פורמולה זו הייתה מיועדת במקור לטיפול בקור מחסר של הערוץ החודר והחוצה הקדמי עם חסימה פנימית עקב סטזיס דם המייצר דימום רחמי קל ומתמשך. האטיולוגיה נחשבה כסטזיס דם בעקבות הפלה. מאז הפורמולה שימשה בעיקר בטיפול בוסת לא סדירה ועקרות.
המאפיינים המבחינים של דפוס זה הם תסמיני קור במחמם התחתון ובגפיים התחתונות המלווים בחום בכפות, פה ושפתיים יבשות, וחום נמוך בערב, או עליית חום מעלה. הצגה כזו דומה לזו של מחסור יין, אך יש כמה הבדלים ברורים. לדוגמה, כאן רק הפה והשפתיים יבשים, לא הפה והגרון, ואין רצון לשתות; בנוסף, החום הנמוך אינו מתחיל אחר הצהריים, אלא רק בערב. יש גם סימנים שאינם תואמים לחלוטין למחסור יין, כמו קור בבטן התחתונה. הצגה זו כוללת לעיתים רחוקות גושים בטניים; עם זאת, אם הם מופיעים משני לקור מחסר, השימוש בפורמולה זו עדיין מתאים.
הרכב
מבחינת הרכבה, ניתן לראות פורמולה זו כשילוב של שלוש פורמולות אחרות של ז'אנג ז'ונג-ג'ינג. הראשונה והיסודית ביותר שבהן היא Jiao Ai Tang, שעצמה שימשה מודל ל-Si Wu Tang. מכיוון ששתי הפורמולות הללו מחזקות את הדם, ניתן להסיק שמחסור דם הוא הגורם השורשי של הדפוס הנוכחי. שתי הפורמולות האחרות הן Wu Zhu Yu Tang, ו-Mai Men Dong Tang. העובדה ששתי הפורמולות האלה מתמקדות שתיהן בקיבה, כלומר, יאנג המחמם האמצעי, הובילה לדיון רב בין פרשנים.
ניתן להבחין בשלוש דעות שונות במקצת. הראשונה טוענת שהרמוניה של הקיבה והקלה על תפקודי ההובלה של הטחול מבטיחים שהצמחים המחזקים בפורמולה אינם גורמים לסטגנציה. קבוצה שנייה של פרשנים טוענת שהכוונת צ'י הקיבה כלפי מטה באמצעות Zhi Ban Xia פותחת את הערוץ החודר והחוצה הקדמי ובכך מווסתת את הווסת. הרופא העכשווי וואנג מיאן-ג'י, מומחה בהרכבת פורמולות מבייג'ינג, מייצג דעה זו. ב"רישומי הרצאות על פורמולות", וואנג מסביר:
"קיימים הסברים שונים בנוגע ל-Zhi Ban Xia [בפורמולה זו]. באופן כללי, Zhi Ban Xia מהרמן את הקיבה. [עם זאת,] במקרה הנוכחי, [תפקידו] חייב להיות מובן ביחס לערוצים. ערוץ היאנג מינג והערוץ החודר מתאחדים ב-ST-30 בסינית: 氣衝 qi chong, מילולית 'מעבר צ'י'. לכן, ניתן לומר שהכוונת צ'י ביאנג מינג כלפי מטה מרמזת על הכוונת הערוץ החודר והחוצה הקדמי. היבט אחד של תפקידו לכן הוא לעורר את צ'י הקיבה, להקל על הצמחים המחזקים צ'י והמזינים דם לטפל במחסור בצורה יעילה יותר. בו זמנית, שימוש ב-Zhi Ban Xia לפתיחת היאנג מינג וב-Wu Zhu Yu לפתיחת הג'ואה יין גם פותח את הערוץ החודר והחוצה הקדמי. בדרך זו, ניתן לפזר סטזיס."
דעה שלישית מתמקדת ביכולת של פורמולות אלה ומרכיביהן להקל על חילוף החומרים של נוזלים על ידי ייבוש לחות וויסות הצ'י. דעה זו קשורה לבעיית פרשנות אחרת המתייחסת לקטע בטקסט המקור, האומר שהיא מיועדת ל"הקלה כלפי מטה" (下利 xia li). מכיוון שמונח זה נמצא בשימוש נפוץ במשמעות של שלשול, רוב הפרשנים חושבים שזו טעות תעתיק, ושהטקסט האמיתי חייב להיות "דימום כלפי מטה" (下血 xia xue). לרופא העכשווי צ'נג מן-שואה יש דעה שונה במקצת, המוסברת ב"פורמולות בפסוק מסטודיו החוקר בשני כרכים":
"הספר-מראת הזהב של המסורת הרפואית שינה 'הקלה כלפי מטה' ל'דימום כלפי מטה', ורוב הפרשנים עקבו אחר זה. הפרשנות הזו גם מתאימה למה שז'ו דן-שי אומר. בהתחלה, האמנתי בזה. עם זאת, כשהמשכתי לחשוב על זה, [השתכנעתי] ש'הקלה כלפי מטה' בעצם משמעותה 'הפרשה נרתיקית' (帶下 dai xia).
סטזיס דם במחמם התחתון שאינו מפוזר מעכב את ההפצה של נוזלי הגוף ואת ייצור הדם החדש. לכן, ניתן להשתמש [בפורמולה זו] להפרשה נרתיקית חזקה, דימום רחמי לא סדיר שאינו נפסק, או תקופות מאוחרות. [לפי קלאסיקת הקשיים,] הפרעות של הערוץ החוצה הקדמי בנשים מאופיינות בהפרשה נרתיקית וגושים בטניים קבועים. כאשר הדם בערוץ החודר חסום ואינו זז, המהות ונוזלי היין של היאנג מינג מתמעטים ואינם מסוגלים עוד ללחלח את היין.
הערוץ החוצה הקדמי שולט בממברנות ההריון [רחם] ובעובר, בעוד שהערוץ החודר הוא ים הדם. סטזיס דם בבטן התחתונה שייך לערוץ החוצה הקדמי והחודר. העובדה שהיא רשומה להפרשות נרתיקיות שנובעות באמת מהפרעות דם היא ההיבט הנשגב ביותר של פורמולה זו של [ג'אנג] ג'ונג-ג'ינג.... בטענה שפורמולה זו מחזקת הן את הצ'י והן את הדם, רוב הפרשנים אינם תופסים את הכוונה האמיתית [של עקרונות הרכבת הפורמולה של ג'אנג ג'ונג-ג'ינג]. הם אינם מבינים ש[Ren Shen, Mai Men Dong, Zhi Ban Xia ו-Gan Cao] מתאימים ל-Mai Men Dong Tang, שהיא הפורמולה העיקרית לפתיחה וחיזוק היאנג מינג. הווסת יוצאת מהערוץ החודר, אך שייכת ליאנג מינג [במונחים של ייצורה]. לכן, Mai Men Dong Tang מועסקת כאן כמסייעת כדי לטפל בשורש. הכוונה הזו עמוקה אף יותר."
הניתוח של צ'נג מן-שואה עוזר להסביר את השימוש העכשווי בפורמולה, המתרחב למגוון הפרעות שלא הוזכרו בטקסט המקור. אלה כוללים בעיות הקשורות ליובש, עיבוי וסדיקה של העור או הממברנות הרירית עקב כשל הדם ללחלח וכן השימוש בה בגברים (ראה אינדיקציות ביו-רפואיות). בפרקטיקה הקלינית, שלושת הסימנים הבאים עוזרים להבדיל דפוסים שעבורם פורמולה זו מיועדת:
• נוכחות של סימנים ותסמינים המעידים על מחסור דם וקור פנימי כמו מראה פנים חיוור, סלידה מקור או גפיים קרות, צואה רפויה, הגברת מתן שתן, גוף לשון בהירה ונפוחה, ודופק דק וחסר כוח.
• נוכחות של סימני חום או יובש כמו שפתיים או ממברנות רירית יבשות וסדוקות, פה יבש, ידיים ורגליים חמות, ותחושות חום, יחד עם האמור לעיל.
• מלאות בטן או מתח שרירי, אך בטן רכה וחסרת כוח באופן כללי.
יתר על כן, ניתן להשתמש בפורמולה בצורה גמישה מאוד כדי להתאים את הרכבה למורכבות הסימנים והתסמינים המוצגים. לדוגמה, אם חסר הדם בולט, ניתן להגדיל את המינון של Dang Gui, Shao Yao ו-E Jiao, וניתן להוסיף Shu Di Huang. אם סטזיס הדם בולט, ניתן להגדיל את המינון של Chuan Xiong ו-Mu Dan Pi, ולהוסיף Tao Ren ו-Xiang Fu. אם הקור בולט, ניתן להגדיל את המינון של Gui Zhi, Wu Zhu Yu ו-Sheng Jiang. יתר על כן, ב"מדריך לשימוש קליני בפורמולות קלאסיות", מומחה הפורמולות הקלאסיות העכשווי ליו דו-ג'ו מציע להגדיל את המינון של Mai Men Dong כדי להעשיר את הנוזלים של הקיבה והמעיים, לפתוח את הריאות והלב, ולהפחית תופעות לוואי פוטנציאליות כמו סחרחורת, עצבנות וגרון יבש הנובעות מהטבע הקשה והמייבש של Wu Zhu Yu בחולים עם מחסור דם. לבסוף, אם הפורמולה משמשת לטיפול בדימום רחמי לא תפקודי, דימום כזה עלול להתגבר בהתחלה כאשר הדם הישן והסטטי מסולק. אין לפרש זאת כהחמרה של המצב. אם האבחנה נכונה, הדימום יפסק בהדרגה.
