פרשנים מספקים הסברים שונים לדינמיקה של המחלה שעומדת בבסיס התסמין המרכזי שבו מטפלת פורמולה זו: חום לילי וקרירות בבוקר עם היעדר הזעה כשהחום יורד. תיאוריה אחת היא שכאשר הצ'י המגן של הגוף, המסתובב בחיצון במהלך היום, נכנס להיבט היין של הגוף בלילה, הוא מתחבר עם החום המסתתר שכבר נוכח שם. זה גורם לחום לילי. כאשר הצ'י המגן עולה בחזרה להיבט היאנג בבוקר המוקדם, החום יורד.
תיאוריה אחרת היא שחום לילי הוא ביטוי של המאבק בין הגוף לצ'י הפתוגני. אם היין חסר, מעורבות זו יכולה להתרחש רק בלילה כאשר היין חזק מספיק.
הסתירה לכאורה בין השקפות אלה נפתרת הכי טוב על ידי התייחסות לאופן שבו רופאים שונים השתמשו בפורמולה זו בפרקטיקה. למרות שהיא יועדה במקור לטיפול בפגיעה ביין ממחלת חום, הפורמולה שימשה ביעילות לטיפול בחום ממקורות שונים בתנאי שהמצג הוא בעיקר של חוסר יין עם חום מסתתר.
הרופא המודרני המפורסם צ'ין בו-ווי השתמש בפורמולה זו לטיפול בחום גאות עם חוסר יין בכבד המאופיין בחום אחר הצהריים, עייפות, הזעה, ירידה במשקל, ודופק דק, חלש ומהיר. בדעתו של צ'ין, bie jia נכנס לכבד להעשרת היין, mu dan pi מקרר את דם הכבד, ו-qing hao מאוורר חום מערוץ השאו יאנג, שחולק יחס חוץ-פנים עם ערוץ הכבד.
אם מנתחים את הדמיון בין השימושים השונים הללו, מבחינים באופן פעולה יחיד בליבתם. שילוב הצמחים העיקריים של הפורמולה מנקה חום עקב תקיעות מהחלקים העמוקים ביותר של הגוף. תקיעות ברמה זו מתרחשת רק אם היין עצמו פגוע כל כך שהוא כבר לא יכול ללחלח תנועה בתוך הקולטרלים. מכיוון שתקיעות מרמזת על חסימה המובילה לחום, תסמין זה יופיע בצורה הברורה ביותר כאשר היאנג בתוך היין הוא החזק ביותר, כלומר, מאחר הצהריים עד הבוקר המוקדם. כאשר הצ'י המגן נסוג מפנים הגוף, תסמיני התקיעות פוחתים. אבל מכיוון שאינו קשור ליין מספיק, צ'י היאנג של הגוף גם לא יכול למלא את תפקודי החימום שלו כראוי, מה שמסביר הן את חוסר ההזעה והן את הקרירות בבוקר.
סוג זה של הפרעה שונה מחוסר איזון בין יין ויאנג ששורשיו בכליות, שיציג פחות סימנים ותסמינים של תקיעות (כלומר, בעיות תנועה) ויותר תסמינים המצביעים על כך שהאש והמים מאבדים את הקשר ביניהם (כלומר, בעיות אחיזה). זו הסיבה שצ'ין בו-ווי דיבר במפורש על הפרעת כבד ולא הפרעת כליות. בפרקטיקה קלינית, החשיבה המתוארת כאן יכולה להיות מורחבת להפרעות ההמערבות את שמונת הערוצים המיוחדים.
