זוהי פורמולה שימושית מאוד לטיפול במגוון רחב של מצבים עם הקאות עקב חוסר הרמוניה בקיבה או בכבד. קלינית, יש להבין את המונח 'הקאות' במובן רחב מאוד של המילה, כולל סימפטומים כמו זרימה מוגברת של רוק דק וקצפי.
המנגנון בבסיס הפרעה זו הוזכר לראשונה בפרק 39 של השאלות הבסיסיות: "כאשר צ'י [פתוגני] קר שוכן במעיים ובקיבה, הוא מורד בחוזקה כלפי מעלה כדי לצאת. זה מוביל לכאב והקאות." כאן, כמו בכל המקורות הקלאסיים, הבעיה לטיפול מובנת כתהליך המאופיין בדינמיקה ייחודית המשקפת לא רק שינוי פתולוגי, אלא גם ניסיון של הגוף לריפוי עצמי. רק על ידי הבנת דינמיקה זו ניתן להשתמש בפורמולה ביעילות.
אחרי הכל, הקאות ושלשול עקב קור חסר במחמם האמצעי או התחתון מטופלים גם על ידי מספר פורמולות אחרות, כולל:
Li Zhong Wan-ו Si Ni Tang
ב"הרחבה על הדקויות של נזקי קור", הרופא המודרני המוקדם צָאו יִינג-פוּ מבחין בבירור בין הדינמיקות השונות:
"הפרעת שאו-יין שבה [הפצת צ'י היאנג אל] החיצון נקטעת ואשר אינה [מסובכת על ידי] תבניות נוספות מאופיינת בהקאות ושלשול, וקור חריג בקצוות. שה[פורמולות] המתאימות לטיפול ב[תבנית] זו הן Li Zhong Wan ו-Si Ni Tang היא עובדה שאין עליה מחלוקת.
הסיבה לקצוות הקרים באופן חריג [במקרה זה] היא צ'י היאנג החלש והשברירי של החלל האמצעי הנגרם על ידי הקאות למעלה ושלשול למטה, שאינו מסוגל להתפשט לקצוות.
בהתייחסות לאותה [קונסטלציה של] שלשול, הקאות, וקצוות קרים באופן חריג, אך מלווה באי שקט ותסיסה [שגורמים לאדם] לרצות למות, אסור [עם זאת] לרשום בחופזה את Li Zhong Wan או Si Ni Tang.
אם צ'י היאנג של המחמם האמצעי חסר [הקשר בין] מעלה ומטה חסום ואינו מאפשר מעבר חופשי. יאנג צף מטריד את [המחמם] העליון וגורם לאי שקט ותסיסה פתולוגיים. אם החלל האמצעי חסום, צמחים מחממים כמו Gan Jiang ו-Zhi Fu Zi אינם יכולים להתפשט למטה [למחמם התחתון]. במקום זאת, הם [יגרמו] לחיזוק החום הצף מעל החסימה, ויחמירו את ההקאות. לכן, מתאים רק למתן ולווסת [פתולוגיה כזו].
Wu Zhu Yu Tang משתמשת בצמח המחמם את המחמם האמצעי והתחתון wu zhu yu כדי לכוון את ההקאות והמרידה כלפי מטה. הצמחים הנותרים, ren shen, sheng jiang, ו-da zao, כולם משמשים להגברת נוזלי הקיבה ולסיוע ליאנג הטחול. כאשר צ'י המחמם האמצעי מתהרמן בהדרגה, נוזלי הגוף משתחררים ומווסתים, עולים וזורמים כלפי מטה אל ארבעת הקצוות, בעוד שההקאות, אי השקט והתסיסה אמורים להיפסק.
אם [נוכחות] צ'י המים [הפתולוגי] קלה, השלשול למטה יעקוב ויפסק גם הוא. עם זאת, אם ההקאות, אי השקט והתסיסה נפסקו אך השלשול נמשך, ניתן אז לרשום Li Zhong Wan או Si Ni Tang לשיפור כל [הבעיות] הנותרות. [אם מטופל באופן זה] אין תבנית שלא תירפא. ניתן לאמת זאת מניסיון באופן בלתי תלוי בדבריי."
הניתוח של צָאו יִינג-פוּ מתמקד בהיבט החוסר של הפתולוגיה המטופלת על ידי פורמולה זו. ב"הערות נבחרות לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", הרופא מתקופת צ'ינג וָואנג זִ'י-גִ'יֶה מסביר מדוע הפורמולה מכוונת לכבד ולערוץ הג'ואה-יין כדי לפתוח את החסימה במחמם האמצעי.
Wu Zhu Yu Tang היא תרופה לג'ואה-יין וליאנג-מינג. [כפי שנאמר בפרק 74 של השאלות הבסיסיות], 'הג'ואה-יין הוא [המרידיאן] שבו שני היין מגיעים לקצה גבולם.' לכן, כל היאנג [ולכן] ייצור הצ'י ממורכזים שם. בהתאם, כאשר [ג'אנג] ג'ונג-ג'ינג טיפל בג'ואה-יין, הוא הדגיש להגן על ייצור הצ'י. אם ייצור הצ'י מותש לחלוטין, היין העכור עולה כלפי מעלה להפריע ל[תפקוד של] היאנג מינג, [מוביל ל]יריקת ליחה קצפית ורצון להקיא את מה שאכלו. אי שקט ותסיסה [שגורמים לאדם] לרצות למות מראים שגם היאנג של השאו-יין [מושפע].
בהתאם, הוא משתמש ב-Wu Zhu Yu Tang, שנכנס ישירות לג'ואה-יין, כדי לגייס את צ'י [היאנג] המוגבל בחומרה שלו, בעוד ש-Ren Shen מעורר את הסגולות המשותפות של הרעם והאדמה [הטריגרמות המשויכות לפאזות העץ והאדמה, בהתאמה] כדי להגן על ייצור הצ'י. Sheng Jiang ו-Da Zao, בינתיים, משמשים לוויסות [ההיבטים] המזינים והמגינים. באופן זה, Ren Shen ו-Wu Zhu Yu מכילים את הליחה הקצפית, עוצרים את ההקאות, מרגיעים את ההטרדה על ידי סידור והפצת המחמם האמצעי והתחתון, אך בלי [ישירות] לטפל בריאות ובלב.
התוויות אחרות
מלבד הקאות, כאב ראש הוא ההתוויה השנייה החשובה ביותר ל-Wu Zhu Yu Tang. בפרקטיקה העכשווית, סוג המיגרנה הייחודי שעבורו היא נרשמת לעתים קרובות מתבטא כך: התקף טיפוסי ילווה במתח שרירי בצוואר, בחילות, הקאות, הפרשת רוק מוגברת, וקצוות קרות. למרות שהמטופל מרגיש עייף, חלש וקר, התקפי הקאה (המסמנים ניסיונות של הגוף לפתוח חסימה במחמם האמצעי) עשויים להיות מלווים בסומק בפנים, אי שקט ותסיסה, המעידים על הצפה כלפי מעלה של היאנג. בניגוד לתבניות שבהן חסימת המחמם האמצעי על ידי ליחה היא גורם עיקרי, ההקאות כאן אינן מקלות משמעותית על ההתקפים. למעשה, הן עשויות להחמיר אותם עוד יותר על ידי דלדול הצ'י והיאנג החסרים כבר.
למרות שהמרקחת מרה וחזקה בטעמה, היא בדרך כלל נסבלת היטב על ידי אלה שהיא מותווית להם. במהלך התקף, יש לקחת אותה בלגימות קטנות.
פורמולה זו משמשת גם לטיפול בכאב אפיגסטרי ובטני עקב קור חסר. פרקטיקה זו מתוארכת חזרה ל"תיעוד מקיף של תועלת חכמים", שבו פורמולה בשם ren shen tang עם אותו הרכב כמו Wu Zhu Yu Tang מותווית ל'כאב לב'! כאן, כמו במקומות אחרים, המונח 'לב' מייצג את האפיגסטריום, האזור מתחת ללב.
