Da Cheng Qi Tang
Major Order the Qi Decoction
Source Discussion of Cold Damage (c. 220)
פעילות
מטהרת בחוזקה הצטברות חום
סימנים
פורמולה זו מותווית לשלושה דפוסים שונים: עודף חום באיברי היאנג מינג (קיבה ומעי גס), הצטברות חום עם זרימה מעגלית (re jie pang liu), והיפוך חום (re jue). עודף חום באיברי היאנג מינג מתבטא בעצירות חמורה ונפיחות, תחושת נפיחות ומלאות ממוקדת בבטן, כאב בטן המתגבר בלחיצה, בטן מתוחה ומוצקה, חיפוי לשון יבש וצהוב או יבש ושחור עם בליטות, ודופק שקוע ומופרז.
במקרים חמורים, עשויים להופיע חום גאות, דיבור מבולבל, והזעה מרובה מכפות הידיים והרגליים. הצטברות חום עם זרימה מעגלית מתבטאת בשלשול ירוק, מימי ובעל ריח רע, מלווה באותם סימנים ותסמינים בבטן לעיל. גוף הלשון והחיפוי יבשים, והדופק מהיר וחלקלק. עודף חום פנימי המתבטא בהיפוך חום מציג חום, גפיים קרות, צמא, הזעה מהראש, עצירות, שתן מועט וכהה, בלבול, דיבור מבולבל, שפתיים סדוקות, לשון אדומה, ודופק שקוע, מופרז וחזק. פורמולה זו מיועדת גם לטטניה ומאניה עם הצגה דומה.
הפרעות ביאנג מינג מאופיינות בהצטברות חום בפנים ו'קבלת צורה' (you xing). לחום זה יכולים להיות מקורות שונים. הוא יכול לנבוע מקור שנרכש מבחוץ שהותמר לחום; מפתוגן חום שנכנס לגוף ישירות דרך האף או הפה; או מהפרעה פנימית של איברי היין והיאנג. ללא קשר לסיבה, חום באיברי היאנג מינג פוגע בנוזלים, שהופכים צמיגים ועכורים. החום והעכירות של הנוזלים גורמים להתייבשות הצואה. החום והצואה היבשה אז מתחברים ליצירת גושים, החוסמים את התנועה המסודרת כלפי מטה של הצ'י דרך הקיבה והמעיים. זה מוביל לעצירות חמורה ונפיחות, תחושת נפיחות ממוקדת, תחושת מלאות בבטן, ושאר התסמינים הבטניים שהוזכרו. ניתן לראות תסמינים אלה גם כארבעה סוגים של חוסר הרמוניה בטנית: נפיחות ממוקדת, מלאות, יובש ועודף, כאשר כל אחד מטופל בעיקר באמצעות אחד המרכיבים בפורמולה.
1. נפיחות ממוקדת (pi) מתייחסת לתחושת חסימה, נפיחות וכבדות הממוקדת באפיגסטריום ומטופלת עם Zhi Shi.
2. מלאות (man) מתייחסת לנפיחות הנראית לעין שמתנגדת במישוש ומטופלת עם Hou Po.
3. יובש (zao) מתייחס לצואה היבשה המצטברת במעיים וגורמת לחלקים מהבטן להפוך מתוחים ומוצקים. זה מטופל עם Mang Xiao.
4. עודף (shi) מתייחס לחום המצטבר ומקבל צורה, מה שמוביל לעצירות וכאב בטן המתגבר בלחיצה. זה מטופל עם Da Huang.
התסמינים והסימנים האחרים קשורים גם הם לחום חמור. חום פנימי המתלקח כלפי מעלה מפריע לנפש וגורם לדיבור מבולבל. ישנם שני הסברים לחום הגאות, המופיע במקרים חמורים יחסית. הראשון הוא שהצואה היבשה סופגת ובכך מדלדלת את הנוזלים, מה שפוגע ביין. ההסבר השני מוצע בקטע ב"דיון על נזקי קור" (פסקה 193), שם מצוין שהשפעות פתוגניות ביאנג מינג נוטות להשתחרר בין השעות 15:00 ל-21:00.
פירוש הדבר הוא שמכיוון שהצ'י ברמת היאנג מינג של הגוף הוא החזק ביותר בזמן זה, זהו הזמן שבו הצ'י הנורמלי של הגוף וההשפעה הפתוגנית נאבקים על השליטה; לכן, החום הוא החזק ביותר בזמן זה. חום ביאנג מינג יכול להמיר את הנוזלים לאדים, שנדחפים החוצה כהזעה מרובה דרך כפות הידיים והרגליים.
לשון אדומה קשורה לחום בעוד שחיפוי לשון יבש וצהוב מצביע על יובש בפנים, כמו גם שפתיים סדוקות. במקרים חמורים, החיפוי הופך שחור עם בליטות. הדופק השקוע והמופרז מצביע על כך שפתוגן עודף ממוקם בפנים.
הצטברות חום עם זרימה מעגלית נגרמת על ידי עודף חום המייבש את הנוזלים בתוך הצואה וגורם להם להיסתם במעיים. עם זאת, ההתפרקות של המרת הצ'י הפיזיולוגית גם משביתה את תהליך ספיגת הנוזלים שבדרך כלל מתבצע על ידי המעיים. במקום להיות מועבר לשלפוחית השתן ולכליות, נוזל זה, הנושא עמו חלק מהחום הפתוגני, זורם סביב הצואה הסתומה ומתבטא כשלשול מימי ירוק עם ריח רע במיוחד. חום פתוגני וכשל בספיגה מחדש מדלדלים במהירות את הנוזלים הפיזיולוגיים של הגוף עצמו, מה שמוביל ליובש בפה, בגרון ובלשון. הדופק החלקלק והמהיר מצביע על כך שחוסר זה בנוזלים הוא משני לנוכחות של עודף חום בפנים.
אותו עודף יכול גם להגביל את פיזור צ'י היאנג כלפי החיצון ולהוביל לדפוס הידוע כ'היפוך חום'. כאן, תקיעות החום הופך כה בולט עד שארבע הגפיים כבר לא מסופקות בצ'י יאנגי והופכות קרות כקרח. במקביל, חום פנימי חמור פוגע בנוזלים. מחסר בלחות והזנה, השרירים והגידים מתקשים ומתכווצים.
מאניה נגרמת על ידי עודף חום פנימי המטריד את הנפש הצלולה, בעוד שעכירות ויובש משתלבים לחסום את הפתחים. שו דה-צ'ון מבהיר תהליך זה ב"קטגוריזציה של פורמולות מהדיון על נזקי קור": "דיבור מבולבל נובע מעצירות. עצירות נובעת מיובש. יובש נובע מהזעה. הזעה נובעת מחוסר נוזלי גוף. כל אחד מאלה גורם לאחר, מה שמבהיר את טבע ההפרעה."
