מטהרת ומגרשת ליחה דקה Shi Zao Tang Ten-Jujube Decoction Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מנקזות מטה- מים עודפים פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מטהרת ומגרשת ליחה דקה סימנים שיעול עם כאב בחזה ובהיפוכונדריום, נפיחות קשה ממוקדת באפיגסטריום, בחילות יבשות, קוצר נשימה, כאב ראש, סחרחורת, חיפוי לשון לבן וחלקלק, ודופק שקוע ומיתרי. יתכן גם כאב חזה המתפשט לגב ומקשה על הנשימה. זוהי ליחה דקה תלויה (xuan yin) הסותמת את אזורי החזה וההיפוכונדריום. זה גורם לצ'י למרוד, מה שמייצר שיעול וקוצר נשימה. חסימה של זרימת הצ'י מייצרת גם כאב בחזה ובהיפוכונדריום שבמקרים חמורים עשוי להתפשט לגב. ליחה דקה היא בעלת אופי יין ועוקבת אחר הצ'י. כאשר הצ'י נעצר באפיגסטריום, הליחה הדקה מתקבצת לגושים, המתבטאים כנפיחות קשה ממוקדת באזור זה. חסימה של המחמם האמצעי גורמת לצ'י הקיבה למרוד, מה שמייצר בחילות יבשות. עליית הליחה הדקה מפריעה ליאנג הצלול וגורמת לכאב ראש וסחרחורת. חיפוי הלשון הלבן והחלקלק הוא סימן לליחה דקה, והדופק השקוע והמיתרי מצביע על הצטברות בפנים וכאב. פורמולה זו משמשת גם לבצקת עקב חסימה מהצטברות של ליחה דקה, מצב של עודף המאופיין בבצקת מוכללת שחמורה יותר בחלק התחתון של הגוף, נפיחות בבטן, צפצופים, מלאות בחזה, וקושי במתן שתן ויציאות. ליחה דקה (בסינית: xuan yin) היא מושג ברפואה הסינית המסורתית שמתייחס לסוג מסוים של ליחה. כדי להבין זאת טוב יותר, הנה כמה נקודות מפתח: 1. אופי: בניגוד לליחה סמיכה או גסה, ליחה דקה היא נוזלית יותר ופחות מוחשית. 2. מיקום: היא נוטה "להיתלות" או "להיתקע" באזורים העליונים של הגוף, בעיקר בחזה ובהיפוכונדריום (באזור מתחת לצלעות). 3. השפעה: ליחה דקה יכולה להפריע לזרימת הצ'י, במיוחד באזורים העליונים של הגוף. 4. סימפטומים: נוכחותה יכולה לגרום לתסמינים כמו שיעול, קוצר נשימה, תחושת מלאות או לחץ בחזה, ולפעמים כאבים באזור החזה או הצלעות. 5. אבחנה: היא מאובחנת לעתים קרובות על ידי חיפוי לשון לבן וחלקלק ודופק מסוים (לרוב שקוע ומיתרי). 6. טיפול: הטיפול בליחה דקה בדרך כלל כולל שימוש בצמחים או פורמולות שמטרתם לפזר ולסלק את הליחה, ולהניע את הצ'י. מכיוון שמצב זה נובע מסתימה של כל פנים הגוף, לא ניתן לטפל בו ביעילות עם צמחים המשמשים בדרך כלל להמרה ולשטיפת ליחה דקה. נדרשים מטהרים חזקים כדי לטהר את הליחה הדקה מהגוף. ישנם שלושה מרכיבים כאלה בפורמולה זו: gan sui מגרש נוזלים ולחות מהערוצים והקולטרלים, jing da ji מנקז נוזלים ולחות מהאיברים, ו-yuan hua מפחית ומסלק ליחה דקה מהחזה וההיפוכונדריום. מכיוון שאלו חומרים רעילים שפוגעים בקלות בצ'י הנורמלי, מוסיפים da zao כדי להגביר את הצ'י, להגן על הקיבה, ולמתן את החריפות והרעילות של המרכיבים האחרים. Gan Sui 0.5g Rx. Kansui מנקז מים כלפי מטה, מסלק נוזלים גדושים וליחה דקה ומגרש ליחה. Da Ji 0.5g Rx. Euphorbiae Pekinensis מנקז מים כלפי מטה ומגרש ליחה דקה. Yuan Hua 0.5g Flos Genkwa מנקז מים כלפי מטה, מגרש ליחה דקה ומקדם מתן שתן. Da Zao 10pcs Fr. Jujube מחזק את הטחול והקיבה, מגביר צ'י, מזין את הדם, מרגיע את הנפש וממתן ומהרמן את התכונות החריפות של צמחים אחרים. (לשתות כמרקחת חמה עם הכמוסות לעיל.) שם הפורמולה הוא מחווה לחשיבותם של עשרת ה-jujubes, שנלקחים כדי למתן את הפעולה החזקה והמנקזת כלפי מטה של הצמחים האחרים, ובכך להגן על צ'י הקיבה. זוהי פורמולה חזקה מאוד שיש להשתמש בה רק כאשר זה הכרחי לחלוטין. אם תבנית זו מופיעה עם מצב שטחי יותר, יש לפתור תחילה את המצב השטחי באמצעות פורמולות כמו gui zhi tang או xiao chai hu tang. במקרים קלים יחסית עם מצב חיצוני, ניתן להשתמש ב-xiao qing long tang לטיפול בשניהם. 'הוראות חיוניות של [ג'ו] דאן-שי' ממליץ להכין את shi zao tang בצורת כדורים כדי שיהיה קל יותר לקחת אותה. gan cao משמש לעתים קרובות למיתון הרעילות של מרכיבים אחרים. עם זאת, לא משתמשים בו כאן מכיוון שמאמינים באופן מסורתי שהוא מגביר את הרעילות של הצמחים המסוימים בפורמולה זו. ישנן מספר סיבות מדוע מומלץ לקחת פורמולה זו, כפי שמומלץ בטקסט המקור, "עם שחר" (כלומר בין 3-5 בבוקר): 1. ליחה דקה תלויה מציינת מצב יין שצריך להזיז לכיוון יאנג. הבוקר המוקדם, כאשר היין טבעית מתמיר ליאנג, הוא הזמן הקל ביותר לעשות זאת. 2. זה גם הזמן שבו, לפי 'דיון על נזקי הקור', פתולוגיות של ערוצי השאו יאנג והג'וא יין נוטים להיפתר. 3. ליחה דקה תלויה מצטברת מתחת לצלעות, אזור הקשור בקרבה לתפקוד של כיס המרה והכבד, שהצ'י העולה שלהם נמצא בעלייה עם שחר. מנקודת מבט זו, גם הבוקר המוקדם מציין את הזמן המועדף ביותר לטיפול. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל תפליטים פלאורליים ופריקרדיאליים, דלקת ריאות, שחמת עם מיימת, דלקת כליות (נפריטיס), חומציות קיבה מוגברת, סכיזופרניה, וקדחת דימומית אפידמית. אזהרות והתוויות נגד יש להשתמש בפורמולה זו בזהירות רבה במטופלים חלשים או בהריון. אם מתרחש שלשול חמור, יש לקחת דייסת אורז קרה. במקרים של חולשה, יש לקחת פורמולה זו לסירוגין עם פורמולה אחרת המחזקת את הטחול ומגבירה את הצ'י: אחת מטהרת בעוד השנייה מחזקת. לא מומלץ להכין פורמולה זו כמרקחת. ניסיון ובדיקות בבעלי חיים מראים שתופעות הלוואי מתגברות כאשר הצמחים מבושלים יחד במקום לקחת אותם כאבקה עם מרקחת של da zao. על ידי הכנת הצמחים העיקריים בפורמולה זו עם חומץ לפני השימוש, ניתן להפחית את תופעות הלוואי הפוטנציאליות. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מגרשת רוח-לחות • משככת כאב ומיטיבה עם מפרק הכתף TW 14 Jiān liáo סדק הכתף 肩膠 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מגרשת רוח-לחות • משככת כאב ומיטיבה עם מפרק הכתף סימנים: • כאב כתף, כבדות הכתף עם חוסר יכולת להרים את הזרוע, חוסר תחושה, שיתוק וכאב בזרוע. פרשנות: TW-14 היא נקודה חשובה לטיפול בכל הפרעות מפרק הכתף, במיוחד בצד הפוסטריורי. נוקשות, כאב, חוסר תנועה וחולשה של הכתף או כתף קפואה עשויים לנבוע מ: א. פגיעה על ידי רוח פתוגנית חיצונית, קור, לחות או חום, ב. סטגנציה של צ'י ודם מפגיעה טראומטית או שימוש יתר, או ג. חוסר של צ'י ודם משימוש יתר, גיל מבוגר או חסימה ממושכת של הערוץ. בכל המקרים האלה ניתן להשתמש ב-TW-14, ובפרקטיקה קלינית היא משולבת בדרך כלל עם LI-15. מיקום: במוצא של שריר הדלטואיד, בשקע הנמצא פוסטריורית ואינפריורית לקצה הלטרלי של האקרומיון. הערת מיקום א. אתר עם הזרוע מורחקת כדי להגביר את השקע; ב. שים לב ש-LI-15 ממוקמת בשקע הנמצא אנטריורית ואינפריורית לקצה הלטרלי של האקרומיון. דיקור: א. עם הזרוע מורחקת, דיקור אנכי המכוון לכיוון מרכז בית השחי, 1 עד 1.5 צון; ב. דיקור רוחבי-אלכסוני המכוון דיסטלית לכיוון המרפק, 1.5 עד 2 צון. שילובים • כאב בזרוע: TW-14, SI-11 ו-SI-5 ("תוספת חיים"). • כתף קפואה: תחילה דקור ST-38 ובקש מהמטופל לסובב את הכתף בעת מניפולציה של המחט. לאחר מכן דקור TW-14, LI-15, LI-14, LI-4 ו-TW-5. הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מסלקת חום ומייבשת לחות. Er Miao San Two-Marvel Powder מקור: לימודים חיוניים של [ז'וּ] דאן-שִׁי (1481) מסלקות לחות- מסלקות חום ומגרשות לחות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מסלקת חום ומייבשת לחות. סימנים למגוון רחב של תלונות המלוות בשתן דל וצהוב וחיפוי לשון צהוב ושמנוני. בין תלונות אלה כאב בגב התחתון או בגפיים (במיוחד בגידים או בעצמות); חולשה או ניוון של הגפיים התחתונות; כפות רגליים או ברכיים אדומות, חמות, נפוחות וכואבות; הפרשה נרתיקית עבה, צהובה ובעלת ריח רע; וכיבים בגפיים התחתונות עקב לחות. אלה הצגות שונות של לחות-חום השוכנת במחמם התחתון. לחות-חום בגידים ובעצמות של המחמם התחתון גורמת לכאב בגב התחתון ובגפיים עם מפרקים אדומים, חמים, נפוחים וכואבים. היא עשויה גם להפריע להזנה של הגידים והעצמות, ולהביא לחולשה או ניוון. לחות-חום השוכנת באזור איברי המין גורמת ללוקוריאה עבה, צהובה ובעלת ריח רע. סימני השתן והלשון משקפים לחות-חום במחמם התחתון. וריאציה ידועה היא Si Miao San: עם הוספת הצמחים Niu Xi ו-Yi Yi Ren. מנקה חום ומנקזת לחות. לסינדרום אטרופיה המאופיין בחוסר תחושה וחולשה ניכרים בגפיים התחתונות, עם נפיחות וכאבים בכפות הרגליים. פורמולה זו מייבשת לחות ומנקזת חום מהמחמם התחתון. Huang Bai, צמח מר ומקרר שנכנס ישירות למחמם התחתון, הוא המרכיב הראשי. הוא מתמקד בסילוק חום מהיבטי היין של הגוף, מנקז חום מהמחמם התחתון ומייבש לחות. הוא מושלם על ידי Cang Zhu המר והחם כסגן. בעוד שצמח זה מתמקד בעיקר בטחול ובמחמם האמצעי, הכללתו בפורמולה ללחות-חום במחמם התחתון היא אחד ה'פלאים' הנרמזים בשם הפורמולה. ברמה אחת, Cang Zhu מתמודד עם בעיית הלחות בשורשה במחמם האמצעי. מרירותו מייבשת את הלחות שמעכבת את תפקוד ההמרה של הטחול, בעוד שאופיו החריף, המחמם והמפזר מקדם את תפקוד ההובלה שלו. ברמה אחרת, Cang Zhu החריף, המחמם והמפזר גם ממתן את פעולה המרה, המקררת והמכוונת-כלפי-מטה של Huang Bai. האופי המקרר של Huang Bai, בתורו, מונע מהחום של Cang Zhu להחמיר עוד יותר את החום הפתוגני, גם כאשר כל צמח תומך בשני בייבוש לחות. הראשי והסגן מהווים אפוא שילוב תואם באופן אידיאלי, אלגנטי וסינרגטי עוצמתי שהפך לבסיס למרשמים רבים לייבוש וסילוק לחות-חום השוכנת במחמם התחתון. על פי טקסט המקור, יש לקחת את האבקה עם מיץ ג'ינג'ר, המשמש כעוזר. הוא ממתן את האופי המקרר של Huang Bai, מונע ממנו לפגוע בצ'י הקיבה ובכך להחמיר בעקיפין את הלחות, ובמקביל גם מעורר את דינמיקת הצ'י במובן כללי יותר. למרות הפשטות לכאורה שלה, הפורמולה פורשת אפוא רשת מורכבת של תפקודים קשורים זה בזה המשתקפים ביעילותה. (Chao) Huang Bai 9-12g Cx. Phellodendri מנקז חום ולחות, במיוחד מהמחמם התחתון, ומנקז אש מהכליות. (Zhi) Cang Zhu 6-9g Rz. Atractylodis מייבש לחות בעוצמה, מחזק את הטחול ומנקה לחות מהמחמם התחתון. פורמולה זו משמשת בדרך כלל כבסיס לפורמולות גדולות ומורכבות יותר, והיא שימושית מאוד בטיפול בהפרעות ניוון עקב לחות-חום. לימודים חיוניים של [ז'וּ] דאן-שִׁי מציע מספר הצעות לשיפור נוסף של יעילותה: "לצ'י [חסר], להוסיף צמחים [מחזקי]-צ'י. לאלה עם חסר דם, להוסיף צמחים מחזקים [-דם]. אם הכאב חמור, להוסיף מיץ ג'ינג'ר ולקחת אותו לוהט מהביל." רישומי המקרים של ז'וּ דאן-שִׁי משקפים כיצד הוא יישם כללים אלה בפרקטיקה שלו. לחסר צ'י, הוא הוסיף צמחים מ-Sheng Mai San או Si Jun Zi Tang, בעוד לחסר דם, הוא נעזר ב-Si Wu Tang. מיץ ג'ינג'ר (לעיתים קרובות בשילוב עם מיץ במבוק) משמש לעיתים קרובות בפורמולות המכוונות לפיזור ליחה-לחות מהערוצים והקולטרלים, שימוש שניתן למצוא גם במקרים של ז'וּ דאן-שִׁי עצמו. בקטעים אחרים מלימודים חיוניים של [ז'וּ] דאן-שִׁי, ישנן המלצות להוספת צמחים כמו Da Huang, Huang Qin, Huang Lian ו-Hua Shi למקרים של ליחה-חום, וצמחים מניעי-דם באותם מקרים המאופיינים בכאב חמור יותר. דורות מאוחרים יותר של רופאים בנו על הצעות אלה והרחיבו את הפורמולה בדרכים שונות. עם התסמינים המתאימים, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, כולל דלקת פרקים ניוונית, שיגדון, עווית של שריר הגסטרוקנמיוס ודלקת נרתיק. אין להשתמש בפורמולה זו ללא שינוי במקרים עם חום בריאות או חסר כבד וכליות. • לכאב בגב התחתון ובגפיים התחתונות כתלונה העיקרית, להוסיף Niu Xi, Mu Gua ו-Wu Jia Pi. • להפרעת ניוון כתלונה העיקרית, להוסיף Xi Xian Cao ו-Wu Jia Pi. • לצ'י רגל כתלונה העיקרית, להוסיף Yi Yi Ren, Chi Xiao Dou ו-Bing Lang. • ללוקוריאה כתלונה העיקרית, להוסיף Chi Fu Ling ו-Qian Shi. • לכיבים בגפיים התחתונות כתלונה העיקרית, להוסיף Long Dan Cao, Yi Yi Ren ו-Chi Xiao Dou. ── פורמולות נלוות ── Si Miao Wan ("כדור ארבעת הפלאים") - וריאציה של פורמולה זו, וקיימת גם כרשומה נפרדת באתר. מקור: "קורא נוח של פורמולות מבוססות" (1904) Huang Bai 240g · Yi Yi Ren 240g · Cang Zhu 240g · Niu Xi 240g מנקה חום ופותרת לחות. להפרעת ניוון המאופיינת בחוסר תחושה ובחולשה חמורים בגפיים התחתונות, עם כפות רגליים כואבות ונפוחות. היא נוצרת משתי המודיפיקציות של Er Miao San עצמה: הוספת Niu Xi לכאב בגב התחתון ובגפיים, והוספת Yi Yi Ren לצ'י הרגליים. San Miao Wan ("כדור שלושת הפלאים") מקור: "השושלת האורתודוקסית של הדופק והתסמינים של Fang" (1749) Jiu Chao Huang Bai 120g · Cang Zhu 180g · Niu Xi 60g מנקה חום ומייבשת לחות. ללחות-חום השוכנת במחמם התחתון עם חוסר תחושה או כאב צורב בכפות הרגליים. ייתכנו גם חולשה בגב התחתון ובגפיים. Jia Wei Er Miao Wan ("כדור שני הפלאים המורחב") מקור: "מראת הרפואה של העבר וההווה" (שושלת מינג) Cang Zhu 120g · Huang Bai 60g · Chuan Niu Xi 30g · Dang Gui Wei 30g · Han Fang Ji 30g · Bi Xie 30g · Zhi Gui Ban 30g לטחון את המרכיבים לאבקה, לבשל ביין וליצור כדורים זעירים. ליטול על קיבה ריקה. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

Pu Gong Ying Taraxaci Herba מנקי חום- פותרי רעלים מתוק, מריר, קר מאפיינים: הכבד, הקיבה ערוצים: מקררת חום, פותרת רעל, מכוונת כלפי מטה, ומקדמת השתנה. תכונות עיקריות: 9–30 גרם. ראו רעילות להלן. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מפחיתה מורסות ומפזרת גושים למורסות פנימיות ולפצעים חיצוניים, בייחוד כשהם קשים ונוקשים. שימושית במיוחד למורסות בשד ובמעי. ניתן להשתמש בה גם פנימית וגם חיצונית. יחד עם Gua Lou, Qing Pi ו-Ren Dong Teng — לשלבים המוקדמים של מורסת שד עם אדמומיות, נפיחות, וכאב. זהו צמח חשוב לבעיה זו. יחד עם Jin Yin Hua ו-Zi Hua Di Ding — לכל פצע חם, כואב, קשה, ועמוק-שורש. בתוספת Lian Qiao ו-Ye Ju Hua לחיזוק האפקט, כמו בפורמולה Wu Wei Xiao Du Yin. יחד עם Da Huang, Bai Jiang Cao ו-Mu Dan Pi — למורסת מעי. יחד עם Yu Xing Cao ו-Dong Gua Zi — למורסת ריאה עם ליחה מוגלתית. יחד עם Xia Ku Cao — לגושי ליחה תת-עוריים. לעיתים קרובות מוסיפים Zhe Bei Mu. יחד עם Xuan Shen ו-Ban Lan Gen — לחסימה כואבת בגרון. מנקה את הכבד ואת העיניים לאדמומיות ולנפיחות בעיניים. ניתן להשתמש בה לבדה כאדים לצורך זה. יחד עם Ju Hua, Huang Qin ו-Xia Ku Cao — לאדמומיות ולנפיחות בעיניים מבערת אש הכבד כלפי מעלה. מנקה חום, פותרת לחות, ומשחררת חסימה כואבת בהשתנה לצהבת מלחות-חום ולחסימה כואבת בהשתנה. יחד עם Yin Chen — לצהבת. יחד עם Jin Qian Cao ו-Bai Mao Gen — לחסימה כואבת בהשתנה. פרשנות מתוק, מריר, וקר, Pu Gong Ying מקרר חום, פותר רעל, ומצטיין בניקוז ובכיוון כלפי מטה, בפיזור קיפאון צ'י וגושים. תחום פעילותו המסורתי הוא טיפול במורסת שד ובפצעים אחרים; ניתן להשתמש בו פנימית וחיצונית במקרים אלה. לגבי שימושו, "חומרי המרפא של טאנג" אומר ש"למורסת שד ובצקת בנשים, יש לבשל למיץ, לשתות וליישם: תוצאות מיידיות." טווח פעילותו של הצמח התרחב במהלך המאות האחרונות, ואינו מוגבל יותר להפרעות חיצוניות. צוין ש-Pu Gong Ying יעיל להשתנה כואבת וטפטופית, למיתון שלשול, ולהפחתת גושים. "עקרונות חומרי המרפא" אומר שצמח זה "ספציפי למורסת שד, לרעל פצעים עמוקי-שורש, ונפלא גם לשחרור השתנה כואבת וטפטופית." ג'ו דאן-שי ציין ש-Pu Gong Ying "פותר רעל ממזון תקוע, מפזר קיפאון צ'י, מתמיר רעל-חום, מפחית נפיחויות רעילות, גושים, קשרים, ופצעים עמוקי-שורש." ג'אנג שי-ג'ון היה נלהב לגבי תכונות הצמח: "לאנשים אין מושג ש-Pu Gong Ying מטפל במחלות עיניים בצורה כך נפלאה — אם היה להם, לא היו עוד עיוורים בעולם!" "תיקון משמעות חומרי המרפא" מפרט: טבעו מנקה ומקרר, והוא מטפל בכל פצע אדום ונפוח מרעל-חום כגון פורונקלים, מורסות, וקרבונקלים. ניתן ליטול אותו פנימית או ליישמו חיצונית, והוא חי לפי התיאור בקלאסיקות. הוא יעיל במיוחד ובאופן ספציפי למורסת שד ולפצעים בשד כשהם נפיחויות קשות ואדומות. אם טרי, יש לשחוק למיץ ולשתות חמים; אם מיובש, לבשל ולשתות. ניתן להשתמש ב-Pu Gong Ying בעצמו לטיפול במצב זה, אך אם נבחר מרשם גדול יותר, עליו להיות אחד מהצמחים הכלולים בו. זהירות וקונטרה-אינדיקציות ראו רעילות להלן. רעילות מתן במינון גבוה עלול לגרום לשלשול קל. דווחו גם תגובות אלרגיות עם גרד, תחושות חום, אורטיקריה, בחילה, הקאה, אי-נוחות בטנית, ושלשול קל. שילובים עם Xia Ku Cao שני הצמחים מרירים, קרים, ומנקים חום, ושניהם צמחי ערוץ הכבד. בעוד Pu Gong Ying גם מתוק ומצטיין בניקוי חום ובפתרון רעל, Xia Ku Cao גם חריף ולכן מצטיין בפינוי ובשחרור כיווץ וסטזיס. שני הצמחים משלימים היטב לטיפול בגרון נפוח וכואב, בעיניים אדומות ונפוחות, או בפצעים עמוקי-שורש. הצירוף יעיל במיוחד לשלבים המוקדמים של מורסת שד, שם ניתן להשתמש הן במתן פנימי והן ביישום חיצוני. ניתן להשתמש בהם יחד גם בהפרעות המוגדרות ביו-רפואית כמו דלקת כבד ודלקת כיס מרה. השוואה לעומת Zi Hua Di Ding שני הצמחים מקררים חום, פותרים רעל, מפחיתים נפיחות, ומפזרים גושים. אך Pu Gong Ying גם מתוק, בנוסף למריר וקר, ונוטה להיכנס לרמת הצ'י, עם יכולת חזקה יותר לפנות כיווץ ולפזר גושים. מוקדו יותר בערוצי הכבד והקיבה. לעומתו, Zi Hua Di Ding חריף בנוסף למריר וקר, ונוטה להיכנס לרמת הדם. לכן יכולתו לקרר את הדם ולפתור רעל חזקה יותר. מוקדו בערוצי הלב והכבד. צורות הכנה בשל פרחו הצהוב עם ראש עגול וגבעול ארוך כמו מסמר, מכונה הצמח גם "מסמר-אדמה פורח-צהוב". העשב הטרי הנקטף דורש רק שטיפה לפני השימוש; כוחו לקרר ולפתור רעל חזק יותר מזה של הצורה המיובשת, וטווח פעולתו רחב יותר: פצעים רעילים ונפוחים, אוזניים נפוחות, אדמומיות, נפיחות וכאב בעיניים, ותסמינים רבים נוספים הקשורים ברעל-חום. ניתן לתת אותו פנימית או ליישמו חיצונית, או את שניהם יחד, ביעילות רבה. איכות טובה כוללת צמחים עם עלים אפרפרים-ירוקים רבים ושורשים עבים. משתמשים בלפחות 17 מינים שונים; המרכזיים שבהם: Taraxacum brassicaefolium, T. heterolepsis, T. platypecidum, T. erythropodium, T. calanthodium — כל אחד אזורי-מקור אחרים בסין. מזייפים אפשריים: Emilia sonchifolia, Elephantopus scaber, Picris divaricata — הבחנה מדויקת מחייבת בדיקה מיקרוסקופית. מרכיבים כימיים טרקסאסטרול, כולין, אינולין, פקטין, שמן נדיף.

מווסתת את הטחול ומפרקת לחות פותחת ומניעה את מעברי המים מיטיבה עם המחמם התחתון SP-9 Yīnlíngquán (מעיין גבעת היין) 陰陵泉 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת ים-הֶה ונקודת מים של ערוץ הטחול פעילות: מווסתת את הטחול ומפרקת לחות פותחת ומניעה את מעברי המים מיטיבה עם המחמם התחתון סימנים: נפיחות הבטן, קור וכאב בבטן, כאב בבטן התחתונה, כאב חותך באמצע המעיים, חסר רצון לאכול, צהבת, הפרעת מהומה פתאומית, שלשול, שלשול פתאומי עם מזון לא מעוכל בצואה, הפרעה דיזנטרית. בצקת, נפיחות של הגפיים התחתונות, עצירת שתן, מתן שתן קשה, הרטבת לילה, הפרעה כואבת במתן שתן של הצ’י. פליטת זרע, הפרשה וגינלית, כאב של איברי המין, הפרעת שאן. מלאות מתחת ללב, מלאות באזור הצלעות הצידיות, קוצר נשימה עם חוסר יכולת לשכב, חום בחזה, צמרמורות וחום שאינם פוסקים. כאב במותניים, כאב ונפיחות בברך, חסימה כואבת של הרגל. פרשנות: 'השאלות החיוניות' קובעות "כאשר הטחול חולה, נוצרת לחות", "לחות, נפיחות ומלאות כולן שייכות לטחול", ו"התחתון הוא הראשון לסבול מלחות". SP-9, נקודת הים-הה ונקודת המים של ערוץ הטחול, היא נקודה חיונית בטיפול בהפרעות הנובעות מלחות ועצירת נוזלים, במיוחד במחמם התחתון. 'אודה של עיקרי ההבנה' קובעת "SP-9 פותחת ומניעה את מעברי המים". הטחול שולט בהובלה והמרה של מזון ומשקה, ויחד עם הריאות והכליות, הוא אחד משלושת הזאנג האחראים להפצה הנכונה של נוזלי הגוף. כאשר תפקוד הטחול נפגע (בין אם בשל חסר בצ'י או יאנג, חסימה על ידי לחות חיצונית או חום-לחות, או פלישה רוחבית של צ'י הכבד) חוסר יכולתו להמיר נוזלים יוביל להצטברות לחות, מה שיגרום למגוון רחב של תסמינים בכל הגוף. לחות עשויה להתחבר עם חום פתוגני קיים, או פשוט להתמיר לחום עם הזמן על פי חוק 'ההמרה הדומה' שהוסבר על ידי ליו וואן-סו. 'חוק' זה מתאר כיצד אורח ייטה להשתנות בהתאם לטבע המארח, וחל באופן שווה על דיפלומטיה פוליטית, פלישה צבאית ורפואה. מכיוון שהמארח האנושי חי ולכן יאנג וחם, כל אורח, כמו לחות, יקבל עם הזמן חום זה. SP-9 היא הנקודה המובילה בערוץ הטחול להמרה וניקוז של עודף לחות וחום-לחות, ובהשוואה לנקודות כמו SP-5, ובמיוחד SP-3, יש לה פעולה יחסית מעטה על חיזוק דפוסי חסר של הטחול. נקודות הים-הה של שלושת ערוצי היין של הרגל, כולן נקודות מים, חולקות את התכונה המשותפת של ניקוז לחות וחום-לחות מהמחמם התחתון. LIV-8 מתמקדת בעיקר באזור אברי המין (הנשלט על ידי ערוץ הכבד), ו-KID-10 במערכת השתן (הנשלטת על ידי ערוץ הכליות). עם זאת, בגלל הקשר ההדוק בין לחות והטחול, SP-9 מסוגלת לטפל בכל ההפרעות של המחמם התחתון הנובעות מהצטברות של לחות וחום-לחות. היא מיועדת כאשר פתוגנים אלה פוגעים במעיים (שלשול והפרעה דיזנטרית), במערכת השתן (קושי בהשתנה, עצירת שתן, הפרעה כואבת בהשתנה) ובאברי המין (לויקוריאה וכאב באברי המין), בין אם חריפים ונובעים מפתוגנים חיצוניים או כרוניים ונוצרים פנימית. למרות הנטייה של לחות לשקוע למחמם התחתון, היא עשויה גם להשפיע על אזורים אחרים בגוף. במחמם האמצעי, SP-9 מסוגלת לטפל בלחות החוסמת את הזרימה החופשית של מרה או צ'י וגורמת לצהבת, נפיחות בטנית, מלאות מתחת ללב (כלומר באפיגסטריום) ותיאבון ירוד. 'החקירה לתוך נקודות לאורך הערוצים' אומרת "אין כאב באזורים האמצעי והתחתון שלא ניתן לטפל בו עם SP-9". הערוצים הראשיים והגידיים (שרירים) של הטחול וערוץ החיבור-לואו הגדול מ-SP-21 כולם חוצים את החזה ואזור הצלעות הצדי. הפעולה של SP-9 על המחמם העליון, אף כי פחות חשובה קלינית, כוללת טיפול בחום בחזה, מלאות באזור הצלעות הצדדי, וקוצר נשימה עם חוסר יכולת לשכב בשל נוזלים הגולשים לריאות. בכל הגוף בכללותו, SP-9 מסוגלת לטפל בבצקת, והיא נקודה נפוצה וחשובה למטרה זו. לבסוף, SP-9 היא נקודה חשובה לטיפול בהפרעות של הברך, במיוחד אלה המלוות בנפיחות. אכן, בשל יכולתה הרחבה לפרק לחות, חלק מהמטפלים משתמשים בה לטיפול בחסימה כואבת לחה בכל מקום בגוף. מיקום: בצד המדיאלי של החלק התחתון של הרגל, בשקע בזווית שנוצרת בין הקונדיל המדיאלי של עצם השוק והגבול האחורי של עצם השוק. הערת מיקום א. העבר את האצבע בשקע מאחורי הגבול המדיאלי של עצם השוק עד שהיא נופלת לבור מתחת לקונדיל של עצם השוק; ב. נקודה זו נמצאת באותו גובה כמו GB-34. דיקור: החדרה אנכית, 1 עד 1.5 צון. שילובים בצקת סביב אזור הטבור: SP-9 ו-REN-9 (מאה תסמינים) בצקת בארבע הגפיים: SP-9, SP-6, LIV-6, L.I.-4, L.I.-11, SJ-3, SJ-2, LIV-2 ו-ST-44 (הקומפנדיום הגדול) הרטבת לילה: SP-9 ו-GB-34 (נוסחאות אלף הדוקטים) השתנה חסומה: SP-9, REN-6 ו-SP-6, ולאחר מכן KID-10 ו-PC-7 (הקומפנדיום הגדול) שלשול המכיל מזון לא מעוכל: חיזוק SP-9 ו-SP-6 (הציר הרוחני) שלשול קר או לח (דונג) עם מזון לא מעוכל: SP-9, KID-2 ו-GB-25 (נוסחאות אלף הדוקטים) חום בחזה עם שלשול פתאומי: SP-9 ו-SP-1 (נוסחאות אלף הדוקטים) חוסר הנאה מאכילה: SP-9, SP-8, REN-9, KID-21 ו-BL-27 (השלמת החיים) כאב במעי הדק המקרין לטבור: SP-9 ו-KID-1 (נקודות הכוכב השמימי) נפיחות בברך שקשה לסבול: SP-9 ו-GB-34 (אודה של הדרקון מג'ייד) שיתוק בגפה התחתונה: SP-9, GB-30, GB-38, KID-3 ו-BL-67 (הקומפנדיום הגדול) הפרעת מהומה פתאומית: SP-9, BL-57, ST-41 ו-SP-3 (הקומפנדיום הגדול) "הפרעת מהומה פתאומית" (בסינית: 霍乱 huòluàn) היא מונח המתאר מצב חריף של הפרעה במערכת העיכול. מאפייניה העיקריים הם: 1. הופעה פתאומית ומהירה של התסמינים. 2. שילוב של שלשול חריף והקאות. 3. לעתים קרובות מלווה בכאבי בטן עזים. 4. עשויה להיות מלווה בחום או בצמרמורות. 5. במקרים חמורים, עלולה להוביל להתייבשות מהירה. מצב זה נחשב לרוב כתוצאה של: - פלישת פתוגנים חיצוניים כמו קור, חום או לחות. - חוסר איזון פנימי חריף, בעיקר בין הטחול והקיבה. - צריכת מזון מקולקל או רעיל. הטיפול בדרך כלל מתמקד בהרגעת המערכת, סילוק הפתוגנים, ושיקום האיזון במערכת העיכול. במונחים מודרניים, מצב זה עשוי להתאים למגוון של הפרעות כמו הרעלת מזון חריפה, גסטרואנטריטיס חריפה, או במקרים חמורים יותר - כולרה. הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מווסתת ומורידה צ'י ומשחררת את החזה SP-19 Xiōngxiāng (תמיכת חזה) 胸鄉 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: מווסתת ומורידה צ'י ומשחררת את החזה סימנים: בשימוש נדיר. SP-19 מיועדת למלאות בחזה ובאזור הצלעות הצדדי המתפשטת לגב, חוסר יכולת להתהפך בשכיבה, שיעול, קוצר נשימה. פרשנות: אין מיקום: בצד הלטרלי של החזה, במרווח הבין-צלעי השלישי, 6 צון לטרלית לקו האמצע. הערת מיקום א. המרווחים הבין-צלעיים נספרים בצורה האמינה ביותר כלפי מטה מהמרווח הבין-צלעי השני הנמצא מיד מתחת לזווית החזה. בגברים, הפטמה כמעט תמיד נמצאת במרווח הבין-צלעי הרביעי; ב. קו ה-6 צון ממוקם שני צון לטרלית לקו הפטמה. דיקור: החדרה אלכסונית-רוחבית לאורך המרווח הבין-צלעי, 0.5 עד 1 צון. זהירות: החדרה אנכית, במיוחד במטופלים רזים, נושאת סיכון משמעותי לגרימת חזה אוויר. שילובים כאב בחזה המקרין לגב: SP-19, PC-6 ו-BL-15 הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מחזקת את הטחול ומפרקת לחות מקדמת השתנה ומפזרת נפיחות SP-7 Lòugū (עצם מחוררת) 漏谷 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: מחזקת את הטחול ומפרקת לחות מקדמת השתנה ומפזרת נפיחות סימנים: מיועדת ל"בזבוז של השרירים והבשר למרות אכילה ושתייה נורמלית". מצב זה מוזכר על ידי לי דונג-יואן ב'מסכת על הטחול והקיבה' שאמרה "ישנם גם מקרים של רזון למרות אכילה טובה. [זה נובע מ] אש קיבה נסתרת ברמת הצ'י הגורמת לצריכת מזון גדולה; חסר בטחול מוביל לבשר מצומק". מיועדת גם למלאות בטנית, קרקורי מעיים, שלשול, גיהוקים כואבים, בצקת, קושי בהשתנה, נפיחות בקרסול, עצב עם צ'י מורד, פליטת זרע, שיתוק ברגליים, צ'י רגליים, זרימה נגדית בהיפוך של הרגליים והברכיים, חסימה כואבת של הברכיים. פרשנות: למרות שאינה נקודה נפוצה בשימוש קליני, SP-7 מיועדת ל"בזבוז של השרירים והבשר למרות אכילה ושתייה נורמלית". מצב זה מוזכר על ידי לי דונג-יואן ב'מסכת על הטחול והקיבה' שאמרה "ישנם גם מקרים של רזון למרות אכילה טובה. [זה נובע מ] אש קיבה נסתרת ברמת הצ'י הגורמת לצריכת מזון גדולה; חסר בטחול מוביל לבשר מצומק". מיקום: בצד המדיאלי של החלק התחתון של הרגל, 3 צון מעל ל-SP-6, בשקע מיד מאחורי הרכס המדיאלי של עצם השוק. הערת מיקום נקודה זו ניתנת לאיתור בקלות רבה יותר במרחק רוחב כף יד אחת מעל ל-SP-6. דיקור: החדרה אנכית או אלכסונית, 1 עד 1.5 צון. הערה: על פי מספר טקסטים קלאסיים, נקודה זו מוגבלת למוקסה. שילובים בטן קרה: SP-7 ו-BL-35 (השלמת החיים) קושי בהשתנה ופליטת זרע: SP-7, REN-3, LIV-5, BL-36 ו-BL-67 (השלמת החיים) הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב HT-2 Qínglíng (רוח ירוקה) 青靈 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב סימנים: חוסר יכולת להרים את הכתף והזרוע, נפיחות, כאב ואדמומיות של הכתף, כאב בבית השחי, כאב ראש עם צמרמורות קרות, עיניים צהובות, כאב באזור הצלעות הצדדי, שחפת צווארית. פרשנות: מיקום: 3 צון פרוקסימלית לקצה המדיאלי של קפל המרפק הרוחבי, על הקו המחבר בין HT-1 ו-HT-3. הערת מיקום א. אתר עם המרפק מכופף; ב. נקודה זו ממוקמת בחריץ המדיאלי לשריר הדו-ראשי של הזרוע, רוחב כף יד אחת פרוקסימלית ל-HT-3. דיקור: החדרה אלכסונית דיסטלית או פרוקסימלית, 0.5 עד 1 צון, תוך הימנעות מהעורק הברכיאלי. הערה: קלאסיקות מוקדמות רבות דנות רק במוקסה ביחס לנקודה זו, מה שמרמז שדיקור היה מוגבל, אולי בגלל הסכנה של פגיעה בעורק הברכיאלי, בעוד ש'המבוא לרפואה' מגביל במפורש דיקור בנקודה זו. שילובים כאב בכתף ובזרוע העליונה: HT-2, L.I.-15 ו-L.I.-11 הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מעצימה את הצ'י, מייצרת נוזלים, משמרת את היין ועוצרת הזעת יתר. Sheng Mai San Generate the Pulse Powder מקור: הסברת מקורות הרפואה (תקופת יואן, 1271-1368) קטגוריה: מחזקות- צ'י פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעצימה את הצ'י, מייצרת נוזלים, משמרת את היין ועוצרת הזעת יתר. סימנים שיעול כרוני עם ליחה מועטה שקשה לכיוח, קוצר נשימה, הזעה ספונטנית, יובש בפה ובלשון, לשון חיוורת-אדומה עם חיפוי דק ויבש, ודופק חלש ומהיר או חלש ודק. זהו חסר מקביל של צ'י ויין, בעיקר של הריאות. שיעול כרוני לא רק פוגע בצ'י של הריאות, אלא הוא גם ביטוי של פגיעה בצ'י של הריאות, כמו גם קוצר הנשימה וההזעה הספונטנית. הזעה ממושכת ומרובה פוגעת בנוזלים וביין, המתבטאת כאן בליחה המועטה שקשה לכיוח, וביובש בפה ובלשון. הדופק חלש, המשקף חסר צ'י, ומהיר או דק, המשקף חסר יין. תבנית דומה יכולה להתפתח בתקופה קצרה יחסית עקב הזעה מרובה, כמו במכת חום-קיץ או מכת חום. הדינמיקה במקרים כאלה היא שהזעת יתר פוגעת לא רק בנוזלים או ביין, אלא גם בצ'י, שנצמד לנוזלי הגוף. כאשר חסר צ'י מתפתח במהירות, הוא כמעט תמיד מייצר נטייה להתכווצות, כמו גם קוצר נשימה ודיבור לקוני. הדופק בתבנית זו יהיה חלש ומהיר, המצביע על תנועה החוצה של הצ'י עקב חום פתוגני. הצמח הראשי, Ren Shen, מחזק בחוזקה את צ'י המקור ומחזק את הצ'י שמייצר נוזלים ומרגיע את השן. כשצ'י המקור חזק, צ'י הריאות מלא ומווסת כראוי את הנקבוביות והנקבים כך שהנוזלים כבר לא אובדים דרך הרמות השטחיות של הגוף. המשנה הוא Mai Men Dong, אשר מזין את היין ומלחלח את הריאות. הוא גם מיטיב עם הקיבה ומייצר נוזלים, ומטהר חום מהלב כדי לסלק את העצבנות שעלולה להופיע במצב זה. הצמח הראשי פועל על הצ'י של הנוזלים, בעוד שהמשנה פועל ישירות על הנוזלים, שילוב שנותן לפורמולה השפעה חזקה מאוד של ייצור נוזלים. העוזר, Wu Wei Zi, מרסן את הדליפה של צ'י הריאות (וזיעה) ומייצר נוזלים בכליות. על ידי חיזוק הכליות, הוא גם בולם את העלייה המוגזמת של הצ'י. בשילוב עם המשנה, הוא יוצר שילוב חזק לייצור נוזלים. יחד עם הצמח הראשי, הוא מאפשר לפורמולה להציל את הצ'י והיין הפגועים. פורמולה זו פשוטה אך מאוזנת היטב: הראשי מחזק, המשנה מטהר, והעוזר מרסן דליפה. Ren Shen 1.5g Rx. Ginseng מחזק את צ'י הלב, הטחול והריאות ומייצר נוזלים. Mai Men Dong 1.5g Tub. Ophiopogonis מזין יין, מלחלח את הריאות, מייצר נוזלים, מפסיק שיעול, מטהר חום מהלב ומסלק עצבנות. Wu Wei Zi 7pcs Fr. Schisandrae אוסף צ'י הריאות, מייצר נוזלים, מחזק צ'י ומזין יין הכליות. מחבר הפורמולה, ג'אנְג יוּאָן-סוּ, תכנן אותה "לחיזוק חסר של צ'י המקור (הראשוני) בריאות" עקב "חום מסתתר בריאות עם דופק שמאיים להיקטע." תלמידו, לִי דוֹנְג-יוּאָן, הרחיב התוויה זו על ידי שימוש בפורמולה לטיפול בחום-קיץ הפוגע בצ'י האמיתי או צ'י המקור. דורות מאוחרים יותר של רופאים השתמשו במושגים אלה כדי להרחיב את השימוש בפורמולה זו בשני כיוונים שונים. הראשון, המיוצג על ידי חברי זרם הפתוגן החם, הדגיש את יכולתה לטפל בנזק חמור לצ'י ולנוזלי הגוף במהלך הפרעות חום שנרכשו חיצונית. למשל, "אבחנה שיטתית של מחלות פתוגן חם" מתאר את דינמיקת המחלה המטופלת על ידי Sheng Mai San כ"פיזור ופריקה מוגזמים של צ'י יאנגי המובילים לחסר פנימי עם חוסר יכולת לנהל הכלה" המאופיין ב"הזעה חמורה ודופק מפוזר וגדול." קבוצה שנייה של רופאים התמקדה במקום זאת ביכולת הפורמולה לחזק את צ'י ויין הריאות ובכך לחזק את הריאות כ"מקור המים העליון" של הגוף. הניתוח של טָאנְג זוֹנְג-הָאי ב"דיון בתבניות דם" מייצג השקפה זו: "שילוב צמחים מתוקים וחמוצים להפיכה [ל]יין עם [צמחים] המטהרים ומלחלחים את מתכת הריאות, זהו המבשר [של הפורמולה המאוחרת יותר] Qing Zao Jiu Fei Tang." לאחרונה יותר, פורמולה זו נמצאת בשימוש נרחב בטיפול בהלם חריף וכן בסוגים שונים של מחלות לב, כולל דפיקות לב ומחלת עורקים כליליים. מסיבה זו, היא ניתנת לעתים קרובות בעירוי תוך ורידי בבתי חולים. היא שימושית במיוחד בטיפול בדפיקות לב עם תחושת חנק בחזה, קוצר נשימה, הזעה, יובש בפה וצמא, שינה גרועה, לשון חיוורת, אדומה ויבשה, ודופק איטי-לא סדיר או לא סדיר באופן עקבי. בשילוב עם פורמולות אחרות כמו Bu Zhong Yi Qi Tang, היא משמשת לטיפול בסחרחורות וורטיגו הנגרמים מלחץ דם נמוך, או עם Xue Fu Zhu Yu Tang לטיפול בחסימה וסתימה של עורקים, שגם הם מתבטאים לעתים קרובות בסחרחורות וורטיגו. התוויות מסורתיות אחרות כוללות הפרעות ברפואה חיצונית שבהן פריקה מוגזמת של מוגלה או דליפה מאבצסים או פצעים דילדלו את הצ'י ונוזלי הגוף, והיא משמשת ברפואת ילדים, שבה השבריריות של צ'י ויין בילדים מובילה בקלות לדלדולם בעת פלישה של פתוגנים חיצוניים. התוויה מודרנית נוספת היא השימוש בה (עם מודיפיקציות) בטיפול בשתן כהה, מועט וקשה להטלה הנגרם או מלווה בהזעת יתר, כאשר השימוש בחומרים משתנים יהיה נוגד התוויה. כאשר משתמשים בפורמולה זו לטיפול במצב קריטי, אין לבצע תחליף ל-Ren Shen. מעניין לציין שתחת הערך לצמח זה ב"קלאסיקה של האיכר האלוהי על המטריה מדיקה", נאמר שהוא "מחזק את חמשת איברי היין, מרגיע את השן המהותי, מייצב את הנפש, ומקל על דפיקות לב עם חרדה." כל הפונקציות הללו באות לידי ביטוי בפורמולה זו. עם זאת, לחולשה לאחר מחלת חום או למקרים עם חסר יין מובהק וחום פנימי, מעדיפים Xi Yang Shen, שמחזק הן את הצ'י והן את היין. ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. אפשר לחלק אותן לקבוצות הבאות: מחלות הקשורות בעיקר למערכת הקרדיו-וסקולרית, כגון מחלת עורקים כליליים, אוטם שריר הלב חריף, דלקת שריר הלב, הפרעות קצב לב, מחלת לב גודשית, וסוגים שונים של הלם. מחלות המשפיעות על מערכת הנשימה, כולל דלקת סימפונות כרונית, שחפת ריאות, ומחלות קרדיופולמונריות. הפורמולה נמצאת גם בשימוש בטיפול בבעיות כמו שלב ההחלמה מזיהומים חריפים, מכת שמש, זקנה, סקלרמה של היילוד, והפרעות דמויות נוירסתניה. יש להשתמש בפורמולה זו רק בזהירות רבה במקרים של חום גבוה, או כאשר ההשפעה הפתוגנית לא נפתרה או עדיין לא פגעה בנוזלים. אם משתמשים בה במקרים שבהם ההשפעה הפתוגנית החיצונית נשארת במערכת, היא תאריך את המחלה. להזעה מרובה עם שתן כהה, מועט וקשה להטלה, יש להוסיף Huang Qi ו-Dang Gui. חשוב במצב מסוג זה להימנע משימוש בצמחים המנקזים לחות. לשיעול חמור, יש להוסיף Kuan Dong Hua ו-Bai He. לעצבנות עם נדודי שינה חמורים יחסית, יש להוסיף Suan Zao Ren ו-He Huan Pi. לדפיקות לב בולטות, יש להוסיף Gui Zhi, Long Gu, ו-Mu Li. למחלת עורקים כליליים, יש להוסיף Zhi Gan Cao, Dan Shen, Hong Hua, ו-Chi Shao. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מורידה צ'י של הריאות ומנקה חום מהחזה • מפעילה את המרידיאן ומקלה על כאב ST-12 Quépén (אַגָן ריק) 缺盆 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מורידה צ'י של הריאות ומנקה חום מהחזה • מפעילה את המרידיאן ומקלה על כאב סימנים: • שיעול, שיעול דם, קוצר נשימה, מלאות בחזה, חום ומלאות בחזה, צמרמורות וחום עם הזעה, חוסר הזעה, בצקות, שחפת צווארית, חסימה כואבת בגרון • כאב בשקע מעל הבריח, כאב בכתף שמקרין לצוואר, נימול וחסימה כואבת של הגפה העליונה, חוסר יכולת להרים את הזרוע, כאבי מותניים עם חוסר יכולת להסתובב פרשנות: ST-12 היא נקודת מפגש של מרידיאן הקיבה עם כל המרידיאנים הראשיים של היאנג למעט מרידיאן שלפוחית השתן, ותפקידה העיקרי הוא להוריד צ'י מורד. זה משתקף ביכולתה לטפל במרד צ'י הריאות המתבטא בשיעול, קוצר נשימה ומלאות בחזה, וכן בתצפית המסורתית שהיא מהווה התוויית נגד בהריון. "השאלות החיוניות" כולל את ST-12 בין שמונה הנקודות (ST-12, BL-11, LU-1 ו-BL-12) לניקוי חום מהחזה. ST-12 מיועדת גם לטיפול בכאב בגומת הבריח העליונה, כאב בכתף המקרין לצוואר, וחוסר תחושה וכאב בגפה העליונה. מיקום: באזור העל-בריחי, מאחורי הגבול העליון של עצם הבריח ובאמצעה, 4 צון לטרלית לקו האמצע, על קו הפטמה. הערת מיקום יש למקם ולדקור נקודה זו מאחורי עצם הבריח, תוך שימת לב קפדנית לאזהרה שלהלן. דיקור: החדרה ניצבת 0.3 עד 0.5 צון לאורך הגבול האחורי של עצם הבריח. הערה: על פי "הקלאסיקה השיטתית של דיקור ומוקסה" ו"התוספת המאוירת לקלאסיקה של הקטגוריות", נקודה זו מהווה התוויית נגד בהריון. זהירות: החדרה עמוקה או אחורית עלולה לפגוע בכלי הדם התת-בריחיים או לנקב את הריאה. שילובים שיעול: ST-12, REN-17 ו-REN-14 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). שיעול ויריקת דם: ST-12, BL-15, BL-18, REN-14 ו-REN-15 ("הוספת חיים"). חום בחזה: ST-12 ו-LIV-14 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). כאב בכתף ובגב: ST-12, SJ-16, DU-11, BL-11, REN-22, ST-28 ו-L.I.-16 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מנקה חום • מיטיבה עם האוזניים • מנקה את הראש והעיניים • מפעילה את הערוץ ומשככת כאב TW 3 Zhōng zhū אי מרכזי 中渚 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת פלג-שו ונקודת עץ של ערוץ התלת מחמם פעילות: • מנקה חום • מיטיבה עם האוזניים • מנקה את הראש והעיניים • מפעילה את הערוץ ומשככת כאב סימנים: • טינטון, חירשות, כאב אוזן, כאב ראש חד-צדדי, כאב ברקות, סחרחורת, אדמומיות וכאב בעיניים, חסימה ויזואלית שטחית, חסימה כואבת בגרון. • גרד בגוף ובפנים, פנים אדומות, פנים אדומות עם העדר הזעה, מחלה קדחתית, מחלה קדחתית עם כאב ראש, צמרמורות וחום, סלידה מרוח וקור, מלריה כרונית. • חוסר יכולת לכופף ולהאריך את האצבעות, אדמומיות, נפיחות וכאב במרפק ובזרוע העליונה המתפשטים לכתף, חוסר תחושה בארבע הגפיים, כאב בעמוד השדרה בגובה הלב. פרשנות: ערוץ התלת מחמם הן מקיף והן נכנס לאוזן, ו-TW-3 היא אחת הנקודות הדיסטליות החשובות ביותר לטיפול בהפרעות אוזן עקב כל פתולוגיה. טינטון וחירשות ניתן לאבחן לפי שש תבניות עיקריות: א. התקפה על ידי רוח פתוגנית חיצונית, ב. התקוממות של אש הכבד או יאנג הכבד, ג. חסימה של האוזן על ידי ליחה-לחות או ליחה-חום, ד. חוסר בכליות, ה. חוסר בטחול ובקיבה, ו-ו. פגיעה טראומטית או חשיפה לרעש פתאומי או מתמשך חזק. TW-3 מתאימה במיוחד לטיפול בשתי התבניות הראשונות (רוח חיצונית ודיסהרמוניה של הכבד). זאת מכיוון שכמו רוב הנקודות הדיסטליות של ערוץ התלת מחמם, היא מסוגלת לגרש פתוגנים חיצוניים, וגם כנקודת עץ של ערוץ התלת מחמם היא יכולה לסייע בהורדת אש הכבד או יאנג הכבד שהועברו לערוץ השאו-יאנג. עקב הקשר האינטימי של ערוץ התלת מחמם עם האוזן, עם זאת, היישום של TW-3 מתרחב לטיפול בכל תבנית של טינטון וחירשות, במיוחד כאשר הם נובעים מעודף. TW-3 חשובה באותה מידה כנקודה דיסטלית בטיפול בהפרעות כגון כאב אוזן, דלקת אוזן תיכונה וחסימה של האוזניים לאחר הצטננות. בחסימה של האוזניים במהלך או לאחר טיסה, ניתן לעסות או לדקור את TW-3 בעוד שהמטופל צובט את אפו ומנסה לנשוף דרכו. כאשר חום או אש, בין אם ממקור פנימי או חיצוני, מטרידים את ערוץ התלת מחמם בחלק העליון של הגוף, עשויים להיות כאב ראש חד-צדדי, כאב ברקות, סחרחורת, אדמומיות, נפיחות וכאב בעיניים, חסימה כואבת בגרון ופנים אדומות. בכל המצבים הללו TW-3 תסייע להוריד ולנקות את עודף החום. לפי "הציר הרוחני", "טאי יאנג הוא הפתיחה, יאנג מינג הוא הסגירה ושאו יאנג הוא הציר". באבחנה המבדלת של חום בששת הערוצים המוסברת ב"דיון בפגיעות קור", רמת השאו יאנג היא הציר בין הפנים והחוץ, ותבנית שאו יאנג מתרחשת כאשר הגורם הפתוגני לכוד בין שתי רמות אלה. התסמינים האופייניים של תבנית 'חצי-פנימית, חצי-חיצונית' זו הם שלבים מובחנים של חום המתחלפים עם צמרמורות (אופייני למלריה). ערוץ התלת מחמם השאו יאנג שייך לאש, ורבות מנקודותיו יעילות בהפחתת חום. TW-3 מותווית לצמרמורות וחום, חום המלווה בכאב ראש, ובמיוחד לחום מלריה כרוני. לפי "הקלאסיקה של הקשיים", נקודות פלג-שו מותוות לכבדות הגוף וכאב במפרקים. TW-3 היא נקודה חשובה להזרמת צ'י הערוץ והיא מותווית בטיפול בכאב בכתף ובמרפק, כאב בעמוד השדרה (בגובה הלב), חוסר תחושה בארבע הגפיים וחוסר יכולת לכופף ולהאריך את האצבעות. מיקום: בגב כף היד, בשקע מיד פרוקסימלית למפרקים המטקרפו-פלנגיאליים הרביעי והחמישי. הערת מיקום א. אתר ודקור כשהיד נחה באגרוף רופף; ב. ניתן לאתר נקודה זו בקודקוד משולש שווה-צלעות הנוצר על ידי נקודה זו והבליטות של המפרקים המטקרפו-פלנגיאליים של אצבע הטבעת והזרת. דיקור: דיקור אנכי או אלכסוני המכוון פרוקסימלית, 0.5 עד 1 צון. שילובים • חירשות: TW-3, TW-5, TW-22, GB-2, SI-19, LI-4, LI-1 ו-PC-9 ("מראה יקרה"). • חירשות וטינטון: TW-3, SI-17, SI-19 ו-GB-2 ("מרשמי אלף הדוקטים"). • טינטון: TW-3, SI-19, GB-2, TW-21, DU-20, BL-8, LI-5, SI-2, SI-3, SI-4, TW-2, LI-1 ו-BL-23 ("הקומפנדיום הגדול"). • כאב אוזן, חירשות וטינטון: TW-3, TW-1, TW-2, SI-16 ו-LI-5, ("מרשמי אלף הדוקטים"). • סחרחורת ויזואלית: TW-3 ו-GB-15 ("תוספת חיים"). • כאב גרון: TW-3, TW-6 ו-ST-44 ("מרשמי אלף הדוקטים"). • נפיחות בגרון: TW-3 ו-KID-3 ("תוספת חיים"). • מלריה כרונית: TW-3, LI-1 ו-GB-40 ("הקומפנדיום הגדול"). • מלריה עם חום מוכלל: TW-3, KID-19, HT-3, LI-1 ו-LI-3 ("תוספת חיים"). • חוסר יכולת לכופף את המרפק והאצבעות: TW-3, LI-11, LI-10 ו-TW-5 ("הקומפנדיום הגדול"). • כאב במרפק, לעתים קר: TW-3, LI-11, TW-1, LI-10, SI-5 ו-LU-5 ("מרשמי אלף הדוקטים"). • התכווצות של חמש האצבעות עם חוסר יכולת לכופף ולהאריך: TW-3 ו-SI-4 ("מרשמי אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

משחררת את שכבת השרירים ומאווררת פריחות Sheng Ma Ge Gen Tang Cimicifuga and Kudzu Decoction Source: Craft of Medicines and Patterns for Children ( 1119) קטגוריה: משחררות חיצון- רוח חום פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות משחררת את שכבת השרירים ומאווררת פריחות סימנים חצבת בשלב מוקדם או פריחות שאינן מופיעות באופן אחיד, חום וצמרמורות, כאב ראש, כאבי גוף כלליים, התעטשויות, שיעול, עיניים אדומות, דמעות, צמא, לשון אדומה ויבשה, ודופק צף ומהיר. המסורת הרפואית הסינית הקדם-מודרנית כללה רעיונות מגוונים לגבי הסיבה לחצבת ופריחות דומות. חלק מהרופאים ייחסו אותן לשחרור רעלנים עובריים שהופעלו במהלך פלישה חיצונית. אחרים הניחו הצטברות של חום בריאות ובטחול, או נוכחות של רעלנים עונתיים אפידמיים. רופאים בני זמננו מזהים את נגיף החצבת כרעלן אפידמי המשתלב עם או מוביל להצטברות חום בריאות ובקיבה. אוורור הפריחה נתפס כדרך לשחרר חום, הגורם לו להתפשט משכבת השרירים והמרווחים לכיוון העור והחיצון, מבפנים החוצה. חום התוקף את הריאות מייצר חום וצמרמורות, כאב ראש, התעטשויות, שיעול ודופק צף ומהיר. חום התוקף את הקיבה פוגע בנוזלים ומייצר צמא ולשון אדומה ויבשה. החום וכאב הראש יהיו חמורים אם החום לא משתחרר בצורה חלקה, מה שמשתקף בהופעה לא אחידה של הפריחה. המיקוד של פורמולה זו הוא לאפשר את ביטוי הפריחות בשלבים המוקדמים של חצבת ומצבים דומים כדי לספק נתיב יציאה לרעלן החום מהגוף, תוך הגנה על היין בפנים. הצמח העיקרי, Sheng Ma, מפזר רוח בערוץ היאנג מינג, מעלה את היאנג הצלול של הקיבה, ומאוורר פריחות. הסגן, Ge Gen, מפזר ומגרה פעילות ברמות השטחיות של הגוף, ובכך פותח את המרווחים והנקבוביות כדי לסייע באוורור הפריחה; הוא גם מעלה את הנוזלים כדי לגרש חום. העוזר, Zhi Gan Cao, מגביר את הצ'י ומפרק רעילות, ובכך עוזר לצמח העיקרי והסגן לנקות חום ולאוורר את הפריחה. החלפה ב-Gan Cao נפוצה כי יכולתו לפרק רעילות גדולה בהרבה מהצמח המטוגן בדבש. Chi Shao מקרר את הדם ותוקף את הבעיה מהפנים. השילוב של Gan Cao ו-Chi Shao מונע מהתכונות המפזרות של הצמח העיקרי והסגן לפגוע בצ'י וביין. Sheng Ma 2-6g Rz. Cimicifugae משחרר את החיצון ומאוורר פריחות. Ge Gen 3-12g Rx. Puerariae מפזר את שכבת השרירים לסיוע באוורור פריחות ומעלה נוזלים לגירוש חום. Zhi Gan Can 1.5-6g Rx. Glycyrrhizae Preparata מקל על רעילות, עוזר לנקות חום ומאוורר פריחות. Chi Shao 3-9g Rx. Paeoniae Rubra מקרר את הדם. חצבת ופריחות דומות הן הפרעות שטחיות יחסית הנגרמות על ידי חום בריאות, בקיבה ובדם. הוצאת החום על ידי אוורור הפריחה היא השיטה היעילה ביותר לטיפול. אחרת, המחלה תהפוך למטרידה ואף מסוכנת. פורמולה זו מבטיחה פתרון חלק של חצבת בשלב מוקדם ופריחות דומות. היא גם שימושית כאשר הפריחה אינה מתפתחת בצורה חלקה. פורמולה זו מייצגת את הדרך שבה טופלו חצבת ופריחות דומות לפני הופעת תיאוריית מחלות הפתוגן החם במאה ה-17. למעשה, רופאים כמו יה טיאן-שי וו ג'ו-טונג, שניסחו תיאוריה זו, הזהירו במיוחד שלא להשתמש בצמחים מעלים כמו Ge Gen או Sheng Ma בטיפול בכתמים ופצעונים (maculas and papules) במהלך מחלות פתוגן חם. לפי תיאוריית מחלות הפתוגן החם, כתמים ופצעונים מייצגים הפרעות ברמת ההזנה או הדם כאשר נוזלי היין כבר נפגעו. במקרים כאלה, הזזת הצ'י והנוזלים לכיוון החיצון תפגע עוד יותר ביין ותחמיר את הפתולוגיה הבסיסית. לכן, למרות שההתוויות לפורמולה זו הורחבו על ידי חלק מהפרשנים לכלול כל מחלות החום בשלב מוקדם, הרופא המודרני הידוע פו פו-ג'ואו ממליץ להגביל את השימוש בה למטופלים שבהם ניתן לקבוע בבירור את נוכחות הרוח-קור בחיצון. במקרים כאלה, פו פו-ג'ואו גם מייעץ להוסיף Zi Su Ye, Fang Feng, Niu Bang Zi, ו-Chuan Xiong לפורמולה המקורית כדי לחזק את תכונות שחרור החיצון שלה. עצה זו עוקבת אחר ההמלצה של המחבר מהמאה ה-18 וואנג פו, אשר ב"אוסף חקירות מעולם הרפואה", הוסיף כוסברה ו-Sheng Jiang כדי להקל על פתיחת הנקבוביות והמרווחים. בגלל הפעולה המעלה של מרכיביה העיקריים, הפורמולה משמשת גם לטיפול בשלשול והפרעות דיזנטריות בשלבים המוקדמים של הפרעת היאנג מינג כאשר החום עבר לטחול. שימוש זה הוצע לראשונה על ידי קה צ'ין, פרשן מפורסם מתקופת שושלת מינג על "דיונים בנזקי קור". הוא ממליץ שעבור שלשול, יש להוסיף צמחים הממירים לחות, ועבור הפרעות דיזנטריות, צמחים המווסתים את הצ'י ומחזקים את הדם. התוויות ביו-רפואיות עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר אלו הכרוכות בפריחות כגון חצבת, הרפס זוסטר, הרפס סימפלקס, ואבעבועות רוח. היא שימשה גם לטיפול בדיזנטריה בצילרית ודלקת הסינוסים. אזהרות והתוויות נגד מותווית נגד לפריחות המופיעות באופן אחיד, שכן זה עלול לגרום לחוסר חיצוני. גם לא מתאימה במקרים של רעלן חצבת השוקע פנימה עם קוצר נשימה, נשימה מחוספסת, שיעול וצפצופי נשימה. יש להשתמש בזהירות במחלות חום פתוגן חם. • כדי לסייע באוורור פתוגנים מהחיצון, הוסף צמחים כמו Bo He, Chan Tui, Jing Jie, או Niu Bang Zi. • כדי לחזק את תכונות ניקוי החום ופירוק הרעילות של הפורמולה, הוסף צמחים כמו Lian Qiao ו-Jin Yin Hua. • כדי לווסת ולכוון צ'י ריאות כלפי מטה במקרים עם שיעול וצפצופי נשימה בולטים, הוסף צמחים כמו Jie Geng, Zhi Ke, Qian Hu, ו-Xing Ren. • כדי למנוע נזק לנוזלים על ידי רעלן חום, הוסף צמחים כמו Mai Men Dong ו-Sha Shen. • לגרון נפוח וכואב, הוסף Jie Geng, Xuan Shen, ו-Ma Bo. • אם הפריחה אדומה-כהה, הוסף Zi Cao ו-Mu Dan Pi. • להפרעות יאנג מינג חיצוניות המאופיינות בחום, צמא ומעברי אף יבשים, או לשלשול דיזנטרי, החלף Chi Shao ב-Bai Shao. • לפריחות ויראליות, במיוחד הרפס זוסטר, הוסף Zi Cao. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!