מלחלחת את המעיים, מנקזת חום, מקדמת את תנועת הצ'י, ומשחררת את העצירות Ma Zi Ren Wan Hemp Seed Pill Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מנקזות מטה- מלחלחות ומשחררות מעיים פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מלחלחת את המעיים, מנקזת חום, מקדמת את תנועת הצ'י, ומשחררת את העצירות סימנים עצירות עם צואה קשה שקשה לפנות, מתן שתן תקין עד תכוף, חיפוי לשון יבש וצהוב, ודופק שקוע ומהיר או צף ומקוטע. זוהי תבנית של 'קשירת הטחול' (piyue), כפי שמוגדרת ב'דיון על נזקי הקור'. הסיבה לכך היא חום-יובש החוסם את התנועה הפיזיולוגית של נוזלים בטחול. הטחול אינו מסוגל להפיץ נוזלים לקצוות ולמעלה אל הריאות, ובהקשר זה, למעיים. זה גורם לצואה להתקשות. במקום זאת, הנוזלים מחלחלים כלפי מטה אל שלפוחית השתן. לכן, מתן השתן תקין ואף מוגבר. חיפוי הלשון היבש והצהוב משקף את דלדול הנוזלים ומעט חום בפנים הגוף. הדופק השקוע והמהיר מצביע על חום בפנים. דופק צף ומקוטע עשוי גם להופיע, המצביע על יובש כפתוגן חיצוני הגורם לסטגנציה בתנועת הנוזלים בגוף. כדי לטפל בבעיות של חום-יובש הגורמות לסטגנציה של צ'י, הפורמולה מתמקדת בלחלוח היובש במעיים, ניקוז החום, והנעת הצ'י. זה מושג באמצעות וריאציה של xiao cheng qi tang שבה המינון של הצמחים שמפזרים ומטהרים בחוזקה הופחת, בעוד שצמחים המזינים ומלחלחים נוספו כראשיים ומשניים. הצמח הראשי, huo ma ren, עשיר בשמנים המלחלחים את המעיים ומשחררים את העצירות. אחד מהסגנים, xing ren, מכוון את הצ'י כלפי מטה ומלחלח את המעיים. גם הוא מכיל שמנים המקלים על תנועת המעיים. הסגן האחר, shao yao, הוא מר, חמוץ, ומעט קר. הוא נכנס לטחול, מזין את היין, ומהרמן את הפנים. zhi shi, העוזר, מפרק הצטברות (במיוחד במעיים). hou po, עוזר נוסף, מסיר מלאות ונפיחות. העוזר השלישי, da huang, הוא משלשל. דבש, המשמש כמדיום ביצירת הכדורים, ממלא תפקיד פעיל בלחלוח המעיים, אך בעיקר פועל כשליח שמתיקותו מתאימה את פעולות הצמחים האחרים. Huo Ma Ren 500g Sm. Cannabis מלחלח את המעיים ומשחרר עצירות Xing Ren 250g Sm. Armeniacae מוריד צ'י, מלחלח מעיים, משחרר עצירות ומהרמן. Bai Shao 250g Rx. Paeoniae Alba מזין דם, מכווץ יין ומהרמן את הפנים. Zhi Shi 250g Fr. Aurantii Immaturus מפזר הצטברות במעיים, מוריד צ'י ומפחית נפיחות. Hou Po 250g Cx. Magnoliae Officinalis מסיר מלאות ונפיחות, מוריד צ'י ופותר תקיעות מזון. Da Huang 500g Rx. et Rz. Rhei מטהר את המעיים ומנקז חום. ההגדרה של תבנית 'קשירת הטחול' בפסקה 247 של 'דיון על נזקי הקור' היא קצרה מאוד: "כאשר דופק גב כף הרגל צף ומקוטע יחד עם מתן שתן תכוף ותנועות מעיים קשות, הטחול קשור. ma zi ren wan שולטת בזה." בהינתן האופי המוגבל של קטע זה, דורות עוקבים של פרשנים הוסיפו את הפרשנויות שלהם. הפרשן המוקדם ביותר על ספר זה היה צ'נג וו-ג'י. ב'דיון המאיר את עקרונות נזקי הקור', הוא הגדיר את המילה קשירה (yue) כ"להיות קשור בחוזה או הסכם" (jie yue) או "להיות נשלט או מודמן" (yue shu). הוא המשיך ואמר שכאן: הקיבה חזקה והטחול חלש. [כשהטחול] שולט ב[תנועת] הנוזלים, הם אינם מופצים לארבעת הקצוות אלא מועברים לשלפוחית השתן. כתוצאה מכך, מתן השתן תכוף והצואה קשה. לכן, אומרים שהטחול [במקרה כזה] קשור. בעוד שזה מצהיר בבירור שהפתולוגיה היא אחת מהבעיות בהובלת נוזלים עקב עודף בקיבה, ההכנסה המצערת שלו של מושג הטחול החלש גרמה לבלבול רב בקרב כותבים מאוחרים יותר. חלק מהרופאים - בראשם ג'ו דאן-שי - הבינו מכך שחום-יובש פגע בטחול, או אפילו שהדם או היין נעשו חסרים. כתוצאה מכך, חלק מהרופאים רשמו פורמולה זו לטיפול בעצירות כרונית בחלשים ובקשישים. עם זאת, הדגש של הפורמולה הוא בבירור על הסרת עודף. אפילו הצמחים המלחלחים בפורמולה מיועדים בעיקר להניע סטגנציה ולא להעשיר יין או לייצר נוזלים. ב'כתבים על הדיון הנערץ', הרופא מתקופת מינג, יו צ'אנג, ביקר לכן בחומרה טעות זו: "האם לא צריך לחזק טחול חלש? מדוע אם כן ma zi ren wan מכילה צמחים המנוגדים [לכוונה זו] כמו da huang, zhi shi, ו-hou po? ... ג'אנג ג'ונג-ג'ינג אמר 'קיבה חזקה'. הטקסט המקורי מעולם לא הזכיר 'טחול חלש'. העובדה היא שכאשר [המקור] מדבר על קיבה חזקה, מה שהוא באמת מתכוון בחזק הוא שהטחול חזק. לקשור [משמעו] לחסוך. אם צ'י הטחול חזק מדי, הוא יחסוך על ידי פליטת המזון שנלקח על ידי הקיבה במשך שלושה עד חמישה ימים בכדור אחד או שניים בלבד. בסך הכל, [תבנית זו] היא כזו שבה האדמה יבשה מדי וגורמת לנוזלים בתוך הקיבה והמעיים להתייבש יותר מדי יום, ולכן הצואה נעשית קשה [לפינוי]. אם צ'י הטחול היה חלש, זה היה גורם לשלשול. מה יכולה להיות הסיבה לכך שצואה כזו קשה לפינוי?" האופן שבו פורמולה זו משנה את xiao cheng qi tang, וההעדפה לרשום אותה בצורת כדורים, הופכים אותה למשלשל עדין יחסית. עם זאת, היא אינה מתאימה לכל סוגי העצירות הכרוניות. כפי שאמר הרופא מתחילת המאה ה-20 יון טיה-צ'יאו ב'דיון מוער על נזקי הקור ערוך למשמעות': "בהשוואה ל-cheng qi tang, פורמולה זו היא עדינה יחסית. עם זאת, [עדיין] יש להשתמש בה [רק לטיפול] בתבניות יאנג. אם משתמשים בה בטעות לתבניות יין, עדינותה הופכת לאלימות." בהסתמך על דיונים אלה וכן על הניסיון הקליני שלו, צ'ן ג'או-זו, הרופא המודרני וכותב ספרי הלימוד של הפורמולות, מציע שלושה שימושים עיקריים לפורמולה זו בפרקטיקה העכשווית: 1. עצירות בקשישים, מוחלשים, או לאחר לידה או הקשרים אחרים הכרוכים באובדן דם או תמצית, המאופיינת בסימני עודף ביאנג בהיר, אך כאשר טיהור חזק הוא התווית נגד. 2. מטופלים הסובלים מטחורים הדורשים טיפול משלשל שאינו מחמיר את המצב. 3. מטופלים שאינם מתאמנים אך אינם חסרים מדי ואין להם סימנים מובהקים של חום-לחות במעיים. התוויה חשובה נוספת בפרקטיקה העכשווית היא עצירות לאחר ניתוח עקב חום ויובש. הרופא מתחילת המאה ה-20 צאו יינג-פו השתמש בפורמולה זו לעצירות המלווה בהזעה או עור לח. במקרים אלה, הזעה כזו מהווה את המקבילה למתן שתן מוגבר יחסית ולא להזעה מסוג חום הקשורה לתבניות איבר יאנג מינג. עם זאת, הכללת צמחים מלחלחים כמו huo ma ren, xing ren, ו-shao yao בפורמולה זו מצביעה על כך שללא קשר לנוכחות הזיעה, העור עצמו עשוי גם להיות יבש. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר אלו המשפיעות על מערכת העיכול כגון חסימת מעיים חלקית, אילאוס לאחר ניתוח, דלקת קיבה אטרופית, דלקת קיבה רפלוקסית, טחורים, דימום לאחר כריתת טחורים, עצירות כרונית, עצירות בקשישים, או עצירות לאחר לידה. היא שימשה גם לטיפול במחלות לב-ריאה, אסטמה, דלקת שלפוחית השתן, מחלת לב כלילית וסוכרת. מכיוון שרוב הצמחים בפורמולה זו הם בעלי תכונות מנקזות, מפזרות או משלשלות, אין להשתמש בה ללא התאמה לטיפול במטופלים חלשים מאוד או בעצירות הנובעת אך ורק מחוסר דם. התווית נגד בהריון. • לפגיעה חמורה בנוזלים, יש להוסיף bai zi ren ו-gua lou ren. • להצטברות חום חמורה עם חיפוי לשון צהוב ודופק מהיר, יש להגדיל את המינון של da huang ולהוסיף mang xiao. • לחולשה חמורה, יש להשמיט da huang ולהוסיף כמות קטנה של fan xie ye. • לטחורים, יש להוסיף tao ren ו-dang gui. • לטחורים מדממים, יש להוסיף huai mi ו-di yu. • לחוסר של הצ'י האמצעי, יש לשלב עם bu zhong yi qi tang. • לחסימת מעיים מתולעים עגולות, יש להוסיף wu mei, bing lang, ו-chen pi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מכוונת צ'י מרדני כלפי מטה, משנה ליחה, מגדילה את הצ'י ומהרמנת את הקיבה Xuan Fu Dai Zhe Tang Inula and Hematite Decoction Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) פורמולות המכוונות צ'י מרדני כלפי מטה פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מכוונת צ'י מרדני כלפי מטה, משנה ליחה, מגדילה את הצ'י ומהרמנת את הקיבה סימנים גיהוק בלתי פוסק, שיהוק, הקאת גירה, בחילה או הקאה, מתיחות מוקדית קשה אפיגסטרית, חיפוי לשון לבן וחלקלק, ודופק חוטי וחסר. זוהי עכירות ליחה החוסמת את הפנים יחד עם צ'י קיבה חלש וחסר. הקיבה ממונה על קליטת ועיכול מזון, והנטייה של הצ'י שלה היא לזוז כלפי מטה. הטחול והקיבה גם אחראים לשינוי והובלה של לחות, הרמת הצלול וביטול העכור כלפי מטה. כאשר התהליך הזה נפגע על ידי חוסר צ'י במחמם האמצעי, לחות יכולה להצטבר ובסופו של דבר להוליד ליחה, החוסמת את המחמם האמצעי ומתבטאת כמתיחות מוקדית קשה באפיגסטריום. כאשר נוזלים מצטברים ומשתנים לליחה וריר דק, זה תוקע את צ'י הקיבה וגורם לו להתמרד כלפי מעלה עם תסמינים כגון גיהוק בלתי פוסק, שיהוק והקאה. החיפוי הלבן והחלקלק של הלשון והדופק החוטי והחסר משקפים את חוסר הצ'י במחמם האמצעי ואת נוכחות עכירות הליחה. פורמולה זו מתמקדת בענף של תבנית מעורבת של עודף וחוסר, כלומר צ'י קיבה מרדני, תוך טיפול גם בשורש שלה, חוסר צ'י במחמם האמצעי עם הצטברות נוזלי ליחה. למטרה זו, היא משתמשת באסטרטגיה של כיוון המרד כלפי מטה, שינוי ליחה והגדלת צ'י המחמם האמצעי. המרכיב העיקרי הוא Xuan Fu Hua המר, החריף, המלוח והמעט מחמם, צמח הנכנס לריאות, לקיבה ולמעי הגס. למרות שהוא פרח, הטבע המר שלו מסוגל להניע צ'י מרדני כלפי מטה, בעוד החריפות המלוחה שלו מאפשרת לו להמיס ליחה. Dai Zhe Shi המר, המתוק והמעט מקרר, הנכנס ללב, לכבד ולקיבה, משמש כסגן. יש לו טבע שוקע ומדכא בחוזקה צ'י מרדני. המינון המקורי שלו הוא שליש מזה של המרכיב העיקרי, מה שמצביע על כך שהתפקיד שלו כפוף לזה של הצמח העיקרי. חיזוק הפעולה המכוונת-כלפי-מטה ולא פעולת שינוי הליחה של Xuan Fu Hua הוא שיקוף של העובדה שהמיקוד העיקרי של פורמולה זו הוא על הכנעת מרד כדי לשלוט בתסמינים של גיהוק, שיהוק והקאה. בעוד שהצמחים העיקריים והסגנים מטפלים בענפים, המרכיבים העוזרים מטפלים בשורש. Zhi Ban Xia ו-Sheng Jiang מחממים ומהרמנים את הקיבה ומכוונים את הצ'י כלפי מטה, ובכך מגרשים את הליחה ומפזרים את המתיחות המוקדית. Ren Shen, Zhi Gan Cao ו-Da Zao פועלים יחד כדי לחזק את הצ'י החסר ולחזק את הטחול והקיבה. על ידי תמיכה בצ'י האמצעי, הם מסייעים בהתאוששותו ועוזרים להגן עליו מפני נזק נוסף מהתכונות המפזרות של המרכיבים האחרים בפורמולה. Xuan Fu Hua 9g Flos Inulae מורידה צ'י ומפסיקה הקאות. Dai Zhe Shi 3g (9-15g in modern textbooks) Haematitum מוריד צ'י מורד בחוזקה. Zhi Ban Xia 9g Rz. Pinelliae Preparatum מייבש לחות, מטהר ליחה, מוריד צ'י מורד ועוצר הקאה. Sheng Jiang 15g (6-9g) Rz. Zingiberis Recens מחמם את האמצע, עוצר הקאה, מנרמל את זרימת הצ'י במרכז ומפחית את הרעילות של צמחים אחרים. Ren Shen 6g (/Dang Shen) Rx. Ginseng מחזק צ'י טחול וקיבה. Zhi Gan Cao 9g (3-6g) Rx. Glycyrrhizae Preparata מחזק את הטחול, מעצים צ'י, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Da Zao 12pcs (4pcs) Fr. Jujube מחזק את הטחול והקיבה, מעצים צ'י וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. טקסט המקור רושם פורמולה זו לגיהוק ולמתיחות מוקדית קשה אפיגסטרית שעלולים להתרחש לאחר השימוש בשיטות הזעה, הקאה או טיהור. בעוד שזה מזהה את התבנית, זה לא מפרט בבירור את הפתודינמיקה הבסיסית, שהושארה לפרשנים מאוחרים יותר. הראשון לעשות זאת היה החוקר מתקופת ג'ין צ'ֵנְג וּו-ג'ִי. ב"הערות והסבר לדיון על נזק קור", צ'ֵנְג כתב שזה מטפל ב"צ'י קיבה שביר שעדיין לא ווסת [לאחר שהתרוקן על ידי השימוש בפורמולת פיזור או ניקוז המוביל ל]צ'י חסר ומרד". רק במהלך שושלת מינג פרשנים כללו גם חסימת ליחה בהסבר שלהם. דוגמה היא פָאנְג יוֹ-ג'ִי בהבחנה שיטתית של דיון על נזק קור: "[המונח] שוחרר [בטקסט המקור] מתייחס ל[עובדה] שהפתוגן הראשי כבר התפזר. מתיחות מוקדית קשה אפיגסטרית וגיהוק בלתי פוסק [רומזים] שהצ'י הרגיל עדיין לא [התאושש במלואו]. צ'י הקיבה עדיין שביר, וריר דק אורב גורם לו להתמרד... לכן, לשבעת [המרכיבים] יש את הפונקציה המיועדת של הזנת הצ'י הרגיל תוך פיזור הפתוגן הנותר." בשל המוניטין של פָאנְג יוֹ-ג'ִי כפרשן של "דיון בנזקי קור", פרשנות זו זכתה לקבלה נרחבת ונשארה סמכותית עד היום. דורות מאוחרים של רופאים הרחיבו את השימוש בפורמולה לכלול את המצב המתואר לעיל, ללא קשר לאטיולוגיה שלו. היא משמשת גם בטיפול בהקאת גירה והקאת רוק עקב קור בקיבה. עם זאת, כפי שציין הרופא המודרני המוקדם טַאנְג צוֹנְג-הַיי ב"דיון על תבניות דם", אבחון נכון של הפתודינמיקה הבסיסית חיוני להבטחת יעילותה: "כל אחד יודע שהפורמולה הזו מטפלת בגיהוק ושיהוק. הם לא יודעים, עם זאת, שיש סוגים רבים של שיהוק. אם צ'י הקיבה נקטע, איך יכול להיות שלא יהיה שיהוק? לשיהוק אש Cheng Qi Tang מתאים. לשיהוק קור, Li Zhong Wan פלוס Ding Xiang ו-Shi Di מתאים. לשיהוק דם סטטי וסטגנציה, Da Chai Hu Tang פלוס Tao Ren ו-Mu Dan Pi מתאים. פורמולה זו היא לטיפול בשיהוק עקב נוזלי ליחה. זה שונה מכל הסוגים האחרים של שיהוק. אי אפשר להשתמש בפורמולה הזו רק בגלל שרואים שיהוק." מכיוון שהתפקיד הראשוני של Xuan Fu Hua ו-Dai Zhe Shi הוא להניע את הצ'י המרדני כלפי מטה, עם שינויים מתאימים, הפורמולה יכולה לשמש גם לשיעול וצפצופים, צ'י שזיף-גרעין, הקאה במהלך הריון, סחרחורת עקב צ'י קיבה מרדני עם עכירות ליחה, ועצירות עקב יין עכור שלא מכוון כלפי מטה. מחלוקות אפילו היום, נושאים רבים הנוגעים לשימוש בפורמולה זו נותרו שנויים במחלוקת. דוגמה אחת היא האם Xuan Fu Hua צריך להיחשב כצמח העיקרי היחיד בפורמולה או שהייעוד הזה צריך להיות משותף עם Dai Zhe Shi. נושא חשוב אף יותר הוא איך לגשת למינון הנמוך של Dai Zhe Shi הנרשם בטקסט המקור. הסבר נפוץ אחד הוא שזה נובע מחוסר צ'י הקיבה, כאשר המחשבה היא שמינון גבוה של חומר מינרלי עלול לפגוע בהתאוששותה. הסבר נפוץ אחר הוא שהטבע שלו כמינרל מאפשר לו להפעיל את ההשפעה המכוונת כלפי מטה שלו במינון נמוך יותר מהפרח Xuan Fu Hua. פרשנים מסוימים גם מציינים את המינון הגדול למדי של Sheng Jiang וטוענים שזה מייצג אסטרטגיה שבה ג'ָאנְג ג'וֹנְג-ג'ִינְג ביקש להגביר את הפעולה המכוונת כלפי מטה של Dai Zhe Shi מבלי להגדיל את כמות החומר עצמו. לא משנה מה ההסבר, המינון הנמוך עומד בסתירה לשימוש הקליני העכשווי, בחלקו בשל השפעתו של הרופא המודרני ג'ָאנְג שִׁי-צ'וּן שהשתמש ב-Dai Zhe Shi כצמח עיקרי לכל התבניות שבהן צ'י קיבה מרדני היה צריך להיות מכוון כלפי מטה. ג'ָאנְג שִׁי-צ'וּן לא חשב שהתכונות המרות והמקררות שלו פוגעות בקיבה, אלא האמין שהן מזינות גם את הצ'י וגם את הדם. בסין של היום, היחס של המינון של Xuan Fu Hua ו-Dai Zhe Shi, שהוא 3:1 בטקסט המקור, הוא בדרך כלל 2:3 או אפילו 1:3. רופאים מודרניים רבים של הפורמולות הקלאסיות מתעקשים כיום שיש לדבוק במינון המקורי של כל המרכיבים. ליוּ דוּ-ג'וֹ, למשל, כתב שללא מינון גדול יחסית של Sheng Jiang, עכירות הליחה לא יכולה להתפזר. יתרה מכך, מינון גדול מדי של Dai Zhe Shi יכוון את הצ'י כל הדרך למחמם התחתון ולא יהיה לו השפעה על מתיחות מוקדית במחמם האמצעי. רופאים חייבים להשתמש בשיקול הדעת שלהם בבחירת מינון המתאים למצבו של החולה שלהם. עם הצגה מתאימה, פורמולה זו עשויה לשמש לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. אלה ניתנות לחלוקה לקבוצות הבאות: • מחלות עם גיהוק או שיהוק כתסמין ראשוני כולל הפרעות קיבה פונקציונליות, גסטריטיס כרונית, גסטרופטוזיס, גסטרקטזיס, כיב פפטי, הפטיטיס כרונית, שיהוק פוסט-כירורגי או בחילות בוקר. • מחלות המסומנות בדיספגיה כולל חסימה פילורית חלקית, התכווצות הצומת הגסטרו-ושטי, סרטן ושט, סרטן קיבה, בחילות בוקר, תופעות לוואי של דלקת קרום המוח או מחלת מנייר. פורמולה זו שימשה גם ללחץ דם גבוה, מחלת מנייר, אסתמה ברונכיאלית, ברונכיאקטזיס וגלובוס היסטריקוס. • לחולים ללא חוסר צ'י קיבה, להסיר Ren Shen, Da Zao ו-Zhi Gan Cao. • לכיח רב, חיפוי לשון שמנוני וסימנים אחרים של לחות שולטת, להוסיף Chen Pi, Hou Po ו-Fu Ling. • לקור מחוסר בקיבה, להחליף Sheng Jiang ב-Gan Jiang או להוסיף Wu Zhu Yu ו-Ding Xiang. • לסטגנציה של אוכל, להוסיף Zhi Shi או Zhi Ke. • לחום בקיבה, להוסיף Huang Qin, Huang Lian ו-Zhu Ru. • לחום מחוסר המתבטא בלשון אדומה עם חיפוי מועט, להוסיף Zhu Ru, Mai Men Dong, Pi Pa Ye ו-Shi Di. • להקאה מתמשכת, להוסיף Chen Pi ו-Fu Ling. • לשיעול וצפצופים, להוסיף Sang Bai Pi ו-Chuan Bei Mu. • למחלת מנייר, להוסיף Gan Jiang, Wu Zhu Yu ו-Zhi Ke. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

משחררת את החיצון ושכבת השרירים, ומייצרת נוזלים Ge Gen Tang Kudzu Decoction מקור: דיון על נזקי קור (220 לספירה) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות משחררת את החיצון ושכבת השרירים, ומייצרת נוזלים סימנים חום וצמרמורות ללא הזעה, צוואר וגב עליון נוקשים וקשיחים, חיפוי לשון דק ולבן, ודופק צף ומתוח. זהו סוג אחד של רוח-קור מפלישה חיצונית המשפיעה על הטאי יאנג. המאפיין המבדיל הוא הצוואר והגב העליון הנוקשים והקשיחים, שהופעתם מדומה בטקסט המקור ל"ציפור קטנה המותחת את הצוואר והגב העליון בניסיון לעוף". זה נגרם על ידי רוח-קור, הקושרת את החלק העליון של ערוץ הטאי יאנג ומונעת מהנוזלים להגיע לאזור. פורמולה זו מפזרת רוח-קור מאזור הטאי יאנג, המגבילה את תנועת הנוזלים והצ'י בערוץ היאנג מינג. מסיבה זו, היא מתקנת פורמולה המפזרת רוח-קור מהחיצון על ידי הוספת חומר המשחרר אילוץ מערוץ היאנג מינג. הצמח העיקרי, Ge Gen, משחרר את שכבת השרירים (במיוחד של הגב העליון והצוואר) על ידי משיכת נוזלים לאזור הנפגע, ומשחרר את החיצון. Ma Huang, אחד מהסגנים, מעורר הזעה. זהו הצמח החזק ביותר לשחרור עודף קור מהחיצון. הסגן האחר, Gui Zhi, עוזר לצמח העיקרי לשחרר את החיצון ושכבת השרירים. Bai Shao, אחד מהעוזרים, משמר את היין על ידי מניעת הזעת יתר מהצמחים משחררי החיצון. יחד עם Gui Zhi, הוא מווסת את הצ'י המגן והמזין ומסייע בגירוש ההשפעות הפתוגניות. העוזרים האחרים, Sheng Jiang ו-Da Zao, מווסתים את הצ'י המגן והמזין ומהרמנים את הקיבה, מגינים על איבר זה מפגיעה. השליח, Zhi Gan Cao, מהרמן את פעולות הצמחים האחרים. יחד עם Bai Shao, הוא גם מקל על התכווצויות שרירים ולכן שימושי בטיפול בנוקשות הצוואר והגב. Ge Gen 12g Rx. Puerariae משחרר מצבים חיצוניים ומשחרר את השרירים, במיוחד של הצוואר והגב העליון על ידי הבאת נוזלים לאזור, מקל על חום ומייצר נוזלים. Ma Huang 9g Hb. Ephedrae משחרר בחוזקה את החיצון, מפזר קור, מניע צ'י ריאות ועוצר צפצופי נשימה. Gui Zhi 6g Ram. Cinnamomi משחרר את החיצון, מחמם את הערוצים והקולטרלים להקלה על כאב, מחמם ומקל על זרימת צ'י יאנג בחזה, מחמם ומקל על זרימת הדם בכלי הדם, מווסת את הצ'י המזין והמגן ומשחרר את שכבת השרירים. Bai Shao 6g Rx. Paeoniae Alba מווסת את הצ'י המזין והמגן ומשמר יין על ידי מניעת הזעה מופרזת. Sheng (/Gan) Jiang 9g Rz. Zingiberis Recens משחרר את החיצון, מפזר קור, מחמם את האמצע, עוצר הקאות, עוצר שיעול ומפחית את הרעילות של צמחים אחרים. Da Zao 4pcs Fr. Jujube ממתן ומאזן את התכונות החזקות של צמחים אחרים Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae ממתן ומאזן את התכונות החזקות של צמחים אחרים ב"דיון על נזקי הקור" (פסקה 32) מצוין כי ניתן להשתמש בפורמולה זו גם להפרעה בו-זמנית של הטאי יאנג ויאנג מינג עם שלשול. זה בדרך כלל מוסבר ביכולת הפורמולה לסייע לצ'י קיבה להתרומם בזמן שהיא משחררת את החיצון. ב"עיקרים מהארון המוזהב" פורמולה זו מותווית להפרעת טאי יאנג בהיעדר הזעה ומיעוט במתן שתן. זהו מצב של עודף חיצוני באדם עם חוסר נוזלים. במקרה זה, הצ'י נשפך כלפי מעלה אל החזה ומונע מהאדם לפתוח את הפה לדבר. ניתן להשתמש בפורמולה זו גם בטיפול בשלב המעבר בין דלקת אף חריפה לכרונית או דלקת הסינוסים המאופיינת בנפיחות רירית, גודש ורגישות לאבק ומשבי רוח קרים. מסיבה זו, חלק מהמטפלים משתמשים בפורמולה זו כבסיס לפורמולות המטפלות בדלקת אף אלרגית. דנג שאו-שיאן, רופא מודרני בולט מצ'נגדו, משתמש במרקחת זו לשלשול כרוני בילדים עם הצלחה ניכרת. היא גם יעילה מאוד לצוואר תפוס חריף. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • בעיות המאופיינות בכאבי צוואר וגב, כולל הצטננות רגילה, מחלת עמוד השדרה הצווארי, עווית צוואר, דלקת פרקים היקפית של הכתף, מחלת דיסק מותני, מתיחת שרירי הגב התחתון • בעיות המשפיעות על הראש, כולל נוירלגיה של עצב שלוש התאומים, אי-ספיקה של כלי הדם המוחיים, יתר לחץ דם, מחלת כלי דם מוחית, דלקת האוזן התיכונה, דלקת חניכיים, דלקת הסינוסים, דלקת אף אלרגית, דלקת שקדים, ודלקת הקשתית • בעיות עיכול חריפות, כולל דלקת מעיים חריפה ודיזנטריה בצילרית. • עבור חסימת אף חמורה, הוסף Chuan Xiong, Huang Qin, Xin Yi Hua, ו-Jie Geng. • עבור אורטיקריה, הוסף Chan Tui. • עבור כאב פנים חמור, הוסף Du Huo ו-Tao He Cheng Qi Tang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מזינה את היין ומאווררת חום Qing Hao Bie Jia Tang Sweet Wormwood and Soft -Shelled Turtle Shell Decoction [Version 1] Source: Systematic Differentiation of Warm Pathogen Diseases (1798) קטגוריה: מנקות חום- מחסר פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מזינה את היין ומאווררת חום סימנים חום לילי וקרירות בבוקר ללא הזעה כשהחום יורד, ירידה במשקל ללא אובדן תיאבון, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק ומהיר. זהו חום המסתתר בהיבטי היין של הגוף. זה בדרך כלל מתרחש בשלבים המאוחרים של מחלת פתוגן חום-חם כאשר החום דלדל את היין והנוזלים. חום לילי היורד בבוקר מצביע על חום המסתתר בהיבטי היין של הגוף. מכיוון שהיין והנוזלים מדולדלים, הגוף אינו מסוגל לייצר זיעה, שבדרך כלל הייתה מתרחשת כאשר החום יורד. העובדה שהמטופל אינו מאבד את תיאבונו מצביעה על כך שהבעיה אינה ברמת הצ'י, ושמערכת העיכול מושפעת יחסית מעט. עם זאת, פגיעה ביין ובדם גורמת לאובדן כללי של הזנה ולכן לירידה במשקל. הלשון האדומה עם מעט חיפוי, והדופק הדק והמהיר משקפים פגיעה ביין. לאחר שפתוגן חום התיישב בגוף, לא חכם להזין את היין מכיוון שהטבע הדביק של הצמחים המשמשים למטרה זו רק ילכוד את החום בפנים. גם אין לרשום צמחים מרים וקרים המנקזים אש, מכיוון שטבעם המייבש יגרום לפגיעה נוספת ביין. הדרך הנכונה היחידה היא להזין את היין ולאוורר את פתוגן החום בו-זמנית. bie jia המלוח והקר נכנס ישירות ליין כדי להעשיר את היין ולהפחית את החום מחוסר. בניגוד לצמחים אחרים מעשירי יין דביקים יותר, חומר זה מסוגל להיכנס לקולטרלים, לעקוב אחר פתוגנים, ולנקות באופן פעיל חום מההיבט היין העמוק ביותר של הגוף. הוא מצומד עם qing hao הארומטי והחריף, המאוורר את החום ומסלק אותו מהגוף. שילוב יעיל מאוד זה של חומרים, כאשר אחד מתמקד ביין והשני ביאנג, הוא המרכיב העיקרי בפורמולה. פעולתו מסוכמת על ידי וו ג'ו-טונג ב"אבחנה שיטתית של מחלות פתוגן חמות": "פורמולה זו באופן גאוני נכנסת תחילה [לפנים] ואז יוצאת [מהחוץ]. qing hao, שאינו מסוגל להיכנס להיבט היין ישירות, מסוגל לעשות זאת בהדרכת bie jia. bie jia, שבעצמו אינו מסוגל לצאת דרך היבט היאנג, מסוגל לעשות זאת בהדרכת qing hao." הסגנים, sheng di huang ו-zhi mu, מסייעים ל-bie jia בהזנת היין וניקוי חום מחוסר. העוזר, mu dan pi, מנקז חום מהיין ומסייע ל-qing hao באוורור ופיזור החום. יחד, חמשת החומרים המרכיבים פורמולה זו משתלבים כדי להזין, לנקות ולאוורר, מטפלים הן בשורש והן בענף של דפוס זה. Bie Jia 15g Carapax Trionycis מזין יין ומעגן את היאנג Qing Hao 6g Hb. Artemisiae Annuae מנקה חום מחסר Sheng Di Huang 12g Rx. Rehmanniae מנקה חום, מקרר את הדם, מזין יין, מייצר נוזלים ומגביר רוק. Zhi Mu 6g Rz. Anemarrhenae מנקה חום, מטהר ליחה, מפזר מצבורים ועוצר שיעול. Mu Dan Pi 9g Cx. Moutan מנקה חום, מקרר (ומאזן) את הדם ומנקה אש של חוסר. פרשנים מספקים הסברים שונים לדינמיקה של המחלה שעומדת בבסיס התסמין המרכזי שבו מטפלת פורמולה זו: חום לילי וקרירות בבוקר עם היעדר הזעה כשהחום יורד. תיאוריה אחת היא שכאשר הצ'י המגן של הגוף, המסתובב בחיצון במהלך היום, נכנס להיבט היין של הגוף בלילה, הוא מתחבר עם החום המסתתר שכבר נוכח שם. זה גורם לחום לילי. כאשר הצ'י המגן עולה בחזרה להיבט היאנג בבוקר המוקדם, החום יורד. תיאוריה אחרת היא שחום לילי הוא ביטוי של המאבק בין הגוף לצ'י הפתוגני. אם היין חסר, מעורבות זו יכולה להתרחש רק בלילה כאשר היין חזק מספיק. הסתירה לכאורה בין השקפות אלה נפתרת הכי טוב על ידי התייחסות לאופן שבו רופאים שונים השתמשו בפורמולה זו בפרקטיקה. למרות שהיא יועדה במקור לטיפול בפגיעה ביין ממחלת חום, הפורמולה שימשה ביעילות לטיפול בחום ממקורות שונים בתנאי שהמצג הוא בעיקר של חוסר יין עם חום מסתתר. הרופא המודרני המפורסם צ'ין בו-ווי השתמש בפורמולה זו לטיפול בחום גאות עם חוסר יין בכבד המאופיין בחום אחר הצהריים, עייפות, הזעה, ירידה במשקל, ודופק דק, חלש ומהיר. בדעתו של צ'ין, bie jia נכנס לכבד להעשרת היין, mu dan pi מקרר את דם הכבד, ו-qing hao מאוורר חום מערוץ השאו יאנג, שחולק יחס חוץ-פנים עם ערוץ הכבד. אם מנתחים את הדמיון בין השימושים השונים הללו, מבחינים באופן פעולה יחיד בליבתם. שילוב הצמחים העיקריים של הפורמולה מנקה חום עקב תקיעות מהחלקים העמוקים ביותר של הגוף. תקיעות ברמה זו מתרחשת רק אם היין עצמו פגוע כל כך שהוא כבר לא יכול ללחלח תנועה בתוך הקולטרלים. מכיוון שתקיעות מרמזת על חסימה המובילה לחום, תסמין זה יופיע בצורה הברורה ביותר כאשר היאנג בתוך היין הוא החזק ביותר, כלומר, מאחר הצהריים עד הבוקר המוקדם. כאשר הצ'י המגן נסוג מפנים הגוף, תסמיני התקיעות פוחתים. אבל מכיוון שאינו קשור ליין מספיק, צ'י היאנג של הגוף גם לא יכול למלא את תפקודי החימום שלו כראוי, מה שמסביר הן את חוסר ההזעה והן את הקרירות בבוקר. סוג זה של הפרעה שונה מחוסר איזון בין יין ויאנג ששורשיו בכליות, שיציג פחות סימנים ותסמינים של תקיעות (כלומר, בעיות תנועה) ויותר תסמינים המצביעים על כך שהאש והמים מאבדים את הקשר ביניהם (כלומר, בעיות אחיזה). זו הסיבה שצ'ין בו-ווי דיבר במפורש על הפרעת כבד ולא הפרעת כליות. בפרקטיקה קלינית, החשיבה המתוארת כאן יכולה להיות מורחבת להפרעות ההמערבות את שמונת הערוצים המיוחדים. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כגון: • חום נמוך בשלב ההחלמה ממחלות זיהומיות • חום ממקור לא ידוע • דלקת כליות כרונית (פיאלונפריטיס) • שחפת ריאות או כליות • לשחפת ריאות, הוסף sha shen ו-mo han lian. • לשיעול וצפצופים מודגשים, הוסף sang bai pi ו-zi wan. • לחום לילי וקרירות בבוקר בקיץ בילדים, הוסף bai wei ו-lian geng. • לאש בוערת מחוסר, הוסף bai wei ו-di gu pi. • לחום בחמשת המרכזים, שתן צהוב, ולשון אדומה עם חיפוי צהוב, הוסף bai mao gen. • לחום ממקור לא ידוע עקב חוסר יין, הוסף di gu pi ו-bai wei. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מנקזת אש ופותרת רעילות Huang Lian Jie Du Tang Coptis Decoction to Resolve Toxicity Source: Arcane Essentials from the Imperial Library (752) קטגוריה: מנקות חום- ופותרות רעילות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מנקזת אש ופותרת רעילות סימנים חום גבוה, עצבנות, פה וגרון יבשים, דיבור לא קוהרנטי, נדודי שינה, שתן כהה, לשון אדומה עם חיפוי צהוב, ודופק מהיר וחזק. גם לדימום מהאף או הקאת דם עקב עודף חום; דלקות עור מוגלתיות (קרבונקל), פצעים עמוקי שורש, ונפיחויות רעילות אחרות; והפרעות דיזנטריות או צהבת עקב לחות-חום. זוהי חסימה חמורה של שלושת המחממים על ידי רעילות אש (הידועה גם כ'רעילות חום'), החודרת הן לפנים והן לחוץ. רעילות יכולה להתפתח כאשר השפעה פתוגנית חיצונית משתנה על ידי תקיעות או מהצטברות של חום שנוצר באופן פנימי. רעילות האש שנובעת מכך נוכחת בכל שלושת המחממים ומפריעה לנפש. זה מתבטא בחום גבוה, עצבנות, ובמקרים חמורים, דיבור לא קוהרנטי ונדודי שינה. החום הצורב פוגע בנוזלים ומייבש את הפה והגרון. חום חמור עלול גם לגרום לתנועה פזיזה של דם (במיוחד בחלק העליון של הגוף), מה שגורם לדימומים מהאף או הקאת דם. פגיעה בכלי הדם יכולה להוביל לדליפה לעור וליצירת פורפורה או פריחות. חום החוסם את שכבת השרירים מייצר דלקות עור מוגלתיות (קרבונקל), פצעים ונפיחויות מוגלתיות אחרות. הלשון האדומה עם החיפוי הצהוב והדופק המהיר והחזק משקפים את נוכחות רעילות האש. במקרים מסוימים, רעילות אש מתקיעות עלולה לגרום להפרעות דיזנטריות של לחות-חום או צהבת. טיפול יעיל במצב זה דורש שהחום (או האש) תנוקז מכל הגוף. מכיוון שהלב מקביל לפאזת האש, חומר המנקז ביעילות אש מהלב יכול לגרום להפחתת האש בכל האיברים האחרים. huang lian, הצמח העיקרי בפורמולה זו, עושה בדיוק את זה. הוא גם מאוד שימושי בניקוז אש מהמחמם האמצעי, אזור בגוף שאם לא מטפלים בו, יכול לגרום לסיבוכים רבים. הסגן, huang qin, מנקה חום מהמחמם העליון. huang bai, אחד העוזרים, מנקה חום מהמחמם התחתון. העוזר השני, zhi zi, מנקז חום משלושת המחממים דרך השתן. צמח זה במיוחד מסייע בהקלה על עצבנות. ברגע שהאש מנוקזת ביעילות, הרעילות תיעלם. Huang Lian 9g Rz. Coptidis מנקה חום, מנקז לחות, מנקז אש ומקל על רעילות. Huang Qin 6g Rx. Scutellariae מנקה חום, מפרק רעלי אש, מחזק את הדם, מפחית נפיחויות, מעודד השתנה ומפחית בצקת. Huang Bai 6g Cx. Phellodendri מנקז לחות-חום, במיוחד מהמחמם התחתון, מנקז אש של חוסר, מנקז אש ומקל על רעילות. Zhi Zi 6-12g Fr. Gardeniae מנקה חום, מפחית אש, מנקז לחות-חום, מקרר דם ומקל על רעילות. פורמולה זו מתאימה לכל סוגי רעילות האש החוסמת את שלושת המחממים. דפוסים כאלה מאופיינים בדרך כלל בתסמינים כמו חום גבוה, עצבנות, פה וגרון יבשים, לשון אדומה עם חיפוי צהוב, ודופק מהיר וחזק. רוב הפרשנים מסכימים שהצמחים המרכיבים את הפורמולה נבחרו כדי לנקז חום ולפתור רעילות מחלקים שונים של המחמם המשולש. עם זאת, ניתן לחשוב על השילוב שלהם כסינרגיה פשוטה מצטברת שבה חומרים בעלי אותה פעולה בסיסית מגבירים את ההשפעות הפרטניות שלהם. פרספקטיבה זו הוצעה לראשונה על ידי הרופא-מלומד מתקופת מינג, ז'אנג ג'יה-בין: "יש אש יין ויאנג, והפרעות חום ניתנות לחלוקה [לפי התרחשותן] למעלה או למטה. על פי הפורמולריות העתיקות, huang lian מנקה את הלב, huang qin מנקה את הריאות, shi hu ו-shao yao מנקים את הטחול, long dan cao מנקה את הכבד, ו-huang bai מנקה את הכליות. השימוש הנוכחי בדרך כלל נצמד לשיטה זו. זו גם שיטה של היצמדות [למנהג ללא התאמה לנסיבות משתנות]. באופן כללי, חומרים קרים ומקררים מסוגלים כולם לנקז אש [ללא קשר למיקומה]. איך ניתן לטעון שהם מקררים כאן אך לא מקררים שם?" מומחה הפורמולות בן זמננו, וואנג מיאן-ז'י, מעלה נקודה מעניינת לגבי הדגש על יכולתה של פורמולה זו לפתור רעילות. הוא טוען שזה התייחס במקור לשימוש בה לטיפול בהשפעות של שימוש לרעה באלכוהול. אלכוהול הוא חומר חריף, מפזר ומחמם מאוד שהשפעותיו מורגשות בכל הגוף, כלומר, בכל המחמם המשולש. למרות שעודף חום הוא כשלעצמו תופעה של היבט הצ'י, השפעות האלכוהול ממוקדות בדם במיוחד. מנקודת מבט זו, הפורמולה הנוכחית מתאימה במיוחד לניקוז חום ברמת הצ'י המעורר את הדם, בניגוד ל-bai hu tang, המנקה חום יאנג מינג שהתפשט בכל המחמם המשולש. יתר על כן, ההשפעות המאוחרות של צריכת אלכוהול - נדודי שינה, הסמקה, עצבנות, תחושת מלאות או נפיחות ממוקדת - מספקות סמנים קליניים שימושיים לשימוש בפורמולה בפרקטיקה הקלינית. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר זיהומים כגון: • אלח דם (ספטיצמיה) • הרעלת דם מוגלתית (פיאמיה) • דיזנטריה • דלקת קיבה ומעיים חריפה • דלקת כבד חריפה • דלקת כיס מרה חריפה • דלקת ריאות • זיהומים בדרכי השתן • דלקת חלל הפה (סטומטיטיס) • דלקת חניכיים (פריודונטיטיס) • דלקת קרום המוח (מנינגיטיס) • דלקת מוח B (אנצפליטיס B) היא משמשת גם לטיפול ב: • נדודי שינה • יתר לחץ דם • השלכות של שבץ מוחי מכיוון שהיא מאוד מרה וקרה, יש לרשום פורמולה זו רק במקרים של עודף למטופלים בעלי קונסטיטוציה חזקה. מכיוון שהיא יכולה בקלות לפגוע ביין, אין לקחת אותה לטווח ארוך. אם נרשמת למצבים של חום ברמות ההזנה או הדם, היא יכולה בקלות לפגוע ביין. • לעצירות, הוסף da huang. • לצהבת עקב חסימה מחום, הוסף yin chen ו-da huang. • להפרעות דיזנטריות עם דם וריר בצואה וטנזמוס, הוסף mu xiang, bing lang, ו-qin pi. • ללחות-חום במחמם התחתון עם תכיפות במתן שתן, דחיפות ואי נוחות, הוסף mu tong, ze xie, ו-che qian zi. • לדימום מהאף, הקאת דם, או אריתמה ופורפורה, הוסף sheng di huang, mu dan pi, ו-xuan shen, או שלב עם xi jiao di huang tang. • לנגעים מוגלתיים כגון פצעים עמוקי שורש, שלב עם wu wei xiao du yin. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מסלקת רוח־לחות, מפזרת חסימה כואבת, ומחזקת חסר. Du Huo Ji Sheng Tang Pubescent Angelica and Taxillus Decoction מקור: פורמולות חשובות השוות אלף מטבעות זהב (650) מסלקות לחות- מגרשות רוח-לחות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מסלקת רוח־לחות, מפזרת חסימה כואבת, ומחזקת חסר. סימנים תחושת כבדות וכאב במיקומים קבועים בגב התחתון ובגפיים התחתונות, המלווה בחולשה ונוקשות או טונוס יתר וחוסר תנועה, סלידה מקור והעדפה לחום, דפיקות לב, קוצר נשימה, לשון חיוורת עם חיפוי לבן, ודופק דק, חלש ואיטי. ייתכנו גם פרסטזיות או חוסר תחושה. זהו מצב של חסימה כואבת עם חסר של הכבד והכליות. הגב התחתון והגפיים התחתונות הם התחום של הכליות. הברכיים הן התחום של הגידים ולכן קשורות לכבד. חסימה כואבת כרונית יכולה להוביל לחסר באיברים אלו. אנשים עם חסר של הכבד והכליות נוטים במיוחד לבעיות במפרקים של הגפיים התחתונות. לעיתים קרובות מעורב חסר יאנג של הכליות, המתבטא בסלידה מקור והעדפה לחום, דפיקות לב, קוצר נשימה, לשון חיוורת ודופק דק וחלש. מצב זה נובע בדרך כלל מחסימה כואבת שבה הקור דומיננטי, כפי שמתבטא בכאב קבוע, חיפוי לשון לבן ודופק איטי. פורמולה זו מטפלת בדפוסים כרוניים של חסימה כואבת, אשר מערבים לעיתים קרובות חסר של הכליות והכבד, וכן חוסר של צ’י ודם. משום כך, הפורמולה משתמשת באסטרטגיה מורכבת של סילוק רוח־לחות, הפסקת כאב, חיזוק תפקודי הכבד והכליות, והזנת הצ’י והדם. הצמח הראשי, Du Huo, מסלק רוח, לחות וקור מהמחמם התחתון, מהעצמות ומהגידים. Xi Xin, אחד הצמחים המסייעים, מפזר קור בערוצים ומנקה רוח־לחות מהגידים והעצמות כדי להפסיק כאב. מסייע נוסף, Fang Feng, מסלק רוח ומתגבר על לחות. מסייע שלישי, Qin Jiao, מרפה את הגידים ומסלק רוח ולחות. שאר המרכיבים משמשים כעוזרים: Sang Ji Sheng, Du Zhong ו־Niu Xi מסלקים רוח־לחות ומחזקים את הכבד והכליות. Niu Xi משמש גם כשליח ומנתב את פעולת שאר הצמחים אל הגפיים התחתונות. Rou Gui מחמם ופותח את הערוצים ומחזק את היאנג, ובכך פותח את הגב התחתון ומהווה צמח חשוב לטיפול בכאב גב תחתון. Dang Gui, Chuan Xiong, Sheng Di Huang ו־Bai Shao ממלאים תפקיד חשוב בהזנה ובהנעת הדם. צמחים אלו נדונים בהרחבה תחת הפורמולה Si Wu Tang. בטיפול במצבים עם לחות, במיוחד כרוניים, יש לחזק את הטחול. Ren Shen ו־Fu Ling ממלאים תפקיד זה. הצמח השליח, Zhi Gan Cao, מחזק את צ’י המרכז ומאזן את פעולת שאר הצמחים בפורמולה. Du Huo 9g Rx. Angelica Pubescentis משחרר רוח-קור-לחות מהמחמם התחתון, מהעצמות ומהגידים, מחייה את כלי הדם ומשכך כאב. Xi Xin 6g Hb. cum Rx. Asari משחרר רוח-קור חיצונית, מפזר קור פנימי, מחמם את הריאות, מתמיר ליחה ומסלק רוח-לחות מהגידים והעצמות להפסקת כאב. Fang Feng 6g Rx. Saposhnikoviae משחרר רוח-קור ולחות ומשכך כאב. Qin Jiao 6g Rx. Gentianae Macrophyllae משחרר רוח-לחות ומרגיע את הגידים. Sang Ji Sheng 6g Hb. Taxilli משחרר רוח-לחות, מחזק גידים ועצמות, מחזק את יין הכבד והכליות ומזין את הדם. Du Zhong 6g Cx. Eucommiae מחזק את הכליות והכבד ומחזק גידים ועצמות. Niu Xi 6g Rx. Achyranthis Bidentatae מניע את הדם, מחזק את הגידים והעצמות, מטיב עם המפרקים ומזין את יין הכבד והכליות. Rou Gui 6g Cx. Cinnamomi מחמם את הכליות, מחזק את היאנג, מחזק את אש המינג-מן, מפזר קור עמוק, מחמם ופותח חסימות בערוצים ובכלי הדם כדי לפתוח את הגב התחתון ומשכך כאב. Dang Gui 6g Rx. Angelica Sinensis מחזק, מניע ומהרמן את הדם, מפזר קור ומשכך כאב. Chuan Xiong 6g Rz. Chuanxiong מניע דם, מווסת צ'י, משחרר רוח-קור ומשכך כאב. Sheng Di Huang 6g Rx. Rehmanniae מזין יין ודם ומייצר נוזלים. Bai Shao 6g Rx. Paeoniae Alba מזין את הדם ומקל על כאב. Ren Shen 6g Rx. Ginseng מחזק צ'י, מרגיע את הנפש ומייצר נוזלי גוף. Fu Ling 6g Poria משתן, מנקז לחות, מחזק את הטחול ומהרמן את המחמם האמצעי. Zhi Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae Preparata מחזק את צ'י המחמם האמצעי, ממתן ומהרמן את התכונות החריפות של הצמחים האחרים. המנגנון הפתולוגי של חסימה כואבת תואר לראשונה בפרק 43 של השאלות הבסיסיות: "חסימה כואבת בעצמות גורמת לכבדות; בכלי הדם – גורמת לקרישה ואובדן זרימה; בגידים – גורמת להתכווצויות עם חוסר יכולת ליישר את המפרקים; ובשרירים – גורמת לנימול." בפרק 34 של אותו טקסט נאמר: "חסר של הצ’י המזין גורם לנימול. חסר של הצ’י המגן גורם לאובדן תפקוד. חסר של שניהם גורם לנימול ולאובדן תפקוד." בהתאם לכך, פורמולה זו מתמקדת בחיזוק הצ’י ובהזנת הדם, ובכך מדגימה את העיקרון שטיפול נכון במחלה כרונית דורש הן חיזוק של הצ’י התקין והן סילוק של הגורמים הפתוגניים. פורמולה זו משמשת בדרך כלל למצבים כרוניים של חסימה כואבת, במיוחד בעצמות ובגידים, ומשמשת גם לטיפול במצבי אטרופיה המתאפיינים בדלדול של הגפיים התחתונות. רופאים רבים מחליפים את Sheng Di Huang ב־Shu Di Huang בשל השפעתו המחזקת יותר על הדם. עם זאת, הטקסט המקורי ממליץ להסיר את Sheng Di Huang אם למטופל יש נטייה לצואה רכה. בשל יכולתה לחזק ולפזר בו־זמנית, נעשה בפורמולה שימוש גם ברפואה המודרנית לטיפול במגוון מצבים פנימיים, מכאב בטני ודלקת כבד ועד אסתמה ואימפוטנציה. רופאים מודרניים רבים סבורים כי הוספת צמחים המניעים דם משפרת את היעילות הקלינית של הפורמולה. גישה זו משקפת מגמה שהחלה בסוף תקופת צ׳ינג, המדגישה את חשיבות הטיפול בסטגנציית דם במקרי חסימה כואבת. סטגנציה של צ’י ודם הוכרה זמן רב כגורם מרכזי בפתוגנזה של חסימה כואבת, כפי שהסביר לין פיי־צ’ין במאה ה־19: כל המקרים של חסימה כואבת מתפתחים מחסר ראשוני של הצ’י המגן והמזין. כאשר הנקבוביות והמרווחים אינם יציבים, רוח־קור מנצלת חסר זה וחודרת פנימה. הצ’י התקין נחסם על ידי הפתוגנים ואינו יכול להתפשט או לנוע. כתוצאה מהשהייה והסטגנציה, הצ’י והדם מתעבים ונתקעים, ובמהלך הזמן נוצרת חסימה כואבת. בעוד שרופאי תקופת צ׳ינג, כולל יה טיין־שי, הדגישו את תפקיד סטגנציית הדם בטיפול בכאב כרוני, בן זמנו של לין פיי־צ’ין, וואנג צ׳ינג־רן, יצא בביקורת חריפה על שיטות טיפול קודמות. בדיון שכותרתו "דפוסי חסימה כואבת מאופיינים בדם סטטי" מתוך ספרו תיקון שגיאות בקרב רופאים, כתב: "בדרך כלל, כאשר מסלקים רוח־קור או מנקזים לחות־חום, נעשה קשה עוד יותר להניע את הדם שכבר החל להתעבות." זאת משום שהטבע המר והמחמם או המקרר של הצמחים המשמשים לכך מייבש את הדם ומאט את הצ’י, ובכך מחמיר סטגנציה קיימת. בהתאמה הקלינית הנכונה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון מצבים המוגדרים ברפואה מערבית, כולל אוסטאוארתריטיס, דלקת מפרקים שגרונית, סיאטיקה, פריארתריטיס של הכתף, מחלות דיסק מותני, תסמונת פוסט־פוליו, הפרעה במפרק הלסת (TMJ), ואקזמה. התווית נגד במצבי חסימה כואבת המתאפיינים בעודף חזק או בלחות־חום. • לכאב חמור – להוסיף Bai Hua She, Di Long ו־Hong Hua. • לקור חמור – להוסיף Zhi Fu Zi ו־Gan Jiang. • ללחות חמורה – להוסיף Guang Fang Ji ו־Cang Zhu. • כאשר יש סימנים של חסר קל בלבד – להסיר Ren Shen, Bai Shao ו־Sheng Di Huang. • לסיבוכים לאחר פוליו – להוסיף San Qi, Wei Ling Xian ו־Mu Gua. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחממת את המרידיאנים, מפזרת קור, מזינה את הדם, ומשחררת חסימות בכלי הדם Dang Gui Si Ni Tang Tangkuei Decoction for Frigid Extremities מקור: דיון בנזקי קור (שאנג חאן לון) (220 לספירה) קטגוריה: מחממות פנים- מחממות את הערוצים ומפזרות קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת את המרידיאנים, מפזרת קור, מזינה את הדם, ומשחררת חסימות בכלי הדם סימנים ידיים ורגליים קרות לאורך זמן שהן גם קרות למגע וגם מרגישות קרות מאוד למטופלת, לשון חיוורת עם חיפוי לבן, ודופק שקוע ודק או כזה שהוא כה דק עד שהוא כמעט בלתי מורגש הקצוות מושרשות ביאנג. הידיים והרגליים נעשות קרות כאשר חסר להן הזנה של חום וצ'י היאנג. עם זאת, צ'י היאנג זקוק גם למשהו שאליו הוא יכול להיצמד כדי להיות מועבר לקצוות. מכיוון שהתבנית שעבורה מיועדת פורמולה זו מאופיינת בידיים קרות (עד לפרקי כף היד) ורגליים קרות (עד לקרסוליים), דופק דק שכמעט בלתי מורגש (עקב חוסר דם וההשפעות המקפיאות של הקור) אך ללא סימנים אחרים של חוסר יאנג או עליית יין, היא נחשבת כנובעת מקור במרידיאנים במטופלת עם חוסר דם בסיסי. חשיבה כזו מבוססת על קטע מפרק 39 של השאלות הבסיסיות (Su Wen): "כאשר צ'י קר נכנס למרידיאנים ומאט [את הזרימה שלהם, הדם בקושי] מטפטף ואינו נע [כראוי]". הלשון החיוורת היא עדות נוספת לחוסר דם, בעוד שהחיפוי הדק והלבן מעיד על קור. פורמולה זו מייצגת אסטרטגית טיפול המזינה את הדם ומשחררת חסימות בכלי הדם בו-זמנית. היא מורכבת משתי קבוצות של צמחים המתייחסות למטרות משלימות אלו. הרכיב הראשי של הקבוצה הראשונה, Dang Gui, הוא חריף, מתוק ומחמם. הוא מחזק ומעורר את הדם כדי לסלק קור. פעולתו מחזקת הדם מתוגברת על ידי הרכיב המשני, shao yao. הרכיב הראשי של הקבוצה השנייה, gui zhi, מחמם את המרידיאנים ומפזר קור מהצ'י המזין. כאשר משולב עם הרכיב המשני שלו, Xi Xin, הוא מפזר קור פנימי וחיצוני כאחד. השילוב של Gui Zhi ו-Shao Yao מתאם בין הצ'י המגן והמזין, ובכך עוזר לסלק קור מהרמות השטחיות יותר של הגוף. הצמחים המסייעים, Zhi Gan Cao ו-Da Zao, מגבירים את הצ'י ומחזקים את הטחול. הם מסייעים לקבוצה הראשונה בחיזוק הדם ולקבוצה השנייה בהקלת זרימת הצ'י. השליח, Mu Tong, מקל על הזרימה במרידיאנים ובכלי הדם וגם מנקז את החום הסטטי שעלול להצטבר אפילו במצבים אלה כאשר הצ'י מוגבל על ידי קור. זה מחזק את פעולות הרכיבים האחרים וממקד את השפעותיהם על המרידיאנים. Dang Gui 9g Rx. Angelica Sinensis מחזק דם, מווסת וסת, מניע ומאזן דם ומפזר קור Shao Yao 9g Rx. Paeoniae מזין דם, מווסת וסת ומאזן את הצ'י המזין והמגן. Gui Zhi 9g Ram. Cinnamomi משחרר חיצון, מאזן את הצ'י המזין והמגן, מחמם את המרידיאנים והקולטרלים להקלה על כאב, מפזר קור, משחרר יאנג וממיר צ'י, מחמם ומקל על זרימת צ'י יאנגי בחזה ומחמם ומקל על זרימת הדם בכלי הדם. Xi Xin 6g Hb. cum Rx. Asari משחרר רוח וקור חיצוניים, מפזר קור פנימי, מחמם את הריאות ומקל על כאב. Zhi Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae Preparata מקל על כאב וממתן ומאזן את התכונות של צמחים אחרים. Da Zao 25pcs Fr. Jujube מזין דם וממתן ומאזן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Mu Tong 6g Caul. Akebiae מעודד מתן שתן ומשחרר כלי דם. הביטוי שאנו מתרגמים כ"קצוות גפיים קרים" (si ni) משמעותו המילולית היא 'ארבע מרידות' או 'ארבע התנגדויות'. במצב זה, הגפיים קרות, ובמקום להיות מושטות באופן נורמלי, הן 'מורדות' או מתנהגות באופן מנוגד על ידי כיפוף ומשיכה פנימה לכיוון הגוף כדי לשמור על חום. טיפול בקצוות גפיים קרות פורמולה זו נחשבת לגרסה של Gui Zhi Tang. הטקסט המקורי מציין שהיא מיועדת למקרים של קור הפוגע בשכבת הג'ואה-יין עם "ידיים ורגליים קרות מאוד ודופק דק כמעט עד כדי בלתי מורגש". ב"דיון על פורמולות רפואיות", הרופא-חוקר פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג מתקופת צ'ינג הסביר את הקשר בין הפורמולה להתוויה שלה: הג'ואה-יין הוא המרידיאן [האחראי] לאחסון הדם. לכן, Dang Gui Si Ni Tang מתמקדת בהרמוניזציה של [הצ'י] המזין. היא כוללת Gui Zhi ו-Xi Xin כדי להרמן את הצ'י המגן. כאשר הצ'י המזין והמגן מתואמים, הקור בקצוות נפתר מעצמו. למרות נוכחות הקור [כפתוגן העיקרי], הפורמולה אינה משתמשת ב-Zhi Fu Zi או Gan Jiang מחשש שטבעם המייבש יתר על המידה עלול לקטוע את היין ולצרוך את הדם. עם זאת, חלק מהפרשנים התקשו לקבל שניתן לטפל בקצוות קרות מקור חסר ללא שימוש בצמחים מחממים ומפזרים כמו Zhi Fu Zi ו-Gan Jiang. הנציג המשפיע ביותר של זרם זה, הרופא קְה צִ'ין מתקופת צ'ינג, העלה ביקורת ב"כתבים מלוקטים על חידוש הדיון בנזקי הקור" המדגימה שאפילו הפורמולות של חכמים כמו ז'ַאנְג ז'וֹנְג-ז'ִינְג לא היו מעבר לביקורת של רופאים בעלי אוריינטציה קלאסית: התבנית [הנדונה] בסעיף זה [של "דיון על נזקי הקור"] היא פנימית. יש להשתמש ב-Si Ni Tang כבסיס ולהוסיף Dang Gui. Fu Ling Si Ni Tang היא דוגמה [למקרה בו מותר שינוי מסוג זה]. השימוש ב[גרסה של] Gui Zhi Tang לתקיפת החיצון [כאשר המחלה היא בטאי-יין] הוא שגוי. עם זאת, רוב הפרשנים מסכימים עם פרשנותו של פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג. הם רואים בפורמולה זו דוגמה לרב-גוניות של Gui Zhi Tang בטיפול במצבים הנובעים מקור החודר לצ'י המזין. Huang Qi Gui Zhi Wu Wu Tang, Gui Zhi Jia Fu Zi Tang, ו-Gui Zhi Shao Yao Zhi Mu Tang, הן דוגמאות נוספות. מכיוון שהצ'י המזין מסתובב בתוך כלי הדם, חסימה בזרימתו מתבטאת לעתים קרובות כתבניות של חסימה כואבת בגפיים. תפקידו של Gui Zhi בכל הפורמולות הללו הוא להוביל את היאנג אל היין, את המגן אל המזין, ולהקל על פיזורו ופתרון הסטגנציה. מינון Da Zao המיקוד של פורמולה זו בצ'י המזין - אותו היבט של הצ'י הגופני המיוצר במחמם האמצעי, ממלא את כלי הדם, ומהווה בסיס לייצור הדם - גם עוזר להסביר את המינון הגבוה של da zao הכלול בפורמולה המקורית. לפי לִי שִׁי-ז'ֵן, הצמח Da Zao הוא עבור "רמת הדם של מרידיאן הטחול". "חיפוש דיוק במטריה מדיקה" מסביר עוד כי הוא "מתוק כך שהוא מחזק את האמצע, חם כך שהוא מגביר את הצ'י. כאשר הטחול והקיבה מחוזקים, שנים עשר המרידיאנים משוחררים באופן טבעי". עם זאת, מאז תקופת ג'ין-יואן, רופאים הפחיתו את המינון של צמח זה בפורמולה זו ובפורמולות רבות אחרות בשל חששות לגבי טבעו המתקתק. מטפלים צריכים להפעיל שיקול דעת משלהם בשקילת העדיפויות. שימוש מורחב השימוש בפורמולה זו הורחב במהלך המאות כדי לכלול מגוון מצבים עקב קור החודר למרידיאנים עם חוסר דם בסיסי. ביטויים נפוצים כוללים כאב ראש (כולל מיגרנות), כאב במפרקים, וסת לא סדירה, כאב וקור בבטן, כאב בגב התחתון וברגליים, וכאב בחזה. בכל המקרים, הסימפטומים נוטים להתעורר או להחמיר בחשיפה לקור, כולל מזון או משקה קרים. יתר על כן, בהתבסס על תקדימים יפניים, הרופא המודרני חוּאָנְג חוּאָנְג ב"מאה פורמולות קלאסיות" הרחיב את השימוש בה לתבניות שבהן הסימפטומים העיקריים של קצוות קרות ודופק חלש מלווים בסימנים של הפרעה בנוזלי הגוף. זה עשוי לכלול הזעה מוגברת, במיוחד של הרגליים, הפרשה וגינלית, ריור מוגבר, או שינויים במתן שתן. החשיבה מאחורי שימוש זה היא שקור גם מעכב את הפיזור הנורמלי של נוזלי הגוף. בפורמולה זו, הסוגיה מטופלת על ידי הכללת הצמחים Mu Tong ו-Xi Xin, אשר, מלבד שחרור כלי הדם ופיזור קור, גם מקלים על חילוף החומרים של המים ומעודדים מתן שתן. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר אלו הכוללות בעיות היצרות או חסימה במחזור הדם ההיקפי, כגון: - כאבי ראש וסקולריים - מחלת ריינו - טרומבואנגייטיס אובליטרנס - כוויות קור - אין אונות - וריקוצלה - סקלרודרמה היא שימשה גם לבעיות וסקולריות אחרות כמו: - דלקת עורקים ע"ש טקיאסו - אי ספיקה של עורק הבסיס - אי ספיקה של עורקי הלב בנוסף, נעשה בה שימוש לטיפול במצבים כואבים עם קצוות גפיים קרים כגון: - כאב ראש יתר לחץ דם - כאב ראש טראומטי - דלקת חניכיים - נוירלגיה של עצב משולש הפנים - נקעים בגב התחתון - כאב סיאטי - דלקת סביב מפרק הכתף - כיב פפטי - דלקת כיס המרה - מחלה דלקתית של האגן - כאב מסרטן התמונה הקלינית של פורמולה זו יכולה להופיע גם במחלות מגוונות כגון: - מחלת מנייר - פורפורה אידיופטית - אורטיקריה כרונית - דלקת הערמונית - בצקת סביב הווסת - דלקת גידים - הידבקויות לאחר ניתוח - שלבים מוקדמים של זיהומים בדרכי הנשימה העליונות פורמולה זו צריכה להיות בשימוש בזהירות במהלך עונות האביב והקיץ, או באקלימים חמים, מכיוון שהיא פוגעת בקלות בנוזלים. היא מותווית נגד במטופלות עם אש מחוסר יין. • לכאב ראש קל ומתמשך, סחרחורת וטינטון, הוסיפי Bai Zhi ו-Fang Feng. • לכאב עמום באפיגסטריום שמגיב היטב ליישום חום או לחץ, ויריקת נוזלים צלולים, הוסיפי Wu Zhu Yu, Fo Shou, ו-Dang Shen. • לקור וכאב בבטן התחתונה במהלך וסת (שהיא מועטה), הוסיפי Yi Mu Cao ו-Xiang Fu. • להפרעות נפיחות עקב קור, הוסיפי Wu Yao, Xiao Hui Xiang, ו-Gao Liang Jiang. • לכאב סיאטי כרוני ועמיד, הוסיפי Zhi Fu Zi, Da Huang, Xu Duan, ו-Gou Ji. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מנקה חום, פותרת רעילות, מקררת את הדם ומפחיתה נפיחות. Wu Wei Xiao Du Yin Five-Ingredient Drink to Eliminate Toxin Source: Golden Mirror of the Medical Tradition (1742) קטגוריה: מנקות חום- מטפלות באבצסים ופצעים פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מנקה חום, פותרת רעילות, מקררת את הדם ומפחיתה נפיחות. סימנים כל סוגי הפורונקלים והקרבונקלים, עם אודם, נפיחות, חום וכאב מקומיים, המלווים בחום, בצמרמורות, בלשון אדומה עם חיפוי צהוב ובדופק מהיר. יעילה במיוחד לנגעים קשים ובעלי שורש עמוק, שנאמר עליהם שהם דומים למסמרים או לערמונים. זהו רעל אש, שיכול לנבוע ממגוון סיבות: חום שנקלט מבחוץ במחלת פתוגן חם, השפעות פתוגניות עונתיות המצטברות באיברים או בערוצים, הפרזה במאכלים שמנים או חריפים, או חום המצטבר עקב חוסר הרמוניה באחד האיברים הפנימיים. החום גורם לסטגנציה, הסטגנציה מייצרת עוד הצטברות, וזו מייצרת עוד חום. ככל שהמעגל הזה נמשך, רעל האש מעמיק ויוצר בהדרגה פצע קשה מאוד ובעל שורש (ding chuang). בתחילה פצעים כאלה נוטים להיות קשים וכואבים; אולם בשל הרעל המצטבר הם נעשים אדומים יותר ויותר, חמים וכואבים יותר. חום וצמרמורות, אם קיימים, משקפים את הקרב בין ההשפעה הפתוגנית לצ'י התקין ברמות השטחיות של הגוף. הלשון האדומה עם החיפוי הצהוב והדופק המהיר מעידים על כך שיש יותר חום מאשר סטגנציה של צ'י ודם. הפורמולה מתמקדת בטיפול בשורש ההפרעה על ידי פתירת רעילות והפחתת נפיחות, בעזרת שילוב של מספר צמחים מקררים הספציפיים לפתירת רעילות. Jin Yin Hua, צמח המלך, מנקה חום ופותר רעילות מרמת הצ'י ומרמת הדם כאחד, ומפזר נפיחויות. הוא אחד החומרים המרכזיים בחומר הרפואי לטיפול בפצעים. לפי הרופא בן זמננו Yue Mei-Zhong, הוא גם מתוק, ולכן יש לו היתרון המיוחד שאינו פוגע בקיבה. ארבעת השרים - Zi Hua Di Ding, Tian Kui Zi, Pu Gong Ying ו-Ye Ju Hua - כולם בעלי יכולת חזקה יחסית לפתור רעילות, וגם לקרר את הדם, להפחית נפיחויות ולפזר התקבצויות. מסיבה זו הם משמשים בדרך כלל לטיפול בסוגים שונים של נגעים מוגלתיים. הכמות הקטנה של יין מריצה את הדם, וזה מסייע להפחית נפיחות מסוג זה; היא נחשבת לשליח בפורמולה. אם המטופל גם מכוסה בשמיכה, האלכוהול יסייע לפתוח את הנקבוביות ולייצר הזעה קלה מאוד. הדבר נחשב כמקל על משיכת הרעלים כלפי החוץ. אופן ההכנה: מרתח. יש להוסיף 2-3 כפות של יין אורז לפני הבישול. יש לשתות את המרתח חם, ועל המטופל להתעטף בכמה שמיכות כדי לקדם הזעה. את השאריות אפשר למרוח מקומית. כיום נהוג להגדיל את המינון פי 3-4. Jin Yin Hua 9g Flos Lonicerae מנקה חום, מקל על רעילות ומקרר את הדם. Pu Gong Ying 3.6g Hb. Taraxaci מנקה חום, מקל על רעילות אש, מפחית אבצסים ומפזר גושים. Zi Hua Di Ding 3.6g Hb. Violae מנקה חום, מקל על רעילות ומנקה פצעים חמים. Ye Ju Hua 3.6g Flos Chrysanthemi Indici מנקז אש ופותר רעילות. Tian Kui Zi 3.6g Rx. Semiaquilegiae מנקה חום, פותר רעילות, מפחית נפיחות ומפזר סטגנציה. הפורמולה משמשת בסיס לפורמולות רבות המשמשות לטיפול בזיהומים מוגלתיים מקומיים ושטחיים. אף שהפורמולה קרה, מנקה חום ופותרת רעילות, היא בכל זאת נועדה לחולל הזעה. הדבר עומד לכאורה בסתירה לעיקרון הטיפולי שניסח Zhang Zhong-Jing, שאמר: "אסור להשתמש בהזעה במטופלים עם פצעים." ההיגיון שבבסיס העיקרון הוא שהזעה פוגעת בצ'י ובנוזלים, ובכך מחריפה את החום ואת הסטגנציה שהם שורש ההפרעה. מנגד, "שאלות יסוד" (פרק 70) קובע: "משהזיע [המטופל], הפצעים חולפים." את הסתירה אפשר ליישב בכך שההזעה שהפורמולה מחוללת אמורה להיות קלה ביותר, וכל הצמחים בפורמולה מקררים מבלי שיהיו מרים או מייבשים יתר על המידה. כך מנגנון הצ'י מתאפשר בלי לפגוע בצ'י או בדם. טקסט המקור מציין שהופעת הפצעים הקשים שהפורמולה מטפלת בהם היא מצב חמור, שעלול בקלות להסתיים במוות ממה שידוע היום כהרעלת דם. הפורמולה נועדה אפוא לא רק לטפל בביטויים, אלא גם לעצור את ההצטברות וההתפשטות של הרעל. במרפאה אפשר להשתמש בה בכל פעם שארבעת הסימנים המרכזיים של תגובה דלקתית - חום, אודם, כאב ונפיחות - נוכחים. הדבר מרחיב את היקף השימוש בפורמולה לקשת רחבה מאוד של מצבים. השוואה - מול Xian Fang Huo Ming Yin בעוד ש-Xian Fang Huo Ming Yin מתמקדת בהמרצת הדם ובהפחתת נפיחות, הדגש של Wu Wei Xiao Du Yin הוא על ניקוי חום ופתירת רעילות. מסיבה זו היא שימושית ביותר בטיפול באבצסים ובנפיחויות דלקתיות לפני שנוצרה מוגלה. Xian Fang Huo Ming Yin, לעומת זאת, מטפלת באבצסים ובנפיחויות שבהן המוגלה כבר נוצרה, אך טרם השתחררה או יצרה כיבים. בבנסקי מופיעה גם השוואה מול Tuo Li Xiao Du Yin. שמות נוספים Wu Wei Xiao Du Tang ב"חקירות ברפואה חיצונית"; Xiao Du Yin ב"אוסף הפורמולות האמפיריות של [Zhou] Ji-Ren". בהתאמה לתמונה הקלינית הנכונה, ניתן להשתמש בפורמולה לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ברפואה המערבית, ובהן פורונקלוזיס מרובה, קרבונקלים, ארוזיפלס (שושנה), צלוליטיס, דלקת בשד, דלקת התוספתן, דלקת הלחמית, דלקת בלוטת ברתולין, זיהום בדרכי השתן, פיאלונפריטיס חריפה והפטיטיס חריפה. אזהרות והתוויות נגד התווית נגד לפורונקלים מסוג יין. יש להשתמש בזהירות במקרים של חסר טחול. • לחום גבוה ולסימנים אחרים של חום חמור - להוסיף Huang Lian ו-Lian Qiao. • לנפיחות חמורה - להוסיף Fang Feng ו-Chan Tui. • לפצעים אדומים-כהים וכואבים - להוסיף Mu Dan Pi ו-Chi Shao. • לפריחת לחות-חום נלווית - להוסיף Bai Xian Pi, Di Fu Zi ו-Wu Shao She. • לאבצס בשד - להוסיף Gua Lou, Zhe Bei Mu ו-Qing Pi. • לספטיצמיה, המכונה מסורתית "פצעים שהצהיבו" - להוסיף מינון גדול של Da Qing Ye ו-Ban Zhi Lian. • לפיאלונפריטיס חריפה - להוסיף Bai Mao Gen ו-Yu Mi Xu. • לשימוש במטופלים בחסר - להוסיף Ren Shen, או לשלב עם Dang Gui Bu Xue Tang. ── פורמולות נלוות ── Xiao Yan Jie Du Wan - "כדור המפחית דלקת ופותר רעילות" מקור: "מראת הרפואה של העבר וההווה" (תקופת מינג) Pu Gong Ying 15-30g · Jin Yin Hua 15-30g · Lian Qiao 12-24g · Fang Feng 9-12g · Gan Cao 3-6g (טקסט המקור אינו מציין מינון.) מנקה חום, פותרת רעילות ומשחררת את החיצון. לפצעים ולקרבונקלים (כגון דלקת בשד) עם תסמינים חיצוניים ברורים. Yin Hua Jie Du Tang - "מרתח היערה לפתירת רעילות" מקור: "אוסף ניסיונות בטיפול בפצעים" (1806) Jin Yin Hua 15-30g · Zi Hua Di Ding 15-30g · Shui Niu Jiao 15-30g · Chi Fu Ling 9-12g · Lian Qiao 12-24g · Mu Dan Pi 9-12g · Huang Lian 6-9g · Xia Ku Cao 12-24g (טקסט המקור אינו מציין מינון. הטקסט המקורי מציין Xi Jiao, קרן קרנף, שאינה בשימוש עוד בשל היות הקרנף מין בסכנת הכחדה - ולכן מוחלפת ב-Shui Niu Jiao.) מנקה חום, פותרת רעילות, מנקזת אש ומקררת את הדם. לנגעי עור מוגלתיים עם סימנים של רעל אש עז הנובע מרוח-לחות-חום. הדגש הוא על קירור הדם. Lian Qiao Jin Bei Jian - "מרתח הפורסיתיה, היערה והבולבוסטמה" מקור: "אוסף המסות של [Zhang] Jing-Yue" (1624) Jin Yin Hua 30g · Tu Bei Mu 9g · Pu Gong Ying 9g · Xia Ku Cao 9g · Hong Hua 9g · Lian Qiao 24g מרתח. טקסט המקור ממליץ לבשל עם 2 כוסות יין מיושן עד שנותרת כוס אחת, ואז להתכרבל במיטה לאחר השתייה. יש להוסיף Tian Hua Fen במקרים של חום מופרז, צמא או דלקת בשד. בישול במים מומלץ לרעילות יאנג עם חום פנימי, או לפצעים מהצוואר ומעלה. מנקה חום, פותרת רעילות, מרככת נפיחויות ומריצה את הדם. מיועדת במיוחד לאבצסים מסוג רעל יאנג בריאות, בשד או באיברים פנימיים אחרים. (Tu Bei Mu קר במקצת ומר. הוא נכנס לערוצי הריאה והטחול, מפזר התקבצויות, מפחית נפיחויות ופותר רעילות. המינון הרגיל הוא 9-15g.) Qing Gan Yin - "משקה ניקוי הכבד" מקור: "ניסיונות קליניים נבחרים ומקובצים של Wei Chang-Chun" (1974) Jin Yin Hua 10g · Zi Hua Di Ding 15g · Pu Gong Ying 15g · Ye Ju Hua 10g · Xia Ku Cao 10g · Qing Hao 12g · Sang Zhi 15g · Bai Mao Gen 15g (מרתח. טקסט המקור אינו מציין מינון.) מנקה חום, מקררת את הדם, פותרת רעילות, מאווררת חום אורב ודוחפת החוצה לחות. למקרים כרוניים או תת-חריפים של הפטיטיס. נוסחה למקרים שבהם רעלי חום אורבים בפנים ואינם מאווררים אל החוץ. הדבר מתבטא בעייפות, בכאב או באי-נוחות בצד ימין, בעצבנות, במצב רוח רע, בחום נמוך ובתפקודי כבד לא תקינים. מחבר הפורמולה טוען שאף שארבעת הצמחים המרכזיים בה קרים, הם גם פרחים ולכן בעלי טבע קל. יתרה מזו, הם גם חריפים ומתוקים, ולכן מסוגלים לגרש חום חסר צורה בלי לבזוז את היין ובלי לפגוע בקיבה. שאר הצמחים נכללים כדי לפתוח את הקולטרלים של הכבד, לאוורר חום פתוגני ולפזר את התקבצות צ'י הכבד. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מנקה רוח-חום ומפחיתה נפיחות מיטיבה עם העיניים, האוזניים והגרון מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב SI-2 Qiāngù (עמק הקדמה) 前谷 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מעיין-יינג ונקודת המים של ערוץ המעי הדק פעילות: מנקה רוח-חום ומפחיתה נפיחות מיטיבה עם העיניים, האוזניים והגרון מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב סימנים: • חזרת, נפיחות וכאב הצוואר, נפיחות הלחי המקרינה לאוזן, חסימה כואבת בגרון, כאב הגרון המונע בליעה. • חסימת ראייה שטחית, כאב עין עם דמעות, כאב עין מתפוצץ, עיניים אדומות, אף גדוש, דימום מהאף, טינטון. • שיעול עם מלאות החזה, שיעול דם, מחלה חומית עם היעדר הזעה, מלריה, צמא, קושי במתן שתן עם שתן כהה, אפילפסיה, היעדר הנקה לאחר לידה. • נוקשות וכאב הצוואר והגב, כאב השכמה, כאב וחוסר יכולת להרים את הזרוע, כאב פרק כף היד, חום בכפות הידיים, חום וכאב האצבע הקטנה, גרד וחוסר תחושה באצבעות. פרשנות: לפי 'ספר הקשיים', נקודות מעיין-יינג מיועדות ל"חום בגוף", וכנקודת מעיין-יינג ונקודת המים של ערוץ האש של המעי הדק, ל-SI-2 יש פעולה חזקה במיוחד בהכנעת אש. SI-2 שייכת לערוץ הטאי יאנג, הערוץ החיצוני ביותר מבין ששת הערוצים, ומסוגלת לנקות חום (במיוחד רוח-חום חיצוני) מהחלק השטחי של הגוף, במיוחד בעיניים, באף ובאוזניים. היא מיועדת לכאב עיניים פוצע, אדמומיות בעיניים, אף גדוש, דימום מהאף וטינטון. היא גם מסוגלת לנקות חום חיצוני מהריאות והגרון (שיעול, חסימה כואבת בגרון, חום וצמא) ולטפל במלריה. כאשר פתוגן החום אלים הוא עלול לגרום לחום רעיל המאופיין בדלקת, כאב ונפיחות. SI-2 מיועדת לחזרת, נפיחות בלחי המקרינה לאוזן ונפיחות וכאב בצוואר ובגרון. לבסוף, SI-2 מיועדת לנוקשות וכאב לאורך ערוץ המעי הדק מהיד ועד לצוואר, כמו גם לחוסר תחושה וחום באצבעות ובכפות הידיים. מיקום: בגבול האולנרי של האצבע הקטנה, בשקע מיד דיסטלית למפרק המטאקרפו-פלנגיאלי. דיקור: א. החדרה אלכסונית דיסטלית 0.2 עד 0.3 צון; ב. החדרה אנכית-אלכסונית לכיוון כף היד, 0.5 צון. שילובים נפיחות בגרון עם חוסר יכולת לבלוע: SI-2, KID-6 ו-LIV-4 (נוסחאות אלף הדוקטים) גרון עייף, נפיחות בצוואר עם חוסר יכולת לסובב את הראש, נפיחות בלחי המקרינה לאוזן: SI-2, GB-12 ו-SJ-16 (נוסחאות אלף הדוקטים) חירשות: SI-2, SI-3 ו-LI-6 (השלמת החיים) טינטון: SI-2, LI-6, LI-5, LI-1, BL-8 ו-SI-4 (השלמת החיים) כאב עיניים: SI-2, LI-5, LI-2, PC-7, LI-3 ו-DU-23 (הקומפנדיום הגדול) חסימה ויזואלית שטחית: SI-2 ו-BL-64 (נוסחאות אלף הדוקטים) מלריה עם צמרמורות וחום: SI-2, LU-7, SI-3 ו-SI-1 (נוסחאות אלף הדוקטים) הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מחזקת ומיטיבה עם הכבד והכליות Er Zhi Wan Two-Solstice Pill מקור: פורמולות חיוניות לתמיכה באריכות ימים (1534) קטגוריה: מחזקות- יין פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחזקת ומיטיבה עם הכבד והכליות סימנים חולשה וכאב בגב התחתון ובברכיים, או אפילו חולשה וניוון של הגפיים התחתונות, פה וגרון יבשים מאוד, סחרחורת וראייה מטושטשת, נדודי שינה ושינה מוטרדת חלומות, שפיכה ספונטנית, הלבנת שיער מוקדמת או נשירת שיער, ולשון אדומה ויבשה. מצב זה נובע מחסר יין הכבד והכליות. הכליות שולטות בעצמות ומייצרות את מח העצם. כאשר יין הכליות בחסר, היין והג'ינג אינם מסוגלים ללחלח ולהזין כראוי את החלקים התחתונים של הגוף; חולשה וכאב בגב התחתון ובברכיים מתפתחים. במקרים חמורים, תהליך זה יכול להוביל לחולשה וניוון של הגפיים התחתונות. מרידיאן הכליות מתפתל דרך הגרון להגיע ללשון. כאשר הנוזלים אינם מספיקים, הגרון והפה נעשים יבשים מאוד, והלשון נעשית אדומה ויבשה. העיניים הן הקישוט של הכבד. כאשר יין הכבד בחסר, עלולים להופיע סחרחורת וראייה מטושטשת. בנוסף לדם, הכבד גם מאחסן את הנשמה השמימית (Hun). כאשר יין הכבד בחסר, לנשמה השמימית אין מקום לשכון בלילה, והמטופל יתלונן על נדודי שינה ושינה מוטרדת חלומות. חסר יין הכבד והכליות גם לא משאיר מקום לאחסון הג'ינג, מה שלעתים קרובות מתבטא כשפיכה ספונטנית. הלבנת שיער מוקדמת או נשירת שיער הם סימן נוסף לחסר כבד וכליות. פורמולה זו היא שילוב אלגנטי של שני צמחים. Nu Zhen Zi הוא צמח מתוק, מר וקריר שמעשיר את הכליות ומזין את הכבד. Mo Han Lian הוא צמח מתוק, חמוץ וקר שמזין את היין, מיטיב עם הג'ינג, ומקרר את הדם לעצירת דימום. יחד, הם מזינים את היבטי היין של הכבד והכליות, מבלי להיות דביקים. Nu Zhen Zi 500g Fr. Ligustri Lucidi מזין ומחזק את יין הכבד והכליות, מטהר חום של חסר ומשפר ראייה. Han Lian Cao 500g Hb. Ecliptae מזין ומחזק את יין הכבד והכליות, מקרר את הדם ועוצר דימום. השם המקורי של פורמולה זו היה Nu Zhen Dan (כדור ליגוסטרום מיוחד), מה שמרמז על תכונות החיזוק העוצמתיות המיוחסות לה וגם מרמז איזה משני המרכיבים צריך להיחשב כקיסר. הפעולות המפורטות בטקסט המקור הן "[היכולת] להפוך [את השיער שחור כמו של] עורב, לחזק את הגב, הברכיים, והיין החסר." שמה המודרני נובע מהרופא מתקופת מינג וָואנְג סַאן-צַאי, שהדגיש ששני הצמחים צריכים להיאסף בשתי תקופות המפנה. הפרשנות שלו לפעולות הפורמולה היא שהיא "מנקה את [המחמם] העליון ומחזקת את [המחמם] התחתון." זו התייחסות ליכולת הפורמולה לנקות חום וגם לחזק חסר. כיום, פורמולה זו נמצאת בשימוש נרחב בסין, הן לבדה והן כתוספת לפורמולות אחרות כאשר יש צורך לחזק את יין הכבד והכליות. היא נחשבת בטוחה ויחסית עדינה. רופאים רבים חושבים שיש לרשום אותה לטווח ארוך כדי להשיג את השפעותיה. "הקומפילציה החדשה של המטריה מדיקה" מציינת ש"אם Nu Zhen Zi נרשם בעדינות [כלומר, לטווח ארוך במינון נמוך], הוא מבצע שירות ראוי לציון. אם משתמשים בו [לפעולה] מהירה, יש לו השפעה מועטה. לכן, אם משתמשים בו במהירות, כמעט בלתי אפשרי להשיג הצלחה. אם משתמשים בו בעדינות, הוא באמת מאריך חיים לנצח. זה, לכן, השימוש המתאים ביותר שלו באנשים." עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל נדודי שינה, דימום וסתי מוגבר, וצורות אחרות של דימום. שני הצמחים בפורמולה זו מקררים ולכן יש להשתמש בהם בזהירות במטופלים עם מערכת עיכול חלשה. • להשפעה מעט חזקה יותר, להוסיף Sang Shen. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מפזרת ומכוונת מחדש את צ'י הריאות, עוצרת צפצופים, מפנה חום ומשנה ליחה Ding Chuan Tang Arrest Wheezing Decoction Source: Multitude of Marvelous Formulas for Sustaining Life (1550) פורמולות המכוונות צ'י מרדני כלפי מטה פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת ומכוונת מחדש את צ'י הריאות, עוצרת צפצופים, מפנה חום ומשנה ליחה סימנים שיעול וצפצופים עם כיח רב, צמיגי וצהוב, נשימה מאומצת, חיפוי לשון שמנוני וצהוב, ודופק חלקלק ומהיר. ייתכנו גם חום וצמרמורות בו-זמנית. אלו צפצופים הנגרמים על ידי רוח-קור שנתקעה בחיצון וליחה-חום המבעבעת בפנים. זה מתרחש בדרך כלל בחולים עם קונסטיטוציה של נטייה לליחה מוגזמת שגם נדבקים ברוח-קור. כאשר זה מתרחש, צ'י הריאות חסום, הזרימה הכיוונית שלו מופרעת, והצ'י התקוע משתנה לחום. זה מעלה צפצופים עם כיח עבה וצהוב שקשה להוציא. החיפוי השמנוני והצהוב על הלשון והדופק החלקלק והמהיר הם גם סימנים של חום וליחה. בהתאם לכמה זמן התהליך הזה לוקח, החולה עדיין עלול להראות תסמינים של מצב חיצוני, בעיקר חום וצמרמורות בו-זמנית. למרות שפורמולה זו תוכננה לטפל בתבנית מעורבת של עודף פנימי וחיצוני, הפתודינמיקה העיקרית היא החסימה של הפונקציה היורדת של צ'י הריאות על ידי ליחה-חום. מסיבה זו, האסטרטגיה העיקרית היא של הפצה וכיוון צ'י הריאות כלפי מטה, בסיוע של ניקוז חום ושינוי ליחה. Ma Huang החריף והמחמם פותח ומכוון מחדש את צ'י הריאות, עוצר צפצופים ומשחרר את החיצון. Bai Guo המתוק, המר והעפיץ משנה ליחה, מכיל את הדליפה של צ'י הריאות, עוצר צפצופים ומונע מ-Ma Huang לגרום לפיזור וחוסר מוגזמים. הפעולות המשלימות של הצמחים העיקריים הללו בפיזור ובקשירה משפרות מאוד את היכולת של הפורמולה לעצור צפצופים. Sang Bai Pi מנקז את הריאות ועוצר צפצופים. Huang Qin מפנה חום ומשנה ליחה. יחד, הם פועלים כסגנים לביטול ליחה-חום מהריאות, עוצרים את הצפצופים ועוצרים את השיעול. Xing Ren מחזק את הפעולות של Ma Huang בהרחבת הריאות ובעצירת הצפצופים. העוזרים האחרים, Zi Su Zi, Zhi Ban Xia ו-Kuan Dong Hua, תומכים בצמחים העיקריים והסגנים בכיוון הצ'י המרדני כלפי מטה, בעצירת הצפצופים ובהוצאת ליחה. השליח, Gan Cao, מהרמן את הפעולות של המרכיבים האחרים בפורמולה. Bai Guo 9g Sm. Ginkgo מכווץ את הריאות, עוצר אסתמה, עוצר שיעול, מטהר ליחה ומונע מ-Ma Huang לגרום לפיזור מוגזם ועייפות. Ma Huang 9g Hb. Ephedrae משחרר את החיצון, מפזר קור, מפתח ומוריד צ'י של הריאות, מחמם ומפזר פתוגנים קרים ועוצר צפצופים. Zi Su Zi 6g Fr. Perillae עוצר שיעול וצפצופים, ממיס ליחה ומוריד צ'י של הריאות. Gan Cao 3g Rx. Glycyrrhizae מפרק ליחה, עוצר שיעול, מנקה חום וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Kuan Dong Hua 9g Flos Farfare מלחלח את הריאות, מוריד צ'י, עוצר שיעול ומטהר ליחה. Xing Ren 4.5g Sm. Armeniacae עוצר שיעול ואסתמה, מפרק ליחה ומסייע ל-Ma Huang בעצירת צפצופים והרחבת הריאות. Sang Bai Pi 9g Cx. Mori מנקז חום מהריאות, עוצר שיעול ומרגיע צפצופים. Huang Qin 4.5g Rx. Scutellariae מנקה את הריאות ומרגיע חום. Zhi Ban Xia 9g Rz. Pinelliae Preparatum מייבש לחות, מטהר ליחה ועוצר שיעול. ההתווית לפורמולה זו בטקסט המקור פשוט אומרת 'אסתמה' (Xiao Chuan) מבלי לציין תבנית או פתודינמיקה. זה נוסף כ-30 שנה מאוחר יותר על ידי הרופא מתקופת מינג וּו קוּן, שכלל דיון על Ding Chuan Tang ב"חקירות של פורמולות רפואיות": "פורמולה זו שולטת בחוסר ריאות עם קור נכנס המוביל לצ'י מרדני, חום בסרעפת וצפצופים. צפצופים (Xiao) מתייחסים לקולות עבים. להפרעות עקב עודף שנכנס מהחיצון, מתאים להשתמש בצמחים [המתמקדים ב]חיצון. קוצר נשימה (Chuan) מתייחס לנשימה מהירה. זה סימן לחוסר ריאות, ומתאים להשתמש בצמחים [המתמקדים ב]פנים. אם קור כובל את החיצון, הצ'י היאנגי לא מסוגל לדחוף החוצה וגורם לצ'י מרדני. הצ'י מתחבר עם הסרעפת, מייצר יאנג בתוך יאנג, ובכך מוביל לחום. בפורמולה זו, Ma Huang, Xing Ren ו-Gan Cao הם חומרי פריקה ופיזור חריפים ומתוקים. הם מסוגלים לחפור את החיצון ו[בכך] לעצור את הצפצופים. Bai Guo, Kuan Dong Hua ו-Sang Bai Pi הם חומרים שמניעים את המתכת [כדי] להגן על הריאות. הם מסוגלים להרגיע את הפנים ולעצור את קוצר הנשימה. Zi Su Zi מסוגל לכוון את הצ'י כלפי מטה. Zhi Ban Xia מסוגל לפזר את המרד, ו-Huang Qin מסוגל לבטל את החום." רוב הפרשנים מאז קיבלו את הפרשנות של וּו קוּן, וספרי לימוד מודרניים מגדירים בדרך כלל את התבנית שעבורה פורמולה זו מותווית כ'צפצופים עקב רוח-קור הכובלת את החיצון עם ליחה-חום שמתאספת בפנים'. הבעיה עם השקפה זו, עם זאת, היא השימוש בחומר עפיץ חזק כמו Bai Guo כסגן. עפיצים בדרך כלל יהיו התווית נגד בתבניות של עודף חיצוני מכיוון שהם מעכבים פיזור של הצ'י היאנגי, ובכך מחמירים עוד יותר את התקיעה שלו. פרשנים מסוימים, כגון וָאנְג שׁוּ-גָאוֹ ב"שישה טקסטים על רפואה של וָאנְג שׁוּ-גָאוֹ", ניסו לפתור את הסתירה הזו על ידי הצעת הפחתה במינון שלו. אחרים מציעים שנוכחות צ'י פתוגני בחיצון אינה תנאי הכרחי לרישום פורמולה זו. ב"דיון על פורמולות רפואיות", הרופא מסוף תקופת צ'ִינְג פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג סיפק טיעון משכנע לעמדה זו: "כדי לטפל בליחה יש צורך תחילה לווסת את הצ'י. אם לא חופרים ופורקים, [הליחה] תהפוך דביקה ועקשנית ולא תאפשר מעבר חופשי. זוהי הכוונה של השימוש ב-Ma Huang בפורמולה זו." זה מתאים היטב לשימוש ב-Ma Huang בפורמולות אחרות כגון Ma Xing Shi Gan Tang. בדרך זו, ניתן להבין שהפורמולה מטפלת בצפצופים והתנשפות המאופיינים בנוכחות ליחה, חיפוי לשון צהוב ודופק מהיר, ללא קשר לנוכחות תסמינים חיצוניים. עם הצגה מתאימה, פורמולה זו עשויה לשמש לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל ברונכיטיס כרונית, אסתמה ברונכיאלית וברונכיוליטיס. לא מתאימה במקרים של רוח-קור שנכנסה מהחיצון, המתבטאת בהיעדר הזעה וליחה-חום פנימית. גם לא מתאימה במקרים של אסתמה כרונית עם חוסר צ'י ודופק חלש. • לכיח צמיגי וצהוב שקשה להוציא, להוסיף Dan Nan Xing, Gua Lou Pi ו-Qian Hu. • לתחושת חנק חמורה בחזה, להוסיף Zhi Shi ו-Hou Po. • ליותר חום בריאות, להוסיף Shi Gao ו-Yu Xing Cao. • לכיח עמוק שקשה להוציא יחד עם ירידה בתיאבון, להוסיף Lai Fu Zi ו-Bai Jie Zi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

עוצרת שיעול, מתמירה ליחה, מפזרת את החיצון ומפיצה את צ'י הריאות. Zhi Sou San Stop Coughing Powder התעוררות התודעה בלימודי רפואה - (1732) מסלקות ליחה- מתמירות ליחה ומכבות רוח פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות עוצרת שיעול, מתמירה ליחה, מפזרת את החיצון ומפיצה את צ'י הריאות. סימנים שיעול עם או ללא צמרמורות וחום קלים, גרון מגרד, ליחה הקשה להפרשה, חיפוי לשון דק ולבן, ודופק מתון וצף. פורמולה זו מטפלת בשיעול המתרחש כתסמין לאחר רוח-קור חיצונית. הפתוגן גורש ברובו מהחיצון אך השיעול נמשך. העובדה שהחיצון טרם נפתר לחלוטין באה לידי ביטוי בגרון המגרד ובצמרמורות וחום הקלים. הדינמיקה הפתולוגית העיקרית, לעומת זאת, ממוקמת כעת בריאות, שהצ'י שלהן הפך לתקוע עקב חדירה פנימית של פתוגן הרוח-קור. זה בא לידי ביטוי בשיעול, הניתן לפרשנות כמאמץ של הגוף לבטל את תקיעות הצ'י. תקיעות צ'י הריאות מעכבת את הפיזור הפיזיולוגי של נוזלי הגוף, המתקשים והופכים לליחה הקשה להפרשה. חיפוי הלשון הדק והלבן והדופק המתון והצף מעידים שהשפעה הפתוגנית לא חדרה עמוק. לטיפול בשיעול עקב תקיעות צ'י הריאות כאשר החיצון טרם נפתר לחלוטין נדרשת אסטרטגיה של המרת ליחה והפצת הריאות בסיוע פיזור קל של החיצון. צמחי העיקר, Zi Wan ו-Bai Bu, הם שניהם חומרים מרים הנחשבים למחממים מבלי לגרום לחום ומלחלחים מבלי להיות קרים, ולכן יעילים בעצירת שיעול והמרת ליחה גם בהפרעות חריפות וגם בכרוניות. הסגנים, Bai Qian ו-Jie Geng, מתמקדים בפתיחת תקיעות צ'י הריאות, הראשון על ידי הכוונת הצ'י כלפי מטה, האחרון על ידי הקלת הפצתו. בטיפול בגורם השיעול, צמחים אלה תומכים ביעילות בפעולת רכיבי העיקר. אחד העוזרים, Chen Pi, מווסת את הצ'י להמרת ליחה, בעוד האחר, Jing Jie, מעניק לפורמולה פעולת שחרור חיצון קלה המסייעת לסילוק ההשפעה הפתוגנית הנותרת. השליח, Gan Cao, מהרמן את פעולות הצמחים האחרים, ויחד עם Jing Jie ו-Jie Geng, יעיל מאוד בטיפול בהפרעות גרון עקב רוח חיצונית. Jie Geng 960g Rx. Platycodi פותח את הריאות, מפיץ את צ'י הריאות, מסלק ליחה, מיטיב עם הגרון ומעלה את צ'י הריאות, תוך כיוון השפעתן של צמחים אחרים אל פלג הגוף העליון. Jing Jie 960g Hb. Schizonepetae משחרר את החיצון ומסלק רוח. Zi Wan 960g Rx. Asteris מקל על שיעול ומסלק ליחה. Bai Bu 960g Rx. Stemonae מלחלח את הריאות ומפסיק שיעול. Bai Qian 960g Rz, Cynanchi Stauntonii מוריד צ'י, מסלק ליחה ומפסיק שיעול. Gan Cao 360g Rx. Glycyrrhizae מלחלח את הריאות, מתמיר ליחה, מפסיק שיעול, וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Chen Pi 480g Per. Citri Reticulatae מווסת את הצ'י, מייבש לחות, מתמיר ליחה ומוריד צ'י. זוהי פורמולה יעילה ומאוזנת לטיפול בבעיה השכיחה מאוד של שיעול מתמשך עקב הפרעה חיצונית. עם שינויים, ניתן להשתמש בה לטיפול בתסמינים נותרים של מגוון רחב של הפרעות, כפי שמוצג להלן. מחברה, הרופא צ'ֶנְג גּוּאוֹ-פֶּנְג מתחילת המאה ה-18, הסביר: "בהרכבת פורמולה זו בחרתי בצמחים נפוצים [שלאף אחד מהם אין פעולות חזקות במיוחד]. ועם זאת, כאשר ניתנים [לדפוס שהם מטפלים בו] שבעת הצמחים הללו יעילים ביותר." אפשר לשאול: כיצד יתכן שצמחים קלים ומתונים אלה יכולים להיות כל כך יעילים באופן מקיף? לכך אני משיב שהגעתי לפורמולה זו רק לאחר התבוננות ושיקול דעת רב. על בסיס מהותן, הריאות שייכות למתכת ומפחדות מאש, כך שחום רב גורם לשיעול. בשל אופיין, הריאות יבשות ונרתעות מקור, כך שקור רב גם הוא גורם לשיעול. מכיוון שהריאות הן האיבר הרגיש, הן אינן יכולות לעמוד בפני השפעות מרשמים תוקפניים. יתר על כן, מכיוון שהן שולטות בעור ובשיער הגוף, הן הכי בקלות מתקשרות עם פתוגנים. אם אין מפזרים את החיצון, הצ'י הפתוגני נשאר מבלי להשתחרר. "הקלאסיקה קובעת שצמרמורות קלות ושיעול קל מעידים על חדירת קור. כמו גנב קטן, צריך רק לפתוח את הדלת, לדחוף אותו החוצה, והוא ילך. רופאים שאינם מבינים זאת משתמשים בטעות במרשמים מטהרים, מקררים, חמוצים ועפיצים. בהכרח, הם סוגרים את הדלת ולוכדים את הגנב. הגנב שרוצה לצאת עכשיו אינו יכול לעשות זאת דרך הדלת, ולכן חייב לפרוץ כדי לברוח. זהו [הגורם ל]שיעול וסומק בפנים. לריאות שני פתחים. הראשון הוא האף, השני הגרון. האף מוערך בשל היותו פתוח ולא סגור. הגרון [לעומת זאת] צריך להישאר סגור ולא פתוח. כעת נחירי האף חסומים כך שפתח הגרון ייאלץ להיפתח. האם ניתן להתעלם מכך? פורמולה זו מחממת ומלחלחת באופן מאוזן, אינה מחממת מדי ואינה מקררת מדי, ולכן אין צורך לדאוג שתהיה תוקפנית מדי [באופיה], ועם זאת יש לה בהחלט את הכוח לפתוח את הדלת ולגרש את הגנב. בכך, הפתוגן השוכן [בריאות] מפוזר בקלות וצ'י הריאות מרגיע. כיצד השימוש בה יכול שלא להיות יעיל?" במדויק, לכן, פורמולה זו אינה מכוונת בעיקרה להמרת ליחה, אלא לביטול תקיעות צ'י בריאות. זה בולט ביותר בשימושה ב-Jing Jie, המקל על "פתיחת הדלת" כדי לסלק את הרוח-קור הפתוגנית שהיא שורש הבעיה. ובכול זאת, הפורמולה נתפסת באופן נרחב כמתמירת רוח-ליחה, הסיבה היא שהסימפטומים של ליחה הסותמת את הריאות הם הבולטים ביותר לעין. קלינית, הפורמולה משמשת על ידי חלק מהרופאים לטיפול בדפוסים שבהם אין פתוגן חיצוני כלל, אך סימפטומי ליחה-לחות הסותמת את הפנים בולטים יותר. במקרה כזה, מחליפים את Jing Jie בצמחים כגון Xing Ren, Xuan Fu Hua או Su Zi. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, כולל זיהום בדרכי הנשימה העליונות, ברונכיטיס חריפה, ברונכיטיס כרונית, שעלת ושלבים מוקדמים של דלקת ריאות ויראלית ומיקופלסמית. לפורמולה זו נטייה לייבש ולכן אין להשתמש בה לטיפול בשיעול הקשור לחסר יין. היא תוכננה לטיפול ברוח-קור ואין להשתמש בה, ללא שינויים, לטיפול בשיעול עקב חום בריאות. • בשלבים מוקדמים של רוח-קור, ליטול עם מרתח של Sheng Jiang. (הטקסט המקורי) • לכאב ראש, אף סתום, צמרמורות וחום עקב רוח-קור, מוסיפים Fang Feng, Zi Su Ye ו-Sheng Jiang. • לצמא, רגזנות ושתן כהה עקב חום-קיץ התוקף את הריאות, מוסיפים Huang Lian, Huang Qin ו-Tian Hua Fen. • לליחה עבה ודביקה מלחות המתמירה לליחה, מוסיפים Ban Xia, Fu Ling, Sang Bai Pi, Sheng Jiang ו-Da Zao. • לשיעול יבש ללא הפרשה, מסירים Jing Jie ו-Chen Pi ומוסיפים Gua Lou, Bei Mu, Zhi Mu ו-Bai Zi Ren. • לכאב גרון, עיניים כואבות וחום חמור יותר מצמרמורות עקב רוח-חום, מוסיפים Ju Hua, Sang Ye, Bo He, Huang Qin ו-Niu Bang Zi. • לליחה גושית, תיאבון מופחת, תחושת חנק בחזה וחיפוי לשון לבן ושומני, ליטול עם Er Chen Tang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!