• מווסתת את הלב ומרגיעה את הנפש • מורידה צ'י ריאות ומשחררת את החזה REN-15 JIŪWÉI CV-15 זנב היונה 鳩尾 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת חיבור-לוּאוֹ של ערוץ החוצה הקדמי פעילות: • מווסתת את הלב ומרגיעה את הנפש • מורידה צ'י ריאות ומשחררת את החזה סימנים: • חמשת סוגי האפילפסיה, מאניה, הליכה משוגעת, שירה משוגעת, סלידה מקול אנשים מדברים, דפיקות לב מבהלה. • תחושה מדכאת בלב, כאב בחזה, אנחות מופרזות, כאב המקרין מהלב לגב. • כאב בעור הבטן, גרד בעור הבטן. • צפצופים, קוצר נשימה, מלאות החזה, שיעול, שיעול דם, צ'י מופחת, קול חרחור בגרון, חסימה כואבת בגרון, נפיחות הגרון. • בליעה קשה, ריפלוקס קיבה, צניחת פי הטבעת, מחלת חום מדיד, כאב ראש חד צדדי המתפשט לקנטוס החיצוני של העין, פעילות מינית מופרזת המובילה לתשישות אצל צעירים. פרשנות: REN-15 היא נקודת החיבור-לוּאוֹ של ערוץ החוצה הקדמי, משם הצ'י של ערוץ זה מתפזר ומתפשט כלפי מטה על הבטן. השם של REN-15 (זנב היונה) משקף את צורת זיז עצם החזה, המדומה לזנב של יונה, כאשר הצלעות יוצרות את הכנפיים. למעשה, מבחינה היסטורית היה דיון מסוים האם REN-1, ולא REN-15, היא נקודת החיבור-לוּאוֹ של ערוץ החוצה הקדמי. הציר השמיימי מתייחס לנקודת החיבור-לוּאוֹ של ערוץ החוצה הקדמי בשם Wei yi (מסך זנב), שם חלופי ל-REN-15, ונותן תסמינים של עודף (כאב בעור הבטן) וחסר (גרד בעור הבטן). עם זאת, קלאסיקות מאוחרות יותר, כולל הקלאסיקה השיטתית של דיקור ומוקסה והקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה, מתייחסות לנקודת החיבור-לוּאוֹ של ערוץ החוצה הקדמי בשם Ping yi (מסך שטוח), שם חלופי ל-REN-1, ומייחסות תסמינים אלה של עודף וחסר לאותה נקודה. REN-1 ולא REN-15 כנקודת החיבור-לוּאוֹ של ערוץ החוצה הקדמי תשקף סימטריה מסודרת עם DU-1 כנקודת החיבור-לוּאוֹ של ערוץ החוצה האחורי. כמו REN-14, נקודת ההתראה הקדמית-מוּ של הלב, ל-REN-15 יש פעולה חזקה על הרגעת הנפש במקרים של ליחה החוסמת את הלב (אפילפסיה, הפרעת מאניה, שירה והליכה משוגעות וסלידה מקול אנשים מדברים), כמו גם ויסות תקיעות צ'י ודם באזור הלב המולידות דיכוי וכאב. גם כמו REN-14, REN-15 מסוגלת לווסת ולהוריד את צ'י הריאות במקרים של צפצופים, שיעול, קוצר נשימה וכו'. בציר השמיימי REN-15 רשומה כנקודת היואן של ה'גאו'. מונח זה, אותו גאו כמו ב-BL-43, מתייחס לאזור מתחת ללב, בעוד ש'הואנג' מתייחס לאזור מעל הסרעפת. נאמר שכאשר מחלה נכנסת לגאו-הואנג קשה לרפא אותה. מסורת האביב והסתיו של מאסטר זואו-ג'יו, אחת מההתייחסויות הטקסטואליות המוקדמות ביותר לדיקור, מתארת כיצד כאשר נסיך ג'ין היה חולה במצב קשה, הוא שלח להביא את הרופא המפורסם יי הואן. לאחר בדיקת המטופל, הרופא הואן הכריז שהמחלה התיישבה באזור הגאו-הואנג (בין הלב לסרעפת) ומכאן "לא ניתן לטהר אותה, לא ניתן להגיע אליה [בדיקור], צמחי מרפא לא יחדרו אליה, אין מה לעשות". למרות ההצהרה של הציר השמיימי המרמזת שהגאו מקורו ב-REN-15, נקודה זו אינה מובנת בדרך כלל כמטפלת במחלות חסר עמוקות וכרוניות, כאשר ההתוויות הרלוונטיות היחידות הן 'צ'י מופחת' ו'פעילות מינית מופרזת המובילה לתשישות אצל צעירים'. מיקום: על קו האמצע של הבטן, 7 צון מעל הטבור ו-1 צון מתחת לזווית עצם החזה. הערות מיקום מקורות רבים ממקמים נקודה זו מתחת לזיז עצם החזה (הקסיפואיד). עם זאת, בפרקטיקה, זיז עצם החזה משתנה במידה ניכרת באורכו, ונקודה זו עשויה לשכב על זיז עצם החזה עצמו. דיקור: החדרה אלכסונית המכוונת כלפי מטה 0.5 עד 1 צון. הערה: על פי מספר טקסטים קלאסיים, מוקסה בנקודה זו היא התווית נגד. זהירות: i. החדרה עמוקה, במיוחד אצל נבדקים רזים, עלולה לפגוע באונה השמאלית של הכבד או בלב אם אחד מהם מוגדל, ii. החדרה אלכסונית עליונה לכיוון הלב היא התווית נגד בכל המקרים. שילובים חמשת סוגי האפילפסיה: REN-15, SI-3 ו-HT-7 (השיר היקר יותר מירקן). שיעול וירקות דם: REN-15, BL-18, ST-12, BL-15 ו-REN-14 (השלמת החיים). צניחת פי הטבעת אצל ילדים: מוקסה REN-15 ו-DU-20 (אודה של שי-הונג). צניחת פי הטבעת: REN-15 ו-DU-20 (מאה תסמינים). הפרעת דיזנטריה: REN-15 ו-DU-20 (אודה של הבהירות השמיימית). מחלה חומית עם כאב ראש חד צדדי: REN-15 ו-GB-6 (פורמולות אלף הדוקטים). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Hai Zao Sargassum ממירי ליחה- ליחת-חום מר, מלוח, קר מאפיינים: הכליה, הכבד, הריאה, הקיבה ערוצים: מרכך אזורי קשיות, מנקה לחות-חום, מפחית בצקת. תכונות עיקריות: 6–15 גרם. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מפחית ליחה ומרכך אזורי קשיות לקשרי צוואר כגון זפק וסקרופולה. משמש גם להפרעות בליטה, במיוחד המערבות את שק האשכים ואת האשכים. יחד עם Kun Bu, Zhe Bei Mu ו-Chen Pi — לזפק, כמו בפורמולה Hai Zao Yu Hu Tang. יחד עם Xia Ku Cao, Lian Qiao ו-Xuan Shen — לסקרופולה. מקדם השתנה ומפחית בצקת צמח-עזר לבצקת מצ'י-רגליים או לבצקת צפה. יחד עם Zhu Ling, Ze Xie ו-Che Qian Zi — לבצקת עם קושי בהשתנה. פרשנות ב"ספר הקלאסי של שן-נונג לחומרי המרפא" העתיק, נאמר ש-Hai Zao "שולט בזפק, בצ'י מקובץ, מפזר קשרים כואבים וקשים בעורף התחתון, פצעים נפוחים, מסות בטניות נעות וקבועות ואזורי צ'י מוקשח, קולות רעם בבטן העליונה, האמצעית, והתחתונה, וכל סוגי הבצקת." הוא עדיין משמש לכל הבעיות הללו, למעט "קולות רעם." Hai Zao הוא צמח מלוח, מר, קר, ומרווה הנכנס לתעלת הכבד. תפקידיו העיקריים הם הפחתת ליחה, ריכוך אזורי קשיות, והנעת חילוף החומרים בנוזלים. הוא מיועד במיוחד לזפק ולקשרי ליחה, שנגרמים לעיתים קרובות מאש הכבד וכיס-המרה המייבשת ומעבה את הנוזלים עד שהם יוצרים ליחה וחוסמים את הקולטרלים. Hai Zao הוא הן מקרר והן מרכך באופיו, ולכן מטפל הן באש והן בקשרי הליחה היבשים והמוקשחים. מכיוון שהוא מקרר ומנקה הצטברות נוזלים, הוא יכול לטפל גם בלחות-חום, ומשמש בתדירות גבוהה לנפיחות וכאב באשכים (סוג של הפרעת בליטה) או צ'י-רגליים עם אצירת נוזלים. כפי שצוין ב"התוודעות למקורות הקלאסיקה של חומרי המרפא", "הפתוגן מגורש דרך השתן." זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מסורתיות "חומרי המרפא המתוקנים לעומק" מציין ש"חולים עם קור ולחות בטחול אין להם ליטול אותו." "חיפוש הדיוק בחומרי המרפא" מוסיף: "אם ההפרעה אינה נובעת מקיפאון פתוגני עודף, הוא מותווה נגד בהחלט... יתרה מזאת, [מכיוון] שהוא דוחף צ'י כלפי מטה במהירות רבה, צריכה ארוכת-טווח מרזה את האנשים." באופן מסורתי, נחשבו Hai Zao ו-Kun Bu כבלתי-תואמים עם Gan Cao, ולכן לא נכללו יחד באותו מרשם. עם זאת, שולבו בכמה פורמולות מסורתיות, וכיום, למרות השימוש התדיר בשילוב זה, דווח רק על מקרה אחד של תגובה שלילית משמעותית אפשרית. איסור זה הוסר מהפרמקופיה הסינית הרשמית משנת 1977. רעילות שילובים השוואה לעומת Ge Qiao שני החומרים מלוחים וקרים, בעלי יכולת לרכך אזורי קשיות, להפחית ליחה, ולהקל על תנועת הנוזלים כדי להפחית בצקת. עם זאת, Hai Zao נכנס לתעלת הכבד וחזק יותר בריכוך קשיות ובפיזור קשרים; הוא אפוא טוב יותר לזפק, כאב ונפיחות באשכים, והגדלת הכבד והטחול. בניגוד לכך, Ge Qiao נכנס בעיקר לריאות, ויכולתו לקרר ולכוון ליחת-חום כלפי מטה טובה יותר מזו של Hai Zao. Ge Qiao מיועד אפוא באופן מתאים יותר לשיעול וכאב בחזה מאש-ליחה. לעומת Kun Bu ראו את הרשומה של Kun Bu להשוואה. צורות הכנה "עיקרי חומרי המרפא" מציין שוואנג אנג העיר שאף שיש לשטוף את המים המלוחים לאחר קציר הצמח, "השימוש בו טמון במליחותו, ולכן אין תועלת בשטיפתו יתר על המידה." איכות טובה מורכבת מטלוסים נקיים, עבים, וסדירים, בלי חומר זר. מרכיבים כימיים Sargassum fusiforme: alginic acid, mannitol, חלבונים, יוד, אשלגן, פוליסכרידים, laminarin. Sargassum pallidum: alginic acid, mannitol, חלבונים, יוד, אשלגן, פוליסכרידים, sargassan, cephalin.

Tian Hua Fen Trichosanthis Radix מנקי חום- מנקזי אש מריר, מתוק-מעט, קר מאפיינים: הריאות, הקיבה ערוצים: מקרר חום, מייצר נוזלים, מסלק רעלים, מפחית נפיחות, ומפעיל את הדם. יש להשתמש בזהירות בקור מחסר בטחול ובקיבה. תכונות עיקריות: 10–15 גרם. מסורתית, אין לשלב עם צמחי משפחת האקוניט. ראו רעילות להלן. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקז חום ומייצר נוזלים כשחום פוגע בנוזלים, גורם לצמא ואי-שקט, לצמא מחסר יין, ולתסמונת בזבוז-וצמא. משמש גם לשיעול עם ליחה עבה או מוכתמת בדם. יחד עם Zhi Mu, Ge Gen ו-Wu Wei Zi — לתסמונת בזבוז-וצמא ולצמא ואי-שקט מפגיעה בנוזלים בעקבות מחלת פתוגן-חום, כמו בפורמולות Sha Shen Mai Men Dong Tang ו-Yi Ye Tang. יחד עם Lu Gen ו-Bai Mao Gen — לצמא ואי-שקט מפגיעה בנוזלים במחלות חום. יחד עם Sha Shen, Mai Men Dong ו-Sheng Di Huang — לפגיעה ביין מחום בקיבה, המתבטאת בצמא ואי-שקט עזים, יובש בפה, תשוקה למאכל לאחר אכילה, ורזון — לרוב בתסמונת בזבוז-וצמא. יחד עם Mu Li — לאי-שקט ובלבול מנטלי מחסר יין בריאות ובקיבה עם חום עולה וצמא. משמש גם לזפק מהצטברות ליחה-חום. מנקה ומנקז חום ריאות, מתמיר ליחה, ומלחלח יובש בריאות לליחה-חום מעל הסרעפת, בייחוד כשהחום הוביל ליובש. יחד עם Bei Mu, Sang Bai Pi ו-Jie Geng — לשיעול מליחה-חום בריאות עם ליחה עבה ודביקה או מוכתמת בדם. יחד עם Gua Lou Pi — לשיעול לא-פרודוקטיבי או עם ליחה מועטה, עם תחושת מחנק וצמא בעקבות מחלת חום. מסלק רעלים ומגרש מוגלה לאבצסים ופצעים מרעל-חום, ובייחוד לאבצס בשד. לצורך זה, ניתן להשתמש בו הן פנימית והן חיצונית. יחד עם Jin Yin Hua, Zhe Bei Mu ו-Zao Jiao Ci — להפחתת נפיחויות וגירוש מוגלה. יחד עם Ru Xiang ו-Chi Xiao Dou — לאבצס בשד, פנימית וחיצונית. יחד עם Chuan Shan Jia, Zao Jiao Ci ו-Jin Yin Hua — לאבצס מסוג-יאנג בשד או במעי. פרשנות Tian Hua Fen מיטיב ביותר בקירור חום הריאות והקיבה, ובייצור נוזלי היאנג של הריאות והקיבה, ובנוסף בעל תכונות מסלקות-רעלים ומפעילות-דם. בהיותו נכנס לערוץ היאנג-בהיר, הוא משמש לעיתים קרובות לתסמונת בזבוז-וצמא, לצהבת, לאבצס בשד ולטחורים. ובהיותו פועל ברמת השרירים והבשר, הוא יכול גם להפחית נפיחות ולטפל בפצעים. ב"תיקון משמעות חומרי המרפא", ג'אנג ג'יה-בין מסביר: טעמו מריר וטבעו קר, אך שתי תכונות אלה עדינות למדי. יש לו נטיות הרמה וכיוון-כלפי-מטה כאחד, ולכן הוא יאנג בתוך יין. הוא מיטיב ביותר בקירור חום בריאות, ומצטיין בהקלת צמא מחום. יש לו יכולת עוצמתית לכוון ליחה-חום מעל הסרעפת כלפי מטה, לפזר נפיחות ורעלים של אבצס בשד, טחורים ופצעים, לגרש מוגלה, ולייצר בשר. הוא גם מסלק דם קפוא מטראומה, פותח את זרימת הווסת, מגרש את חום המאניה, מפזר צהבת צהובה, מלחלח יובש חמור, ומצטיין בסילוק רעילות אלכוהול. באופן דומה, הוא פותח את המעי הדק ומטפל בבקע מאש הכבד. ג'אנג שי-צ'ון מעיר: רוב שורשי הצמחים המטפסים יכולים לפתוח ולהניע ערוצים משניים, אך ל-Tian Hua Fen יש גם טבע מקרר ומסלק-רעלים, המסביר את פעולותיו המגוונות. אם הפרעת שאו-יאנג כרוכה בצמא ללא בחילה, "דיון על נזקי הקור" ממליץ להחליף את Ban Xia ב-Tian Hua Fen בפורמולה Xiao Chai Hu Tang. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד קלאסיות "תועלת ונזק בחומרי המרפא" מזהיר: זהו צמח יין טהור — אסור למי שסובל מקור מחסר בטחול ובקיבה. רעילות אין תופעות לוואי רעילות צפויות בשימוש בצמח המיובש. דווח מקרה בודד של תגובה אלרגית. טריכוזנטין, אחד ממרכיבי הצמח, הוא חלבון רעיל. כשהוא מטוהר וניתן בהזרקה תוך-שקית-מי-שפיר או תוך-שרירית, יש לו פעולה מפילה בשלבים המוקדמים של ההריון. החלבון מתפרק באור, חום ולחות, ולכן נוכחותו פוחתת מאוד עד לשלב ייבוש הצמח, ואינה קיימת כלל לאחר בישול הצמח המיובש. אין להזריק טריכוזנטין, שכן הדבר עלול לגרום לתופעות לוואי כגון עלייה בטמפרטורה, כאב ראש, פריחה בעור, כאב גרון, ונוקשות בצוואר. דווחו מספר מקרים של הלם אנפילקטי, וכן מקרה אחד של פקקת בעורק הזרוע. חלק מהדוחות ממליצים שלא להשתמש בטריכוזנטין בזריקה בכל מטופל שכבר קיבל אותו בעבר, בשל האנטיגניות החזקה של החלבון. תגובות נוספות כוללות בצקת אנגיונוירוטית, א.ק.ג חריג או הפרעת קצב, לחץ דם נמוך, דימום חמור מהאף, דימום מוגבר לאחר הפלה, הגדלת כבד וטחול, נפיחות בטנית, ואלבומין בשתן. אין להשתמש בטריכוזנטין באנשים רגישי-יתר, או במי שסובל מבעיות לב, כבד או כליות. יש להשתמש בזהירות באנשים עם מחלות דימומיות, אנמיה חמורה, הפרעות פסיכיאטריות, ובמי שכבר נחשף לצמח בעבר. כל האזהרות הללו מתייחסות אך ורק לשימוש בחלבון הטריכוזנטין המטוהר בהזרקה, ואינן חלות על מרתחים או שימוש אחר בצמח השלם. שילובים עם Gua Lou Pi אף ששני הצמחים מגיעים מאותו צמח, פעולותיהם אינן זהות. Tian Hua Fen טוב יותר בכיוון אש כלפי מטה, בלחלוח יובש, ובייצור נוזלים להקלת צמא. Gua Lou Pi טוב יותר בהנעת הצ'י, בהקלת החזה, ובהתמרת וקירור ליחה-חום. יחד, כל אחד מפעיל את תכונותיו המיוחדות באופן משלים, כך שהחום מתקרר, נוזלים מיוצרים, החזה מוקל, וקיפאון מתפזר. שילוב זה גם מייצר נוזלים ומלחלח מבלי לחסום את זרימת הצ'י — כך שהנוזלים אינם מצטברים ליצירת ריר דק. הוא מקדם את תנועת הצ'י באופן שאינו מסכן את הנוזלים בפגיעה נוספת, שהייתה מחמירה את היובש. שילוב זה בחירה אידאלית לטיפול בשיעול הנובע מפגיעה בנוזלי הריאות בעקבות מחלת חום. השיעול מייצר ליחה מועטה או ללא ליחה כלל, ולרוב מלווה בצמא מצ'י מורד ותחושת מחנק ואי-נוחות בחזה. עם Mu Li Tian Hua Fen מלחלח את הריאות, מייצר נוזלים, פותח גושים או בליטות מקיפאון, ומכוון ליחה-אש כלפי מטה. Mu Li מלוח וקר, מתמיר ליחה, מרכך קשיחות, ומצנן גם חום מחסר. יחד, תכונות אלה מאפשרות מגוון שימושים: מצד אחד, כמו בפורמולה Gua Lou Mu Li San, הצמד מטפל באי-שקט ובלבול מנטלי מחסר יין בריאות ובקיבה עם חום עולה, בלוויית צמא. מצד שני, יישום מודרני יותר נשען על יכולתו לרכך קיפאון בטיפול בזפק ובגושי ליחה מהצטברות ליחה-חום. השוואה לעומת Lu Gen שני הצמחים מקררים חום בריאות ובקיבה, מזינים את היין, ומייצרים נוזלים, ולכן משולבים לעיתים קרובות לטיפול בצמא בלתי-נשלט ממחלת חום הפוגעת בנוזלי היאנג, וכן בשיעול מחום בריאות. עם זאת, Lu Gen חזק יותר בקירור חום ברמת הצ'י של הריאות והקיבה, ובעל כוח נוסף להוציא ולפזר פתוגן — לכן הוא מתאים ביותר לשלבים המוקדמים של מחלת פתוגן-חום. בזכות יכולתו לגרש מוגלה, הוא משמש גם לטיפול באבצס ריאתי. Tian Hua Fen טוב יותר לייצור נוזלים ולהזנת יין, ומשמש בעיקר לחסר יין בקיבה או להיעדר נוזלים. בזכות יכולתו לסלק רעלים, להפעיל דם, ולהפחית נפיחות, Tian Hua Fen משמש גם לנפיחויות רעילות, פצעים ומורסות. צורות הכנה השם Tian Hua Fen ("אבקת פרח שמימית") התפתח בהדרגה משם חלופי לפרי Gua Lou (Trichosanthis Fructus) — "דלעת שמימית" — צמח קרוב הנגזר מאותו הצמח (Trichosanthes kirilowii); Tian Hua Fen הוא שורש אותו הצמח שממנו מגיע פרי ה-Gua Lou. מרכיבים כימיים חלבונים: trichosanthin, α-trichosanthin, karasurin, α-momorcharin, β-momorcharin. פוליסכרידים: trichosan A, B, C, D, E. חומצות אמינו: L-citrulline dihydrate, α-hydroxymethylserine, ציטרולין, אלנין, ולין, טירוזין, ליזין, חומצה γ-אמינו-בוטירית. מרכיבים נוספים: חומצה פלמיטית, אנזימים, α-spinasterol, חומצה bryonolic.

Zhi Ban Xia Pinelliae Rhizoma preparatum ממירי ליחה- ליחת-קור חריף, חם, רעיל מאפיינים: הריאות, הטחול, הקיבה ערוצים: חריף לפתיחה, חלקלק להכוונת צ'י מרדני כלפי מטה, ומריר לייבוש — מתאים במיוחד לליחה דקה או ללחות, וכן לצ'י קיבה מרדני. תכונות עיקריות: 3–9 גרם (רק הצמח המעובד מיועד לשימוש פנימי). מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מייבש לחות, ממיר ליחה, ומכוון צ'י מרדני כלפי מטה לשיעול עם ליחה רבה, כמו בליחת-קור בריאות. יעיל במיוחד להמרת ליחה הנובעת מלחות הטחול. עם Chen Pi — לתפיחות באפיגסטריום ובבטן, בחילה והקאה מחוסר הרמוניה בצ'י הקיבה. השילוב משמש גם לשיעול פרודוקטיבי ותחושת מחנק בחזה מחסימת ליחה-לחות או חסר צ'י הטחול, כמו בפורמולה Er Chen Tang. עם Xi Xin ו-Gan Jiang — לליחה רבה וקצפית עם סימני קור, הקאה מקור, ונוזלים דקים בריאות. עם Huang Qin ו-Zhi Mu — לליחה צמיגה וצהובה עם סימני חום, והקאה מליחת-חום בריאות. עם Tian Ma ו-Bai Zhu — לליחה-לחות המטרידה כלפי מעלה ומעוררת רוח פנימי, עם כאב ראש, סחרחורת, תפיחות מוקדית, תחושת מחנק בחזה ובסרעפת, ציפוי לשון לבן ושמנוני, ודופק גלי-חלק. ראו פורמולה Ban Xia Bai Zhu Tian Ma Tang. עם Gua Lou ו-Xie Bai — לחסימה כואבת בחזה מליחה עכורה קרה החוסמת את החזה, עם כאבים בחזה, שיעול וקוצר נשימה, כמו בפורמולה Gua Lou Xie Bai Ban Xia Tang. עם Fu Ling — לליחה, נוזלים דקים ולחות עכורה. עם Xia Ku Cao — לנדודי שינה מליחת-חום. מכוון צ'י מרדני כלפי מטה ועוצר הקאה להקאה ובחילה ממגוון סיבות, כולל קור, נוזלים דקים, חסר קיבה, חום קיבה, או הריון. עם Sheng Jiang — להקאה מקור ומנוזלים דקים, כמו בפורמולה Xiao Ban Xia Tang. עם Ren Shen — להקאה מחסר קיבה. עם Gan Jiang ו-Wu Zhu Yu — להקאה עם סימני קור ברורים בחם המרכזי. עם Huang Lian ו-Zhu Ru — להקאה מחום קיבה. עם Zi Su Geng ו-Sha Ren — לבחילת הריון. עם Huo Xiang — לבחילה המלווה בעייפות, אובדן תיאבון, ולשון נפוחה וחיוורת עם ציפוי לבן ושמנוני. גם להקאה המופיעה בקיץ. מפזר גושים ומפחית קשרים לגושים, לחץ, תפיחות, או כאב מליחה השוהה בחזה, קשרי ליחה בצוואר (כמו זפק וחיפוי), או חסימה הנגרמת מליחה בכל מקום בגוף. גם לתפיחות מוקדית בחזה ובאפיגסטריום. עם Huang Lian ו-Gua Lou — לקשרי ליחה וחום בחזה ובאפיגסטריום, עם תחושת מחנק ותפיחות באפיגסטריום המחמירה בלחיצה, שיעול ליחה צמיגה וצהובה, ציפוי לשון שמנוני-צהוב, ודופק חלק ומהיר. ראו פורמולה Xiao Xian Xiong Tang. עם Hou Po — לשיעול, הקאה, ותפיחות אפיגסטרית ובטנית הנגרמים מליחה, כמו בפורמולה Ban Xia Hou Po Tang. עם Zhe Bei Mu — לחיפוי או לשיעול מליחה-לחות. הוספת Kun Bu ו-Hai Zao — לזפק. פרשנות Zhi Ban Xia חריף, חם ורעיל כשאינו מעובד, ונכנס לערוצי הטחול והקיבה. הוא מפזר ומייבש באופן מובהק, ומכיוון שהוא חלקלק ומכוון צ'י מרדני כלפי מטה, הוא משחזר את הירידה התקינה של צ'י הקיבה כשזה מתמרד כלפי מעלה. הוא מסלק מים ולחות, הן בייבוש והן בפיזור; ובאמצעות יכולתו לכוון צ'י כלפי מטה, הוא מהרמן את הקיבה ועוצר בחילה, שיהוקים, ותחושת מלאות בהיפוכונדריום. לכן, Zhi Ban Xia משמש לרוב לטיפול בלחות הטחול המפיקה ליחה דקה, שופעת וצלולה עם שיעול, או ליחה ולחות העולות כלפי מעלה וגורמות לדפיקות לב, נדודי שינה, ורטיגו ואובדן צלילות מנטלית, או לתסמיני הקיבה שהוזכרו לעיל. בשל יעילותו בכיוון צ'י מרדני כלפי מטה ובהמרת ליחה, הוא משולב לעיתים קרובות עם חומרים אחרים לטיפול בשיעול וקוצר נשימה מליחה-לחות וחום, בחילה מחום קיבה או חולשה, בחילת הריון, וליחה-לחות החודרת לקולטרלים וגורמת לקשרי ליחה. החלקלקות (huá) של הצמח הזה הייתה נושא להתייחסות של מחברים רבים, כולל לי שי-ג'ן, שציין ב"מטריה מדיקה הגדולה": הסיבה ש-Ban Xia שולט בליחה ונוזלים דקים עם תפיחות בטנית היא שצורתו חלקלקה, טעמו חריף, וטבעו חם — החלקלקות מרטיבה את הליחה, והחום-החריף מפזר וגם מרטיב; כך הוא מקדם סילוק לחות ומשחרר את היציאות, מאפשר תפקוד תקין של הפתחים ומנקז שתן, ולכן נאמר ש"החריף מפעיל צ'י כדי להמיר ליחה" — זהו השימוש בחריפות כדי להרטיב. ג'אנג יואן-סו סיפק הנחיה תמציתית לשילוב צמחים אחרים עם צמח זה: לליחת-חום, לשלב עם Huang Qin. לליחת-רוח, לשלב עם Dan Nan Xing. לליחת-קור, לשלב עם Gan Jiang. לליחה החוסמת את האפיגסטריום, לשלב עם Chen Pi ו-Bai Zhu. שימוש מופרז מתיש את הטחול והקיבה. "פגישה עם המקורות של קלאסיקת המטריה מדיקה" זיהתה מגבלה בשימוש בצמח זה: "מתאים רק לטיפול שאינו בליחה יבשה וצחיחה [Zhi Ban Xia]; זו יש לטפל בה במקום זאת עם Gua Lou ו-Bei Mu." ג'אנג שאן-לי תרם כלל-אצבע שימושי: את המעלות הטובות ביותר של Ban Xia ניתן לסכם בארבעה מאפיינים — פתיחה, הפצה, חלקלקות, וכיוון כלפי מטה. הסיבה שהוא יכול לסלק עכירות וליחה היא פשוט פעולותיו בפתיחה, ניקוז, והחלקה כלפי מטה. התרופה הצמחית המסורתית לרעילות מ-Ban Xia גולמי (לא מעובד) היא מרתח של Sheng Jiang (30 גרם), Fang Feng (60 גרם), ו-Gan Cao (15 גרם). מעניין לציין שצמח זה נרשם לנדודי שינה כבר ב"ציר האלוהי" (פרק 10), שם הוא משולב עם סורגום. המנגנון של נדודי השינה שם מתואר כפתוגן פנימי המונע מהצ'י המגן להיכנס ולנוע בלילה, כפי שאמור לקרות באופן תקין. שילוב הצמחים הזה נאמר שהוא משחרר את היין ואת היאנג. פרשנויות מודרניות לפורמולה זו מסבירות לרוב ש-Zhi Ban Xia כאן מייבש לחות ובכך משפר את תפקודי ההעברה של הטחול, כך שהליחה העכורה אינה חוסמת את תנועת היאנג לתוך היין. שילוב זה יכול לשמש לנדודי שינה המאופיינים במחשבות מרוצות כשמלווים בתסמיני קיבה. זהירות וקונטרה-אינדיקציות אזהרות והתוויות נגד כצמח חם ומייבש, יש להשתמש בו בזהירות (אם בכלל) בחולים עם שיעול יבש מחסר יין, כאב גרון מעודף אש, או דימום. ראו גם את שדה הרעילות. התוויות נגד מסורתיות באופן מסורתי, נאסר לשלב צמח זה עם כל אחת מצורות ה-Fu Zi / Wu Tou (משפחת האקוניטום). "נזק ותועלת במטריה מדיקה" דן בהתוויות הנגד של הצמח, וציין שהוא "מייבש באופיו, חריף, חם, ורעיל. אף שהוא יכול לגרש לחות, להפריד מים, ולחזק את הטחול, וכן לפתוח ליחה מקובצת ומכווצת הנובעת מצ'י קור-לחות, המצבים שבהם הוא אסור הם אך ורק חסר יין, מיעוט דם, ואי-מספיק בנוזלי יין ויאנג. לכן, הקדמונים קבעו את איסורו לחולים עם דימום כרוני, צמא כרוני, או הזעה כרונית..." אך מעבר לשלושת אלה, התחומים שבהם יש להגביל את השימוש רבים. הטקסט ממשיך בדיון בתסמינים שונים, שהפחות ברורים בהם כוללים: כאב גרון מחסר יין עם התלקחות אש (ולא מנזק קור), הפרעות שכבת-שאו-יין עם צפצופים וכישלון בשחרור פתוגן חום, אך מקורן בחסר צ'י ולא מכיווץ רוח-קור; כאב ראש מחסר דם ולא מקריסת ליחה; נדודי שינה מחסר דם בערוץ הלב, ולא מחסר כיס-המרה בעקבות מחלה. התוויות נגד אלה הן גם אזהרה וגם הדרכה. רעילות Ban Xia הגולמי (לא מעובד) רעיל, ורק הצמח המעובד מיועד לשימוש פנימי. תגובות רעילות עלולות להתרחש לאחר בליעת התרופה הבלתי-מעובדת (מינון רעיל: 0.1–2.4 גרם) או במנת-יתר של התרופה המעובדת. הוא גורם לגירוי חמור של רירית הפה, הלוע, ומערכת העיכול, ובעל השפעות רעילות על מערכת העצבים. תסמיני הרעילות כוללים יובש בפה, קהות בלשון, אי-נוחות בקיבה, תחושת צריבה ותפיחות בפה, בלשון, ובגרון, וריור. במקרים חמורים יותר החולה עלול לחוות צרידות, עוויתות, קוצר נשימה, ואף חנק. יש לשים לב שהצמח פועל בסינרגיה עם ברביטורטים. שילובים עם Chen Pi שני הצמחים חריפים, חמים, ונכנסים לקיבה, ושניהם מייבשים לחות וממירים ליחה. באופן מסורתי, המוצר המיושן של כל אחד מהם הוא המבוקש ביותר, מה שהעניק לזוג את שמו: "שני-מיושנים" (èr chén). זהו שילוב מעניין ועדין: Chen Pi בעיקר מניע את הצ'י, אך גם מייבש לחות ומקל על בחילה, בעוד Zhi Ban Xia בעיקר ממיר ליחה, אך גם מכוון צ'י מרדני כלפי מטה ובכך מקל על בחילה. יחד, תנועת הצ'י המשוחזרת על ידי Chen Pi מקדמת את הפירוק הספונטני של הליחה. הדבר תואם את הפתגם העתיק: "מי שמצטיין בטיפול בליחה, מטפל תחילה בצ'י." המרת הליחה על ידי Zhi Ban Xia מאפשרת זרימה חלקה של הצ'י. כשזה קורה, תפקודי ההעברה וההמרה של הטחול והקיבה משוחזרים, והחם המרכזי כבר לא מייצר ליחה. זו הסיבה שהשילוב הזה הוא הבסיס לעשרות פורמולות המפזרות ליחה. עם Huo Xiang שני הצמחים הם צמחי טחול וקיבה. Huo Xiang ריחני ומצטיין בהמרת לחות עכורה לשיפור תפקוד הטחול, לשחרור החם המרכזי, לקידום זרימת הצ'י, ולהרמנת הקיבה ולהקלה על בחילה. יחד, הריח המרחיב-יאנג של Huo Xiang מפרק לחות סמיכה ועכורה, בעוד חומו של Zhi Ban Xia מייבש ומכוון את הלחות כלפי מטה. הם פועלים בסינרגיה לטיפול בלחות עכורה בטחול ובקיבה, עם תסמינים כמו בחילה, עייפות, אובדן תיאבון, קשיי ריכוז, ולשון נפוחה וחיוורת עם ציפוי לבן ושמנוני. בנוסף, Huo Xiang משחרר לחות עכורה של הקיץ, ולכן משולב לרוב עם Zhi Ban Xia לחום, עייפות, הקאה, ושלשול הקשורים לחום-קיץ. עם Fu Ling זהו שילוב נפוץ נוסף לטיפול בליחה, נוזלים דקים, ולחות עכורה. Fu Ling מתוק ותפל. מתיקותו מזינה את הטחול, בעוד תפלותו מנקזת לחות ומים פתוגניים. אם הלחות נמנעת מלהצטבר, היא לא תפיק ליחה, והטחול לא יעמוס יתר על המידה. Zhi Ban Xia חריף ומפזר; חומו מייבש וממיר לחות. שימוש בצמח זה מאפשר לטחול ליהנות מיובש בריא, מה שגם מונע היווצרות ליחה. יחד, בעוד ש-Fu Ling מטפל בשורש הליחה על ידי תזונת הטחול וניקוז הלחות, Zhi Ban Xia מקל על התסמין הענפי — הבחילה — על ידי כיוון הצ'י כלפי מטה, ובו-זמנית מסייע להמרה בעלת-האופי-יאנגי של הלחות והליחה באמצעות טבעו החם והחריף. לשימוש בצמד הזה יתרון נוסף: מניעת הפרעת הליחה והלחות העכורה ל"מגורי הרוח" — הלב — הממוקם ממש מעל הקיבה. הפעולה המרגיעה-קלה של Fu Ling מחזקת אפקט זה. כך מוסבר טווח התסמינים הרחב שהשילוב מטפל בהם: בחילה, הקאת נוזלים, שיהוקים, סחרחורת, דפיקות לב, נדודי שינה ממחשבות טורדניות, שיעול עם ליחה שופעת וצלולה, ויציאות רופפות ומימיות. עם Hou Po שני הצמחים מייבשים לחות וממירים ליחה, מכוונים צ'י כלפי מטה, ומפרקים תפיחות מוקדית. אך Hou Po מתמקד בייבוש לחות והרגעת הקיבה, סילוק חסימה ותפיחות, וכיוון צ'י כלפי מטה כדי להרגיע צפצופים. יחד, Zhi Ban Xia מטפל בליחה ובלחות, בעוד Hou Po מטפל בחסימת הצ'י; הצמד טוב אפוא לפתיחת ליחה וצ'י מקובצים כשהם משתלבים ליצירת חסימה. תסמינים הקשורים להפרעה זו כוללים תחושת מלאות בחזה עם שיעול וצפצופים, בחילה, הקאה, ותחושת תפיחות בהיפוכונדריום. שילוב זה ידוע גם ביכולתו לפרק "צ'י גרעין-שזיף" — תחושת חסימה בגרון שאינה מפריעה בפועל לבליעה. זוהי למעשה דוגמה נוספת לצ'י-ליחה מקובץ. (ראו גם את השילוב עם Gua Lou בערך Gua Lou, ועם Tian Zhu Huang בערך Tian Zhu Huang — בנסקי דן בהם שם, לא כאן.) השוואה לעומת Fu Ling שני הצמחים מסלקים ליחה-לחות, אך Zhi Ban Xia מייבש וממיר ליחה, מנקז את התסמין הענפי — הליחה הנראית לעין — בעוד Fu Ling מחזק את הטחול, מסלק לחות, וממיר ליחה — השורש של הבעיה. יחד, גם השורש וגם הענף מטופלים. לעומת Sheng Jiang שני הצמחים אידיאליים להרמנת הקיבה ולהרגעת הבחילה. עם זאת, Zhi Ban Xia נוטה לייבש לחות ולפזר ליחה ונוזלים דקים כדי לעצור את הבחילה, בעוד Sheng Jiang מחמם את הקיבה ומעורר את הטחול כדי להרמן את הקיבה ולהרגיע את הבחילה. הם משמשים יחד לפגיעת קור-לחות בקיבה המובילה לבחילה. שני הצמחים טובים גם להקלה על שיעול, אך שוב, Zhi Ban Xia נוטה לייבש לחות ולהמיר ליחה, בעוד Sheng Jiang מחמם את הריאות וממיר נוזלים דקים כדי לעצור את השיעול. הם משולבים לעיתים קרובות לשיעול מליחת-קור עם ליחה דקה ושופעת. אם משתמשים ב-Gan Jiang, פעולת חימום הריאות חזקה עוד יותר. (השוואות נוספות מופיעות בערכים של הצמחים האחרים: לעומת Zhi Tian Nan Xing — בערך Zhi Tian Nan Xing; לעומת Xuan Fu Hua — בערך Xuan Fu Hua; לעומת Pi Pa Ye — בערך Pi Pa Ye.) צורות הכנה תרגום מילולי: "קיץ-אמצע מעובד". מקור השם קשור, ככל הנראה, לקציר הצמח באמצע הקיץ — כלומר, באמצע העונה. Ban Xia גולמי (לא מעובד) בצורתו הגולמית, Ban Xia נחשב בדרך כלל רעיל מדי לשימוש פנימי. לכן, אם רק המילים "Ban Xia" כתובות במרשם, תונפק אחת הצורות המעובדות, בדרך כלל Ban Xia-ג'ינג'ר או Ban Xia תקני (ראו להלן). מסיבה זו, אלא אם צוין אחרת במפורש בטקסטים המקוריים, נתייחס תמיד לצמח זה כ-Ban Xia מעובד, בשם הפרמצבטי Zhi Ban Xia. יש לשים לב שכל מוצר Ban Xia שמגרה מיידית את הגרון כשטועמים כמות קטנה עדיין נושא מידה של רעילות. אם למרות זאת משתמשים בצמח, יש להוסיף ג'ינג'ר למרשם. אין ליטול את המוצר הבלתי-מעובד דרך הפה. אם רוצים Ban Xia גולמי, יש לציין זאת במפורש בכתיבת "Sheng Ban Xia" — וזה מצוין בדרך כלל רק במרשמים ליישום חיצוני. שימושים חיצוניים ל-Sheng Ban Xia נעים מהשיטה העתיקה של ניפוח האבקה לתוך האף לטיפול בתרדמת, עילפון, פרכוסי ילדים, או חסימה כואבת ונפוחה של הגרון, ועד לשימושים עכשוויים של סילוק תפיחות של פצעונים וזפק, עצירת כאב, וטיפול במחלות עור. Jiang Ban Xia (Ban Xia-ג'ינג'ר) הצמח נשטף ומודח עד שנותר בו רק טעם חריף-עוקצני קל, ואז מבושל עם Sheng Jiang טרי ואשלגן-אלום עד שהוא מבושל היטב. לאחר מכן הוא מיובש באוויר הפתוח עד 60–70 אחוז יובש, מורטב שוב לצורך פרוסה, ואז מיובש לחלוטין. צורה זו נקראת גם Jiang Xia או Jiang Xia Pian. קיים שוני בין אזורים: במקומות מסוימים, "Ban Xia-ג'ינג'ר" מתייחס ל-Ban Xia בלתי-מעובד שפשוט מבושל, מטוגן, או מאודה עם ג'ינג'ר טרי, ללא צמחים נוספים. במקומות אחרים, במקום אלום, משתמשים בחומרים כמו Gan Cao, Mang Xiao, או Zao Jia בבישול עם ה-Ban Xia. לאחר עיבוד עם ג'ינג'ר, הרעילות של ה-Ban Xia מצטמצמת וטבעו משתנה מחריף-לוהט עז לחם ומייבש, עם יכולת לייבש לחות, להמיר ליחה, לכוון צ'י כלפי מטה, ולהקל על בחילה. הצורה הזו מתאימה במיוחד לליחה ונוזלים דקים מחסר הטחול, או לליחת-קור הגורמת לשיעול וצ'י מרדני. Fa Ban Xia (Ban Xia תקני) Ban Xia גולמי נשטף ומודח עד שנותר רק טעם חריף-עוקצני קל. הוא מעורבב אז באופן אחיד במרתח של Gan Cao וסיד, ומושרה עד שהמרכז הופך צהוב ללא שאריות לבנות, והצמח האבקתי-במקור הופך דמוי-קרן וחצי-שקוף. צורה זו נקראת גם Fa Xia, או Jing Fa Xia ("Ban Xia תקני של הבירה"). יש לשים לב שבאזורים מסוימים בסין, משתמשים ב-Zao Jia, Mang Xiao, ו-Chen Pi במקום Gan Cao וסיד. פעולת הייבוש של Ban Xia התקני מתונה מעט יותר מזו של הצורות האחרות, והוא משמש לרוב לחסר טחול הנעול על ידי לחות ואצירת ליחה ונוזלים דקים. מכיוון שהוא פחות מייבש בעוצמה, ניתן להשתמש בו הן לדפוסי קור מחסר והן לדפוסי לחות-חום. Qing Shui Ban Xia (Ban Xia מים-צלולים) Ban Xia גולמי נשטף ומודח עד שנותר רק טעם חריף-עוקצני קל. הוא מיובש מעט, ואז מבושל עם אלום ומים עד שהמרכז אינו לבן עוד. לאחר מכן הוא מיובש ונטחן, או מיובש חלקית ואז נפרס. תהליך זה מפחית משמעותית את תכונותיו החריפות-המייבשות, מה שהופך אותו מתאים יותר לחולים חלשים עם ליחה רבה וקור-לחות קלים יחסית. קריטריון איכות איכות טובה מורכבת מקני-שורש גדולים, צהובים-חומים, כדוריים, במרקם אבקתי. הצורה אליפסואידית, בקוטר 1–1.5 ס"מ. מרכיבים כימיים שמן נדיף: 3-acetoamino-5-methylisooxazole, butyl-ethylene ether, 3-methyleicosane, hexadecylendioic acid, methyl-2-chloropropenoate, anethole, benzaldehyde, 1,5-pentadiol, 2-methylpyrazine, 1-octene, β-elemene, 2-undecanone, 9-heptadecanol, ethylpalmitate, pentanal oxime אלקלואידים: l-ephedrine hydrochloride, trigonellin פיטוסטרולים: β-sitosterol, β-sitosterol glucoside, choline, daucosterol חומצות אמינו: guanosine, citrulline, γ-aminobutyric acid, aspartic acid, threonine, serine, glutamic acid, glycine, alanine, valine, histidine, arginine, lysine חומצות אורגניות: palmitic acid, stearic acid, oleic acid חלבונים: pinellin מרכיבים מגרים: 3,4-dihydroxybenzaldehyde, homogentisic acid מרכיבים נוספים: calcium oxalate זייפנים Typhonium flagelliforme (Shui Ban Xia): דומה מאוד לצמח התקני, אך בעל חתיכות כדוריות-אליפסואידיות או חצי-כדוריות, בקוטר 0.5–1.5 ס"מ ואורך 0.8–3 ס"מ. Typhonium divaricatum (Tu Ban Xia): צורה חרוטית או כדורית-אליפסואידית, בקוטר 0.5–1.5 ס"מ ואורך 1–3 ס"מ. בעל צלקות עלים בולטות בחלק העליון, ובסיס מחודד מעט. Pinellia pedatisecta (Zhang Ye Ban Xia): קנה-שורש גדול, בקוטר 1.5–5 ס"מ, עם קני-שורש קטנים נלווים, בצורה הדומה לכף רגל של נמר. Arisaema erubescens (Yi Ba San Nan Xing): דומה מאוד בצורתו לצמח התקני, עם קני-שורש גדולים מעט יותר, בקוטר 1–3 ס"מ ואורך 0.7–1.8 ס"מ, בסיס חלול ולא אחיד, ולעיתים עם בליטות דמויות-יבלת.

מחממת ומחזקת את המחמם האמצעי וממתנת כאב בטן ספסטי (כאב של כיווץ) Xiao Jian Zhong Tang Minor Construct the Middle Decoction מקור: דיון בנזקי קור - Shang Han Lun (בערך 220 לספירה) קטגוריה: מחממות פנים- מחממות את המרכז ומפזרות קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת ומחזקת את המחמם האמצעי וממתנת כאב בטן ספסטי (כאב של כיווץ) סימנים כאב בטן ספסטי (כאב של כיווץ) לסירוגין המגיב באופן חיובי ליישום מקומי של חום ולחץ, גוון פנים חסר ברק, תיאבון מופחת, לשון חיוורת עם חיפוי לבן, ודופק דק, מיתרי ומתון. יתכנו גם חום בדרגה נמוכה, דפיקות לב, עצבנות, גפיים קרות וכואבות עם אי נוחות לא ספציפית, ויובש בפה ובגרון. הדפוסים השונים המטופלים על ידי פורמולה זו נובעים כולם מחסר מכלה (Xu Lao). המונח 'חסר מכלה' כאן מתייחס לקור מחסר במחמם האמצעי (שנגרם מעבודת יתר, הרגלי אכילה לא נכונים, תזונה לקויה, וכו') המוביל לאי ספיקה של טרנספורמציה וטרנספורטציה. כאשר לבטן חסר מהחום של הצ'י היאנגי, התוצאה היא כאב בטן ספסטי לסירוגין המגיב באופן חיובי ליישום מקומי של חום ולחץ. גוון פנים חסר ברק, תיאבון מופחת, ולשון חיוורת עם חיפוי לבן מצביעים על קור מחסר של המחמם האמצעי. הדופק מעניין במיוחד. השילוב של קור מחסר ותגובת הגוף לכאב שנגרם ממנו מביא לדופק דק, מיתרי ומתון. המחמם האמצעי הוא מקור ההמרה והעברה (טרנספורמציה וטרנספורטציה) של חומרי הזנה בגוף. כשהוא נחלש, היין והיאנג שניהם סובלים, מה שמוביל לפיזור של הצ'י והדם כאחד. חוסר ויסות בין הצ'י המזין והמגן נובע מכך שהיאנג המגן כבר לא נשלט על ידי היין המזין. זה יכול להתבטא בחום בדרגה נמוכה בשילוב עם קור, כאב, ואי נוחות כללית בגפיים. חוסר ההעברה הנאותה בשילוב עם קור מחסר מוביל לסימנים הפרדוקסליים לכאורה של לשון חיוורת עם גרון יבש. שים לב שאם המטופל צמא, תהיה תשוקה למשקאות חמים. האספקה הלא מספקת של צ'י מזין ללב, בשילוב עם חוסר של יאנג מגן, גורמת לדפיקות לב, עצבנות, וגוון פנים חסר ברק. הטיפול הנכון במצב זה דורש חיזוק הצ'י האמצעי וויסות היין והיאנג. המרכיב העיקרי, Yi Tang, מזוקק מדגנים כמו אורז, חיטה, או שעורה, שכולם קשורים למתיקות ולאדמה. מסיבה זו, "רשומות של הבחנה מעמיקה של המטריה מדיקה" מתאר אותו כ"תמצית של תמצית". הכלת עצם מהות האדמה הופכת אותו לאידיאלי לחיזוק המחמם האמצעי במצב המאופיין בסימנים סותרים של חום וקור, אילוץ וחסר. הוא מחזק הן את הצ'י והן את הדם, מייצר נוזלים, מקל על צמא, וממתן כאב בטן ספסטי. הוא משולב עם המשניים, Gui Zhi, המחמם את המחמם האמצעי ומפזר קור, ו-Bai Shao, שטעמו המתוק והחמוץ מיטיב עם היין. כמו במרקחת ענפי קינמון (Gui Zhi Tang), שילוב זה מהרמן את הצ'י המזין והמגן, אחד מחמם והשני מקרר, אחד מפזר והשני מכווץ. כשמשולב עם Yi Tang, הניגוד המאוזן שלהם מגביר את פעולות האיזון והמיתון של הצמח העיקרי. תפקוד זה מוגבר עוד יותר על ידי המינון היחסי של שני המשניים: במרקחת ענפי קינמון הם שווים, בעוד שכאן המינון של Bai Shao מוכפל. הצ'י המגן הוא יאנגי באופיו; חיזוקו דורש צמחים חריפים ומחממים. הצ'י המזין הוא יין; חיזוקו דורש צמחים מתוקים. העוזרים, Sheng Jiang ו-Da Zao, משלבים תפקודים אלה תוך חיזוק המחמם האמצעי. השליח, Zhi Gan Cao, עובד עם המשניים לעצירת כאב בטן ספסטי. הוא גם מהרמן את תפקודי המחמם האמצעי ושל הפורמולה בכלל. באופן כללי, פורמולה זו מדגישה את השימוש בצמחים מתוקים ומחממים לחיזוק הקור מחסר אך מאזנת אותם עם צמחים חריפים וחמוצים להרמוניה של הצ'י המגן והמזין. היא מסנתזת בכך שתיים מהאסטרטגיות הבסיסיות ביותר של הרפואה הסינית: השילוב של צמחים חריפים ומתוקים להקלת ההמרה ליאנג, וצמחים חמוצים ומתוקים להקלת ההמרה ליין. Yi Tang 18-30g Maltosum מחזק את הטחול והצ'י של המחמם האמצעי, משכך כאב, מפזר קור וממתן כאב ספסטי בבטן. Gui Zhi 9g Ram. Cinnamomi מחמם את המחמם האמצעי, מפזר קור, משחרר את החיצון ומווסת את הצ'י המזין והמגן. Bai Shao 18g Rx. Paeoniae Alba מהרמן, מגן על היין, מזין דם, מרכך את הכבד ומשכך כאב. Zhi Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae Preparata מחזק את הטחול ומעצים צ'י, מלחלח את הריאות, מפרק ליחה, עוצר שיעול, ממתן התכווצויות, משכך כאב ומהרמן את המחמם האמצעי. Sheng Jiang 9g Rz. Zingiberis Recens משחרר את החיצון, מפזר קור, מחמם את האמצע ומווסת את הצ'י המזין והמגן. Da Zao 12pcs Fr. Jujube מחזק את הטחול, מחזק צ'י ומגן ומהרמן את המחמם האמצעי. פורמולה זו 'בונה' (מחזקת) את הטחול והקיבה, מערכות האיברים של המחמם האמצעי. מכיוון שהמחמם האמצעי משמש כיסוד לתפקוד הפיזיולוגי של כל מערכות האיברים האחרות, 'בניית האמצע' מתרחבת להרמוניזציה של היין והיאנג באופן כללי. בהשוואה לMajor Construct the Middle Decoction (Da Jian Zhong Tang), תכונות החיזוק והחימום של פורמולה זו הן יחסית עדינות, ומכאן כינויה 'קטנה'. זוהי פורמולה פופולרית שניתן להשתמש בה למגוון הפרעות מכלות עם חסר יאנג. זוהי הפורמולה העיקרית לטיפול בכאב בטן עקב קור מחסר, המאופיין בכאב בטן המגיב באופן חיובי לחום ומלווה בגפיים קרות וכואבות. לא אמורים להיות סימני חום, כמו עצירות או שתן צהוב. ניתן להשתמש בה גם בטיפול בצהבת והפרעות דיזנטריות עקב קור מחסר. תחום יישום עיקרי שני הוא רפואת ילדים שם היא משמשת לטיפול במגוון רחב של הפרעות הקשורות לקור מחסר. ביפן, היא במיוחד פופולרית לטיפול בהרטבת לילה אך משמשת גם להפרעות שינה, כאבי ראש, אלרגיות, זיהומים חוזרים, התכווצויות וכאבי בטן. סימנים קליניים חשובים לשני סוגי הבעיות כוללים: • מצב כללי חלש ומותש הקשור לאובדן תמצית כך שהמטופל נראה חיוור, מתעייף בקלות, בעל התנגדות נמוכה לסוגים שונים של לחץ, מרגיש קור אך מזיע בקלות, בעל גב וברכיים חלשים או מגוון כאבים ומיחושים, וחרדה. • מתח שטחי של שרירי הבטן הישרים, במיוחד בבטן העליונה, באדם עם בטן נפוחה אך חלשה, וללא כאב במישוש; בילדים, במיוחד, תנועת הפריסטלטיקה של המעיים עשויה להיות נראית. • נטייה לעוררות יתר שיכולה להתבטא בהתכווצויות שרירים או מתח, כאבים שבאים והולכים או נעים, עצבנות, חרדתיות, דפיקות לב, חלימת יתר, דימומי אף, ותסמינים דומים. • לשון חיוורת ורגישה עם סוגים שונים של חיפוי, מלבן דק וצהוב עד לבן עבה יותר, בהתאם לאופי ולדרגת התקיעות המלווה את החסר הבסיסי. המרכיבים של פורמולה זו זהים לאלה שב-Gui Zhi Jia Shao Yao Tang עם תוספת של Yi Tang. זה ממחיש כיצד המיקוד הטיפולי של פורמולה עשוי להשתנות על ידי שינוי המינון של המרכיבים והיחס ביניהם. בהתאם להשקפתם על המנגנון הבסיסי, פרשנים שונים הגדירו את Yi Tang, Bai Shao, או Gui Zhi כמרכיב העיקרי בפורמולה. בעיות הנוגעות ל-Shao Yao כמו במרקחת ענפי קינמון (Gui Zhi Tang) והוריאציות הרבות שלה, טקסט המקור אינו מציין באיזה סוג של Shao Yao יש להשתמש, מכיוון שלא הייתה הבחנה כזו בתקופת האן. רוב הפרשנים, עם זאת, מסכימים על השימוש ב-Bai Shao, ומציינים שלוש סיבות עיקריות: ראשית, הוא מחזק את הדם ומעשיר את היין, ששניהם חסרים עקב קור חסר במחמם האמצעי. שנית, הוא מהרמן את הפנים וממתן את כאב הבטן הספסטי שהוא התסמין המפתח באחד מדפוסי החסר המכלה. שלישית, הוא מרכך את הכבד ובכך עוצר את הכאב, מספק נקודת מבט נוספת ממנה ניתן לראות את פעולת הפורמולה, דהיינו, כצ'י הכבד (שטבעו כרוח) הפולש לאדמה החלשה. עם זאת, כאשר קור חסר גורם לסימנים של סטזיס דם, או כאשר עצירות היא תסמין, יש לשקול את השימוש ב-Chi Shao. ב"חקירות של פורמולות רפואיות", הרופא וּו קוּן מתקופת מינג הציע להחליף את Gui Zhi ב-Rou Gui, שלדעתו היה טוב יותר בחימום הפנים. הצעה זו אומצה על ידי פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג ב"דיון על פורמולות רפואיות". פֵיי טען ש-Rou Gui יש לו את היכולת לנגד (מילולית 'להרוג' - Sha) עץ, ובכך לסייע ל-Bai Shao בריסון צ'י הכבד. בהתאם לניסיונם של רופאים אלה, ניתן להשתמש ב-Gui Zhi כאשר תסמיני חיצון כמו גפיים קרות וחום שולטים, וב-Rou Gui כאשר תסמיני פנים כמו כאב בטן הם הדומיננטיים במצג. עם המצג המתאים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. קבוצה אחת כוללת מצבים עם כאב התקפי ספסטי, כגון דלקת קיבה כרונית, כיבי קיבה ותריסריון, מחלת מעי דלקתית, דיסטוניה אוטונומית, דלקת כבד כרונית, אבני מרה, דלקת כליות כרונית, הגדלה שפירה של הערמונית, ומיגרנות. היא משמשת גם לבעיות המאופיינות בדפיקות לב וסחרחורת, כגון אנמיה, היפוגליקמיה, ותת-לחץ דם. היא שימשה גם למגוון הפרעות שונות, כולל חום ממקור לא ידוע, הרטבת לילה, פורפורה תרומבוציטופנית אידיופטית, צהבת המוליטית, ולוקמיה. מותווית נגד במצבי חום מחסר יין. אין להשתמש בה ללא התאמה במטופלים עם הקאות או תולעים עגולות מכיוון שמצבים אלה לעתים קרובות מוחמרים על ידי חומרים מתוקים. יש להתאים אותה גם במקרים של נפיחות בבטן. • לקור חמור יותר, החלף Gui Zhi ב-Rou Gui. • להישנות עקב צריכת מזון נא או קר, הגדל את המינון של Gui Zhi והוסף Wu Yao. • לתקיעות צ'י במקביל, הוסף Mu Xiang ו-Ji Nei Jin. • לשלשול, הוסף Bai Zhu. • לתולעים עגולות, הפחת את המינון של Yi Tang ו-Bai Shao והוסף Wu Mei. • למלאות בבטן או בחילות לאחר נטילת פורמולה זו, הוסף Chen Pi ו-Sha Ren כדי למתן את האופי הדביק של הצמחים המתוקים. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב • מועילה למפרק המרפק LI-12 Zhǒuliào (מרווח מרפק) 肘髎 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב • מועילה למפרק המרפק סימנים: • מיסוי-רוח עם ישנוניות, התכווצות, חוסר תחושה וחוסר תנועה של הזרוע העליונה, כאב ונוקשות של המרפק. פרשנות: אין מיקום: 1 צון מעל האפיקונדייל הלטרלי, כשהמרפק בכיפוף, על הגבול האנטריורי של העצם, בבור. דיקור: אנכי 0.5-1 צון. שילובים • שחפת צווארית: L.I.-13 ו-L.I.-14 (מאה הסימפטומים) • שחפת צווארית: מוקסה על L.I.-13 ו-ST-9 שלושים פעמים (פורמולות אלף הדוקטים) הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Bei Ban Lan Gen Isatidis Radix מנקי חום- פותרי רעלים מריר, קר מאפיינים: הלב, הריאות, הקיבה ערוצים: מנקזת חום, פותרת רעל-אש, מצננת את הדם, ומיטיבה עם הגרון. תכונות עיקריות: 9–15 גרם. מותווה נגד בקור מחסר בטחול ובקיבה. ראו רעילות להלן. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקזת חום, פותרת רעל-אש, מצננת דם, ומיטיבה עם הגרון למחלות פתוגן חם-חום, להפרעות מגפתיות-חמות, לחזרת, ולמצבי גרון כואב ונפוח. גם לצהבת מלחות-חום. יחד עם Jin Yin Hua, Lian Qiao ו-Jing Jie — לשלבים המוקדמים של רוח-חום חיצונית. יחד עם Xuan Shen ו-Zhi Mu — לכאב ולנפיחות בגרון, לדלקת שקדים חריפה, ולדיפתריה. בתוספת Jin Yin Hua, Lian Qiao ו-Shi Gao לחום, לעצבנות, לגרון יבש, ולצמא מחום. יחד עם Shan Dou Gen — לנפיחות ואדמומיות חמורה בגרון מהצטברות פנימית של חום עז. יחד עם Niu Bang Zi ו-Bai Jiang Cao — לחזרת עם כאב ונפיחות בגרון. יחד עם Qiang Huo — לרעל-חום הפוגע בראש ובצוואר, כמו בפורמולה Qiang Lan Tang. יחד עם Ma Bo, Jie Geng ו-Xuan Shen — לכאב גרון כחלק מהפרעת חום קדחתנית מסיבית בראש עם חום עז וצמרמורות, ואדמומיות, נפיחות, וכאב בוער בפנים. ראו פורמולת Pu Ji Xiao Du Yin. יחד עם Yin Chen — לצהבת מלחות-חום או לתסמיני לחות-חום בכבד ובכיס המרה. פרשנות מריר וקר, Bei Ban Lan Gen נכנס לערוצי הלב, הריאות, והקיבה, ופעולתו דומה למדי ל-Da Qing Ye, שאותו הוא יכול להחליף. הוא מנקה חום, מצנן את הדם, ופותר רעל, ונהוג להשתמש בו לתסמינים מרוח-חום חיצונית, מרעלים מגפתיים, ומפתוגנים רעילים עונתיים כגון גרון נפוח, כואב, ומכויב, חום גבוה, אדמומיות עם כאב בוער בפנים וכאב ראש, וחזרת. ב"קורא נוח לחומרי המרפא", ג'אנג בינג-צ'נג אומר על Bei Ban Lan Gen: "כמו Da Qing Ye, הוא נכנס לרמת הדם של הכבד והקיבה; ארבע פעולותיו הן ניקוי חום, פתרון רעלים, הימנעות מהידבקות, וחיסול פרזיטים. ההבדל היחיד הוא שהעלים מפזרים בעיקרם בעוד השורש מכוון כלפי מטה בעיקרו." זהירות וקונטרה-אינדיקציות מותווה נגד בקור מחסר בטחול ובקיבה. ראו רעילות להלן. רעילות דווח מקרה אחד שבו החומר הועלה כמעורב בדימום מהמערכת העליונה של מערכת העיכול. שילובים השוואה לעומת Da Qing Ye ו-Qing Dai שלושת הצמחים מקורם מאותם צמחים, ויעילים בקירור חום בדם ובהפחתת פריחות עור. שני הצמחים הראשונים מקררים חום-רעל בלב ובקיבה, אך Da Qing Ye משמשת בעיקר לפריחות הקשורות ברעל-חום ולגרון נפוח וכואב, בעוד ש-Bei Ban Lan Gen משמשת להפרעת חום קדחתנית מסיבית בראש ולחסימת גרון מחזרת. Qing Dai מקרר גם את הכבד ומנקז אש, ולכן הוא הטוב ביותר לפצעים רעילים מאש וחום, לפריחות מרעל-חום, לשיעול או להקאת דם, ולפרכוסים בילדים. צורות הכנה הזיהוי של הצמח מורכב, שכן קיימים בסין צמחים רבים המכונים "Ban Lan Gen". הצמח הסטנדרטי כאן, לפי הפרמקופיאה הסינית, מכונה "Ban Lan Gen צפוני" (Bei Ban Lan Gen). הצמח השני הנפוץ ביותר מגיע מ-Baphicacanthus cusia ומכונה "Ban Lan Gen דרומי" (Nan Ban Lan Gen) — ראו התוספת שלהלן. כשהזיהוי המדויק אינו ברור, נעשה שימוש במונח הכולל Isatidis/Baphicacanthis Radix. איכות טובה כוללת שורשים עבים וארוכים, בצבע צהבהב-לבן, עם חתך רוחב אבקתי. מרכיבים כימיים אלקלואידים: אינדיגוטין (אינדיגו), אינדירובין. חומצות אמינו: ארגינין, חומצה גלוטמית, טירוזין, פרולין, valine, חומצה גמא-אמינו-בוטירית. גליקוזידים: סיניגרין, אינדוקסיל-1-גלוקוזיד. מרכיבים נוספים: אפיגויטרין, טריפטנטרין, thiocyano-2-hydroxy-3-butene, אדנוזין, חומצה פלמיטית, סוכרוז, חלבונים.

מעכבת הזעה ומייצבת את החיצון Mu Li San Oyster Shell Powder מקור: פורמולריום של שירות הרוקחות להיטיב עם האנשים בעידן טאיפינג (1107) מעגנות ומייצבות- מייצבות את החיצון ועוצרות הזעה פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעכבת הזעה ומייצבת את החיצון סימנים הזעה ספונטנית המחמירה בלילה, דפיקות לב, בהלה בקלות, קוצר נשימה, עצבנות, חולשה כללית, אדישות, לשון אדומה-חיוורת, ודופק דק וחלש. הזעה שאינה נובעת ממאמץ ואינה מתרחשת בלילה נקראת 'הזעה ספונטנית' וקשורה לצ'י חסר. הזעה המתחילה עם השינה ומסתיימת עם ההתעוררות נקראת 'הזעות לילה', מילולית 'זיעה גנובה' (dao han). היא קשורה ליין חסר. הדפוס שעבורו מיועדת פורמולה זו כולל גם הזעה ספונטנית עקב צ'י מגן לא יציב (הקשור לריאות) וגם הזעות לילה עקב חום תקוע ברמת הצ'י המזין (הקשור ללב). זיעה היא הנוזל של הלב. הזעה ממושכת יכולה לכן לשקף הפרעות פיזיולוגיות ברמת צ'י או יין של הלב, ובתורה, יכולה להחמיר הפרעות כאלה. כאשר צ'י מזין חסר (ייני) אינו מסוגל לעגן כראוי את הצ'י המגן (יאנגי), הוא מתחיל לצוף, נעשה יותר חסר, ומחמיר את ההזעה עד שהיא נעשית בולטת ביותר בלילה. סוג זה של הזעה, שילוב של הזעה ספונטנית והזעות לילה, הוא ביטוי של חסר גם בצ'י וגם ביין, אם כי ברמת היין של הצ'י, ולא של התמציות. פגיעה בצ'י של הלב מתבטאת גם בדפיקות לב, חרדה, בהלה בקלות, קוצר נשימה, וחולשה כללית. השילוב של עצבנות ואדישות הוא לעתים קרובות סימן לצ'י חסר עם חום תקוע במקביל. הלשון האדומה-חיוורת והדופק הדק והחלש הם גם מאפיינים של חסר גם בצ'י וגם בחום תקוע. פורמולה זו משתמשת בשתי אסטרטגיות שהותוו לראשונה בשאלות הבסיסיות - "כווץ מה שמתפזר" ו"חזק מה שחסר" - כדי לעכב הזעה ולאבטח את החיצון. המרכיב העיקרי, Mu Li המלוח והמעט מקרר, מרסן את היין, מעגן את היאנג הצף, מעכב הזעה, ומקל על עצבנות. המשנה, Huang Qi, מחזק בעוצמה את צ'י הריאות ומועיל במיוחד לצ'י המגן השטחי. הוא מחזק את הצ'י המגן ומייצב את החיצון. השילוב של שני מרכיבים אלה, אחד שמועיל לרמה המזינה והשני לרמה המגנה, יעיל במיוחד בטיפול במצב זה. המשנה גם מועיל מאוד בטיפול בסימפטומים הקשורים לצ'י חסר, כולל קוצר נשימה וחולשה כללית. אחד מהעוזרים, Ma Huang Gen, מסייע למרכיב העיקרי בהגברת צ'י הלב, בריסון זיעה, ובייצוב החיצון. טבעו הוא לנוע לחיצון של הגוף, אך פעולתו היא לכוון את הצ'י כלפי מטה. הוא בכך משלים את פעולת Mu Li, שמעגן את היאנג, תוך מיקוד פעולות החיזוק של Huang Qi על החיצון. העוזר השני הוא Fu Xiao Mai המתוק, המלוח, והמעט מקרר. הוא מזין בעדינות את צ'י הלב ומנקה חום מתקיעות על ידי פתיחתו למשטח, ובכך מסיר אחת מהסיבות להזעה בדפוס זה. כאשר זה מושג, הצ'י הנורמלי יחזור, ההזעה תיפסק, וסימפטומים של מצוקת צ'י הלב יפחתו. אזהרות והתוויות נגד: פורמולה זו אינה מתאימה לטיפול בזיעה שומנית מרובה הקשורה לתשישות של היין או היאנג. Duan Mu Li 15-30g Calcined Concha Ostreae מונע דליפת נוזלים Huang Qi 9-30g Rx. Astragali מחזק את הצ'י המגן, מייצב את החיצון ומחזק את הריאות Ma Huang Gen 3-30g Rx- Ephedrae מפסיק הזעה עקב חסר Fu Xiao Mai 15-30g Fr. Tritici Levis מפסיק הזעה עודפת עקב חסר ההרכב והפעולות של פורמולה זו הם מעודנים מאוד ודורשים הסבר. היא מיועדת להזעה ספונטנית המחמירה בלילה והפכה לכרונית. מכיוון שהרפואה הסינית משייכת את היום ליאנג ואת הלילה ליין, הזעות לילה נחשבות בדרך כלל כמשקפות מידה מסוימת של חסר ביין. ספרי לימוד רבים מגדירים לכן חסר ביין של הלב כאחת מהסיבות הבסיסיות לדפוס המטופל על ידי פורמולה זו. הבעיה עם הסבר זה היא שאף אחד מהצמחים בפורמולה אינו מחזק יין ברמת החומרים. הם אינם מעשירים את הנוזלים ואינם מזינים את הדם. חסר ביין, בהקשר זה, אינו מרמז על חסר מבני בנוזלי הלב או בדם, אלא על תקיעות, כלומר, חסר תפקודי, ברמת הצ'י המזין. צ'י מזין הוא הסוג המוצק ביותר של צ'י. הוא זורם רק בכלי הדם ולכן קשור באופן הדוק ללב. בהיותו יחסית יותר מוצק, לח וקריר מהצ'י המגן, שהוא קל יותר, חמים יותר, וגם מסתובב מחוץ לכלי הדם, היחס בין שתי פונקציות אלה נתפס בקלות במסגרת היחסית של שיח היין/יאנג. לאחר שמבינים זאת, הפעולות וההתוויות של פורמולה זו ברורות מיד. היא מטפלת בחסר כרוני ברמת הצ'י, המערב גם את הצ'י המגן וגם את הצ'י המזין. כאשר הצ'י המזין חלש, זרימת הצ'י בכלי הדם נהיית תקועה, מייצרת חום. חום זה מתבטא כחוסר מנוחה ועצבנות, אך גם מניע את הנוזלים בתוך כלי הדם לכיוון החיצון. מכיוון שהצ'י המגן גם כן חסר, הוא חלש מדי מכדי לכוון את הנוזלים כלפי מטה לכיוון הפנים שוב, ולכן הם מתבטאים כהזעה. חסר כפול זה משתקף בשילוב של Huang Qi ו-Fu Xiao Mai. הצמח Huang Qi הוא מתוק וחמים, נכנס למחמם האמצעי כדי להגביר את הצ'י ונכנס לחיצון כדי לייצב את הצ'י המגן. מנגנון הפעולה שלו הוא לכן לחזק ולאבטח את היאנג המגן כדי לעצור הזעה. Fu Xiao Mai הוא מתוק ומקרר, ונכנס למרידיאן הלב כדי לעכב את נוזלי היאנג של הלב. מכיוון שמשקלו קל, הוא נע לחיצון לנקות חום. יחד, הם תומכים בצ'י בשליטה על פתיחה וסגירה של הנקבוביות, ניקוי חום מהנקבוביות והמרווחים, ואבטחת נוזלי הלב. מכיוון שזהו חסר צ'י, הזעה מתרחשת לאורך כל היום ותוחמר על ידי מאמץ. עם זאת, מכיוון שתקיעות ברמת הצ'י המזין היא השורש (מצוין על ידי סימפטומים רבים של הלב המרכיבים דפוס זה), ההזעה מחמירה בלילה כאשר היאנג המגן נע לכיוון הפנים. החמרת התקיעות בתוך כלי הדם, חוסרו היחסי בחיצון עכשיו עוד פחות מסוגל לרסן את דליפת הנוזלים. זה מתואר היטב על ידי הפרשן משושלת צ'ינג, פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג, אשר, בדיון שלו על פורמולות רפואיות, סיכם את פעולת הפורמולה הזו במשפט אחד: "כל מה שצריך לומר על האסטרטגיה [המגולמת בפורמולה זו] הוא שהיא מאבטחת את החיצון ומנקה עצבנות ובכך עוצרת הזעה." סימנים מרכזיים באבחון הם סימפטומים המצביעים על תקיעות מחסר ברמת הצ'י המזין כמו תיאבון מופחת, סחרחורות, דפיקות לב, ועייפות. הספרות מציינת לפחות שישים ותשע פורמולות בשם זה, מתוכן לפחות שתים עשרה עוצרות הזעה כפונקציה העיקרית שלהן. זוהי בהחלט הנפוצה ביותר. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל הזעת יתר לאחר לידה או לאחר ניתוח, דיסטוניה אוטונומית, ושחפת ריאתית. לחיזוק הפורמולה, הוסף Wu Wei Zi. להגברת חיזוק הצ'י המזין, הוסף Bai Zhu ו-Ren Shen. להגברת חיזוק נוזלי היין, הוסף Bai Shao או Sheng Di Huang. לחסר יאנג, הוסף Bai Zhu ו-Zhi Fu Zi. לחסר דם, הוסף He Shou Wu ו-Shu Di Huang. לחסר יין מובהק, הוסף Sheng Di Huang ו-Bai Shao. לנדודי שינה, הוסף Suan Zao Ren ו-Bai Zi Ren. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

משחררת חיצון משכבת השרירים ומווסתת בין הצ'י המזין לצ'י המגן Gui Zhi Tang Cinnamon Twig Decoction Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח קור פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות משחררת חיצון משכבת השרירים ומווסתת בין הצ'י המזין לצ'י המגן סימנים חום וצמרמורות שלא מוקלות על ידי הזעה, כאב ראש, רגישות לרוח, צוואר נוקשה, גודש באף, בחילות יבשות, ללא צמא מיוחד, חיפוי לשון דק, לבן ולח, ודופק צף שהוא רפוי או חלש. ניתן להשתמש גם במצב דומה בחולים שאינם סובלים מפלישה חיצונית. זוהי התקררות-רוח חיצונית או התקפת רוח (zhong feng), מצב המאופיין בחוסר הרמוניה בין הצ'י המזין והמגן. בנסיבות רגילות, השניים מווסתים ותומכים זה בזה. הצ'י המגן (הקשור ליאנג) שומר על החיצוניות ומונע דליפה של הצ'י המזין החוצה. הצ'י המזין (הקשור ליין) מזין ומייצב את הפנים, מווסת את תפקוד הצ'י המגן וגם מהווה מאגר עבורו. במקרה של התקפת רוח, הוויסות והתמיכה ההדדית הזו אובדת. כאשר הצ'י המגן עולה לפני השטח כדי להדוף את הצ'י הפתוגני הפולש, נוצרים חום וצמרמורות. בהיותו מוטרד מהרוח החיצונית, הוא אינו מסוגל לבצע כראוי את תפקידיו האחרים, כמו שמירה על הצ'י המזין. הצ'י המזין נעשה בלתי יציב ואינו מסוגל להכיל את הנוזלים. ההזעה הנובעת מכך אינה נתמכת במלוא הכוח של הצ'י המגן, ולכן אינה מובילה לשיפור במצב. פתיחת החללים והנקבוביות (במהלך ההזעה) גורמת לרגישות יתר לסביבה, מה שמוביל לרגישות או רתיעה מרוח. כאשר רוח-קור חודרת לשרירים ולחיצון, היא מעכבת את זרימת הצ'י בערוצים (במיוחד בערוצי הטאי יאנג), מה שמוביל לכאב ראש וצוואר נוקשה. הריאות שולטות בצ'י וקשורות לעור, לשיער הגוף ולאף. רוח-קור, ה'כולאה' בחיצון, פוגעת גם במנגנון הצ'י של הריאות, מה שגורם לגודש באף. פגיעה במנגנון הצ'י של הריאות ואובדן הוויסות ההדדי בין הצ'י המזין והמגן משבשים את צ'י הקיבה, מה שמוביל לבחילות יבשות. כמו שאופייני לחום הנובע מקור חיצוני, אין צמא מיוחד. ציפוי הלשון הדק והלבן והדופק הצף הם גם מאפיינים של רוח-קור חיצונית. הזעה 'פותחת' את הרמות השטחיות של הגוף, מה שמשתקף בהרפיית הדופק. הדופק רופף בכך שהוא אינו הדוק כמו הדופק ההדוק המשויך לעודף קור חיצוני; זה משקף את המצב הכללי של החיצוניות. אובדן הוויסות ההדדי בין הצ'י המזין והמגן יכול להתרחש גם לאחר מחלה קשה, לידה, או בחולים עם מבנה גוף חלש. במקרים כאלה, גם אם אין רוח-קור חיצונית, עדיין יכולים להופיע חום, הזעה ורגישות לרוח. האסטרטגיה המנחה את הרכב הפורמולה הזו ידועה ברפואה הסינית כ'הרמוניזציה של הצ'י המזין והמגן'. זה מתייחס לגישה דו-צדדית המתייחסת לפיזור עודף רוח-קור ברמת הצ'י המגן ולשחזור הזרימה הנורמלית ברמת הצ'י המזין באופן שמאפשר את האינטראקציה והחדירה ההדדית הפיזיולוגית ההרמונית שלהם. ב"דיון על נזקי הקור", המטרה של אסטרטגיה זו מודגשת באמצעות שאלה רטורית ידועה: "כאשר הצ'י המגן אינו פועל יחד עם הצ'י המזין, כיצד [האורגניזם יכול לתפקד] באופן הרמוני?" הצמח העיקרי, Cinnamomi Ramulus) gui zhi) החם והחריף, משחרר רוח-קור חיצונית משכבת השרירים. הוא משולב עם הסגן, Paeoniae Radix alba) bai shao), המיטיב עם היין ומכיל את הצ'י המזין החלש. יחד, הם מגבירים בו-זמנית את יכולת הצ'י המגן לפזר השפעות פתוגניות תוך חיזוק הצ'י המזין. מסיבה זו, נאמר שהפורמולה מווסתת הן את הצ'י המגן והן את המזין וכן מתאימה את האינטראקציות ביניהם. אחד העוזרים, Zingiberis Rhizoma recens) sheng jiang), עוזר למרכיב העיקרי לשחרר את החיצון תוך טיפול בבחילות והקאות על ידי חימום האמצע והכוונת הצ'י כלפי מטה. העוזר השני, Jujubae Fructus) da zao) המתוק, עוזר לסגן החמוץ להזין ולהרמן את הצ'י המזין והדם. יחד, עוזרים אלה מיטיבים עם צ'י האמצע (טחול), העולה לווסת את הצ'י המזין והמגן. Glycyrrhizae Radix preparata) zhi gan cao, השליח, מתאים את פעולות הרכיבים האחרים, משתלב עם Cinnamomi Ramulus) gui zhi) ו-Zingiberis Rhizoma recens) sheng jiang) כדי לשנות את ההיבטים היאנגיים של המצב ועם Paeoniae Radix alba) bai shao) ו-Jujubae Fructus) da zao) כדי לשנות את היין. כך, הפורמולה מווסתת ומתאימה באלגנטיות את המגן והמזין באופן שמפזר רוח ומשחרר את שכבת השרירים. Gui Zhi 9g Ram. Cinnamomi משחרר את החיצון, מווסת את הצ'י המזין והמגן, מחמם את הערוצים והקולטרלים להקלה על כאב, מפזר קור, פותח יאנג, ממיר צ'י ומשחרר את שכבת השרירים. Bai Shao 9g Rx. Paeoniae Alba מכווץ את היין ומווסת את הצ'י המזין והמגן. Sheng Jiang 9g Rz. Zingiberis Recens עוזר לשחרר את החיצון, מטפל בבחילות והקאות, מחזק את פעולות הפיזור והניידות של הצמחים האחרים ומווסת את הצ'י המזין והמגן. Da Zao 12g Fr. Zizyphi Jujube מסייע ל-Bai Shao בוויסות הצ'י המזין והמגן. Zhi Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae Preparata מפרק ליחה, עוצר שיעול, מנקה חום וממתן ומאזן את התכונות החזקות של הצמחים האחרים. זוהי אחת הפורמולות החשובות ביותר ב"דיון על נזקי הקור". עד עשרים וריאציות ופורמולות קשורות מתוארות בטקסט זה בלבד. דורות מאוחרים יותר של רופאים לא רק הרחיבו מאוד את ההתוויות שלה, אלא גם השתמשו בה כבסיס לפורמולות רבות אחרות לטיפול במגוון הולך וגדל של הפרעות. לדוגמה, חלק מהפורמולות שמטפלות בקור פנימי, כגון Xiao Jian Zhong Tang ו-Dang Gui Si Ni Tang, וכן פורמולות שמרסנות דליפה חריגה, כגון Gui Zhi Jia Long Gu Mu Li Tang, הן וריאציות של פורמולה זו. סימנים עיקריים מבחינה קלינית, הסימן החשוב ביותר לשימוש בפורמולה זו הוא הזעה. מכיוון שההזעה כאן נובעת מחוסר הרמוניה בין הצ'י המזין והמגן ולא מפתולוגיה של איבר ספציפי, היא אינה מוגבלת לאזורי גוף ספציפיים, אקלים, או התאמות איברים אחרות. היא עשויה להתרחש בכל עונה, ובמהלך היום או בלילה. היא עשויה להיות יותר או פחות בולטת, מוגבלת לכפות הידיים והרגליים, צד אחד של הגוף, או הגב או הראש, אך היא עשויה גם להתרחש בכל הגוף. היא עשויה להופיע בהקשר של מחלות ספציפיות אך גם באופן בלתי תלוי בסיבות ספציפיות. לכן, לא רק שטקסט המקור דן בשימוש ב-Gui Zhi Tang בהקשר של הפרעת רוח-קור טיפוסית, אלא גם, למשל, עבור "חולים שבאופן כללי יש להם הזעה ספונטנית" (פסקה 53), או שמציגים "דליפת זיעה חמורה [מלווה ב]דופק גדול ושוטף" (פסקה 25). בכל המקרים האלה, הזעה מייצגת אובדן של תמציות הגוף ואי יכולת לשלוט בתפקודי היאנג. זה קורה לעתים קרובות יותר בחולים חלשים מבחינה מבנית ומגורים בקלות, כלומר, באלה עם 'נטייה עצבית'. סימן אופייני לתגובה כזו הוא מתח מוגבר של שרירי הבטן הישרים (רקטוס אבדומיניס) במישוש. יתר על כן, ההזעה הפתולוגית הנצפית לפני שחולה לוקח Gui Zhi Tang שונה באופן קטגורי מההזעה הפיזיולוגית המושרית על ידי פורמולה זו. בעוד שהראשונה היא סוג של דליפה בלתי נשלטת, האחרונה מסמנת שהגוף החזיר לעצמו שליטה על הצ'י היאנג שלו. הזעה פיזיולוגית המושרית על ידי Gui Zhi Tang תתרחש לכן רק כאשר פתוגן מגורש ולא בהכרח כאשר הפורמולה משמשת לטיפול בהפרעות כרוניות של רפואה פנימית. הסימנים החשובים השניים הם רגישות לרוח או משבי רוח, והתרחשות של תגובות מסוג חום בתגובה לקור. זה עשוי להיות חום במהלך הפרעת רוח-קור, אבל גם פריחה הנגרמת מחשיפה למים קרים בעת שחייה בקיץ. סימנים חשובים אחרים כוללים כאבי גוף וכאב, ועלייה של צ'י, שנדונים בפירוט נוסף בהמשך. עקב האובדן הכרוני של נוזלים הנגרם מהזעה, חולים שעבורם Gui Zhi Tang מותוות עשויים לעתים לסבול מצמא ועצירות. אם הם צמאים, הם יעדיפו משקאות חמים, בשונה מחולים עם מצג של Bai Hu Jia Ren Shen Tang, שגם מזיעים בקלות אך מעדיפים משקאות קרים. העצירות בחולים עם מצג של Gui Zhi Tang לא תלווה בסימנים של יובש פנימי או חסימה של מערכת העיכול. אם סימנים אלה נצפים, פורמולות אחרות כמו Xiao Chai Hu Tang או Da Chai Hu Tang מועדפות. חולשה חיצונית בהתחשב בחשיבותה ובטווח היישום הרחב שלה, פורמולה זו נדונה בהרחבה בספרות. באופן לא מפתיע, פרשנים חלוקים מאוד בהבנת פעולותיה והתוויותיה, ובסוגיות הקשורות למינון והרכב הפורמולה. טענות של חלק מהפרשנים שחולשה חיצונית מתייחסת לחולשה יחסית של הצ'י המגן קשות ליישוב עם ההגדרה המקורית של התקפת רוח (zhong feng) בפסקה 95 של ה"דיון על נזקי הקור", שם היא מאופיינת כ"נובעת מ[צ'י] מזין חלש ו[צ'י] מגן חזק." באופן דומה, אם חיזוק הצ'י המגן הוא המטרה העיקרית של פורמולה זו, מדוע היא מסתמכת על רכיב עיקרי שיש לו, עד לצבעו האדום, קרבה גדולה יותר לצ'י המזין ולדם מאשר לצ'י המגן? לבסוף, כיצד חולשה חיצונית מסוג זה שונה מהחולשה של הצ'י המגן המטופלת על ידי פורמולות כמו Yu Ping Feng San? דרך אחת ליישב שאלות אלו היא לזכור שבעוד ששתי הפורמולות הללו מטפלות בדפוסים הנוצרים מחדירה בו-זמנית של רוח וקור, בדפוס שעבורו Gui Zhi Tang מותווית, הרוח היא הדומיננטית. עבור דפוס נזק הקור המטופל על ידי Ma Huang Tang, השליטה של הקור היא כזו שבעוד שמניחים שרוח נוכחת כווקטור מחלה, היא אינה תורמת רבות לסימפטומטולוגיה בפועל. רוח, לפי הגדרתה, מתארת מצב פתולוגי שבו כוחות היאנג המתבטאים דרך תנועה וטרנספורמציה אינם נשלטים עוד על ידי אופיו המרסן של היין. בדפוסים של התקפת רוח, פתולוגיה זו נוצרת על ידי שני תהליכים קשורים. רוח חיצונית חודרת לשכבת הטאי יאנג של הגוף שם היא מעוררת את פעילות הצ'י המגן היאנגי. מכיוון שרוח חיצונית וצ'י מגן הם בעלי טבע דומה, זה מזיז את האיזון של יין ויאנג בתוך שכבת הטאי יאנג לכיוון עודף של יאנג. מצב זה מוחמר על ידי החדירה הבו-זמנית של קור. כפתוגן יין, קור נצמד ליין המזין, מכווץ את מהותו, מאט את תנועתו, ומפחית את יכולתו לשלוט ביאנג המגן. התוצאה היא תנועה מוגזמת כלפי חוץ ומעלה של הצ'י המגן שמתבטאת בהזעה מוגברת וחום, אבל גם בהקאות יבשות או תסמינים דומים של התפרצות כלפי מעלה, בעוד שהסטגנציה של הצ'י המזין בערוצים מובילה לכאבי ראש וגוף. רופא משושלת צ'ינג, זו שו, מתאר פתולוגיה זו בבהירות רבה. הוא גם מסביר מדוע היא אינה נפתרת מעצמה. "כאשר היין המזין מתגבש בפנים, היאנג המגן אינו יכול [עוד] לחדור לתוכו; ... החדירה ההדדית של הצ'י המזין והמגן ננטשת; ... [והם] לבסוף מתנגדים זה לזה [במידה כזו] שהם נפרדים לחלוטין זה מזה, ולכן הזיעה יוצאת החוצה." דיון ברכיבים למרות שהמצב דורש פינוי של פתוגנים החוצה, זה לא יכול להיות מושג על ידי שימוש פשוט בצמחים חמים וחריפים כדי לקדם הזעה. צמחים כאלה היו מוסיפים עוד יותר יאנג ליאנג המופרז כבר בחיצוניות, ומחמירים את חוסר האיזון הקיים. יתר על כן, יש לפתור גם את הסטזיס של הצ'י המזין, מה שלא ניתן להשיג על ידי הנעה בלבד של הצ'י המגן. מסיבה זו, ג'אנג ג'ונג-ג'ינג חיבר מה שנחשב בדרך כלל לפורמולה מאזנת (he) שמתמקדת ביין המזין במקום ביאנג המגן. הצמח העיקרי שלה, Gui Zhi החם, החריף והמתוק, נכנס לצ'י המזין והדם בערוצים ובשכבת השרירים, מקל על זרימתם ומפזר קור החוצה. בדרך זו, הוא מחזק את הפונקציה הרגולטורית של הצ'י המזין בעוד שטבעו החריף מקדם הזעה ומפזר רוח-קור. קה צ'ין, הפרשן המפורסם משושלת צ'ינג על פורמולות קלאסיות, מדגיש כוונה זו כשהוא טוען ש-Gui Zhi "מסייע פנימית לעיקר; הוא מעורר את פיזור נוזלי היין של הלב כזיעה." המונח 'עיקר' כאן מתייחס ללב בגלל התהודה שלו לא רק עם הדם המזין, אלא גם עם שכבת הטאי יאנג (היאנג הגדול). כפי שנאמר בפרק 9 של "השאלות הבסיסיות", הלב "מהווה את היאנג הגדול ביאנג" (wei yang zhang zhi tai yang). פיזור נוזלי היין שלו כזיעה מרמז על הפעלה של פונקציות יאנג של הלב, הכוללות זרימה ותנועה, מיקוד וריכוז, הטרנספורמציה של אש יאנג לתמצית יין, ושמירה מפני הפוטנציאל הטבוע בהם להיפרד. הבנת היבט זה של פעילות היאנג של הלב מאפשרת לנו להבין כיצד קידום הזעה פיזיולוגית (המצביעה על יאנג חזק של הלב) יכול לשלוט בהזעה פתולוגית (המצביעה על הפרדה של יין ויאנג). קה צ'ין גם מרחיב קו חשיבה זה - זיהוי תפקוד הלב כנקודת המפתח אליה הפורמולה מתחברת - לפעולת הסגן שלה. הוא טוען שזה "נמצא בעיקר בעצירת עצבנות. כי כאשר העצבנות נעצרת, גם ההזעה נעצרת." עצבנות מתעוררת כאשר צ'י הלב מוגבל, ו-Shao Yao נתפס כאן כמסייע ל-Gui Zhi בפריצת הסטזיס הזה. הוא עושה זאת בגלל יכולתו להרפות עוויתות, אם כי חלק מהפרשנים מדגישים את תכונות הפתיחה והניקוז המרות שלו כחשובות יותר. שימו לב שפרשנות זו מתאימה יותר לפעולה של Chi Shao ולא ל-Bai Shao הנפוץ יותר בשימוש. את ההעדפה המודרנית ל-Bai Shao ניתן לייחס לשושלת סונג, ובמיוחד להשפעתו של הרופא המלומד שו שו-וויי. למרות ששו דחה קטגורית את השימוש ב-Chi Shao בפורמולה זו, הוא מעולם לא הדגיש את התכונות החמוצות והעפיצות של Bai Shao כשהמליץ על השימוש בו. במקום זאת, הוא טען שהוא מחזק את היין המזין החלש, מבטיח שהוא לא יותקף שוב על ידי פתוגנים מבחוץ, וגורם לו להיות חזק מספיק כדי לתמוך ביאנג המגן. הרופא המודרני ג'אנג צי-גונג מציין באופן דומה שהפונקציה של הסגן בפורמולת דגל כמו Gui Zhi Tang לא יכולה להיות של שליטה אנטגוניסטית, כי זה יהיה רחוק מדי מאלגנטי. במקום זאת, הסגן חייב לתמוך ולסייע לצמח העיקרי. ג'אנג לכן עוקב אחר דעתו של זו שו ש-Shao Yao יש לו את הפונקציה להבטיח שהיין המזין חזק מספיק, אך גם רך מספיק כדי לקבל את היאנג המגן ובכך להבטיח את החדירה ההדדית שלהם. זה גם מסביר מדוע בחירת הצמחים העוזרים נוטה יותר לטוניפיקציה מתוקה וחמה במקום לפיזור חריף, למרות שגירוש רוח-קור היא המטרה הסופית של הפורמולה. המתיקות של Da Zao ו-Zhi Gan Cao מרככת ומרפה את היין ומאפשרת ליאנג לחדור אליו שוב, מתנגדת לכל נטייה חבויה להיפרד. בדרך זו, גם, למרות שהפורמולה מתמקדת כמעט לחלוטין ביין המזין, היא שולטת בהתפתחות ההרמונית של היאנג המגן. הפחתת המינון של Da Zao, שהתרחשה גם עם רבות מהפורמולות האחרות הרשומות בספריו של ג'אנג ג'ונג-ג'ינג, נובעת משינוי בהבנה כיצד הכי טוב לנצל צמח זה. תמיד חשבו שהוא מחזק את הצ'י הנורמלי. עם זאת, במשך אלף השנים האחרונות, הוא נחשב גם לצמח מתקתק מאוד, כלומר, כזה שגורם למלאות ונפיחות במחמם האמצעי. בגלל זה, המינון שלו הופחת. שימוש ברגע שמבינים את ההרמוניזציה של הצ'י המזין והמגן כמאפשרת את תנועתם ההרמונית וחדירתם ההדדית, ניתן להרחיב בקלות את השימוש במרקחת ענפי קינמון (Gui Zhi Tang) למגוון רחב של מצבים בהם היאנג המגן אינו מסוגל לחדור אל היין המזין ובמקום זאת יוצא, עולה, או מצטבר באופן פתולוגי. מבחינת תסמינים, מצבים כאלה מאופיינים בעודף יאנג (רוח, חום, התפרצות כלפי מעלה של צ'י) בחלק החיצוני של הגוף (טאי יאנג) המתרחש בשילוב עם סטגנציה עקב קור (ללא קשר אם זה נובע מפלישה חיצונית או חוסר פנימי) ברמת הצ'י המזין או היאנג של הלב. פורמולת Gui Zhi Tang מובדלת מפורמולת Ma Huang Tang, שבה פתוגנים קרים מגבילים לחלוטין את תנועת הצ'י והנוזלים, על ידי הימצאות של הזעה או סימנים אחרים המעידים על היפרדות היאנג המגן מהיין המזין. הן מובדלות מהפרעות פתוגן חם בשלב מוקדם, שבהן חום פתוגני מתמקם באספקט המגן, על ידי הנוכחות הבו-זמנית של חום (חום גבוה, פריחות, עצבנות) וקור (צמרמורות, החמרה בחורף או לאחר חשיפה לקור). מנקודת המבט של מערכות האיברים, דפוסי Gui Zhi Tang מרמזים על אילוץ - ועם התאמות מתאימות, אפילו חוסר - של צ'י ויאנג הלב. כפי שמציין הטקסט מתחילת המאה ה-18 "סטנדרטים אישיים לעיקרים מהארון המוזהב": "בדפוסים חיצוניים, משתמשים [בפורמולה זו] כדי לשחרר את השרירים ולהרמן את המזין והמגן; בדפוסים פנימיים, משתמשים בה כדי לשנות צ'י ולווסת יין ויאנג." הרופא המפורסם משנגחאי, ג'אנג יאו-צ'ינג, המצוטט ב"הסברים עכשוויים לפורמולות קלאסיות", מסכם את השימושים הרבים של פורמולה זו תחת שנים עשר כותרות: 1. הרמוניזציה של צ'י מזין ומגן 2. שחרור שכבת השרירים לעידוד הזעה 3. חוסר יאנג עם הזעה ספונטנית 4. אי-ספיקה של יאנג הקיבה 5. תסמונת "חזירון רץ" עם צפצופי נשימה 6. כאב קור וחוסר בבטן התחתונה הגורמים לכאבי התכווצויות 7. חסימה כואבת של רוח-לחות 8. צפצופי נשימה מחוסר 9. רוח טחול כרונית בילדים 10. העשרת יין והרמוניזציה של יאנג 11. כוויות קור 12. דפוסי יין ברפואה חיצונית השינויים המפורטים בהמשך מספקים דוגמאות נוספות למגוון הרחב של יישומים שעבורם פורמולה זו עשויה להיות מותווית. על הקוראים ללמוד אותם בקפידה כדי לתפוס את התחכום, וגם את היופי, של הרכבת הפורמולה. אחרי הכל, Gui Zhi Tang מוכרת באופן אוניברסלי כ"כתר של הפורמולות של ג'אנג ג'ונג-ג'ינג" ולכן של רפואת הצמחים הסינית בכלל. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • מחלות חום, כולל הצטננות רגילה, שפעת, חום לאחר לידה, וחום ממקור לא ידוע • בעיות המאופיינות בתחושת התפרצות או גאות כלפי מעלה בגוף, כולל מחלות לב וכלי דם, דלקת שריר הלב, התכווצויות חדריות מוקדמות, טכיקרדיה פרוקסיזמלית עלייתית, תסמונת הסינוס החולה, והפרעות לב תפקודיות • הפרעות אלרגיות כגון דלקת אף אלרגית, פורפורה אלרגית, אלרגיות מזון, אסטמה, אורטיקריה עיקשת, ואקזמה • הפרעות שונות כגון המיפלגיה, נויטרופניה, היפראקטיביות, הרטבת לילה, תסמונת סביב גיל המעבר, לחץ דם נמוך, והתכווצויות מפושטות של הוושט. אזהרות והתוויות נגד מותווה נגד ברוב המקרים עם קור חיצוני וחום פנימי, המאופיינים בחום וצמא או כאב גרון עם דופק מהיר. אין לתת אותה למטופלים עם חום פנימי, שכן עלולים להיגרם דימומי אף. היא גם מותווית נגד במטופלים עם לחות-חום פנימית. יש להשתמש בה בזהירות במהלך הקיץ או תקופות של מזג אוויר חם. אם נרשמה באופן שגוי, או אם המינון חזק מדי, עלולים להיגרם הזעה מרובה, חום גבוה, צמא חמור, דפיקות לב ועצבנות. במקרים כאלה, יש לרשום את Bai Hu Jia Ren Shen Tang כדי להתמודד עם תופעות הלוואי. • עבור גודש אפי משמעותי עם התעטשויות, הוסף Fang Feng ו-Xin Yi Hua. • עבור קוצר נשימה ונשימה מחוספסת או סימנים אחרים של סטגנציית צ'י, הוסף צמחים מווסתי צ'י כמו Hou Po, Zhi Ke, או Chen Pi. • עבור תחושת נפיחות וכבדות בראש המעידה על נוכחות חום המונע מהיאנג לכוון כלפי מטה, הוסף Ju Hua ו-Chan Tui. • עבור נוכחות בו-זמנית של חום פנימי, הוסף צמחים כמו Shi Gao, Zhi Mu, ו-Huang Qin כדי לנקות את החום או Sheng Ma כדי לאוורר את החיצון. • עבור הזעה מרובה, הגדל את המינון של Bai Shao והפחת בשליש את המינון של Gui Zhi, Sheng Jiang, ו-Zhi Gan Cao. במקרה של חוסר צ'י, הוסף גם Huang Qi ו-Fang Feng. • עבור כאב ראש חמור, החלף את Bai Shao ב-Chi Shao והוסף Gao Ben. • עבור הקאות חמורות, הגדל את המינון של Bai Shao ו-Sheng Jiang והוסף Chen Pi ו-Hou Po. • עבור כאבי מפרקים בגפיים המלווים בעייפות (תסמינים של לחות), הוסף Qiang Huo ו-Fang Feng. • עבור שלשול עקב רוח-קור המלווה בחום-לחות של הקיץ, הוסף Fu Ling ו-Ze Xie. • עבור התקפת רוח בנשים, כאבי מחזור, או כיבים ופצעים המעידים על סטגנציית דם, השתמש ב Chi Shao במקום Bai Shao והוסף Tao Ren, Hong Hua, או Dang Gui. • עבור חוסר יאנג של הטחול המפחית את יכולת הטחול לשלוט בדם, הוסף Zao Xin Tu ו-E Jiao. • עבור חום נמוך ממקור לא ידוע, הוסף Qing Hao ו-Bai Wei. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

Kuan Jin Teng Tinosporae sinensis Caulis מגרשי רוח-לחות מר, קר מעט מאפיינים: כבד ערוצים: מפעילה את הקולטרלים, מרגיעה את הגידים. תכונות עיקריות: 9-15 גרם מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות פרשנות מרה וקרה, Kuan Jin Teng מפעילה את הקולטרלים, הורגת פרזיטים, ומרגיעה את הגידים. ניתן להחילה חיצונית גם בטיפול בטראומה שבה קיימת פגיעה בעצמות ובגידים, וכן לכאב מהפרעת חסימה כואבת עקב רוח-לחות. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד קלאסיות "תרופות עיר ננינג" מציינת שהוא "מנוגד בהריון ובנשים לאחר לידה." רעילות שילובים השוואה צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "הגפן המרפה את הגידים". מכונה גם "הגפן המותחת את הגידים", זהו צמח נדיר יחסית מלבד במחוזות גואנגדונג וגואנגשי בסין. פופולריותו במחוזות אלה נבעה מהתפזורת הסינית מעבר לים. קריטריוני איכות איכות טובה מורכבת מפרוסות לבנות גדולות בעובי אחיד. מרכיבים כימיים מרכיבים עיקריים: amino acids, sugars

מחממת את הפנים, מפזרת קור, פותחת את המעיים ומקלה על כאב. Da Huang Fu Zi Tang Rhubarb and Aconite Accessory Root Decoction Source: Essentials from the Golden Cabinet (c. 220) קטגוריה: מנקזות מטה- מחממות ומטהרות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת את הפנים, מפזרת קור, פותחת את המעיים ומקלה על כאב. סימנים כאב בטן, עצירות, כאב באזור הכבד (סאב-קוסטל ימין), צמרמורות, חום נמוך, ידיים ורגליים קרות, חיפוי לשון לבן ושומני, ודופק שקוע, מתוח ומיתרי. זהו פתוגן קר והצטברות מסטגנציה שנקבצים יחד בפנים. קור הוא פתוגן יין. כאשר הוא נכנס פנימה, הוא חוסם ומגביל את זרימת הצ'י והדם, גורם לכאב בטן או בית החזה, תחום ערוץ הג'וא יין (כבד-פריקרדיום). עודף קור המפריע למעיים מתבטא כעצירות. הוא גם מפריע להתפשטות צ'י היאנג בגוף, מייצר תחושת קור, במיוחד בידיים וברגליים. זה שונה מהצמרמורות עקב מצב חיצוני שבו כל חלקי הגוף קרים באופן שווה. כאשר היאנג מוגבל, הוא עשוי גם לייצר חום נמוך. חיפוי הלשון הלבן והשומני והדופק השקוע, המתוח והמיתרי מצביעים על עודף קור בפנים. פורמולה זו משתמשת בשילוב של חומרים מחממים ומטהרים: חומרים מחממים לקור פנימי וחומרים מנקזים להצטברות. הצמח העיקרי, Zhi Fu Zi החריף והחם, הוא החומר היעיל ביותר במטריה מדיקה לחימום היאנג ופיזור קור. במקרה זה, מכיוון שהקור חמור ומכיוון שהוא משולב עם חומר מקרר, המינון שלו גבוה מהרגיל. הצמח הסגן, Da Huang, משמש כאן לשטיפת המעיים וטיהור הצטברות סטגננטית. הוא גם נכנס לערוץ הכבד ברמת הדם שם הוא מסייע בטיפול בכאב בבית החזה ומכוון את פעולות הצמחים האחרים למעיים. זוהי פעולה עדינה ומורכבת יותר מאשר רק ניקוז אש דרך הצואה. מסיבה זו, המינון של צמח זה נמוך בהרבה מאשר בפורמולות בהן הוא משמש כצמח העיקרי, כמו Da Cheng Qi Tang. הוא גם מבושל עם הצמחים האחרים. האופי הקר והמר של Da Huang מאוזן על ידי האופי החריף והחם של הצמחים האחרים. Xi Xin, העוזר, הוא חומר חזק לגירוש קור ופיזור הצטברות או התקבצות. ז'אנג ז'ונג-ז'ינג שילב באופן קבוע צמח זה עם Fu Zi לטיפול בקור פתוגני המסתתר עמוק בחלק היין של הגוף. Bao Fu Zi 12g baked Aconiti Radix lateralis מחמם את היאנג, מפזר קור ולחות, מחמם את הערוצים ועוצר כאב. Da Huang 9g Rhei Radix et Rhizoma מנקה את המעיים, מטהר סטגנציה, מטפל בכאב בית החזה ומכוון את פעולות הצמחים האחרים למעיים. Xi Xin 6g Asari Radix et Rhizoma מגרש קור ומפזר הצטברויות. פורמולה זו היא המודל לכל הפורמולות האחרות המחממות את היאנג ומטהרות. היא הוזכרה לראשונה בפרק 10 של "עיקרים מהארון המוזהב", העוסק באבחנה מבדלת וטיפול במלאות בטנית, הפרעות נפיחות, ומזון כלוא. כל ההפרעות הללו נובעות מהצטברות או סטגנציה, כאשר כאב הוא התסמין הבולט ביותר. הפורמולה הנוכחית מטפלת בדפוס המאופיין ב"כאב עיקש מתחת לצלעות, חום, ודופק מתוח ומיתרי." מכיוון שהצלעות מתאימות לכבד ולשכבת הג'וא יין, מספר פרשנים מפרשים דפוס זה כמשקף הפרעת כבד. הרופא מתקופת צ'ינג, וו ג'ו-טונג, הוא נציג של קבוצה זו: "פורמולה זו מטפלת בפתוגן השוכן בג'וא יין, שבו גם החיצון וגם הפנים דורשים תשומת לב דחופה.... דופק מיתרי מצביע על תקיעות כבד, [דופק] מתוח על קור פנימי. כאב עיקש מתחת לצלעות, [האזור שעובר בו] ערוצים וקולטרלים של הכבד וכיס המרה, מצביע על קור ולחות המתחרים. זה [מוביל ל] תקיעות בתוך היבט הדם שמתבטא ככאב. חום נובע מכך שהכבד מוגבל. לכן, משתמשים ב-Fu Zi כדי לחמם את הפנים ולפתוח את היאנג, וב-Xi Xin כדי לחמם את איבר המים ולפזר פתוגנים של קור ולחות. לכבד ולכיס המרה אין מעבר יציאה [משלהם]. לכן, משתמשים ב-Da Huang כדי לספק להם מעבר יציאה דרך הקיבה [ממנה ניתן לסלק הצטברות]." פרשנים אחרים, כמו המחברים של "המראה הזהובה של המסורת הרפואית", טוענים שדינמיקת המחלה העיקרית היא קור בטחול ובכבד. בניגוד לטקסט המקור, הם לכן רואים את התסמינים העיקריים ככוללים מלאות וכאב בטן (טחול) וכן כאב עיקש בצלעות (כבד). בהתאם לכך, הם מפרשים את דינמיקת הפורמולה באופן שונה. הם מציעים ש-Da Huang משמש לניקוז הצטברות מהטחול והבטן, ו-Xi Xin להקלה על כאב בכבד ובצלעות. בעוד שהם לא מפרטים את הדינמיקה המדויקת של פעולת Xi Xin, ניתן להניח שהוא פועל על ידי פיזור חם של מים ולחות לפתיחת הקולטרלים. פרשנות נוספת מוצעת על ידי המומחה לפורמולות קלאסיות מתחילת המאה ה-20, צאו יינג-פו. ב"הרחבה על הדקויות של הארון המוזהב", צאו טוען שהבעיה הבסיסית היא של צ'י מים או ריר דק המצטבר מתחת לצלעות: "כיצד יודעים שכאב עיקש מתחת לצלעות הוא [עקב] מים קרים הקופאים ומתקבצים? חום [גורם לבעיה זו] להידמות לדפוס [שבו הפתוגן שוכן ב]חיצון. כיצד יודעים שחייבים לנקז כלפי מטה? כל מי שמאבחן הפרעה כזו חייב לדעת [את התשובה] בוודאות. [האזור] מתחת לצלעות שייך לכליות. זוהי נקודת מפתח [של העברה] לנתיבי המים במחמם האמצעי והתחתון [מכיוון שהנוזלים חוזרים מהריאות במחמם העליון דרך הקיבה והמעיים הממוקמים מתחת לצלעות לשלפוחית השתן ולכליות]... אם נתיבי המים חסומים בנקודת מפתח זו, יש כאב מתחת לצלעות.... אם קור יין תופס את הפנים, יאנג צף חורג [מגבולותיו] בחיצון. אם קור יין לא נשבר, היאנג הבודד [בחיצון] לא יכול לחזור למקורו בשער החיוניות [גורם לחום].... הפורמולה משתמשת ב-Fu Zi ו-Xi Xin כדי לפזר קור ולכוון [יאנג] מורד כלפי מטה, להניע מים, ולעצור כאב. יתר על כן, היא מסתמכת על Da Huang כדי להקל [על תנועה זו כלפי מטה]. בדרך זו, הקיפאון והסטזיס של המים נשברים ונתיבי המים מתחת לצלעות נפתחים. הקלאסיקה הפנימית אומרת: כאב מצביע על כך שמשהו חסום. האם זה [לא תמיד] כך?" חוסר ההסכמה המשתמעת בין הפרשנים לגבי כל היבטי ההתוויה והפונקציות של הפורמולה - שממנה הובא לעיל רק מבחר קטן - לא צריכה להסיח את דעתנו מההסכמה הבסיסית: שהפורמולה פותחת את דינמיקת הצ'י, החסומה על ידי קור; שחסימה זו חמורה וכוללת קשירה של צ'י ונוזלים או דם; שחסימת דינמיקת הצ'י במחמם התחתון, מקום המשכן של הכבד והכליות, מתבטאת לעתים קרובות במרידה; ושהמעיים משמשים כנתיב להוצאת הפתוגנים מהגוף. זה מאפשר לנו להבין את הכיוונים הרבים שבהם התפתח השימוש בפורמולה זו במאות השנים שלאחר מכן. "רפואה מקיפה לפי המאסטר ג'אנג" ממליצה עליה ל"צהבת עם הזעה קלה של המצח, [לא חסומה] מתן שתן, צואה שחורה, וכאב בבטן התחתונה המתפשט לגב." לו יואן-לי, ב"הסבר מודרני של הארון המוזהב", משתמש בה לטיפול בהפרעות נפיחות מסוג קור, כאב תופס בחזה ובבטן, נפיחות האשכים, קולות מים מזדמנים בבטן, וסלידה חמורה מקור. לאחרונה, הפורמולה הפכה לסטנדרט בטיפול באורמיה, שבה היא מיושמת לעתים קרובות כחוקן במטרה להוציא רעלים מהגוף. ניתן לראות זאת כהרחבה של דינמיקת המחלה שתוארה על ידי צאו יינג-פו ואחרים לעיל. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לשלוש קטגוריות: 1. כאב חריף בכל מקום בגוף המתרחש בעיקר בצד אחד, כולל: - נוירלגיה של עצב שלוש התאומים - דלקת פרקים היקפית של הכתף - אבנים בכיס המרה - אבנים בכליות - דלקת התוספתן - בקע מפשעתי - דלקת האשכים - כאב עצב השת - דלקת ורידים 2. תהליכים דלקתיים חריפים המשפיעים על הראש שניתן לראותם כ'קור עוטף אש' (han bao huo), כגון: - שעורה - דלקת הקרנית - דלקת הלחמית - דלקת שקדים - דלקת חניכיים מוגלתית 3. מגוון מחלות אחרות כולל: - אי ספיקת כליות כרונית - מחלת דיסק מותנית - מחלות עור עיקשות כמו אורטיקריה או אקזמה - דלקת עור מאלרגיות לתרופות - דיזנטריה בצילרית אזהרות והתוויות נגד מכיוון שהפורמולה מחממת, היא מותווית נגד בדפוסים של עודף חום פנימי. יתר על כן, אם יישום הפורמולה מלווה בתנועת מעיים, הפרוגנוזה בדרך כלל טובה. מאידך, אם היא גורמת להקאות, עלייה בצמרמורות, או הופעת דופק דק, זה מצביע על החמרה במצב הדורשת תשומת לב דחופה. • לכאב בטן חמור, הוסף Gui Zhi ו-Bai Shao. • לנפיחות חמורה וחיפוי לשון עבה ומלוכלך, הוסף Zhi Shi ו-Shen Qu. • לסטגנציית צ'י והצטברות חמורות יותר, הוסף Hou Po ו-Mu Xiang. • להפרעות בקע קרות עם כאב חמור בגב ובמפשעה, הוסף Rou Gui ו-Xiao Hui Xiang. • לחולשה כללית או הצטברות די קלה, השתמש ב-Zhi Da Huang. • למטופלים עם מבנה גוף חלש, הוסף Dang Shen ו-Dang Gui. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

Chou Wu Tong Clerodendri Folium מגרשי רוח-לחות חריף, מר, מתוק, קריר מאפיינים: כבד ערוצים: מגרש רוח-לחות, סוטה פריחות לחות, משקיט יאנג-כבד. תכונות עיקריות: 4.5-15 גרם מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מגרש רוח-לחות להפרעת חסימה כואבת רוח-לחות, חוסר תחושה בגוף או בגפיים, או המיפלגיה. משמש גם לאקזמה. עם שי שיאן קאו (Siegesbeckiae Herba) להפרעת חסימה כואבת או אקזמה. כשהאקזמה נרחבת, שילוב זה יכול להילקח גם פנימית וגם להוחל חיצונית כאמבט. משקיט יאנג-כבד לוורטיגו וכאב ראש עקב יאנג-כבד עולה. לאחרונה משמש ליתר לחץ דם. עם שי שיאן קאו (Siegesbeckiae Herba) ליתר לחץ דם, וורטיגו, וכאב ראש. פרשנות חריף, מר, מתוק, וקריר, Chou Wu Tong נכנס לערוץ הכבד לגרש רוח-לחות ולהשקיט את יאנג-הכבד. ניתן להשתמש בו פנימית להפרעת חסימה כואבת מרוח-לחות, ולוורטיגו וכאב ראש עקב יאנג-כבד עולה, או להחילו חיצונית לאקזמה. לאחרונה הוא משמש בטיפול ביתר לחץ דם. "השמטות מהקלאסיקה הגדולה של חומרי המרפא" מסכמת את ההתוויות של Chou Wu Tong: מקל על הגידים, ממריץ את הדם, ומטפל בכל סוגי הרוח-לחות; הוא מקל על נפיחות הטחורים, כאבי ראש עקב צ'י-רוח, כאבי ראש חד-צדיים, רוח המשפיעה על גפה אחת [ובכך] מגבילה תנועה, כאב חלש וכואב ברגליים המונע הליכה, והתכווצות הזרועות כך שלא ניתן למתוח או להרים אותן. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות ראו רעילות למטה. רעילות בשל תכולת האלקלואידים שבו, יש לראות בצמח זה (ובמינים אחרים של הסוג Clerodendrum) רעיל מעט. יש להימנע ממנת יתר. מנות גדולות במיוחד (250 גרם של עלים טריים מרוכזים לכוס נוזל אחת) הובילו להקאה מתמשכת ולשלשול נוזלי. שילובים השוואה Vs. Siegesbeckiae Herba (שי שיאן קאו) שני הצמחים מטפלים בהפרעת חסימה כואבת רוח-לחות ובפריחות מגרדות עקב רוח או לחות. עם זאת, שי שיאן קאו הטובה ביותר לגירוש רוח-לחות בתוך הגידים והעצמות, ומטפלת גם במכת-רוח המובילה לשיתוק, טובה במיוחד לחוסר תחושה בגפיים. Chou Wu Tong, לעומת זאת, מסוגל גם להשקיט את יאנג-הכבד, ומטפל אפוא בסחרחורת. הוא חזק מספיק בהיבט זה כדי לשמש לבדו. צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "עץ השמשייה המסריח". קריטריוני איכות איכות טובה מורכבת מעלים ירוקים בעלי ארומה טרייה וריחנית וטעם מר וכובש. מרכיבים כימיים פלבנואידים, גליקוזידים פלבנואידיים: clerodendrin A, clerodendrin B (acacetin-7-diβ-glucuronide), clerodendroside מרכיבים נוספים: kusaginin, bitter substances