Zhen Zhu Mu Wan Mother-of-Pearl Pill Source: Formulas of Universal Benefit from My Practice (1132) מרגיעות נפש- מרגיעות ומשקיטות את הנפש פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעשירה את היין, מזינה את הדם, מרגיעה את הלב, משקיטה את הנפש, מרגיעה את הכבד ומעגנת את היאנג סימנים עצבנות, שינה חסרת מנוחה, דפיקות לב מזדמנות עם חרדה, סחרחורת, ודופק דק ומיתרי. זהו חסר מקביל של דם ויין עם יאנג כבד עולה. כאשר היין והדם אינם מספיקים, היאנג מאבד את השליטה שלו והופך היפראקטיבי. בזרימתו כלפי מעלה, הוא מטריד את המחמם העליון, וגורם לסחרחורת. באופן פנימי, התנועה הלא מבוקרת של צ'י יאנג נחווית כעצבנות. בכניסתו ללב, הוא מוביל לדפיקות לב, שינה חסרת מנוחה וחרדה. הדופק הדק והמיתרי משקף חסר ביין ובדם מסובך על ידי מצב עודף של יאנג כבד היפראקטיבי. בעוד שחסר דם ויין הם השורש האמיתי של תבנית זו, פורמולה זו מבקשת בעיקר לשלוט ביאנג ההיפראקטיבי. למטרה זו, היא משלבת מרכיבים כבדים ומיישבים המכוונים להרגעת הנפש ועיגון היאנג עם צמחים המזינים את הדם ומעשירים את היין. המרכיבים הראשיים הם המלוח והמקרר Zhen Zhu Mu והמכווץ והמקרר מעט Long Chi. באמצעות טבעם הכבד, חומרים אלה מרגיעים את הכבד, מרגיעים את הנפש ומעגנים את היאנג הסורר. הם נתמכים על ידי שלושה שרים: המתוק, החמוץ והמאוזן Suan Zao Ren, המתוק והחריף Bai Zi Ren, והמתוק והתפל Fu Shen. בשל יכולתם להזין את הלב ולווסת את הפיזיולוגיה שלו, צמחים אלה משמשים בדרך כלל יחד בפורמולות המרגיעות את הנפשות. הם עושים זאת בעיקר על ידי הרמון הפיזיולוגיה והטבע של הצ'י המזין והדם עליהם הלב תלוי להזנתו. פונקציה זו נתמכת עוד יותר על ידי שלושת העוזרים: המתוק, החריף והמחמם Dang Gui, המתוק, העשיר והמחמם מעט Shu Di Huang, והמתוק, המר מעט והמחמם מעט Ren Shen. יחד, צמחים אלה מחזקים את הצ'י, מזינים את הדם ומעשירים את היין. הם בכך מסייעים למרכיבים הראשיים בעיגון היאנג, תוך מתן משכן לנפש. המר, המלוח והמקרר Shui Niu Jiao והחריף, המר והמחמם Chen Xiang מהווים קבוצה שנייה של עוזרים המווסתים את דינמיקת הצ'י. Shui Niu Jiao מנקה חום מהצ'י המזין ומיישב פחד, בעוד Chen Xiang מכוון את הצ'י מהמחמם העליון למחמם התחתון, מקל על התמרת היאנג ההיפראקטיבי לצ'י פיזיולוגי. הכמות הקטנה של Zhu Sha, המשמשת לציפוי הגלולות, משמשת כשליח הממקד את פעולת הפורמולה כולה על הנפש. שים לב שבשל מעמדו המוגן, Xi Jiao אינו בשימוש כיום; Shui Niu Jiao הוא תחליף, עם מינון גדול בהרבה. כמו כן, מעמדו המוגן של Chen Xiang יכול להקשות על השגתו, מכיוון שנדרשת תעודת גידול לייבוא. באופן כללי, לכן, פורמולה זו מאוד מאוזנת. לפי רָאן שְׁוֶה-פֶנְג ב"פורמולות עדינות מפורשות מדורות של רופאים מפורסמים", "היא משתמשת בלחלוח כדי לחזק, ובחיזוק כדי לשחרר חסימות. טיפוח הדינמיקה המייצרת לתפקידיו הטובים של הצ'י הנורמלי, זוהי הפורמולה העדינה ביותר בין אלה המרגיעות ומשקיטות את הנפש." Zhen Zhu Mu 21-30g Concha Margaritaferae Usta מרגיע את הכבד, מעגן יאנג, מנקז אש הכבד, מרגיע בהלה ומרגיע את הנפש. Long Chi 15g Fossilia Dentis Mastodi מרגיע חרדה, מרגיע את הנפש, מרגיע את הכבד, מעגן ומשמר יאנג מרחף ויעיל במיוחד לדפיקות לב עם חרדה, נדודי שינה, שינה מופרעת מחלומות, עוויתות ודליריום. Chao Dang Gui 45g Dry-fried Rx. Angelicae Sinensis מחזק, מפעיל ומהרמן את הדם ומפזר קור. Shu Di Huang 45g Rx. Rehmanniae Preparata מזין את הדם ומזין יין של הכבד והכליות. Ren Shen 30g Rx. Ginseng מחזק את צ'י הלב ומרגיע את הנפש. Chao Suan Zao Ren 30g Dry-fried Sm. Zizyphi Spinosae מחזק ומזין בחימום את הלב, מכווץ את הכבד, מרגיע את הנפש, מקל על השינה ומטפל בצמא מעצבן והזעה מחסר. Bai Zi Ren 30g Sm. Platycladi מזין את הלב, מרגיע את הנפש ומכווץ הזעת חסר יין. Shui Niu Jiao 30-60g Cornu Bubali מנקה חום משכבות הצ'י המזין והדם, מקל על רעילות אש ומקרר את הדם. Fu Shen 15g Poria Pararadicis מרגיע את הלב, מרגיע את הנפש ומשקיט את העצבים. Chen Xiang 15g Lignum Aquilariae Resinatum מקדם תנועת צ'י, מוריד צ'י, מווסת את האמצע, מגרש קור, מחמם את הכליות, הטחול והקיבה ומשכך כאב. פורמולה זו חוברה על ידי הרופא משושלת סונג, שְׁוּ שׁוֹאוּ-וֵיי. היא רשומה בטקסט המקור כמטפלת בשבץ רוח עם התבנית הבאה: כאשר פתוגן רוח מתקבל בפנים עקב חסר של ערוץ הכבד [קיים מראש], הנשמה השמיימית מתפזרת [ולא ניתן] לשמרה. ההצגה היא של דפיקות לב מפחד. ברפואה הסינית, דפיקות לב מפחד מוגדרות ככאלה הנגרמות על ידי הלם ופחד פתאומיים, כמו לראות או לשמוע משהו נורא או מפחיד, במיוחד כאשר זה לגמרי בלתי צפוי. דפיקות לב רגילות עשויות גם להיות מלוות בחרדה, אך שם הסיבתיות הפוכה, כלומר, דפיקות לב משקפות מצב של עצבנות שבו אדם נבהל בקלות יותר, ולא שהפחד גורם לדפיקות הלב. רוב הפרשנים עקבו אחר פרשנותו של שְׁוּ שׁוֹאוּ-וֵיי ומגדירים חסר בכבד המייצר רוח פנימית כפתודינמיקה שבבסיס תבנית זו. בהתבסס על הניסיון הקליני שלהם, רופאים מאוחרים יותר הוסיפו תסמינים אחרים לתבנית זו. "מאה שאלות על הפרעות נשים", למשל, רושם אותה לטיפול ב"שתן בצבע אדום שאינו גס או כואב", מה שמרמז על נוכחות של חום פנימי. זה סביר, שכן הכבד נושא את אש השר, שמטבעה חמה. בטקסטים בני זמננו כמו "פורמולות עדינות מפורשות מדורות של רופאים מפורסמים" מאת רָאן שְׁוֶה-פֶנְג, זה מקושר עוד יותר להפרעות מערכת העצבים. ב"שישה טקסטים המסכמים את הרפואה של שְׁוּ לִינְג-טַאי", המלומד-רופא משושלת צ'ינג, שְׁוּ דָה-צְ'וּן, מייחס את הפתודינמיקה הזו ל: חסר בכבד עם חום לוהט [שבו] החום המכריע מוליד רוח. [הרוח] מונעת מצ'י הלב לכוון כלפי מטה [ומהכבד] לאחסן את הנשמה השמיימית. שינה וחלימה חסרות מנוחה נובעות, מייצרות [תבנית המאופיינת על ידי] דפיקות לב מפחד ונדודי שינה. עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל אפילפסיה וקטרקט. פורמולה זו מכילה מספר מרכיבים דביקים ולכן מוגבלת בטיפול בנדודי שינה, דפיקות לב מפחד, ומצבים דומים באלה עם תבניות של ליחה-לחות או ליחה-חום. להצגה חמורה יותר, הוסף Ci Shi, Mu Li, או Long Gu. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

משחררת את החיצון ומפסיקה צפצופי נשימה Ma Huang Tang Ephedra Decoction Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות משחררת את החיצון ומפסיקה צפצופי נשימה סימנים חום וצמרמורות (צמרמורות דומיננטיות) ללא הזעה, כאב ראש, כאבי גוף כלליים, צפצופים, ציפוי לשון דק ולבן, ודופק צף ומתוח. זוהי רוח-קור התוקפת את החיצון שבו היא כובלת, מגבילה, או 'מבקבקת' את הצ'י המגן. זה מעכב את זרימת צ'י היאנג בחיצון, מה שמייצר צמרמורות. המאבק בין ההשפעה הפתוגנית החיצונית לבין הצ'י הנורמלי גורם לחום והופך את העור לחם למגע. הראש הוא מקום המפגש של מרידיאני היאנג, והתקפה של רוח-קור על ההיבטים השטחיים (יאנג) של הגוף גורמת לכאב ראש. הקור גורם למרווחים ולנקבוביות להיסגר ומונע הזעה. הוא גם מפריע לזרימת צ'י ההזנה בשכבת השרירים ובמרידיאנים, מה שמייצר כאבי גוף כלליים. הבקבוק של החיצון מגביל את הפיזור הנורמלי של צ'י הריאות. זה מוביל לצ'י ריאות מורד שמתבטא כשיעול קשה, נובח או צפצופים. מכיוון שזהו מצב חיצוני בלבד, הלשון אינה מושפעת. הדופק הצף מצביע על כך שההשפעה הפתוגנית נמצאת בחיצון, והדופק המתוח מצביע על נוכחות קור. הדפוס המטופל על ידי פורמולה זו נגרם על ידי רוח-קור חמורה הכובלת את היאנג המגן בחיצון, מה שמגביל את הפצת צ'י הריאות. זה דורש שימוש בצמחים מחממים חזקים, תוך תמיכה משנית בהפצה ובהכוונה כלפי מטה של צ'י הריאות. הצמח העיקרי, MA HUANG החם והחריף, הוא מזיע חזק במיוחד שגם מפיץ את צ'י הריאות ומטפל בצפצופים. הסגן, GUI ZHI, הוא גם מיזע המשחרר את החיצון (במיוחד את שכבת השרירים),מחמם ומקל על הזרימה במרידיאנים. בשילוב עם הצמח העיקרי, הוא מחזק את האפקט המיזע של הפורמולה. שילוב זה יעיל מאוד בשחרור החיצון. העוזר,XING REN, הוא מר וחם קלות. הוא מכוון את צ'י הריאות כלפי מטה לעזור למרכיב העיקרי לעצור צפצופים ולגרש את ההשפעה הפתוגנית. טבעו השמנוני ממתן בו-זמנית את האיכות החריפה של שני הצמחים המיזעים העיקריים כדי להגן על הריאות, שסולדות מיובש. השליח, ZHI GAN CAO, מתאם את הפעולות של הצמחים האחרים, ממתן את הפעולה המזיעה של MA HUANG, ומגן מפני הרעילות הקלה של XING REN. Ma Huang 9g Ephedrae Herba מעודד בחוזקה הזעה, משחרר את החיצון, מפזר צ'י ריאות, מעודד מתן שתן ומגרש קור. Gui Zhi 6g Cinnamomi Ramulus מעודד הזעה, מחמם את הערוצים, מפזר קור, משחרר את החיצון, מסייע ליאנג, מווסת את הצ'י המזין והמגן, מחמם ומקל על זרימת הצ'י דרך הערוצים והקולטרלים ועל זרימת הדם בכלי הדם ומשחרר את שכבת השריר. Xing Ren 12g Armeniacae Semen מפזר צ'י ריאות, מפרק ליחה ועוצר שיעול וצפצופי נשימה. Zhi Gan Cao 3g Glycyrrhizae Radix preparata מחזק צ'י, מפרק ליחה, עוצר שיעול וממתן ומאזן את התכונות החזקות של צמחים אחרים. זוהי הפורמולה הקלאסית לטיפול בעודף קור בחיצון. המיקוד העיקרי שלה הוא לגרות הזעה. היא מופיעה לפחות תשע פעמים ב"דיון על נזקי הקור" לטיפול בהפרעות טאי יאנג שבהן הדפוס מכונה- נזק קור. זוהי המשמעות הצרה של המונח שאנג האן, שמשמעותו הרחבה יותר כוללת את כל סוגי הפרעות נזק הקור. פרשנים חלוקים בהסברם מדוע ג'אנג ג'ונג-ג'ינג, מחבר הפורמולה, בחר כצמח העיקרי שלו את MA HUANG ולא צמח מזיע אחר המיועד להפרעות טאי יאנג. הרופא ג'אנג שי-צ'ון מתחילת המאה ה-20 טוען שמבין כל הצמחים הללו, רק MA HUANG משלב את כל הפעולות הנדרשות לטיפול בהיבטים השונים של פתולוגיית נזק קור. מלבד גרימת הזעה ופתיחת חסימת הריאות, MA HUANG גם נכנס לשלפוחית השתן ופועל כמשתן. זה מאפשר לו לדחוף החוצה קור שכבר חדר עמוק יותר לטאי יאנג. פרשנים אחרים ממקדים את תשומת לבם באינטראקציה בין הצמחים העיקרי והמשני במרשם. הדעה הנפוצה ביותר היא ש-MA HUANG מקל על חסימת הצ'י המגן בחיצון כדי לפתוח את הנקבוביות והמרווחים, בעוד ש-GUI ZHI חודר עמוק יותר לשכבת השרירים ולמרידיאנים כדי לפתוח אזורים של קיפאון של צ'י ההזנה, כך שגם פתוגנים יכולים להתנדף החוצה משם. פאנג יו-ג'י, הפרשן המשפיע מתקופת שושלת צ'ינג על "הדיון על נזקי הקור", הולך צעד נוסף וטוען שהסגן לא רק מגביר את האפקט המזיע של הצמח העיקרי, אלא גם בודק ושולט בו. בהשוואת שני הצמחים לגנרלים בקרב, פאנג מציין ש-MA HUANG "הוא כמו גנרל חזק המנפץ את קווי האויב כדי לעצור את האויב." לעומת זאת, GUI ZHI פועל "כמו יועץ צבאי המתכנן אסטרטגיות מתוך אוהל הפיקוד שלו." מנקודת מבט זו, הבטחת האינטראקציה ההרמונית של צ'י מגן וצ'י הזנה מתגלה כמטרה העליונה של הפורמולה. הרמוני ומאוזן, עם זאת, אינו אומר עדין, ו"המראה הזהובה של המסורת הרפואית" מכנה את מרקחת האפדרה "התרופה החזקה ביותר של [ג'אנג] ג'ונג-ג'ינג לפתיחת החיצון וגירוש פתוגנים על ידי גרימת הזעה." פרשן מפורסם אחר על עבודותיו של ג'אנג ג'ונג-ג'ינג, קה צ'ין, מסביר באופן דומה ש"[זוהי] פורמולה יאנגית טהורה, שרק מפרקת ומפזרת. כמו מפקד שמגיע ישר לעניין, היא עושה רק את המתאים ו[בכך] משיגה ניצחון בקרב אחד בודד.... לכן, ניתן להשתמש בה לשחרור החיצון, אך יש [להשתמש בה רק פעם אחת] ולא שוב ושוב." בהתחשב בהשפעות השליליות הפוטנציאליות של פורמולה עוצמתית כזו, כבוד בריא הפך בהדרגה לחשד ופחד גלויים בקרב רופאים ומטופלים בסין הקיסרית המאוחרת, שנמנעו יותר ויותר משימוש בה. גישה זו הייתה נפוצה במיוחד בקרב תומכי זרם מחלות הפתוגן החם ואוכלוסיית האגן התחתון של נהר היאנגצה, שם סגנון פרקטיקה זה היה משפיע ביותר. לאור חלק מהבעיות העומדות בפני מטפלים במדינות מערביות רבות בנוגע לשימוש ב-MA HUANG, פורמולות חלופיות שחוברו בעקבות חששות כאלה הן ללא ספק בעלות ערך. הן לא צריכות להסיח את הדעת, עם זאת, מהערך האמיתי של מרקחת האפדרה בטיפול בהפרעות נזק קור. שימוש עכשווי הרופא המודרני ניו יואן-צ'י מספק נקודות חשובות לגבי איך סימנים ותסמיני מפתח המגדירים את דפוס נזק הקור הקלאסי (היעדר הזעה, צמרמורות, וחום גבוה) עשויים להתבטא בפרקטיקה העכשווית. לפי ניסיונו, מתן מרשם עצמי של תרופות נגד חום ביו-רפואיות כמו אספירין, שמנקודת מבט של הרפואה הסינית הןחריפות וקרות, לעתים קרובות מייצרות הזעה מסוימת. אם הזעה זו לא פותרת את החום, או אם החום למעשה עולה, זה מצביע על נוכחות של פתוגן רוח-קור. באופן דומה, עדיפות של צמרמורות לא חייבת להיות נוכחת בכל מקרה בודד שבו מרקחת האפדרה עשויה להיות מיועדת. ניתן לאבחן נזק קור אם הצמרמורות הן בולטות במיוחד בתחילת ההפרעה או אם הן נמשכות לתקופה ארוכה יחסית גם כאשר החום עולה. לבסוף, בעוד שספרי לימוד רבים מציגים חום המלווה בצמא ודופק מהיר כמאפיין מבחין של הפרעות פתוגן חם, ניו מציין שהם יכולים להתרחש גם עם פלישת רוח-קור. במקרים אלה, עם זאת, תחושת יובש בפה לא תלווה בצמא רב, או שהצמא יהיה למשקאות חמים ולא קרים. הדופק, למרות שהוא מהיר בהשוואה לדופק מנוחה נורמלי, יהיה פחות מהיר ממה שהיינו מצפים בהתחשב בחום הגבוה לעתים קרובות. מלבד חום רוח-קור ללא הזעה, היישומים העכשוויים הנפוצים ביותר של פורמולה זו הם עבור שיעול וצפצופים עקב קור, וחסימה כואבת עקב רוח-קור-לחות. היא משמשת גם לדימומי אף עם היעדר הזעה ודופק צף ומתוח. זהו סוג ספציפי של דימום אף עקב קור. במקרה זה, רוח-קור 'מבקבקת' את החיצון ומגבילה את היאנג, אשר מזנק כלפי מעלה וגורם לדימום האף. פחות ידוע הוא השימוש בה בגינקולוגיה. גם הספרות הסינית וגם היפנית של היסטוריות מקרים מתעדת טיפול מוצלח בווסת כואבת ולידה קשה עם מרקחת האפדרה (MA HUANG TANG). ניתן להסביר זאת ביכולת הפורמולה לפתוח חסימה עקב קור, ובעובדה שבטקסטים הקלאסיים, המילה שלפוחית השתן (פאנג גואנג) היא מונח שיכול להתייחס לאיברי האגן בכלל, ולא רק לשלפוחית השתן. כותבים עכשוויים, כמו הואנג הואנג ב"מאה פורמולות קלאסיות", ממליצים על מרקחת האפדרה (MA HUANG TANG) עם תוספת של צמחים כמו FU LING, MU DAN PI, TAO REN, AI YE, SHAO YAO, ו-CHUAN XIONG לטיפול בדיסמנוריאה, מסות בטניות, דלקת אגן דלקתית, והפרעות דומות, בתנאי שדפוס התסמינים הכללי תואם את המצג של הפורמולה. מרקחת האפדרה (MA HUANG TANG) היא הבסיס למספר פורמולות אחרות המשמשות לטיפול בהפרעות הקשורות לרוח המשפיעה על הריאות, כולל מרקחת הדרקון הכחול-ירוק הקטנה (XIAO QING LONG TANG), ומרקחת אפדרה, גרעיני משמש, גבס, ושוש (MA XING SHI GAN TANG). עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • מחלות חיצוניות חריפות כגון הצטננות שפעת, קדחת שגרונית, דלקת ריאות, דלקת אף, דלקת לוע, דלקת אוזן תיכונה, ושלבים מוקדמים של דלקת שד • הפרעות המאופיינות בכאב כגון ארתרופתיה טראומטית, מחלת עמוד השדרה הצווארי, מתיחת גב תחתון, דלקת סביב מפרק הכתף, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת חוליות מקשחת, מחלת ריינו, כאב העצב הסיאטי, נוירלגיה של העצב התלת-ראשי, מיגרנה, דלקת הסינוסים, וטרשת עור • הפרעות המאופיינות בצפצופים כגון אסטמה, דלקת סמפונות כרונית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, קדחת השחת, ותפליטים פריקרדיאליים • מחלות עור המאופיינות בעור יבש כגון חלק מצורות האקזמה, סרפדת, וכוויות קור • הפרעות אחרות כגון דלקת כדוריות הכליה, דלקת אגן הכליה, הגדלה שפירה של הערמונית, מיימת, דלקת ורידים, ודלקת עור סולרית. ב"דיון על נזקי הקור", פורמולה זו מותווית נגד למטופלים עם חולשה והשתנה מרובה, ולמטופלים הנוטים לדימום (במיוחד מהאף). בגלל ההשפעות האדרנרגיות של MA HUANG, יש להשתמש בפורמולה זו בזהירות במקרים של יתר לחץ דם. בנוסף, היא מיועדת לשימוש לתקופות קצרות מאוד בלבד. • לקור חיצוני עם חום פנימי, הוסף SHI GAO, ZHI MU, או HUANG QIN. • לחסר צ'י ודם במקביל, הוסף HUANG QI, REN SHEN, DANG GUI, ו-SHU DI HUANG. • לכאב גרון, הפחת את המינון של GUI ZHI במחצית, והוסף TIAN HUA FEN ו-SHE GAN. • לפלישת רוח-קור חיצונית המלווה בלחות, שלב עם FANG FENG, QIANG HUO, ו-BAI ZHU. • להפצה והכוונה של צ'י הריאות כלפי מטה במקרים עם צפצופים, שיעול וליחה, הוסף SU ZI, SANG BAI PI, FU LING, ו-CHEN PI. • כאשר טראומה מלווה בהתכווצות של רוח-קור, הוסף TAO REN ו-HONG HUA כדי להחיות את הדם ולפתוח את הקולטרלים. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

Mu Dan Pi Moutan Cortex מנקי חום- מצנני דם חריף, מריר, קריר-מעט מאפיינים: הלב, הכבד, הכליות ערוצים: מקרר חום מעודף וגם מחסר, מפעיל בעדינות את הדם מבלי לפגוע בדם או ביין, ומנקה אש אורבת מהדם. אינו מתאים לקור בדם, או לנשים בהריון או עם דימום וסתי מוגזם שאינו נובע משילוב של חום וסטזיס בדם. ראו רעילות להלן. תכונות עיקריות: 6–12 גרם. ראו רעילות להלן. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקה חום ומצנן דם לחום שחדר לרמת הדם במהלך מחלת פתוגן-חום, עם תסמינים כמו דימום מהאף, דם בליחה או בהקאה, או דימום תת-עורי. גם למחזור תכוף ומוגזם מחום בדם. יחד עם Chi Shao — לפריחה פורפורית, הקאת דם, וחום הפוגע ברמות הצ'י המזין והדם, כמו בפורמולה Xi Jiao Di Huang Tang (כיום Shui Niu Jiao Di Huang Tang). גם לאי-סדירות במחזור מחום ומחסימה מחסר דם. יחד עם Huang Qin ו-Chai Hu — לחום הגורם לחום קדם-וסתי או דימום מהאף בזמן הווסת. יחד עם Bai Mao Gen — לדם בשתן, הקאת דם, ודימום מהאף ממחלות פתוגן-חום. מנקה אש מחסר לתבניות חסר יין כמו חום אדים בעצמות, בייחוד לאחר מחלת פתוגן-חום. לרוב מתבטא בחום בלילה עם קרירות בבוקר. הצמח מתאים ביותר כשאין הזעה. יחד עם Qing Hao — לחום אדים בעצמות. יחד עם Bie Jia, Zhi Mu ו-Sheng Di Huang — לחום לילה וחום אחר-צהריים חוזר מחום שנותר ברמת הצ'י המזין ממחלות פתוגן-חום, כמו בפורמולה Qing Hao Bie Jia Tang. מפעיל את הדם ומפזר סטזיס דם לתבניות סטזיס דם בכבד — היעדר וסת, גושים בטניים, בליטות, או חבורות מטראומה. יחד עם Tao Ren ו-Gui Zhi — לחבורות וכאב מטראומה, וכן היעדר וסת וכאב בטני מסטזיס דם. יחד עם Gui Zhi — לכאב בחזה ובבטן מסטזיס דם החוסם את הערוצים. יחד עם Ru Xiang, Mo Yao ו-Su Mu — לנפיחות וכאב מסטזיס דם בעקבות טראומה. מנקה אש כבד עולה לתסמינים כמו כאב ראש, כאב עיניים, כאב באגפים, סומק, וכאב וסתי. יחד עם Zhi Zi, Chai Hu ו-Bai Shao — לאש מקיפאון ההופכת לאש כבד, כמו בפורמולה Jia Wei Xiao Yao San. יחד עם Ju Hua — לסחרחורת ולעיניים אדומות ונפוחות מאש כבד עולה. מגרש מוגלה ומפחית נפיחות ליישום חיצוני על פצעים קשים שאינם מתנקזים, או פנימית לאבצס במעי. יחד עם Da Huang ו-Dong Gua Zi — לכאב בטני, עצירות, וחום נמוך מאבצס מעי שטרם התבקע, כמו בפורמולה Da Huang Mu Dan Tang. יחד עם Jin Yin Hua, Lian Qiao ו-Bai Zhi — לפצעים מוגלתיים ונפיחויות. פרשנות טבעו הקר והמריר של Mu Dan Pi מאפשר לו לנקז חום, בעוד תכונותיו החריפות והארומטיות מאפשרות לו להפעיל את הדם, לפזר קיפאון, ולהוציא חום אורב בהיבטי היין של הגוף. "חומרי המרפא הגדול" מציין נקודה זו וקובע שהצמח "מטפל באש אורבת ברמת הדם של ארבעת הערוצים: יד ורגל שאו-יין [הלב והכליות], ויד ורגל ג'ואה-יין [קרום הלב והכבד]". "חומרי המרפא המפורטים" משווה בהערכה חיובית את הצמח לאחרים: אם קיימת אש אורבת ברמת הדם, זהו [פתולוגיה של] האש השלטת של הלב, קרום הלב, הכבד והכליות. כל העולם מטפל בכך רק באמצעות Zhi Mu ו-Huang Bai, ואינו יודע שהשפעתו של Mu Dan Pi גדולה אף יותר. עם זאת, אם קיים דימום גינקולוגי בלתי-סדיר או מחזור ממושך, אין להשתמש בו יחד עם צמחים המקדמים תנועת דם. כפי שציין לי שי-ג'ן בהתאם לתפיסה המסורתית, האדמונית העצית פורחת-הלבן נחשבה מחזקת, בעוד פורחת-האדום נחשבה מפעילת-דם. ג'אנג ג'יה-בין הסתייג מעט מתפיסה זו והעיר שאיכות ההנעה של הזן הלבן עדינה יותר מזו של האדום. הוא גם הסביר שללא קשר לצבע הפרח, אף שהצמח אינו מחזק, תכונתו המפעילה-דם עדיין מתונה ולא קשה. זהו, לדבריו, בדיוק ערכו: אפקט סילוק הסטזיס שלו רחב, אך לא עז עד כדי פגיעה בצ'י או בדם. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות אינו מתאים לקור בדם, או לנשים בהריון או עם דימום וסתי מוגזם שאינו נובע משילוב של חום וסטזיס בדם. ראו רעילות להלן. התוויות נגד קלאסיות "תועלת ונזק בחומרי המרפא" מזהיר: בזכות הארומה העכורה שלו, הוא גורם בקלות רבה לבחילה; מי שסובל מקיבה חלשה יקיא מיד לאחר נטילתו. הוא גם מפעיל דם ופותח קיפאון, ולכן הוא מותווה נגד בקור מחסר בקיבה, בנשים עם דימום כבד או וסת ממושכת, ובהריון. אין להשתמש בו לדימומים מחום בדם אם אין סטזיס דם נלווה. רעילות לעיתים עשויות להופיע תופעות לוואי כמו בחילה וסחרחורת. אלה בדרך כלל חולפות מעצמן מבלי להפסיק את השימוש בצמח. שילובים עם Chi Shao כששני הצמחים משמשים יחד, יכולתם לצנן ולהפעיל את הדם מתחזקת מאוד. צינון הדם מונע דימום, אך יכול בעצמו להוביל לסטזיס דם בשל הקור — כאן, עם זאת, הצמחים המקררים בעלי תכונות מפעילות-דם המונעות בעיה זו. מסיבה זו, זהו כנראה הצמד הנפוץ ביותר לצינון דם ופיזור סטזיס. הוא מתאים לפתוגן חום הקשור במחלות פתוגן-חום החודר לרמות הצ'י המזין והדם, שם הוא מחמם את הדם וגורם לדימום מהאף, הקאת דם, דם ביציאות ובשתן, דימום וסתי כבד, או פריחות והפרעות עור אחרות. בזכות פעולותיו החזקות של הפחתת כאב וניקוי סטזיס, צמד זה משמש גם להפרעות הנגרמות מסטזיס דם, כגון היעדר וסת, כאב וסתי, ופגיעה מטראומה. אם החום הפתוגני אינו בולט במצבים אלה, ניתן לשלב את הצמד עם צמחים חמים יותר. עם Sheng Di Huang שני הצמחים מנקים חום ומצננים דם. אולם Mu Dan Pi חריף, מריר וקריר-מעט, ובתוך תכונתו המקררת טמון היבט של הנעת דם. לעומתו, Sheng Di Huang מתוק, קר ועסיסי; כך שבעוד הוא מקרר, הוא גם מזין את היין. צמד זה פועל בצורה הטובה ביותר כשקיים חום בדם עם דם יבש המוביל לסטזיס, והיין נפגע — משום שכשמשתמשים בהם יחד, אפקט הקירור מתחזק מאוד, הסטזיס מתפזר, והיין מתמלא מחדש. הצמד משמש גם לעיתים קרובות כשפתוגן חם-חום חדר לרמות הצ'י המזין והדם, גורם לחום גבוה, לשון ארגמנית, צמא, ופריחה בכל הגוף. עשוי להיות גם דימום מהאף או הקאת דם מתנועת דם חם כאוטית. התוויות נוספות לצמד זה כוללות פתוגן-חום שיורי שפגע בנוזלי היין, או חסר יין בכליות עם חום אדים בעצמות. השוואה לעומת Sheng Di Huang אף ששני הצמחים יכולים לשמש לחום מחסר יין, Sheng Di Huang מתוק, קר ומזין יין, כך שהחום מוקל ככל שהיין חוזר לעוצמתו המלאה. לעומתו, Mu Dan Pi קריר, ארומטי וחודר; הוא מפזר חום, ובכך מסייע ליין להתאושש. שני הצמחים משולבים לעיתים קרובות. לעומת Chi Shao שני הצמחים מצננים דם ומפזרים סטזיס, ומשולבים לעיתים קרובות למטרות אלה. אולם Mu Dan Pi קריר יותר בטבעו, ויכול לנקות חום הקשור הן בעודף והן בחסר בדם. הוא נוטה להתמקד בערוץ הלב. לעומתו, Chi Shao אינו יכול לנקות חום מחסר יין בדם, רק חום עודף — אך פעולתו המפעילה-דם חזקה יותר מזו של Mu Dan Pi, והוא גם עוצר כאב. הוא מתמקד יותר בערוץ הכבד. צורות הכנה Chao Mu Dan Pi (מטוגן-יבש) — מוסף למחבת מחוממת ומוסב ברציפות עד להחשכה קלה עם כתמים חומים-צהבהבים. מפחית את תכונת הקור והפיזור, אך משפר את יכולת ניקוז האש בתוך היין. משמש בעיקר לחסר יין בכבד ובכליות המוביל לחום נמוך עם חום אדים בעצמות ללא הזעה. Jiu Chao Mu Dan Pi (מטוגן ביין) — מעורבב עם יין אורז ואז מטוגן; משפר את היכולת לפזר ולהתמיר סטזיס דם. מתאים ביותר לגושים בטניים, הצטברויות, והיעדר וסת. Chao Mu Dan Pi Tan (מפוחם) — מטוגן-יבש או נאפה בחום גבוה עד להשחרה, אך לא לפחמון מלא, ואז מרוסס במים כדי לקרר במהירות. שחרותו משפרת את יכולתו להיכנס לדם, שם הוא מצנן ועוצר דימום — אך עושה זאת מבלי לגרום לסטזיס נוסף. תכונה מיוחדת זו הופכת צורת הכנה זו לפופולרית, והיא נמצאת בשימוש נרחב לכל דימום מחום פתוגני המפריע לדם. מרכיבים כימיים פנולים וגליקוזידי פנול: paeonol, paeonolide, paeonoside, apiopaeonoside, paeoniflorin, oxypaeoniflorin, benzoylpaeoniflorin, suffruticosides A-E. טאנינים: חומצה גאלית, 1,2,3,4,6-pentagalloylglucose. מרכיבים נוספים: שמן נדיף, 2,3-dihydroxy-4-methoxyacetophenone, 3-hydroxy-4-methoxyacetophenone.

פותחת את זרימת צ'י היאנג, מקדמת תנועה (באזורים עם חסימה כואבת), מגרשת רוח, מסלקת לחות ומסלקת חום. Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang Cinnamon Twig, Peony, and Anemarrhena Decoction מקור: עיקרים מהארון המוזהב (כ-220) מסלקות לחות- מגרשות רוח-לחות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות פותחת את זרימת צ'י היאנג, מקדמת תנועה (באזורים עם חסימה כואבת), מגרשת רוח, מסלקת לחות ומסלקת חום. סימנים מפרקים נפוחים וכואבים (במיוחד של הגפיים התחתונות), חמים למגע ומחמירים בלילה, טווח תנועה מופחת במפרקים הפגועים, צמרמורות, היעדר הזעה, ירידה במשקל, כאב ראש, סחרחורת, קוצר נשימה, תחושה כאילו רוצים להקיא, חיפוי לשון לבן ושמנוני, ודופק מיתרי וחלקלק. זוהי חסימה כואבת רוח-קור-לחות חוזרת שבה תקיעות מקומית מייצרת חום. זה גורם למפרקים נפוחים וכואבים שחמים למגע. חום מתקיעות נוטה להחמיר בלילה כאשר היין גדל. ברמה זו של המחלה, החום מהתקיעות מוגבל למפרקים הפגועים ואינו מייצר סימני חום מערכתיים. כאשר ללחות אין דרך לצאת מהגוף, היא נוטה להצטבר בגפיים התחתונות שם היא גורמת לבצקת, נוקשות וטווח תנועה מופחת במפרקים. רוח, לעומת זאת, נעה כלפי מעלה, וגורמת לכאבי ראש ולסחרחורת. כאשר היא פולשת לקיבה, היא גורמת לצ'י הקיבה למרוד, ומייצרת תחושה כאילו רוצים להקיא. בשלב זה יש נטייה ללחות פנימית, המצוינת על ידי חיפוי לשון לבן ושמנוני ודופק חלקלק. האופי הכרוני של ההפרעה והחסימה של דינמיקת הצ'י שזה כרוך בה מובילה לאובדן תיאבון ומשקל. הדופק המיתרי הוא סימן לכאב ותקיעות. פורמולה זו מטפלת בפנארתרלגיה (כאב במספר מפרקים) כרונית שבה רוח-קור-לחות פתוגנית התעכבה בגוף זמן רב, תקעה את דינמיקת הצ'י, ויצרה חום מתקיעות שבתורו פגע ביין. מסיבה זו, היא משלבת את האסטרטגיות של גירוש הרוח וסילוק הלחות עם חימום הערוצים והקולטרליים וכן הזנת היין וסילוק החום. הצמח הראשי, Gui Zhi, מחמם ופותח את הערוצים. Ma Huang, סגן, מחזק השפעה זו ומקל על הנפיחות השטחית יחסית. סגן אחר, Zhi Fu Zi, מחמם את הערוצים ומקל על כאב. שני סגנים אחרים, Zhi Mu ו-Bai Shao, מסלקים חום ומונעים פגיעה ביין על ידי חסימה כואבת חוזרת. השילוב של הצמח הראשי ו-Bai Shao הוא שילוב נפוץ שמהרמן את תפקודי צ'י המגן והמזין. הזיווג הפחות נפוץ של Zhi Mu עם הצמח הראשי פותר ביעילות חום מתקיעות במפרקים. Bai Zhu, אחד העוזרים, עובד עם הצמח הראשי לפתיחת זרימת צ'י היאנג והוצאת לחות. העוזר האחר, Fang Feng, מחזק את תפקוד הפורמולה של גירוש רוח ולחות. Sheng Jiang החם והחריף, אחד השליחים, מחזק את פעולות ההפצה והגיוס של הצמחים האחרים. ביחד עם השליח האחר, Zhi Gan Cao, הוא מהרמן את פעולות הצמחים האחרים ומווסת את תפקודי המחמם האמצעי. Gui Zhi 12g Ram. Cinnamomi משחרר חיצון, מחמם את הערוצים ואת ערוצי החיבור לשיכוך כאב, מפזר קור, פותח חסימות יאנג, מתמיר צ'י ומשחרר את שכבת השרירים. Ma Huang 6g Rx. Ephedrae משחרר חיצון, מפזר קור, משתן ומפיג בצקות. Bao fu zi 15g Baked Rx. Aconiti Lateralis מפזר קור, מחמם את הערוצים, מחמם את הטחול ומסלק לחות. Zhi Mu 12g Rx. Anemarrhenae מזין יין, מלחלח יובש, מייצר נוזלים וממתן את היובש של צמחים מחזקים או מחממים. Shao Yao 9g Rx. Paeoniae מזין דם, מכווץ יין ומשכך כאב. Bai Zhu 15g Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול, מחזק צ'י, מייבש לחות ומייצב את החיצון. Fang Feng 12g Rx. Saposhnikoviae משחרר חיצון, מסלק רוח-קור וחום חיצוניים, מסלק רוח-קור-לחות ומשכך כאב. Sheng Jiang 15g Rz. Zingiberis Recens מחזק את פעולות ההפצה וההנעה של הצמחים האחרים. Zhi Gan Cao 6g Baked Rx. Glycyrrhizae ממתן ומהרמן את התכונות החריפות של הצמחים האחרים. טקסט המקור ממליץ על פורמולה זו לכאבים בכל המפרקים, כחישות, נפיחות חמורה של הרגליים, סחרחורת, קוצר נשימה ובחילות קלות. מצב זה נקרא פנארתרלגיה (Li Jie Bing) ונחשב להתרחש במטופלים עם קונסטיטוציה של חסר בצ'י המזין והמגן שנחשפים לרוח-קור-לחות. כמה פרשנים מנתחים את התסמינים של סחרחורת, קוצר נשימה ובחילות עם רצון להקיא כביטויים של צ'י רגל, שלעיתים קרובות מלווה בדחיפה כלפי מעלה של צ'י. אחרים מפרשים אותם כרוח פנימית. עוד אחרים רואים בהם חסימות של דינמיקת הצ'י בכל שלושת המחממים. רוב הרופאים המודרניים פשוט מתעלמים מהם לחלוטין ובוחרים להתרכז בפעולת הפורמולה על הגידים, העצמות והמפרקים. לפיכך, פורמולה זו משמשת כיום באופן נרחב ביותר לטיפול בחסימה כואבת ומשנים אותה למצבים חמים או קרים. למעשה, בשלב הכרוני שלה, די קשה להבחין בין חסימה כואבת חמה לקרה מכיוון שאחת לעיתים קרובות הופכת לשנייה. האם הפורמולה נועדה בעיקר להפרעות חמות או קרות הייתה נושא לוויכוח במשך יותר מאלף חמש מאות שנה. בהתאם לנקודת המבט, Gui Zhi, Ma Huang, Bai Zhu, Zhi Mu ו-Zhi Fu Zi כל אחד זוהה כצמח הראשי בפורמולה. קלינית, אין צורך שכל חלקי ההצגה יהיו שם כדי שפורמולה זו תהיה מתאימה. יש לשקול אותה בכל פעם שיש מפרקים שכואבים ונפוחים עם חום מקומי במטופלים עם ביטויים מערכתיים של קור מחסר. טווח היישומים של פורמולה זו הורחב לטיפול בסחרחורת הנגרמת על ידי הפרעות אוזן פנימית. היעילות שלה במקרים כאלה מוסברת על ידי יכולתה לגרש לחות ולווסת את הצ'י. מלבד סימנים ברורים אחרים של לחות וליחה, גוף לשון חיוור עם חיפוי עבה ולבן ודופק מיתרי וחלקלק צריכים להיות נוכחים. כדי להמיר ליחה ביעילות רבה יותר ולהכוון את הצ'י כלפי מטה, יש להוסיף לפורמולה צמחים כגון Chen Pi, Zhi Ban Xia ו-Long Chi. בהתאמה הקלינית הנכונה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון מצבים המוגדרים ברפואה מערבית, כולל דלקת מפרקים שגרונית, מחלות של רקמת חיבור, דלקת מפרקים גאוטית, דלקת מפרקים פסוריאטית, פריארתריטיס של הכתף, סיאטיקה, פקקת ורידים עמוקה, אריתמה נודוזום, ולב ריאתי. • לכאב חמור והגבלה בתנועה המגיבים היטב לחום – להגדיל את המינון של Zhi Fu Zi ו־Ma Huang. • לתחושת כבדות בכל הגוף, במיוחד במפרקים הפגועים – להגדיל את המינון של Bai Zhu. • להחמרה של הסימפטומים בלילה – להחליף Bai Shao ב־Chi Shao. • לחום משמעותי במפרקים – להגדיל את המינון של Shao Yao ו־Zhi Mu, ולהוסיף Sang Zhi ו־Ren Dong Teng. • לחסר צ’י – להוסיף Huang Qi. • לחסר דם ויין – להוסיף Sheng Di Huang ו־Niu Xi. • ללחות חמורה יותר – להוסיף Yi Yi Ren ו־Cang Zhu. • ללחות־חום – להוסיף Shi Gao ו־Huang Bai. • לסטגנציית דם – להוסיף Ru Xiang ו־Mo Yao. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מעשירה את היין, מזינה את הדם, מנקה חום ומרגיעה את הנפש Tian Wan Bu Xin Dan Emperor of Heaven's Special Pill to Tonify the Heart Source: Fine Formulas for Women with Annotations and Commentary (Ming dynasty, 16th century) מרגיעות נפש- מזינות את הלב ומרגיעות את הנפש פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעשירה את היין, מזינה את הדם, מנקה חום ומרגיעה את הנפש סימנים עצבנות, דפיקות לב עם חרדה, עייפות, נדודי שינה עם שינה מאוד חסרת מנוחה, חוסר יכולת לחשוב או להתרכז אפילו לפרקי זמן קצרים, שפיכות זרע ליליות, שכחנות, יציאות יבשות, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק ומהיר. עשויים להיות גם פצעים בפה ובלשון, חום נמוך, והזעות לילה. זהו חסר ביין ובדם המוביל למצב נפשי חסר מנוחה. מנקודת מבט של מערכות האיברים, ניתן לראות בתבנית זו גם ככישלון של הלב והכליות לתקשר כראוי. הלב שולט בדם ומאחסן את הנפש, והאש שלו בדרך כלל יורדת כדי להיפגש עם הכליות. הכליות מאחסנות את התמצית וכוח הרצון, ומי הכליות בדרך כלל עולים כדי להיפגש עם הלב. כאשר הלב והכליות מתקשרים בהרמוניה, אש ומים מאזנים זה את זה, והתמצית והלב מספקים. בנסיבות כאלה, הנפש וכוח הרצון רגועים ומיושבים. השאלות הבסיסיות, פרק 43, מציין כי "כאשר צ'י היין שקט, הנפש מאוחסנת. כאשר היא חסרת מנוחה, היא נובלת." חשיבה או התבוננות מופרזת מעוררת את אש השר. בנוסף, עודף יאנג כרוני מדלדל את הדם והיין, וחסר בדם גורם ללב להיות חסר הזנה, מה שגורם לדפיקות לב עם חרדה ושכחה. כאשר היין נעשה חסר, הוא כבר לא מסוגל לאזן ולשלוט ביאנג. זה הופך לאש, עולה ללב, וגורם לעצבנות, נדודי שינה עם שינה מאוד חסרת מנוחה, וחוסר יכולת לחשוב או להתרכז אפילו לפרקי זמן קצרים. הזעות לילה ושפיכות זרע ליליות מתרחשות כאשר הנפש פורצת כלפי מעלה והתמצית אובדת כלפי מטה. הפרעות בלב מתבטאות בלשון; אש הלב עשויה לכן להתבטא כפצעים בפה ובלשון. יציאות יבשות, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק ומהיר הם סימנים נפוצים של חסר ביין ובדם. העצבנות, חוסר המנוחה ונדודי השינה מונעים מהמטופל לקבל מספיק שינה, מה שעם הזמן מוביל לעייפות. פורמולה זו מטפלת בתבנית של עודף וחסר מעורבים, המבוססת על עיקרון המובא בציר השמיימי (פרק 71): "חזק את מה שחסר ונקז את מה שעודף, ובכך ווסת עודף וחסר." היא מתמקדת בעיקר בהעשרת היין והזנת הדם, ובמשנית בהרגעת הנפש וניקוי חום. הצמח העיקרי, Sheng Di Huang, מזין את היין ומנקה חום. הוא מעשיר את יין הכליות (מים), שאז מסוגל לשלוט בהפרעת הנפש הנובעת מאש. הוא גם יעיל בהזנת הדם. ישנם שלושה שרים: Tian Men Dong, Mai Men Dong, ו-Xuan Shen, שכולם מעשירים את היין ומנקים חום מחסר. בטקסטים קלאסיים שונים, כל הצמחים הללו ידועים ביעילותם בהרגעת הנפש. ישנן ארבע קבוצות של עוזרים. Dan Shen ו-Dang Gui מחזקים את הדם להזנת הלב מבלי לגרום לתקיעות; Bai Zi Ren ו-Yuan Zhi מרגיעים את הנפש; Ren Shen ו-Fu Ling מסייעים לצ'י הלב; ו-Suan Zao Ren ו-Wu Wei Zi מונעים את דליפת צ'י הלב ונוזלי היין. יחד, שמונת העוזרים הללו תומכים באותן פונקציות של הלב שנפגעו מדאגה, חשיבה ומאמץ מנטלי. השליח הוא Jie Geng, המוביל את פעולות הצמחים האחרים כלפי מעלה לכיוון המחמם העליון, משכן הנפש. Zhu Sha מעגן ומרגיע את הנפש הסוררת. Sheng Di Huang 120g Rx. Rehmanniae מקרר אש הלב, מנקה חום, מקרר את הדם ומעשיר יין ודם. Ren Shen 15g Rx. Ginseng מחזק את צ'י הלב ומרגיע את הנפש. Tian Men Dong 30g Rx. Asparagi מזין יין ומייצר נוזלים. Mai Men Dong 30g Rx. Ophiopogonis מזין יין ומפנה את הלב. Xuan Shen 15g Rx. Scrophulariae מזין יין ומפנה חום. Dan Shen 15g Rx. Salviae Miltiorrhizae ממריץ, מקרר ומזין את הדם ומנקה חום. Fu Ling 15g Poria מחזק את הטחול ומשקיט את הלב. Yuan Zhi 15g Rx. Polygalae מרגיע את הנפש, מרגיע את הלב ופותח את הערוץ בין הלב והכליות. Dang Gui 30g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומניע את הדם. Wu Wei Zi 30g Fr. Schisandrae מחזק צ'י, מחזק ג'ינג של הכליות, מזין את הלב, מרגיע את הנפש, מייצר נוזלים ומכווץ הזעה מוגזמת. Bai Zi Ren 30g Sm. Platycladi מזין את הלב והכליות, מרגיע את הנפש ומכווץ הזעת חסר יין. Suan Zao Ren 30g Sm. Zizyphi Spinosae מזין יין של הלב, מעצים דם של הכבד, מרגיע את הנפש ומכווץ הזעה. Jie Geng 15g Rx. Platycodi מכוון את פעולת הפורמולה מעלה. Zhu Sha 15g Cinnabaris מרגיע את הלב ומעגן ומרגיע את הנפש. צמח רעיל. מקובל להחליף ב: shi chang pu, huang lian, long gu, long chi. פורמולה זו הוזכרה לראשונה על ידי רופא החצר המשפיע משושלת מינג, שְׁוֶה ג'י, בעדכון שלו לעבודה משושלת סונג בנושא גינקולוגיה. ייתכן ששְׁוֶה ג'י אימץ את הפורמולה ממקורות טאואיסטיים או התבסס על פורמולות של סוּן סְה-מְיָאוֹ. פעולותיה המקוריות היו כתובות: מרגיעה את הלב, שומרת על הנפש, מגבירה את הדם, מאבטחת את התמצית, מחזקת את האנרגיה, מחזקת את ההחלטיות, וגורמת לאנשים לא לשכוח. היא מנקה את שלושת המחממים, מתמירה ליחה ורוק, מגרשת חום עצבנות, מסלקת דפיקות לב מפחד, מטפלת בגרון יבש, ומטפחת ומזינה את נפש הלב. עם הדגשתן על ניקוי שלושת המחממים וקידום חילוף החומרים של הנוזלים (פונקציה הכוללת את התמרת הליחה), התוויות אלו משקפות ש-ייצור נוזלי הגוף הוא מפתח לטיפול מוצלח בהפרעה זו. למעשה, הצמח הראשי והשרים מהווים את מה שלימים הפך ל"מרקחת להגברת הנוזלים" (Zeng Ye Tang). כך, הסופר הבולט משושלת צ'ינג, וואנג אנג, מציין שצמחים רבים בפורמולה זו לא רק מחזקים את הלב, אלא גם תומכים ביכולת הריאות להניע את הדם ולשלוט בנוזלים: Sheng Di Huang ו-Xuan Shen הם צמחים של הצפון. הם מחזקים מים כדי לשלוט באש. זו הכוונה בבחירתם להועיל [לתבנית זו]. Dan Shen ו-Dang Gui מייצרים דם הלב. דם נוצר באמצעות צ'י. Ren Shen ו-Fu Ling מגבירים את צ'י הלב. Ren Shen בשילוב עם Mai Men Dong ו-Wu Wei Zi מרכיבים את "אבקת יצירת הדופק" (Sheng Mai San). בעוד שהלב שולט בדם, הריאות הן החופה של הלב הפונה למאה כלי הדם. חיזוק הריאות מייצר את הדופק, ובכך צ'י השמים מכוון כלפי מטה. שימוש מורחב דורות מאוחרים יותר של רופאים הרחיבו את השימוש בפורמולה זו מנשים בלבד לכל המטופלים הסובלים מתבנית זו. וואנג אנג תיאר את הפתוגנזה של התסמינים הקשורים להפרעה זו: "התמצית וכוח הרצון של בני האדם מאוחסנים בכליות. כאשר התמצית אינה מספקת, כוח הרצון והצ'י נחלשים ואינם מסוגלים לתקשר למעלה עם הלב. זה מוביל לרגשות לא יציבים ושכחה." וואנג גם המליץ שהגלולה תילקח באופן קבוע על ידי אלה שקוראים או לומדים הרבה. רופאים בני זמננו - בהתבסס על הקטע בשאלות הבסיסיות (פרק 74) ש"כל הפצעים הכואבים והמגרדים קשורים ללב" - משתמשים בפורמולה זו לטיפול באורטיקריה כרונית או חוזרת, דלקת לחמית כרונית וכיבים בפה. ללא קשר להתבטאות החיצונית, תסמיני המפתח הבאים (המשקפים את הנזק לנוזלי היין המגדיר את הפתודינמיקה שבבסיס) צריכים להיות נוכחים בעת מרשם פורמולה זו: יציאות יבשות, פה יבש, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק. הבדלים בין פרשנים פרשנים מעלים גם שני נושאים בעלי עניין רחב יותר. הראשון נוגע לתפקיד והפונקציה של Jie Geng, שחלק מהרופאים קושרים ספציפית ללב. "ניתוח הסודות של שימור החיים", למשל, קובע שפורמולה זו "משתמשת ב-Jie Geng כשליח המעביר את כל הצמחים ללב ו[בכך] מונע מהם לרדת מהר מדי." "רשימות מאולם החגיגה החוזרת" מציין שצמח זה "מפזר תקיעות של צ'י הלב", בעוד ש"המתווה המקיף של המטריה מדיקה" מצביע על השימוש בו ל"כיבים בפה ובלשון, ועיניים אדומות, נפוחות וכואבות." השימוש הזה ב-Jie Geng הוא מעניין ביחס לפורמולות אחרות, כמו "מרקחת לסילוק תקיעות מארמון הדם" (Xue Fu Zhu Yu Tang). נושא נוסף הוא אופן הפעולה שבו הפורמולה מרגיעה את הנפש. רוב הטקסטים הקלאסיים והעכשוויים מתייחסים לפעולתה על נפש הלב-השכל, וחלקם גם מזכירים שהיא מחזקת את כוח הרצון של הכליות. הסופר משושלת צ'ינג, וָאנְג זְה-גְ'יֶה, לקח מבט רחב יותר. ב"הערות נבחרות לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", הוא טען שהפורמולה פועלת על כל ההיבטים של הנפש המאוחסנים בחמשת איברי היין: חיזוק הלב מרמז על חיזוק תפקוד הלב. [תפקוד הלב] הוא שהוא מאחסן את [נפש] הלב (Shen). נפש זו עושה שימוש בנשמות השמיימית (Hun) והגשמית (Po), הכוונה והידע (Yi), התמצית וכוח הרצון (Zhi). על ידי חיזוק תפקוד זה, הלב מסוגל לקחת אחריות על דברים. פרק 8 של הציר השמיימי קובע 'מה שבא והולך עם הנפש היא הנשמה האתרית.' Dang Gui, Bai Zi Ren, ו-Dan Shen הם צמחים נעים שיכולים לשמח את הנשמה השמיימית. 'מה שהלב זוכר הוא הכוונה.' Ren Shen ו-Fu Ling הם צמחים המווסתים את המחמם [האמצעי] ושומרים על הכוונה. 'התמודדות עם דברים בדרך של התבוננות נקראת ידע.' על ידי שימוש ב-Suan Zao Ren, משקיטים תנועה מופרזת ו[בכך] מועילים לידע. 'מה שבא והולך עם התמצית נקרא הנשמה הגשמית.' שימוש בצמחים מרגיעים כמו Tian Men Dong, Mai Men Dong, ו-Wu Wei Zi מרגיע את הנשמה הגשמית. 'מה שנוצר בעת ההתעברות מכונה התמצית.' שימוש בצמחים הממלאים את המחמם [התחתון] כמו Sheng Di Huang ו-Yuan Zhi מיישב את התמצית [מונע את דליפתה]. 'מה שהכוונה שומרת נקרא כוח רצון.' שימוש ב-Yuan Zhi ו-Jie Geng מייצר תנועה מתוך שקט ו[בכך] פותח את כוח הרצון. באופן זה, היאנג של הנפש זז ומייצר כוונה באמצעות פעולות הנשמה השמיימית. כאשר הכוונה מתחברת עם מה שמחוץ [לאדם], נוצר ידע. היין של הנפש נעשה שקט ומייצר תמצית באמצעות פעולות הנשמה הגשמית. כאשר התמצית מתיישבת במחמם האמצעי, היא מייצרת כוח רצון. מה שהנפש יכולה להשיג הוא בלתי מוגבל. לכן, [שם הפורמולה הזו] מתייחס לחיזוק הלב. עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל תסמונת פרי-מנופאוזה, אורטיקריה כרונית, כיבים אפטיים, מחלות לב, ותשישות עצבית. היא שימושית במיוחד למטופלים שלקחו תרופות הרגעה או כדורי שינה זמן רב עד כדי כך שאלה חדלו להשפיע. מכיוון שהמרכיבים בפורמולה זו הם קרים ועשירים, יש להשתמש בה בזהירות אצל אנשים עם טחול וקיבה חלשים וחסרים. לדפיקות לב חמורות ושינה חסרת מנוחה עקב חסר בדם, הוסף Long Yan Rou ו-Ye Jiao Teng. לנדודי שינה חמורים יותר עקב יאנג צף, הוסף Long Chi ו-Ci Shi. לפה וגרון יבשים חמורים, הוסף Shi Hu. לכיבים בפה ובלשון, הוסף Lian Zi Xin. לשפיכת זרע לילית או שפיכה מוקדמת, הוסף Jin Ying Zi, Qian Shi, ו-Mu Li. להרטבת לילה, דליפת שתן ושפיכה מוקדמת, הוסף Sang Piao Xiao. לכיבים בפה, הוסף Huang Lian ו-Mu Dan Pi. לכאב שיניים, הוסף מרקחת לניקוי הקיבה (Qing Wei Tang). לסחרחורת וורטיגו, הוסף Chuan Xiong ו-Bai Zhi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחזקת את הדם ומווסתת את הכבד Si Wu Tang Four-Substance Decoction מקור: פורמולות סודיות לניהול טראומה ואיחוי שברים שהתקבלו מבן אלמוות (סביב 846) קטגוריה: מחזקות- דם פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחזקת את הדם ומווסתת את הכבד סימנים סחרחורת, ראייה מטושטשת, גוון וציפורניים חסרי ברק, מתח שרירים כללי, נדודי שינה, דפיקות לב, גוף רזה חסר כוח, וסת לא סדירה עם דימום מועט או אל-וסת, כאב סביב הטבור ובבטן התחתונה, לשון חיוורת, ודופק דק ומיתרי או דק ומקוטע. משמשת גם לדימום וסתי מוגבר, גושים קשים בבטן עם כאב חוזר, הפרעת עובר חסר מנוחה, או עצירת דימום לאחר לידה עם בטן מוצקה וכואבת וחום וצמרמורות לסירוגין. מדובר בחסר ותקיעות דם מוכללים. מנקודת מבט של האיברים, זה קשור בעיקר למכלול המערכות התפקודיות שהרפואה הסינית מתייחסת אליהן כ'ים הדם', כלומר, הכבד, הערוץ החודר (CHONG), והרחם. כאשר דם הכבד בחסר, הוא אינו מסוגל לעלות ולהזין את הראש. זה מתבטא בסחרחורת וגוון חסר ברק. יכולת הכבד לספק לאיבר החישה המשויך אליו (עיניים) והרקמות (שרירים וגידים) נפגעת גם היא, מה שמוביל לראייה מטושטשת או מאמץ עיניים כרוני ומתח שרירים כללי. כאשר הדם נחלש, השרירים ידלדלו, והגוף יהיה רזה וחסר כוח. בריאות הכבד משתקפת גם בציפורניים; כאשר דם הכבד בחסר, הציפורניים יהפכו רכות, יבשות וחסרות ברק (מתוארות כ'אומללות'). מחזור וסת תקין תלוי בבריאות הערוץ החודר, הרחם והכבד. כאשר ים הדם ריק, הווסת בדרך כלל לא סדירה עם דימום מועט. יכולה אף להופיע אל-וסת. עם זאת, כאשר הדם נעשה מבולבל, יכול להופיע גם דימום וסתי מוגבר. כאשר הדם בחסר, הוא אינו נע היטב, וישנה נטייה להתפתחות תקיעות דם. זה מתבטא בדרך כלל ככאב סביב הטבור ובבטן התחתונה, המתרחש לעתים קרובות בתחילת הווסת, הנובע מתקיעות וחוסר דם ברחם. תהליך זה יכול להוביל גם לגושים קשים בבטן עם כאב חוזר, עובר חסר מנוחה, או עצירת דימום לאחר לידה. הדם משכן את הרוח (Shen-תודעה) והכבד את הנפש האתרית. כאשר הדם נחלש, לרוח ולנפש האתרית אין עוד מקום לשוב אליו. כתוצאה מכך, האדם נעשה חסר מנוחה, והשינה מופרעת. הלב תלוי גם הוא בדם הכבד; כאשר הוא בחסר, אדם עשוי לחוות דפיקות לב. הלשון החיוורת משקפת חסר דם, כמו גם הדופק הדק. האיכות המיתרית או המקוטעת של הדופק, המלווה כמעט תמיד מצב זה, מאותתת על תקיעות דם ומדגימה את הקשר בין חסר דם לתקיעות. פורמולה זו מחזקת ומווסתת את הדם. כל מרכיביה נכנסים לדם, אך הם מחולקים לעתים קרובות לשתי קבוצות על פי תפקודם. הקבוצה הראשונה מורכבת מצמחי 'דם בדם' שהם בעלי טבע יין לחלוטין ורק מזינים את הדם. הראשון מביניהם, Shu Di Huang, בעל השפעה מחזקת חזקה מאוד על הכבד והכליות ונאמר שהוא מזין את היין של הדם. ב"מאמרים מלוקטים של ג'אַנְג ג'ינְג-יוּאֶה", הרופא מתקופת מינג ג'אַנְג ג'יֵה-בִּין, שכה העריץ את תפקודי הצמח הזה עד שכונה "ג'אנג הרימניה", הסביר ש"הוא מחזק את היין האמיתי של חמשת איברי היין, ולכן הוא החשוב ביותר לאיברים שיש בהם הרבה דם... אי אפשר לטפל באף מרידיאן בחסר יין-דם ללא Shu Di Huang." הצמח Bai Shao מחזק את הדם ומשמר את היין. אופיו החמוץ והמכווץ עוזר להרגיע את התכווצויות השרירים הנגרמות מחסר דם, והוא מתאים במיוחד לטיפול בכאבי בטן. בשילוב עם Shu Di Huang, הוא מספק טוניק חזק לדם. עם זאת, מכיוון ששני צמחים אלה הם עשירים, דביקים ומכווצים בטבעם, יש סיכון שהשימוש בהם יוביל לתקיעות דם. זה נמנע על ידי הקבוצה השנייה של צמחים, המטפלים ב'צ'י בדם'. Dang Gui הוא מחמם ומלחלח, נכנס ללב ולכבד כדי לחזק ולהחיות את הדם. בציטוט נוסף מ"מאמרים מלוקטים של [ג'אנג] ג'ינג-יואה", "הוא נע בעודו מחזק והוא מחזק בעודו נע. הוא באמת צמח הצ'י בתוך הדם. הוא גם צמח קדוש עבור הדם." הוא גם מלחלח את המעיים ומווסת את הדינמיקה בין הכבד (תנועה) והכליות (אחסון). Chuan Xiong פועל בעיקר להחיות את הדם ולקדם את תנועת הצ'י. למעלה, הוא מכוון את הדם לראש, מקל על תסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת וראייה מטושטשת, בעוד שלמטה, הוא מניע את ים הדם. בהקלה על זרימת הדם דרך הערוצים והקולטרלים, הוא משחרר תקיעות, פותח קשרים, ומקל על כאב. השילוב של צמחים אלה עם הקבוצה הראשונה מקל על ייצור הדם. בו בזמן, יכולתו של Bai Shao לשמר את היין מונעת מהטבע הארומטי של שני צמחים אלה לפגוע ביין. באופן כללי, הפורמולה מווסתת את הדם על ידי מתן חיזוק ותנועה. אם ההיבט של חסר הדם בהצגה הוא הדומיננטי, יש להגדיל את המינון של קבוצת הצמחים הראשונה. לעומת זאת, אם תקיעות הדם דומיננטית, יש להגדיל את המינון של הקבוצה השנייה. מסיבה זו, היררכיית המרכיבים בפורמולה זו תשתנה בהתאם לדפוס המטופל, כפי שמתואר בהסבר להלן. Shu Di Huang 9-21g Rx. Rehmanniae מחזק את הכבד והכליות ומזין את יין הדם. Bai Shao 9-15g Rx. Paeoniae Alba מזין דם, משמר יין, מרגיע את יאנג הכבד ומשכך כאב. Dang Gui 9-12g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומניע את הדם, מווסת את הכבד והכליות, מווסת וסת ומשכך כאב. Chuan Xiong 3-6g Rz. Chuanxiong מניע דם, מניע צ'י, משחרר תקיעות ומשכך כאב. מקובל באופן נרחב שפורמולה זו היא גרסה של Jiao Ai Tang מתוך "פורמולות חיוניות מהארון המוזהב". האזכור הראשון שלה בספרות הרפואית ניתן לאיתור בטקסט מתקופת טאנג על טראומה, "פורמולות סודיות לניהול טראומה ואיחוי שברים שהתקבלו מבן אלמוות", בו היא שימשה לטיפול בטראומה ותקיעות דם במעיים. מכיוון שהפורמולה המקורית התמקדה בדימום רחמי כרוני בעוד השימוש החדש המיועד היה להניע ולייצר את הדם, E Jiao, Ai Ye, ו-Gan Cao הוסרו; Sheng Di Huang הוחלף ב-Shu Di Huang; ו-Bai Shao זוהה בבירור כסוג ה-Shao Yao שיש להשתמש בו. השימוש בפורמולה חדשה זו בטיפול בהפרעות גינקולוגיות הוצע לראשונה בטקסט מתקופת סונג "פורמולריום שירות בית המרקחת להטבת העם בתקופת טאי-פינג", שאמר שפורמולה זו: "מווסתת ומגבירה את המזין והמגן, מעשירה ומזינה את הצ'י והדם. היא מטפלת בפגיעת חסר בערוצי הרן מאי והצ'ונג מאי [המאופיינת על ידי] וסת לא סדירה, כאב בטן מתמשך, דימום רחמי לא סדיר, גושים נעים בבטן וגושים קשים, או כאב לסירוגין. היא מתאימה לנשים הרות הסובלות באופן קבוע מקור עם איום הפלה, עובר חסר מנוחה, ודימום בלתי פוסק. היא [מותווית] גם לחסר לאחר לידה עם רוח וקור המתחרים בפנים, דימום לאחר לידה שנעצר, קשרים היוצרים גושים בבטן, קושי וכאב בבטן התחתונה, וצמרמורות וחום לסירוגין." מאז, Si Wu Tang משמשת כפורמולת בסיס לחיזוק הדם ואיזון הווסת, לשם כך היא יעילה מאוד. ניתן להשתמש בה (עם מודיפיקציות מתאימות) בטיפול כמעט בכל בעיה של וסת או לידה בה הציפורניים חסרות ברק, הלשון חיוורת, והדופק דק. מכיוון שהפורמולה מניעה וגם מחזקת, רוב הפרשנים רואים ב-Shu Di Huang ו-Dang Gui את הצמחים המרכזיים בפורמולה, ורובם מחשיבים את Shu Di Huang כצמח המפתח. לאחרים יש רעיונות שונים לגבי אילו צמחים עובדים הכי טוב והם משתמשים ב-Sheng Di Huang במקום Shu Di Huang ו-Chi Shao במקום Bai Shao, שומרים על ההרכב המקורי של Jiao Ai Tang. דרך נוספת נפוצה לשינוי הפורמולה מורכבת משינוי המינון היחסי של המרכיבים. ככלל, הרופא בן זמננו פוּ פוּ-ג'וֹאוּ ממליץ ש"המינון של Chuan Xiong צריך להיות נמוך, בממוצע כמחצית מזה של Dang Gui; זה של Shu Di Huang צריך להיות כפול מזה של Dang Gui." רופא מודרני משפיע אחר, צִ'ין בּוֹ-וֵיי, ייעץ ש"למטרת הזנת הדם, המינון של Shu Di Huang ו-Dang Gui צריך להיות הגבוה ביותר, אחריו זה של Bai Shao. אם לא משתמשים ב-Shu Di Huang, אז המינון של Bai Shao צריך בדרך כלל לעלות על זה של Dang Gui." חלק מהמטפלים ממליצים לשמור על שינויים מינימליים, בעקבות העצה שניתנה על ידי הרופא מתקופת צ'ינג ג'אַנְג לוּ ב"דיון בשאריות [הדיון ב]נזקי קור": "Si Wu Tang היא פורמולה מיוחדת ל[טיפול בדפוסים] בהם יין-הדם נעשה חולה. עם זאת, היא אינה פורמולה לוויסות וחיזוק היין האמיתי. לכן, כאשר מספר רב של מדריכי מרקחות קובעים ש-Si Wu Tang מחזקת את היין וזה [מתפרש על ידי] דורות [של רופאים] מאוחרים [כמתיר] את הטיפול בחסר יין המתבטא עם חום, התלקחות האש עם דימום, ודפוסים דומים, אז זו [פרקטיקה] בורה שנזקה נמשך עד ימינו. בנוגע לשימוש הספציפי שלה בגינקולוגיה, [נהוג] להוסיף באופן מזדמן צמחים [המטפלים ב]רוח, מזון [תקוע], ליחה, או צ'י, כך שכיום [השימוש ב]Si Wu Tang המקורית נעשה מבולבל ומבולגן לחלוטין. בין כל הרופאים המאוחרים הללו שהיו רוצים [שהשינויים שלהם] יהפכו [לסטנדרטים] מקובלים, כמעט ואין ראויים לשימוש." כדי לווסת ביעילות את הווסת, שהוא השימוש הקליני החשוב ביותר של פורמולה זו, מספר קטן של שינויי ליבה הם בדרך כלל מספיקים: • לדימום כבד, להפחית את המינון של Chuan Xiong ולהוסיף Ai Ye ו-E Jiao; או להוסיף מחזקי צ'י כמו Ren Shen או Huang Qi. • לווסת כואבת, להוסיף Wu Yao, Xiang Fu, ו-Qing Pi אם תקיעות צ'י בולטת; או Yan Hu Suo, Tao Ren, ו-Hong Hua אם תקיעות דם בולטת. • לחום בולט לפני הווסת, להוסיף צמחים המנקים ומנקזים חום כמו Mu Dan Pi, Di Gu Pi, או Huang Bai. שם הפורמולה מתייחס לארבעת הצמחים מהם היא מורכבת. עם זאת, כפי שמסביר וָואנְג צְה-גִ'יָה בספר "פירושים נבחרים לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", הדגש הוא על ההשפעה הכוללת המושגת על ידי מרכיבים אלה ולא על המרכיבים הבודדים: "[המונח] 'חומר' בשם 'מרקחת ארבעת החומרים' מתייחס לדברים דומים (类 lei). [הפורמולה מורכבת] מארבעה חומרים דומים בעלי טבע אחד המשיגים תפקוד אחד. הם נעים יחד מבלי להפריע זה לזה." עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר אלו הקשורות להריון וגינקולוגיה כגון וסת לא סדירה עם דיסמנוראה ראשונית, וסת לא סדירה, איום הפלה, חולשה לאחר לידה, וחוסר בחלב אם. היא שימשה גם לאנמיה ממקורות שונים, סרפדת, יבלות בכף הרגל, פורפורה אלרגית, וכאב ראש נוירוגני. אין להשתמש בפורמולה זו בטיפול באיבוד דם חריף וחמור או בעיות אחרות של חסר דם המאופיינות בחולשה חמורה ונשימה מאומצת. בשל הטבע הדביק של מרכיביה העיקריים, הפורמולה אינה מתאימה לטיפול בדפוסים המאופיינים בעודף לחות עם מלאות בבטן, תיאבון ירוד ויציאות רכות. • להפרעת עובר חסר מנוחה עם דימום רציף מהנרתיק, להוסיף Ai Ye ו-E Jiao. • לסימני חום, להחליף Shu Di Huang ב-Sheng Di Huang ולהוסיף Huang Qin ו-Mu Dan Pi. • לדומיננטיות של תקיעות דם, להחליף Bai Shao ב-Chi Shao ולהוסיף Tao Ren ו-Hong Hua. • לחסר צ'י, להוסיף Ren Shen ו-Huang Qi. • לחסר דם עם קור פנימי, להוסיף Rou Gui ו-Wu Zhu Yu. • לחסר דם וקור ברחם, להוסיף Ai Ye ו-Xiang Fu. • למחזור וסת קצר עם הפרעת חום בעצמות שמחמירה בתחילת הערב, להוסיף Di Gu Pi ו-Mu Dan Pi. • לעור יבש ומגרד, להוסיף Fang Feng ו-Jing Jie. • להקאות לפני הווסת ודימום מהאף עקב חום מוגזם, להוסיף Huang Lian, Huang Qin ו-Da Huang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מפזרת רוח ומנקה חום, עוצרת שיעול על ידי הקלה על זרימת צ'י הריאות Sang Ju Yin Mulberry Leaf and Chrysanthemum Drink Source: Systematic Differentiation of Warm Pathogen Diseases (1798) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח חום פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת רוח ומנקה חום, עוצרת שיעול על ידי הקלה על זרימת צ'י הריאות סימנים חום קל, שיעול, צמא קל, ציפוי לשון דק ולבן, ודופק צף ומהיר. זהו השלב המוקדם והשטחי של מחלת פתוגן חם. סוג הפרעה זה נכנס דרך האף והפה ולכן פוגע בקלות רבה יותר בריאות. בשלבים הראשוניים, הפתוגן חודר וחוסם את הקולטרלים של הריאות ומעכב את תפקוד הטיהור וההורדה שלהן. לכן השיעול הוא התסמין העיקרי. החום הקל והצמא הקל משקפים את נוכחות החום החיצוני המתון. הדופק הצף והמהיר משקף גם הוא חום חיצוני. ציפוי הלשון הנורמלי מצביע על כך שהמצב עדיין בחיצון. כאשר חום מתמקם בריאות וגורם לשיעול, האסטרטגיה המתאימה היא לנקות את החום ולפזר את צ'י הריאות. מכיוון שהחום פולש מהחיצון ונמצא בעיקר ברמת ההגנה, יש להקדיש תשומת לב שווה לאוורור רוח-חום מהחיצון. בהתאם לאמרה שבטיפול במחמם העליון התרופה חייבת להיות קלה כנוצה, כל הצמחים העיקריים הם קלים מאוד וצפים באופיים. Sang Ye ו-Ju Hua, הצמחים העיקריים, הם קרירים וקלים ויכולים לנקות חום מהחיצון. ל-Sang Ye יש טעם מתוק ומר. הוא מנקה חום מהריאות ועוצר את השיעול. Ju Hua מפזר רוח-חום במחמם העליון, כולל כזה שמשפיע על העיניים. שניים מהסגנים, Lian Qiao ו-Bo He, מחזקים את תכונות שחרור החיצון של הפורמולה. שני סגנים אחרים, Jie Geng, שיש לו פעולה מעלה, ו-Xing Ren, שיש לו פעולה מורידה, מסייעים לצמחים העיקריים על ידי הקלה על זרימת צ'י הריאות לעצירת השיעול. העוזר, Lu Gen, מנקה חום ומייצר נוזלים, ובכך מפחית צמא. Gan Cao, השליח, עוזר לנקות את החום ומהרמן את פעולות הצמחים האחרים. Sang Ye 12g Fol. Mori מקל על רוח-חום, מנקה חום בריאות ועוצר שיעול. Ju Hua 10g Flos Chrysanthemi משחרר רוח-חום מהמחמם העליון, הכבד והעיניים. Lian Qiao 15g Fr. Forsythiae מנקה חום, מקל על רעילות ומגרש רוח-חום. Bo He 6g Hb. Menthae מפזר רוח-חום, מאוורר פריחות, מיטיב עם הגרון ומנקה את הראש והעיניים. Jie Geng 10g Rx. Platycodi מווסת צ'י ריאות, עוצר שיעול, מגרש ליחה, מיטיב עם הגרון ומכוון את פעולות הפורמולה לחלק העליון של הגוף. Xing Ren 10g Sm. Armeniacae מווסת צ'י ריאות ועוצר שיעול וצפצופי נשימה. Lu Gen 30g Rz. Phragmitis מנקה חום ריאות, מייצר נוזלים ומאוורר פריחות. Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae מחזק צ'י, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול, מנקה חום, מקל על רעילות אש ומהרמן. זוהי הפורמולה הקלאסית למחלות פתוגן חם בשלב מוקדם או להפרעות חום חיצוניות קלות אחרות שבהן השיעול הוא התסמין העיקרי. היא משמשת גם להפרעות עיניים עקב רוח-חום ושיעול יבש עקב יובש חיצוני. לפי מחברה, וו ג'ו-טונג, הממסד המפורסם של טיפולי הפרעות פתוגן חם, היא יכולה לטפל בהפרעות שונות אלה מכיוון שכולן דורשות פורמולה מפזרת המשחררת חסימה בחיצון מבלי לפגוע בנוזלים. מסיבה זו, וו בחר כצמחים עיקריים את Sang Ye ו-Ju Hua, שילוב סינרגטי המסתמך על מניפולציה עדינה של דינמיקת הצ'י ולא רק על פתיחה חריפה. Sang Ye פועל ספציפית על הקולטרלים של הריאות, המעורבים בחדירה השטחית של פתוגנים לאיבר. שני הצמחים העיקריים נכנסים לערוצי הכבד והריאות. בעוד שפתוגנים חמים חוסמים את תפקוד הטיהור וההכוונה כלפי מטה של צ'י הריאות, אש היאנג של הכבד עולה ללא שליטה. על ידי ניקוי חום משני הערוצים, פורמולה זו מטפלת בשורש ובענף בו-זמנית. בנוסף, שני הצמחים העיקריים משלבים לחלוח מתוק עם פעולות הניקוי והפיזור שלהם. Ju Hua, בפרט, מגן על הנוזלים, ועל ידי הזנה עדינה של היין עוזר לשלוט בעודף היאנג שהוא שורש הפתולוגיה. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר הכוללות זיהומים חריפים בדרכי הנשימה כולל הצטננות רגילה, שפעת, דלקת סימפונות, דלקת ריאות, דלקת שקדים ודלקת הלחמית. • עבור יובש ברמת הצ'י, הוסף Shi Gao ו-Zhi Mu. (טקסט מקור) • עבור חום ברמה המזינה עם לשון אדומה כהה, הוסף Xuan Shen ו-Xi Jiao. (טקסט מקור) • עבור חום הנכנס לדם, הסר Lu Gen ו-Bo He והוסף Mai Men Dong, Sheng Di Huang, Yu Zhu, ו-Mu Dan Pi. (טקסט מקור) • עבור חום ריאות חמור, הוסף Huang Qin. (טקסט מקור) • עבור צמא בולט, הוסף Tian Hua Fen. (טקסט מקור) • עבור ליחה צמיגית וצהובה שקשה לפלוט, הוסף Gua Lou Pi ו-Zhe Bei Mu. • עבור נשימה מאומצת או צפצופים קלים, הוסף Shi Gao ו-Zhi Mu. • עבור ליחה עם פסי דם, הוסף Mu Dan Pi, Bai Mao Gen, ו-Ou Jie. • עבור כאב גרון, הוסף Ma Bo ו-Niu Bang Zi. • עבור רוח-חום המשפיעה על העיניים, הוסף Ci Ji Li, Jue Ming Zi, ו-Xia Ku Cao. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מפזרת רוח-חום, מנקה חום ומפרקת רעילות Yin Qiao San Honeysuckle and Forsythia Powder Source: Systematic Differentiation of Warm Pathogen Diseases (1798) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח חום פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת רוח-חום, מנקה חום ומפרקת רעילות סימנים חום, צמרמורות קלות או צמרמורות הנמשכות לזמן קצר מאוד לפני שמתפתחת סלידה מחום, כאב ראש, צמא, שיעול, כאב גרון, קצה לשון אדום, ציפוי לשון דק ולבן או דק וצהוב, ודופק צף ומהיר. ב"דיון על הפרעות פתוגן חם", יה טיאן-שי מציין כי "פתוגנים חמים נרכשים [דרך] המחמם העליון ותוקפים תחילה את הריאות". באופיה היאנגי, רוח-חום נוטה להיכנס לגוף דרך האף והפה, מה שמאפשר לה לפגוע ישירות בהיבט השטחי של הריאות. היא גם מגבילה את פיזור הצ'י המגן בשכבת העור והשריר. השילוב של פתולוגיות אלה מסביר את הסימנים והתסמינים האופייניים של הדפוס שעבורו מותווית פורמולה זו. הגבלת צ'י מגן יאנגי גורמת לחום ולפחות בהתחלה, גם לצמרמורות. בניגוד להפרעות רוח-קור, צמרמורות אלה הן יחסית קלות, או, אם הפתוגן נע במהירות לאספקט הצ'י, מורגשות רק בתחילת המחלה ממש. רמת החדירה גם קובעת אם המטופל יזיע או לא: הזעה מצביעה על מעורבות של אספקט הצ'י. אם פיזור צ'י הריאות נחסם, יתפתח שיעול. כאשר החום פוגע בנוזלים, הוא גורם לצמא. מכיוון שהגרון הוא 'שער הריאות', חום מאילוץ יגרום תחילה לגירוד וכאב או, אם הוא מתמיר לרעלן, לכאב ודלקת חמורים יותר. אם ההשפעה הפתוגנית ממוקמת בעיקר בחיצון, חיפוי הלשון יהיה נורמלי (דק ולבן). אם היא חודרת להיבט השטחי של הריאות, ניתן לראות קצה לשון אדום וחיפוי לבן או צהוב. דופק צף ומהיר משקף את נוכחות החום השטחי. בהיותן טהורות באופיין היאנגי, הפרעות רוח-חום נוטות להתפתח במהירות, עם חדירה מהירה של הפתוגן מהרמה המגנה לרמות הצ'י ואז הדם, ודלדול מתקדם של נוזלי היין. יתר על כן, העכירות המזוהמת המקושרת באופן מסורתי עם מגיפות פתוגן חם גורמת בקלות לקשירה של דינמיקת הצ'י והמרת החום לרעילות. הרכב פורמולה זו מכוון אפוא לא רק לשחרור החיצון, ניקוי חום מהריאות ופירוק רעילות, אלא גם לעצירת התקדמות ההפרעה מהריאות לפריקרדיום, מהמחמם העליון למחמם האמצעי. כל הצמחים בפורמולה זו הם קלים ופורשים את פעולותיהם במחמם העליון. הצמחים העיקריים, Jin Yin Hua ו-Lian Qiao, הם חריפים, קרירים וריחניים; הם משחררים את החיצון, מנקים חום מהריאות ומפרקים רעילות. המינון שלהם הוא הגדול ביותר מכיוון שפעולותיהם הן מוקד הפורמולה. שניים מהסגנים, Jie Geng ו-Niu Bang Zi, מפיצים את צ'י הריאות ומקלים על הגרון. הסגנים האחרים, Bo He ו-Dan Dou Chi, עוזרים לצמחים העיקריים לשחרר חום חיצוני. למרות שהוא מזיע חם וחריף, Jing Jie Sui משמש כאן להגברת פעולת שחרור החיצון של הפורמולה מבלי לייצר יובש. השילוב של שלושה עוזרים אחרים, Dan Zhu Ye, Xian Lu Gen, ו-Gan Cao, מייצר נוזלים ומקל על צמא. השילוב של Gan Cao ו-Jie Geng יעיל מאוד לטיפול בכאב גרון. Jin Yin Hua 30g Flos Lonicerae מפזר רוח, מנקה חום ומקל על רעילות. Lian Qiao 30g Fr. Forsythiae מפזר רוח, מנקה חום ומקל על רעילות. Jie Geng 12 Rx. Platycodi מפזר את הריאות, עוצר שיעול, מפרק ליחה ומוריד צ'י. Niu Bang Zi 12g Fr. Arctii מפזר רוח-חום, מיטיב עם הגרון, מקל על חום ורעלנים, ומפיץ צ'י ריאות. Bo He 6g Hb. Menthae מקל על רוח-חום ומיטיב עם הגרון. Dan Dou Chi 15g Sm. Sojae Preparata משחרר את החיצון. Dan Zhu Ye 10g Hb. Lophatheri מייצר נוזלים, מקל על צמא ומנקה חום. Jing Jie 9g Hb. Schizonepetae משחרר את החיצון. Lu Gen 30 Rz. Phragmitis מייצר נוזלים, מקל על צמא ומנקה חום ריאות. Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae מהרמן, מייצר נוזלים, מקל על צמא, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול ומנקה חום. זוהי הפורמולה הקלאסית לטיפול במחלות פתוגן חם ברמת ההגנה. ערכה הייחודי טמון בשילוב של שלוש אסטרטגיות שונות בבירור: אוורור רוח-חום מהחיצון; ניקוי חום מהקולטרלים של הריאות ופירוק רעילות; ומניעת שקיעה פנימה של פתוגנים לפריקרדיום או למחמם האמצעי. זה עשוי להיראות לא בעייתי עבורנו כעת. אבל מבט על השושלת של הפורמולה מראה שהרכבה סימן פריצת דרך ייחודית בטיפול בהפרעות פתוגן חם ברפואה הסינית; עד כדי כך, למעשה, שהמבנה המדויק שלה ואופן פעולתה עדיין נדונים כיום. היסטוריה למרות שרופאים החלו לערער על השימושיות של דוקטרינת נזקי הקור המבוססת, לטיפול בהפרעות חום, מאוחר יותר בתקופת סונג, ההבנה שלהם לגבי הפתולוגיה נשארה קשורה למסגרות אינטלקטואליות קיימות במשך כמה מאות שנים נוספות. לדוגמה, הרופא ליו וואן-סו, הנחשב בדרך כלל לאב המייסד הראשון של זרם מחלות הפתוגן החם ברפואה הסינית, חשב שניתן לייחס אש לפלישה של פתוגן קר שעבר תהליך של אילוץ והמרה. המאמצים של וואן ואחרים בטיפול במחלות פתוגן חם על ידי ניקוי או ניקוז חום מהפנים היוו אפוא הרחבה של הטיפול הקיים בנזקי קור, ולא סטייה רדיקלית. אבקת קירור הסרעפת (Liang Ge San) היא דוגמה חשובה ומשפיעה לגישה זו. רק מאוחר יותר בתקופת מינג התפתחו בהדרגה תיאוריות חדשות שהציעו פלישה ישירה של עכירות מזוהמת (hui zhuo) ופתוגנים חמים לגוף. בהקשר חדש זה, שבו המטרה הייתה לעצור את תהליך המחלה מוקדם ככל האפשר לפני שהחום נכנס פנימה, הטיפולים המסורתיים בנזקי קור הפכו בעייתיים הרבה יותר. ראשית, בעוד שצמחים מרים וקרים היו שימושיים לניקוז חום פנימי ופירוק רעילות אש, הם גם עיכבו את דינמיקת הצ'י ובכך מנעו אוורור פתוגנים החוצה. שנית, צמחים מרים שסילקו פתוגנים דרך המעיים והשתן גם דחפו פתוגנים מהחיצון פנימה ובכך האיצו את ההתקדמות הטבעית של מחלות פתוגן חם. לבסוף, הצמחים החריפים והחמים ששימשו עד כה לשחרור החיצון לא התאימו לטיפול בפלישה ישירה של חום. פתרון לבעיות אלה הוצע על ידי רופאים כמו יו צ'אנג ויה טיאן-שי, שהציעו לשלב צמחים לפורמולות שהיו בו-זמנית חריפות, קרירות, קלות וארומטיות. הרכב אבקת דבשה ופורסיתיה (Yin Qiao San) של וו ג'ו-טונג משקף בבירור השפעה זו, כפי שהוא טרח להדגיש: "[ההרכב] של פורמולה זו מכבד בקפידה את תורת הקלאסיקה הפנימית של הקיסר הצהוב [שהוצבה לאחרונה בלב גישתו של יה טיאן-שי לטיפול בהפרעות פתוגן חם בשלב מוקדם]... הוא גם מתבסס על הדוקטרינה שקידם יו צ'אנג של גירוש זוהמה באמצעות צמחים ריחניים וארומטיים. השתמשתי בפורמולה של לי גאו [כלומר, לי דונג-יואן] אבקת ניקוי הלב וקירור הסרעפת (Qing Xin Liang Ge San), המשתמשת ברכיבים [חריפים, קרים, מרים ומתוקים]. עם זאת, [בגלל מה שאמרתי לגבי] השלב המוקדם של הפרעת [פתוגן חם], הוצאתי את Huang Qin, שנכנס לפנים, כדי לא לתקוף את המחמם האמצעי [ולהוביל פתוגנים פנימה]. הוספתי את Jin Yin Hua החריף והקריר ואת Jing Jie Sui הריחני והארומטי כדי לפזר חום ולפרק רעילות. [הוספתי גם את] Niu Bang Zi, שהוא חריף, מאוזן, ומלחלח את הריאות. הוא מפרק חום ומפזר גושים, מסלק רוח ומשפר את מצב הגרון. כל הצמחים [הנוספים] הללו [נבחרו מכיון שהם] נכנסים לערוץ הטאי יין של היד." מחלוקות כוונתו של וו ג'ו-טונג הייתה ברורה. עם זאת, פרשנים מאוחרים יותר עדיין חלקו על האופן המדויק שבו זה התממש במבנה הפורמולה. הרופא המודרני צ'ין בו-וויי מייצג נקודת מבט ייחודית אחת. לצ'ין, נראה הגיוני שמכיוון שהמיקוד של הפורמולה היה בחיצון, הצמחים העיקריים צריכים להיות אלה המשחררים את החיצון, דהיינו Dan Dou Chi, Bo He, ו-Jing Jie Sui. ובכל זאת, הפורמולה נקראה על שם Jin Yin Hua ו-Lian Qiao. צ'ין האמין שוו ג'ו-טונג עשה זאת כדי להסב את תשומת לבם של המטפלים לעובדה שצמחים קרים צריכים להיות המרכיבים העיקריים של פורמולות המטפלות בשלבים המוקדמים של מחלת פתוגן חם. רוב הפרשנים האחרים חושבים שהצמחים שנתנו לפורמולה את שמה הם גם המרכיבים העיקריים שלה. עם זאת, הסוגיה שהעלה צ'ין בו-וויי עמוקה יותר. היא מתייחסת לא רק לשאלה מדוע וו ג'ו-טונג חשב שנחוץ להוסיף צמחים חריפים וחמים לפורמולה שמטרתה לפרק רעילות אש, אלא גם האם - כמו בהפרעות נזקי קור - הזעה היא תוצאה רצויה ואכן הכרחית של טיפול בהפרעות פתוגן חם ברמת ההגנה. ב"דיון על הפרעות פתוגן חם", יה טיאן-שי קבע שפתוגן "ברמת [ההגנה] ניתן [לפתור] על ידי הזעה". חלק מהפרשנים מפרשים זאת כמציין שהזעה היא המטרה בפועל של הטיפול ברמת ההגנה. זה מפזר פתוגנים החוצה, מסביר את הכללת Jing Jie Sui ו-Dan Dou Chi על ידי וו ג'ו-טונג, ואפילו תומך בניתוח של צ'ין בו-וויי. אחרים, כמו בן זמנו של צ'ין, ז'או שאו-צ'ין, מומחה ידוע למחלות פתוגן חם מבייג'ינג, חולקים על דעה זו. הוא טוען שהמטרה האמיתית של הטיפול ברמה זו היא לשחזר את המחזור הבלתי מופרע של היאנג המגן בכל החיצון באמצעות שילוב של פיזור חריף וארומטי וניקוי קריר. הזעה עשויה להתרחש כתוצאה מתהליך זה, כאשר הצ'י המגן משתחרר מהאילוץ שלו, אך היא אינה הכרחית להצלחת הטיפול. ניתן ליישב את הדעות המנוגדות לכאורה הללו בקליניקה על ידי תשומת לב קפדנית לצירוף המדויק של סימנים ותסמינים והתאמת הפורמולה בהתאם. כאשר האילוץ של היאנג המגן על ידי רוח-חום מודגש - המצוין על ידי צמרמורות, היעדר הזעה וגירוד בגרון - Jing Jie Sui מבטיח שהפתוגן מאוורר החוצה, תהליך המלווה בדרך כלל בהזעה. מצד שני, אם הצמרמורות נעדרות לחלוטין, המטופל כבר מזיע, יש צמא, והגרון נראה מודלק - כל אלה סימנים שהחום כבר נכנס לרמת הצ'י או אפילו לרמה המזינה - יש להשתמש ב-Jing Jie Sui בזהירות רבה יותר. Xuan Shen הוא צמח שכבר הומלץ בחלק מהקטעים של טקסט המקור להוסיף בדיוק לסוג זה של בעיה. כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר משימוש בפורמולה זו, מומלץ, בכל מקרה, לשנות ולהתאים אותה למגוון הרחב של וריאציות שבהן מחלות פתוגן חם בשלב מוקדם מופיעות בקליניקה. אם היה דבר אחד משותף לרופאים השייכים לזרם מחלות הפתוגן החם ברפואה הסינית, זה היה סגנון פרקטיקה זה: לחשוב על פורמולות כמודלים לפעולה ולא כמרשמים שחייבים לעקוב אחריהם. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר הכוללות זיהומים חריפים בדרכי הנשימה כמו הצטננות רגילה, שפעת, דלקת סימפונות, דלקת ריאות ודלקת שקדים, אך גם חצבת, חזרת, דלקת קרום המוח ודלקת מוח B. אזהרות והתוויות נגד פורמולה זו תהיה לא יעילה במקרים עם לחות-חום, אלא אם כן תשונה משמעותית. טיפול נכון ברוח-לחות דורש שטיפת הלחות וסילוק החום דרך המחמם התחתון (שתן או צואה). בהתבסס על הדיון לעיל, עולה כי זה בדיוק מה שפורמולה זו אינה עושה. • עבור תחושת מחנק בחזה, הוסף Huo Xiang. (טקסט מקור) • עבור צמא חמור, הוסף Tian Hua Fen. (טקסט מקור) • עבור כאב גרון חמור, הוסף Ma Bo ו-Xuan Shen. (טקסט מקור) • עבור שיעול בולט, הוסף Xing Ren. (טקסט מקור) • עבור חום הנכנס לפנים עם מיעוט שתן, הוסף Sheng Di Huang, Mai Men Dong, Huang Qin, Zhi Mu, ו-Zhi Zi. (טקסט מקור) • עבור דימום מהאף, הסר Jing Jie ו-Dan Dou Chi והוסף Bai Mao Gen ו-Zhi Zi. (טקסט מקור) • עבור לחות הגורמת לתחושת מחנק ולחץ בחזה ובבטן העליונה, הוסף Huo Xiang ו-Yu Jin. • עבור חצבת בשלב מוקדם עם ביטוי לא מלא של פריחה, הוסף Chan Tui ו-Fu Ping. • עבור שחין בשלב מוקדם, הוסף Pu Gong Ying ו-Da Qing Ye. • עבור ציפוי לשון צהוב ושלשול, שלב עם Ge Gen Huang Qin Huang Lian Tang. • עבור דלקת רירית הרחם חריפה, הסר Gan Cao ו-Dan Zhu Ye והוסף Zhi Zi, Fang Feng, ו-Sheng Di Huang. ── פורמולות נלוות ── • Yin Qiao Ma Bo San — לכאב גרון חמור עם קושי רב בבליעה, מלחות-חום המצטברת בריאות. שומרת על Lian Qiao באותו מינון ועל Jin Yin Hua בחצי מהמינון, משמיטה את Jie Geng, Bo He, Dan Dou Chi, Jing Jie, Dan Zhu Ye, Lu Gen ו-Gan Cao, ומוסיפה את She Gan ואת Ma Bo. ההרכב: Jin Yin Hua 15g, Lian Qiao 30g, Niu Bang Zi 18g, She Gan 9g, Ma Bo 6g. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מנקה חום ברמת הצ'י, מנקזת אש בקיבה, מייצרת נוזלים ומקלה על צמא Bai Hu Tang White Tiger Decoction Source Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מנקות חום- מרמת הצ'י פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מנקה חום ברמת הצ'י, מנקזת אש בקיבה, מייצרת נוזלים ומקלה על צמא סימנים חום גבוה עם הזעה מרובה ושנאת חום, פנים אדומות, צמא חמור ועצבנות, ודופק מציף (גואה), חזק או חלקלק ומהיר. יתכנו גם כאב ראש, כאב שיניים, או דימום מהחניכיים והאף. דופק מציף (גואה): דופק גדול ורחב, מרגיש כמו גלים גואים תחת האצבעות. הוא חזק, מלא ונוכח בכל שלוש העמדות. דופק זה מצביע בדרך כלל על מצב של עודף או חום, במיוחד כאשר הוא מופיע יחד עם סימנים נוספים של חום פנימי. הוא קשור לעתים קרובות להפרעות של שכבת היאנג מינג, במיוחד כאשר יש חום או אש בקיבה או במעי הגס. זהו חום בוער בערוץ היאנג מינג של ששת השכבות של המחלה או ברמת הצ'י של ארבע רמות המחלה. ערוצי היאנג מינג מכילים שפע של צ'י ודם. השפעה פתוגנית חזקה התוקפת את ערוצי היאנג מינג מייצרת מצג המאופיין על ידי 'ארבעת הגדולים': חום גדול (גבוה), צמא גדול, הזעה גדולה (מרובה), ודופק גדול (מציף וגדול). מכיוון שערוצי היאנג מינג חוצים את הראש והפנים, חום חמור בערוצים אלה גורם לכאב ראש והסמקת פנים. כאשר החום נכנס פנימה, החום והצמרמורות הבו-זמניים המאפיינים הפרעות חיצוניות מתפתחים לחום הגבוה האופייני לחום פנימי. למרות שזו נחשבת הפרעה פנימית, היא נשארת ברמה השטחית יחסית של הערוצים. לכן, החום משפיע בעיקר על ההיבטים השטחיים והעליונים של הגוף. הוא מוציא את הנוזלים בצורת הזעה מרובה ומייבש את הנוזלים בקיבה, האיבר העליון של היאנג מינג. זה מוביל לצמא חמור, עצבנות, ופה ולשון יבשים. הדופק המציף משקף את הנוכחות של השפעה פתוגנית חזקה בערוצים ואת התגובה החזקה באותה מידה אליה. הלשון עשויה להיות אדומה עם ציפוי לבן יבש או צהוב; יתכן נשימה כבדה ומאומצת, ובמקרים חמורים, דיבור מבולבל, כולם ביטויים של חום פנימי. אש בקיבה יכולה לגרום לבעיות לאורך המסלול העליון של ערוץ הקיבה (יאנג מינג) בצורת כאב ראש, כאב שיניים ודימום מהחניכיים. מצב זה דומה לחום בוער באותה רמה של הגוף. זוהי פורמולה פרדיגמטית לאסטרטגיה של ניקוי חום עם חומרים חריפים, קרים ומתוקים, בניגוד לניקוזו עם צמחים מרים וקרים. זו האסטרטגיה המועדפת כאשר חום עודף גורם או מתרחש יחד עם נזק לנוזלי הגוף. קה צ'ין, אחד מהפרשנים הבולטים של זרם הנזק מקור, מסביר: מצבים בהם האדמה יבשה והאש חורכת לא ניתן לטפל בהם באמצעות [צמחים בעלי] טעם מר וקר. הקלאסיקה [הפנימית] קובעת, מתיקות נכנסת תחילה לטחול. היא גם קובעת, השתמש ב[טעמים] מתוקים כדי לנקז אותו. ... מכאן ניתן לדעת שחומרים מתוקים וקרים יוצרים את הפורמולות הטובות ביותר לניקוז אש הקיבה וייצור נוזלי גוף. shi gao הוא המרכיב העיקרי בפורמולה זו. תכונותיו החריפות, המתוקות והקרות במיוחד מאפשרות לחומר יחיד זה להשיג שלוש מטרות שונות: לנקות חום מהפנים; לאוורר חום פתוגני החוצה ולשחרר תקיעות חום משכבת השרירים והעור; וללחלח ולהעשיר את היין כדי לתמוך בייצור נוזלי הגוף. הסגן, zhi mu, הוא מר, קר ומלחלח. הוא מסייע ל-shi gao בניקוי חום מהריאות והקיבה להקלת עצבנות, מלחלח יובש ומעשיר את היין. המרכיבים המסייעים והשליחים, zhi gan cao ואורז לא דביק (jing mi), מיטיבים עם הקיבה ומגינים על הנוזלים. הם גם מונעים מהתכונות הקרות במיוחד של המרכיבים האחרים לפגוע במחמם האמצעי. למרות שהפורמולה מכילה רק ארבעה חומרים, האינטראקציה והתמיכה ההדדית שלהם מתוכננות באלגנטיות. זה מאפשר לפורמולה לנקות חום חמור מהפנים מבלי לפגוע בדינמיקת הצ'י, ולתמוך בייצור נוזלי גוף מבלי לעכב את אוורור החום הפתוגני. Shi Gao 48g Gypsum Fibrosum מנקה חום ומנקז אש Zhi Mu 18g Rz. Anemarrhenae מנקה חום משלב הצ'י, מהריאות והקיבה, מזין יין, מלחלח יובש ומייצר נוזלים. Zhi Gan Cao 6g Fried Rx. Glycyrrhizae מחזק את הטחול ומגביר צ'י וממתן ומהרמן את התכונות של צמחים אחרים. Jing Mi 9-15g Nonglutinous rice מחזק יאנג, מחזק צ'י, עוצר חוסר מנוחה, מייצר נוזלים ועוצר צמא. שמה של פורמולה זו כנראה נגזר מהמיתולוגיה הסינית שבה הנמר הלבן הוא נפש המתכת של המערב המופיעה בסתיו ומבשרת את סופו של חום הקיץ. היא משמשת כאן כמטאפורה לפעולת ניקוי החום של הפורמולה. זוהי הפורמולה המובילה של ז'אנג ז'ונג-ג'ינג לטיפול בהפרעות שכבת יאנג מינג כאשר החום הוא 'חסר צורה' (wu xing). לרוב, זה מנוגד להפרעות איבר יאנג מינג שבהן החום רוכש צורה עם הופעת עצירות וכאבי בטן. פתודינמיקה: חלק מהפרשנים, עם זאת, מציעים השקפה מורכבת יותר שבה bai hu tang מותווית לשלב ביניים של הפרעת יאנג מינג בזכות יכולתה לנקות חום מהפנים ובו-זמנית לאוורר אותו כלפי החוץ. הסבר ברור לטיעון זה ניתן על ידי צ'נג גואו-פנג ב"התעוררות התודעה בלימודי הרפואה": הפרעת ערוץ יאנג מינג [מתבטאת ב]כאב עיניים, אף יבש ושטיפת [הפה] ללא רצון לבלוע. עדיין אין [סימנים של] עצירות, דיבור מבולבל, עצבנות או צמא. זה מצביע על מצב חיצוני שבו הפנים עדיין בהרמוניה. לכן משתמשים ב-ge gen tang כדי לפזר [את הפתוגן מהחוץ]. אם הפתוגן כבר נכנס לאיברי היאנג, החום הופך לחום גאות ויש תסמינים כמו דיבור מבולבל, עצבנות, צמא, עצירות ונפיחות בטן. זה מצביע על כך שצ'י פתוגני התקבץ והצטבר [בפנים]. לכן משתמשים ב[אחת מ]פורמולות cheng qi tang כדי לטהר אותו. אם הפרעת ערוץ יאנג מינג רק מתחילה להיות מועברת לאיברי היאנג, זה מתבטא בתסמינים כמו חום מהביל והזעה ספונטנית, עצבנות, צמא ודיבור מבולבל אך לא [עדיין] עצירות או נפיחות בטן. זה מצביע על כך שהפתוגן החם התפזר והציף [את כל הגוף] אך עדיין לא התקבץ והפך למוצק. לכן משתמשים ב-bai hu tang כדי לנקות [חום מ]המחמם [האמצעי] ולדחוף אותו החוצה מהחיצון, להרמן ולשחרר אותו. אלה הן שלוש השיטות לטיפול ביאנג מינג. אם [רופא] אינו ברור לגבי [מיקום הפתוגן ביחס ל]ערוץ ואיבר יאנג, הטיפול המבוסס על אבחנת דפוסים יהיה שגוי. [רופא כזה] מרמה אנשים כמו גנב קטן. הניתוח של צ'נג הוא בעל ערך קליני רב כי הוא מספק הבנה עמוקה יותר של הפרעות יאנג מינג. בהשוואה לחלוקה המקובלת יותר להפרעות ערוץ ואיבר, יש לו לפחות שלושה יתרונות מובהקים: 1. היא מספקת הגדרה ברורה של התהליך הפתולוגי בלב כל המצגים של bai hu tang, דהיינו, חום שכבת יאנג מינג המתפזר בכל המחמם המשולש. המונח מחמם משולש כאן מציין שאש פתוגנית נראית בכל הגוף ולא ממוקמת באיבר יחיד כלשהו. זה גם מרמז על שיטת הפתרון שלו: באמצעות אסטרטגיית טיפול שאינה מתמקדת בהזעה דרך החיצון ולא בטיהור דרך הפנים. זה מהדהד בקטע מ"הסבר על 113 האסטרטגיות של [ז'אנג ז'ונג-ג'ינג]" מאת הרופא מתקופת צ'ינג, וון מנג-שיאנג: "למעשה, פורמולה זו מנקזת אש מהמחמם המשולש כדי לטפל ביאנג מינג [שכבה]." 2. היא פותרת את הוויכוח לגבי ההרכב והשימוש ב-bai hu tang שהוצע על ידי רופאים שונים במהלך המאות על ידי הדגמה שהצמח העיקרי בפורמולה זו חייב להיות shi gao ולא zhi mu, כפי שהציעו צ'נג וו-ג'י ושו לונג, שני פרשנים משפיעים הקשורים לזרם הנזק מקור. shi gao הוא החומר היחיד שמטפל בכל ההיבטים של החום המטופל על ידי פורמולה זו כי הוא מנקה חום בכל המחמם המשולש, כפי שמוסבר ב"רשומות מגוונות של המטריה מדיקה": "[shi gao טוב] בהיפטרות מכאבי ראש וחום מוכלל, חום חזק בכל שלושת המחממים, [כמו גם] חום בעור. הוא משחרר [חום מ]השרירים על ידי קידום הזעה והוא עוצר צמא מתיש, עצבנות, וצ'י מורד." 3. השקפה זו גם עוזרת לנו להבין מדוע רופאים סינים יכלו להרחיב את יישום הפורמולה הזו מעבר להתוויה המקורית שלה. המשפיע ביותר הוא השימוש של וו ג'ו-טונג ב-bai hu tang ב"אבחנה שיטתית של מחלות פתוגן חמות", שבו הוא מגדיר אותה כפורמולה המועדפת לטיפול בהפרעות רמת הצ'י של טאי יין (כלומר, ריאות) המציגות את 'ארבעת הגדולים'. למרות שמיקום המחלה כאן שונה, הדינמיקה שלה נשארת זהה. הפיזיולוגיה של הקיבה והריאות קשורה בקשר הדוק לזו של נוזלי היאנג, כך שיובש מקושר לריאות בתיאוריית חמש הפאזות וליאנג מינג בין ששת הערוצים. לכן, כל נזק לנוזלי היאנג בשילוב עם עודף צ'י יאנג מובהק מייצר את הסימנים והתסמינים הטיפוסיים של bai hu tang. למעשה, הניסיון הקליני מאשר שניתן לרשום את הפורמולה לכל מקרה המציג חום חמור ברמת הצ'י שבו הנוזלים נפגעו אך אין הצטברות פנימית, ללא קשר לסיבה או להתבטאות. לדוגמה, לפעמים בהפרעות ערוץ יאנג מינג יש היעדר הזעה כי החום מעט תקוע, או שיכולה להיות הזעה מרובה עם רגישות לקור בגב העליון. פורמולה זו מתאימה בשני המקרים. סוגיות הקשורות למרכיבים: חלק מהרופאים זהירים מדי במרשם פורמולה זו ולכן משתמשים בה רק לעתים נדירות. זאת בשל האמונה שהטבע הקר מאוד של shi gao מזיק מאוד לצ'י היאנג. מסיבה זו, לפעמים מחליפים אותו ב-shi hu. עם זאת, אם האבחנה מדויקת, ניתן להשתמש בפורמולה זו ללא גרימת תופעות לוואי לא נעימות. למעשה, רוב הרופאים טוענים שאלא אם כן shi gao נרשם במינונים גדולים, הוא לא משיג את האפקט המיועד שלו. הרופא המודרני המוקדם ז'אנג שי-צ'ון, למשל, המליץ על מינון יומי של 120-240 גרם וציטט מספר רשומות מקרה בארכיונים של הרפואה הסינית שחורגות ממינון זה בכמות גדולה. ספרי לימוד סיניים מודרניים שמרניים מעט יותר וממליצים על מינון יומי של בין 30-120 גרם. מהלך טיפול רגיל הוא 2-4 מנות של הפורמולה; במקרים מסוימים, נדרשת רק מנה אחת. אם הטיפול אינו יעיל לאחר 6-7 מנות, על המטפל להעריך מחדש בזהירות את המצב. תופעות לוואי של מנת יתר של shi gao כוללות גפיים קרות כקרח, נשימה מאומצת וקשה, ודופק מהיר. פורמולה זו מותאמת לעתים קרובות. לדוגמה, רבים מהמטפלים המודרניים אינם משתמשים ב-jing mi, בהתחשב בכך שזה מיותר ולא מומלץ לחזק את צ'י הקיבה במצבים של עודף חום. ז'אנג שי-צ'ון החליף אותו ב-shan yao בגלל יכולתו להשלים גם את הצ'י וגם את היין. כמו כן, לעתים קרובות משתמשים ב-gan cao לא מעובד בגלל יכולתו לייצר נוזלים ובכך להרוות צמא. בטיפול בפתוגנים חמים, במיוחד בטיפול בהפרעות מגיפתיות שבהן חום חזק מפוזר בכל המחמם המשולש, bai hu tang משמשת תמיד כבסיס להרכבת פורמולות גדולות יותר שמטרתן לפתור רעילות או לקרר חום מהדם וכן לנקות חום מהיבט הצ'י. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • שלב הזיהומים החריפים המאופיין בחום מקסימלי כולל שפעת, שנית, טיפוס הבטן, דלקת מוח B, דלקת קרום המוח, דלקת ריאות אונתית, וחום דימומי. היא משמשת גם למצב המטבולי המוגבר הדומה במקצת של פעילות יתר של בלוטת התריס וחומים מסוימים הקשורים לסרטן. • מחלות עור ורקמות ריריות נפוחות, גדושות ודימומיות כולל חצבת, דלקת עור, דלקת עור אלרגית עקשנית, דלקת חניכיים, ודלקת פה חריפה. • היא שימשה גם למכת שמש, סוכרת, דלקת קיבה, מחלות פסיכיאטריות, ודליפה בלתי פוסקת לאחר כוויות. "האבחנה השיטתית של מחלות פתוגן חמות" מציינת ארבע התוויות נגד עיקריות לשימוש בפורמולה זו: 1. דופק צף, מיתרי ודק. חום עם דופק צף ומיתרי מצביע על כך שהפתוגן ממוקם בעיקר בחיצון, ממנו יש לפזר אותו. דופק דק, צף או חסר המלווה בחום, הזעה ושנאת רוח, מאידך, מצביע על אש יין עקב חסר בטחול ובקיבה שיש לטפל בה עם צמחים מתוקים וחמים. 2. דופק שקוע. אם דופק זה חזק, הוא מצביע על כך שהפתוגן כבר עבר לאיברי היאנג ויש לטהר אותו. אם הדופק השקוע דק וחלש, הוא משקף חסר יאנג עם חום מדומה. אסטרטגיית הטיפול המתאימה כאן היא להגביר את היאנג. 3. היעדר צמא. זה יכול להתרחש במהלך הפרעת לחות-חום, שבה החום נובע מחסימת צ'י היאנג על ידי לחות. זה גם מתרחש כאשר הפרעת פתוגן חמה משתנה מרמת הצ'י לרמת ההזנה. במקרה הראשון, שימוש לא מתאים ב-bai hu tang יחסום עוד יותר את צ'י היאנג, בעוד במקרה השני, הוא ימנע אוורור של חום פתוגני מרמת ההזנה לרמת הצ'י. 4. היעדר הזעה. בהקשר של הפרעות חום, זה יקרה ככל הנראה כאשר נוזלי הגוף התמצו או כאשר החיצון חסום על ידי רוח-קור. במקרה הראשון, יש להעשיר את היין, ובשני, לשחרר את החיצון דרך הזעה. ז'אנג שי-צ'ון טען שרק שתי הנקודות הראשונות של וו ג'ו-טונג מהוות התוויות נגד מוחלטות. מניסיונו האישי, רק כ-20 אחוז מכל המקרים שבהם bai hu tang מותווית מציגים גם הזעה וגם צמא. בכל המקרים האחרים, עדיין תהיה חסימה כלשהי בחיצון, הגורמת להיעדר הזעה, או שהנוזלים עדיין לא ניזוקו כך שהמטופל אינו צמא. ניסיונו של ז'אנג שי-צ'ון מתיישב עם הניתוח של צ'נג גואו-פנג לגבי הפורמולה והוא מצביע חשוב בפרקטיקה הקלינית. מומלץ מעקב זהיר בכל מקרה. יש להפסיק מיד את השימוש בפורמולה זו אם מופיעים סימנים של כאב ראש, נוקשות בצוואר, גפיים קרות כקרח, תחושות סובייקטיביות של קור, או פגיעה ביכולות המנטליות. • לרוח-קור במקביל בחיצון, הוסף cong bai, dan dou chi, ו-xi xin. • לעיניים אדומות ונפוחות וכאב ראש בלתי נסבל, הוסף huang lian ו-huang qin. • לכאב ונפיחות בחניכיים, כאב ראש, דימום מהאף, פה יבש, צמא ועצירות עקב חום בריאות ואש בקיבה, הוסף da huang. • להפרעת בזבוז וצמא, או חום שפוגע קשות בנוזלים ומביא לצמא, עצבנות ורעב בלתי ניתן לסיפוק, הוסף tian hua fen, lu gen, ו-mai men dong. • לכתמים תת-עוריים (פטכיות), עצבנות וחוסר מנוחה, בלבול ונדודי שינה הקשורים למחלת חום ורעילות חום, שלב עם huang lian jie du tang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

Ba Dou Crotonis Fructus מנקזי-מטה- מגרשים חריפים חריף, חם, רעיל מאפיינים: מעי גס, ריאה, קיבה ערוצים: מניעה הצטברות קור מטה ומחוץ לגוף. תכונות עיקריות: כיום, ניתן לתת אותו פנימית רק באחת מצורותיו המפורקות משמן, למשל קרוטוניס פרוקטוס פולברטום (בא דואו שואנג). ניתן בדרך כלל בגלולות או בקפסולות במנה של 0.1-0.3 גרם ליום. אחרת, לשימוש חיצוני בלבד. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות הערה: כיום, בכל פעם שנדרשת Ba Dou, נעשה שימוש בתכשיר מפורק-שומן כגון Ba Dou Shuang. פותחת בחמימות ומטהרת בעוצמה להצטברות קור חמורה בפנים המובילה לעצירות ותפיחות, נפיחות, וכאב בטני. עם Da Huang ו-Gan Jiang להצטברות קור בפנים, כמו במרשם "הגלולה משלושת המרכיבים לחירום" (סאן ווי בֵּי ג'י וואן). מגרשת מים ומפחיתה בצקת לאסציטס. כיום, משמשת לאסציטס עקב שיסטוזומיאזיס בשלב מתקדם. מפרקת ליחה חוסמת ומשפרת את מצב הגרון לליחה החוסמת את הגרון וגורמת לקושי בנשימה, צפצופים, ותפיחות ומלאות חמורה בחזה ובסרעפת. גם לליחה המכסה את פתחי החישה. עם Zhu Sha ו-Niu Huang לליחה המכסה את פתחי החישה. עם Jie Geng ו-Bei Mu לאבצס ריאה עם שיעול, כאב בחזה, וכיח שופע ובעל ריח דגי. מקדמת החלמת אבצסים וכיבים משמשת חיצונית לאבצסים שנספגו אך טרם התכייבו, כדי להאיץ את תהליך ההתכייבות. גם לכיבים חמורים. עם Ru Xiang, Mo Yao, ו-Mu Bie Zi להאצת תהליך ההתכייבות (לשימוש חיצוני). פרשנות Ba Dou חריף, חם, ורעיל. בצורתו הגולמית (הלא-מוכנה), הוא משלשל אלים המסלק קור ששקע עמוק ובעקשנות במעיים, כמו גם קיפאון מזון כרוני, עצירות, וכל סוגי הצטברות ליחה עקשנית. באופן מסורתי, נחשב לשוות-הערך הצמחי של איל-חבטה. בצורותיו המוכנות, פעולותיו ממותנות; הוא מפחית הצטברות ומהרמן את האמצע. מצד אחד, הוא יכול להניע עצירות עקב הצטברות קור או ליחה, ומצד שני, לעצור שלשול כרוני אם גם זה נובע מקור פנימי עז. וואנג האו-גו מציין: אם רוצים טיפול מתון יותר כדי להפחית קושי ולטחון הצטברות, יש לטגן אותו יבש עד שאינו מעשן עוד והפך שחור-סגלגל. אז ניתן להשתמש בו לפתיחת המעיים ולעצירת שלשול. ב"הקלאסיקה הגדולה של חומרי המרפא", לי שי-ג'ן מרחיב: Ba Dou אלים כשגולמי, מתון כשמוכן, משמש להשריית הקאה או לשלשול, מסוגל גם להניע [עצירות] וגם לעצור [שלשול]: זה ממחיש את יכולתו הן להעלות והן לכוון מטה. כשמשתמשים בו בעוצמה מלאה, הוא יכול לעקור הפרעה; כשמשתמשים בו במנות קלות, הוא מהרמן להפליא את האמצע. כשוואנג הַאי-צַאנג [שם נוסף לוואנג האו-גו] אומר שהוא יכול גם לפתוח את המעיים [בעצירות] וגם להקל על שלשול, הוא חושף סוד עתיק יומין! לי ממשיך לתאר מקרה בו השתמש בגלולות Ba Dou מצופות שעווה לטיפול בשלשול בן חמש שנים באישה בת שישים. "היתקלות במקורות הקלאסיקה של חומרי המרפא" מספקת תיאור נוסף של הצמח: בשימוש גולמי הוא תוקף; בשימוש מוכן הוא מחמם; הסרת השמן לשימוש ב'כפור', הוא דוחף את הישן להביא את החדש. בהתאם לחריפות התסמינים, ניתן להשתמש ב'אסטרטגיית ההפכים' בטיפול. כאן, ג'אנג לו, מחבר טקסט זה, מתייחס לשימוש בצמח המשלשל בעוצמה כדי לטפל בשלשול. "הכיוון הישר" [מאת יאנג רן-ג'אי] מתאר מצב בו רעל-יין המושרה בקור מוביל לקיפאון בלב הכואב מאוד בלחיצה, יחד עם תנועות מעיים והשתנה חסומות, כשהכאב מופחת מעט אם גז מסוים עובר. יש להשתמש בעשרה זרעי Ba Dou, נטחנים לעיסה עם 3 גרם קמח. אלה מעוצבים לרקיקים קטנים ודקים, ואז מונחים בטבור. חמישה חרוטי מוקסה קטנים נשרפים אז עליהם. "כשהצ'י דוחף החוצה, החסימה תיפתר!" מכניזמים של שילובים נבחרים ראו השוואה מפורטת ל-Da Huang להלן. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות מנוגד בזמן הריון ובמטופלים חלשים. יש להשתמש תמיד בזהירות קיצונית. שמן קרוטון יכול לגרום לשלשול במנות קטנות כמו 0.01 גרם. עשרים טיפות שנלקחו פנימית היו קטלניות בשל אובדן נוזלים מסיבי. התוויות נגד קלאסיות "חיפוש הדיוק בחומרי המרפא" קובע שצמח זה "אסור בנשים בהריון, שכן כוחו יכול לגרום להפלה." "הספר השלם של תבניות וטיפולים ברפואה חיצונית" מתאר את הטיפול בהרעלה מ-Ba Dou: "יש להשתמש במרק Lu Dou נלקח קר, או לשתות דקוקציה של Gan Cao ו-Huang Lian, נלקחת קרה." רעילות Ba Dou רעיל מאוד; 15-20 זרעים הם קטלניים. המרכיבים הרעילים ממוקמים בשמן הקבוע (20 טיפות ממנו יכולות להיות קטלניות באדם), כך שרק הצמח המעובד, Ba Dou Shuang, צריך לשמש. הגורם העיקרי לתגובה רעילה הוא מנת יתר או השימוש השגוי בשמן קרוטון במקום שמן קיק. תסמינים בעקבות בליעה כוללים דלקת פה חמורה, גירוי צורב של הוושט, ריור, צואה מימית או דמית ורירית, אלבומינוריה, התייבשות, כשל כלייתי, אנוריה, דיספניאה, ציאנוזה, דליריום, היפותרמיה, לחץ דם נמוך, הלם, ומוות מכשל בתפקודי הנשימה ומחזור הדם. הצמח עלול גם לגרום להפלה בנשים בהריון. Ba Dou ושמנו מגרים מאוד לעור ולריריות. מגע עם הזרעים או שמנם, ואפילו שאיפת האדים, יגרמו לדלקת עור מגעית חריפה, בצקת עור, שלפוחיות, פוסטולות, תחושת צריבה בעיניים ובאף, דמעת, דלקת הלחמית, ודלקת האף. שילובים השוואה לעומת Da Huang שני הצמחים משלשלים, אך בעוד Ba Dou חם ומשמש כשקור מצטבר פנימית בתוך האיברים היינים, Da Huang קר ומשמש לצבירת חום באיברים היאנגיים. שני הצמחים, אם מוכנים ומשמשים במנות קטנות, 'ידחפו את הישן להביא את החדש', יפחיתו הצטברות, ויהרמנו את האמצע. Ba Dou, עם זאת, רעיל מאוד: חיצונית, הוא מגרה גם את העור וגם את הריריות; פנימית, הוא גורם לשלשול ולאובדן נוזלים. לעומתו, Da Huang בעל רעילות נמוכה מאוד; הוא מפרק סטזיס דם, מנקה חום-לחות, ופותר רעילות. "היתקלות במקורות הקלאסיקה של חומרי המרפא" מסביר את ההבדלים בין שני הצמחים: Ba Dou ו-Da Huang שניהם צמחים מכווני-מטה, אך Da Huang קר בטבעו, ומתאים לעודף חום באיברים היאנגיים, בעוד Ba Dou חם בטבעו ומתאים לעודף קור באיברים היינים. "הקלאסיקה הגדולה של חומרי המרפא" קובעת את ההשקפה המסורתית ש-Ba Dou ו-Da Huang מנטרלים זה את זה הדדית: "כשמשתמשים בו עם Da Huang, פעולת הניקוז [של Ba Dou] דווקא ממותנת - זה מכיוון שטבעיהם מנטרלים זה את זה הדדית." צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "שעועית נדבקת". מכונה גם Ba Dou Ren ו-Ba Dou Rou. בין השמות ששימשו בעת העתיקה נמצא זרע קשה (גאנג זי) וזרע נהר (ג'יאנג זי). מגוון שמות משמש להדגשת תכונת הגודל הרצויה, כגון קרוטון גדול (Da Ba Dou) או זרע נהר שמן (פֵיי ג'יאנג זי). יש לשים לב שההכנות המתוארות למטה עלולות לגרום לגירוי בעור או בריריות עקב מגע עם שמן הקרוטון הרעיל מאוד. יש ללבוש כפפות ומסכה, ולשרוף את כל הנייר או הבד ששימשו לאחר השימוש. אם מתרחש גירוי בעור, יש לשטוף במים קרים, לא חמים; ניתן גם לאכול מרק שעועית ירוקה קר, או לקחת קר דקוקציה של Gan Cao ו-Huang Lian. גרעיני קרוטון מפורקי-שומן ("כפור קרוטון") הגרעינים נטחנים ומסודרים בשכבות בתוך נייר סופג. הם מחוממים עד לאפייה קלה, ואז מופעל לחץ להסרת כמה שיותר שמן. החום גם מפחית את החומר החלבוני הרעיל ההופך את השמן למגרה כל כך לעור. השארית נטחנת ומסוננת עוד יותר. לאחר פירוק השומן, הצמח פחות רעיל בהרבה; עדיין, יש ליטול רק מנות קטנות מאוד. הוא משמש לרוב לניקוז מטה, תקיפת ליחה, ריכוך קושי, וטחינת הצטברויות. גרעיני קרוטון מטוגנים יבש מטוגנים יבש עד שהעשן מתחיל להיפחת והגרעינים כהים-צהובים. משתמשים לעתים גם בסובין. זה מפחית את תכולת השמן, המפחיתה מאוד את רעילותו וגם ממתנת במקצת את השפעתו המשלשלת. גרעיני קרוטון שטופי-חול שיטת הכנה חדשה יחסית, יעילה למדי להפחתת רעילות הצמח, וגם חסכונית. כמות של חול דק מונחת בווק, ואליה מוספים גרעיני קרוטון. הווק מחומם בהדרגה לטמפרטורה נמוכה והתערובת מוקצפת עד שהגרעינים הפכו חומים. התערובת מנופה, בעודה חמה, להסרת החול הדק, והגרעינים מוזלפים בחומץ אורז. לאחר שהעשן הנוצר מתפזר, הגרעינים נטחנים לאבקה: זה שוות-ערך לכפור קרוטון. החול הדק מאפשר העברת חום יעילה מאוד כך שהטמפרטורה יכולה להגיע ל-110 מעלות ומעלה, שמספיק להפחתת חלק ניכר מהרעילות. החומץ גם מקל על פירוק שמן הקרוטון. קליפות קרוטון זוהי קליפת הפרי, המכונה גם עור קרוטון. היא מפחיתה הצטברות, שוברת קושי, וממירה ליחה, ולכן משמשת לרוב לקיפאון מזון מצטבר, חזרת, וגושי ליחה. אם נחרכת, יכולה להקל על הפרעות דיזנטריות. קריטריוני איכות איכות טובה מורכבת מפירות גדולים ומלאים עם זרעים לבנים-צהבהבים. מזייפים Croton lachnocarpus (Mao Guo Ba Dou): קטן יותר מהצמח התקני (0.6-0.8 ס"מ לעומת 1.8-2.2 ס"מ אורך), לרוב שבור לחלקים. הפריקרפ חום-צהבהב, והזרעים חומים, מפותלים מעט, ואליפטואידיים. Euphorbia lathyris (צ'יאן ג'ין זי): קטן עוד יותר (0.5 ס"מ) מהצמח התקני, עם פני שטח חום-אפרפר מקומט, קליפת זרע שברירית, ואנדוספרם לבן-צהבהב שמן. מרכיבים כימיים שמן קרוטון (34-57%): triglycerides of crotonic acid, tiglic acid, palmitic acid, stearic acid, oleic acid, linoleic acid, myristic acid, arachidic acid, lauric acid, phorbol, more than ten different phorbol diesters אלקלואידים: crotonoside חלבונים: crotin, two different lectins מרכיבים נוספים: β-sitosterol, amino acids, enzymes