מגבירה את הצ'י, מחזקת את הדם, מחזקת את הטחול, ומזינה את הלב Gui Pi Tang Restore the Spleen Decoction מקור: עיקרים מסווגים לנרמול המבנה (1529) קטגוריה: מחזקות- צ'י ודם פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מגבירה את הצ'י, מחזקת את הדם, מחזקת את הטחול, ומזינה את הלב סימנים שכחנות, דפיקות לב (עם או בלי חרדה), נדודי שינה, שינה מוטרדת חלומות, חרדה ופוביה, חום קל, הסתגרות, תיאבון מופחת, גוון חיוור וחלש, לשון חיוורת עם חיפוי דק ולבן, ודופק דק וחלש. תסמונות דימום כרוניות יכולות גם להיות חלק מההצגה. נשים עשויות לחוות וסת מוקדמת עם דם רב וחיוור או וסת ממושכת, כמעט מתמשכת עם דימום מועט. חשיבת יתר לתקופה ארוכה או התנהגות כפייתית פוגעות הן בטחול והן בלב ומובילות להפרעה זו. הפגיעה העיקרית היא בטחול, שהוא האיבר המייצר דם. כשהוא חלש, הדם נחלש ואינו מסוגל להזין את הלב. הלב משכן את הרוח (Shen-תודעה) והטחול משכן את הכוונה/אינטלקט (Yi). כשהם חסרים, מאבדים את היכולת להתרכז ונעשים שכחנים. חסר צ'י הטחול מתבטא בירידה בתיאבון והסתגרות. כאשר הלב מקבל הזנה לקויה, המטופל עשוי לסבול מדפיקות לב, עם או בלי חרדה. כשזה משפיע על השכל, המטופל יציג חרדה ופוביה, נדודי שינה, ושינה מוטרדת חלומות. חסר דם עשוי לגרום לחום קל הקשור לחום מחסר. הגוון החיוור והחלש, הלשון החיוורת עם חיפוי דק ולבן, והדופק הדק והחלש הם כולם סימנים של חסר צ'י ודם. דרך נוספת לניתוח האטיולוגיה של הפרעה זו היא דרך מחזור היצירה של חמשת הפאזות. במחזור זה, היחסים בין אש (לב) ואדמה (טחול) הם של אם וילד. כשהילד בחסר, האם בתורה תתרוקן ותיחלש. כאן, חסר הטחול שנגרם מהתבוננות מוגזמת (או סיבות אחרות) יוביל לחסר של הלב. מכיוון שהיחסים בין שני איברים אלה מתבטאים בעיקר דרך הדם, היבטי הדם של האיברים הם שמושפעים בעיקר. צמחי המפתח בפורמולה זו מתמקדים בטחול. Ren Shen ו-Huang Qi הם חומרים חזקים מאוד לחיזוק צ'י הטחול. Bai Zhu מחזק את הטחול ומייבש לחות, בעוד ש-Zhi Gan Cao מחזק את הטחול ומגביר את הצ'י. יחד, לארבעה צמחים אלה יש השפעה מחזקת חזקה על הטחול, המאפשרת לו לייצר דם. השרים 'משרישים' את השכל על ידי חיזוק הדם והרגעת הנפש. Long Yan Rou מבצע את שני התפקודים הללו, בעוד ש-Dang Gui מחזק את הדם ומאזן את הווסת. השילוב של Dang Gui ו-Huang Qi יעיל מאוד בייצור וחיזוק הדם. Suan Zao Ren ו-Fu Shen משמשים שניהם להרגעת הנפש, כאשר המרכיב האחרון גם מחזק את פעולת חיזוק הטחול של צמחי המפתח. השר האחרון, Zhi Yuan Zhi המעובד, מרגיע את הנפש על ידי הקלה על זרימת הצ'י בלב. הוא יעיל במיוחד כאשר הוא מאוזן על ידי התכונות המכווצות של Suan Zao Ren. הצמח המסייע, Mu Xiang, מווסת את הצ'י ומחיה את הטחול. הוא יעיל במיוחד בשילוב עם Bai Zhu. השימוש בו גם מונע קשיי עיכול עקב התכונות העשירות והדביקות של הצמחים האחרים. למרות שהוא מתפקד רק כמסייע, ב"דיון בפורמולות של רופאים מפורסמים מהעבר וההווה", ג'אַנְג לוּ תיאר את השימוש בו כהשראה: "פורמולה זו מעשירה ומזינה את הטחול והלב על ידי עירור האש הקטנה [של התמרת הצ'י]. העדינות שלה מתבטאת בשימוש ב-Mu Xiang לוויסות והקלה על [דינמיקת] הצ'י." השליחים, Sheng Jiang ו-Da Zao, משפרים את התיאבון ומווסתים את הצ'י המזין והמגן, ובכך מקלים על פעולות המרכיבים האחרים. הם גם מסייעים לצמחי המפתח בחיזוק הטחול. Ren Shen 3-6g Rx. Ginseng מחזק את הטחול, הלב וצ'י המקור. Huang Qi 9-12g Rx. Astragali מחזק את הדם וצ'י הטחול Bai Zhu 9-12g Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול ומייבש לחות. Fu Ling (/Fu Shen) 9-12g Poria מחזק את הטחול ומייצב את המחמם האמצעי. Suan Zao Ren 9-12g Sm. Zizyphi Spinosae מזין יין הלב ומחזק דם הכבד. Long Yan Rou 6-9g Arillus Longan מזין את הדם, מרגיע שן, ומחזק ומזין את הלב והטחול. Mu Xiang 3-6g Rx. Aucklandiae מווסת צ'י, מחזק את הטחול ומונע קשיי עיכול בשל הטבע המזין של הצמחים האחרים. Zhi Gan Cao 3-6g Fried Rx. Glycyrrhizae מהרמן ומחזק צ'י Dang Gui 3-6g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומווסת את הדם Zhi Yuan Zhi 3-6g Fried Rx. Polygalae מרגיע את הנפש, מרגיע את הלב ופותח פתחי חישה. פורמולה זו מתאימה לטיפול בכל הפרעה עקב חסר צ'י ודם כאשר חסר טחול מהווה את השורש ותסמיני חסר לב הם ביטויים משניים. בפרקטיקה הקלינית, זה כולל שלושה ביטויים עיקריים: (1) שן הלב (שכל) חסר מנוחה; (2) חסר צ'י ודם; ו-(3) חוסר יכולת של הטחול לשלוט בדם. תסמינים פסיכו-רגשיים הם היבט חשוב בהתוויות של פורמולה זו. הקשר שלהם לחסר דם מוסבר ב"מאמרים מלוקטים של [ג'אַנְג] ג'ינְג-יוּאֶה": "במקרים של חסר דם אין מה שיזין את הלב. אם הלב בחסר, לשכל אין משכן. לכן, [למטופלים עם מצב כזה] יש ביטויים של הנשמה השמיימית (Hun) והגופנית (Po) שאינן שקטות, כמו להיבהל בקלות, פחד, חוסר רצון לעזוב מקום, נטייה למחשבות לא הגיוניות ופזיזות, חוסר יכולת לישון עד השעות המאוחרות של הלילה, או נפילה פתאומית לשינה והתעוררות פתאומית באותה מידה." ב"פירושים נבחרים לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", וָואנְג צְה-ג'יֵה מספק הסבר חלופי לשם הפורמולה שקושר אותה ספציפית לטיפול בביטויים כאלה. הפרשנות של וָואנְג מעניינת גם בגישתה השונה להרכב הפורמולה: "השם- [מרקחת] חזרה לטחול, מרמזת שפורמולה זו מווסתת את ארבעת [הרוחות של] איברי היין האחרים - הנפש השמיימית והגשמית, השכל וכוח הרצון - כך שיחזרו לטחול… (Hun, Po,Shen, Zhi). Huang Qi מתווסף [לפורמולה] מכיוון שהוא נע ישירות לריאות לאבטח את הנשמה הגשמית. Suan Zao Ren הולך ללב לכווץ את השכל. Dang Gui נכנס לכבד שם הניחוח שלו משמח את הנשמה השמיימית. Yuan Zhi נכנס לכליות שם החריפות שלו פותחת את כוח הרצון. חיבור וויסות [תנועת הרוחות] מעל ומתחת לסרעפת, ארבעת איברי היין נרגעים ומתואמים, כך שהנשמה השמיימית והגשמית, השכל וכוח הרצון טבעית חוזרים לטחול." מנקודת מבט עכשווית, ניתן לראות בפורמולה זו שילוב מותאם של Si Jun Zi Tang ו-Dang Gui Bu Xue Tang. היא קיבלה מבנה זה, עם זאת, רק אחרי מספר מאות שנים של פיתוח ושינוי מתמשכים. פורמולה שנקראה Gui Pi Tang הופיעה לראשונה ב"פורמולות לסיוע החיים" של החוקר-רופא מתקופת סונג יאַן יוֹנְג-חֶה. פורמולה זו, שעדיין לא כללה את הצמחים Dang Gui ו-Yuan Zhi, הומלצה לטיפול בדפיקות לב עם חרדה ושכחנות מדאגנות ממושכת הפוגעת בטחול ובלב. בטקסט מתקופת יואן "פורמולות יעילות מדורות של רופאים", השימוש בה הורחב לכלול הפרעות דימום הנגרמות מחסר צ'י הטחול. במהלך שושלת מינג, רופא החצר שְׂיוֶּה ג'י הוסיף את שני הצמחים הללו. בגלל השפעתו העצומה של שְׂיוֶּה ג'י, זו הפכה לגרסה הסטנדרטית של הפורמולה שהתקבלה על ידי רופאים מאוחרים יותר. במהלך שושלת צ'ינג, גוּ יאַנְג-וּו הציע להגביר את תכונות חיזוק הדם של הפורמולה על ידי הוספת Shu Di Huang לגרסה של שְׂיוֶּה ג'י. פורמולה חדשה זו, שהתפרסמה כ-Hei Gui Pi Tang בטקסט האופתלמולוגי "מדריך לימים הכסופים", זכתה במהירות לביקורת מרופאים משפיעים כמו פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג כיוון שהייתה כבדה מדי, ולכן מעולם לא השיגה את הפופולריות של הגרסה של שְׂיוֶּה ג'י. עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • הפרעות המשפיעות על המערכת הנוירולוגית כגון תסמונת פוסט-זעזוע מוח, מיאסתניה גרביס, ותשישות עצבית • הפרעות המשפיעות על המערכת ההמטולוגית כגון אנמיה (במיוחד ממחלה כרונית) ופורפורה תרומבוציטופנית או אלרגית • הפרעות המשפיעות על המערכת הקרדיווסקולרית כגון מחלת לב גודשית וטכיקרדיה על-חדרית • בעיות גינקולוגיות כגון דלקת צוואר הרחם ודימום רחמי לא תקין • הפרעות עיכול כגון כיבים פפטיים ודלקת מעי לא ספציפית • הפרעות פסיכו-רגשיות כגון דיכאון, חרדה, ההפרעה המיושנת נוירסתניה, והפרעות הכוללות שינויי מצב רוח כולל תסמונת פרי-מנופאוזה, נדודי שינה, וטיפול בהתמכרות. פורמולה זו שימשה גם בטיפול ביתר לחץ דם, מחלת מנייר וסוכרת. • לחוסר תחושה בגפיים העליונות, להוסיף Qiang Huo ו-Chuan Xiong. • לחוסר תחושה בגב התחתון ובגפיים התחתונות, להוסיף Wei Ling Xian, Du Huo ו-Niu Xi. • לווסת כואבת עם קרישים בדם, להוסיף Yu Jin ו-Xiang Fu. • לדם וסתי כהה מאוד, להוסיף Hong Hua, Mu Dan Pi ו-Zhi Zi. • לווסת שמשתנה פתאום בכמות וזורמת באופן מתמשך, להוסיף Shan Zhu Yu ו-Wu Wei Zi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מיטיבה עם האוזניים • מרגיעה פחד ומשקיטה רוח TW 18 Qì mài ערוץ הספאזם 契脈 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מיטיבה עם האוזניים • מרגיעה פחד ומשקיטה רוח סימנים: • טינטון, חירשות, כאב מאחורי האוזן. • כאב ראש, רוח ראש, הקאות, שלשול, פליטת זרע, הפרשה מהעין, עמעום הראייה. • אפילפסיית פחד של תינוקות, עווית קלונית, פחד וחשש. פרשנות: אין מיקום: פוסטריורית לאוזן, בשקע קטן על עצם המסטואיד, שליש מהמרחק לאורך קו מעוגל המשורטט מ-TW-17 ל-TW-20 העוקב אחר קו שפת האוזן. (שעה 4 באוזן שמאל ושעה 8 באוזן ימין) דיקור: דיקור תת-עורי לאורך מסלול הערוץ 0.3 עד 0.5 צון, או דקירה להוצאת דם. שילובים • התכווצויות אפילפטיות בילדות, הקאות ושלשול, פחד וחשש: TW-18 ו-DU-1 ("הקלאסיקה השיטתית"). • רוח ראש וכאב מאחורי האוזן: TW-18 ו-GB-12 ("תוספת חיים"). • כאב ראש מרוח: TW-18, BL-2, BL-6, BL-23, TW-23 ו-TW-22 ("מרשמי אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Hua Shi Talcum מנקזי לחות מתוק, תפל, קר מאפיינים: קיבה, שלפוחית השתן ערוצים: מצנן חום-קיץ, מנקה השתנה כואבת חמה; מוחל חיצונית לפריחות ופצעים חום-לחות. תכונות עיקריות: 9-15 גרם. כשמבשלים, יש להניח בשקית בד נפרדת כדי להפחית משקע שיורי. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקה חום ומקלה על פתרון לחות חומר חשוב בטיפול בהשתנה כואבת חמה או בכל מצב עם שתן כהה, כואב, צורב, ומועט. משמש גם לשלשול הנוצר מחום-לחות. מכיוון שהוא מגרש חום-לחות דרך השתן, הוא משמש כתוסף לחום ברמת הצ'י המתבטא בלחות עם חום מתמשך, תחושת כבדות בגוף, צמא, וציפוי לשון צהוב. עם Zhi Zi ו-Mu Tong להשתנה כואבת חמה עם השתנה מועטה, כהה, וכואבת, כמו במרשם "אבקת שמונה הצמחים לתיקון" (בא ג'נג סאן). עם Dong Kui Guo לאי-נוחות וחוסר תפקוד בהשתנה עקב חום-לחות היורד לבורנר התחתון. עם Hai Jin Sha ו-Shi Wei להשתנה כואבת אבנית. עם פו לינג ויי יי רן לשלשול חום-לחות. עם Shan Yao לחום בבורנר העליון עם צמא המלווה בשלשול. מצנן חום-קיץ ומקלה על פתרון לחות להפרעת חום-קיץ עם חום, קושי בהשתנה, עצבנות, וצמא. עם Gan Cao לחום, עצבנות, צמא, והשתנה כואבת עקב חום-קיץ. שילוב זה ידוע כ"אבקת שש-לאחת" (ליו יי סאן). עם Huang Qin ו-Tong Cao לחום-חמימות כשחום-לחות חוסם את רמת הצ'י, כמו במרשם "דקוקציית סקוטלריה וטלק" (הואנג צ'ין Hua Shi טאנג). סופגת לחות מוחלת חיצונית לפגיעות עור לחות כולל אקזמה, פצעי לחות, וחום עוקצני. עם Huang Bai ו-Duan Shi Gao, כאבקה חיצונית, לאקזמה ופגיעות עור לחות אחרות. פרשנות Hua Shi תפל, כדי לסלק לחות; מתוק, כדי להרמן את צ'י הקיבה, ולהקל על עצבנות וצמא; חלקלק, כדי להקל על פונקציות הבורנר התחתון; וקר, כדי לפזר חום מצטבר. תכונות אלה מאפשרות לו לקדם השתנה, לפתוח השתנה כואבת, ולנקות חום וחום-קיץ. זהו צמח נפוץ מאוד בשיא הקיץ, ומתאים ביותר לעצבנות וצמא עקב חום-קיץ פתוגני הגורם לתחושת חום עז, יחד עם שתן כהה ומועט המרגיש גס במעבר, או מכיל דם. הוא גם טוב לשלשול חום-לחות, הפרעות דיזנטריות, צהבת, בצקת, או צ'י-רגל. מוחל חיצונית, הוא מגרש לחות ומרפא פצעים, וזהו צמח חיצוני חשוב בטיפול באקזמה, פצעי לחות, ופריחות רעילות. "המרת המשמעות של חומרי המרפא" מתארת מינרל זה: מהות Hua Shi חלקלקה, המקלה בעיקר על [פונקציות] הפתחים; טעמו תפל, המסלק בעיקר לחות, כך שהוא יכול לשפשף ולשטוף את שש האיברים היאנגיים בלי החיסרון של כילוי [הצ'י]. הוא מטפל בעיקר בעצבנות וצמא עקב חום-קיץ, חסימה מצטברת בקיבה, שתן עכור עם [זרימה] גסה וכאב, חסימת זרימת החלב במהלך הנקה, ואבעבועות ופריחות בילדים עם צמא. כל אלה דרך כוחו של הועלת הפתחים וסילוק הלחות! ג'אנג ג'יה-בין מרחיב על תכונות מינרל זה: [הוא] מטפל בצמא, אך למעשה אינו מטפל ישירות בצמא. למעשה, הוא מסייע לפתחים לסלק חום-לחות, ולאחר מכן צ'י הטחול ממורכז והרמוני, כך שהצמא נפסק באופן טבעי. אם השמים מביאים עונה של לחות מזיקה מוגזמת, אנשים עלולים לסבול מקושי בהשתנה הקשור בצמא. חומר זה מתאים בדיוק לסלק ולנקז [את הלחות] - הצמא לא יופיע! אם, עם זאת, אין לחות, והשתן זורם בחופשיות אך עדיין קיים צמא, אז יודעים שקיימים יובש וחום פנימית. יש לטפל ביובש [על ידי] העשרה והרטבה. אם Hua Shi נצרך בטעות, הוא יחריב עוד יותר את נוזלי היין והיאנג, והצמא יחמיר. מכניזמים של שילובים נבחרים עם Shan Yao: Hua Shi מתוק, קר, חלקלק, ומקל. הוא מגרש חום-קיץ, מפזר חום, מקדם השתנה, ומסלק לחות. Shan Yao מתוקה ונייטרלית. היא מטניפה את הטחול והקיבה, ומיטיבה עם הריאות והכליות. היא מוערכת במיוחד מכיוון שבעודה מטניפה, היא אינה גורמת לחסימה. כשמשתמשים בהם יחד, צמח אחד מנקה את חום-הלחות העודף, בעוד השני משלים את החוסר; כך, הזוג מנקה מבלי לגרום נזק, ומטניף מבלי ליצור לחות. מצב קליני מביך מתרחש כשמטופל חלש מבנה גוף סובל מחום-קיץ ולחות, עם חום נמוך, הזעה ספונטנית, עצבנות, צמא (אך לוקח רק לגימות קטנות של נוזלים), קושי בהשתנה, ושלשול מתמיד או צואה רפויה. אם מנסים לטניף, ההשפעה הפתוגנית עלולה להילכד פנימית, אך גירוש הפתוגן טומן בחובו סכנה של החלשה נוספת של הצ'י התקין. השילוב של Hua Shi ו-Shan Yao מתאים במיוחד לסוג הצגה זה, שכן הטוניפיקציה העדינה שלו תומכת בצ'י התקין, בעוד הלחות מנוקה בעדינות. ב"מאמרים על רפואה המוקירה את הסינית ומכבדת את המערבית", ג'אנג שי-צ'ון מתאר את ניסיונו עם שילוב זה: אם, בהפרעה שנרכשה מבחוץ, בין אם קרה או חמה, קיימים יובש וחום בבורנר העליון ושלשול מוגזם בבורנר התחתון, זוהי הצגה מסוכנת ביותר. כ-30 גרם מכל אחד מ-Hua Shi ו-Shan Yao ניתן לבשל ולצרוך; זה ינקה את חום הבורנר העליון, בעת שיעצור את השלשול התחתון - זה מעולם לא נכשל ביעילותו! זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות מנוגד במי שסובלים מצ'י-טחול חלש, נטייה לדלוף זרע, או פגיעה בנוזלים מהפרעות חמות. יש להשתמש בזהירות בזמן הריון. ראו רעילות למטה, ופרשנות. רעילות אין לשאוף או להזריק מינרל זה. שילובים השוואה Vs. Gypsum fibrosum (שי גאו) בעוד ששני הצמחים מנקים חום ומקלים על צמא, Hua Shi מקל על צמא על ידי הרמוניזציית הטחול והקיבה, בעת שהוא גם מסלק לחות. הוא מתאים במיוחד לצמא עקב חום-קיץ עם לחות ושתן כהה העובר רק בקושי. הוא אינו מתאים לצמא עקב יובש-חום. Shi Gao מקל על עצבנות וצמא על ידי ניקוי חום עז בשלב היאנג-מינג, כך שהנוזלים יכולים להתמלא מחדש כשהחום סולק. כך, הוא מיטב מנוצל כשחום פתוגני נכנס לשלב היאנג-מינג וייבש את הנוזלים, שניתן לשחזרם רק על ידי הסרת החום הפתוגני. חיצונית, שני החומרים יכולים להיות מוחלים חיצונית לגירוש לחות ועיכוב פצעים. Hua Shi נוטה להיות טוב יותר לאקזמה, פריחות רעילות, ומצבי עור בוכים עם גירוד חמור, בעוד Duan Shi Gao טוב יותר לפצעים כרוניים שלא החלימו. ניתן להשתמש בהם גם יחד למטרות אלה. Vs. Pyrrosiae Folium (שי וֵי) ראו את הרשומה המפורטת של שי וֵי. Vs. Malvae Fructus (דונג קווי גואה) ראו את הרשומה המפורטת של דונג קווי גואה. צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "סלע חלקלק". בדרך כלל חומר זה יסופק או כמינרל הנקי המקורי, או כאבקה. כשאבן טלק נקייה ומעוצבת לכדורים בגודל גולה, היא ידועה גם כטלק לא-מוכן, או גושי טלק. ניתן לטחון אבקת טלק פשוט לאבקה עדינה יחסית, או ניתן להכין אותה לאבקה עדינה ביותר באמצעות טחינה מימית. טלק מעופף (פֵיי Hua Shi) טחינה מימית היא תהליך של שימוש במים כדי לצמצם חומר לאבקה עדינה ביותר. במקרה של Hua Shi, המינרל נטחן תחילה לאבקה גסה יחסית, ואז מונח בכלי טחינה מתאים, מוסיפים מים, ומערבבים. החומר המרחף במים נשפך ונשמר, בעוד החומר הגס יותר שוקע לתחתית. החומר שנשמר נטחן שוב, מוסיפים מים, והתהליך חוזר על עצמו מספר פעמים. כל החומר שנשמר משולב ומושאר לשקוע, המים נשפכים, ואז האבקה מיובשת. זה נותן אבקה עדינה ביותר המתאימה מאוד לשימוש פנימי. קריטריוני איכות איכות טובה נקייה, לבנה, רכה, ובלי חומר זר. מידע נוסף על המוצר ניתן להבחין בין שני מוצרים שונים. הראשון הוא "יינג Hua Shi", המורכב בעיקר ממגנזיום סיליקט. זהו המוצר העיקרי והיחיד הרשום בפרמקופיה הסינית. השני הוא "רואן Hua Shi", המורכב בעיקר מאלומיניום סיליקט, ומסופק במקומות ספורים. האיכות הטובה ביותר היא טלק מגואנגשי. מרכיבים כימיים הרכב מינרלוגי: ying hua shi: 3MgO·4SiO2·H2O (Mg3(Si4O10)(OH)2) ruan hua shi: 2Al2O3·4SiO2·4H2O (Al4(Si4O10)(OH)8)

Lu Dou Phaseoli radiati Semen מנקי חום- פותרי רעלים מתוק, קר מאפיינים: הלב, הקיבה ערוצים: מפזרת מכת-חום, מקלה על צמא, ופותרת רעל. תכונות עיקריות: 15–30 גרם. יש לנקוט משנה זהירות ביציאות רכות או בשלשול. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מפזרת מכת-חום לתסמונות מכת-חום עם עצבנות וחום, בייחוד כשצמא הוא תסמין חשוב. נהוג להכין את הצמח כתה בקיץ למניעת מכת-חום. יחד עם Huang Lian ו-Gan Cao — לצמא, לעצבנות, ולחום הקשורים במכת-חום. מנקה חום ופותרת רעל לפצעים ולנפיחויות רעילים. לצורך זה ניתן לשוחקה לאבקה וליטול כתה. משמשת גם כאנטידוט להרעלה מ-Zhi Fu Zi או מפולי פאבה. כמשחה עם Da Huang באבקה, מיץ מנטה טרי, ודבש — מיושמת חיצונית לפצעים ולנפיחויות רעילים. יחד עם Gan Cao — להרעלה מצמחים רעילים כגון Zhi Fu Zi ו-Ba Dou. שילוב זה משמש גם למכת-חום המובילה לפריחות. פרשנות מתוק וקר, Lü Dou נכנס לערוצי הלב והקיבה לניקוי חום, להקלת עצבנות וצמא, לפתרון מכת-חום, ולפתרון רעל. "חומרי המרפא של עידן קאיבאו" הציג צמח זה במאה העשירית בתיאור הבא: "מבושל ונאכל, הוא מפחית נפיחות ומכוון צ'י כלפי מטה, מרסן חום, ופותר רעל." הביטוי המעניין "מרסן חום" מופיע ברוב הדיונים על Lü Dou, אך בהקשר המקורי הזה הוא מתייחס ליכולת לרסן את החום הנוצר ממתכות רעילות המשמשות בשיקויי אריכות-ימים, על ידי כיוון החום המרדני כלפי מטה. "רשומות הבחנה מהורהרת של חומרי המרפא" מציין: פולים הם בבסיסם חומרים של הטחול — הארמון המרכזי. קליפת Lü Dou קרה, בעוד בשרו נייטרלי, ולכן פתרון החום שלו ממשיך מהמרכז כלפי החוץ. זו הסיבה שהפורמולה ברפואה חיצונית "אבקת הגנת הלב" נשענת על קמח Lü Dou כדי לגרום לצ'י הרעיל לצאת דרך החוץ. אם רעל-חום נמצא ברמת השרירים והעור, זה האזור היחיד הדורש טיפול, ו-Lü Dou מועיל אף יותר. ב"חיפוש הדיוק בחומרי המרפא", הואנג גונג-שיו מציין ששינה על כרית העשויה מ-Lü Dou מיטיבה עם העיניים ומפנה רוח. ג'אנג ג'יה-בין מסכים. ב"תיקון משמעות חומרי המרפא" הוא אומר של-Lü Dou "ניתן גם להכניס לתוך שקית ולהשתמש בה כרית. הדבר מיטיב מאוד עם העיניים ועם האוזניים, ובד בבד מטפל ברוח בראש ובכאבי ראש." זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות יש לנקוט משנה זהירות באלה עם יציאות רכות או שלשול. התוויות נגד קלאסיות "רשומות הבחנה מהורהרת של חומרי המרפא" מזהיר: העולם מחשיב את Lü Dou כאנטידוט לשגיאות תרופתיות, מבלי לדעת ש-Lü Dou מרסן חום כדי לפתור רעל. כשהשגיאה התרופתית אינה כוללת רעל-חום, אין לו יכולת להציל את המצב. רעילות שילובים עם Glycyrrhizae Radix (Gan Cao) Gan Cao מתוק ונייטרלי, ומוכר בכל חומרי המרפא ביכולתו לפתור רעל ממזון ומחומרים תרופתיים כאחד. כשתכונה זו משולבת עם פעולת פתרון-הרעל של Lü Dou, היא יכולה "לפתור מאה רעלים". שילוב זה שימש מימי קדם כאנטידוט להרעלה מצמחים רעילים כגון Zhi Fu Zi, Zhi Chuan Wu, או Ba Dou, אך השילוב הוא גם משקה קיצי פופולרי לפתרון או למניעת מכת-חום ופריחת-חום, ולהפחתת הסיכון להרעלה ממזון שהתקלקל מחום. השוואה לעומת Chi Xiao Dou ו-Hei Dou (Glycinis Semen) שלושת הפולים מקדמים השתנה ומסלקים בצקת בדרגות שונות. הם גם פותרים רעל ומטפלים בנגעי עור, ומתאימים לטיפול בבצקת, בתפיחות בטנית, בצהבת מלחות-חום, ובמורסות ונפיחויות מרעל-חום. עם זאת, לכל אחד מהם מאפיינים ותפקידים טיפוליים משלו. Lü Dou מתוק וקריר, ונכנס לערוצי הלב והקיבה. הוא הטוב ביותר לקירור מכת-חום ולהפחתת תגובות רעילות לצמחים אחרים. לכן הוא בחירה טובה למכת-שמש ולצמא בלתי-נשבע, ומשולב לרוב עם Gan Cao כאנטידוט להרעלה, בייחוד מצמחים. Chi Xiao Dou מתוק, חמוץ, ונחשב נייטרלי או קריר-מעט. הוא נכנס לערוצי הלב והמעי הדק. בטבעו המכוון-כלפי-מטה, הוא נכנס לרמת הצ'י להיטיב עם הקיבה, לקרר חום, ולקדם השתנה. הוא יכול להוביל מים פתוגניים או מכת-חום החוצה בהשתנה, ולטפל בבצקת, בשלשול או בהפרעות דיזנטריות, ובצהבת. הוא נכנס גם לרמת הדם, ומסוגל להביא אש כלפי מטה, להזיז את הדם, ולהפחית רעל-חום. לכן ניתן להשתמש בו לטיפול בפצעים, במורסות, ובהתכייבויות מרעל-חום עז בדם. ניתן ליטול אותו פנימית או ליישמו חיצונית. "חומרי המרפא הגדולים" מציין ש"אף ש-Lü Dou, כמו Chi Xiao Dou, יכול להפחית נפיחות ולטפל באבעבועות, בפועל הוא מרסן חום ופותר רעלים בעוצמה רבה יותר, ובלי הבעיה של יבוש האדם מצריכה מתמשכת." זו בעיה עם Chi Xiao Dou בשל יכולתו לקדם השתנה ולהפחית בצקת. לגבי Hei Dou (Glycinis Semen), רק פולי הסויה השחורים משמשים בדרך כלל ברפואה. מתוקים ונייטרליים, הם נכנסים לערוצי הטחול והכליות להזיז את הדם, לקדם השתנה, לגרש רוח, ולפתור רעל. צורות הכנה התרגום המילולי של השם: "פול ירוק". שמות זהים מדגישים בכמה טקסטים שהקמח מ-Lü Dou אינו מזוהם. לי שי-ג'ן מציין ש"הקמח חייב להיות ירקרק ודביק, רק אז הוא אמיתי." קליפת פול ירוק (Lü Dou Yi, Phaseoli Radiati Testa): זו קליפת הפול המתקלפת בהשריה או בהנבטה. מתוקה וקרה, נכנסת לערוצי הלב והקיבה; פעולותיה דומות לאלה של Lü Dou עצמו, אך יכולתה לקרר מכת-חום חלשה יחסית, בעת שהיא חזקה יותר בניקוי חום ובפתרון רעל. יכולה גם להפחית חסימות ראייה שטחיות. "חיפוש הדיוק בחומרי המרפא" מציין שהקליפה קרה יותר מהבשר של הזרע, ונפלאה להפחתת חסימות ראייה שטחיות ולהיטיב עם העיניים. לי שי-ג'ן מתאר אותה כ"מתוקה, קרה, ובלתי-רעילה. אזורי הטיפול העיקריים שלה כוללים פתרון רעל והפחתת חסימות ראייה שטחיות." המינון: 6–12 גרם. איכות טובה כוללת פולים גדולים, מלאים, בצבע צהוב-ירקרק. מרכיבים כימיים מרכיבים עיקריים: phosphatidyl choline, phosphatidylethanolamine, phosphatidylinositol, phosphatidylglycerol, phosphatidylserine, חומצה פוספטית, חלבון, סידן, ברזל, זרחן, קרוטן, תיאמין, חומצה ניקוטינית, ריבופלבין.

לחסר יין עם אש נמרצת Zhi Bai Di Huang Wan Anemarrhena, Phellodendron, and Rehmannia Pill מקור: חקירות של פורמולות רפואיות (1584) קטגוריה: מחזקות- יין פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות לחסר יין עם אש נמרצת סימנים לחסר יין עם אש נמרצת, חום מכלה, או הפרעת חום בעצמות המאופיינת בהזעות לילה, יובש בפה ובלשון, ודופק רחב רק בעמדה האחורית. גם לקושי בהשתנה וכאב גב תחתון מלחות-חום במחמם התחתון במטופלים עם חסר יין כליות בסיסי. בשימוש בפורמולה זו, חשוב לזכור ש-Zhi Mu ו-Huang Bai הם, למעשה, צמחים מרים ומקררים המנקזים חום עודף מהגוף. הפתודינמיקה היא לכן של אש יין, פתודינמיקה המוסברת בפירוט בחלק ההסבר של Da Bu Yin Wan. סימן מפתח קליני הוא הדופק השוטף הפרוקסימלי בשני פרקי כף היד. פורמולה זו היא וריאציה של Liu Wei Di Huang Wan. להוסיף Zhi Mu מטוגן במלח ו-Huang Bai מטוגן במלח. Shu Di Huang 240g Rx. Rehmanniae Preparata מחזק את הכליות ומזין ג'ינג, יין ודם. Shan Zhu Yu 120g Fr. Corni מזין את יין ויאנג הכליות, מכווץ ג'ינג ויין ועוצר הזעה. Shan Yao 120g Rx. Dioscoreae מחזק את הטחול, מייצב את הכליות ומכווץ ג'ינג. Fu Ling 90g Poria מחזק את הטחול ומנקז לחות. Mu Dan Pi 90g Cx. Moutan מטהר חום, מקרר את הדם ומטהר אש של חסר. Ze Xie 90g Rz. Alismatis מקדם מתן שתן ומונע אש בכליות כתוצאה מחיזוק. Zhi Mu 80g Rx. Anemarrhenae מטהר חום, מנקז אש, מעשיר יין, מלחלח יובש ומייצר נוזלים. Huang Bai 80g Cx. Phellodendri מנקז חום-לחות, מנקז אש הכליות ומקל על רעילות. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מקדמת את תנועת הצ'י ומשחררת תקיעות Yue Ju Wan Escape Restraint Pill Source: Essential Teachings of [Zhu] Dan-Xi (1481) פורמולות המקדמות את תנועת הצ'י פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מקדמת את תנועת הצ'י ומשחררת תקיעות סימנים נפיחות מוקדית ותחושת חנק בחזה ובבטן, כאב קבוע בהיפוכונדריום, גיהוק, הקאה, ריפלוקס חומצי, שיעול קל עם כיח רב, ירידה בתיאבון ובעיות עיכול. לפי ג'וּ דָּן-שִׁי, מחבר הפורמולה, היא מטפלת בסוגים שונים של תקיעות עקב סטגנציית צ'י. ברפואה סינית, למונח תקיעות (Yu 郁) יש משמעות של משהו כלוא שלא מסוגל לזוז או להשתנות. זה מתייחס במיוחד לפתולוגיות של הדינמיקה של הצ'י, כפי שהוסבר על ידי תלמידו של ג'וּ דָּן-שִׁי, דַּיי יוּאַן-לִי: "תקיעות היא משהו מקובץ ומרותך ולא מסוגל לברוח [מהמצב הזה]. זה צריך לעלות אבל לא יכול לעלות. זה צריך לרדת אבל לא יכול לרדת. זה צריך להשתנות אבל לא יכול להשתנות." הרגלי אכילה לא סדירים, חשיפה לקור או חום מוגזמים, שמחה, כעס או חרדה מוגזמים יכולים לשבש את הזרימה הרגילה של הצ'י ובכך לגרום למצב זה. ג'וּ דָּן-שִׁי הבחין בין שישה סוגים של תקיעות על בסיס ההיבט הפיזיולוגי שהושפע ביותר - צ'י, אש, דם, ליחה, לחות ואוכל - אבל ראה את כל אלה כנובעות בעיקר מתקיעות צ'י. כאשר צ'י נתקע במחמם האמצעי, שהוא נקודת המשען של הדינמיקה של הצ'י ולכן מרכזי בתבנית, זה מוביל לנפיחות מוקדית ותחושת חנק בחזה ובבטן. שיבוש התהליכים הטרנספורמטיביים של הפיזיולוגיה של המחמם האמצעי יוצרת לחות, ליחה ועצירת אוכל. הביטויים כוללים נפיחות, בעיות עיכול, שיעול קל עם כיח רב, ירידה בתיאבון, בחילה והקאה. תקיעות צ'י המשתנה לאש מתבטאת כטעם מר בפה וריפלוקס חומצי. כאשר תקיעות צ'י מובילה לתקיעות דם, זה מתבטא ככאב דוקר וקבוע בחזה ובהיפוכונדריום. מכיוון שהדיספונקציה העיקרית היא של צ'י עצור או תקוע, פורמולה זו מתמקדת בקידום תנועת הצ'י, במיוחד בביטול חסימת הפונקציות העולות והיורדות של הדינמיקה של הצ'י במחמם האמצעי. לפי טקסט המקור, יש שני צמחים עיקריים בפורמולה זו. הראשון הוא Cang Zhu הארומטי והחריף, המקדם את הפונקציות העולות של המחמם האמצעי, מייבש לחות ומשנה ליחה. הוא משמש לשחרור תקיעות הצ'י, הלחות והליחה ומתייחס לתסמינים של נפיחות מוקדית בחזה וכיח רב. המרכיב העיקרי האחר הוא Chuan Xiong החריף והמחמם, צמח מחזק דם המשחרר דם תקוע ובכך פותר את הכאב הקבוע. הוא גם מחזק את פעולת הנעת הצ'י של הצמח העיקרי האחר. שני הצמחים הללו מכוונים את הצ'י כלפי מעלה, מדגישים את החשיבות הראשונית המיוחסת לפונקציה זו על ידי לִי דוֹנְג-יוּאַן, שחשיבתו השפיעה מאוד על ג'וּ דָּן-שִׁי. בלימודים חיוניים של [ג'וּ] דָּן-שִׁי, ג'וּ מסביר: "כאשר צ'י ודם זורמים בהרמוניה, אין עולות אינספור ההפרעות. אבל אם אחד מהם נעשה תקוע, כל מיני הפרעות נוצרות. לפיכך, מכל ההפרעות של הגוף האנושי, רוב נובעות מתקיעות. Cang Zhu ו-Chuan Xiong פותרים באופן מקיף את כל [אותן] התקיעויות. מוסיפים צמחים אחרים [לשילוב זה] לפי התסמינים המתרחשים. כל תקיעות כוללות את המחמם האמצעי. אני משתמש ב-Cang Zhu ו-Chuan Xiong כדי לפתוח ולהרים את הצ'י [שלו] כדי שיוכל לכוון את [הדינמיקה של] הצ'י כלפי מעלה." שני הצמחים העיקריים נתמכים על ידי סגן יחיד, Xiang Fu. יעיל ביותר בפתרון בעיות עקב תקיעות צ'י, נאמר שצמח זה נכנס להיבט הדם של הצ'י. זה אומר שבעוד שכצמח חריף ומחמם, Xiang Fu מכוון באופן טבעי את הצ'י כלפי מעלה, הוא גם מכוון אותו כלפי מטה, בהיותו, למעשה, צמח מפתח בטיפול בהפרעות גינקולוגיות. הוא משלים בכך את שני הצמחים העיקריים בביטול חסימת הדינמיקה של הצ'י. הסינרגיזם הזה מודגש על ידי ג'וּ דָּן-שִׁי בהסברו של העקרונות המנחים את קומפוזיציית הפורמולה: פורמולה זו והצמחים שלה משלבים ביעילות הכוונה מעלה ומטה. אם רוצים לכוון כלפי מעלה, צריכים תחילה לכוון כלפי מטה. אם רוצים לכוון כלפי מטה, צריכים תחילה לכוון כלפי מעלה. Cang Zhu הוא חריף מאוד ומלחמתי [בפעולתו]. מאבטח את הקיבה ומחזק את הטחול, הוא מסוגל להיכנס לכל הערוצים, חופר ומנקז לחות ביאנג מינג, פותח את הערוצים [ובאותו זמן גם] מאבטח אותם. Xiang Fu הוא צמח המאיץ את הצ'י בתוך היין ומניע את הצ'י כלפי מטה בצורה הכי מהירה. צמח אחד עולה, האחר יורד, הם מסוגלים לפזר תקיעות ו[בכך] לאזן [את הדינמיקה של הצ'י]. כצמח ג'ואה יין, Chuan Xiong באמת מגיע לשלושת המחממים, נע כלפי מעלה אל הראש והעיניים וכלפי מטה אל ים הדם. יש לו את היכולת לפתוח את הצ'י והדם של היין והיאנג. הצמחים הנותרים משמשים כעוזרים. Zhi Zi מפנה חום משלושת המחממים ופותר את האש מתקיעות, ואיתה את הריפלוקס החומצי. Shen Qu מקל על תקיעות הנגרמות מעצירת אוכל ומהרמן את הקיבה. הוא מועיל בטיפול בבחילה ובהקאה, ירידה בתיאבון ותחושת חנק באפיגסטריום. Cang Zhu 6-12g Rz. Atractylodes מייבש לחות בחוזקה ומחזק את הטחול. Chuan Xiong 6-12g Rz. Chuanxiong ממריץ את הדם ומקדם תנועת צ'י. Xiang Fu 6-12g Rz. Cyperi מפזר ומווסת את צ'י הכבד. Zhi Zi 6-12g Fr. Gardeniae מנקה חום, מפחית אש, מסלק עצבנות ומפרק לחות. Shen Qu 6-12g Massa Medicata Fermentata מפחית תקיעות מזון, מקדם עיכול, מהרמן את הקיבה ומניע צ'י. זוהי פורמולה יעילה מאוד לטיפול בתקיעות צ'י (במיוחד של המחמם האמצעי) והתוצאות שלה, כולל חום, עצירת דם, ליחה ועצירת אוכל. מיקום ההפרעה ספרי לימוד מודרניים רבים מגדירים הפרעה זו כבעיקר תקיעות צ'י כבד, בהתבסס על התיאוריה שהכבד הוא האיבר החשוב ביותר בוויסות הצ'י. בהתאם לכך, Xiang Fu מיועד כצמח עיקרי, והתסמינים הגסטרואינטסטינליים המאפיינים את התבנית נובעים מעץ הכבד הגובר על אדמת הטחול. עם זאת, פרשנים קלאסיים ומודרניים רבים מאמינים שפרשנות זו מגבילה שלא לצורך. כפי שהרופא הידוע מהמאה ה-20 צ'ִין בּוֹ-וֵי מסביר בהרצאות על רפואה של [צ'ִין] צ'יָן-ג'ַיי: "פורמולה זו שייכת לאותן פורמולות כלליות השולטות בתנועת הצ'י ובפתרון תקיעות. זו לא בעיקר פורמולה לתקיעות צ'י כבד... כאשר חוקרים ומשתמשים בפורמולות, צריך לשאוף להכיר אותן דרך הדוקטרינות והניסיון של הדורות הקודמים. ג'וּ דָּן-שִׁי הצביע בבירור על כך שביחס לפורמולה זו צריך להסתכל על ההצהרה בשאלות בסיסיות: 'כל דהירת צ'י ותקיעות ניתן לייחס לריאות.' הוא גם חשב שהפרעות תקיעות ממוקמות בדרך כלל במחמם האמצעי שבו הטחול והקיבה איבדו את [הפונקציות] העולות והיורדות שלהם. אם טועים ומאמינים שפתרון תקיעות הוא [עניין של] הרגעת הכבד, אז איבדנו את הכוונה המקורית." היסטוריה קצרה של תקיעות ברפואה סינית השקפתו של צ'ִין בּוֹ-וֵי בנושא זה נתמכת על ידי ניתוח אסטרטגיות טיפול לתקיעות ברפואה סינית. כמו מושגים רפואיים רבים, המונח תקיעות (yu) הופיע בטקסטים מאוד מוקדמים לא רפואיים כגון טקסי ג'וֹ, שבו המשמעות שלו היא של "טון שלא נישא למרחק". הרעיון של משהו המופרע בדינמיקה שלו הוחל על הגוף בטקסט מהמאה ה-3 לפני הספירה דברי הימים של המאסטר לוּ, הקובע כי "[כאשר] התמצית לא זורמת, הצ'י [נעשה] כלוא". פרק 71 של השאלות הבסיסיות שילב מושג זה לתוך דוקטרינת חמשת הפאזות של שינוי הצ'י כאשר רשם חמישה סוגים של תקיעות ואסטרטגיות הטיפול המתאימות להן. אסטרטגיות אלה - המוגדרות באמצעות מנמוניקה פשוטה כמו "לתקיעות עץ, דחוף אותה החוצה" או "לאש מתקיעות, פרוק אותה" - שולבו במהירות ברפואת צמחים, שבה הן הפכו לעקרונות מנחים בטיפול בהפרעות נזק קור שהתקבלו מהחיצון. פורמולות מדיון בנזקי קור, Ma Huang Tang, Xiao Chai Hu Tang, או Da Qing Long Tang, כולן מטפלות בתקיעות של צ'י יאנג עקב פלישה חיצונית של קור. שלב שני בהבנת הפרעות תקיעות החל בשושלת סונג, כאשר רופאים התמקדו יותר ויותר בגורמים פנימיים למחלה. צ'ֵן יָן היה הראשון לקשר במפורש תקיעות לבעיות רגשיות. באופן דומה, כאשר הכותב מתקופת יואן וָאנְג וּ ציין בשיח על מעקב אחורי אל הקלאסיקות הרפואיות כי "תקיעות יש לה משמעות של משהו עוצר ושל משהו חסום", הוא כבר לא חשב בעיקר על הצ'י היאנגי של הגוף, אלא על הפונקציות העולות והיורדות של הדינמיקה של הצ'י. מכיוון שרופאי עידן ג'ִין-יואן הקדישו תשומת לב הולכת וגוברת לדינמיקה זו, כיוון שראו אותה כנקודת המשען של כל התהליכים הפיזיולוגיים והפתולוגיים, התקיעה שלה הפכה באופן טבעי לנושא של דאגה גדולה. כך, עד שלימודים חיוניים של [ג'וּ] דָּן-שִׁי פורסם ב-1481, מחברו יכול היה לקבוע כי "מכל ההפרעות של הגוף האנושי, הרוב נובעות מתקיעות". ששת סוגי התקיעות של ג'וּ דוקטרינת ששת סוגי התקיעות של ג'וּ דָּן-שִׁי הוסברה על ידי תלמידו דַּיי יוּאַן-לִי: תקיעות צ'י מתאפיינת בכאב בחזה ובאגפים, ודופק שקוע וגס. תקיעות לחות מתאפיינת בכאב הנע בכל הגוף, או בכאב מפרקים המחמיר כשמזג האוויר קר או לח, ודופק שקוע ודק. תקיעות ליחה מתאפיינת בשיעול המתרחש עם פעילות, ודופק שקוע וחלקלק במצב הדיסטלי. תקיעות חום מתאפיינת בתחושת חנק לא ברורה בחזה, שתן אדום, ודופק שקוע ומהיר. תקיעות דם מתאפיינת בחוסר כוח בארבעת הגפיים, ללא חוסר יכולת לאכול, אבל עם צואה אדומה, ודופק שקוע. תקיעות אוכל מתאפיינת בריפלוקס חומצי, בטן מפותלת עם חוסר יכולת לאכול, דופק מאוזן ב-ST-9, ודופק שופע בפרק כף היד. בסיווג המשושה הזה, תקיעות צ'י ניתן לראות כמשקפת סטגנציה של הצ'י המתכנס, הנשלט על ידי הריאות. אש נובעת מתקיעות של צ'י היאנג שעלייתו מכוונת על ידי הכבד. לחות וליחה הן פתולוגיות הנגרמות על ידי סטגנציה של הצ'י המזין המיוצר ומקושר למחמם האמצעי. סטגנציה של אוכל גם משקפת קריסה של תפקוד המחמם האמצעי, בעוד תקיעות דם, כפי שהוגדרה על ידי ג'וּ דָּן-שִׁי, אינה כל כך פגיעה בתנועה המובילה לכאב, אלא כישלון ביצירה ובתפקוד של הזנת השרירים והגידים. כשנראה מנקודת מבט זו, פורמולה זו מתייחסת ביעילות לסוגים שונים של סטגנציה של צ'י ומקלה על פתולוגיות משניות. הבנות מאוחרות של תקיעות הבנתו של ג'וּ דָּן-שִׁי של תקיעות נעה לכיוון חדש מתקופת מינג ואילך. תוך אימוץ הקישור המוצע של צ'ֵן יָן בין תקיעות ורגשות, רופאים הגדירו כעת תקיעות עצמן כמצב שבו אדם לא יכול לבטא את רגשותיו, מה שמוביל לסטגנציה ולביטוי של תסמינים פיזיים. ההבדל בין ההבנות הישנות והחדשות של תקיעות הובע על ידי ג'ָאנְג ג'יה-בִּין במסכתות אסופות של [ג'ָאנְג] ג'ִינְג-יוּאה: "לגבי תקיעות חמשת הצ'י [המפורט בקלאסיקה הפנימית], זה יכול להתרחש בכל סוגי ההפרעות. במקרה כזה, תקיעות נגרמת על ידי הפרעה [כלומר, משהו הגורם לסטגנציה של צ'י]. עם זאת, ביחס לתקיעויות רגשיות, כל אלו נובעות מתוך הלב-נפש. במקרה כזה, [אדם] נעשה חולה בגלל תקיעות." בערך באותו זמן, הכותב מתקופת מינג ג'ָאוֹ שיָן-קוֹ הציע ש- Xiao Yao San, פורמולה לטיפול בסטגנציה של צ'י הכבד (קטגוריית מהרמנות), יכולה להחליף את כל הפורמולות והאסטרטגיות הטיפוליות האחרות ששימשו לתקיעות על ידי דורות קודמים של רופאים. למרות שקריאה מדוקדקת של הטיעון של ג'ָאוֹ ב"חוט דרך הרפואה" מראה שהוא התעסק בעצם עם שחרור פתוגנים חיצוניים, הטיעון שלו נקלט במהירות לתוך השיח החזק יותר על תקיעויות רגשיות. ב"רישומי מקרים כמדריך לתרגול קליני", הרופא המשפיע מתקופת צ'ִינְג, יֶה טְיָן-שִׁי ניסה ליישב את הדעות השונות: "כל מה שגורם לתקיעות מוביל לסטגנציה של צ'י. צ'י שעוצר זמן רב תמיד משתנה לחום. החום הזה מתקיעות צורך את נוזלי הגוף, שאז כבר לא זורמים [כראוי]. המנגנון של עלייה וירידה סוטה מהנורמה שלו. בשלבים הראשוניים, נזק מתרחש בהיבט הצ'י. במצבים כרוניים, זה מתרחב להיבט הדם. אם זה מתמשך, זה מביא לתשישות מתקיעות, [שזו] מחלה קשה... [רופאים וולגריים] לא יודעים שתקיעות נובעת מרגשות נסתרים שכופפים את הכוונות של האדם במקום [לאפשר להן להיות] מובעות ישירות. כתוצאה מכך, הכיוון כלפי מעלה וכלפי מטה של הצ'י, הפתיחה והסגירה שלו, ו[לכן כל] הדינמיקה של הצ'י כבר לא מתפקדת בחופשיות." בעוד שיֶה טְיָן-שִׁי עצמו הדגיש שהשימוש ב-Yue Ju Wan דורש הבחנת תבנית זהירה ומדויקת שאינה מקבלת את המשוואה הפשוטה בין תקיעות לבין דיסהרמוניה של הכבד, הקשר בין תקיעות להפרעות רגשיות הפך עוד יותר מושרש. אפילו היום, תקיעות מתפרשת כמעט תמיד כבעלת לפחות היבט רגשי כלשהו, והמונח משמש לעתים רחוקות בקשר לפתרון של פתוגנים חיצוניים. מחלוקת על המרכיב העיקרי מכיוון שפורמולה זו מטפלת בתקיעות בין אם נובעת מגורמים רגשיים או לא, היא מתמקדת במחמם האמצעי (טחול וקיבה) אך כוללת גם כישלון של הצלול לעלות (כבד) ושל העכור לרדת (ריאות), וזה, בתורו, יכול להתבטא באינספור תבניות שלכולן יש סטגנציה של צ'י כשורש שלהן. חכם להיות גמיש לגבי השימוש בפורמולה זו בקליניקה. זה מודגש על ידי הרופא מסוף תקופת צ'ִינְג פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג בדיון על פורמולות רפואיות: "כל הפרעות התקיעות חייבות קודם כל להיות הפרעות צ'י. כי כאשר הצ'י זורם בחופשיות, איך יכולה להיות תקיעות? הפרשנויות על פורמולה זו אומרות שהיא שולטת בטיפול בששת סוגי התקיעות. אבל איך יכולים ששת סוגי התקיעות הללו כולם להיות נוכחים בבת אחת? צריך להבין שכאשר הקדמונים קבעו פורמולה, הם עשו זאת רק כדי לתאר אסטרטגיה כללית. במקרה של תקיעות צ'י, Xiang Fu הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות לחות, Cang Zhu הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות דם, Chuan Xiong הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות אוכל, Shen Qu הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות אש, Zhi Zi הוא המרכיב העיקרי. יתרה מכך, מתאימים את המינונים ועושים החלפות בהתאם למיקום ההפרעה. כל פורמולה שמרכיבים, צריכה תמיד לאמץ את הכוונות של הקדמונים מבלי להיתקע ב[בדיוק איך הם רשמו] את הפורמולה. צריך ללמוד כל ספר פורמולות עם נקודת מבט זו בראש." בקליניקה העכשווית, פורמולה זו משמשת לטיפול בכל סוגי ההפרעות שמקורן ניתן לייחס לתקיעות של הדינמיקה של הצ'י; זה נותן לה היקף יישום רחב מאוד. בנוסף לתקיעות רגשיות (המזוהות היום לעתים קרובות עם דיכאון) הקשורות לתסמינים הפיזיים שתוארו לעיל, אלה כוללות נדודי שינה, צ'י גרעין-שזיף (Mei He Qi), והפרעת איבר חסר מנוחה (Zang Zao). הפורמולה משמשת גם לטיפול באנגינה וכאב הקשור להפרעות דלקתיות של דרכי העיכול ולמצבים גינקולוגיים כגון מחזור לא סדיר או כואב, ובעקרות אצל נשים עם עודף משקל עם הצטברות לחות וליחה. עם הצגה מתאימה, פורמולה זו עשויה לשמש לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. אלה ניתנות לחלוקה לקבוצות הבאות: • הפרעות עיכול כולל כיב פפטי, תסמונת מעי רגיש, גסטריטיס כרונית, זיהומי דרכי המרה, אבני מרה, והפטיטיס כרונית • הפרעות נוירופסיכיאטריות כגון נוירלגיה בין-צלעית, מיגרנה, גלובוס היסטריקוס, אפילפסיה, פקקת מוחית, וסוגים מסוימים של נוירוזות, כולל דיכאון. היא שימשה גם בטיפול בדיסמנוריאה, היפוקלצמיה, מחלת עורקים כליליים, ומחלת דלקת האגן. למרות שפורמולה זו יכולה להשתנות בדרכים רבות, היא התוויה נגד במקרים של תקיעות עקב חוסר. לטיפול במצבים כאלה, צריך להתחיל עם פורמולת בסיס כגון Xiang Sha Liu Jun Zi Tang. • אם צ'י תקוע מוביל, להוסיף Yu Jin, Mu Xiang ו-Wu Yao. • אם אש הכבד מובילה, להוציא Cang Zhu ולהוסיף Bai Shao ו-Mu Dan Pi. • אם תקיעות דם מובילה, להוסיף Tao Ren ו-Hong Hua. • אם ליחה מובילה, להוסיף Zhi Ban Xia ו-Zhi Tian Nan Xing. • אם לחות מובילה, להוסיף Hou Po ו-Fu Ling. • אם עצירת אוכל מובילה, להוסיף Shan Zha ו-Mai Ya. • לקור נלווה במחמם האמצעי, להוציא Zhi Zi ולהוסיף Wu Zhu Yu ו-Gan Jiang. • לנפיחות ומתיחות חמורה, להוסיף Qing Pi, Chen Pi, Zhi Shi ו-Bing Lang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחממת את הערוצים, מפזרת קור, מזינה את הדם ומפזרת סטזיס דם Wen Jing Tang Flow-Warming Decoction Source: Essentials from the Golden Cabinet (c. 220) מניעות דם- ממריצות דם ומפזרות סטזיס פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת את הערוצים, מפזרת קור, מזינה את הדם ומפזרת סטזיס דם סימנים דימום רחמי קל ומתמשך, וסת לא סדירה (מוקדמת או מאוחרת), זרימה ווסתית ממושכת או מתמשכת, דימום בין ווסתות, כאב, נפיחות וקור בבטן התחתונה, עקרות, שפתיים ופה יבשים, חום נמוך בערב, וכפות ידיים ורגליים חמות. גוף הלשון עלול להיות סגלגל, והדופק עדין ומחוספס. פורמולה זו משמשת גם לטיפול בעקרות אצל נשים. זהו מחסור וקור של הערוץ החוצה הקדמי (Ren) והחודר (Chong) יחד עם חסימה עקב סטזיס הדם. הערוץ החודר הוא ים הדם, והערוץ החוצה הקדמי אחראי לרווחת העובר. שני הערוצים האלה מתחילים בבטן התחתונה ויש להם קשר חזק מאוד לווסת. כאשר הערוצים חסרים וקרים, הדם הופך סטטי והצ'י מסתגר. זה מתבטא כדימום רחמי קל ומתמשך, וסת לא סדירה (מוקדמת או מאוחרת), זרימה ווסתית ממושכת או מתמשכת, דימום בין תקופות, כאב בבטן התחתונה, התנפחות, קור ועקרות. כאשר סטזיס הדם חוסם את הערוצים, הדם אינו יכול להישאר בנתיביו הנורמליים, והערוץ החודר והחוצה הקדמי מתערערים, וגורמים לווסת מוקדמת. דם קר וסטגנטי יכול לעכב את הזרימה הווסתית ולגרום לווסת מעוכבת. כאשר התמצית והדם מתערערים עקב חוסר יכולת של צ'י חסר לשלוט בדם, הזרימה תהיה ממושכת או מתמשכת. וכאשר הערוץ החודר והחוצה הקדמי אינם מווסתים כראוי, דם עלול לשפוך מהרחם בין הווסתות. הלשון הסגולה, כמו גם הדופק העדין והמחוספס, מעידים שניהם על סטזיס דם. קור בערוץ החוצה הקדמי והחודר המוביל לסטזיס דם הוא גם גורם נפוץ לעקרות אצל נשים. מה שאולי קשה יותר להבין הם אותם תסמינים שאופייניים לחום. אלה עלולים להיות עקב מחסור בדם או חסימה. קלאסיקת הקשיים (פרק 22) מציין שהדם שולט בלחלוח. במצב זה, נוכחות סטזיס דם מפריעה לייצור דם חדש. זה גורם לחוסר לחות בגוף, המתבטא כשפתיים ופה יבשים. החום הנמוך בערב והכפות החמות עלולים להיות מיוחסים למחסור ולסטזיס דם. חלק אחד מהדם מורכב מנוזלים האחראים ללחות ולקירור. דם חסר מונע מהגוף לחות, וסטזיס הדם חוסם את הפצת הנוזלים ברחבי הגוף. בו זמנית, סטזיס דם גם מגביל את צ'י היאנג של הגוף, מעורר חום שמורגש במיוחד בערב ובמהלך החלק הראשון של הלילה (ראה פרשנות ב- Xue Fu Zhu Yu Tang להסבר מפורט) הגורמים האטיולוגיים העיקריים בדפוס זה הם חסר וקור. עם זאת, מכיוון שהדפוס כולל אלמנטים הן של חסר והן של עודף כמו גם חום וקור, לא מומלץ להשתמש בשיטה של פיזור סטזיס דם בלבד; במקום זאת, יש לשלב אותה עם חימום והזנה. בפרק 62 של השאלות הבסיסיות יש דיון בשיטות לוויסות הווסת: "צ'י ודם אוהבים חמימות ויש להם סלידה מקור כי קור מעכב זרימה וחמימות מפחיתה ומחסלת [סטגנציה]". זהו הרציונל העומד בבסיס התוספת של האסטרטגיה של חימום הווסת ופיזור קור לאסטרטגיה של הזנת הדם ופיזור סטזיס דם. הציפייה היא שברגע שהדם יתחמם הוא יזרום ושהשיפור בזרימה ישמש בתורו להפחתת החסימה עקב סטזיס. מסיבה זו, הפורמולה משלבת אסטרטגיות חימום, חיזוק, פינוי חום והמרצת דם לשלמות אורגנית השמה לב לתפקודים ולפתולוגיות השונות של ערוץ החוצה הקדמי והחודר. הצמחים הראשיים הם Wu Zhu Yu החריף, מר ומחמם, הוא נכנס לערוצי הכבד והכליות כדי לפזר קור ולעצור כאב, ו-Gui Zhi החריף, מתוק ומחמם, הנכנס לצ'י המזין כדי לשפר את הזרימה בכלי הדם ולפזר קור. יחד, שני הצמחים האלה יעילים ביותר בטיפול במצבים של סטזיס דם עקב קור. Dang Gui ו-Chuan Xiong, ובמידה מסוימת Bai Shao, משמשים כסגנים הממריצים את הדם, מפזרים סטזיס דם, מזינים את הדם ומווסתים את הווסת. Dang Gui ו-Bai Shao גם פועלים עם E Jiao ו-Mai Men Dong כדי להזין את הדם, לחזק את היין ולווסת את הכבד. מקבוצה זו, E Jiao ו-Mai Men Dong מתמקדים בהזנת היין, לחלוח יובש ופינוי חום מחסר. משלימים את Wu Zhu Yu ו-Gui Zhi, הם גם מונעים מהתכונות המחממות והמייבשות של הצמחים הראשיים לפגוע בנוזלי הגוף ובדם. Mu Dan Pi הן מסייע לצמחים הראשיים בפיזור סטזיס דם והקלה על הווסת, והן מפנה חום מחסר מרמת הדם. Ren Shen, Gan Cao, Sheng Jiang ו-Zhi Ban Xia מחזקים את הצ'י ומהרמנים את הטחול והקיבה כדי לחזק את מקור הייצור והטרנספורמציה כך שהיאנג יוכל לייצר יין והדם יהיה מספיק. Gan Cao גם מהרמן את הפעולות של הצמחים השונים בפורמולה. יחד, הצמחים בפורמולה זו מחממים ופותחים את כלי הדם על ידי פיזור קור, מחזקים ומזינים את הדם והצ'י כדי לייצב את שורש ההפרעה, מפזרים בצורה מתונה סטזיס דם כך שדם חדש יכול להיווצר, ובכך מקלים על בעיות של אי סדירות ווסתית ועקרות. Wu Zhu Yu 9g Fr. Evodiae מחמם את המחמם האמצעי, מפזר קור, מגרש לחות-קור, מקדם את תנועת הצ'י, מפיץ את הכבד, מוריד צ'י מורד, עוצר שלשול והקאות, ומקל על כאב. Gui Zhi 6g Ram. Cinnamomi מחמם את הערוצים והקולטרלים, מפזר קור, פותח יאנג, ממיר את הצ'י, מחמם את האמצע, מכוון יין עכור כלפי מטה, מסייע ליאנג הלב, מחמם ומקל על זרימת צ'י יאנגי בחזה, ומחמם ומקל על זרימת הדם דרך כלי הדם. Dang Gui 6g Rx. Angelicae Sinensis מחזק את הדם, מווסת את הווסת, מפעיל ומהרמן את הדם, מפזר קור ומקל על כאב. Chuan Xiong 6g Rx Chuanxiong ממריץ את הדם ומווסת את הצ'י. Bai Shao 6g Rx. Paeoniae Alba מקל על כאב, מזין את הדם, מרכך את הכבד ומווסת את הווסת. E Jiao 6g Colla. Corii Asini מחזק את הדם ומפסיק דימום. Mai Men Dong 9g Rx. Ophiopogonis מזין יין קיבה. Mu Dan Pi 6g Cx. Moutan Radicis מנקה חום, מקרר ומהרמן את הדם, מנקה אש חסר, מפעיל את הדם ומפזר סטזיס דם. Ren Shen 6g Rx. Ginseng מחזק יואן צ'י וצ'י קיבה וטחול. Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae מחזק את הטחול, מחזק צ'י, ממתן עוויתות, מקל על כאב וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. Sheng Jiang 6g Rz. Zingiberis Recens מפזר קור, מחמם את האמצע, עוצר הקאות ומפחית את הרעילות של הצמחים האחרים. Zhi Ban Xia 6g Rz. Pinelliae Preparatum מייבש לחות, משנה ליחה, מהמרמן אתת הקיבה, מוריד צ'י מורד, מפסיק הקאות ומפחית נפיחות. פורמולה זו הייתה מיועדת במקור לטיפול בקור מחסר של הערוץ החודר והחוצה הקדמי עם חסימה פנימית עקב סטזיס דם המייצר דימום רחמי קל ומתמשך. האטיולוגיה נחשבה כסטזיס דם בעקבות הפלה. מאז הפורמולה שימשה בעיקר בטיפול בוסת לא סדירה ועקרות. המאפיינים המבחינים של דפוס זה הם תסמיני קור במחמם התחתון ובגפיים התחתונות המלווים בחום בכפות, פה ושפתיים יבשות, וחום נמוך בערב, או עליית חום מעלה. הצגה כזו דומה לזו של מחסור יין, אך יש כמה הבדלים ברורים. לדוגמה, כאן רק הפה והשפתיים יבשים, לא הפה והגרון, ואין רצון לשתות; בנוסף, החום הנמוך אינו מתחיל אחר הצהריים, אלא רק בערב. יש גם סימנים שאינם תואמים לחלוטין למחסור יין, כמו קור בבטן התחתונה. הצגה זו כוללת לעיתים רחוקות גושים בטניים; עם זאת, אם הם מופיעים משני לקור מחסר, השימוש בפורמולה זו עדיין מתאים. הרכב מבחינת הרכבה, ניתן לראות פורמולה זו כשילוב של שלוש פורמולות אחרות של ז'אנג ז'ונג-ג'ינג. הראשונה והיסודית ביותר שבהן היא Jiao Ai Tang, שעצמה שימשה מודל ל-Si Wu Tang. מכיוון ששתי הפורמולות הללו מחזקות את הדם, ניתן להסיק שמחסור דם הוא הגורם השורשי של הדפוס הנוכחי. שתי הפורמולות האחרות הן Wu Zhu Yu Tang, ו-Mai Men Dong Tang. העובדה ששתי הפורמולות האלה מתמקדות שתיהן בקיבה, כלומר, יאנג המחמם האמצעי, הובילה לדיון רב בין פרשנים. ניתן להבחין בשלוש דעות שונות במקצת. הראשונה טוענת שהרמוניה של הקיבה והקלה על תפקודי ההובלה של הטחול מבטיחים שהצמחים המחזקים בפורמולה אינם גורמים לסטגנציה. קבוצה שנייה של פרשנים טוענת שהכוונת צ'י הקיבה כלפי מטה באמצעות Zhi Ban Xia פותחת את הערוץ החודר והחוצה הקדמי ובכך מווסתת את הווסת. הרופא העכשווי וואנג מיאן-ג'י, מומחה בהרכבת פורמולות מבייג'ינג, מייצג דעה זו. ב"רישומי הרצאות על פורמולות", וואנג מסביר: "קיימים הסברים שונים בנוגע ל-Zhi Ban Xia [בפורמולה זו]. באופן כללי, Zhi Ban Xia מהרמן את הקיבה. [עם זאת,] במקרה הנוכחי, [תפקידו] חייב להיות מובן ביחס לערוצים. ערוץ היאנג מינג והערוץ החודר מתאחדים ב-ST-30 בסינית: 氣衝 qi chong, מילולית 'מעבר צ'י'. לכן, ניתן לומר שהכוונת צ'י ביאנג מינג כלפי מטה מרמזת על הכוונת הערוץ החודר והחוצה הקדמי. היבט אחד של תפקידו לכן הוא לעורר את צ'י הקיבה, להקל על הצמחים המחזקים צ'י והמזינים דם לטפל במחסור בצורה יעילה יותר. בו זמנית, שימוש ב-Zhi Ban Xia לפתיחת היאנג מינג וב-Wu Zhu Yu לפתיחת הג'ואה יין גם פותח את הערוץ החודר והחוצה הקדמי. בדרך זו, ניתן לפזר סטזיס." דעה שלישית מתמקדת ביכולת של פורמולות אלה ומרכיביהן להקל על חילוף החומרים של נוזלים על ידי ייבוש לחות וויסות הצ'י. דעה זו קשורה לבעיית פרשנות אחרת המתייחסת לקטע בטקסט המקור, האומר שהיא מיועדת ל"הקלה כלפי מטה" (下利 xia li). מכיוון שמונח זה נמצא בשימוש נפוץ במשמעות של שלשול, רוב הפרשנים חושבים שזו טעות תעתיק, ושהטקסט האמיתי חייב להיות "דימום כלפי מטה" (下血 xia xue). לרופא העכשווי צ'נג מן-שואה יש דעה שונה במקצת, המוסברת ב"פורמולות בפסוק מסטודיו החוקר בשני כרכים": "הספר-מראת הזהב של המסורת הרפואית שינה 'הקלה כלפי מטה' ל'דימום כלפי מטה', ורוב הפרשנים עקבו אחר זה. הפרשנות הזו גם מתאימה למה שז'ו דן-שי אומר. בהתחלה, האמנתי בזה. עם זאת, כשהמשכתי לחשוב על זה, [השתכנעתי] ש'הקלה כלפי מטה' בעצם משמעותה 'הפרשה נרתיקית' (帶下 dai xia). סטזיס דם במחמם התחתון שאינו מפוזר מעכב את ההפצה של נוזלי הגוף ואת ייצור הדם החדש. לכן, ניתן להשתמש [בפורמולה זו] להפרשה נרתיקית חזקה, דימום רחמי לא סדיר שאינו נפסק, או תקופות מאוחרות. [לפי קלאסיקת הקשיים,] הפרעות של הערוץ החוצה הקדמי בנשים מאופיינות בהפרשה נרתיקית וגושים בטניים קבועים. כאשר הדם בערוץ החודר חסום ואינו זז, המהות ונוזלי היין של היאנג מינג מתמעטים ואינם מסוגלים עוד ללחלח את היין. הערוץ החוצה הקדמי שולט בממברנות ההריון [רחם] ובעובר, בעוד שהערוץ החודר הוא ים הדם. סטזיס דם בבטן התחתונה שייך לערוץ החוצה הקדמי והחודר. העובדה שהיא רשומה להפרשות נרתיקיות שנובעות באמת מהפרעות דם היא ההיבט הנשגב ביותר של פורמולה זו של [ג'אנג] ג'ונג-ג'ינג.... בטענה שפורמולה זו מחזקת הן את הצ'י והן את הדם, רוב הפרשנים אינם תופסים את הכוונה האמיתית [של עקרונות הרכבת הפורמולה של ג'אנג ג'ונג-ג'ינג]. הם אינם מבינים ש[Ren Shen, Mai Men Dong, Zhi Ban Xia ו-Gan Cao] מתאימים ל-Mai Men Dong Tang, שהיא הפורמולה העיקרית לפתיחה וחיזוק היאנג מינג. הווסת יוצאת מהערוץ החודר, אך שייכת ליאנג מינג [במונחים של ייצורה]. לכן, Mai Men Dong Tang מועסקת כאן כמסייעת כדי לטפל בשורש. הכוונה הזו עמוקה אף יותר." הניתוח של צ'נג מן-שואה עוזר להסביר את השימוש העכשווי בפורמולה, המתרחב למגוון הפרעות שלא הוזכרו בטקסט המקור. אלה כוללים בעיות הקשורות ליובש, עיבוי וסדיקה של העור או הממברנות הרירית עקב כשל הדם ללחלח וכן השימוש בה בגברים (ראה אינדיקציות ביו-רפואיות). בפרקטיקה הקלינית, שלושת הסימנים הבאים עוזרים להבדיל דפוסים שעבורם פורמולה זו מיועדת: • נוכחות של סימנים ותסמינים המעידים על מחסור דם וקור פנימי כמו מראה פנים חיוור, סלידה מקור או גפיים קרות, צואה רפויה, הגברת מתן שתן, גוף לשון בהירה ונפוחה, ודופק דק וחסר כוח. • נוכחות של סימני חום או יובש כמו שפתיים או ממברנות רירית יבשות וסדוקות, פה יבש, ידיים ורגליים חמות, ותחושות חום, יחד עם האמור לעיל. • מלאות בטן או מתח שרירי, אך בטן רכה וחסרת כוח באופן כללי. יתר על כן, ניתן להשתמש בפורמולה בצורה גמישה מאוד כדי להתאים את הרכבה למורכבות הסימנים והתסמינים המוצגים. לדוגמה, אם חסר הדם בולט, ניתן להגדיל את המינון של Dang Gui, Shao Yao ו-E Jiao, וניתן להוסיף Shu Di Huang. אם סטזיס הדם בולט, ניתן להגדיל את המינון של Chuan Xiong ו-Mu Dan Pi, ולהוסיף Tao Ren ו-Xiang Fu. אם הקור בולט, ניתן להגדיל את המינון של Gui Zhi, Wu Zhu Yu ו-Sheng Jiang. יתר על כן, ב"מדריך לשימוש קליני בפורמולות קלאסיות", מומחה הפורמולות הקלאסיות העכשווי ליו דו-ג'ו מציע להגדיל את המינון של Mai Men Dong כדי להעשיר את הנוזלים של הקיבה והמעיים, לפתוח את הריאות והלב, ולהפחית תופעות לוואי פוטנציאליות כמו סחרחורת, עצבנות וגרון יבש הנובעות מהטבע הקשה והמייבש של Wu Zhu Yu בחולים עם מחסור דם. לבסוף, אם הפורמולה משמשת לטיפול בדימום רחמי לא תפקודי, דימום כזה עלול להתגבר בהתחלה כאשר הדם הישן והסטטי מסולק. אין לפרש זאת כהחמרה של המצב. אם האבחנה נכונה, הדימום יפסק בהדרגה. עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • הפרעות גינקולוגיות הכוללות דימום רחמי לא תפקודי, היפופלזיה רחמית, היפרפלזיה אנדומטריאלית, אנדומטריוזיס, ליומיומה, דיסמנוריאה, אמנוריאה, שחלות פוליציסטיות, עקרות (כולל חסימת חצוצרות), הפלה חוזרת, איום הפלה, תסמונת פרי-מנופוזלית, דלקת נרתיק סנילית. • הפרעות אורוגניטליות גבריות הכוללות הפרעת זקפה, אוליגוספרמיה והיפרטרופיה שפירה של הערמונית. פורמולה זו שימשה גם בטיפול בבקעים, שיסטוזומיאזיס, אקזמה, כוויות קור, פסוריאזיס (במיוחד של הידיים), מחלת עורקים כליליים, אישיאס, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת קיבה כרונית ודלקת כיס מרה כרונית. התוויית נגד במקרים עם גושים בטניים עקב סטזיס דם מעודף. • לקור וכאב חמורים יותר בבטן התחתונה, הסר Mai Men Dong ו-Mu Dan Pi, הוסף Xiao Hui Xiang ו-Ai Ye, והחלף Rou Gui במקום Gui Zhi. • לסטגנציית צ'י חמורה יותר, הוסף Xiang Fu ו-Wu Yao. • לדימום רחמי קל ומתמשך של דם בהיר, הסר Mu Dan Pi כדי להפחית את פעולת הקירור והוסף Pao Jiang, Ai Ye ו-Shu Di Huang. • לחסר צ'י, הוסף Huang Qi. • לדימום מתמשך לאחר הפלה, הסר Gan Cao והוסף Dan Shen, Yi Mu Cao ו-Niu Xi. • לאנדומטריטיס כרונית, הוסף Ru Xiang ו-San Qi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מכבה רוח ומועילה לפנים • מווסתת את ערוץ החוצה הקדמי REN-24 CHÉNGJIĀNG CV-24 מיכל הנוזלים 承漿 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוץ החוצה הקדמי עם ערוץ החוצה האחורי וערוצי המעי הגס והקיבה נקודת רוח רפאים של סוּן סִי-מְיאוֹ פעילות: • מכבה רוח ומועילה לפנים • מווסתת את ערוץ החוצה הקדמי סימנים: • המיפלגיה, סטיית הפה והעין, צפצוף לסת, אפילפסיית רוח, נוקשות הראש והעורף, טטאני, מאניה-דיכאון. • כאב וחוסר תחושה בפנים, נפיחות הפנים, כאב השיניים והחניכיים, אובדן קול פתאומי, שפתיים סגולות, ייצור מוגזם של רוק מימי, פה יבש, הפרעת תשישות וצמא עם רצון גדול לשתות, דימום מהאף. • שתן כהה, הזעה, הפרעת שאן אצל גברים, גושים בבטן (ג'נג ג'יה) אצל נשים. פרשנות: REN-24 היא נקודת מפגש של ערוץ החוצה הקדמי עם ערוצי היאנג-מינג של היד והרגל (המעי הגס והקיבה). ערוץ יאנג-מינג שולט באזור הפנים, REN-24 ממוקמת ממש מתחת לפה וערוץ החוצה הקדמי עצמו מתפתל סביב הפה, מתחבר לערוץ החוצה האחורי ב-DU-28 ומסתיים מתחת לעין ב-ST-1. היישום הקליני העיקרי של REN-24, לכן, הוא בטיפול בהפרעות פנים, במיוחד כאב וחוסר תחושה בפנים וסטיית הפה והעין (כלומר שיתוק פנים). שיתוק פנים עשוי להיות עקב רוח חיצונית, התוקפת וחוסמת את ערוצי הפנים, או עקב רוח פנימית המתעוררת כלפי מעלה ומובילה לתת תזונה של הערוצים. שני דפוסים אלה תואמים פחות או יותר במדויק לשיתוק פנים של מערכת העצבים ההיקפית והמרכזית ברפואה המודרנית. בטיפול בהפרעה זו, REN-24 מחוברת בדרך כלל על ידי דיקור חוצה לנקודות כמו ST-4 או ST-6. היכולת של REN-24 לכבות רוח, במיוחד באזור הפנים והלסת, משתרעת לטיפול בהמיפלגיה, צפצוף לסת ואפילפסיה. כפי ששמה 'מכיל נוזל' מרמז, REN-24 מסוגלת להשפיע על ייצור הנוזלים בפה והיא מיועדת לייצור מוגזם של רוק מימי, פה יבש והפרעת תשישות וצמא עם רצון גדול לשתות. REN-24 היא נקודת מפגש של ערוצי החוצה הקדמי והאחורי ושוכנת ממש מול הצוואר שאותו חוצה ערוץ החוצה האחורי. מספר קלאסיקות, לדוגמה האודה של החיוניות של ההבנה, ממליצות עליה לנוקשות וכאב של עורף הצוואר. כנקודת הסיום של ערוץ החוצה הקדמי, REN-24 מיועדת להפרעות של החלק התחתון של הערוץ כמו השתנה כהה, הפרעת שאן אצל גברים וגושים בבטן אצל נשים. לבסוף, REN-24 נכללה תחת שמה החלופי Gui-Shi (שוק רוחות הרפאים) על ידי סוּן סִי-מְיאוֹ בין 'שלוש עשרה נקודות רוח הרפאים' שלו לטיפול באפילפסיה ומאניה-דיכאון. מיקום: מעל הסנטר, בשקע במרכז החריץ שבין הסנטר לשפה (Mentolabial groove). הערות מיקום החריץ עובר אופקית, בערך באמצע הדרך בין הסנטר לשפה התחתונה. דיקור: i. החדרה רוחבית-אלכסונית המכוונת כלפי מעלה 0.2 עד 0.3 צון; ii. החדרה רוחבית לאורך השפה התחתונה כדי להתחבר עם ST-4. שילובים סטיית הפה והעין: REN-24, LI-4, ST-6, ST-4, DU-26 ו-GB-2 (התוספת המאוירת). צפצוף לסת לאחר שבץ רוח: הפחתה ב-REN-24, LI-4, ST-6, DU-26 ו-DU-20 (הקומפנדיום הגדול). אובדן קול: REN-24 ו-DU-16 (השלמת החיים). דימום מהאף בלתי פוסק: REN-24 ו-BL-40 (הקלאסיכה השיטתית). הפרעת תשישות וצמא עם רצון גדול לשתות: REN-24, BL-49, KID-2 ו-TW-1 (פורמולות אלף הדוקטים). הפרעת תשישות וצמא: REN-24, Jīnjīn, Yùyè, DU-26, REN-23, LI-11, PC-8, LIV-3, LIV-2, SP-5, KID-2 ו-SP-1 (הקומפנדיום הגדול). כיבי פה: REN-24 ו-PC-8 (הקומפילציה). נוקשות וכאב הראש והעורף עם סיבוב קשה: REN-24 ו-DU-16 (שיר דרקון הירקן). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מטהרת בחוזקה הצטברות חום Da Cheng Qi Tang Major Order the Qi Decoction Source Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מנקזות מטה- הצטברות חום פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מטהרת בחוזקה הצטברות חום סימנים פורמולה זו מותווית לשלושה דפוסים שונים: עודף חום באיברי היאנג מינג (קיבה ומעי גס), הצטברות חום עם זרימה מעגלית (re jie pang liu), והיפוך חום (re jue). עודף חום באיברי היאנג מינג מתבטא בעצירות חמורה ונפיחות, תחושת נפיחות ומלאות ממוקדת בבטן, כאב בטן המתגבר בלחיצה, בטן מתוחה ומוצקה, חיפוי לשון יבש וצהוב או יבש ושחור עם בליטות, ודופק שקוע ומופרז. במקרים חמורים, עשויים להופיע חום גאות, דיבור מבולבל, והזעה מרובה מכפות הידיים והרגליים. הצטברות חום עם זרימה מעגלית מתבטאת בשלשול ירוק, מימי ובעל ריח רע, מלווה באותם סימנים ותסמינים בבטן לעיל. גוף הלשון והחיפוי יבשים, והדופק מהיר וחלקלק. עודף חום פנימי המתבטא בהיפוך חום מציג חום, גפיים קרות, צמא, הזעה מהראש, עצירות, שתן מועט וכהה, בלבול, דיבור מבולבל, שפתיים סדוקות, לשון אדומה, ודופק שקוע, מופרז וחזק. פורמולה זו מיועדת גם לטטניה ומאניה עם הצגה דומה. הפרעות ביאנג מינג מאופיינות בהצטברות חום בפנים ו'קבלת צורה' (you xing). לחום זה יכולים להיות מקורות שונים. הוא יכול לנבוע מקור שנרכש מבחוץ שהותמר לחום; מפתוגן חום שנכנס לגוף ישירות דרך האף או הפה; או מהפרעה פנימית של איברי היין והיאנג. ללא קשר לסיבה, חום באיברי היאנג מינג פוגע בנוזלים, שהופכים צמיגים ועכורים. החום והעכירות של הנוזלים גורמים להתייבשות הצואה. החום והצואה היבשה אז מתחברים ליצירת גושים, החוסמים את התנועה המסודרת כלפי מטה של הצ'י דרך הקיבה והמעיים. זה מוביל לעצירות חמורה ונפיחות, תחושת נפיחות ממוקדת, תחושת מלאות בבטן, ושאר התסמינים הבטניים שהוזכרו. ניתן לראות תסמינים אלה גם כארבעה סוגים של חוסר הרמוניה בטנית: נפיחות ממוקדת, מלאות, יובש ועודף, כאשר כל אחד מטופל בעיקר באמצעות אחד המרכיבים בפורמולה. 1. נפיחות ממוקדת (pi) מתייחסת לתחושת חסימה, נפיחות וכבדות הממוקדת באפיגסטריום ומטופלת עם Zhi Shi. 2. מלאות (man) מתייחסת לנפיחות הנראית לעין שמתנגדת במישוש ומטופלת עם Hou Po. 3. יובש (zao) מתייחס לצואה היבשה המצטברת במעיים וגורמת לחלקים מהבטן להפוך מתוחים ומוצקים. זה מטופל עם Mang Xiao. 4. עודף (shi) מתייחס לחום המצטבר ומקבל צורה, מה שמוביל לעצירות וכאב בטן המתגבר בלחיצה. זה מטופל עם Da Huang. התסמינים והסימנים האחרים קשורים גם הם לחום חמור. חום פנימי המתלקח כלפי מעלה מפריע לנפש וגורם לדיבור מבולבל. ישנם שני הסברים לחום הגאות, המופיע במקרים חמורים יחסית. הראשון הוא שהצואה היבשה סופגת ובכך מדלדלת את הנוזלים, מה שפוגע ביין. ההסבר השני מוצע בקטע ב"דיון על נזקי קור" (פסקה 193), שם מצוין שהשפעות פתוגניות ביאנג מינג נוטות להשתחרר בין השעות 15:00 ל-21:00. פירוש הדבר הוא שמכיוון שהצ'י ברמת היאנג מינג של הגוף הוא החזק ביותר בזמן זה, זהו הזמן שבו הצ'י הנורמלי של הגוף וההשפעה הפתוגנית נאבקים על השליטה; לכן, החום הוא החזק ביותר בזמן זה. חום ביאנג מינג יכול להמיר את הנוזלים לאדים, שנדחפים החוצה כהזעה מרובה דרך כפות הידיים והרגליים. לשון אדומה קשורה לחום בעוד שחיפוי לשון יבש וצהוב מצביע על יובש בפנים, כמו גם שפתיים סדוקות. במקרים חמורים, החיפוי הופך שחור עם בליטות. הדופק השקוע והמופרז מצביע על כך שפתוגן עודף ממוקם בפנים. הצטברות חום עם זרימה מעגלית נגרמת על ידי עודף חום המייבש את הנוזלים בתוך הצואה וגורם להם להיסתם במעיים. עם זאת, ההתפרקות של המרת הצ'י הפיזיולוגית גם משביתה את תהליך ספיגת הנוזלים שבדרך כלל מתבצע על ידי המעיים. במקום להיות מועבר לשלפוחית השתן ולכליות, נוזל זה, הנושא עמו חלק מהחום הפתוגני, זורם סביב הצואה הסתומה ומתבטא כשלשול מימי ירוק עם ריח רע במיוחד. חום פתוגני וכשל בספיגה מחדש מדלדלים במהירות את הנוזלים הפיזיולוגיים של הגוף עצמו, מה שמוביל ליובש בפה, בגרון ובלשון. הדופק החלקלק והמהיר מצביע על כך שחוסר זה בנוזלים הוא משני לנוכחות של עודף חום בפנים. אותו עודף יכול גם להגביל את פיזור צ'י היאנג כלפי החיצון ולהוביל לדפוס הידוע כ'היפוך חום'. כאן, תקיעות החום הופך כה בולט עד שארבע הגפיים כבר לא מסופקות בצ'י יאנגי והופכות קרות כקרח. במקביל, חום פנימי חמור פוגע בנוזלים. מחסר בלחות והזנה, השרירים והגידים מתקשים ומתכווצים. מאניה נגרמת על ידי עודף חום פנימי המטריד את הנפש הצלולה, בעוד שעכירות ויובש משתלבים לחסום את הפתחים. שו דה-צ'ון מבהיר תהליך זה ב"קטגוריזציה של פורמולות מהדיון על נזקי קור": "דיבור מבולבל נובע מעצירות. עצירות נובעת מיובש. יובש נובע מהזעה. הזעה נובעת מחוסר נוזלי גוף. כל אחד מאלה גורם לאחר, מה שמבהיר את טבע ההפרעה." ברפואה הסינית, העצירות הקשורה למצבים של עודף פנימי צריכה להיות מטופלת על ידי טיהור, והחום צריך להיות מטופל על ידי קירור. מסיבה זו, Da Huang משמש כמרכיב העיקרי בפורמולה. תפקידו מתואר בתמציתיות ב"מדריך הקלאסי לצמחי מרפא של שן נונג": "מפרק מסות בטניות, הצטברויות, נוזלים מתמשכים, ומזון כלוא על ידי שטיפתם מהקיבה והמעיים, דוחף החוצה את הישן כדי שהחדש [יוכל להיכנס], פותח את [המעברים ל]מזון ומשקה, מווסת את המחמם [המרכזי כך שיוכל שוב] להמיר מזון וחמשת איברי היין נרגעים." הטיהור הדוחף שלו נעזר בפעולה המרככת צואה של Mang Xiao הקר והמלוח, המרכיב הסגן. יחד, הם מלחלחים יובש תוך שהם מנקזים כלפי מטה. אחד מהעוזרים, Zhi Shi, מפזר גושים ומפחית נפיחות ממוקדת. השני, Hou Po, מפיץ את הצ'י ומקל על תחושת המלאות. שני הצמחים מסייעים בפינוי הצואה על ידי הנעת הצ'י. למרות ששורש המצב הוא חום, ההצטברות הנובעת ממנו מובילה לסטגנציה חמורה של צ'י. הנעת הצ'י היא לכן היבט חשוב של הפורמולה. זה מתואר על ידי קה צ'ין ב"נספחים נוספים לדיון על נזקי קור": "כל המחלות, סיבתן בצ'י. חומר מקולקל שאינו מסולק נובע מצ'י שאינו זורם באופן תקין. לכן, פורמולות המטהרות הצטברות חייבות להשתמש בצמחים המניעים את הצ'י כדי לשלוט בזה. פעילות יתר [של צ'י] מובילה לנזק. סידור [הצ'י] שולט בו. [המונח] סידור הצ'י [בשם הפורמולה] מבוסס על [עיקרון] זה. הכוונה האמיתית של סידור הצ'י [עם זאת] היא לסלק את ההפרעה מבלי לפגוע בצ'י הראשוני." Da Huang 12g Rhei Radix et Rhizoma מנקז חום, מטהר הצטברויות, מנקז אש, ממיר לחות, מעודד מתן שתן, מנקז חום מהדם, מחזק את הדם, מפזר סטגנציית דם, מפחית רעילות אש ומסלק ליחה. Mang Xiao 12g Natrii Sulfas מטהר, מסלק סטגנציה, מנקה חום, מרכך קשיות, מלחלח יובש, מנקז אש ומפחית נפיחות. Zhi Shi 15g Fr. Aurantii Immaturus מפזר סטגנציית צ'י, מפחית נפיחות, מוריד צ'י, מסלק מזון שהצטבר, ממיר ליחה, מפרק התקשויות ופותח את המעיים. Hou Po 24g Cx. Magnoliae מקדם את תנועת הצ'י במחמם האמצעי, מפרק סטגנציה, מפרק סטגנציית מזון, מוריד צ'י מורד, מפחית ליחה, מייבש לחות ומרגיע צפצופי נשימה. הדפוס העיקרי שעבורו מותווית פורמולה זו כולל נפיחות ממוקדת, מלאות בבטן, צואה יבשה, ותסמינים של חום עודף פנימי מסוג יאנג מינג. למרות שהפורמולה מוזכרת תשע-עשרה פעמים ב"דיון על נזקי קור" עבור מגוון מצבים, היא נדונה בתדירות הגבוהה ביותר בקשר לדפוס זה. בנוסף לדפוסים האחרים המפורטים תחת ההתוויות, הפורמולה שימשה גם להפרעות בשאו יין המציגות סימנים ותסמינים דומים. ב"עיקרים מהארון המוזהב", היא מומלצת לסטגנציית דם פנימית המלווה בהתכווצויות וכן לסוגים מסוימים של שלשול והפרעות אחרות. למרות שההתוויות משתנות באופן ניכר, כל אחת מההצגות הללו חולקת את אותו מנגנון בסיסי: עודף חום המצטבר בקיבה ובמעיים שם הוא פוגע בנוזלים ויוצר גושים החוסמים את הזרימה כלפי מטה של הצ'י. לכן ניתן להשתמש בה, למשל, לוויסות מחזור בנשים עם עודף חום. ברגע שזה מסולק, זרימת הצ'י הופכת סדירה, וברגע שזרימת הצ'י סדירה, השליטה שלה על זרימת הדם והמחזור תתווסת. פורמולה זו משמשת גם לטיפול בבעיות כמו הפרעות ראייה, סחרחורות, וצפצופי נשימה עם חוסר יכולת לשכב כאשר הדינמיקה הפתולוגית זהה. בעקבות אותו הגיון, פורמולה זו משמשת לטיפול בשבץ רוח מסוג סגור. הייתה מחלוקת משמעותית בין רופאים לגבי הצמח העיקרי בפורמולה זו. קה צ'ין, שהדגיש את ההיבטים של ויסות הצ'י שלה, טען ש-Hou Po ו-Zhi Shi היו הצמחים החשובים ביותר. זה, הוא האמין, הסביר את המינון הגדול של צמחים אלה בפורמולה. הדעה ההפוכה מיוצגת על ידי הרופא מתקופת צ'ינג, זו שו, שטען ב"פרשנות על הקלאסיקה של המטריה מדיקה" שמכיוון ש-Da Huang הוא הצמח היחיד הנמצא בכל הגרסאות השונות של מרקחות סידור הצ'י (Cheng Qi Tang), הוא חייב להיות הצמח העיקרי. "צ'י הוא המנהיג של הדם, לכן דם עוקב אחר תנועת הצ'י. זה כולל [הפיכה לסטזיס] כאשר הצ'י נתקע. אם הצ'י נתקע והדם לא עוקב אחר סטגנציה זו [להפוך לסטטי גם כן], אז זה בגלל שמלכתחילה הצ'י חסר ולא עודף. במקרים של סטגנציית צ'י [אמיתית], [סטגנציה כזו תמיד] מתפשטת לדם. הצ'י אז משתמש בדם כמו מאורה תת-קרקעית [שבה הוא נמלט מהתקפה מצמחים מווסתי צ'י], בעוד שהדם משתמש בצ'י [שאליו מכוון הטיפול, כמו מגן ל]התנגדות להתקפה [עליו עצמו]. אם [סטגנציה כזו] קשורה עוד יותר למזון כלוא, היא מאדה את נוזלי הגוף, והופכת לחלוטין [צ'י ל]אש. בזמן כזה, רק Da Huang יכול לטהר ישירות את ליבת ההפרעה, שופך החוצה [את הבעיה מ]המערה התת-קרקעית [שבה התחבאה]. ברגע שהצטברות הצ'י פוזרה מהדם, Zhi Shi ו-Hou Po יכולים לבצע בהצלחה את משימתם לפתוח את [דינמיקת] הצ'י. זו הדרך שבה Da Huang מסדר את הצ'י." רבים מהפרשנים מציעים בנוסף שלמרות שהפורמולה מסדרת את הצ'י, מטרתה החשובה ביותר היא לשמר את הנוזלים, המאוימים על ידי החום הקשה בפנים. יאנג נוצר מיין. לכן, אם החום מסולק והנוזלים נשמרים, הצ'י יחזור אוטומטית. הגיון זה מאפשר לרופא לנקז בכוח צ'י בתהליך הטיהור מבלי, בטווח הארוך, לפגוע בצ'י הנורמלי של הגוף. האלטרנטיבה, הימנעות מטיהור מפחד לפגוע בצ'י, תגרום למעשה הרבה יותר נזק לצ'י. עדיין, יש לפנות לטיהור רק כאשר הנסיבות דורשות מהלך פעולה כזה. הכללים הבסיסיים הבאים, וההתוויות הנגד המפורטות להלן, מספקים למטפלים הנחיות ברורות. ראשית, חשוב להבדיל בין הדפוס העיקרי שעבורו מותווית פורמולה זו לבין זה של ערוץ יאנג מינג או דפוס מרקחת הנמר הלבן (Bai Hu Tang). בדפוס כזה, התנופה של החום היא לנוע החוצה, ועדיף לעקוב אחר תנועה זו מאשר להילחם בה. לכן, יש לנקות את החום ולא לטהר אותו. אחד מהסמנים החשובים ביותר לביצוע הבחנה זו הוא היחס בין הדופק לתסמינים הבטניים. בדפוס מרקחת הנמר הלבן (Bai Hu Tang), החום לא רכש צורה ולכן עוקב אחר נטייתו הטבעית להתרחב החוצה. זה משתקף בדופק גואה (Flooding). בכל דפוסי מרקחת סידור הצ'י (Cheng Qi Tang), החום נקשר עם חומר בפנים וכך רוכש צורה. זה משתקף בדופק שהוא שקוע, מופרז וחזק. אם הצ'י הנורמלי חסום לחלוטין, הדופק עשוי להפוך מוגבל או אפילו להיעלם לגמרי. בדפוסי נזקי קור, שבהם המרת הקור לחום איטית והמטרה העיקרית היא למנוע נזק לצ'י היאנג, נחשב חיוני להמתין עד שהדופק הופך שקוע לפני השימוש בפורמולה מטהרת. בהפרעות פתוגן חם, שבהן השיקול העיקרי הוא למנוע נזק לנוזלי היין, יש לשקול שימוש בפורמולה מטהרת ברגע שהסימנים הבטניים מצביעים על כך שהחום רוכש צורה, גם אם הדופק עדיין גואה. לאפקטיביות מרבית, חשוב גם להיצמד להוראות ההכנה ולבשל את Da Huang רק לפרק זמן קצר. קה צ'ין מציין שכאשר הוא משמש "טרי, הצ'י שלו מהיר ולכן הוא מניע את הצ'י. כאשר הוא מבושל, הצ'י שלו מתקהה והוא הופך מאוזן ומתון." התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לשלוש קטגוריות עיקריות: 1. מצבים בטניים חריפים המאופיינים בכאב, כולל צורות שונות של חסימת מעיים, דלקת הלבלב, דלקת התוספתן, דלקת כיס המרה, וכן בעיות לאחר ניתוח. 2. מחלות זיהומיות עם חום, כולל דיזנטריה חיידקית, דלקת כבד צהבתית חריפה, דלקת מוח, שפעת, דלקת ריאות אונתית, ודלקת שקדים מוגלתית. 3. כל מצב המאופיין במלאות בטנית עזה, חום גבוה, ודופק שקוע, מופרז וחלקלק. אלה כוללים מחלות לב-ריאה, אסטמה, הרטבת לילה, אבנים בדרכי השתן, טחורים, שבץ, יתר לחץ דם, וסכיזופרניה. אזהרות והתוויות נגד מכיוון שזו פורמולה חזקה, תמיד השתמשו בה בזהירות ורק כאשר הכרחי. הרופא מהעת החדשה המוקדמת, הה ליאן-צ'ן, מונה שמונה התוויות נגד המשמשות כמדריך מועיל לשימוש בפורמולה זו: 1. מצבים בהם פתוגן נשאר ברמת ההגנה והחיצון. זה מצוין על ידי סלידה מקור ושתן שנשאר נורמלי הן בצבע והן בכמות. במקרים כאלה, יש לאוורר ולפזר פתוגנים. 2. קשיון באזור האפיגסטרי, המצביע על כך שהפתוגן נשאר מעל הסרעפת ועדיין לא חדר למעיים. במקרים כאלה, יש להשתמש ב-Zhi Zi Chi Tang או בשיטה דומה. 3. פנים סמוקות, המצביעות על כך שהחום עדיין לא קשור בפנים אלא עדיין צף בחיצון. זה דורש שימוש באסטרטגיה לניקוי חום. 4. מטופלים הרגילים לאכול רק כמויות קטנות, המצביעים על חוסר בצ'י של הטחול והקיבה. במקרים כאלה, עצירות דורשת חיזוק. 5. מטופלים שמפסיקים לאכול עם התפתחות ההפרעה. זה מרמז שאין דבר שיצור צואה שאליה החום יכול להיקשר. במקרים כאלה, יש לנקז חום ולא לטהר. 6. הקאות תכופות, המצביעות על כך שההפרעה נשארת בשאו יאנג. כאן, שיטת ההרמוניזציה מותווית. 7. דופק איטי, המצביע על קור בפנים. זה מטופל על ידי שימוש בו-זמני באסטרטגיות חימום וטיהור. 8. הזעה ספונטנית ומתן שתן נורמלי, המצביעים על כך שהנוזלים בפנים מותשים ושיש להשתמש בפורמולה מלחלחת לניקוז כלפי מטה. בנוסף, זוהי פורמולה חזקה מאוד שעלולה לגרום להקאות או שלשול חמור. עבור מטופלים חלשים, יש להשתמש בה רק כאשר הכרחי לחלוטין, ואז עם תוספת של צמחים מחזקים. מותווית נגד במהלך הריון. • עבור חום גבוה, צמא חמור, ודופק מהיר וחזק (הפרעות מקבילות בערוץ ואיבר היאנג מינג), הוסף Zhi Mu ו-Shi Gao. • עבור הפרעת איבר היאנג מינג עם נזק לנוזלי היין המאופיינת בשפתיים יבשות, חיפוי לשון צהוב שרוף ויבש, ודופק דק ומהיר, הוסף Sheng Di Huang, Xuan Shen, ו-Mai Men Dong. • עבור נפיחות בטנית חמורה, הוסף Lai Fu Zi. • עבור סימנים של סטגנציית דם, הוסף Tao Ren, Chi Shao, ו-Dang Gui. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מהרמנת את המחמם האמצעי • מורידה צ'י מורד של הריאות והקיבה ST-20 Chéngmǎn (תמיכה במלאות) 承滿 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מהרמנת את המחמם האמצעי • מורידה צ'י מורד של הריאות והקיבה סימנים: • כאב אפיגסטרי, הקאה, הקאת דם, יריקת דם, שיהוק, קושי בבליעה, תיאבון ירוד, נפיחות בטנית, קרקורי מעיים, שלשול, נוקשות וכאב באזור הצלעות הצידי • קוצר נשימה, צפצופים, נשימה מאומצת עם כתפיים מורמות פרשנות: אין מיקום: על הבטן, 2 צון לטרלית לקו האמצע ו-5 צון מעל הטבור, בגובה REN-13. הערת מיקום א. קו ה-2 צון ממוקם באמצע הדרך בין קו האמצע והגבול הלטרלי המישושי של שריר הבטן הישר; ב. בחלק מהמטופלים עם זווית תת-צלעית צרה, נקודה זו עשויה ליפול על שולי הצלעות. האפשרויות במקרה זה הן: א. למקם יותר מדיאלית, ב. לדקור רוחבית על שולי הצלעות, ג. לבחור נקודה אחרת. דיקור: החדרה ניצבת 0.5 עד 1 צון. זהירות: א. באנשים רזים, דיקור עמוק עלול לחדור לחלל הצפק. ב. דיקור עמוק ב-ST-20 בצד ימין עלול לחדור לכבד מוגדל. שילובים קושי בבליעה: ST-20, LU-1, BL-60, LU-10 ו-SP-20 ("הוספת חיים"). נוקשות וכאב באזור הצלעות הצדדי: ST-20 ו-REN-12 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מהרמנת את המחמם האמצעי BL-50 Weicang (אסם הקיבה) 胃倉 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: מהרמנת את המחמם האמצעי סימנים: מלאות בבטן, נפיחות מחוסר, קושי בבליעה, ליקוי תזונתי בילדות, הפרעת מהומה פתאומית, בצקת. סלידה מקור, הרבה קור, כאב גב. פרשנות: אין מיקום: 3 צון לטרלית לקו האמצע, בגובה הקצה התחתון של בליטת החוליה השתים עשרה בגב העליון (T12) ובגובה BL-21 הערת מיקום כאשר הכתף רפויה, קו שלושת הצון מקביל לשפה המדיאלית של הסקפולה. דיקור: החדרה אלכסונית 0.3 עד 0.5 צון. אזהרה: דיקור עמוק אנכי או אלכסוני עמוק בכיוון מדיאלי נושא סיכון משמעותי לגרימת pneumothorax. שילובים קושי בבליעה: BL-50, BL-49 ו-BL-46 ("השלמת החיים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מווסתת צ'י ומקלה על כאב • מווסתת את המעיים ומיטיבה עם השתנה ST-22 Guānmén (שער המעבר) 關門 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מווסתת צ'י ומקלה על כאב • מווסתת את המעיים ומיטיבה עם השתנה סימנים: • הצטברות צ'י בבטן, תחושת צ'י נע בבטן, כאב בטני, נפיחות ומלאות בבטן, כאב חד סביב הטבור • עצירות, קרקורי מעיים, שלשול, הפרעה דיזנטרית, תיאבון ירוד, בצקת, הטלת שתן לא רצונית, מלריה ליחתית עם צמרמורות קרות פרשנות: ST-22 נכללת בשני שילובים אלגנטיים לטיפול בהרטבת לילה. שניהם כוללים גם את HT-7, המשקפת את העיקרון שהפרשת שתן לא רצונית, במיוחד במהלך השינה, מצביעה על הפרעה של הרוח באותה מידה כמו הפרעה של מערכת השתן. מיקום: על הבטן, 2 צון לטרלית לקו האמצע ו-3 צון מעל הטבור, בגובה REN-11. הערת מיקום קו ה-2 צון ממוקם באמצע הדרך בין קו האמצע והגבול הלטרלי המישושי של שריר הבטן הישר. דיקור: החדרה ניצבת 1 עד 1.5 צון. זהירות: באנשים רזים, דיקור עמוק עלול לחדור לחלל הצפק. שילובים הרטבת לילה: ST-22, HT-7 ו-BL-40 ("הקלאסיקה השיטתית"). הרטבת לילה: ST-22, LU-1 ו-HT-7 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה