עובר במצג עכוז: מה זו מוקסה ואיך היא קשורה
Updated: 45 minutes ago
בבדיקת האולטרסאונד של שבוע 32 או 34, הרופאה אומרת: "העובר במצג עכוז". כלומר, הישבן או הרגליים למטה, והראש למעלה. פתאום עולות שאלות: האם הוא יסתובב? מה זה אומר על הלידה? אפשר לעשות משהו? הרבה נשים שומעות בשלב הזה, מחברה או ממיילדת, על "מוקסה". במאמר הזה נסביר מה זו מוקסה, איך היא קשורה למצג עכוז, מה המחקר אומר, ואיך נראה הטיפול.
בקצרה
|
מה זה מצג עכוז?
במצג "רגיל" העובר שוכב עם הראש למטה, לקראת הלידה. במצג עכוז הישבן או הרגליים הם החלק התחתון. בשלבים מוקדמים של ההריון זה נפוץ מאוד, כי לעובר יש הרבה מקום לזוז. ככל שמתקרבים לסוף ההריון, רוב העוברים מסתובבים לבד. בסוף ההריון, רק אחוזים בודדים נשארים במצג עכוז.
אם העובר לא מסתובב, הצוות הרפואי מציע לרוב "היפוך חיצוני": ניסיון של רופא לסובב את העובר בעזרת לחיצות ידיים על הבטן, בבית החולים, סביב שבוע 36 עד 37. אם גם זה לא מצליח, מדברים על האפשרויות ללידה, שכוללות לעיתים קרובות ניתוח קיסרי.
מה זו מוקסה?
מוקסה היא חלק מהרפואה הסינית. משתמשים בצמח מיובש בשם לענה (Ai Ye), שמגולגל למקל דמוי סיגר. מדליקים את קצה המקל, ומחזיקים אותו כמה סנטימטרים מעל נקודה מסוימת בגוף, בלי לגעת בעור. מרגישים חום נעים, שמחלחל פנימה. למוקסה יש ריח חזק ומיוחד, שמזכיר קצת קטורת.
ברפואה הסינית משתמשים במוקסה כדי לחמם, לחזק ולהניע. כתבנו עליה בהרחבה במאמר מוקסה וכוסות רוח: מה זה ולמה הסימנים?
חום עדין בקצה הזרת של כף הרגל. זו אחת השיטות העתיקות ברפואה הסינית לסיבוב עובר.
איך מוקסה קשורה למצג עכוז?
הנקודה שמשתמשים בה נמצאת בקצה הזרת של כף הרגל, בפינה החיצונית של הציפורן. היא הנקודה האחרונה בערוץ של שלפוחית השתן, וברפואה הסינית הקלאסית היא מוכרת כבר מאות שנים כנקודה לסיבוב עובר.
ההסבר המסורתי הוא שהחום בנקודה "מניע" ומחזק את הרחם. נשים רבות מדווחות שבזמן הטיפול ואחריו העובר זז הרבה יותר מהרגיל. ההשערה המערבית היא שהחום מגביר את תנועות העובר, וזה מעלה את הסיכוי שיסתובב.
מה המחקר אומר?
נעשו לא מעט מחקרים על מוקסה במצג עכוז, בעיקר בסין ובאירופה. סקירה של ארגון Cochrane מצאה עדות מוגבלת לכך שמוקסה, במיוחד בשילוב עם דיקור או תרגילי תנוחה, עשויה להפחית את הצורך בהיפוך חיצוני ובניתוח קיסרי. איכות המחקרים מגוונת, ולא כולם מצאו השפעה. בשורה התחתונה: זו לא שיטה מובטחת, אבל היא פשוטה, לא פולשנית, ונחשבת בטוחה כשעושים אותה נכון ובתזמון הנכון.
איך נראה הטיפול?
טיפול מוקסה למצג עכוז
|
מתי?
התזמון הנפוץ הוא בין שבוע 33 לשבוע 36. לפני כן הרבה עוברים מסתובבים לבד. אחרי שבוע 36 העובר כבר גדול, ויש לו פחות מקום להסתובב.
מה עוד אפשר לעשות?
יש תנוחות ותרגילים שמיילדות ממליצות עליהם, כמו שכיבה עם אגן מורם או תנוחת "ברכיים-חזה". כדאי לשאול את המיילדת או הרופאה אם הם מתאימים לך, ואם כן, לשלב.
מתי לא עושים מוקסה למצג עכוז?
בכל מקרה, חשוב לעדכן את הצוות הרפואי, ולהפסיק ולפנות אליו אם יש כאב, דימום או ירידה בתנועות העובר. |
שאלות נפוצות
זה בטוח לעובר?
כשעושים את זה בתזמון הנכון ובלי סיבה רפואית להימנע, מוקסה נחשבת בטוחה. העובר זז יותר, אבל זה לא מזיק לו.
מה אם העובר הסתובב?
מפסיקים את המוקסה. אין צורך להמשיך אחרי שהעובר במצג ראש.
המוקסה שורפת?
לא כשעושים נכון. מחזיקים את המקל במרחק שמרגיש חם ונעים, ומרחיקים אם חם מדי. חשוב לשים לב במיוחד אם יש נימול בכפות הרגליים.
אפשר לשלב עם היפוך חיצוני?
כן. מוקסה נעשית לרוב לפני ההיפוך. אם העובר לא הסתובב, ההיפוך נשאר אפשרות.
לסיכום
מוקסה למצג עכוז היא שיטה עתיקה, עדינה ולא פולשנית: חימום של נקודה בקצה הזרת, בשבועות 33 עד 36. היא לא מובטחת, אבל יש לה בסיס מסורתי ומחקרי מסוים, והרבה נשים בוחרות לנסות אותה לפני היפוך חיצוני. וחשוב: רק אחרי אולטרסאונד, ובתיאום עם הצוות הרפואי.
על הכותב  ניתאי צור הוא מטפל ומורה לרפואה סינית, בוגר מכללת תמורות ומלמד בה היום. הוא מטפל כבר יותר מעשור, בגישה שמשלבת גוף ונפש, ומתמקד בעיקר בבעיות רפואיות ורגשיות, אצל מבוגרים וילדים. הוא מטפל בקליניקה בפרדסיה, יחד עם רני לבצלטר, מטפלת בשיאצו. |
רוצים לקבוע טיפול או להתייעץ? הקליניקה שלנו בפרדסיה, עם שפע חנייה בחינם, ומגיעים אלינו מכל אזור השרון: נתניה, כפר יונה, אבן יהודה, תל מונד וקדימה-צורן.
או כתבו לנו במייל: clinic.zur@gmail.com
Comments