מחממת ומחזקת את הצ'י והדם Shi Quan Da Bu Tang All-Inclusive Great Tonifying Decoction מקור: פורמולות מהימנות ומתאימות שהועברו (1180) קטגוריה: מחזקות- צ'י ודם פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת ומחזקת את הצ'י והדם סימנים גוון עור חיוור, עייפות, תיאבון מופחת, סחרחורת, חוסר חיוניות, קוצר נשימה, דפיקות לב, הזעת יתר ספונטנית, הזעות לילה, גפיים קרות, שפיכה לא רצונית, לשון חיוורת, ודופק דק וחלש. הפורמולה משמשת גם לטיפול בפצעים שאינם מחלימים, וסת לא סדירה, או כתמים מתמשכים מדימום רחמי. זהו חסר משולב של צ'י ודם, הנראה לעתים קרובות בהפרעות התכלות (שחפת). כאשר הצ'י בחסר, כל הגוף מאבד את חומו והזנתו, מה שמוביל לתסמינים כמו עייפות, חוסר חיוניות, קוצר נשימה, הזעת יתר ספונטנית, גפיים קרות, ודופק חלש. כאשר הדם בחסר, האיברים, המרידיאנים והקולטרלים אינם מלוחלחים ומוזנים עוד, מה שמוביל לתסמינים כמו גוון חיוור, סחרחורת, דפיקות לב, הזעות לילה, לשון חיוורת, ודופק דק. אם הצ'י והדם אינם מצליחים להזין את הערוץ החודר והחוצה הקדמי (Chong and Ren), ים הדם מתרוקן, מה שמוביל לווסת לא סדירה ודימום רחמי אצל נשים, ולשפיכה לא רצונית אצל גברים. אם הגידים, העצמות והמפרקים אינם מוזנים, זה מוביל לפצעים שאינם מחלימים. פורמולה זו היא שילוב של Si Jun Zi Tang, הפורמולה העיקרית לחיזוק הצ'י, ו-Si Wu Tang, הפורמולה העיקרית לחיזוק הדם, אליהן נוספו Huang Qi ו-Rou Gui. הצמח Huang Qi המתוק והמחמם מתואר ב"חיפוש דיוק במטריה מדיקה" כ"הראשון מבין כל הצמחים מחזקי הצ'י." בהיותו בעל טבע יאנג לחלוטין, הוא מגרה בעוצמה את דינמיקת הצ'י, מעלה את היאנג, ומפזר את הדם והתמציות בכל הגוף. Rou Gui החריף והמחמם בחוזקה מחזק את האש בשער החיוניות כדי לסייע ליאנג. החום שלו נכנס לדם לפתיחת הכלים והקלה על תנועת הדם, והוא מגרה את דינמיקת הצ'י וההתמרה בכל הגוף, כפי שמתואר על ידי ג'אַנְג בִּין-צֶ'נְג בעבודה מתחילת המאה ה-20 "קורא נוח של פורמולות מבוססות": "תכונות החיזוק של כל הצמחים המקבלים את כוח ההזנה המחממת שלו מוגברות מאוד. לכן, היעילות שלהם גם היא מוגברת מאוד. לא רק חסר יאנג, אלא גם חסר יין יכול להתחמם, מכיוון שללא היאנג, היין לא יכול להיווצר." באופן כללי, לכן, ניתן לומר שפורמולה זו מגרה, מחזקת ומאספת את כוח הצ'י והיאנג כדי לגרות את ייצור והתמרת הדם. Huang Qi 15-18g Rx. Astragali מחזק את הטחול, מחזק צ'י ומזין דם. Rou Gui 6-9g Cx. Cinnamomi מחמם את הכליות, מחזק יאנג ומסייע ליצירת צ'י ודם. Ren Shen 6-9g Rx. Ginseng מחזק את צ'י המקור ואת צ'י הטחול, הריאות והלב. Shu Di Huang 15-18g Rx. Rehmanniae Preparata מחזק את הדם, מזין יין, מזין ג'ינג וממלא את המח. Bai Zhu 9-12 Rz. Atractylodes Macrocephalae מחזק את הטחול, מחזק צ'י, מייבש לחות ומעודד את מטבוליזם המים. Dang Gui 12-15g Rx. Angelicae Sinensis מחזק את הדם, מווסת וסת, מניע ומייצב את הדם, מלחלח את המעיים, מסלק חסימות במעיים, מפחית נפיחות, מגרש מוגלה, מייצר רקמה ומשכך כאב. Bai Shao 12-15g Rx. Paeoniae Alba מזין דם ומאזן ווסת. Chuan Xiong 6-9g Rx. Chuanxiong מפעיל את הדם ומווסת את הצ'י. Fu Ling 12-15g Poria מעודד השתנה, ממיר לחות ומחזק את הטחול. Gan Cao 3-6g Rx. Glycyrrhizae מחזק את הטחול, מחזק צ'י וממתן ומייצב את התכונות של צמחים אחרים. זוהי פורמולה נפוצה מאוד לחסר צ'י ודם עם דומיננטיות של חסר צ'י הנוטה לקור. בנוגע לפעולתה, הרופא מתקופת צ'ינג וָואנְג צְה-ג'יֵה ב"פירושים נבחרים לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני" מספק ניתוח של הפורמולה שחורג מעבר לחיזוק פשוט של צ'י ודם ושמספק פרשנות חלופית לשמה: "הוספת Huang Qi ו-Rou Gui ל-Si Jun Zi Tang ו-Si Wu Tang יוצרת אסטרטגיה מורכבת של הקשחה וריכוך. הטחול הוא איבר רך, הנשלט על ידי הצמחים המקשיחים ב-Si Jun Zi Tang. מתוך דאגה שהקשחה מוגזמת עלולה לפגוע ברכותו, מוסיפים Huang Qi לתמיכה בצ'י המרכך. הכבד הוא איבר קשה, הנשלט על ידי הצמחים המרככים ב-Si Wu Tang. מתוך דאגה שריכוך מוגזם עלול לפגוע בקשיחותו, מוסיפים Rou Gui כדי להגן על קשיחותו. בתשומת לב לכל פרט, [פורמולה חדשה] זו יכולה באמת להיקרא כוללת-כל. כי רק חיזוק הכבד והטחול יכול להיקרא 'גדול', כפי שמוסבר בפרק 29 של 'שאלות בסיסיות': 'הטחול בדרך כלל מתקשר עם הקיבה והוא מהות האדמה. בהתבסס על השמיים והאדמה, האדמה מייצרת את רבבות הדברים: לכן, הוא השורש של החיים הפוסט-נטאליים. למרות שהכבד הוא איבר יין זכרי שתופס עמדה נחותה, בכל זאת צריך לדאוג ליכולתו להשתמש בעודף שלו כדי לנצל כל חסר. לכן, חייבים לכלול אסטרטגיה שבה [צמחים] מקשיחים ומרככים שולטים זה בזה בכל [פורמולה] שמגבירה ומחזקת. הרמוניזציה של הכבד ובניית הטחול, [פורמולה זו משקמת] את תהליכי ההתמרה הבלתי פוסקים של הארמון האמצעי, מבססת אותו כמו שמיים וארץ כמקום לייצור רבבות הדברים. לכן, היא נקראת 'חיזוק כולל-כל'." בפרקטיקה העכשווית, פורמולה זו משמשת לעתים קרובות כטיפול מקל בהפרעות כרוניות וחשוכות מרפא חמורות כמו סרטן. היא משמשת גם לסיוע בהחלמה מניתוח, איבוד דם חמור, או מחלה קשה. חלק מהרופאים ממליצים לקחת אותה עד שבועיים לפני ניתוח כדי למזער את הסיכון לסיבוכים ולספק בסיס לריפוי והחלמה. בדומה, היא משמשת למזעור תופעות הלוואי של הקרנות או כימותרפיה, כאשר היא גם לעתים קרובות נרשמת עד שבוע לפני תחילת הטיפול הביו-רפואי. בגלל הרכבה, רופאים רבים רואים בפורמולה זו גרסה של Ba Zhen Tang. עם זאת, הטקסט בו פורמולה זו הופיעה לראשונה פורסם ב-1180, שזה 146 שנים לפני הטקסט בו Ba Zhen Tang נדונה בפעם הראשונה. יתר על כן, פורמולה שנקראת Nei Bu Huang Qi Tang, שהרכבה דומה מאוד לזה של Shi Quan Da Bu Tang, ניתן למצוא ב"פורמולות שהורישה הגאון הלא אורתודוקסי ליו ג'ואן-צה", שפורסם ב-499. בהתחשב בהשפעה של פורמולריום זה, Nei Bu Huang Qi Tang, חייבת להיחשב כאב הקדמון האמיתי של הפורמולה הנוכחית. עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל צורות שונות של אנמיה, תשישות עצבית, סרפדת כרונית, כיבים שאינם מחלימים, לשיפור החלמה לאחר ניתוח, וכטיפול משלים לכימותרפיה והקרנות. זו פורמולה מחזקת חזקה. אין להשתמש בה לטיפול בהפרעות של עודף המשתקפות בתסמינים כמו חיפוי לשון עבה או דופק חזק ועוצמתי. • לדפיקות לב, להוסיף Wu Wei Zi ו-Suan Zao Ren. • להזעה חמורה, להוסיף Mu Li ו-Long Gu. • לחסר יין של הריאות והלב במצבים כרוניים כמו סרטן סימפונות או שחפת, להוסיף Yuan Zhi, Wu Wei Zi ו-Zhi Ke. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

פותחת את מקור הקרום ודוחפת החוצה פתוגנים, מסלקת טינופת ומתמירה עכירות. Da Yuan Yin Reach the Source Drink Source: Discussion of Warm Epidemics (1642) קטגוריה: מהרמנות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות פותחת את מקור הקרום ודוחפת החוצה פתוגנים, מסלקת טינופת ומתמירה עכירות. סימנים חום וצמרמורת לסירוגין, שניהם חזקים, המופיעים 1-3 פעמים ביום במרווחים לא סדירים, תחושת מחנק בחזה, בחילה או הקאות, כאב ראש, עצבנות, ושתן מועט, עכור וצהוב. הלשון בעלת שוליים אדומים-כהים וחיפוי עבה, מסריח ודביק. הדופק מיתרי ומהיר, ואינו צף ואינו שקוע. זוהי עכירות מסריחה שנכנסה לגוף דרך האף והפה והתמקמה במקור הקרום (mo yuan). מקור הקרום קשור קשר הדוק למחמם המשולש ולתפקידו הכפול - הפצת צ'י היאנג והפצת נוזלי הגוף. העכירות המסריחה מייצרת לחות, והלחות דוחסת את צ'י היאנג בפנים. הקרב שנוצר בין הפתוגן החזק לבין הצ'י התקין החזק מתבטא בחום ובצמרמורות עזים המופיעים במרווחים לא סדירים. כליאת מנגנון הצ'י על ידי הלחות העכורה מתבטאת גם בתחושת מחנק בחזה, בבחילה, בהקאות ובכאב ראש. העצבנות, השתן המועט העכור והצהוב והדופק המהיר והמיתרי משקפים לחות-חום מתוך כליאה. הדופק אינו צף ואינו שקוע, וזה משקף בדיוק את מיקומו של הפתוגן במקור הקרום, כלומר בחצי-חוץ חצי-פנים. הלשון, עם שוליה האדומים-הכהים וחיפויה העבה, המסריח והדביק במרכז, משקפת במדויק את טבע הפתולוגיה: יין עכור הכולא את היאנג. הטיפול הנכון מחייב הבנה של מורכבות המצב. שיטת ההזעה אינה ישימה, משום שהפתוגן אינו שוכן בחיצון. שיטת השלשול אינה ישימה, משום שאין התקבצות בקיבה. השיטה הנכונה היא להתמיר את העכירות ברמת מקור הקרום, לנקות את החום, לווסת את הצ'י ולהתמיר את הלחות. שלושת צמחי המלך בפורמולה מטפלים במדויק בתבנית המורכבת הזו. Cao Guo הוא צמח ארומטי המתמיר עכירות, ובכך עוצר את ההקאות ומאוורר את הפתוגנים האורבים ברמת החצי-חוץ חצי-פנים. Hou Po, גם הוא צמח ארומטי, מתמיר עכירות, מגרש לחות ומווסת את הצ'י. Bing Lang מפזר לחות ומפחית סטגנציה על ידי הקלה על זרימת הצ'י, ובכך מזרז את סילוק הפתוגנים מהפנים. התכונות החזקות, החריפות והארומטיות של שלושת אלה הן שמאפשרות להם להגיע אל מקור הקרום ולפתוח אותו כשהוא כלוא בעכירות. Wu You-Ke, מחבר הפורמולה, מסכם זאת ב"דיון על מגפות חמות": "בפועלם יחד, שלושת הצמחים הללו מגיעים ישירות אל המאורה [שבה מסתתר הפתוגן] כדי להבריח משם את הצ'י הפתוגני, שעוזב מיד את מקור הקרום. זו הכוונה בהגעה אל המקור." ארבעת הצמחים הנותרים מטפלים בהשלכות המשניות של כליאת החום, אך אינם תורמים באופן פעיל לגירוש הצ'י הפתוגני. Huang Qin, צמח שר, מנקה חום ומייבש לחות, ויעיל במיוחד לטיפול בלחות-חום בקיבה ובכיס המרה. Zhi Mu, שר נוסף, מנקה חום, מזין את היין ומונע מהחום לפגוע ביין ובנוזלים. Bai Shao, השר השלישי, מונע מהתכונות החריפות והמייבשות של שאר הצמחים לפגוע ביין ובדם. השליח, Gan Cao, מהרמן את פעולות הצמחים בפורמולה. Cao Guo 1.5g Fr. Tsaoko מייבש לחות בעוצמה, מחמם את המחמם האמצעי, מפזר קור, מקל על הפרעות מלריה, מפרק סטגנציה ונפיחות ומסלק ליחה. Hou Po 3g Cx. Magnoliae מקדם תנועת צ'י במחמם האמצעי, מפרק תקיעות, מסלק ליחה, עוצר שיעול, מטהר לחות ומוריד צ'י מורד. Bing Lang 6g Sm. Arecae מווסת צ'י, מפחית הצטברויות, מנקז כלפי מטה, פותח את המעיים, מקדם השתנה, מטפל בהפרעות מלריה ומקל על בחילה. Huang Qin 3g Rx. Scutellariae מנקה חום, מייבש לחות, מנקז אש ומנקה רעילות. Zhi Mu 3g Rx. Anemarrhenae מזין יין, מלחלח יובש, מייצר נוזלים וממתן את היובש של צמחים מחזקים או מחממים. Bai Shao 3g Rx. Paeoniae Alba מזין את הדם ומקל על כאב. Gan Cao 1.5g Rx. Glycyrrhizae מלחלח את הריאות, מתמיר ליחה, מפסיק שיעול, וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. מקור הקרום (mo yuan) הוא מבנה אנטומי שנזכר לראשונה בפרק 39 של "שאלות יסוד", שם הוא מציין ישות בלתי מוגדרת הממוקמת אי-שם מעל הקיבה והמעיים. פרשנים מאוחרים יותר הבינו זאת כמרחב באזור הסרעפת. המושג קשור גם ל"חיוניים" (gao huang), אזור שנקשר מסורתית להפרעות שקשה לרפא. מהמאה ה-16 ואילך הפך מקור הקרום למושג בעל חשיבות רבה אצל רופאי זרם הפרעות הפתוגן החם, שראו בו חלק מההיבט של חצי-חוץ חצי-פנים בגוף. הרופא המפורסם מסוז'ואו, Xue Sheng-Bai, כתב: "מקור הקרום מתחבר לשרירים ולבשר בחיצון, ולאיברי היין והיאנג בפנים. הוא שער המחמם המשולש. למעשה, הוא החצי-חוץ חצי-פנים של הגוף כולו." ("בידול שיטתי של הפרעות לחות-חום") כיום יש המשערים שהמצע האנטומי של מקור הקרום הוא האומנטום הגדול, אחרים רואים בו את הפלאורה והפריטונאום, ואחרים את הקרומים המכסים את כל האיברים הפנימיים. הפורמולה חוברה על ידי הרופא מתקופת מינג Wu You-Ke במיוחד לטיפול בהפרעות מגפתיות. Wu סבר שמגפות כאלה נגרמות מסוגים מיוחדים של צ'י מגפתי (li qi), השונה מפתוגנים עונתיים רגילים באופן שבו הוא נכנס לגוף ובמקום שבו הוא שוכן לאחר מכן. בעוד שפתוגנים עונתיים נכנסים דרך הנקבוביות ומשם חודרים לערוצים ולאיברים, צ'י מגפתי נכנס דרך הפה והאף כדי להסתתר במקור הקרום, שם אסטרטגיות טיפול רגילות אינן מגיעות אליו. בחיבורו המרכזי, "דיון על מגפות חמות", הסביר Wu You-Ke את דינמיקת המחלה: "הפתוגן נכנס דרך האף והפה. המקום שבו הוא שוכן אינו באיברי היין והיאנג של ההיבט הפנימי [של הגוף] ואף לא בערוצים של ההיבט החיצוני. הוא שוכן לאורך שני צדי עמוד השדרה. [מרחב זה] אינו רחוק מן ההיבט החיצוני והוא סמוך לקיבה. הוא על גבול הפנים והחוץ, חצי חוץ וחצי פנים. לפי הקלאסיקות של הדיקור, הוא נחצה על ידי מקור הקרום." Wu זיהה גם מחלקה חדשה לגמרי של פתוגנים שכינה צ'י הטרופתי (za qi), שהיה אחראי להפרעות המגפתיות. בשונה מצ'י פתוגני עונתי, לצ'י ההטרופתי מאפיינים ייחודיים שגורמים, ברגע שנכנסו לאדם, לאותו סוג של הפרעה ללא תלות במבנה הגוף, בעונה או בגורמי הקשר אחרים. Wu טען שהדבר מחייב גישה חדשה לחלוטין לטיפול בהפרעות אלה: במקום לטפל על פי בידול תבניות ובהתחשב בגומלין שבין הצ'י הפתוגני לצ'י התקין, יש פשוט לעקור את הצ'י ההטרופתי ממחבואו במקור הקרום. היסטוריונים רבים רואים בתורתו החדשה של Wu You-Ke מבשרת של רעיונות מערביים על פתוגנים ספציפיים, במאות שנים. אולם בסין של מינג וצ'ינג הרעיונות הללו לא הובילו להתפתחות רפואה חדשה, אלא הוטמעו במושגים המסורתיים של סיבתיות ודינמיקת מחלה. הפרשנות המודרנית שבספרי הלימוד, שלפיה Da Yuan Yin מגרשת פתוגני לחות-חום מהמחמם האמצעי, היא תוצר של תהליך ההטמעה הזה. הרופא Zhang Xi-Chun מראשית המאה ה-20 עמד על הסכנות שבתהליך והמליץ להשתמש בפורמולה רק בהפרעות מגפתיות בשלב מוקדם, שאותן ראה כמידבקות ומופצות על ידי חיידקים, ולא בהפרעות פתוגן חם, שאותן ראה כהידבקות בצ'י חם עונתי, או פשוט כקור שנקלט מבחוץ, אורב במקור הקרום זמן מה, מתמיר לחום ומתעורר ברגע נוח. סימני ההיכר בפרקטיקה בת זמננו בפרקטיקה העכשווית, איוורור פתוגנים ממקור הקרום מוגדר על ידי השימוש המשולב בשלושת הצמחים Bing Lang, Cao Guo ו-Hou Po. רופאים רבים רואים גם בהתפתחות חיפוי לשון אבקתי, הנראה כמו קמח אורז או טופו קרוש, את הסימן המובהק לשימוש בפורמולה. החיפוי נחשב כמשקף כליאה בפנים של צ'י מגן יאנג חזק על ידי עכירות מסריחה. צ'י היאנג אינו מצליח לפרוץ את הכליאה שיוצרת הלחות הפתולוגית, ולכן החיפוי אינו משנה בהכרח את צבעו מלבן לצהוב. עם זאת, החום העז בפנים מכלה את הנוזלים שבתוך הלחות הזו וגורם לה להיעשות יבשושית. חשוב לציין שטקסט המקור עצמו אינו מציין חיפוי לשון מסוג זה. תסמינים מרכזיים נוספים של החום הפנימי החזק הם כאבי ראש וחום. אולם משום שמקור הקרום מתחבר לכל שאר חלקי הגוף, החום יכול לפרוץ בכל מקום. זה מסביר את שפע התסמינים האחרים המלווים תמונה קלינית של Da Yuan Yin במרפאה. סיכומו של Zhou Xue-Hai מראה עד כמה השתנתה הגדרת ההפרעה עד שלהי צ'ינג: "כשפתוגן נכנס למקור הקרום תהיה לעיתים קרובות אי-נוחות קלה בכל הגוף. [הדבר עשוי להתבטא ב]סחרחורת מתמדת, הזעה מתמדת, פחד מתמיד מחום או מקור, קוצר נשימה פתאומי, חוסר יכולת לבצע את עבודתו, חולשת ארבע הגפיים, חום בכפות הרגליים והידיים, שתן כהה וקשה, שלשול או עצירות מתמידים, חוסר יכולת לעכל, צמא מוגבר, תיאבון מועט, חיפוי לשון עבה ושומני, חוסר יכולת לישון בלילה, או חלומות מגוונים ומבולבלים. האופן שבו [ההפרעה] משתחררת לבסוף תלוי במידת הרעילות של הפתוגן ובחוזקו או בחולשתו של הצ'י התקין. התמרת קור מתבטאת ב[הפרעת] חום עקב שפע יאנג. התמרת רוח מתבטאת בשלשול עקב שפע יין. התמרת [חום] קיץ מתבטאת בהפרעת מלריה שבה [ההפרעה] משתחררת דרך החיצון. התמרת לחות מתבטאת בשיעול שבו [ההפרעה] משתחררת דרך הפנים. היא יכולה גם להשתחרר בצורת חסימה כואבת עם תחושה כאילו הגוף מלא באינספור גלעיני אפרסק ושזיף, שאינה משתפרת. היא יכולה גם להשתחרר [בצורת] פריחות עמומות/עמוקות (yin zhen) המוגבלות לגפה אחת או למקום אחד. אלה עשויות להופיע שנה אחר שנה בתקופות מובחנות בזמן, מבלי ש[נראה כי] יש להן ריפוי קבוע." ("רשימות מזדמנות בעת קריאה על רפואה") רופאים עכשוויים רבים מעדיפים להשתמש ב-Chai Hu Da Yuan Yin, הנדונה להלן, שלדעתם מתאימה יותר לטיפול בהפרעות שאינן מגפתיות. השוואה - מול Chai Hu Da Yuan Yin שתי הפורמולות מטפלות בהפרעות מלריה הנובעות מחסימת מקור הקרום על ידי עכירות מסריחה. Da Yuan Yin מתמקדת בגירוש נמרץ של העכירות המסריחה. היא מיועדת למצב שבו גם הצ'י הפתוגני וגם מבנה הגוף חזקים. הדבר משתקף בסימני חום בולטים יותר, כגון דופק מהיר וחיפוי לשון צהוב ושומני. Chai Hu Da Yuan Yin מתמקדת בליחה-לחות החוסמת את מנגנון הצ'י. הדבר משתקף בנפיחות ממוקדת ובחיפוי לשון לבן וגס, הנראה כמו קמח אורז או גבינה קרושה. בהתאמה לתמונה הקלינית הנכונה, ניתן להשתמש בפורמולה לטיפול במלריה, בשפעת ובהפרעות דומות המוגדרות ברפואה המערבית. אזהרות והתוויות נגד הפורמולה אינה מתאימה לטיפול בהפרעות לחות-חום שבהן ביטויי החום חזקים מביטויי הלחות, ואף לא לחום אורב עם לחות כלואה. יתרה מזו, יש להפסיק את השימוש בה ברגע שחסימת מנגנון הצ'י נפתחה והפתוגן שוחרר. מקרים כאלה יתגלגלו לא פעם לתבנית חום, משום שצ'י היאנג שנדחס קודם לכן פנימה נע עתה בעוצמה כלפי חוץ. מתן חוזר ולא מתאים של הפורמולה יגרום לאש המיניסטריאלית להתלקח כלפי מעלה ולעורר רוח כבד פנימית, עם עוויתות ופרכוסים. • לכאב בהיפוכונדריום, ירידה בשמיעה וטעם מר בפה - להוסיף Chai Hu. (טקסט המקור) • לכאבי גב וצוואר - להוסיף Qiang Huo. (טקסט המקור) • לכאב באזור ארובות העיניים והמצח, עם מעברי אף יבשים ונדודי שינה - להוסיף Ge Gen. (טקסט המקור) • לחום וצמרמורת (צמרמורת דומיננטית), נפיחות ניכרת, תחושת כובד בגפיים וחיפוי לשון עבה במיוחד (המעידים על דומיננטיות של לחות) - להסיר Bai Shao ו-Zhi Mu ולהוסיף Pei Lan ו-Yin Chen. • למצבים המחמירים אחר הצהריים ובערב (המעידים על דומיננטיות של חום) - להסיר Bing Lang ולהוסיף Zhi Zi ו-Bai Wei. ── פורמולות נלוות ── Jia Jian Da Yuan Yin - "משקה מותאם להגעה אל המקור" מקור: "שתי וערב של מחלות חום-לחות" (1852) Chai Hu 4.5g · Hou Po 3g · Bing Lang 12g · Cao Guo 3g · Huo Xiang 6g · Cang Zhu 6g · Zhi Ban Xia 6g · Shi Chang Pu 1.8g · Liu Yi San 1.5g (עטוף בבד) פותחת כליאת לחות, מאווררת את מקור הקרום ומתמירה טינופת בדרך ארומטית. ללחות-חום החוסמת את מקור הקרום, עם חום וצמרמורת לסירוגין, חוסר תיאבון, חוסר יכולת להבחין בטעמים וחיפוי לשון לבן ושומני. זהו שילוב של Da Yuan Yin ושל Ping Wei San, שחובר במקור על ידי Xue Sheng-Bai ולאחר מכן שונה על ידי Wang Shi-Xiong. מתאימה לתבניות לחות-חום שבהן תסמיני הלחות בולטים מתסמיני החום. Lei Shi Xuan Tou Mo Yuan Fa - "שיטתו של Lei להפצה ואיוורור [לחות וחום] ממקור הקרום" מקור: "דיון על מחלות עונתיות" (1882) Hou Po 3g · Bing Lang 4.5g · Cao Guo 2.4g · Huang Qin 3g · Gan Cao 1.5g · Huo Xiang Ye 3g · Zhi Ban Xia 6g · Sheng Jiang 3 פרוסות מגרשת ומפזרת לחות עכורה ממקור הקרום. ללחות עכורה החוסמת את מקור הקרום אצל מטופל עם מחמם אמצעי חלש. כליאת מקור הקרום על ידי לחות עכורה אצל מטופל שצ'י היאנג שלו חלש אינה מייצרת חום רב כמו אצל המטופל של הפורמולה המקורית. הדבר משתקף בלשון מכוסה בחיפוי לבן, עבה ואבקתי, אך ללא שוליים אדומים. גם תסמיני חום אחרים - שתן כהה, אי-שקט וחום גבוה - יהיו פחות בולטים. לכן הפורמולה הזו מחליפה את הצמחים המנקזים חום ומזינים יין בצמחים המסייעים להתמרת הצ'י במחמם האמצעי. התוצאה חמה ומייבשת בהרבה מהמקור. משום כך יש להקפיד עוד יותר להפסיק את השימוש ברגע שהחסימה נפתרה והאש מתחילה להשתחרר דרך המחמם המשולש. Chai Hu Da Yuan Yin - "משקה הצ'אי הו להגעה אל המקור" מקור: "מדריך עממי מעודכן לדיון על נזקי קור" (שושלת צ'ינג) Chai Hu 4.5g · Hou Po 4.5g · Zhi Ke 4.5g · Qing Pi 4.5g · Zhi Gan Cao 2.1g · Huang Qin 4.5g · Jie Geng 3g · Cao Guo 1.8g · Bing Lang 6g · He Ye 9-15g מתמירה ליחה ולחות ומאווררת הפרעות ברמת מקור הקרום. לליחה-לחות החוסמת את מקור הקרום, עם נפיחות ומלאות ממוקדות בחזה ובאפיגסטריום, עצבנות, סחרחורת או ורטיגו, תחושה דביקה בפה, שיעול עם ליחה שקשה לכייח, חום וצמרמורת לסירוגין, חיפוי לשון לבן ועבה הנראה אבקתי וגס כמו קמח אורז, ודופק מיתרי וחלקלק. המצב דומה לזה של הפורמולה הראשית, אך בתוספת סימני שאו יאנג. כדי לטפל בהם הוסיף Yu Gen-Chu, מחבר הפורמולה, צמחים כמו Chai Hu, Jie Geng ו-He Ye המקלים על עליית הצ'י הצלול. בשילוב עם צמחים המכוונים כלפי מטה כמו Hou Po, Bing Lang ו-Qing Pi, הפורמולה כולה מתמקדת בפתיחת מנגנון הצ'י יותר מאשר בסילוק הצ'י הפתוגני או המגפתי. מסיבה זו תיאר אותה הרופא He Lian-Chen מראשית העת המודרנית כ"זריזה יותר בפעולתה" בהשוואה לפורמולה המקורית של Wu You-Ke. בהתאם, היא הפכה לפורמולה המועדפת על רופאים עכשוויים רבים בטיפול בתבניות הקשורות לחסימת מקור הקרום. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

ממריצה את הדם, מפזרת סטזיס דם, מפזרת את הצ'י של הכבד, ופותחת את הערוצים Xue Fu Zhu Yu Tang Drive Out Stasis from the Mansion of Blood Decoction Source: Correction of Errors among Physicians (1830) מניעות דם- ממריצות דם ומפזרות סטזיס פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות ממריצה את הדם, מפזרת סטזיס דם, מפזרת את הצ'י של הכבד, ופותחת את הערוצים סימנים כאב בחזה ובהיפוכונדריום, כאב ראש כרוני ועיקש באיכות קבועה ודוקרת, שיהוק כרוני ובלתי פוסק, תחושת חנק בעת שתייה, הקאות יבשות, דיכאון או מצב רוח ירוד המלווים בתחושת חום בחזה, דפיקות לב, נדודי שינה, שינה חסרת מנוחה, עצבנות, מצבי רוח קיצוניים, חום גאות ערב, לשון אדומה כהה, כתמים כהים בצידי הלשון, שפתיים ומראה פנים או סקלרה כהים או סגולים, ודופק קטוע או מיטרי ומהודק. זהו סטזיס דם ב'אחוזת הדם' (血府 xue fu) עם ליקוי זרימת דם באזור שמעל הסרעפת. סטזיס הדם חוסם את תנועת הצ'י בחזה, המתבטא ככאב בחזה ובהיפוכונדריום. החסימה גם מונעת מהיאנג הצלול לעלות לראש, וגורמת לכאב ראש כרוני ועיקש. חסימת זרימת הדם בערוצים מסטזיס דם מקומי מייצרת סוג אופייני של כאב ראש קבוע ודוקר. אם סטזיס דם חוסם את הקיבה, צ'י הקיבה עלול למרוד כלפי מעלה ולהתבטא כשיהוק בלתי פוסק, תחושת חניקה בעת שתייה, או הקאות יבשות. סטזיס דם ארוך טווח נוטה להפוך לחום, וצ'י מוגבל נוטה להפוך לאש. סטזיס דם עלול גם לחסום את כלי הדם ולמנוע הגעת הזנה ללב. השילוב הזה של סטזיס, חום ותת-תזונה של הלב עלול לגרום לדיכאון או מצב רוח ירוד המלווים בתחושת חום בחזה, דפיקות לב, נדודי שינה, שינה חסרת מנוחה, עצבנות, מצבי רוח קיצוניים וחום גאות ערב. הלשון האדומה הכהה, הכתמים הכהים בצידי הלשון, המראה הכהה או הסגול של השפתיים, מראה הפנים או הסקלרה, והדופק הקטוע או המיטרי והמהודק הם כולם סימנים אופייניים של סטזיס דם כרוני וצ'י כבד מוגבל. פורמולה זו היא וריאציה על השילוב של Tao Hong Si Wu Tang ו-Si Ni San. הצמחים הראשיים הם אלה הממריצים את הדם ומפזרים סטזיס דם, במיוחד בחלק העליון של הגוף: Tao Ren, Hong Hua ו-Chuan Xiong. שניים מהסגנים, Chi Shao ו-Dang Gui, גם ממריצים את הדם, אם כי המיקוד שלהם נמוך יותר בגוף. האחרון גם מזין את הדם ומלחלח. זה, יחד עם התפקידים של סגן נוסף, Sheng Di Huang, המקרר את הדם ומפנה חום, מאפשר לפורמולה לפזר סטזיס דם מבלי לפגוע ביין ובדם. הסגן האחרון, Chuan Niu Xi, משפר את הזרימה על ידי חיסול סטזיס דם וגרימה לתנועה כלפי מטה של הדם. הצמחים המסייעים כוללים את Chai Hu, המחליק את זרימת צ'י הכבד, מקל על אילוץ, ומרים את היאנג הצלול. ביחד עם המסייעים האחרים, Jie Geng ו-Zhi Ke, הוא מרחיב את החזה ומעודד את תנועת הצ'י. על ידי הקלה על סטגנציית צ'י בחזה, צמחים אלה מעודדים את תנועת הצ'י ובכך מקלים על תנועת הדם. השליח, Gan Cao, מווסת ומהרמן את פעולות הצמחים האחרים. הערך של פורמולה זו הוא שהיא לא רק ממריצה את הדם ומשנה סטזיס ברמת הדם, אלא גם מקלה על אילוץ ברמת הצ'י. היא ממריצה את הדם מבלי לצרוך אותו, ומפזרת סטזיס דם תוך עידוד ייצור דם חדש. היא מקלה על הזרימה כלפי מעלה וכלפי מטה של הצ'י ומהרמנת את זרימת הדם, בעקבות הפתגם: "אם הצ'י זורם, אז הדם יזרום". ניתן להתאים את המינון של צמחים מסוימים בפורמולה זו על בסיס החשיבות היחסית של סטזיס דם לעומת סטגנציית צ'י במטופל הספציפי. Tao Ren 12g Sm. Persicae מפזר סטזיס דם ומפעיל את הדם. Hong Hua 9g Flos Carthami מפעיל את הדם, מפזר סטזיס דם ומקל על כאב. Dang Gui 9g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומניע את הדם. Chuan Xiong 4.5g Rz. Chuanxiong מפעיל את הדם, מווסת את הצ'י ומקל על כאב. Chi Shao 6g Rx. Paeoniae Rubra מפעיל את הדם, מפזר סטיז דם, מפנה חום ומקל על כאב. Chuan Niu Xi 9g Rx. Cyathulae מפסיק סטזיס דם, מוריד צ'י ודם ומפעיל את הדם. Chai Hu 3g Rx. Bupleuri מפזר צ'י כבד, מקל סטגנציה, מעלה יאנג ופותר ליחה. Jie Geng 4.5g Rx. Platycodi מכוון את הפורמולה לחלק העליון של הגוף Zhi Ke 6g Fr. Aurantii מעודד את תנועת הצ'י, מפחית נפיחות ולחץ ופותר נוקשות. Sheng Di Huang 9g Rx. Rehmanniae מקרר את הדם ומפנה חום. Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae מווסת ומהרמן את שאר הצמחים. וואנג צ'ין-רן הרופא מתחילת המאה ה-19 וואנג צ'ין-רן היה, ללא ספק, אחד הרופאים החדשניים ביותר בהיסטוריה של הרפואה הסינית. סקרן ומשקף את היחס הביקורתי הנפוץ שפיתחו חוקרי שושלת צ'ינג כלפי מקורות המסורת שלהם, וואנג צ'ין-רן זוכה להכרה נרחבת על כך שהחזיר את המיקוד באנטומיה לדיונים רפואיים, הרבה לפני הזרם הנרחב של הרפואה המערבית לסין. בהתחשב בהקשר המשפטי והמוסרי של זמנו, עם זאת, חקירותיו הוגבלו לצפייה בגופות של ילדים שמתו במגפות ונקברו בקברים רדודים ואחר כך נחפרו על ידי כלבים, של פושעים שהוצאו להורג, ושל בעלי חיים מנותחים. זה אפשר לו לבקר את תיאור הגוף כפי שתואר בקלאסיקות הרפואיות מתקופת האן. עם זאת, המודל האלטרנטיבי שלו עצמו הוכח כפגום באופן שווה על ידי טקסטים אנטומיים מערביים זמן קצר לאחר מכן. בין הממצאים האנטומיים שלו היה מאגר דם שהיה ממוקם בתחתית החזה ומעל הסרעפת. הוא הניח שזהו המקום שבו הנוזלים החיוניים הפכו לדם, ולכן כינה אותו 'אחוזת הדם' (血府 xue fu). הגישה של וואנג לרפואה וואנג לא יכול היה למצוא עדות אנטומית לקשרים שדרכם טקסטים קלאסיים קישרו בין מערכות איברים שונות. מצד שני, הוא הרגיש שהמבנים השונים הנושאים ומייצרים צ'י ודם שהוא ציין היו מחוברים בבירור לאיברים. בהתבסס על תצפית זו, הוא הניח שמחסור וסטגנציה של צ'י ודם היו הגורמים הבסיסיים של כל מחלה: "קבלת החלטות בנוגע לטיפול במחלה מושרשת בהבנת הצ'י והדם. בין אם דנים ב[הפרעות] חיצוניות או [כאלה עקב] נזק פנימי, חיוני לקבוע איזה מהחומרים [השניים] הללו נפגע ב[כל] מטופל בתחילת הפרעה. [בתחילה,] מה שנפגע אינם האיברים, ולא הגידים והעצמות, ולא העור והבשר, אלא בכל מקרה הצ'י והדם." בהתאם להדגשה שלו על האנטומיה, וואנג טען שאבחון דופק אינו מהימן ושרק אותם תסמינים שניתן לצפות בהם ישירות ולקשר אותם להפצה של צ'י ודם נחשבים כראיה. לסטזיס דם, למשל, הוא רשם חמישים תסמינים שונים שנגזרו מהניסיון הקליני שלו. באופן מעניין, הוא לא כלל בדיקת לשון, אחת השיטות הנפוצות ביותר לאבחון סטזיס דם היום. יתר על כן, הוא סידר את התסמינים האלה לשלוש קבוצות עיקריות לפי המערכת שבה סטזיס הדם היה ממוקם בעיקר: החיצוני (הכולל את הראש, העור וכלי הדם), אחוזת הדם (החזה, מעל הסרעפת), והבטן (מתחת לסרעפת). לאחוזת הדם, הוא סיפק ניתוח זה: "כאשר הדם באחוזת הדם [הופך] סטטי [ולכן] אינו עוד נמרץ, זה הכי קשה לאבחון. חום במחצית השנייה של היום שהופך חמור יותר במחצית הראשונה של הלילה, שוכך במחצית השנייה של הלילה, ו[נעלם לחלוטין] במחצית הראשונה של היום מעיד על סטזיס דם באחוזת הדם. עם סטזיס דם קל יותר, ארבעת השלבים האלה אינם [מופרדים בבירור]. [המטופל הופך] חום רק במהלך שתי התקופות לפני ואחרי השקיעה. אם זה אפילו קל יותר, החום מתרחש רק במהלך אחת מהתקופות האלה. בכל המקרים [של סטזיס דם,] אני אומר שחום פנימי מלווה בגוף חם." הקשר בין הצ'י והדם הרפואה הסינית הבינה לפני זמן רב שכל בעיה המשפיעה על זרימת הצ'י בסופו של דבר תשפיע על הדם ולהיפך, כפי שמשתקף בפתגם, "הדם הוא אם הצ'י, והצ'י מפקד הדם" (血為氣之母；氣為血之帥 xue wei qi zhi mu; qi wei xue zhi shuai). בתחילת המאה ה-17, וואנג קן-טאנג כתב ב"כלים הכרחיים לטיפול בדפוסים" ש"אם אתה רוצה להתאים את הדם, קודם התאם את הצ'י". כמאה שנים מאוחר יותר, וו צ'נג כתב ב"אוסף הרבגוניות" ש"לסטגנציית דם הנגרמת על ידי צ'י, תחילה הזז את הצ'י; לסטגנציית צ'י הנגרמת על ידי סטזיס דם, המרצת הדם היא הכי חשובה". כמעט כל הפורמולות של וואנג צ'ין-רן מתמקדות בויסות הפצת הצ'י והדם בגוף, תוך שימת לב מקרוב לחיבור בין שתי המערכות. סטזיס דם, למשל, יוביל תמיד לסטגנציית צ'י. מכיוון שצ'י הוא חם בטבעו, זה נחווה כחום מדיד וחום גוף. סטגנציית צ'י, כמו כן, יכולה לגרום לסטזיס דם. אבל במקרה זה, הדם נקרש כי הוא לא מקבל את החמימות של הצ'י. תובנות אלה באות לידי ביטוי ברור בפורמולות של וואנג צ'ין-רן לטיפול בסטזיס דם. כולן מזיזות את הצ'י כמו גם ממריצות את הדם. אבל בכל מקרה, הטבע של הפתולוגיה מטופל על ידי התאמה זהירה הן של הטבע והן של המינון של הצמחים השונים הפועלים על הצ'י והדם. Xue Fu Zhu Yu Tang, למשל, מטפלת בסטזיס דם שמוביל לסטגנציית צ'י. היא משתמשת במינון גדול של צמחים הממריצים, מזינים ומקררים דם ובמינון קטן יחסית של צמחים המקלים על הדינמיקה של הצ'י והם מקררים או ניטרליים בטמפרטורה. Shao Fu Zhu Yu Tang, אחת הפורמולות הקשורות לה והמיועדת לטיפול בסטזיס דם הנגרם על ידי קור, מקלה על תנועת הצ'י עם צמחים חריפים ומחממים. שימוש מודרני רופאים מודרניים מעריכים את הניסיון הקליני המגולם בפורמולות של וואנג צ'ין-רן, אבל דוחים את ההשערות האנטומיות שעליהן הן מבוססות. זה הוביל למצב המוזר שבו, כדי להסביר את היעילות של הפורמולה הזו, חלק מהפרשנים העכשוויים חזרו לפרק 17 של שאלות בסיסיות שבו כלי (הדם) מוגדרים כאחוזות הדם. זה מאפשר להם לטעון שהפורמולה הזו פותחת את כלי הדם. עם זאת, בעשותם זאת, הם מתעלמים מהעובדה שוואנג צ'ין-רן הצהיר באופן קטגורי ש"כלי הדם אינם אחוזת הדם". כיום, הפורמולה הזו נמצאת בשימוש נפוץ ביותר לטיפול בכאב חזה עקב סטזיס דם, המלווה בלשון אדומה כהה ובדופק קטוע או קווי ומהודק. היא משמשת גם לבעיות של סטזיס דם בילדים, בדרך כלל כאשר חום מדיד, כאב וקושי בשינה מתפתחים לאחר טראומה. היא מיועדת לממש עשרות הפרעות שניתן לייחס לסטזיס דם בערוצים. בנוסף לכאב האופייני ולסימני הלשון והדופק המתוארים לעיל, הנחיות אחרות לשימוש בה כוללות שהמצב יהיה כרוני ומלווה בחום בכפות ובכפות הרגליים עקב סטזיס ארוך טווח שהפך לחום. יתר על כן, העור בדרך כלל יבש או אפילו קשקשי. עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • הפרעות לבביות וכלי דם הכוללות מחלת עורקים כליליים, מחלת מסתמי לב ראומטית, יתר לחץ דם, ומחלת לב ריאתי • הפרעות מבניות של החזה הכוללות נוירלגיה בין צלעית, כונדריטיס קוסטלי, ומתיחות חזה • הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות הכוללות תסמונת לאחר זעזוע מוח, מיגרנה, נוירלגיה טריגמינלית, דיכאון ופסיכוזה פורמולה זו שימשה גם בטיפול בתסמונת פרי-מנופוזלית, דיסמנוריאה ראשונית, דלקת כבד כרונית, כיבים פפטיים ואורטיקריה. מכיוון שהפעולות של פורמולה זו בהמרצת הדם ובפיזור סטזיס דם חזקות מאוד, היא מהווה התוויית נגד בהריון וברוב המקרים הכוללים דימום וסתי מופרז, כמו גם בחלשים או נחלשים. היא גם מהווה התוויית נגד במקרים עם נטייה לדימומים או כל הפרעת דימום פעילה. • לכאב ראש, הוסף Man Jing Zi ו-Ci Ji Li. • לכאב בהיפוכונדריום מכבד מוגדל, הוסף Dan Shen, Yu Jin, Meng Chong ו-Jiu Xiang Chong. • לגושים בלתי ניידים תת-צלעיים ובטניים, הוסף Yu Jin ו-Dan Shen. • לאמנוריאה או דיסמנוריאה, הסר Jie Geng והוסף Xiang Fu, Yi Mu Cao ו-Ze Lan. • למחלת מסתמי לב ראומטית, הסר Chuan Niu Xi ו-Jie Geng והוסף צמחים התומכים בצ'י הנורמלי לפי הצורך. למשל, לנדודי שינה או שינה חסרת מנוחה, הוסף Suan Zao Ren; למחסור צ'י, הוסף Dang Shen; למחסור יאנג, הסר גם Chai Hu והוסף Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi. • לתעוקת לב עקב מחלת עורקים כליליים, הגדל את המינון של Hong Hua ו-Chuan Xiong והוסף Dan Shen. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מנקזת חום מהקיבה ומזינה את היין Yu Nu Jian Jade Woman Decoction Source: Collected Treatises of [Zhang] jing-yue ( 1624) קטגוריה: מנקות חום- מאיברים פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מנקזת חום מהקיבה ומזינה את היין סימנים כאב שיניים, שיניים רופפות, דימום מהחניכיים, כאב ראש חזיתי, עצבנות וחום מדיד, צמא עם רצון לשתות משקאות קרים, לשון יבשה ואדומה עם חיפוי צהוב, ודופק צף, חלקלק, חסר וגדול. זהו חוסר יין בכליות עם אש חזקה בקיבה. השיניים קשורות לכליות וממוקמות לאורך ערוץ היאנג מינג. חום בקיבה עלול לכן לגרום לכאב שיניים, בעוד שחוסר בכליות עלול לגרום לשיניים להתרופף. דימום מהחניכיים קורה כאשר חום פוגע בערוצים המזינים את השיניים. חום הקיבה יעבור דרך הערוץ ויגרום לכאב ראש (בדרך כלל פרונטלי). הלשון האדומה עם חיפוי צהוב והדופק הצף, החלקלק והגדול הם סימנים לחום בקיבה. עצבנות, חום מדיד וצמא הם גם תסמינים של חום. הלשון היבשה והדופק החסר מצביעים על חוסר יין בכליות. shi gao מנקה אש מהקיבה ובכך מקל על החום המדיד, העצבנות והצמא. זהו חומר חשוב לטיפול בכאב שיניים עקב אש בקיבה. shu di huang מזין את חוסר המים בכליות, מה שמאפשר למים לרסן את האש. אלה הם המרכיבים העיקריים בפורמולה. zhi mu, אחד הסגנים, עוזר ל-shi gao לנקות חום מהקיבה וגם מזין את היין. mai men dong, הסגן השני, יעיל מאוד בלחלוח הקיבה, ייצור נוזלים והקלה על עצבנות. הוא מזין את היין בעיקר במחמם האמצעי והעליון, ובכך משלים את פעולת shu di huang, המזין את יין הכליות. niu xi משמש כשליח. הוא מוביל את החום כלפי מטה על ידי הכוונת הדם כלפי מטה ובכך עוצר את 'הגלישה' של הדם לחלל הפה. Shi Gao 6g Gypsum Fibrosum Shu Di Huang 9g Rx. Rehmanniae Preparata Zhi Mu 4.5g Rz. Anemarrhenae Mai Men Dong 6g Tub. Ophiopogonis Niu Xi 4.5g Rx. Achyranthis Bidentatae מקור השם אינו ברור, אך ישנן שלוש תיאוריות: 1. הוא מתייחס ל-shi gao, מרכיב חשוב בפורמולה, אשר כמו אבן ירוקה (ג'ייד), הוא קר וייני באופיו. 2. השם מתייחס למשרתת של הבודהיסטווה גואן-יין, הידועה גם כאישה הירוקה. גואן-יין מקלה על הצער ומקררת את תשוקות העולם, בדיוק כמו הפעולות מזינות היין ומנקזות האש של פורמולה זו. 3. מבוססת על טקסטים עתיקים של אלכימיה, המתייחסים לכליות כאישה הירוקה. פורמולה זו באופן דומה מטפלת בבעיות הקשורות ליין הכליות. ז'אנג ג'יה-בין, מחבר פורמולה זו, מגדיר את התוויותיה כ"מיצוי של מים ושגשוג של אש עם כל ששת הדפקים צפים, גואים וגדולים. זהו חוסר של השאו יין ועודף של היאנג מינג עם ביטויים כמו עצבנות, חום, צמא, כאב ראש, כאב שיניים ודימום." דפוס זה, שבו עודף אש וחוסר יין מודגשים באופן שווה, שייך בבירור לתחום המחלות המגוונות של הרפואה הפנימית. הפורמולה עצמה, עם זאת, קשורה ל-bai hu tang, המקושרת באופן הדוק לטיפול במצבים הנובעים מפתוגנים שנקלטו מבחוץ. בהתחשב בכך, הרופא מתקופת צ'ינג וו ג'ו-טונג הרחיב את טווח היישום של הפורמולה לטיפול בהפרעות פתוגן חם. מחלוקת סביב shi gao: רופא אחר מתקופת צ'ינג, צ'ן ניאן-זו, מתח ביקורת חריפה על ז'אנג ג'יה-בין על השימוש ב-shi gao - שמנקה ומפזר אש מעודף - לטיפול באש הקשורה לחוסר. וואנג שי-שיונג הגן על ז'אנג בציינו שרשומות המקרים של יה טיאן-שי הראו שהרופא הגדול מסוז'ו התאים את הפורמולה לטיפול בהפרעת בזבוז וצמא מחוסר. השימוש בפורמולה להתוויה זו נשאר פופולרי גם היום. הרופא המודרני המוקדם טאנג זונג-האי הצטרף גם הוא לוויכוח עם מסה ב"דיון בדפוסי דם". בסגנונו הבטוח בעצמו באופן טיפוסי, הוא טען שכל הכותבים הקודמים הבינו לא נכון את הדינמיקה האמיתית שעומדת בבסיס יעילות הפורמולה: "ניתן לראות שהניהול הכללי של הדם ממוקם בחדר ההריון ושהרחם והערוץ החודר (CHONG) למעלה שייכים ליאנג מינג. באדם רגיל, המיצים שמומרים לדם בארמון האמצעי של היאנג מינג עוקבים אחר הערוץ החודר ומועברים למטה לחדר ההריון. באנשים שמקיאים דם, אש הרחם מעוררת את הצ'י למרוד, שמתחבר למעלה עם היאנג מינג והדם עוקב אחריו ומחלחל [לקיבה]. שיעול בלתי פוסק הוא לעתים קרובות [סימן] שהיאנג [צ'י] של הערוץ החודר מתחבר למעלה עם היאנג מינג כדי ליצור כל מיני מצגים [הכוללים] פעילות יתר ומרדנות. הפורמולה משתמשת ב-shi gao ו-zhi mu כדי לנקות את החום של היאנג מינג; niu xi כדי להחזיר את הצ'י המורד כלפי מעלה; ו-shu di huang כדי להעשיר את היין של הרחם כדי לנרמל את היובש של היאנג מינג. כאשר הצ'י [המורד] של הערוץ החודר מתכלה, כל התסמינים של פעילות יתר ומרדנות נרפאים. כשז'אנג ג'יה-בין חיבר פורמולה זו הוא לא היה ברור לגבי זה. צ'ן ניאן-זו המשיך לזלזל בה, בעוד וואנג שי-שיונג לקח אותה לטפל בדפוס של כאב שיניים שנגרם מחוסר יין ואש בקיבה. אף אחד מ[רופאים] אלה לא הבין את הקשר בין פורמולה זו לערוץ החודר, למרות שזה הפלא האמיתי שלה. mai men dong tang היא פורמולה לטיפול במרדנות של הערוץ החודר על ידי הכוונת ליחה כלפי מטה. הפורמולה הנוכחית מטפלת במרדנות של הערוץ החודר על ידי הכוונת אש כלפי מטה." על פי טקסט המקור, פורמולה זו מותווית נגד באלה עם שלשול. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל: • דלקת חלל הפה (סטומטיטיס) • דלקת הלשון (גלוסיטיס) • דלקת חניכיים (פריודונטיטיס) • סוכרת • נוירלגיה של עצב משולש הפנים (טריגמינל נוירלגיה) • דלקת שריר הלב ויראלית • לחום רב ברמת הצ'י, הוסף zhi zi ו-di gu pi. • לחום רב ברמת הדם עם דימום חמור יותר, החלף shu di huang ב-sheng di huang והוסף xuan shen. • לחוסר יין חמור עם אש קלה בקיבה, הוסף nu zhen zi ו-mo han lian. • כאשר כאב שיניים הוא התסמין העיקרי, החלף shu di huang ב-sheng di huang והוסף xi xin. • כאשר דימום הוא התסמין העיקרי, הכפל את המינון של shi gao ו-niu xi והוסף bai mao gen ו-mu dan pi. • ללשון סגולה-כהה ללא חיפוי, הוסף sha shen ו-shi hu. • להזעה מרובה וצמא חמור, הוסף wu wei zi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחזקת את המחמם האמצעי, מחזקת את הטחול, ממירה לחות, ועוצרת הפרשה וגינלית Wan Dai Tang End Discharge Decoction מקור: ספר הפרעות הנשים של פוּ צִ'ינְג-גְ'וּ (1826, אך נכתב במאה ה-17) מעגנות ומייצבות- מאבטחות דימום רחמי לא סדיר ועוצרות הפרשות וגינליות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחזקת את המחמם האמצעי, מחזקת את הטחול, ממירה לחות, ועוצרת הפרשה וגינלית סימנים הפרשה וגינלית מרובה שהיא לבנה או צהובה בהירה בצבעה, דקה במרקם, לא מסריחה במיוחד, ובדרך כלל מתמשכת. סימנים וסימפטומים נלווים כוללים עייפות, אדישות, גוון פנים חיוור ומבריק, יציאות רכות, לשון חיוורת עם חיפוי לבן, ודופק רטוב ושברירי או מתון. לדעת מחבר הפורמולה, הפרשה וגינלית (bai dah) קשורה במיוחד לפונקציות של הכבד, הטחול, וערוץ החגורה (Dai mai). ערוץ החגורה עוטף את החלק התחתון של הגוף כמו חגורה, מאבטח את כל הערוצים שעוברים באזור. יש לו קשר קרוב במיוחד עם הטחול והכבד. כאשר יש דיספונקציה של ערוץ החגורה, הוא אינו מסוגל לאבטח את הערוצים ויש הפרשה מהחלק הנמוך ביותר של הגוף בנשים, הנרתיק. הטחול שולט בהמרה והובלה. כאשר צ'י הטחול חסר, תהליכים אלה מעוכבים והנוזלים מצטברים בפנים בצורת לחות. הלחות בהדרגה נעשית עכורה, מה שחוסם ובכך מחליש עוד יותר את הטחול. הלחות העכורה מחלחלת כלפי מטה ומופרשת דרך הנרתיק. הכבד שולט בפונקציות הזרימה החופשית או ההתפשטות של הגוף. כאשר זרימת צ'י הכבד נפגעת, הוא נכשל בהפצת האש המיניסטריאלית למחמם האמצעי, מה שמחליש עוד יותר את הטחול, ובכך מגביר את הלחות. הפרשה וגינלית עקב חסר טחול ולחות היא מרובה, לבנה או צהובה בהירה בצבעה, ודקה במרקם. מכיוון שאין חום, ההפרשה לא תהיה מסריחה. כאשר צ'י הטחול חסר, הוא לא יכול לספק לגוף הזנה נאותה ויש עייפות ואדישות. מעט מדי צ'י ודם עולים לפנים, מה שנותן להם מראה חיוור ומבריק. יציאות רכות הן סימן קלאסי של חסר בצ'י הטחול בשילוב עם לחות, המעכבת את יכולת הטחול להעלות את הצ'י והנוזלים כלפי מעלה. סימני הלשון והדופק גם משקפים חסר טחול עם לחות. פורמולה זו מבוססת על הרעיון שסוג זה של הפרשה וגינלית תיפסק כאשר הטחול חזק והלחות פוחתת. לשם כך, היא משתמשת במינונים גדולים של צמחים המחזקים את הצ'י ומייבשים לחות כדי להתמקד בביטוי העיקרי. היא משלבת אותם עם צמחים שמנקזים ומרככים את הכבד כדי להבטיח שצ'י היאנג עולה בחופשיות, ובכך תומכים בפונקציות של דינמיקת הצ'י שהן החיוניות ביותר לתהליך המרת הצ'י במחמם האמצעי. הצמחים העיקריים הם Bai Zhu ו-Chao Shan Yao. בפעולה סינרגטית, הם מחזקים את הטחול, מגבירים את הצ'י, מנקזים לחות, וקושרים את התמצית. שני הצמחים נחשבים כנכנסים לערוצים המיוחדים, מאפשרים להם לתמוך בערוץ החגורה במשימתו לאבטחת הערוצים. המשנים הם Ren Shen, שמחזק חזק את צ'י המקור ומחזק את הטחול, Cang Zhu, שיעיל מאוד בייבוש לחות, Jiu Chao Che Qian Zi, שמוציא לחות דרך השתן, ו-Bai Shao, שמרכך את הכבד ומווסת את הטחול, מאפשר לצ'י הכבד להתפשט באופן שמחזק במקום להגביל את תפקוד הטחול. הצמחים הראשיים והמשנים מחזקים מבלי להתערב בפתרון הלחות; הם גם מטפלים בהשפעה הפתוגנית מבלי לפגוע בצ'י הנורמלי. צמחי העוזר מתמקדים בדינמיקת הצ'י. Chen Pi מניע ומווסת את צ'י הטחול כדי להבטיח שהחיזוק לא יגרום לתקיעות. Chai Hu פותח אזורי תקיעות, ובתיאום עם הצמחים שמגבירים את הצ'י, מקל על העלייה של היאנג הצלול. זה מסייע לפיזיולוגיה של הטחול אך גם מאזן את האופי היורד של אותם צמחים שמוציאים לחות. Jing Jie Sui Tan יש לו שימוש מיוחד בפורמולות של פוּ. בעיקרון, הוא משתמש בו כדי להחליק את החדירה ההדדית של צ'י ודם, ובכך את האינטראקציה ההרמונית של כבד וטחול. השליח, Gan Cao, מסייע לצמחים הראשיים בחיזוק המחמם האמצעי ומתאם את הפעולות של המרכיבים האחרים. הרופא המודרני המפורסם יוּאֶה מֵיי-גְ'וֹנְג סיפק הסבר מעניין להבדל הגדול במינון בין הצמחים הראשיים והעוזרים. הצמחים הראשיים הם טוניקות שיש להן אופי שקט ורגוע. העוזרים הם צמחים שמעוררים תנועה ושפעולותיהם ממוקדות בערוצים מסוימים (בעיקר הטחול והכבד, אך גם ערוצי החודר והחגורה). הם דוחפים ומניעים את הפעולות של הצמחים השקטים באופן שתכונות החיזוק שלהם מוגברות, ותופעות הלוואי שלהם ממותנות. מכיוון שהם משרתים תפקיד עזר זה בפורמולה, המינון שלהם בהתאם קטן יותר. Tu Chao Bai Zhu 30g Earth-Fried Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול, מעצים צ'י, מייבש לחות, מקדם מטבוליזם של מים ומרגיע את העובר. Chao Shan Yao 30g Dry-Fried Rz. Dioscoreae מחזק את הטחול, מזין יין של הקיבה, עוצר שלשול, מחזק יין של הכליות ומכווץ ג'ינג. Ren Shen 6g Rx. Ginseng מחזק צ'י בעוצמה. Zhi Cang Zhu 9g Prepared Rz. Atractylodis מייבש לחות בחוזקה, מחזק את הטחול ומנקה לחות מהמחמם התחתון. Chen Pi 1.5g Per. Citri Reticulatae מווסת צ'י, מווסת את האמצע, משחרר את הסרעפת, מייבש לחות, מטהר ליחה ועוזר למנוע תקיעות מצמחים מחזקים. Jiu Chao Che Qian Zi 9g Wine-Fried Sm. Plantaginis מקדם מתן שתן, מנקה לחות-חום ומנקה חום מהכבד. Jiu Chao Bai Shao 15g Wine-Fried Rx. Paeoniae Alba מזין את הדם, מווסת וסת, מרגיע יאנג של הכבד ומרכך את הכבד. Chai Hu 1.8g Rx. Bupleuri מניע צ'י של הכבד, מקל על תקיעות ומעלה צ'י יאנגי. Jing Jie Sui Tan 1.5g Charred Sp. Schizonepetae מפסיק דימום. Gan Cao 3g Rx. Glycyrrhizae מחזק את הטחול, מעצים צ'י וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. בטקסט המקור, מחבר פורמולה זו, פוּ צִ'ינְג-גְ'וּ, מייחס את ההפרעה לתקיעות כבד וחסר צ'י שפוגעים בטחול וגורמים ללחות (אדמה) לרדת. "הפרשה וגינלית לבנה משקפת עודף של לחות בעוד שהאש מוחלשת. כאשר הכבד תקוע והצ'י שברירי, אדמת הטחול סובלת נזק, וצ'י הלחות של האדמה שוקע כלפי מטה. הפתודינמיקה המעורבת כאן היא תמצית הטחול שאינה נשמרת מכיוון שהיא לא יכולה להיות מומרת לצ'י מזין ודם שאז יהפכו לווסת. במקום זאת, היא משתנה לחומר לבן וחלקלק שדולף ישירות מהנרתיק ואינו יכול להיות מוכל באמצעים טבעיים. אסטרטגיית הטיפול מורכבת מחיזוק חזק של צ'י הטחול והקיבה, והסתמכות על חומרים עוזרים שמנקזים את הכבד. על ידי מניעת רוח-עץ מלסגור את תנועת הצ'י באדמה של המחמם האמצעי, צ'י האדמה יכול לעלות באופן טבעי לשמיים למעלה. כאשר צ'י הטחול מחוזק וצ'י הלחות מופחת, הפרעות המאופיינות על ידי הפרשה וגינלית לבנה לא יכולות להתקיים." בגישתו של פוּ צִ'ינְג-גְ'וּ לטיפול בהפרשה הייתה התפתחות של אסטרטגיות ישנות יותר שהופיעו לראשונה בתקופת גִ'ין-יוּאָן. תחת ההשפעה של תורותיו של לִי דוֹנְג-יוּאָן בנוגע לפיזיולוגיה של הטחול והקיבה, הפרשה וגינלית הנתפסת כשקיעה למטה של תמצית הטחול באופן שנותח על ידי פוּ טופלה אז באופן נרחב עם וריאציות של Bu Zhong Yi Qi Tang. בשושלת מינג, גישה זו פותחה עוד יותר על ידי מִיאָאוֹ שִׁי-יוֹנְג, שהציע שמספר תוספות ספציפיות יותר יעשו לפורמולה זו לטיפול בהפרשה. בהערות נרחבות על רפואה, מִיאָאוֹ הסביר: "הפרשה וגינלית לבנה מייצגת בדרך כלל חסר טחול. כאשר הכבד תקוע, אדמת הטחול סובלת נזק. הפתודינמיקה המעורבת כאן היא תמצית הטחול שאינה נשמרת מכיוון שהיא לא יכולה להיות מומרת לצ'י מזין ודם. במקום זאת, היא זורמת למטה כחומר לבן וחלקלק. זה נובע מרוח-עץ המגביל את האדמה של המחמם האמצעי. האסטרטגיה לטיפול בזה צריכה להיות להרים צ'י כבד, לחזק את הטחול, ולסייע לצ'י הראשוני. Bu Zhong Yi Qi Tang, עם התוספת של צמחים כגון Suan Zao Ren, Fu Ling, Shan Yao, Huang Bai, Cang Zhu, ו-Mai Men Dong, היא פורמולה מתאימה." ההשפעה של מִיאָאוֹ שִׁי-יוֹנְג על חשיבתו של פוּ צִ'ינְג-גְ'וּ היא ברורה. עם זאת, פוּ לא פשוט העתיק את רעיונותיו של מִיאָאוֹ ( למרות שהעתקת קטעים שלמים מטקסטים אחרים היא פרקטיקה מקובלת בכתיבה סינית) אלא פיתח אותם בכיוון חדש ושונה. ניתן לראות זאת במיוחד בשימוש של פוּ ב-Jing Jie Sui Tan, שהוא מרכיב בפורמולות גינקולוגיות רבות שבזכותן התפרסם. למרות שיש ויכוח מסוים בין רופאים לגבי תפקודו המדויק, הפרשנויות של פוּ עצמו מצביעות על כך שהוא השתמש בו "לפתוח את כלי הדם והקולטרלים", ו"להוביל את הדם בכלי הדם", במילים אחרות, להשתמש בפונקציית הניקוז והוויסות של הכבד כדי להרמן את זרימת הצ'י והדם. משקפת את החשיבות המיוחסת לתפקוד הכבד בגינקולוגיה, Wan Dai Tang של פוּ צִ'ינְג-גְ'וּ מתמקדת במידה שווה בפונקציות של הטחול, הקיבה והכבד, תוך שמירה על נאמנות לדגש של לִי דוֹנְג-יוּאָן ומִיאָאוֹ שִׁי-יוֹנְג על מתן אפשרות ליאנג הצלול לעלות. כפי שציין פוּ בדיון שלו: "פורמולה זו מייצגת אסטרטגיה של טיפול בערוצי הטחול, הקיבה והכבד בו-זמנית. היא מכילה חיזוק בתוך פיזור, ומציבה סילוק בתוך פורמולה כללית מעלה. פתיחה והעלאת הצ'י של עץ הכבד מבטיחה שדם הכבד לא יתייבש. כיצד יכול הוא אז להתגבר על אדמת הטחול? על ידי חיזוק והגברת הבסיס של אדמת הטחול, צ'י הטחול לא יהיה לח. איזה קושי יכול להיות אז בהפרדה וסילוק מים פתוגניים? בנוגע לחיזוק הטחול ובו-זמנית חיזוק הקיבה, זה נובע מהיחסים פנימי-חיצוני בין איברים אלה. אם לטחול אין תמיכה של קיבה חזקה, טחול שברירי לא יכול לפרוח שוב. כך חיזוק ישיר של הקיבה יחזק גם את הטחול באופן משני." זוהי פורמולה בשימוש נפוץ מאוד להפרשה וגינלית עקב חסר טחול, מצב שהוא די נפוץ. במובן מסוים, זו אינה פורמולה שמייצבת וקושרת במובן המחמיר מכיוון שאינה מכילה כמויות משמעותיות של חומרים מכווצים וקושרים. היא כלולה בפרק זה מכיוון שהיא מטפלת בדליפת נוזלים על ידי שיפור הפונקציות הנורמליות של הגוף, ולא תקיפת השפעה פתוגנית. השימוש בפורמולה זו הורחב בהתאם לכלול כל מיני בעיות הקשורות לחסר טחול ולחות עכורה כגון שלשול, בצקת במהלך וסת או הריון, כאב ראש, וסחרחורת. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל פרה-אקלמפסיה, דלקת אוזן תיכונה, טינטון, אימפוטנציה, והמטומה תת-קשית. היא משמשת גם לסוגים רבים של הפרעות דלקתיות כגון נזלת, דלקת קיבה כרונית, דלקת כבד, דלקת מעי גס, דיזנטריה בצילרית כרונית, דלקת אגן הכליה כרונית, ודלקת כליות עם חלבון בשתן. אין להשתמש בפורמולה זו אם ההפרשה צהובה כהה, מכילה דם, עבה, דביקה ומסריחה, ולמטופלת יש חיפוי לשון צהוב ודופק מיתרי. דפוס זה הוא של תקיעות כבד שהפכה לחום או לחות-חום. השימוש בפורמולה זו בטיפול בהפרעה זו רק יחמיר אותה. לחיזוק השפעת הפורמולה, הוסף Duan Long Gu ו-Duan Mu Li. לבעיות כרוניות עם הפרשה דקה מאוד, הוסף Lu Jiao Shuang ו-Ba Ji Tian. לכאב בגב התחתון, הוסף Sang Ji Sheng, Du Zhong, ו-Gou Ji. לכאב בבטן התחתונה ובאזור צלעות תחתונות, הוסף Yan Hu Suo ו-Xiang Fu. לכאב ותחושת קור בבטן התחתונה, הוסף Wu Yao, Xiao Hui Xiang, ו-Pao Jiang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחזקת צ'י ומחזקת את הטחול Si Jun Zi Tang Four Gentlemen Decoction מקור: מדריך המרקחות של שירות הרוקחות להטבת העם מתקופת טאי-פינג (1107) קטגוריה: מחזקות- צ'י פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחזקת צ'י ומחזקת את הטחול סימנים גוון פנים חיוור, קול חלש ורך, ירידה בתיאבון, יציאות רכות וחולשה בגפיים. גוף הלשון חיוור והדופק חלש ו/או רפוי. זוהי התמונה הקלאסית של חסר צ'י בטחול, הנגרמת בדרך כלל מהרגלי אכילה לא נכונים, מחשבת יתר או עבודה מופרזת. כאשר צ'י הטחול בחסר, תהליך ההמרה של המזון לדם וצ'י נפגע. זה מתבטא בגוון פנים חיוור וקול נמוך ורך. חסר בטחול מוביל גם לירידה בתפקודי ההובלה של איבר זה ולכן לפגיעה בהובלה דרך הקיבה. זה מתבטא בירידה בתיאבון ויציאות לא מעוצבות. מכיוון שהטחול שולט בגפיים, המטופל יחווה תחילה חולשה בגפיים. הלשון החיוורת והדופק החלש ו/או הרפוי הם סימנים אופייניים לחסר צ'י בטחול. כאשר חסר צ'י בטחול ובקיבה מאופיין בחולשה בהובלה והמרה, אסטרטגיית הטיפול העיקרית היא לחזק את הצ'י ולחזק את הטחול. צמח הקיסר בפורמולה זו הוא Ren Shen, מתוק וחמים, טוניק חזק לצ'י הטחול. ברוב הפורמולות המודרניות, עם זאת, משתמשים ב-Dang Shen כתחליף, הן בשל התאמתו הטובה לתסמונת זו והן בשל מחירו הנמוך משמעותית. השר, Bai Zhu, מר וחמים, מחזק את הטחול ומייבש לחות. שני צמחים אלה פועלים בסינרגיה לשיפור תפקודי ההובלה וההמרה של הטחול, כלומר צ'י הטחול. העוזר הוא Fu Ling, חומר מתוק וטפל המסלק לחות. הוא גם מסייע לצמחי הקיסר והשר בחיזוק הטחול. השליח, Zhi Gan Cao, מחמם ומווסת את המחמם האמצעי. השילוב של שני צמחים אלה הוא מלמד. Fu Ling ממתן את האופי הדביק של Zhi Gan Cao למניעת נפיחות בבטן, בעוד שתכונות החיזוק של Zhi Gan Cao ממתנות את תכונות הניקוז של הרכיב הראשון. יחד, הצמחים בפורמולה זו מחזקים את הטחול תוך סילוק לחות ותמיכה בהובלה. הם מחזקים את המחמם האמצעי תוך הנעת הצ'י שלו, ומחממים מבלי לייבש יתר על המידה. בדרך זו, הם פועלים בהרמוניה יחד כפורמולה פשוטה אך יעילה הראויה לשמה. Ren Shen 3-9g Rx. Ginseng מחזק צ'י ומעצים את הטחול והקיבה. Bai Zhu 6-9g Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול, מעצים צ'י ומייבש לחות. Fu Ling 6-9g Poria מייבש לחות, מחזק את הטחול וממתן את הטבע הדביק של Zhi Gan Cao. Zhi Gan Cao 3-6g Rx. Glycyrrhizae Preparata מייצב, מחמם ומחזק את המחמם האמצעי וממתן את התכונות המנקזות של Fu Ling. זוהי אחת הפורמולות הבסיסיות לחיזוק הצ'י. פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג אף התייחס אליה כ"סטנדרט הזהב" (Jin Ke Yu Liang) לכל הפורמולות מסוג זה. המאפיין המייחד אותה הוא אופייה ההרמוני והמתון. בשונה מפורמולות אחרות רבות לחיזוק צ'י, שהן די מחממות ומייבשות, פורמולה זו פותחת את דינמיקת הצ'י מבלי להסתמך על צמחים חריפים מניעי צ'י. ההוראות המקוריות לשימוש בפורמולה זו, המסתמכות על מינון נמוך בהרבה מהמקובל כיום, מדגישות עוד יותר את אופן הפעולה המתון הזה. במובנים מסוימים, ניתן לראות בפורמולה זו גרסה מותאמת של Li Zhong Wan, כאשר Fu Ling מחליף את Gan Jiang. זוהי דוגמה לאופן שבו החלפת צמח בודד יכולה לשנות את אופייה הבסיסי של פורמולה, במקרה זה מכזו המפזרת קור מהמחמם האמצעי לכזו המחזקת את הטחול. כמקובל בפרקטיקה העכשווית, אופן הפעולה המדויק של הפורמולה מותאם עוד יותר על ידי התאמת אופי הרכיבים הבודדים למצב המטופל. כפי שהוסבר לעיל בניתוח הפורמולה, Dang Shen משמש בדרך כלל כתחליף ל-Ren Shen. עם זאת, אם הפורמולה משמשת לטיפול בחסר הצ'י הראשוני, החלפה זו אינה מומלצת. אם הלחות מודגשת, משתמשים ב-Bai Zhu לא מעובד והופכים אותו לצמח הקיסר של הפורמולה על ידי הגדלת המינון שלו. מאידך, אם יש סימנים של חסר יין הנגרם מחוסר יכולת של הטחול להטמיע נוזלים ולהניע אותם לריאות, מומלץ לטגן את Bai Zhu בדבש כדי למתן את תכונותיו המייבשות. יתר על כן, הפורמולה המקורית משתמשת ב-Gan Cao במקום ב-Zhi Gan Cao, כדי להדגיש את העובדה שהוא משמש לא רק כצמח מתאם, אלא גם בשל תכונותיו המחזקות ומפרקות הרעילות. קלינית, ניתן להשתמש בפורמולה בטיפול בכל הפרעה שבה חסר צ'י בטחול נחשב לשורש. ההתוויות המקוריות מסכמות את מהות התסמונות הללו: חסר בצ'י מזין ומגן, חולשה באיברי היין והיאנג, נפיחות ומלאות באפיגסטריום ובבטן, חוסר תיאבון כללי, קרקורי מעיים, שלשול, הקאות וגיהוקים. דורות עוקבים של רופאים התאימו את הפורמולה כדי להרחיב את השימוש בה. כיום, היא בדרך כלל מותאמת ומועצמת עם צמחים אחרים בקליניקה. מטפלים עכשוויים רבים מבססים את הטיפול שלהם בליקויי תזונה בילדות על פורמולה זו. בהינתן התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לארגן אותן לקבוצות הבאות: • כאלה המשפיעות בעיקר על מערכת העיכול כגון: - דלקת קיבה כרונית - כיב פפטי - תסמונת המעי הרגיז - דלקת כבד כרונית - הפחתת זמן ההחלמה לאחר ניתוח קיבה • חום ממקור לא ידוע, דימומי אף חוזרים, ותוצאות לוואי של זיהומים, במיוחד בילדים • תפקודי יצירת דם באנמיה וניוטרופניה, וכן כבסיס לטיפול תומך בשילוב עם כימותרפיה או הקרנות למטופלי סרטן בנוסף, נעשה שימוש בפורמולה זו לבעיות כגון סוכרת, שיתוק תקופתי, מחלת עורקים כליליים, שרירנים ברחם ודלקת סמפונות כרונית. שימוש ארוך טווח בפורמולה זו עלול לגרום ליובש בפה, צמא ועצבנות. אין להשתמש בה ללא התאמה במטופלים עם חום גבוה, חום מחסר, או שילוב של עצבנות, צמא ועצירות. • לבעיות עיכול, ירידה בתיאבון, נפיחות בבטן וירידה במשקל, יש להוסיף Xiang Fu ו-Hou Po. • לבחילות בוקר, יש להוסיף Sha Ren, Chen Pi ו-Hou Po. • לבצקות במהלך ההיריון, יש לקחת עם Wu Pi Yin. • לשיתוק תקופתי, יש להוסיף Huang Qi, Mai Men Dong, Bai Zhi ו-Fang Feng. • לשרירנים ברחם, יש להוסיף E Zhu, San Leng ו-Niu Xi. • לדפיקות לב ונדודי שינה, יש להוסיף Suan Zao Ren. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מזינה את היין ומחזקת את הכליות. Zuo Gui Yin Restore the Left [Kidney] Drink מקור: מאמרים מלוקטים של [ג'אַנְג] ג'ינְג-יוּאֶה (1624) קטגוריה: מחזקות- יין פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מזינה את היין ומחזקת את הכליות. סימנים לחסר כליות (במיוחד מח העצם והג'ינג) עם כאב בגב תחתון, שפיכה ספונטנית, הזעות לילה, יובש בפה ובגרון, צמא עם רצון לשתות, לשון קלופה ומבריקה, ודופק דק ומהיר. זוהי פורמולת אסוציאציה של Zuo Gui Wan זוהי גרסה עדינה יותר של הכדור Zuo Gui Wan. השימוש בה כמשקה ולא כמרקחת (מה שמרמז שנדרש זמן בישול קצר יותר) משקף את השימוש המיועד שלה כפורמולה מחזקת בעדינות. טקסט המקור מפרט מספר שינויים אפשריים המרחיבים את טווח ההתוויות שלה: • לחום בריאות עם עצבנות, להוסיף Mai Men Dong. • לתקיעות דם, להוסיף Mu Dan Pi. • לחום בטחול עם רעב תכוף שלא ניתן לספקו, להוסיף Bai Shao. • לחום בכליות עם הפרעת חום בעצמות והזעה מרובה, להוסיף Di Gu Pi. Shu Di Huang 6-60g Rx. Rehmanniae Preparata מעשיר יין הכליות ומזין ג'ינג ודם. Shan Yao 3-15g Rx. Dioscoreae מיטיב עם היין והטחול, מחזק את הכליות ומכווץ ג'ינג. Gou Qi Zi 6-15g Fr. Lycii מזין דם, מחזק את הכבד והכליות, מזין יין ומיטיב עם ג'ינג. Shan Zhu Yu 3-9g Fr. Corni מכווץ ג'ינג, מחזק את יין הכבד והכליות ומחזק את יאנג הכליות. Fu Ling 4.5-12g Poria מחזק את הטחול ומנקז לחות. Zhi Gan Cao 3-6g Rx. Glycyrrhizae Preparata ממתן ומתאים את התכונות החריפות של צמחים אחרים. • לחום בריאות עם עצבנות, להוסיף Mai Men Dong. • לתקיעות דם, להוסיף Mu Dan Pi. • לחום בטחול עם רעב תכוף שלא ניתן לספקו, להוסיף Bai Shao. • לחום בכליות עם הפרעת חום בעצמות והזעה מרובה, להוסיף Di Gu Pi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מפזרת בעדינות יובש-קור, מפיצה את צ'י הריאות וממירה ליחה דלילה. Xing Su San Apricot Kernel and Perilla Leaf Powder מקור: הבחנה שיטתית במחלות פתוגנים חמים (1798) מלחלחות יובש- מפזרות בעדינות ומרככות יובש פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפזרת בעדינות יובש-קור, מפיצה את צ'י הריאות וממירה ליחה דלילה. סימנים כאב ראש קל, צמרמורות ללא הזעה, שיעול עם ליחה מימית, גודש באף, גרון יבש, חיפוי לשון יבש ולבן, ודופק מיתרי. זהו יובש-קור שנוצר מחשיפה חיצונית ומפריע לתפקודי הפיזור, הטיהור וההורדה של הריאות. כאב ראש וצמרמורות ללא הזעה מעידים על יובש-קור שתוקף את החיצון, שם הוא מגביל את תנועת היאנג המגן. כאשר יובש-קור תוקף את הריאות, הוא משבש את יכולתן להקל על זרימת הנוזלים. הדבר גורם להצטברות פנימית של נוזלים ומייצר סוג של ליחה דלילה המאופיינת בשיעול עם ליחה מימית. מכיוון שהאף הוא פתח החושים של הריאות והגרון הוא חלק ממערכת הריאות, יובש בריאות יכול להוביל לגודש באף ולגרון יבש. החיפוי היבש והלבן של הלשון מעיד על יובש-קור. הדופק המתוח מעיד על יובש-קור וליחה דלילה. ההרכב של פורמולה זו מבוסס על העיקרון שנאמר בפרק 74 של השאלות הבסיסיות: "צ'י פתוגני יבש מטופל פנימית עם [צמחים] מרים וחמים, בעוד [צמחים] מתוקים וחריפים [משמשים] כעזר". מכיוון שהפתוגן ממוקם במחמם העליון ובחיצון, הפורמולה מסתמכת בעיקר על צמחים קלים, חריפים ומפזרים. הם נעזרים בצמחים שמווסתים את הדינמיקה המופרעת של הצ'י. הצמחים הראשיים, אם כן, הם Xing Ren המר, שמפיץ את צ'י הריאות ועוצר את השיעול, ו-Zi Su Ye החריף, שמשחרר את קור החיצון על ידי קידום הזעה מתונה. ישנם שלושה סגנים. הראשון, Qian Hu, מסייע לצמחים הראשיים על ידי הכוונת הצ'י כלפי מטה ושחרור החיצון. השני, Jie Geng, גורם לצ'י הריאות לרדת ועוצר את השיעול. והשלישי, Zhi Ke, מזרים את הצ'י, מרחיב את החזה ועוצר את השיעול על ידי ויסות הצ'י. כדי לטפל בבעיית הליחה הדלילה, יש לווסת את דינמיקת הצ'י ולהמיר את הליחה. הצמחים העוזרים, Chen Pi, Fu Ling ו-Zhi Ban Xia, מווסתים את צ'י המחמם האמצעי, שהוא נקודת המשען של דינמיקת הצ'י, ובכך ממירים את הליחה. השליחים, Sheng Jiang, Da Zao ו-Gan Cao, מהרמנים את פעולות הצמחים האחרים ומווסתים את הצ'י המזין והמגן. בכך הם תורמים גם לשחרור החיצון וגם לוויסות צ'י האמצע. Zi Su Ye 6-9g Fol. Perillae משחרר את החיצון, מפזר קור ומשפר את תפקוד הריאות. Qian Hu 6-9g Rx. Peucedani מוריד צ'י, מפזר רוח-חום ומגרש ליחה. Xing Ren 6-9g Sm. Armeniacae מפזר את הריאות, מפרק ליחה ועוצר שיעול וצפצופים. Jie Geng 6g Rx. Platycodi מפזר את הריאות, עוצר שיעול, מפרק ליחה, מוריד צ'י ומכוון את פעולות הפורמולה לחלק העליון של הגוף. Zhi Ke 6g Fr. Aurantii מזרים צ'י ומרחיב את החזה. Chen Pi 6g Per. Citri Reticulatae מחזק את הטחול, מוריד צ'י, מווסת את המחמם האמצעי, מייבש לחות וממיר ליחה. Fu Ling 6-9g Poria מחזק את הטחול, ממיר ליחה ומהרמן את המחמם האמצעי. Zhi Ban Xia 6-9g Rz. Pinelliae Preparatum מייבש לחות ומפרק ליחה. Sheng Jiang 2-3pc Rz. Zingiberis Recens מפזר קור, משחרר את החיצון, עוצר שיעול, מחמם את האמצע ומווסת את צ'י המגן. Da Zao 2-3pc Fr. Jujube מחזק את הטחול, מחזק את הצ'י, מווסת את צ'י המזין וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Gan Cao 3g Rx. Glycyrrhizae מרכך את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. פורמולה זו היא וריאציה של Xing Su Yin, פורמולה מוקדמת יותר מהמראה המוזהבת של המסורת הרפואית. אותה פורמולה שימשה לטיפול ברוח-קור השוכן בריאות, שם גרם לצפצופים. היא מורכבת מ-Zi Su Ye, Zhi Ke, Jie Geng, Ge Gen, Qian Hu, Chen Pi, Gan Cao, Zhi Ban Xia, Xing Ren ו-Fu Ling. Xing Su Yin, מצידה, היא וריאציה של Shen Su Yin, (משחררות חיצון), פורמולה מתקופת סונג ששימשה לטיפול בהפרעות רוח-קור עם חסר צ'י. נראה שעד תחילת המאה ה-18, הפורמולות הישנות יותר יצאו מכלל שימוש, שכן וּו ג'וּ-טוֹנְג העיר: "Xing Su San שולטת בטיפול העכשווי של שיעול נזק-רוח במהלך [כל] ארבע העונות". זה מעיד שוּו ג'וּ-טוֹנְג, שספרו הבחנה שיטתית במחלות פתוגנים חמים נחשב בדרך כלל לטקסט המקור של פורמולה זו, לא היה בעצמו מחברה, אלא רק הרחיב את תחום השימוש בה. וּו ג'וּ-טוֹנְג גם הסביר כיצד ומדוע יובש-קור מייצר תקיעות: "צ'י יבש עולה לאחר יום השוויון הסתווי ו[מסתיים] לפני השלג הקל [כלומר, הקטע הסולרי ה-20 ותחילת החורף]. הוא נשלט על ידי צ'י הקור של מתכת יובש ביאנג מינג. הקלאסיקה קובעת: 'טבעה של יאנג מינג הוא פריקה ברורה מ[המחמם] האמצעי, [הגורמת ל]כאב באגף הימני ושלשול רופף [אם היא נחסמת]. פנימית, היא מתבטאת כחסימת גרון. חיצונית, היא גורמת לנפיחות בולטת. כאשר הקור הגדול מטהר והורג, הפרחים משנים את מראם, המזיקים השעירים מתים, יש אי נוחות בחזה, הגרון חסום, ואדם משתעל'." לפי טקסט קלאסי זה, היובש יגרום לאנשים לחלות בצ'י קור. כאשר עץ הכבד מקבל את הפתוגן הזה, הוא הופך ליובש... הפרעות יובש נכנסות אם כן [תחת הקטגוריה הרחבה יותר] של קור. הן מכונות קור קל מכיוון שההפרעות הללו וההידבקות בקור הן מאותו סוג. וּו ג'וּ-טוֹנְג אם כן מגדיר יובש-קור כתוצאה משנית של קור מתון. קור מאט את דינמיקת הצ'י. זה מוביל לתקיעות צ'י מצד אחד, ולכישלון של המרת הצ'י עם ייצור נוזלים פתולוגיים מצד שני. שניהם מונעים מהנוזלים הפיזיולוגיים לבצע את תפקיד הריכוך שלהם. זה מסביר מדוע צמחים חריפים ומחממים המשמשים לפתיחת דינמיקת הצ'י ולפתרון החיצון יכולים גם לטפל ביובש. התוויות ביו-רפואיות עם התסמינים המתאימים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, כולל זיהומים בדרכי הנשימה העליונות, ברונכיטיס חריפה וכרונית, ואמפיזמה. • בהיעדר הזעה ודופק מיתרי מאוד או דחוס, להוסיף Qiang Huo (טקסט המקור). • לשלשול ותחושת מלאות בבטן, להוסיף Cang Zhu ו-Hou Po (טקסט המקור). • לכאב ראש המערב את הרכס העל-ארביטלי, להוסיף Bai Zhi (טקסט המקור). • לחום בולט, להוסיף Huang Qin. אין להשתמש במקרה של שלשול עם מלאות בבטן (טקסט המקור). מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מכוונת צ'י מרדני כלפי מטה, עוצרת צפצופים, עוצרת שיעול ומחממת ומשנה ליחה-קור Su Zi Jiang Qi Tang Perilla Fruit Decoction for Directing Qi Downward Source: Important Formulas Worth a Thousand Gold Pieces (650) פורמולות המכוונות צ'י מרדני כלפי מטה פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מכוונת צ'י מרדני כלפי מטה, עוצרת צפצופים, עוצרת שיעול ומחממת ומשנה ליחה-קור סימנים שיעול וצפצופים עם כיח מימי ורב, תחושת חנק בחזה ובסרעפת, קוצר נשימה המסומן בשאיפה מאומצת יחסית ונשיפה חלקה, וחיפוי לשון לבן שהוא חלקלק או שמנוני. ייתכנו גם כאב וחולשה בגב התחתון וברגליים, בצקת בגפיים ועייפות. מצב זה מכונה 'שפע למעלה וחוסר למטה' (Shang Sheng Xia Xu). 'שפע למעלה' מתייחס לצ'י פתוגני מוגזם החוסם את הפונקציות המבהירות והמכוונות-כלפי-מטה של הריאות. זה מפריע למחזור הרגיל של צ'י ונוזלים. צ'י הריאות נעשה תקוע ומתמרד כלפי מעלה בעוד הנוזלים משתנים לליחה, המתבטאת כשיעול וצפצופים עם כיח רב ומימי יחד עם תחושת חנק בחזה. 'חוסר למטה' מתייחס בעיקר לחוסר צ'י רגיל למטה, משבית את התפקוד של הכליות בתפיסת הצ'י, המתבטא כצפצופים וקוצר נשימה המאופיין בשאיפה מאומצת למדי. זה עלול לכלול גם חוסר יאנג עם כאב וחולשה בגב התחתון וברגליים, והפרעה במטבוליזם המים (מים כושלים בהשתנות לצ'י), המתבטאת כבצקת. מצב זה מתרחש לעתים קרובות בחולים עם יאנג חסר מבחינת קונסטיטוציה (השורש) עם ליחה פנימית הנדבקים ברוח-קור חיצונית, המשתנה לליחה-קור (הענף) וחוסמת את מחזור צ'י הריאות. פורמולה זו לוקחת בחשבון את הפתודינמיקה גם למעלה וגם למטה. כאשר המצב חריף, עם זאת, יש להתמקד בהכרח בענפים; לפיכך, האסטרטגיה העיקרית כאן היא לכוון את הצ'י המרדני כלפי מטה, לעצור את השיעול והצפצופים, ולהוציא את הליחה. חימום האש בשער החיוניות ותמיכה בפונקציות המחמם התחתון של תפיסת הצ'י הם בעלי חשיבות משנית. Zi Su Zi החריף, המחמם והמלחלח מכוון צ'י מרדני כלפי מטה, מוציא ליחה, עוצר את השיעול ועוצר את הצפצופים. כזרע, יש לו טבע שוקע, ומכיוון שהוא מכיל שמנים, הוא מלחלח את המעיים. מקל על הפונקציות של המעי הגס כמו גם של הריאות, הוא צמח ראשוני לשליטה בצ'י מרדני של הריאות ולכן הוא הצמח העיקרי בפורמולה זו. Zhi Ban Xia החריף, המחמם והמייבש משתלב עם Hou Po החריף, המחמם, המר והמכוון-מטה כדי לתמוך בצמח העיקרי בכיוון הצ'י כלפי מטה ובשינוי הליחה. הם נחשבים כסגנים. Chen Pi החריף, המחמם, המר והמייבש מסייע ל-Ban Xia בשינוי הליחה ובוויסות הצ'י. Qian Hu החריף והמר מסייע ל-Hou Po בכיוון הצ'י כלפי מטה והוא צמח מיוחד להוצאת ליחה. למרות שיש לו טבע קריר, כאשר הוא משולב עם הצמחים החמים בפורמולה זו, רק תכונות שינוי הליחה וכיוון הצ'י שלו ניכרות. בשיתוף עם הצמח העיקרי והסגנים, העוזרים הללו מטפלים ביעילות בצ'י הפתוגני השופע למעלה. כדי לטפל בחוסר למטה, נעשה שימוש בשני עוזרים אחרים. Rou Gui מחמם את האש בשער החיוניות ומכוון את היאנג הצף חזרה למקור שלו, ובכך מקל על היכולת של הכליות לתפוס את הצ'י. פעולת חימום היאנג שלו גם עוזרת לגרש קור. הפונקציות של העוזר האחר, Dang Gui, מורכבות ועדיין נתונות במחלוקת רבה (ראה פרשנות). ראשית, אחת מהפונקציות העתיקות שלו - טיפול בשיעול מצ'י מרדני - שמוזכרת ב"קלאסיקת המטריה מדיקה של החקלאי השמיימי" אבל משמשת לעתים רחוקות כיום, נמשכת בפורמולה זו. שנית, מצב זה מייצג החמרה חריפה של הפרעה כרונית. הפרעות כרוניות מובילות לעתים קרובות לחוסר או 'חוסר חיוניות' של הדם. צמח זה משמש לכן להרמוניה של הצ'י והדם. יש לזה השפעה של הובלת היבטים תועים של הגוף חזרה למקורות שלהם, וכאן יש השפעה חיובית על פונקציה תפיסת הצ'י של הכליות. לבסוף, צמח זה משמש למניעת פגיעה ביין ובצ'י מהתכונות החריפות והיבשות של רבים מהמרכיבים האחרים. הצמחים הנותרים משמשים כשליחים. Sheng Jiang ו-Zi Su Ye (אם הוא כלול) מפזרים קור ומשפרים את הזרימה בריאות. Gan Cao ו-Da Zao מהרמנים את המחמם האמצעי, מה שעוזר לפתור את הליחה. הם גם מהרמנים את פעולות המרכיבים האחרים, מה שחשוב במיוחד בפורמולה עם כל כך הרבה סוגים שונים של צמחים. Zi Su Zi 9-12g Fr. Perillae מוריד צ'י, מפרק ליחה, מייבש לחות ועוצר שיעול. Zhi Ban Xia 6-9g Rz. Pinelliae Preparatum מייבש לחות, מטהר ליחה, מוריד צ'י מורד ועוצר הקאה. Chen Pi 6-9g Citri reticulatae Pericarpium מווסת את הצ'י, מייבש לחות ומווסת את המחמם האמצעי. Dang Gui 6-9g Rx. Angelicae Sinensis מחזק, ממריץ ומהרמן דם, עוצר שיעול, מוריד צ'י ומטפל בקוצר נשימה. Gan Cao 3-4.5g Rx. Glycyrrhizae מחזק את הטחול, מעצים צ'י, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Hou Po 3-6g Cx. Magnoliae מקדם תנועת צ'י במחמם האמצעי, מפרק תקיעות, מסלק ליחה, עוצר שיעול, מטהר לחות ומוריד צ'י מורד. Qian Hu 6-9g Rx. Peucedani מסלק ליחה, מוריד צ'י ועוצר שיעול. Rou Gui 1.5-3g Cx. Cinnamomi מחמם את הכליות, מחזק יאנג ועוזר לכליות לתפוס צ'י. (Sheng Jiang 1-3g) Rz. Zingiberis Recens משחרר את החיצון, מעורר הזעה, מפזר קור, מחמם את האמצע, עוצר הקאה, מחמם את הריאות, עוצר שיעול, מווסת את הצ'י המזין והמגן כדי לנרמל את זרימת הצ'י במרכז. (Da Zao 1.5-5g) Fr. Zizyphi Jujube מחזק את הטחול והקיבה, מעצים צ'י וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. מקורות זוהי דוגמה טובה לאופן שההתוויות והשימוש של פורמולה יכולים להשתנות עם הזמן ולבעיות שזה מעלה. יתרה מכך, למרות שהפורמולה הומלצה על ידי הרופא מתקופת טאנג סוּן סִי-מיאוֹ כבר בשנת 650, העקרונות העומדים ביסוד הקומפוזיציה שלה עדיין שנויים במחלוקת בקרב פרשנים היום, מה שמצביע על כך ששימוש אמפירי כמו גם הבנה תיאורטית מעצבים את השימוש בה בקליניקה. תחת השם Zi Su Zi Tang, הפורמולה נרשמה לראשונה בפרק על 'צ'י רגל רוח רעילה' (Feng Du Jiao Qi) ב"פורמולות חשובות ששוות אלף חתיכות זהב" של סוּן סִי-מיאוֹ, שבו היא נרשמת לטיפול ב"רגליים שבירות עם עליית צ'י" (Ruo Jiao Shang Qi), הצגה חריפה של קטגוריית מחלה רחבה יותר הידועה כ'צ'י רגל' (Jiao Qi). מצב זה נדון לראשונה ב"פורמולות חירום לשמירת השרוול מורם", שבו הוא מוגדר כהצטברות לחות המייצרת חום ומתפשטת ברחבי הרגליים. זה יכול לנבוע מחדירת לחות חיצונית ורוח פתוגנית לתוך הגוף כמו גם מאי סדירות תזונתית, במיוחד אכילת מזון ושתייה עשירים. ההפרעה מתבטאת עם תסמינים הכוללים חוסר תחושה, כאב וחולשה של הרגליים וכפות הרגליים, או לחלופין, התכווצויות חריפות, בצקת, ניוון שריר או חום. במקרים חריפים, הלחות והרוח הפתוגנית יכולות להיכנס לבטן כדי לתקוף את הלב. במקרים כאלה, ניתן לראות חוסר רגישות בבטן התחתונה, הקאה, חוסר יכולת לאכול, פלפיטציות, קוצר נשימה, תחושת חנק בחזה, דיסאוריאנטציה ודיבור מופרע. הטיפול מתמקד בגירוש לחות, נתמך על ידי אסטרטגיות המבטלות רוח, מפנות חום ומווסתות את תנועת הצ'י והדם. ארבע מאות שנה מאוחר יותר, הפורמולה הופיעה (עם שינויים קלים) תחת השם החדש משקה פרי Perilla לכיוון צ'י כלפי מטה (Su Zi Jiang Qi Tang) ב"פורמולריום הממשלתי של שירות בית המרקחת להועיל לעם בעידן טאיפינג". עד אז, היה לה גם סט מורחב משמעותית של התוויות: "[פורמולה זו] מטפלת בהתקפה כלפי מעלה של יאנג חסר אצל גברים ונשים. הצ'י [לא] עולה ולא יורד [מתבטא כ]שפע למעלה וחוסר למטה. הסרעפת סתומה בליחה מוגזמת, הגרון חסום, יש שיעול, רגזנות חוסר המובילה לרצון לשתות, סחרחורת וחולשה בראש, כאב גב תחתון עם רגליים חלשות, עייפות עם רצון להתכרבל, ... שלשול בתגובה למזג אוויר קר או חם, המעיים סגורים ברוח, שתן או מעיים חסומים, בצקת צפה של הגפיים, וחוסר תיאבון." אותו טקסט מציין שאם נלקחת בקביעות, "היא יכולה לבהיר את הרוח ולהחליק את הצ'י, להרמן את חמשת איברי היין, להניע צ'י עצור, לקדם שתייה ואכילה, ולבטל צ'י לח." שינויים בשימוש חלקית, ההשפעה העצומה של "פורמולריום של שירות בית המרקחת להועיל לעם בעידן טאיפינג" אחראית לפופולריות המתמשכת של פורמולה זו, והגדרתה של התבנית המתאימה כ'שפע למעלה וחוסר למטה' הפכה מקובלת רבות. עם זאת, בעוד שהתיאור של תבנית זו ב"פורמולריום של שירות בית המרקחת להועיל לעם בעידן טאיפינג" עדיין רומז להפרעה נרחבת יותר של הדינמיקה של הצ'י, עד עידן צ'ִינְג היא צומצמה רק לשיעול וצפצופים. זה מתואר על ידי הרופא מסוּג'וֹ ג'ָאנְג לוּ, צופה חד של הפרקטיקות הרפואיות המשתנות של זמנו, ב"הרחבת הפורמולות החשובות ששוות אלף חתיכות זהב": "הפתולוגיה של צ'י רגל [מוגדרת כ]צ'י עכור התוקף כלפי מעלה... בסך הכל, [פורמולה זו] מתמקדת בכיוון וניקוז צ'י מרדני. לפיכך, 'פורמולריום של שירות בית המרקחת להועיל לעם בעידן טאיפינג' שינה את שמה ל-Su Zi Jiang Qi Tang. דורות מאוחרים [של רופאים] השתמשו בה לטיפול ביאנג חסר התוקף כלפי מעלה עם סתימה עקב שפע ליחה וריר פה, [חסימת] צ'י ריאות עם צפצופים ומלאות. נטילתה גורמת לצ'י להיות מכוון כלפי מטה ובכך מרגיע [את התסמינים הללו]. מזה ניתן לראות שבשימוש בפורמולה יש לבחור [את התבנית] שלה היא מתאימה. אסור להתמקד באופן צר באיזה סוג הפרעה היא מטפלת בעיקר." רופאים גם התאימו את הפורמולה להתוויות החדשות שלה. ב"כלים הכרחיים לטיפול בתבניות", הרופא מתקופת מינג וָאנְג קֵן-טַאנְג, למשל, הציע להחליף Rou Gui ב-Chen Xiang כדי לחזק את המיקוד של הפורמולה בכיוון הצ'י כלפי מטה. השינוי של וָאנְג הפך כל כך פופולרי שפורמולריים מאוחרים מסוימים, כגון "פורמולות רפואיות נאספות ומנותחות" המשפיע של וָאנְג אָנְג, קיבלו אותה כפורמולה הסטנדרטית. Zhi Tian Nan Xing נוסף ב"הנחיות רפואיות תמציתיות" כדי לייבש עוד יותר את הלחות. שינויים אחרים הוצעו גם כן, כגון הוספת צמחים לשחרור פתוגן רוח מהחיצון בו זמנית. רופאים מסוימים, עם זאת, היו זהירים יותר לגבי השינויים הללו בהתוויה. ב"דיון על פורמולות רפואיות", הרופא מסוף תקופת צ'ִינְג פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג הזהיר: "פורמולה זו הפכה פופולרית לטיפול בסתימה מלחות וליחה עם אי נוחות ב[מחמם] האמצעי [בחלל] הקיבתי. אני די חשדן שהיא מייבשת מדי, במיוחד כאשר פרשנים מתמקדים בטיפול שלה ביאנג חסר התוקף כלפי מעלה עם תסמינים כגון צפצופים, שיעול וירוק דם. זה כמו הוספת עצים לאש. לדעתי, זה יחזר באסון מיידי." שימוש ב-Dang Gui מיקוד פורמולה זו בטיפול בצפצופים ושיעול, במיוחד כאשר זה קשור לחוסר כליות, מקשה להסביר את הכללת Dang Gui. גם אם "קלאסיקת המטריה מדיקה של החקלאי השמיימי" המליצה על צמח זה לשיעול עקב צ'י מרדני, זה לא צמח הנכנס לכליות. במקום זאת, כפי שהוסבר על ידי ג'ָאנְג שִׁי-צ'וּן ב"מסות על רפואה המעריכה את הסיני ומכבדת את המערבי", הוא משיג את מטרותיו על ידי וויסות הדינמיקה של הצ'י: "[זה] הוא הצמח העיקרי לייצור דם וחיזוק דם, אבל הוא גם מפיץ ופותח את היבט הצ'י, גורם לצ'י ולדם לחזור [למקום הראוי שלהם], מכאן השם [של הצמח, שהוא מילולית] 'מצב של החזרה'. הכוח שלו יכול להרים מכיוון שהוא חזק ויציב בפעולה, וחם; הוא יכול לכוון כלפי מטה מכיוון שהטעם שלו עשיר וחריף; פנימית, הוא מלחלח את האיברים בגלל הנוזלים המרוכזים והמתיקות שלו." מנקודת מבט זו, ראיית הפורמולה כמחממת ומווסתת את הדינמיקה של הצ'י, במקום חיזוק הכליות, מספקת הבנה טובה יותר של אופן הפעולה שלה. זה אפשר לרופאים עכשוויים להרחיב משמעותית את היקף ההתוויות שלה מעבר לטיפול בצפצופים, קוצר נשימה ואסתמה. בהתבסס על הניסיון הקליני של הרופא העכשווי יוּא מֵיי-ג'וֹנְג, ההתוויות הבאות בולטות: • צ'י שזיף-גרעין עקב חוסר למטה ועודף למעלה (שבו Dang Gui נחשב כבעל מטרה דומה לזו המיוחסת ל-Zi Su Ye ב-Ban Xia Hou Po Tang). במקרה זה, יוּא מציע להקטין את המינון של Rou Gui ולהוסיף Gui Zhi כדי לשלוט בעלייה ולפתוח את היאנג. • חסימה כואבת של החזה. לתבניות הנגרמות על ידי חוסר יכולת של יאנג להתרחב עקב תקיעות על ידי לחות עכורה, יוּא מציע להוסיף צמחים כגון Gui Zhi, Shi Chang Pu ו-Xie Bai. לתבניות שבהן תקיעות ליחה בולטת, יוּא מציע להוסיף צמחים כמו Gua Lou, Bei Mu ו-Pi Pa Ye, ולהסיר Rou Gui; ולסטגנציה של צ'י לב וריאות ועצירת דם, להוסיף Mu Xiang, Yu Jin, Yan Hu Suo ו-Zhi Shi. • לחסימת ושט על ידי ליחה-לחות, יוּא מציע להוסיף Xuan Fu Hua ו-Dai Zhe Shi כדי להרגיע את צ'י הליחה; Bai Dou Kou ו-Pi Pa Ye כדי לפתוח את החזה והבטן; ו-Tao Ren ו-Xing Ren כדי להעשיר יובש דם. עם הצגה מתאימה, פורמולה זו עשויה לשמש לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל ברונכיטיס כרונית, אמפיזמה, אסתמה ברונכיאלית, אסתמה לבבית ובחילות בוקר. לא מתאימה לטיפול בחוסר ריאות וכליות בהיעדר השפעה פתוגנית שנכנסה מהחיצון ובמקרים של צפצופים ושיעול פרודוקטיבי עקב חום בריאות. • לקור חיצון נלווה, להוסיף Ma Huang ו-Xing Ren. • לקור פחות חמור, להחליף Zi Su Ye ב-Bo He. • ליותר כיח ושיעול, להוסיף Chen Pi. • לחוסר צ'י, להוסיף Dang Shen ו-Wu Wei Zi. • לקושי בהשתנה, להוסיף Che Qian Zi. • לקושי גדול יותר בשאיפה ללא כאב גב תחתון, להסיר Rou Gui ולהוסיף Chen Xiang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחזקת את הטחול, מאזנת את הקיבה, מווסתת את הצ'י, ועוצרת שלשול Yi Huang San Benefit the Yellow Powder מקור: אומנות התרופות והדפוסים לילדים (1119) מעגנות ומייצבות- קושרות את המעיים ומאבטחות מצבי נטישה פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחזקת את הטחול, מאזנת את הקיבה, מווסתת את הצ'י, ועוצרת שלשול סימנים פורמולה זו מטפלת בשני דפוסים הנראים בעיקר בתינוקות וילדים צעירים. הראשון הוא חסר של הטחול והקיבה עם תקיעות צ'י המאופיין בכאב ונפיחות בטן, הקאות, שלשול בלתי פוסק, וחוסר תיאבון. השני הוא פגיעה תזונתית בילדות המאופיינת בעייפות, גוון פנים צהוב, בטן נפוחה באופן גס, ובזבוז של שאר הגוף. בהקדמה לטקסט המקור, צִ'יאָן יִי, רופא הילדים המפורסם ביותר בהיסטוריה של הרפואה הסינית, קבע: "מערכות האיברים [של תינוקות וילדים קטנים] חלשות ושבירות. הן בקלות נהיות חסרות או עודפות, קרות או חמות. זה במיוחד המקרה לגבי הטחול והקיבה, האיברים בנקודת המפנה של תהליך ההמרה בגוף. כאשר פונקציות ההובלה או ההמרה שלהם נפגעות, מזון וחלב מצטברים ותקועים בפנים, חוסמים את דינמיקת הצ'י. זה מתבטא ככאב בטן, נפיחות, וחוסר תיאבון. כאשר ההעלאה וההורדה נעשים מבולבלים, הקאות ושלשול בלתי פוסק נובעים. אם בעיות כאלה נהיות כרוניות, או אם הטחול והקיבה חסרים באופן חוקתי, מובילים לעייפות, גוון פנים צהוב, בטן נפוחה באופן גס, ובזבוז של שאר הגוף, זה נקרא פגיעה תזונתית בילדות." פורמולה זו מטפלת בדפוס של חסר מסובך עם עודף על ידי שילוב מספר אסטרטגיות טיפול שונות שהותוו בשאלות הבסיסיות: לחזק מה שחסר, לפזר מה שהתגבש, לרסן מה שהתפזר, ולחמם מה שקר. הצמח הראשי שלה הוא Chen Pi. הוא חריף ולכן מפזר ומווסת את הצ'י; הוא מר ומחמם ולכן מייבש לחות. לפי לִי דוֹנְג-יוּאָן, הוא הצמח העיקרי לוויסות הצ'י של הטחול והקיבה, וויסות כזה חייב להיות המיקוד של כל פורמולה המטפלת באיברים אלה. ישנם שלושה משנים. Qing Pi המר, החריף והמחמם מווסת את הצ'י ומנקז את הכבד כדי לפזר תקיעות מזון ולנקז עודף צ'י כבד שפלש לטחול. Zhi Gan Cao המתוק והמחמם מחזק את המחמם האמצעי ומגביר את הצ'י. Pao He Zi החמוץ, המכווץ והמרסן נכנס לטחול ומווסת את המחמם האמצעי כדי לעצור שלשול, מחמם את הקיבה, וקושר את המעיים. צמח זה חייב להיות בטיגון מהיר, אפוי, או מטוגן-יבש; אחרת, הוא נכנס לריאות כדי לכוון את הצ'י כלפי מטה. הוא גם מצוין למלאות ונפיחות בטן וכן תקיעות מזון. Ding Xiang החריף והמחמם משמש כעוזר, מחמם את המחמם האמצעי כדי לפזר את הקור ומכוון צ'י מרדני כלפי מטה כדי לעצור את ההקאות. יחד, שלושת הצמחים הארומטיים Chen Pi, Qing Pi, ו-Ding Xiang משמחים את הטחול ומחזקים את הקיבה. Chen Pi, Qing Pi, ו-Pao He Zi עובדים בסינרגיה כדי לווסת את הצ'י ולפזר תקיעות, ועוצרים הן את השלשול והן את ההקאות. Gan Cao ממתן כאב בטן ספסטי. Chen Pi 30g Citri reticulatae Pericarpium הוא חריף ולכן מפזר ומווסת את הצ'י; הוא מר ומחמם ולכן מייבש לחות. Ding Xiang 6g Caryophylli Flos משמש כמסייע, מחמם את המחמם האמצעי לפזר את הקור ומוריד צ'י מורד כדי לעצור את ההקאה. Qing Pi 15g Citri reticulatae viride מווסת את הצ'י וממריץ את הכבד לפזר תקיעות של מזון ולנקז עודף צ'י של הכבד שפלש לטחול. Pao He Zi 15g prepared Chebulae Fructus נכנס אל הטחול ומווסת את המחמם האמצעי לעצירת שלשול, מחמם את הקיבה, ומכווץ את המעיים. Zhi Gan Cao 15g Glycyrrhizae Radix preparata מחזק את המחמם האמצעי ומוסיף צ'י. צִ'יאָן יִי קרא לפורמולה זו גם אבקת חיזוק הטחול (Bu Pi San), אך היא אינה מכילה צמחים מחזקים. היא רשומה כפורמולה מכווצת לטיפול בשלשול והקאות בלתי פוסקים, אך מורכבת בעיקר מצמחים חריפים, מחממים ומווסתי צ'י. סתירות מדומות אלה הן המפתח להבנת אופן הפעולה של הפורמולה והדפוסים וההפרעות הרבים שעבורם ניתן להשתמש בה בקליניקה. בטקסט המקור, אלה כוללים לא רק את בעיות העיכול הרשומות תחת התוויות, אלא גם בעיות אחרות שצִ'יאָן קישר לתפקוד מסודר של הטחול והקיבה בילדים, כגון טפטוף רוק, פחד כרוני, פצעים, שיעול, צהבת, בצקת, ובכי לילי. צִ'יאָן השתמש בה גם לטיפול בדפוסים מגוונים הקשורים לנזקי רוח, כגון עוויתות שרירים בערב או בלילה, ידיים ורגליים קרות, ושלשול והקאות. דורות מאוחרים יותר של רופאים הרחיבו ספקטרום זה עוד יותר. גָ'אנְג יוּאָן-סוּ הגדיר אותה כפורמולה המייצגת לחיזוק הטחול, בעוד ש-שְׁוּ דָא-צְ'וּן השתמש בה לטיפול בכאב בטן ושלשול בהריון כאשר הדופק הדוק. ברור, אם כן, שהמונח 'חסר' כאן אין לקרוא כמשמעו דלדול, אלא חסר בתפקוד. בילדים, זה נובע מהתפתחות לא בשלה של מערכות האיברים שלהם, שמגיבות במהירות לכל לחץ פנימי או חיצוני עם תגובות חסר כאלה. במה שנוגע לטחול ולקיבה, זה מתבטא כחוסר יכולת לבצע כראוי את פונקציות ההובלה וההמרה, ושל ויסות העלאה והכוונה כלפי מטה. טיפול באמצעות חיזוק הצ'י רק יחמיר מצב כזה. במקום זאת, הדרך הטובה ביותר לטפל בו היא באמצעות אסטרטגיה המשלבת הרמוניזציה מתוקה עם גירוי ארומטי, הנעה חריפה וחמה, ייבוש מר, ואבטחה חמוצה. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כגון גסטרואנטריטיס ואפילפסיה בילדים. פורמולה זו מחממת ולכן מותווית נגד בדפוסים הקשורים להפרעות דיזנטריות חמות. לתקיעות מזון חמורה יותר, הוסף Ji Nei Jin ו-Mai Ya. לחסר צ'י מובהק יותר, הוסף Ren Shen ו-Bai Zhu. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחממת ומחזקת את הכבד והקיבה, מכוונת צ'י מורד כלפי מטה, ועוצרת הקאות Wu Zhu Yu Tang Evodia Decoction מקור: דיון בנזקי קור (שאנג חאן לון) (220 לספירה) קטגוריה: מחממות פנים- מחממות את המרכז ומפזרות קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת ומחזקת את הכבד והקיבה, מכוונת צ'י מורד כלפי מטה, ועוצרת הקאות סימנים בטקסט המקור הפורמולה נרשמת לשלוש תבניות שונות: • תבנית יאנג-מינג המאופיינת בהקאות מיד לאחר האכילה, רעב כרסום בלתי מוגדר, ורפלוקס חומצי עם או בלי כאב באפיגסטריום • תבנית ג'ואה-יין המאופיינת בדחף להקאה יבש או יריקת נוזלים צלולים עם כאב ראש בקודקוד • תבנית שאו-יין המאופיינת בהקאות ושלשול עם ידיים ורגליים קרות, ואי שקט כה חמור עד שהמטופל רוצה למות. בכל המקרים, הלשון אינה אדומה, אך יש לה חיפוי לבן וחלקלק והדופק דק ואיטי או דק ומיתרי. מבחינת דינמיקת המחלה, התבנית הראשונה היא של קור חסר בקיבה, כאשר קור בקיבה גורם לסטגנציה וכאב. הסטגנציה מובילה למרידה כלפי מעלה של צ'י הקיבה, המתבטאת בהקאות. כאשר הקיבה חלשה, היא אינה מסוגלת לקבל מזון. זה גורם להקאות מיד לאחר האכילה. רעב מכרסם בלתי מוגדר מפורש בדרך כלל כסימן של ליחה המגרה את צ'י הקיבה. בהקשר הנוכחי, ליחה זו נובעת מהצטברות נוזלים הנגרמת מחוסר ביאנג הקיבה. התבנית השנייה נחשבת כנובעת מקור חסר בקיבה ובכבד. קור בכבד מעכב את יכולתו לגרום לצלול לעלות, בעוד שקור בקיבה מעכב את יכולתו לכוון את העכור כלפי מטה. זה מוביל להצטברות של נוזלים עכורים המתבטאת בכאב ראש בקודקוד (נהקצה של מרידיאן הכבד הג'ואה-יין של הרגל) כמו גם בדחף להקאה יבשה או יריקת נוזלים צלולים. התבנית השלישית נובעת מקור התוקף את המחמם האמצעי. בתבנית זו, תנועת צ'י הקיבה מוכוונת לכיוון הלא נכון בעוד שצ'י היאנג המיוצר בשער החיוניות אינו מתפזר לגפיים, מה שגורם לידיים ורגליים קרות, ולא למחמם האמצעי, מה שגורם לשלשול. השילוב של כאב ראש, הקאות, שלשול, וידיים ורגליים קרות הוא כה בלתי נסבל עד שהמטופל מרגיש כאילו הוא רוצה למות. לסיכום, למרות שיש ביטויים שונים להפרעה זו, כולם חולקים סימפטום עיקרי משותף (הקאות) ומנגנון (קור-חסר בקיבה). אין חום נוכח מכיוון שהלשון אינה אדומה, והדופק אינו מהיר. החיפוי הלבן והחלקלק של הלשון והדופק הדק והאיטי או הדק והמיתרי משקפים את הקור מחוסר ואת השיבוש בתפקודי העלייה והירידה של המחמם האמצעי. לטיפול בתבניות המאופיינות במרידה עקב קור בכבד ובקיבה, פורמולה זו מיישמת אסטרטגיה משולבת של חימום וייבוש הפנים תוך הכוונת צ'י מורד כלפי מטה כדי לעצור את ההקאות. הרכיב הראשי, wu zhu yu החריף והחם, נכנס לכבד, לקיבה ולטחול. הוא מחמם את האמצע, מפזר קור, מקדם את תנועת הצ'י, ומכוון צ'י מורד כלפי מטה. הוא בכך מטפל בכל התהליכים הפתולוגיים העיקריים בשורש התבניותת השונות המטופלות על ידי פורמולה זו. מכיוון שהקאות הן סימפטום כה חשוב בכל אחת מההצגות, יש להתייחס אליהן ישירות. המינון הגדול יחסית של הצמח המשני, sheng jiang, עוזר לצמח הראשי להשיג מטרה זו על ידי חימום הקיבה והכוונת הצ'י שלה כלפי מטה. בעוד ש-Sheng Jiang מצטיין בפיזור נוזלים צלולים מהקיבה, Wu Zhu Yu מטפל ברפלוקס חומצי עקב קור בכבד התוקף את הקיבה; בנוסף, המרירות שלו מכוונת את צ'י הקיבה כלפי מטה. יחד, שני הצמחים משתלבים לטיפול בכל ההיבטים של הקאות עקב ליחה-קור. כדי לטפל בקור חסר, יש לא רק לחמם, אלא גם לחזק. הרכיב המסייע, Ren Shen, משרת מטרה זו על ידי חיזוק המחמם האמצעי. הוא גם מקדם את ייצור הנוזלים ומרגיע את הנפש (הקאות חמורות פוגעות בטחול ובקיבה, פוגעות בנוזלים, ומפריעות לנפש). השליח, Da Zao המתוק, ממתן את התכונות החריפות והמייבשות של הרכיבים הראשי והמשני, ותומך בפעולה מחזקת הצ'י של הרכיב המסייע. Wu Zhu Yu 9-12g Fr. Evodiae מחמם את המחמם האמצעי, מפזר קור, מניע את הכבד, מניע צ'י, עוצר שלשול, מסלק לחות-קור, משכך כאב, מוריד צ'י מורד ועוצר הקאה. Sheng Jiang 18g Rz. Zingiberis Recens מחמם את הקיבה, מוריד צ'י מורד ועוצר הקאה. Ren Shen 9g Rx. Ginseng מחזק את הטחול, מייצר נוזלים ומרגיע את הנפש. Da Zao 12pcs Fr. Jujube מחזק את הטחול והקיבה, מעצים צ'י, מזין את הדם, מרגיע את הנפש וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. זוהי פורמולה שימושית מאוד לטיפול במגוון רחב של מצבים עם הקאות עקב חוסר הרמוניה בקיבה או בכבד. קלינית, יש להבין את המונח 'הקאות' במובן רחב מאוד של המילה, כולל סימפטומים כמו זרימה מוגברת של רוק דק וקצפי. המנגנון בבסיס הפרעה זו הוזכר לראשונה בפרק 39 של השאלות הבסיסיות: "כאשר צ'י [פתוגני] קר שוכן במעיים ובקיבה, הוא מורד בחוזקה כלפי מעלה כדי לצאת. זה מוביל לכאב והקאות." כאן, כמו בכל המקורות הקלאסיים, הבעיה לטיפול מובנת כתהליך המאופיין בדינמיקה ייחודית המשקפת לא רק שינוי פתולוגי, אלא גם ניסיון של הגוף לריפוי עצמי. רק על ידי הבנת דינמיקה זו ניתן להשתמש בפורמולה ביעילות. אחרי הכל, הקאות ושלשול עקב קור חסר במחמם האמצעי או התחתון מטופלים גם על ידי מספר פורמולות אחרות, כולל: Li Zhong Wan-ו Si Ni Tang ב"הרחבה על הדקויות של נזקי קור", הרופא המודרני המוקדם צָאו יִינג-פוּ מבחין בבירור בין הדינמיקות השונות: "הפרעת שאו-יין שבה [הפצת צ'י היאנג אל] החיצון נקטעת ואשר אינה [מסובכת על ידי] תבניות נוספות מאופיינת בהקאות ושלשול, וקור חריג בקצוות. שה[פורמולות] המתאימות לטיפול ב[תבנית] זו הן Li Zhong Wan ו-Si Ni Tang היא עובדה שאין עליה מחלוקת. הסיבה לקצוות הקרים באופן חריג [במקרה זה] היא צ'י היאנג החלש והשברירי של החלל האמצעי הנגרם על ידי הקאות למעלה ושלשול למטה, שאינו מסוגל להתפשט לקצוות. בהתייחסות לאותה [קונסטלציה של] שלשול, הקאות, וקצוות קרים באופן חריג, אך מלווה באי שקט ותסיסה [שגורמים לאדם] לרצות למות, אסור [עם זאת] לרשום בחופזה את Li Zhong Wan או Si Ni Tang. אם צ'י היאנג של המחמם האמצעי חסר [הקשר בין] מעלה ומטה חסום ואינו מאפשר מעבר חופשי. יאנג צף מטריד את [המחמם] העליון וגורם לאי שקט ותסיסה פתולוגיים. אם החלל האמצעי חסום, צמחים מחממים כמו Gan Jiang ו-Zhi Fu Zi אינם יכולים להתפשט למטה [למחמם התחתון]. במקום זאת, הם [יגרמו] לחיזוק החום הצף מעל החסימה, ויחמירו את ההקאות. לכן, מתאים רק למתן ולווסת [פתולוגיה כזו]. Wu Zhu Yu Tang משתמשת בצמח המחמם את המחמם האמצעי והתחתון wu zhu yu כדי לכוון את ההקאות והמרידה כלפי מטה. הצמחים הנותרים, ren shen, sheng jiang, ו-da zao, כולם משמשים להגברת נוזלי הקיבה ולסיוע ליאנג הטחול. כאשר צ'י המחמם האמצעי מתהרמן בהדרגה, נוזלי הגוף משתחררים ומווסתים, עולים וזורמים כלפי מטה אל ארבעת הקצוות, בעוד שההקאות, אי השקט והתסיסה אמורים להיפסק. אם [נוכחות] צ'י המים [הפתולוגי] קלה, השלשול למטה יעקוב ויפסק גם הוא. עם זאת, אם ההקאות, אי השקט והתסיסה נפסקו אך השלשול נמשך, ניתן אז לרשום Li Zhong Wan או Si Ni Tang לשיפור כל [הבעיות] הנותרות. [אם מטופל באופן זה] אין תבנית שלא תירפא. ניתן לאמת זאת מניסיון באופן בלתי תלוי בדבריי." הניתוח של צָאו יִינג-פוּ מתמקד בהיבט החוסר של הפתולוגיה המטופלת על ידי פורמולה זו. ב"הערות נבחרות לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", הרופא מתקופת צ'ינג וָואנג זִ'י-גִ'יֶה מסביר מדוע הפורמולה מכוונת לכבד ולערוץ הג'ואה-יין כדי לפתוח את החסימה במחמם האמצעי. Wu Zhu Yu Tang היא תרופה לג'ואה-יין וליאנג-מינג. [כפי שנאמר בפרק 74 של השאלות הבסיסיות], 'הג'ואה-יין הוא [המרידיאן] שבו שני היין מגיעים לקצה גבולם.' לכן, כל היאנג [ולכן] ייצור הצ'י ממורכזים שם. בהתאם, כאשר [ג'אנג] ג'ונג-ג'ינג טיפל בג'ואה-יין, הוא הדגיש להגן על ייצור הצ'י. אם ייצור הצ'י מותש לחלוטין, היין העכור עולה כלפי מעלה להפריע ל[תפקוד של] היאנג מינג, [מוביל ל]יריקת ליחה קצפית ורצון להקיא את מה שאכלו. אי שקט ותסיסה [שגורמים לאדם] לרצות למות מראים שגם היאנג של השאו-יין [מושפע]. בהתאם, הוא משתמש ב-Wu Zhu Yu Tang, שנכנס ישירות לג'ואה-יין, כדי לגייס את צ'י [היאנג] המוגבל בחומרה שלו, בעוד ש-Ren Shen מעורר את הסגולות המשותפות של הרעם והאדמה [הטריגרמות המשויכות לפאזות העץ והאדמה, בהתאמה] כדי להגן על ייצור הצ'י. Sheng Jiang ו-Da Zao, בינתיים, משמשים לוויסות [ההיבטים] המזינים והמגינים. באופן זה, Ren Shen ו-Wu Zhu Yu מכילים את הליחה הקצפית, עוצרים את ההקאות, מרגיעים את ההטרדה על ידי סידור והפצת המחמם האמצעי והתחתון, אך בלי [ישירות] לטפל בריאות ובלב. התוויות אחרות מלבד הקאות, כאב ראש הוא ההתוויה השנייה החשובה ביותר ל-Wu Zhu Yu Tang. בפרקטיקה העכשווית, סוג המיגרנה הייחודי שעבורו היא נרשמת לעתים קרובות מתבטא כך: התקף טיפוסי ילווה במתח שרירי בצוואר, בחילות, הקאות, הפרשת רוק מוגברת, וקצוות קרות. למרות שהמטופל מרגיש עייף, חלש וקר, התקפי הקאה (המסמנים ניסיונות של הגוף לפתוח חסימה במחמם האמצעי) עשויים להיות מלווים בסומק בפנים, אי שקט ותסיסה, המעידים על הצפה כלפי מעלה של היאנג. בניגוד לתבניות שבהן חסימת המחמם האמצעי על ידי ליחה היא גורם עיקרי, ההקאות כאן אינן מקלות משמעותית על ההתקפים. למעשה, הן עשויות להחמיר אותם עוד יותר על ידי דלדול הצ'י והיאנג החסרים כבר. למרות שהמרקחת מרה וחזקה בטעמה, היא בדרך כלל נסבלת היטב על ידי אלה שהיא מותווית להם. במהלך התקף, יש לקחת אותה בלגימות קטנות. פורמולה זו משמשת גם לטיפול בכאב אפיגסטרי ובטני עקב קור חסר. פרקטיקה זו מתוארכת חזרה ל"תיעוד מקיף של תועלת חכמים", שבו פורמולה בשם ren shen tang עם אותו הרכב כמו Wu Zhu Yu Tang מותווית ל'כאב לב'! כאן, כמו במקומות אחרים, המונח 'לב' מייצג את האפיגסטריום, האזור מתחת ללב. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, אשר ניתן לחלק לקבוצות הבאות: • אלו הקשורות להקאת נוזלים צלולים כגון: דלקת קיבה כרונית, דלקת קיבה ומעיים חריפה, דלקת כיס המרה, בחילות בוקר, התכווצות הפילורוס, והקאות עקשניות סביב גיל המעבר • אלו הקשורות לכאבי ראש בלתי נסבלים כולל: כאב ראש נוירוגני, מיגרנה, כאבי ראש מלחץ תוך-גולגולתי מוגבר, יתר לחץ דם, נוירלגיה של העצב התלת-ראשי, ומחלת מנייר • הפרעות עיניים הכוללות: כאב המלווה בבחילות והקאות כולל עייפות עיניים, כיבים בקרנית, דלקת לחמית, גלאוקומה חריפה גודשית, ושעורה עקשנית • הפרעות עיכול המאופיינות בכאב בטן ושלשול כגון: דלקת קיבה, כיבי קיבה ותריסריון, דלקת כבד כרונית, דלקת כיס מרה כרונית, דיזנטריה בצילרית, ודלקת כיבית של המעי הגס. היא שימשה גם למגוון בעיות שונות כולל- דלקת כליות כרונית, אי ספיקת כליות, אי פוריות, מחלת קשאן. להקאות חמורות במיוחד, יהיה קל יותר לשמור את המרקחת בפנים אם היא נלקחת קרה. לעתים נדירות, מטופלים עשויים לחוות תחושה חולפת של אי נוחות בחזה, סחרחורת, והחמרה של כאב הראש לאחר לקיחת המרקחת. תסמינים אלה ייעלמו ברגע שהפורמולה מתחילה לפעול (תוך 30 דקות). המטופל צריך לנוח לאחר לקיחת המרקחת כדי למזער תופעות לוואי אלה. פורמולה זו מותווית נגד במקרים של הקאות או רפלוקס חומצי עקב חום. • להקאות חמורות או בחילות בוקר, הוסף Zhi Ban Xia ו-Sha Ren. • לכאב ראש חמור, הוסף Chuan Xiong ו-Dang Gui. • לקור חמור, הוסף Hua Jiao ו-Gan Jiang. • לכאב חמור באזור הקיבה העליונה, הוסף Dan Shen ו-Mu Xiang. • לדפיקות לב ונדודי שינה, הוסף Dang Gui ו-Fu Ling. • להפרעות נפיחות עקב קור, הוסף Zhi Fu Zi • לצרבת, הוסף Wa Leng Zi ו-Hai Piao Xiao. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחממת ומחזקת חולשת המחמם האמצעי, מכוונת צ'י מורד כלפי מטה, ומקלה על כאב. Da Jian Zhong Tang Major Construct the Middle Decoction מקור: פורמולות חיוניות מהארון המוזהב - Jin Gui Yao Lue (בערך 220 לספירה) קטגוריה: מחממות פנים- מחממות את המרכז ומפזרות קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת ומחזקת חולשת המחמם האמצעי, מכוונת צ'י מורד כלפי מטה, ומקלה על כאב. סימנים כאב חזק באפיגסטריום ובבטן עד כדי כך שהמטופל אינו יכול לסבול מגע, תחושת קור עזה באפיגסטריום, הקאות עד כדי חוסר יכולת לאכול, חיפוי לשון לבן וחלקלק, ודופק דק ומתוח או איטי ומיתרי (או במקרים חמורים במיוחד - חבוי). יתכן גם קרקור מעיים. מדובר בחולשה וחסר של היאנג במחמם האמצעי (השורש) ויין או קור העולה בפנימי (ההתבטאות). שילוב זה של חסר ועודף משתקף במאפיינים הייחודיים של הכאב והקור בבטן. קור עז בפנים הגוף מוביל לעליית צ'י קר, היוצר תחושת קור חזקה באפיגסטריום. צ'י הקיבה עוקב אחר עליית הצ'י הקר, וגורם להקאות וחוסר יכולת לשמור מזון. חיפוי הלשון משקף את נוכחות הקור העז בפנימי. דופק דק מצביע על חסר יאנג, ודופק מתוח משקף קור בפנימי. כאשר הקור חמור יותר, הדופק יהיה איטי (המעיד על קור) ומיתרי (כאב). במקרים חמורים במיוחד כשהכאב בלתי נסבל, הדופק יהיה חבוי. אם הקור גורם לנוזלים להצטבר, יופיע קרקור מעיים. פורמולה זו משלבת פיזור מחמם עם חיזוק מחמם כדי לטפל בשורש ובענף. הצמח הראשי, Hua Jiao החריף והחם מאוד, מגרה את היאנג של המחמם האמצעי ומפזר קור, ובכך מקל על הכאב. צמח זה גם מחמם את שער החיוניות, ומרחיב את פעולתו מהנעת היאנג בשורשו עד למחמם העליון. המשנה, Gan Jiang, מחזק את הצמח הראשי וגם משקיט את עליית הצ'י הקר. ללא עלייה זו, צ'י הקיבה לא היה מורד כלפי מעלה וההקאות היו פוסקות. צמחי העזר, Ren Shen ו-Yi Tang, מחזקים ומתגברים את צ'י האמצע, מה שמשפר את התכווצויות הבטן הכואבות. Yi Tang נחשב גם על ידי חלק מהפרשנים כמאזן את הפעולות החריפות והמייבשות של הצמח הראשי, שאחרת עלול לפגוע בצ'י התקין. Chuan Jiao 3-9g Per. Zanthoxyli מעורר את היאנג של המחמם האמצעי, תוקף ומגרש קור, מפזר הצטברויות, עוצר כאב והורג תולעים. Gan Jiang 12g Rz. Zingiberis מחמם את המחמם האמצעי, מגרש קור פנימי, מציל יאנג מותש ומטהר ליחה. Ren Shen 6g Rx. Ginseng מחזק את הצ'י של הטחול והקיבה. Yi Tang 18-30g Maltosum מחזק את הטחול וממתן כאב ספסטי וקור בבטן. פורמולה זו בונה (מחזקת) את הצ'י האמצעי. הכינוי 'גדולה' מציין שהפורמולה חזקה יחסית פורמולה זו חשובה לטיפול בכאב בטן חמור או קוליקי. לעיתים קרובות ניתן לאתר את תחילת הסימפטומים לאכילה או שתייה של משקה קר, במיוחד במטופלים עם חסר יאנג קיים במחמם האמצעי. אסטרטגיית טיפול: מכיוון שסימפטומי הכאב והקור המופיעים כה חמורים, רוב הפרשנים חושבים שפיזור מחמם הוא האסטרטגיה המרכזית של פורמולה זו. ב"פורמולות מעודנות מוערות מדורות של רופאים מפורסמים", הרופא המודרני רָאן שְׂיוֶּה-פֵנְג מספק הסבר פיוטי כיצד אסטרטגיה זו קשורה לשם הפורמולה: [במאמצי] להבין כיצד פורמולה זו בונה את האמצע [הובלתי] לאמירה שכאשר הפרעה [מתפשטת] מלמעלה למטה, מטפלים באמצע. אם מחזקים את האמצע, החסר לא יתהפך. אם רק מקלים על האמצע, [הדינמיקה של] הצ'י לא תשתחרר. לכן, רק על ידי שאילת החריפות החזקה והחימום החזק של Hua Jiao ו-Gan Jiang מעורר [צ'י היאנג] והצ'י של המחמם האמצעי נבנה לאחר שהובס... כשהשמש זורחת, האש הקטנה [בבתי האנשים] נכבית. בני אדם לוקחים את צ'י הדגנים הפוסט-נטאלי כשורשם. כשהיאנג של המחמם האמצעי חוזר, היאנג של המחממים העליון והתחתון גם חוזר. כשצ'י המחמם האמצעי רגוע, האם יכול להיות משהו [בתוך הגוף] שחסר יסוד? [לגבי הפורמולה] הנקראת 'גדולה', זה מכיוון שהיא לא [ישירות] עוצרת כאב, אך הכאב נעצר; היא לא מחממת את המחמם התחתון, אך מבטלת את היין [העודף] שלו; היא לא מחממת את המחמם העליון, אך מפיצה את יאנג המחמם העליון. תחכום הפורמולה נובע מ[שילוב] כל [הפעולות] האלה. דעתו של רָאן שְׂיוֶּה-פֵנְג מייצגת את הקונצנזוס המודרני. עם זאת, דעה שונה מיוצגת בכתביו של הרופא מוֹ וֶן-צְ'וּאָן מסוף שושלת צ'ינג. לפי דעה זו, חיזוק צ'י האמצע הוא הפעולה העיקרית של הפורמולה, ו-Yi Tang הוא הצמח הראשי שלה. בכתיבתו ב"דיבור על לימוד הקלאסיקה", מוֹ הסביר: [פורמולה זו לוקחת] Yi Tang כראשי שלה, Gan Jiang כמשנה, ו-Ren Shen ו-Hua Jiao כעוזרים. כפורמולת הפיזור החריפה והמתוקה הגדולה, היא [מייצגת] את האסטרטגיה של הפלת [הקור הפתוגני] באמצעות חום. הסיבה ששמה הוא 'בניית האמצע' היא גם בגלל הכללת Yi Tang [שהוא גם הצמח הראשי ב]פורמולת בניית האמצע הקטנה (Xiao Jian Zhong Tang) - [בשני המקרים, זה] אותו שם ואותה משמעות. למרות שבסופו של דבר לא ניתן ליישב מחלוקת זו, ראוי לציין ששני הצדדים מסכימים על יכולת הפורמולה לגרות בחוזקה את הצ'י היאנגי של המחמם האמצעי. זה לא רק דורש צמחים שמחממים חזק, אלא גם אחרים שמזינים את הצ'י המזין של המחמם האמצעי. ללא האחרון, לצ'י היאנג לא יהיה למה להיצמד, וזה עלול להחמיר את העלייה הבלתי נשלטת של הצ'י כלפי מעלה. מסיבה זו גם, הפורמולה אינה מכילה Fu Zi החזק והמחמם, אלא רק צמחים שפעולתם העיקרית ממוקדת במחמם האמצעי. מחלוקת סביב ההתוויה המקורית: מחלוקת נוספת נוגעת לקטע דו-משמעי בתיאור הסימפטומטולוגיה המשויכת לפורמולה זו ב"פורמולות חיוניות מהארון המוזהב": "הקור בבטן עולה כלפי מעלה גורם לעור לעלות, דומה למשהו שיש לו ראש ורגליים." פרשנים כמו החוקר וָאנְג אָנְג משושלת צ'ינג, בכתיבתו ב"פורמולות רפואיות שנאספו ונותחו", פירשו זאת כתיאור של הצ'י העולה שהוא היבט משמעותי כל כך בתבנית. עם זאת, ב"סטנדרטים אישיים לחיוניות מהארון המוזהב", הכותב יוֹ יִי משושלת צ'ינג טען במקום זאת שזה התייחס ל'תולעים' (Chong Wu) שמעוררות על ידי הקור בבטן. Hua Jiao משמש מזה זמן רב כצמח שהורג תולעים ונכלל על ידי ג'אנג ג'ונג-ג'ינג בפורמולות כמו Wu Mei Wan שמתייחסות במפורש לתולעים בתיאור התבניות שהן מטפלות בהן. ספרות תיאורי המקרה כוללת גם מקרים בהם פורמולה זו משמשת לטיפול בנגיעות תולעים עגולות. הפעולה האנטי-פרזיטית של הפורמולה, לכן, ראויה לחקירה נוספת. שימוש: ביפן העכשווית, פורמולה זו הפכה לפורמולה חשובה למניעת אילאוס (חסימת מעיים) לאחר ניתוח ונרשמת באופן שגרתי בבתי חולים. שימוש קשור הוא טיפול בעצירות הנגרמת ממורפיום בחולי סרטן. כשמופיעה התמונה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כגון דלקת קיבה כרונית, כיב קיבה, כיב תריסריון, דלקת לבלב כרונית, דלקת כרונית של כיס המרה, אבני כליה, התכווצויות מעיים, וחסימת מעיים לא מסובכת. נעשה בה שימוש נפוץ ביפן לחסימת מעיים לאחר ניתוח או במקרים של עצירות חמורה. פורמולה זו מותווית נגד במקרים של גושים פנימיים, חום-לחות, או חסר יין ודם. • לתולעים עגולות, להפחית את המינון של Yi Tang ולהוסיף Wu Mei, Bing Lang ו-Shi Jun Zi. • לחיזוק פעולות שיכוך הכאב של הפורמולה, להוסיף Dan Shen, Yan Hu Suo ו-Mu Xiang. • לבחילות, להוסיף Zhi Ban Xia ו-Sheng Jiang. • לידיים ורגליים נימוליות, להוסיף Gui Zhi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!