מחזקת ומזינה את הריאות, הלב, הכליות, הטחול והקיבה מזינה יין ומסלקת חום מרגיעה את הנפש מטפחת את הצ'י המקורי פותרת ליחה BL-43 Gaohuangshu (שו של האזור החיוני) 膏有俞 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: מחזקת ומזינה את הריאות, הלב, הכליות, הטחול והקיבה מזינה יין ומסלקת חום מרגיעה את הנפש מטפחת את הצ'י המקורי פותרת ליחה סימנים: מחזקת חוסר קיצוני של הריאות, הלב, הכליות, הטחול והקיבה: תשישות מחוסר בריאות, שיעול, אסתמה, שיעול עם דם, הזעות לילה, הזעה ספונטנית, הפרעת עצם מהבילה, צריכה, רזון, זיכרון חלש, דפיקות לב, נדודי שינה, פליטת זרע, אימפוטנציה, חולשה וחוסר של הטחול והקיבה, מזון לא מעוכל (בצואה), עייפות של ארבע הגפיים, הקאת דם. "Gaohuangshu BL-43, אין [הפרעה] שהיא לא יכולה לטפל בה" ("נוסחאות אלף הדוקטים"). פרשנות: השם 'Gao-huang' ניתן לתרגום כ'אזור חיוני'. מושג זה, המרמז על אחד האזורים העמוקים והבסיסיים ביותר בגוף, מוזכר לראשונה במסורת האביב והסתיו של מאסטר זוּאוֹ-גִ'יוּ (580 לפנה"ס), אחד האזכורים הטקסטואליים המוקדמים ביותר לדיקור. נסיך ג'ין שהיה חולה אנושות שלח להביא את הרופא המפורסם יִי חוּאָן. לאחר בדיקת המטופל, הכריז ד"ר חוּאָן כי המחלה התיישבה באזור הגאו-חואנג (בין הלב לסרעפת) ולכן "לא ניתן לטהר אותה, לא ניתן להגיע אליה [בדיקור], צמחים לא יחדרו אותה, אין מה לעשות". BL-43 נדונה באופן מקיף בטקסט שנקרא "שיטת המוקסה ב-Gaohuangshu" מאת ז'וּאָנְג ז'וּאוֹ ב-1128. ז'וּאָנְג קיבל השראה לכתוב ספר זה לאחר שנרפא ממחלות שונות, כולל מלריה ובריברי, על ידי שלוש מאות חרוטי מוקסה שנשרפו על BL-43 Gaohuangshu. הוא מדד את מיקום BL-43 Gaohuangshu על אנשים בעלי מבני גוף שונים ונתן תרשימים והוראות ספציפיות לאיתור הנקודה. בדיון על נקודה זו, סוּן סִי-מְיָאוֹ ב"נוסחאות אלף הדוקטים" פשוט מציין "BL-43 Gaohuangshu, אין [הפרעה] שהיא לא יכולה לטפל בה" ו"ברגע שהמוקסה מושלמת, היא גורמת לצ'י היאנג של האדם להיות בריא ומלא". טקסטים קלאסיים רבים אומרים ש-BL-43 מנוגדת לדיקור ומדגישים את הטיפול בה באמצעות מוקסה, לדוגמה, ה"קלאסיקה המאוירת של נקודות דיקור על האדם מברונזה" ממליץ על יישום של מאה ואפילו עד שלוש מאות חרוטי מוקסה על BL-43. טקסטים מוקדמים, עם זאת, מדגישים שלאחר מוקסה ב-BL-43, יש ליישם מוקסה גם לנקודות מתחת לטבור, למשל REN-6 ו-REN-4, כדי להוביל כלפי מטה את החום שנוצר. בחינה מדוקדקת של ההתוויות הקלאסיות של נקודה זו מדגימה את פעולותיה על הריאות, הלב, הכליות, הטחול והקיבה. בדומה ל-BL-13 ו-BL-42, היא מסוגלת לטפל בחוסר חמור (במיוחד של היין) של הריאות, ומומלצת לצריכת ריאות, שיעול, שיעול דם, הפרעת עצם מהבילה, הזעות לילה ורזון. על ידי הזנה והרגעת הלב היא מתאימה לטיפול בזיכרון חלש, דפיקות לב, נדודי שינה ושיגעון מליחה-אש. בפעולתה על הכליות, היא מסוגלת לטפל בפליטת זרע, עם או בלי חלומות, ואימפוטנציה. על ידי חיזוק המחמם האמצעי היא מסוגלת לטפל בחולשה וחוסר של הטחול והקיבה, מזון לא מעוכל בצואה ועייפות של ארבע הגפיים. כה גדולה נחשבה פעולת החיזוק של BL-43, שנאמר עליה שהיא מחזקת את הצ'י המקורי ומטפלת בכל סוג של חוסר, בחמשת סוגי התשישות ובשבע הפגיעות. לבסוף, מעניין לציין ש-BL-43 הייתה מומלצת גם ל'מחלות ליחה' וסוּן סִי-מְיָאוֹ בתוספת שלו ל"נוסחאות אלף הדוקטים" אומר שהיא עוצרת ליחה במחלות כרוניות. חשיבות הליחה כגורם פתולוגי במחלות קשות וכרוניות מתועדת מזמן ומשתקפת באמרות כמו "מאה המחלות כולן שייכות לליחה", "מחלות מוזרות לעתים קרובות כוללות ליחה" ו"אין מקום שהליחה לא יכולה להגיע אליו". מיקום: 3 צון לטרלית לקו האמצע, בגובה הקצה התחתון של בליטת החוליה הרביעית בגב העליון (T4) ובגובה BL-14 הערת מיקום כאשר הכתף רפויה, קו שלושת הצון מקביל לשפה המדיאלית של הסקפולה דיקור: החדרה אלכסונית 0.3 עד 0.5 צון. אזהרה: דיקור עמוק אנכי או אלכסוני עמוק בכיוון מדיאלי נושא סיכון משמעותי לגרימת pneumothorax שילובים מאה הסינדרומים של תשישות-חוסר: מוקסה ב-BL-43, Huanmen וארבעת הפרחים [BL-17 ו-BL-19] ("הקומפילציה"). צריכת ריאות: BL-43 ו-BL-42 ("מאה התסמינים"). הזעה ספונטנית: מוקסה ב-BL-43, DU-14 ו-KID-7 ("המוקסה האלוהית"). זיכרון חלש: BL-43, DU-11, KID-21 ו-LU-7 ("השלמת החיים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Sheng Di Huang Rehmanniae Radix מנקי חום- מצנני דם מתוק, מריר, קר מאפיינים: הלב, הכליות, הכבד ערוצים: מזין את היין, מצנן דם, ומנקה חום. מותווה נגד בלחות משמעותית מחסר טחול, וביציאות רכות עם מלאות בטנית. ראו רעילות להלן. תכונות עיקריות: 9–15 גרם. ראו רעילות להלן. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקה חום ומצנן דם לכל מחלות פתוגן-החום שבהן חום חדר לרמת הצ'י המזין וגורם לחום גבוה מאוד, צמא, ולשון ארגמנית. מותווה גם לדימום מחום שחדר לרמת הדם. יחד עם Shui Niu Jiao ו-Mu Dan Pi — לפריחות מחום בדם, כמו בפורמולה Xi Jiao Di Huang Tang (המכונה כיום Shui Niu Jiao Di Huang Tang). יחד עם Xuan Shen ו-Mai Men Dong — לצמא עז, אי-שקט, ולשון ארגמנית מחום קיצוני ברמת הצ'י המזין במחלות פתוגן-חום, כמו בפורמולה Qing Ying Tang. גם לגרון יבש, אי-שקט, לשון אדומה, ועצירות מפגיעה בנוזלים, כמו בפורמולה Zeng Ye Tang. יחד עם Mu Tong ו-Dan Zhu Ye — לתחושת חום בחזה, אי-שקט, נדודי שינה, צמא, שתן כהה ומועט, ואולי פצעים בפה ובלשון מחום בלב ובמעי הדק, כמו בפורמולה Dao Chi San. יחד עם E Jiao — לשיעול והקאת דם, דימום מהאף, ודימום רחמי מחום מחסר. יחד עם Ce Bai Ye ו-Ai Ye — לדימום מחום בדם, כמו בפורמולה Si Sheng Wan. יחד עם Bai Shao — לתסמיני חום מחסר דם. בתוספת Bai Mao Gen ו-Di Yu לדם בשתן, הקאת דם, ודימום מהאף מחום ברמת הדם. יחד עם Dang Gui ו-Chan Tui — למצבי עור עם גרד מחום בדם, כמו בפורמולה Xiao Feng San. מזין את היין ומייצר נוזלים לחסר יין עם סימני חום, וכן לפגיעה בנוזלים. ביטויים כוללים פה יבש, חום נמוך מתמשך, ועצירות. משמש גם לכאב גרון הקשור בחסר יין ולתסמונת בזבוז-וצמא. יחד עם Shu Di Huang — לתסמיני חום מחסר יין ומדם שנהרס. יחד עם Mai Men Dong ו-Sha Shen — לפה יבש, צמא, ולשון אדומה מחסר יין בקיבה, כמו בפורמולה Yi Wei Tang. יחד עם Zhi Mu, Bie Jia ו-Qing Hao — לחום מעשן באזורי היין עם חום לילה וקרירות בוקר, רזון, ולשון אדומה, כמו בפורמולה Qing Hao Bie Jia Tang. הערה: לעיתים קרובות מוסיפים Sha Ren למרשמים המכילים Sheng Di Huang, כדי למנוע תופעות לוואי עיכוליות של קיפאון, כגון שלשול, בחילה או כאב בטן. פרשנות Sheng Di Huang מריר, מתוק וקר, ונכנס לערוצי הלב, הכבד והכליות. מרירותו הקרה מנקזת חום, בעוד תכונותיו הקרות, המתוקות והמלחלחות מזינות את היין ומלחלחות יובש. בהיותו נכנס לרמת הדם של הלב והכבד, הוא יכול לנקות חום מרמות הצ'י המזין והדם, ולנקז חום פתוגני ממחלות פתוגן-חום. Sheng Di Huang מטפל בצמא בלתי-נשלט, חום פנימי, וגלי חום מחסר יין, וכן בדימום או פריחות מחום בדם. הוא נרשם לעיתים קרובות בכל מקרה של תשישות יין, חסר דם, או נוזלים בלתי-מספיקים. "דיוק בחומרי המרפא" מתאר את טבע הצמח: Sheng Di Huang משמש מיד לאחר החפירה; טבעו לא עבר אידוי או אפייה, ולכן הוא מתוק, מריר וקר מאוד. עוצמתו מכוונת לקירור חום וניקוז אש, צינון דם, והמסת קיפאון. ההתייחסות המפתיעה למדי ל"המסת קיפאון" מתייחסת לסוג ספציפי של קיפאון הנגרם מחום בדם המייבש את היבט הנוזלים שלו, מסמיך אותו וקורש אותו. ברגע שהחום בדם קורר והנוזלים הושבו באמצעות Sheng Di Huang, אין עוד סיבה לקיפאון. "נתקלים במקורות קלאסיקת חומרי המרפא" מרחיב: הוא סגול בליבתו הפנימית — כדי לפתוח את הלב; צהוב באמצע — כדי להיכנס לטחול; ושחור בחוץ — כדי להצטבר בכליות. כבד בטעמו אך קל בארומתו, הוא מתמקד פנימית בקירור הדם והזנת היין, וחיצונית בלחלוח העור, מה שהופך אותו למבריק ורענן. כשמטופלים בחסר וקיים חום, יש להשתמש בו. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות מותווה נגד בלחות משמעותית מחסר טחול, וביציאות רכות עם מלאות בטנית. ראו רעילות להלן. התוויות נגד קלאסיות "דיוק בחומרי המרפא" מזהיר: Sheng Di Huang מצנן דם, אך אם צ'י הקיבה של המטופל חלש, הוא עלול להפריע לעיכול; Shu Di Huang מחזק את הדם, אך למי שסובל מעודף ליחה וריר דק, הוא עלול לחסום את הסרעפת. נאמר שלאחר טיגון Sheng Di Huang עם יין, הוא לא יפריע לקיבה, ולאחר הכנת Shu Di Huang עם ג'ינג'ר, הוא לא יחסום את הסרעפת. במקרים אלה, יש לנתח בקפידה את מידת הצ'י המקורי והצ'י הפתוגני של המטופל לפני השימוש בכל אחד מהם. יש להימנע משימוש בהם בחולות לאחר לידה עם תיאבון ירוד, שלשול, כאב בטני או גיבוש; בחולי חסר-צריכה עם טחול וקיבה חלשים המובילים ליציאות בלתי-מגובשות ולליחה מרובה בחזה ובבטן; ובמי שסובל מחוסר זרימה חופשית של הצ'י וחסימה של עלייתו וירידתו. הספר גם מזהיר מפני מגע של Sheng Di Huang עם ברזל בעת הכנתו או בישולו. רעילות ישנם דיווחים מדי פעם על תופעות לוואי לאחר נטילה פומית, כולל שלשול, כאב בטן, סחרחורת, עייפות ודפיקות לב. תופעות אלה חולפות מעצמן תוך מספר ימים. בליעת מינון גבוה מאוד עלולה להוביל להרעלה חריפה עם כאב ראש, סחרחורת, חולשה, אישונים מכווצים, אובדן רפלקס האישונים, תרדמת, כיחלון שפתיים, לחץ דם נמוך, והפרעת קצב לב. דווח גם מקרה של הלם אנפילקטי לאחר בליעת 100 גרם מהצמח. שילובים עם Xuan Shen שני הצמחים מצננים דם ומנקים חום, מזינים יין ומייצרים נוזלים. יחד הם יכולים לטפל הן בתבניות חסר והן בתבניות עודף. Sheng Di Huang מצנן דם ועוצר דימום; Xuan Shen מצנן דם ומסלק רעלים. שניהם מגיעים לרמת הדם, מזינים יין, ומייצרים נוזלים. לכן, הם משמשים לעיתים קרובות יחד לאי-שקט, צמא, ועצירות המלווים את השלבים המאוחרים של הפרעות חום, או לחסר יין בכליות עם אש מחסר המתלקחת כלפי מעלה, הגורמת לכאב ונפיחות בגרון, פה יבש, ולשון צרובה. עם Bai Mao Gen Bai Mao Gen מתוק, קר, ונכנס לערוצי הריאות והקיבה. הוא יעיל מאוד לניקוי חום משני איברים אלה, ובד בבד מייצר נוזלים (בייחוד כצמח טרי) להקלת צמא. הוא מצנן דם לעצירת דימום, ומקדם השתנה, ומוביל חום כלפי מטה והחוצה דרך השתן. יש לו טבע מוציא ומפזר חזק הפועל לניקוי חום מהדם על ידי משיכת רעלים החוצה. Sheng Di Huang, לעומתו, שחור בצבעו, כבד בטעמו אך קל בארומתו, ולכן נע היטב ברמת הדם, מצנן דם ומזין יין. יחד, שני הצמחים מצננים דם בעוצמה, מושכים רעלים החוצה, ומפחיתים חום צורב. הם נרשמים לעיתים קרובות לחדירת חום פתוגני לרמת הצ'י המזין, הגורם לחום, צמא, לשון ארגמנית ופריחה. הם משמשים גם לדימום מחום בדם, לחום הפוגע ביין, ולחום נמוך ומתמשך ממקורות שונים או בלתי ידועים. עם Sheng Ma Sheng Di Huang מתוק, מריר וקר, ופעולותיו המצננות-דם ומנקות-החום מאפשרות לו לעצור דימום חריג הנובע מחום בדם. אך בהיותו צמח ערוצי הכבד והכליות, הוא אינו יעיל באופן טבעי לחום בריאות ובקיבה הכופה תנועת דם כאוטית, הגורם לדימום מהאף, מהחניכיים, או להקאת דם. אם משלבים אותו עם Sheng Ma, ניתן להוביל אותו לריאות ולקיבה כדי לצנן שם חום באופן ספציפי, ובכך לצנן דם ולעצור דימום הקשור לאיברים אלה. לצורך זה, מינון Sheng Ma צריך להיות קל, סביב 3 גרם. השוואה Sheng Di Huang מיובש לעומת טרי שתי הצורות מכונות שתיהן Sheng Di Huang. שתיהן מקררות חום, מזינות יין, ומצננות דם. אולם מרירותו של הצמח הטרי חזקה יותר ממתיקותו, והוא גם קר יותר — ולכן הוא מתאים במיוחד לניקוי חום ולצינון דם. הצורה המיובשת מתוקה יותר ממרירה, ומתאימה יותר להעשרה ולהזנת הדם. לעומת Shui Niu Jiao שני החומרים מצננים דם ומנקים חום, ומשולבים לעיתים קרובות כשמדובר בהפרעות של עודף חום בדם. אולם Xi Jiao (כיום Shui Niu Jiao) יעיל במיוחד לסילוק רעלים, בעוד Sheng Di Huang טוב יותר להעשרת היין. לכן, כשחום בדם ורעילות שולטים, מעדיפים את Shui Niu Jiao — אך אם חום הדם מלווה בחסר יין או דם, Sheng Di Huang הוא הבחירה הטובה יותר. צורות הכנה Da Sheng Di Huang ("Sheng Di Huang גדול") — האיכות הטובה ביותר היא שמנה, גדולה, כבדה ושחורה-שמנונית. השורש המיובש הבלתי-מעובד אינו טוב כמו השורש הטרי-קצור ביכולתו לייצר נוזלים. Xiao Sheng Di Huang ("Sheng Di Huang קטן", המכונה גם "דק" או "שורשי") — נגזר משורש הרהמניה הדק אך הארוך, הנשטף, מורטב ונפרס; מכיוון שהוא נחות מעט באיכותו מהזן הגדול, מכונה גם "Sheng Di Huang משני". פעולותיו זהות לאלה של הזן הגדול, אך הוא פחות שמנוני ולח, כך שהוא פחות מכביד על העיכול. "הקורא הנוח בחומרי המרפא" מציין הבדל זה: Sheng Di Huang הדק רך, דק, ומהרמן את הצ'י המזין; בתבניות חיצוניות הוא יכול להזין את היין מבלי להיות דביק. מרכיבים כימיים אירידואידים וגליקוזידי אירידואיד: leonuride, rehmannioside A-D, rehmaglutin A-D, acteoside, isoacteoside, geniposide, jioglutin A-D, jioglutoside A-B ועוד רבים. גליקוזידים נוספים: acteoside, isoacteoside, forsythiaside. סוכרים: סטכיוז, רפינוז, גלוקוז, סוכרוז, פרוקטוז, גלקטוז. חומצות אורגניות (ואסטרי מתיל): חומצה בנזואית, חומצה קפרילית, חומצה phenylacetic, חומצה קינמית, חומצה פלמיטית ועוד רבות. חומצות אמינו: 20 חומצות אמינו שונות. מרכיבים נוספים: אדנוזין, בטא-סיטוסטרול, סטיגמסטרול, daucosterol, קמפסטרול, D-מניטול.

Du Huo Angelicae pubescentis Radix מגרשי רוח-לחות מר, חריף, חם מאפיינים: כליה, שלפוחית השתן ערוצים: מטפל בהפרעת חסימה כואבת בגוף התחתון, מגרש רוח אורבת בערוץ הכליה. תכונות עיקריות: 3-9 גרם מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מגרש רוח-לחות ומקל על כאב להפרעות כגון חסימה כואבת רוח-קור-לחות, במיוחד בגב התחתון וברגליים. ניתן להשתמש בו למצבים חריפים וכרוניים כאחד. עם Xi Xin ו-Qin Jiao לכאב, כאב, וחוסר תחושה בצוואר, בגב, ובגפיים התחתונות עקב חסימה כואבת רוח-לחות. עם Sang Ji Sheng, Du Zhong, ו-Dang Gui לכאב ונוקשות בגב התחתון ובברך מרוח-לחות במטופל עם חסר-כליה בבסיס, כמו במרשם "דקוקציית אנג'ליקה מוצקה וטקסילוס" (Du Huo ג'י שנג טאנג). עם Fang Feng לחוסר תחושה ברגליים. הוספת Bai Zhi לכאב שיניים הקשור ברוח-קור. מפזר רוח-קור-לחות ומשחרר את החיצון לרוח-קור חיצוני יחד עם לחות. עם Qiang Huo, Gao Ben, ו-Man Jing Zi לכאב ראש, צמרמורות, חום, וכאב מפרקים עקב רוח-קור-לחות שנרכשה מבחוץ, כמו במרשם "דקוקציית נוטופטריגיום להתגברות על לחות" (צ'יאנג הואו שנג שי טאנג). עם Ma Huang לרוח-קור שנרכשה מבחוץ ללא הזעה, אך עם כאבי גוף. משמש גם לכאב ראש ולכאב שיניים בשלב שאו-יין עם Xi Xin ו-Chuan Xiong לכאבי ראש ושיניים בשלב שאו-יין. לחלופין, ניתן להשתמש בדקוקציה של Du Huo עצמו כשטיפת פה לכאב שיניים. עם Shi Gao, Sheng Di Huang, ו-Sheng Ma לכאב שיניים עם חניכיים נפוחות מהתלקחות עולה של רוח ואש, או אש-קיבה. פרשנות חריף-מפזר, מר-מייבש, ובעל טבע מחמם המגרש קור פתוגני ומקדם זרימת צ'י ודם, Du Huo מגרש רוח, מתגבר על לחות, מפזר קור, ופותח הפרעת חסימה כואבת. כשהוא נכנס לערוץ הכליה, השולט בפנים ובגוף התחתון, Du Huo עוקב אחר רוח אורבת ומשמש לחסימה כואבת ברגליים, כבדות כואבת בגב התחתון, כאב ראש מרוח אורבת, וחניכיים נפוחות וכאב שיניים עקב רוח. אחד הסימנים המובהקים של צמח זה הוא שניתן להשתמש בו הן להפרעות כרוניות והן חריפות. "המרת המשמעות של חומרי המרפא" מרחיבה: Du Huo מפיץ ופותח את מסלולי הצ'י מהקודקוד ועד הברכיים, ומפזר רוח אורבת בערוץ הכליה. בטיפול באי-נוחות בעורף ובצוואר, כאבים בישבן וברגליים, ניוון וחסימה כואבת ברגליים שאינן מסוגלות להלך - בלי צמח זה [טיפול כזה] יהיה חסר אפקט. מכניזמים של שילובים נבחרים עם Xi Xin: Du Huo מר, חריף, וחם, מגרש רוח ולחות, ומפזר קור לעצירת כאב. הוא גם נכנס לערוץ הכליה ונוטה לטפל בגוף התחתון. Xi Xin חריפה וחמה, בעלת פעולה חזקה של פיזור רוח-קור הנוטה לעלות ולצוף מעלה, ובכך פועלת על הגוף העליון. בשילוב, היכולת לגרש רוח-קור מתחזקת, אך חשוב יותר, פעולותיו של Du Huo מורמות על ידי Xi Xin לגוף העליון, במיוחד הראש, הפנים, והשיניים. כך, שילוב זה משמש לעתים קרובות כשרוח-קור חזקה שנרכשה מבחוץ גרמה לכאב ראש בשלב שאו-יין, עם כאב מבקיע המערב את השיניים והלחיים. כפי שציין ג'אנג יואן-סו, "עם Xi Xin כעיקרי ו-Du Huo כמשני, ההשפעה הטיפולית על כאבי ראש שאו-יין נסית!" צמד זה משמש גם לכאב אחר במפרקים ובעצמות עקב רוח-קור-לחות. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות חומר זה מייבש ופוגע בקלות ביין. יש להשתמש בזהירות במי שסובלים מחסר-יין או חסר-דם, ואין להשתמש בו במטופלים עם רוח פנימית. ראו רעילות למטה. התוויות נגד קלאסיות ב"תיקון המשמעות של חומרי המרפא", ג'אנג שאן-לאי מדגיש ש-Du Huo, וכך גם Qiang Huo, מתאימים ביותר לאקלימים קרים מאוד כמו זה של צפון סין. באקלימים חמים יותר, רוחות קרות ולחות קיצוניות פחות סבירות להיות הגורם היחיד לכאב ראש וכאבים אחרים: תכונות חריפות וחמות אינן מתאימות לדרום-מזרח [סין], וזה חל על יותר מהפרעות עונתיות. אף ש-Qiang Huo ו-Du Huo הם חומרי מרפא מצוינים לפתוגני רוח-קור-לחות, הפרעת חסימה כואבת, והפרעות ניוון, במחוזות אלה היין והדם חלשים מבחינה חוקתית, ואפילו אם אנשים סובלים מכל אחת מהפרעות אלה, מחצית מהגורם הוא חסר-דם. אולי קיים רוח-קור, אך זהו חסר-דם המייצר את הרוח, וחסר-צ'י המייצר את הקור. זה שונה מאוד מהפרעת רוח-כאובה של צפון-מערב [סין], שכולה עקב רוח-שודד וקור קיצוני; טבע ההפרעה פשוט אינו זהה. לכן, [באקלימים נוחים יותר] יש להשתמש בזהירות תמידית אפילו בצמח חריף-חם ומייבש אחד ויחיד. רעילות תופעות הלוואי הבאות דווחו במהלך טיפול בברונכיטיס עם דקוקציות של צמח זה: סחרחורת, כאב ראש, לשון קהה, בחילה, הקאה, אי-נוחות בקיבה. עם זאת, לא היה צורך להפסיק את הטיפול. דווח מקרה אחד של צרידות שלאחריה אובדן דיבור בעקבות מתן פומי של מנה יומית של 10 גרם מהתרופה למשך שלושה ימים. התסמינים נעלמו חמישה ימים לאחר הפסקת הטיפול, וחזרו כשהמתן חודש. מנת יתר, או מנות גדולות של השורש הטרי, יכולות לגרום להרעלה. התסמינים העיקריים של רעילות כוללים טכיפניאה, תסיסה, הזיות, דליריום, עוויתות טטניות כלליות, ובמקרים חמורים, שיתוק מלא ומוות. שילובים השוואה Vs. Notopterygii Rhizoma seu Radix (צ'יאנג הואו) שני הצמחים דומים מאוד בפעולתם בכך שהם מגרשים רוח ומסלקים לחות, מפזרים קור, ומקלים על הפרעת חסימה כואבת. הם משמשים אפוא בדרך כלל יחד בטיפול בהפרעות חסימה כואבת עקב רוח, קור, ולחות. עם זאת, Qiang Huo נכנס בעיקר לגדול-יאנג והוא הטוב ביותר לפיזור ההשפעות הפתוגניות של רוח, קור, ולחות בגדול-יאנג על ידי קידום הזעה ושחרור החיצון. הוא אפוא מתאים יותר להתקפה על הגוף העליון המשתקפת בתסמינים כגון כאב ונוקשות בגב העליון, בצוואר, בעורף, ובראש. לעומתו, Du Huo נוטה לפעולה חזקה יותר על ערוץ שאו-יין, ואפוא מתאים יותר לרוח-לחות בגוף התחתון עם כאב באזור המותני, ברגליים, בשוקיים, וברגליים. שני הצמחים מטפלים בכאב ראש, אך מסוגים שונים: Qiang Huo מטפל בכאב ראש גדול-יאנג בקודקוד ובעורף, בעוד Du Huo מטפל בכאב ראש שאו-יין המערב את השיניים והלחיים. הבדלים אלה זכורים בצורה הטובה ביותר דרך נטיות הערוצים שלהם: פעולותיו של Qiang Huo שטחיות יותר, מטפלות ברוח שנרכשה לאחרונה בגוף העליון, שהם גדול-יאנג. פעולותיו של Du Huo עמוקות יותר, מתמקדות ברוח אורבת כרונית בפנים ובגוף התחתון, ואפוא הן שאו-יין. צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "קיום עצמאי". "רשומות שונות של רופאים ידועים" מציין לגבי שמו של צמח זה ש"גבעולו עולה ישר מעלה, ואינו מיטלטל ברוח, ומכאן הוא נקרא 'קיום עצמאי'." במרשמים ובשוק הצמחים שלושת השמות הנפוצים ביותר לצמח זה הם "Du Huo סצ'ואני" (המתייחס לזן הגדל במחוזות סצ'ואן וחוביי, ונחשב לאיכות הטובה ביותר); "Du Huo ריחני" (הגדל באזור מחוזות ג'ג'יאנג ואנהוי); ו"Du Huo זנב שור". מבין שלושת הזנים הללו, רק "Du Huo סצ'ואני" רשום בפרמקופיה הסינית. קריטריוני איכות איכות טובה מורכבת משורשים גדולים ועבים בעלי מרקם מוצק וארומה חריפה וחזקה. מזייפים Aralia cordata ו-Aralia atropurpurea: צמח זה מורכב מריזומים גבשושיים ומפותלים, חומים או חומים-צהבהבים, עם פני שטח גסים של 9-11 צלקות גבעול עמוקות וחלולות, ומכאן אחד משמותיו: "Du Huo תשע-עיניים". בעוד Du Huo מר וחריף, צמח זה כמעט חסר טעם. מידע נוסף על המוצר האיכות הטובה ביותר של Du Huo סצ'ואני מגיעה ממחוזות בּאדונג או ציצ'יו (הידוע גם כצ'אנגיאנג) במחוז חוביי. מרכיבים כימיים שמן נדיף: p-cresol, thymol, α-elemene, β-elemene, α-funebrene, α-cedrene, β-cedrene, humulene, eremophilene, guaiol, α-bergamotene, α-terpinene, β-pinene, α-phellandrene, myrcene, α-copaene, α-bisabolene, β-bisabolene קומרינים: angelol, columbianetin, columbianetin acetate, columbianetin-β-D-glucopyranoside, columbianadin, osthol, isoimperatorin, bergaptene, xanthotoxine, umbelliferon, scopoletin, glabralactone, oxypeucedanin hydrate, angelol B, C, D, G, K, J, L, isoangelol, marmesin מרכיבים נוספים: angelic acid, tiglic acid, indole-3-carboxylic acid, saponines

מעשירה את היין, גורמת לאש לרדת, מסלקת עצבנות ומרגיעה את הנפש Huang Lian E Jiao Tang Coptis and Ass-Hide Gelatin Decoction Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) מרגיעות נפש- מזינות את הלב ומרגיעות את הנפש פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעשירה את היין, גורמת לאש לרדת, מסלקת עצבנות ומרגיעה את הנפש סימנים עצבנות עם תחושת חום בחזה, נדודי שינה, דפיקות לב עם חרדה, לשון אדומה עם חיפוי יבש וצהוב, ודופק דק ומהיר. ייתכנו גם כיבים על הלשון או בפה. זוהי תבנית שמכונה התמרת חום (re hua) בשכבת השאו יין של הפרעת נזק קור. השאו יין מקביל לכליות, השולטות בנוזלים ומאחסנות את התמצית, וללב, השולט בכלי הדם. כאשר חום פתוגני נכנס לשאו יין, הוא צורך את נוזלי היין, הדם והתמצית. זה מוביל לתבנית המאופיינת בעודף חום ברמת הצ'י (פתוגן חום בדרך כלל נכנס דרך הקיבה או המעיים) משולב עם חסר ביין ובדם. נוכחות חום פתוגני בהיבט-הצ'י משתקפת בלשון האדומה עם חיפוי יבש וצהוב, בעוד שהדופק הדק והמהיר מצביע על כך שהיין כבר ניזוק. המים של השאו יין (כליות) כבר לא מסוגלים לשלוט כראוי באש השאו יין (לב). זה מוביל לתחושת חום בחזה ותסמינים של נפש מופרעת: דפיקות לב עם חרדה, עצבנות ונדודי שינה המאופיינים באי יכולת של המטופל לשכב בשלווה. כיבים בפה ועל הלשון הם גם סימן לחום פתוגני בלב. לטיפול בתבנית המאופיינת בעודף חום וחסר דם שהתסמינים שלה מתבטאים בעיקר בשאו יין הלב, פורמולה זו משתמשת באסטרטגיה של הכוונת אש כלפי מטה באמצעות צמחים מרים ומקררים תוך הזנת היין והדם בו-זמנית עם חומרים מתוקים, מלוחים וחמוצים. המרכיבים הראשיים הם המר והמקרר Huang Lian, המנקה ישירות אש מהלב ובכך מרגיע את הנפש, והמתוק והניטרלי E Jiao, השולט בעקיפין באש הלב על ידי העשרת היין והזנת הדם. יחד, הם מקלים על האינטראקציה בין מים ואש כדי לטפל ביעילות בשורש ובענף של תבנית זו. השרים הם המר והמקרר Huang Qin, המנקז חום מהמחמם העליון והמעיים לסייע ל-Huang Lian בהכוונת אש כלפי מטה, והחמוץ והמקרר Bai Shao, המסייע ל-E Jiao בהעשרת ושימור היין להרמנת פונקציות הצ'י וגם שני צמחי ניקוז החום בשליטה על היאנג. העוזר והשליח הוא חלמון ביצה מתוק ומאוזן (Ji Zi Huang), החודר ללב ולכליות, מחזק את היין והדם, ופותר רעילות חום. הוא מסייע לצמחים מנקזי החום בסילוק הפתוגן תוך הגנה מפני תכונותיהם המייבשות, אך פועל גם בתיאום עם החומרים מחזקי הדם להעשרת היין. Huang Lian 12g Rz. Coptidis מנקה חום, מנקז לחות, מנקז אש, מפרק רעילות אש, עוצר דימום, מנקה אש הלב ומנקז אש הקיבה. Huang Qin 6g Rx. Scutellariae מנקה חום, מייבש לחות, מנקז אש, מנטרל רעלים, מקרר את הדם ועוצר דימום. E Jiao 9g Colla Corii Asini מזין את הדם, עוצר דימום ומזין יין של הכליות. Bai Shao 6g Rx. Paeoniae Alba מזין את הדם, מזין ומכווץ יין, מרכך את הכבד ומשכך כאב. Ji Zi Huang 2 yolks Egg Yolk מנקז אש, מייצר דם. לא כלול בחלק מהגרסאות. כמו Zhi Zi Chi Tang ו-Suan Zao Ren Tang, פורמולה זו מטפלת בצורה של עצבנות מחסר (xu fan). זוהי הפרעה המאופיינת בתסמינים כמו תסכול, חוסר מנוחה, נדודי שינה ותחושות סובייקטיביות של מלאות בחזה המצביעות על נוכחות חום פתוגני. חום כזה מייצג עודף מקומי, אך בניגוד לתבניות שבהן החום הוביל להתקבצות של נוזלי גוף או חומרים אחרים, אין לו 'צורה'. 'חסר' בהקשר זה אינו מתייחס בעיקר לחסר בצ'י או בתמצית, אלא מתפקד כמסמן המתייחס לסוג של הפרעות שבהן הפתודינמיקה אינה מתבטאת בעודף או מלאות מורגשים. במצבים המטופלים על ידי פורמולה זו, החום ייטה להיות ממקור חיצוני (כולל אלכוהול, סוכר או מזונות אחרים המייצרים חום). לכן, אף על פי שהמטופל יראה סימנים של חסר בדם וביין, אלה משניים. לטיפול בתבניות המאופיינות בחסר ביין ובדם ואש ריקה, יש לבחור בפורמולה כמו E Jiao Ji Zi Huang Tang או Da Ding Feng Zhu. פורמולות אלה שומרות על מרכיבים מחזקי יין ודם של Huang Lian E Jiao Tang אך משלבות אותם עם חומרים מלוחים ומקררים המנקים חום מבלי לפגוע ביין. השילוב המסוים של עודף חום וחסר תמצית המטופל על ידי פורמולה זו משתקף באסטרטגיה שנאמר עליה לעתים קרובות שהיא מגלמת את העיקרון של ניקוז הדרום (כלומר, אש) תוך חיזוק הצפון (כלומר, מים) שפורט לראשונה ב"קלאסיקת הקשיים". המאפיינים המייחדים שלה הם יכולת לניקוז פתוגנים של לחות-חום מהגוף תוך העשרת היין וחיזוק הדם בו-זמנית. בסוג הפרעות נזק הקור שעבורן חוברה פורמולה זו לראשונה, פתוגנים כאלה נכנסים לגוף בעיקר דרך הפה ומתיישבים בקיבה ובמעיים. שימושים מאוחרים יותר היקף פורמולה זו הורחב על ידי סופרים מאוחרים יותר לכלול חום בהיבט-הצ'י החודר להיבט-הדם, הפרעות דימום והפרעות דיזנטריות עקב רעילות חום. קטע בעבודה היפנית מהמאה ה-19 "הרחבת הפורמולות המקוטלגות והמאוספות" מציין: היא מטפלת בכל סוגי התבניות הכוללות אובדן דם, דפיקות חזה, חום גוף, כאבי בטן ודיזנטריה קלה, לשון יבשה, שפתיים שרופות, עצבנות וחוסר מנוחה עם אי יכולת לשכב, תשישות גופנית, גוון פנים מרוקן מדם או, לחלופין, גוון פנים אדום ומסומק. בפרקטיקה קלינית, הנקודות הבאות שסיפק הרופא בן זמננו הואנג הואנג ב"מאה פורמולות קלאסיות", המבוססות על סקירה של מקורות סיניים ויפניים כאחד, יהיו שימושיות בקביעה מתי פורמולה זו מתאימה: הלשון תהיה אדומה, המצביעה על נוכחות חום. הדופק יהיה דק ומהיר, המצביע על נוכחות הן חום והן חסר יין. העור ייטה להיות יבש ועשוי להראות סימנים של קילוף או שפשוף, אבל תהיה גם אדמומיות, במיוחד בפנים. לעתים קרובות יהיה דימום או נטייה לדמם, מה שמצביע על חום המעורר את הדם לנוע בפזיזות. עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל תשישות עצבית, שלב ההתאוששות ממחלה זיהומית, דיסטוניה אוטונומית, אין אונות, כיבים אפטיים, ויתר לחץ דם. לחסר יין חמור עם נוזלים פגועים וגרון יבש, הוסף Xuan Shen, Mai Men Dong ו-Shi Hu. לחום בחמשת המרכזים, הוסף Zhi Zi ו-Dan Zhu Ye. לחום קל עם שתן כהה, הוסף Deng Xin Cao, Tong Cao ו-Bai Mao Gen. לפורפורה או דימום של החניכיים, הוסף Nu Zhen Zi, Han Lian, Mu Dan Pi ו-Sheng Di Huang. להפרעות דיזנטריות עם כאבי בטן ומוגלה ודם בצואה, הסר את חלמון הביצה (Ji Zi Huang). מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מיטיבה עם אזור המותניים • מפזרת קור ועוצרת שלשול BL-29 Zhonglüshu (נקודת שו של מרכז הגב) 中腰俞 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מיטיבה עם אזור המותניים • מפזרת קור ועוצרת שלשול סימנים: בשימוש נדיר. מיועדת להפרעה דיזנטרית, קור במעיים, הפרעת שאן, נפיחות בטן, כאב באזור הצלעות הצדדי, הפרעת "בזבוז וצמא" עקב חוסר בכליות, היעדר הזעה, נוקשות וכאב בעמוד השדרה המותני, חוסר יכולת לסובב את עמוד השדרה. פרשנות: אין מיקום: 1.5 צון לטרלית לקו האמצע, בגובה הפורמן הסקרלי האחורי השלישי. הערת מיקום כאשר הקו הפנימי של מרידיאן שלפוחית השתן בגב יורד לכיוון הסקרום, הוא רץ קרוב יותר לקו האמצע; לכן, מדידת 1.5 צון באזור זה תהיה קצרה יחסית. דיקור: החדרה אנכית 0.5 עד 1 צון. שילובים הפרעה דיזנטרית: LI-4 ו-ST-36; אם חמור, הוסף BL-29 ("שיר הנקודות"). כאב מותניים: BL-29, BL-23 ו-BL-24 ("השלמת החיים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מטהרת באופן מתון חום מצטבר. Xiao Cheng Qi Tang Minor Order the Qi Decoction Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מנקזות מטה- הצטברות חום פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מטהרת באופן מתון חום מצטבר. סימנים להפרעות יאנג מינג קלות יחסית המאופיינות בחום גאות, עצירות, נפיחות ממוקדת ומלאות בטנית, כאב בטן שאינו מתגבר בלחיצה, חיפוי לשון צהוב 'נראה ישן' (מלוכלך ויבש), ודופק חלקלק ומהיר. גם להפרעות דיזנטריות בשלב מוקדם. מכיוון שהיובש וההצטברות במעיים הם קלים יחסית, הפורמולה מתמקדת בהנעת הצ'י מבלי לפרק ולסלק חום שרכש צורה. בפרקטיקה קלינית, משמעות הדבר היא שהחסימה תהיה פחות חמורה בהשוואה לפורמולה העיקרית, וכל התסמינים המרכזיים פחות בולטים. מסיבה זו, Mang Xiao מוסר, שכן אין צורך בריכוך קשיון. יתר על כן, Da Huang, החומר העיקרי, מבושל כאן יחד עם המרכיבים האחרים כדי למתן את חריפות פעולת הניקוז כלפי מטה שלו. לבסוף, המינון של Hou Po ו-Zhi Shi מופחת מכיוון שסטגנציית הצ'י אינה בולטת כל כך. Da Huang 12g Rhei Radix et Rhizoma מנקז חום, מטהר הצטברויות, מנקז אש, ממיר לחות, מעודד מתן שתן, מנקז חום מהדם, מחזק את הדם, מפזר סטגנציית דם, מפחית רעילות אש ומסלק ליחה. Zhi Shi 6g Fr. Aurantii Immaturus מפזר גושים, מפחית נפיחות, מפרק ומוריד צ'י סטגננטי ופותח את המעיים. Hou Po 9g Cx. Magnoliae מפיץ ומוריד צ'י, מייבש לחות, ממיר ליחה ומקל על תחושת מלאות. מספר קטעים בטקסט המקור מתארים שימוש בפורמולה זו כדי לקבוע אם טיהור מתאים. לדוגמה, פסקה 209 קובעת שאם לא ברורה האבחנה לאחר שישה או שבעה ימים ללא תנועות מעיים, ניתן לתת כמות קטנה מפורמולה זו. אם יש צואה יבשה במעי הגס, זה יגרום לה לזוז והמטופל יפלוט גזים, ואז יש לתת Da Cheng Qi Tang. אי פליטת גזים משמעה שרק קצה מסת הצואה קשה והשאר רופף, כך שטיהור לא רק יהיה לא יעיל בטיפול בבעיה, הוא יפגע בטחול ובקיבה. חשוב לציין שאם כל הביטויים של הצגת Da Cheng Qi Tang נוכחים, אין לבזבז זמן על סוג כזה של בדיקה. יש להשתמש בה, ולא באלטרנטיבה חלשה יותר. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

ממריצה את הדם, מעודדת את תנועת הצ'י, מפזרת סטזיס דם, פותחת את הקולטרלים, פותחת חסימה כואבת ומקלה על כאב. Shen Tong Zhu Yu Tang Drive Out Stasis from a Painful Body Decoction Source: Correction of Errors among Physicians (1830) מניעות דם- ממריצות דם ומפזרות סטזיס פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות ממריצה את הדם, מעודדת את תנועת הצ'י, מפזרת סטזיס דם, פותחת את הקולטרלים, פותחת חסימה כואבת ומקלה על כאב. סימנים לחסימה כואבת עקב חסימת צ'י ודם בערוצים ובקולטרלים עם תסמינים כמו כאב כתף, כאב זרוע, כאב גב תחתון, כאב רגל או כאבים כרוניים אחרים בגוף. פורמולת אסוציאציה של Xue Fu Zhu Yu Tang. בעוד שהפורמולה הראשית מעודדת את תנועת הצ'י ובמיוחד פותחת את הזרימה בחזה ובהיפוכונדריום, פורמולה זו פועלת על כל הגוף, מה שהופך אותה למועילה במיוחד בטיפול בחסימה כואבת של הגפיים והמפרקים. הטקסט המקורי מציין שפורמולה זו יעילה לעיתים קרובות כאשר פורמולות קונבנציונליות לטיפול בחסימה כואבת נכשלו. Qin Jiao 3g Rx. Gentianae מסלק רוח-לחות ומרגיע את הגידים. Chuan Xiong 6g Rx. Chuanxiong ממריץ את הדם ומעודד את תנועת הצ'י, מסלק רוח ומקלה על כאב. Tao Ren 9g Sm. Persicae שובר סטזיס דם וממריץ את סירקולציית הדם Hong Hua 9g Flos Carthami ממריץ את הדם, מפזר סאזיס ומקל על כאב. Gan Cao 6g Rx. Glycyrrhizae ממתן התכווצויות, מקל על כאב ומהרמן. Qiang Huo 3g Rz. & Rx. Notopterygii מגרש רוח-קור-לחות, פותח חסימה כואבת, מקל על כאב ומכוון צ'י למרידיאני הטאי יאנג וה-Du. Mo Yao 6g Myrrh מפעיל את הדם, מפזר תקיעות, מפחית נפיחות ומקל על כאב. Dang Gui 9g Rx. Angelicae Sinensis מפעיל ומהרמן את הדם, מפזר קור ועוצר כאב עקב סטזיס דם. Wu Ling Zhi 6g Faeces Trogopterori מפעיל את הדם, מפזר סטזיס דם ומקל על כאב. Xiang Fu 3g Rz. Cyperi מפיץ ומווסת צ'י הכבד ומקל על כאב. Chuan Niu Xi 9g Rx. Cyathulae מגרש רוח, מפעיל את המרידיאנים והדם לכאב עקב רוח-לחות. Di Long 6g Pheretima מנקז חום ועוצר עוויתות והתכווצויות, פותח ומקדם תנועה במרידיאנים ובקולטרלים. פורמולת אסוציאציה של Xue Fu Zhu Yu Tang. בעוד שהפורמולה הראשית מעודדת את תנועת הצ'י ובמיוחד פותחת את הזרימה בחזה ובהיפוכונדריום, פורמולה זו פועלת על כל הגוף, מה שהופך אותה למועילה במיוחד בטיפול בחסימה כואבת של הגפיים והמפרקים. הטקסט המקורי מציין שפורמולה זו יעילה לעיתים קרובות כאשר פורמולות קונבנציונליות לטיפול בחסימה כואבת נכשלו. פורמולת אסוציאציה של Xue Fu Zhu Yu Tang. פורמולת אסוציאציה של Xue Fu Zhu Yu Tang. פורמולת אסוציאציה של Xue Fu Zhu Yu Tang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מיטיבה עם הגרון והצוואר ומורידה צ'י ST-11 Qìshé (משכן הצ'י) 氣舍 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מיטיבה עם הגרון והצוואר ומורידה צ'י סימנים: בשימוש נדיר. גם ST-10 וגם ST-11 מיועדות לטיפול בנפיחות וכאב בגרון, זפק, שחפת צווארית ותסמינים כמו שיעול וקוצר נשימה. ST-11 מיועדת גם לבעיות בליעה ושיהוק. פרשנות: אין מיקום: בשורש הצוואר, מעל לקצה המדיאלי של עצם הבריח, ישירות מתחת ל-ST-9 בשקע שבין הראשים הסטרנלי והקלביקולרי של שריר הסטרנוקלידומסטואיד. הערת מיקום מישוש הראשים הסטרנלי והקלביקולרי קל יותר אם המטופל מסובב את ראשו הרחק מהצד שבו מתבצע הדיקור, בזמן שאתם מפעילים התנגדות בסנטר. דיקור: א. החדרה ניצבת 0.2 עד 0.3 צון, ב. ניתן אז לכוון את המחט כלפי מטה לאורך הגבול האחורי של עצם הבריח, עד 0.5 צון. זהירות: אין לנסות את השיטה השנייה ללא פיקוח קליני מתאים. החדרה עמוקה עלולה לחדור לכלי הדם התת-בריחיים או לריאה. שילובים זפק, גידולים בצוואר וגרון נפוח: ST-11, LU-3 ו-SJ-13 ("הוספת חיים"). שיעול עם צ'י מורד: ST-11 ו-BL-42 ("הקלאסיקה השיטתית"). שיעול עם צ'י מורד, קוצר נשימה, הקאת קצף ושיניים קפוצות: ST-11, BL-42, L.I.-18, SI-17, REN-23 ו-BL-45 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מגבירה את הצ'י, מחזקת את הטחול, מייצבת את הערוץ החודר (Chong), ועוצרת דימום Gu Chong Tang Stabilize Gushing Decoction מקור: מסות על רפואה המוקירות את הסינית ומכבדות את המערבית (1918-1934) מעגנות ומייצבות- מאבטחות דימום רחמי לא סדיר ועוצרות הפרשות וגינליות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מגבירה את הצ'י, מחזקת את הטחול, מייצבת את הערוץ החודר (Chong), ועוצרת דימום סימנים דימום רחמי או דימום וסתי מרובה שבו הדם דליל וחיוור ואו פורץ החוצה או מטפטף באופן מתמשך. סימנים וסימפטומים נלווים כוללים דפיקות לב, קוצר נשימה, לשון חיוורת, ודופק חסר וגדול או דק ושברירי. דימום רחמי או דימום וסתי מרובה יכול לנבוע מסיבות רבות כולל חום, תקיעת דם, חסר כבד וכליות, או חסר טחול. מחבר הפורמולה הזו מתחילת המאה ה-20, גָ'אנְג שִׁי-צ'וּן, הדגיש דימום רחמי "הנגרם על ידי חוסר יציבות של המרת צ'י באיבר הכליה, [המוביל] לדליפה של ערוצי החודר והחוצה הקדמי." בקטע אחר, גָ'אנְג הגדיר את הפיזיולוגיה והקשרים ההדדיים בין מערכות אלה בגינקולוגיה אפילו באופן רחב יותר: "ים הדם של אדם נקרא [ערוץ] החודר. הוא ממוקם משני צדי תא הדם [כלומר, הרחם], ושתי [מערכות אלה] מחוברות זו לזו. למעלה, הוא כפוף לערוץ יאנג מינג של הקיבה. למטה, הוא מתחבר לערוץ שאו יין של הכליה. ערוץ החוצה הקדמי אחראי עליו, ערוץ החוצה האחורי מכיל אותו, וערוץ החגורה מרסן אותו." מכיוון שחסר או חוסר יציבות של הערוץ החודר או 'ים הדם' מערב מערכות פיזיולוגיות שונות רבות, זו בדרך כלל הפרעה כרונית המערבת את הכליות, הטחול, הקיבה וחסר דם. במקרים כאלה, הדם יהיה דליל וחיוור, ואו פתאום יפרוץ החוצה או יטפטף באופן מתמשך. בשני המקרים, הדימום הוא בלתי פוסק ובלתי נשלט. איבוד דם מוביל לחסר צ'י ודם, המשתקף בדפיקות הלב, קוצר הנשימה, הלשון החיוורת, והדופק החסר, הגדול או הדק, והשברירי. יציבות הערוץ החודר או 'ים הדם' מבטיחה את הסדירות של המחזור החודשי. הערוץ החודר עצמו, עם זאת, תלוי, בתורו, בריבוי של מערכות פיזיולוגיות אחרות לבריאותו שלו. במצבים חריפים, הכלל הכללי הוא להתמקד בביטויים. פורמולה זו משיגה זאת על ידי ייצוב, קשירה, ועצירת הדימום. היא גם מטפלת בו-זמנית בסיבת השורש על ידי חיזוק הכליות וחיזוק הטחול והקיבה. המרכיב העיקרי הוא Shan Zhu Yu המתוק, החמוץ והמחמם. הוא מחזק את הכליות ומיטיב עם הכבד אך יש לו גם פעולת קשירה על ערוצי החודר והחוצה הקדמי. לפי גָ'אנְג שִׁי-צ'וּן, "הוא מרסן ומחזיק חזק את הצ'י הראשוני, מגרה חיוניות (jing shen), ומאבטח דליפה." הוא נתמך על ידי ארבעה משנים. השילוב הסינרגטי של Duan Long Gu ו-Duan Mu Li המסויידים משמש לעתים קרובות לאבטחת דליפה. בעוד שהוא מתמקד בייצוב הערוץ החודר, שילוב זה גם עובד עם הצמח הראשי בטיפול במה שגָ'אנְג שִׁי-צ'וּן ראה כסיבה העיקרית של דפוס זה: חסר של צ'י מקורי במחמם התחתון. שני המרכיבים מסויידים מכיוון שגָ'אנְג האמין שתהליך זה מחזק עוד יותר את תכונותיהם המכווצות והקושרות. שני המשנים האחרים, Chao Bai Zhu ו-Huang Qi, מגבירים את הצ'י ומחזקים את הטחול. שילוב זה יעיל במיוחד בעזרה לטחול לשלוט בדם ולייצב את הערוץ החודר, במיוחד עם המינון הגדול למדי המשמש כאן. חוסר היציבות של הערוץ החודר והפגיעה ביין ובדם מאיבוד דם כרוני מטופלים על ידי העוזר, Bai Shao. יחד עם עוזר נוסף, Shan Zhu Yu, צמח זה מזין את היין והדם של הכבד והכליות ומפעיל השפעה מכווצת וקושרת על הדם. העוזרים האחרים כוללים את Hai Piao Xiao, Zong Lu Tan, ו-Wu Bei Zi, שכולם מרסנים דליפה ועוצרים דימום. בשל החשיבות לעצור במהירות את הדימום, המינון של מרכיבים אלה הוא בהתאם גדול למדי. עם זאת, יש סיכון נלווה שתקיעת דם תיווצר. העוזר האחרון, Qian Cao Gen, גם עוצר דימום וגם מחיה את הדם, ולכן מסוגל למנוע את היווצרות תקיעת הדם. Bai Zhu 30g Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול, מעצים צ'י ומרגיע את העובר. Huang Qi 18g Rx. Astragali מחזק צ'י ודם, מחזק את הטחול ומעלה את הצ'י היאנגי של הטחול והקיבה. Shan Zhu Yu 24g Fr. Corni מייצב את הכליות, מכווץ ג'ינג ונוזלי גוף, עוצר הזעה מוגזמת, תומך במה שקרס, מחזק יין של הכבד והכליות, מחזק יאנג של הכליות, מייצב את הווסת ועוצר דימום. Bai Shao 12g Rx. Paeoniae Alba מזין את הדם ומאזן את הווסת. Duan Long Gu 24g Calcined Fossilia Ossis Mastodi מרסן, מעכב ומקשר כדי לעצור הזעה, מכווץ ג'ינג, עוצר דימום, מכווץ את המעיים ומייצר בשר. Duan Mu Li 24g Calcined Concha Ostreae מקשר ומייבש כך שהוא מכווץ הזעה וג'ינג ועוצר הפרשה וגינלית. Hai Piao Xiao 12g Endoconcha Sepiae מרסן, מחזיק בפנים ועוצר דימום. Zong Lu Tan 6g Charred Petiolus Trachycarpi עוצר כל סוגי הדימום וניתן להשתמש בו לדימום אף, דם בהקאה, רוח מעיים ודימום רחמי מתמשך בכל מקרה שאין חום פנימי. Wu Bei Zi 1.5g Galla Chinensis מכווץ הזעה, מכווץ את הכליות ועוצר דימום. Qian Cao Gen 9g Rx. Rubiae מקרר את הדם ועוצר דימום. זוהי אחת מחמש פורמולות מחלק הגינקולוגיה של מסות על רפואה המוקירות את הסינית ומכבדות את המערבית שמתמקדת בערוץ החודר. מחברה, הרופא המודרני המשפיע גָ'אנְג שִׁי-צ'וּן, עקב אחר פרשנויות שושלת צ'ינג של הקלאסיקה הפנימית בהענקת החשיבות הגדולה ביותר לוויסות הפונקציות של מערכת זו בטיפול בהפרעות גינקולוגיות שונות. בקטע קצר המצורף לפורמולה אחרת, גָ'אנְג מתווה את העקרונות הבסיסיים שצריכים לכוון טיפול כזה: "אי פוריות בנשים היא לעתים קרובות עקב הערוץ החודר. אם הוא מוגבל, מווסתים אותו; אם הוא חסר, מחזקים אותו; אם הותקף על ידי רוח, מפזרים אותה; אם נכבש על ידי לחות, מוציאים אותה החוצה." הפורמולה הנוכחית משתמשת באסטרטגיה של 'חיזוק קושר' (se bu) לטיפול במצב די קריטי שהולך מעבר לדפוסים רגילים של דימום רחמי לא סדיר. בסין הקיסרית המאוחרת והמודרנית המוקדמת, דימום רחמי לא סדיר פורש בדרך כלל כנובע מ'זרימה למטה' של צ'י הכבד למחמם התחתון. זה, בתורו, נגרם על ידי תקיעות עקב כעס או גורמים אחרים החוסמים את העלייה הפיזיולוגית של צ'י הכבד ומובילים להיפוך מקביל של זרימתו. במקרים כאלה, אסטרטגיית טיפול שמטרתה להעלות את צ'י הכבד ולפתוח אזורי תקיעות - המבוצעת עם וריאנטים של Bu Zhong Yi Qi Tang - תהיה מתאימה. הדפוס הנוכחי הוא רציני יותר מכיוון שדימום כבד הוביל גם לנטישת צ'י. זה אומר שעכשיו יש להתמקד ב'החזקה וחיזוק המחמם התחתון והצ'י הראשוני (shou bu xia yuan) כדי לעצור את הדימום. במסה שלו, "[הפרשנות שלי] של הצ'י הראשוני" (yuan qi quan), גָ'אנְג פירט: "לעזור [במצבים] שבהם הצ'י הראשוני עומד להיאבד, אין זה מספיק להסתמך [רק] על צמחים לחיזוק הצ'י. במקום זאת, אני נותן מקום ראשון לצמחים שקושרים ומחזקים, כגון Shan Zhu Yu, Long Gu, ו-Mu Li, ומשתמש בצמחים שמחזקים את הצ'י כדי לסייע להם... במקרים של אובדן למטה, אני משתמש ב-Ren Shen ו-Huang Qi כעוזרים מתאימים. במקרים של שלשול מחמם תחתון בלתי פוסק, מתאים להוסיף גם Bai Zhu כדי לעצור את השלשול. זוהי [האסטרטגיה שלי] למתן הקלה זמנית במצב חירום." קטע זה מראה בבירור שפרשנים הטוענים ש-Bai Zhu ו-Huang Qi צריכים להיחשב כמרכיבים העיקריים, בהתבסס על הפתגם "לטפל בדם, תחילה טפל בטחול," טועים. השימוש בפורמולה זו הורחב לכלול יציאות שחורות ודביקות במטופלים עם חסר טחול. בעוד שהמחבר האמין שהיא צריכה לעבוד תוך יום או יומיים, רבים מהמטפלים המודרניים מחשיבים 5-7 ימים כאורך הטיפול הרגיל. מכיוון שהפורמולה מתמקדת באבטחת דימום מוגזם, היא אינה מחממת או מקררת. כאשר מטופל מציג סימנים ברורים של חום או קור, יש להתאים את הפורמולה בהתאם. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל דימום רחמי דיספונקציונלי, דימום מוגזם לאחר לידה, וכיב פפטי מדמם. פורמולה זו אינה מתאימה למקרים שבהם הדימום כה חמור שהוא מוביל להפרעת נטישה המאופיינת בהזעה מרובה, גפיים קרות, ודופק חלש עד כדי בלתי ניתן להבחנה. במקרים כאלה, או לשנות את הפורמולה או לרשום Du Shen Tang עד שהמצב התייצב. למצבים יחסית חמים, הוסף Sheng Di Huang. (טקסט מקור) למצבים יחסית קרים, הוסף Zhi Fu Zi. (טקסט מקור) כאשר המצב מתעורר בעקבות התקף כעס, הוסף Chai Hu. (טקסט מקור) אם הבעיה לא השתפרה משמעותית לאחר יומיים, החלף Zong Lu Tan ב-E Jiao. (טקסט מקור) לאיבוד דם חמור עם גפיים קרות, דופק חלש, וסימנים אחרים של נטישה קרבה, הגדל את המינון של Huang Qi והוסף Ren Shen ו-Zhi Fu Zi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מסלקת רוח, מיטיבה עם הראש ומשככת כאב • מרגיעה את הנפש GB-12 Wángǔ תהליך המסטואיד 完骨 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוצי כיס המרה ושלפוחית השתן פעילות: • מסלקת רוח, מיטיבה עם הראש ומשככת כאב • מרגיעה את הנפש סימנים: • כאב ראש, רוח ראש עם כאב מאחורי האוזן, רעידת הראש, נוקשות וכאב בצוואר עם חוסר יכולת להפנות את הראש. • כאב שיניים, נפיחות בלחי המקרינה לאוזן, כאב באוזן, חסימה כואבת בגרון. • המיפלגיה, סטייה של הפה והעין, לסת קפוצה, הצטמקות והתכווצות של השרירים סביב הפה, חולשה ורפיון הרגליים, הפרעת אטרופיה של הזרועות והרגליים, מלריה, הזעה ללא סלידה מקור. • אפילפסיה, מאניה, אגיטציה של הלב, נדודי שינה, שתן כהה. פרשנות: מסוגלת להיטיב עם אזור הראש ולסלק הן רוח חיצונית והן רוח פנימית. היא מותווית ל-א. כאב ראש ורוח ראש, במיוחד כאשר יש כאב מאחורי האוזן, ב. נוקשות וכאב בצוואר, ו-ג. חום, כאב ונפיחות המשפיעים על השיניים, הלחי, האוזן והגרון. כמו נקודות רבות באזור הצוואר, GB-12 מסוגלת גם לווסת חוסר הרמוניה בין הראש והגוף. כאשר רוח פנימית מתעוררת וממהרת למעלה לראש עלולה להיות המיפלגיה, סטייה של הפה והעיניים, רעידת הראש ולסת קפוצה. באותו זמן שרוח פתוגנית ממהרת למעלה לראש, עלול להיות חוסר בחלק התחתון של הגוף המתבטא בהפרעת אטרופיה וחולשה ורפיון של ארבעת הגפיים. יישום אחרון זה משקף את העיקרון המבואר ב"קלאסיקה הפנימית של הקיסר הצהוב" "כאשר המחלה היא למטה בחר [נקודות] מלמעלה". פעולה חשובה נוספת של GB-12 היא לווסת ולהרגיע את הנפש, והיא מותווית בהפרעות כגון מאניה, אגיטציה של הלב ונדודי שינה. זה משתקף בקרבתה לנקודת האקסטרה Anmian 'שינה שלווה', הממוקמת בדיוק פוסטריורית וקצת סופריורית ל-GB-12, המשמשת רבות לנדודי שינה. מיקום: בשקע בדיוק פוסטריורית ואינפריורית לתהליך המסטואיד. הערת מיקום הנח אצבע על הבליטה של תהליך המסטואיד ואז החלק אותה פוסטריורית אל השקע. דיקור: דיקור אלכסוני אינפריורי 0.5-1 צון. שילובים • רוח ראש וכאב מאחורי האוזן: GB-12 ו-TW-18 ("תוספת חיים"). • כאב בעורף הצוואר: GB-12 ו-BL-9 ("תוספת חיים"). • גרון עייף, נפיחות בצוואר עם חוסר יכולת להפנות את הראש, נפיחות בלחי המקרינה לאוזן: GB-12, TW-16 ו-SI-2 ("מרשמי אלף הדוקטים"). • כאב שיניים ועששת: GB-12 ו-GB-10 ("הקלאסיקה השיטתית"). • סטייה של הפה והפנים: GB-12 ו-LU-7 ("תוספת חיים"). • שתן כהה: GB-12, BL-27, BL-30 ו-BL-48 ("מרשמי אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מעשירה את היין ומזינה את הכליות Liu Wei Di Huang Wan Six-Ingredient Pill with Rehmannia מקור: אומנות הטיפול התרופתי בדפוסי מחלות ילדים (1119) קטגוריה: מחזקות- יין פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעשירה את היין ומזינה את הכליות סימנים כאב וחולשה בגב התחתון, סחרחורת קלה, ורטיגו, טינטון, ירידה בשמיעה, הזעות לילה, שפיכה ספונטנית ולילית, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק מהיר ודק. המטופל עשוי להציג גם מגוון תסמינים אחרים כולל כפות ידיים וכפות רגליים חמות, גרון יבש וכואב כרוני, כאב שיניים, או הפרעת דלדול וצמא. זוהי ההצגה הקלאסית של חסר יין הכליות והכבד. הגב התחתון הוא משכן הכליות, הקשורות גם לעצמות ואחראיות לייצור מח העצם (שנותן לעצמות את גמישותן וחוזקן). כשהכליות חלשות, מח העצם ידלדל, ותהיה חולשה כללית של מבנה השלד, המתמקדת באזור הגוף הקשור ביותר לכליות, הגב התחתון והרגליים. חסר יין הכליות והכבד גם משמעו שהג'ינג (כליות) והדם (כבד) אינם משגשגים ולכן אינם מסוגלים להזין את החלקים העליונים של הגוף, בעיקר את פתחי החישה. העיניים מוזנות על ידי הכבד; חוסר הזנה מתבטא בסחרחורת קלה וורטיגו. האוזניים מוזנות על ידי הכליות; חוסר הזנה מתבטא בטינטון וירידה בשמיעה. כאשר היין בחסר, הוא אינו יכול לשמור על חומרים במהלך הלילה, שהוא הזמן הקשור ליין. זה מוביל להזעות לילה ושפיכה לילית. היין החסר גם אינו מסוגל לשמר את הג'ינג, המתבטא אצל גברים כשפיכה ספונטנית. חסר יין וחום שנוצר מבפנים משתקף בצבע האדום של הלשון והלחות הפחותה מהנורמלית שלה (מעט או ללא חיפוי), וגם בדופק, שיש לו מעט נפח (דק) והוא מהיר. בהתאם לאדם ולאטיולוגיה המסוימת של חסר יין הכליות והכבד, עשויות להתרחש גם בעיות אחרות. אם החום מחסר חמור יותר, המטופל עשוי להציג כפות ידיים וכפות רגליים חמות, פנים סמוקות, או גרון יבש וכואב. אם החום מתמיר לאש ועולה לשיניים (הקשורות לכליות), עשוי להיות כאב שיניים. ואם צ'י הכליות גם לא יציב, עשויה להיות הפרעת דלדול וצמא עם השתנה מרובה. פורמולה זו מתמקדת בחיזוק היין ובכך מאפשרת לו לשגשג. כשזה מושג, שאר הסימנים והתסמינים ייעלמו. פורמולה זו היא שילוב אלגנטי של שתי קבוצות מרכיבים, כל אחת מכילה שלושה צמחים. הקבוצה הראשונה מורכבת מהצמחים המחזקים. צמח המפתח, Shu Di Huang, מעשיר בחוזקה את יין וג'ינג הכליות. אחד השרים, Shan Zhu Yu, מזין את הכבד ומרסן את דליפת הג'ינג. הוא מבצע את התפקוד האחרון על ידי עיכוב הפיזור והניקוז הלא נכון דרך הכבד, ובכך מאפשר לג'ינג להיבנות בכליות. כדי שזה יקרה, נדרש גם חומר עם תכונות בניית הג'ינג החזקות של צמח המפתח. השר האחר, Shan Yao, מייצב את הג'ינג על ידי חיזוק הטחול. כדי לחזק את הג'ינג ולשפר את תפקודו, הטחול (מקור הג'ינג הפוסט-נטאלי) חייב לתפקד כראוי. לקבוצה השנייה של המרכיבים יש פעולה מנקזת בעיקרה בהקשר של פורמולה זו. הם נחשבים למסייעים. Ze Xie מנקה ומנקז את העודף של אש הכליות. משתמשים בו כאן למנוע מהתכונות העשירות והדביקות של צמח המפתח מלגרום לגודש במנגנוני הכליות, שיגרום לעוד יותר אש מחסר. Mu Dan Pi מנקה ומנקז אש הכבד ומשמש כאן לאיזון התכונות החמות של Shan Zhu Yu. הצמח Fu Ling הוא תפל ומנקז לחות מהטחול. הוא מזווג עם Shan Yao לחיזוק תפקודי ההובלה של הטחול. זה מונע מהפורמולה מלסתום את תהליך העיכול ומחזק את תפקוד הטחול בהזנת הגוף. Fu Ling ו-Ze Xie עובדים יחד לשיפור מטבוליזם הנוזלים וקידום השתנה, ובכך מונעים הצטברות של נוזלים תקועים. Shu Di Huang 240g Rx. Rehmanniae Preparata מחזק את הכליות ומזין ג'ינג, יין ודם. Shan Zhu Yu 120g Fr. Corni מזין את יין ויאנג הכליות, מכווץ ג'ינג ויין ועוצר הזעה. Shan Yao 120g Rx. Dioscoreae מחזק את הטחול, מייצב את הכליות ומכווץ ג'ינג. Fu Ling 90g Poria מחזק את הטחול ומנקז לחות. Mu Dan Pi 90g Cx. Moutan מטהר חום, מקרר את הדם ומטהר אש של חסר. Ze Xie 90g Rz. Alismatis מקדם מתן שתן ומונע אש בכליות כתוצאה מחיזוק. התוויות מקוריות ושימוש עיקרי פורמולה זו היא גרסה של Shen Qi Wan (לרוב- Jin Gui S.Q.W). מחברה, רופא הילדים המפורסם מתקופת סונג צִ'יאַן יִי, הסיר את הצמחים המחממים Gui Zhi ו-Zhi Fu Zi מאותה פורמולה והחליף Sheng Di Huang ב-Shu Di Huang. זה יצר פורמולה חדשה לגמרי עם התוויות שונות מאוד. בטקסט המקור, ההתוויה הייתה התפתחות איטית בילדים המשתקפת ב'חמשת האיחורים' (五迟 wu chi): "פחדנות כליות (肾怯 shen qie) עם אובדן קול, אי סגירת הפונטנלה הקדמית, רוח לא מספקת, נראות מוגזמת של לובן העיניים, וגוון חיוור ומבריק." עם זאת, רק בתקופת מינג Liu Wei Di Huang Wan החלה להיחשב כפורמולה הפרדיגמטית לטיפול בחסר יין. האדם החשוב בתהליך זה היה רופא החצר המפורסם שְׂיוֶּה ג'י, שייחס לה את היכולת "לחזק מים כדי לשלוט באש" והשתמש בה כאחת מהפורמולות העיקריות שלו. השפעתו של שְׂיוֶּה ג'י הועברה במיוחד דרך תומכי החיזוק החם, קבוצת רופאים שפרחה בתקופת מינג שראו בכליות כאיבר החשוב ביותר בגוף. דרך הכתיבה וההוראה שלהם, רופאים אלה ביססו את Liu Wei Di Huang Wan כאחת הפורמולות הנפוצות ביותר ברפואה הסינית, עם וריאציות רבות ומפורסמות באותה מידה. מכיוון שהכליות משכנות את היין האמיתי, בעיות מהסוג המתואר לעיל יכולות להשפיע על כל איברי היין האחרים. למשל, הלב והכליות הם שניהם איברי שאו-יין, כאשר הראשון הוא יחסית יאנג, כיוון שהוא ממוקם גבוה יותר בגוף. חסר יין הכליות מוביל לעתים קרובות לחוסר שליטה על היאנג (לב), כשאש מחסר מתלקחת כלפי מעלה דרך ערוצי השאו-יין. זה מתבטא בגרון יבש, כאב בלשון, הזעות לילה ונדודי שינה. עם זאת, למרות יחסי הגומלין הללו בין איברי היין, לא ניתן לטפל בכל הפרעות חסר היין עם פורמולה זו. דבר זה צוין על ידי הרופא המודרני צִ'ין בּוֹ-וֵיי ב"רשומות הרצאות רפואיות של [צִ'ין] צִ'יאַן-ג'ַאי": "ההתוויה החשובה ביותר של Liu Wei Di Huang Wan היא חסר יין הכליות עקב נזק מתשישות המוביל לדפוסים [המאופיינים] בכחישות וכאב גב תחתון. הספרות גם אומרת שהיא מטפלת בחוסר של הכבד והכליות או של כל שלושת איברי היין [העיקריים] יחד, וכן מפרטת הזעת יתר, הזעות לילה, גלישת מים ההופכים לליחה, איבוד זרע, צואה דמית, כאב גרון, כאב שיניים [ותסמינים דומים]... היא מסוגלת לטפל בכל אלה, אבל בסופו של דבר, חייבים לראות בבירור את הסיבה העיקרית, האיבר העיקרי [המעורב], והדפוס העיקרי, ולבצע שינויים בהתאם לאופי הספציפי של ההפרעה. אם מניחים בטעות שניתן לטפל בכל דפוסי חסר היין [באותה צורה], ולטפל בכולם עם Liu Wei Di Huang Wan, ההצלחה בקליניקה בוודאי לא תהיה גבוהה מאוד." ויכוחים על הרכב ושימוש: חסר, אש, ליחה ונוזל דק הויכוחים העומדים בבסיס הדיון של צִ'ין בּוֹ-וֵיי קשורים לשני היבטים שונים של הרכב ושימוש הפורמולה. הראשון הוא מוקד הפעולה העיקרי שלה. בעוד רופאים כמו צִ'יאַן יִי, שְׂיוֶּה ג'י, או צִ'ין בּוֹ-וֵיי מגדירים בבירור שהכליות הן המוקד, אחרים ייחסו לה השפעות מקיפות יותר. ב"דיון בפורמולות רפואיות", למשל, פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג קובע ש"פורמולה זו אינה מטפלת רק בחסר של הכליות והכבד. היא באמת פורמולה לטיפול בכל שלושת איברי היין [העיקריים] [כלומר, הכליות, הכבד והטחול]." ג'אַנְג בִּינְג-צֶ'נְג, כותב נוסף מסוף תקופת צ'ינג, העלה טענה נועזת אף יותר ב"קורא נוח של פורמולות מבוססות", בהרחיבו את השפעותיה אף יותר לחיזוק הדם: "פורמולה זו מחזקת בחוזקה את שלושת האיברים כליות, כבד וטחול. [היא לכן מותווית ל]דפוסים המאופיינים בחוסר יין אמיתי, ונזק מתשישות לג'ינג ולדם." נושא שני לויכוח נגע להכללת שלושת הצמחים ה"מנקזים" בפורמולה, מה שעשוי להיראות מוזר בהתחשב בשימוש שלה להפרעות חסר חמורות. כדי לענות על שאלה זו, יש להסתכל על ההתוויות של הפורמולה ממנה היא נגזרה, Shen Qi Wan. אלה כוללות צמא מדלדל, ליחה ונוזל דק, הפרעה בתפקוד שלפוחית השתן (转胞 zhuan bao), והפרעות אחרות של התמרת מים. מכיוון שהכליות שולטות בנוזלי כל הגוף, והכליות, הכבד והטחול כולם משחקים תפקיד עיקרי בהתמרה וויסות של מטבוליזם הנוזלים, זה לא מפתיע. בדפוסים המטופלים על ידי Shen Qi Wan תסמינים אלה נובעים מחסר יאנג. עם זאת, חסר יין יכול לגרום לאותן בעיות. זה מכיוון שהיין כאן אינו מסוגל לשלוט ביאנג, שצף למחמם העליון ולשטח הגוף כחום מחסר במקום לתרום להתמרת נוזלים במחממים התחתון והאמצעי. ב"עבודות מגוונות מרופאים נאורים", שְׂיוֶּה ג'י, המפיץ העיקרי של פורמולה זו, חשף את הבנתו הברורה של פעולה זו כשאמר: "באלה [הסובלים מ]חוסר ג'ינג היין של מרידיאן הכליות שבו היאנג אינו מותמר והאש מחסר נעה בכאוס וגורמת לתסמינים שתוארו קודם [של חסר יין עם אש משגשגת וכן שיעול דם,] השימוש ב-Liu Wei Di Huang Wan מותווה כדי לגרום ליין לשגשג כך שהוא יתמיר את היאנג." אם כן, הן אש החסר והן הליחה מופיעות לעתים קרובות יחד במצבי חסר יין, מהוות את המקבילה הפתופיזיולוגית של חום כוזב ונוזל דק המאפיינים דפוסי חסר יאנג. בשני המקרים, ניתן לראות את האש והליחה/נוזל דק כפתוגנים פנימיים שיש לטפל בהם בדיוק כמו בחסר שיצר אותם. זה מצוין בבירור על ידי גוֹנְג ג'וּ-ג'וֹנְג, רופא חצר נוסף מתקופת מינג, ב"הבנה ברגע", אחד מהטקסטים המרכזיים על ליחה-אש ברפואה סינית: "הקדמונים חיברו Liu Wei Di Huang Wan כדי לטפל בכל סוגי דפוסי ליחה-אש. נאמר גם שניתן לקחת אותה ללא קשר אם חולים או עדיין לא חולים. [להבין זאת] חייבים לחדור עמוק לתעלומות המחלה. אז איך זה?... כשהקדמונים השתמשו בצמחים מחזקים, הם תמיד במקביל ניקזו את [הצ'י הפתוגני שנגרם מחסר]. כשפתוגנים אלה מוסרים, הצמחים המחזקים נעשים [אפילו יותר] חזקים. [היכולת] לפתוח ולסגור בו זמנית, זה באמת מופלא. דורות מאוחרים יותר לא הבינו עוד עיקרון זה. התמקדות רק בחיזוק תגרום, לאורך זמן, לנזק דרך שליטה חד צדדית. האם הרכב Six-Ingredient Pill אינו אלוהי?" לכן, נוכחות ליחה או נוזל דק אינה התווית נגד לפורמולה זו כל עוד הסיבה השורשית היא חסר יין הכליות, ולא חסר יאנג הטחול. בפרקטיקה קלינית, יציאות רכות, כמו גם קושי בעיכול פורמולה זו יהיו הסמנים המרכזיים להבחנה זו. שם הפורמולה יש לציין שברפואה סינית המונח 味 wei, שמתורגם כ'טעם', משמש לעתים קרובות פשוט לציון המרכיבים של פורמולה, וזה משתקף בתרגום שלנו לשם הפורמולה כ-Six-Ingredient Pill with Rehmannia. עם זאת, במקרה הנוכחי, חלק מהפרשנים, כולל וָואנְג צְה-ג'יֵה, מבינים את השם בצורה ספציפית יותר, המבוססת בחלקה על קטע מפרק 5 של "שאלות בסיסיות": "כשהתמציות בחסר, השתמש בטעם [של צמחים] לחזק אותן." זה בדרך כלל מתפרש כמתייחס לאיכות היין של חומר רפואי (כלומר, יכולתו להזין ולחזק), בניגוד לאיכות היאנג או הצ'י שלו (כלומר, יכולתו לנוע, לפזר, לעלות וכו'). מנקודת מבט זו, עבור פורמולה כמו זו שמטרתה לחזק את תמציות הכליות, המונח 味 wei משמש עם קונוטציה זו בראש, מה שהופך אותה ל-'כדור ששת הטעמים'. פורמולה זו מאוזנת היטב, מטפלת בכל איברי היין של הגוף, משלבת חיזוק עם ניקוז. כדי להשיג השפעה זו היא משתמשת בכל ששת הטעמים (מר, חמוץ, מתוק, מלוח, חריף ותפל) מה שהופך אותה ליעילה קלינית, אבל גם למודל להרכב של פורמולה מאוזנת היטב. עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • הפרעות אורוגניטליות כמו דלקת כליות כרונית, מחלות ערמונית, דלקת כליות גלומרולרית כרונית, זיהום בדרכי השתן, שחפת כלייתית • הפרעות אנדוקריניות כמו סוכרת, פעילות יתר של בלוטת התריס, וסוכרת תפלה • מחלות לב וכלי דם כמו יתר לחץ דם, טרשת עורקים, ומחלת עורקים כליליים • הפרעות נשים כמו תסמונת פרי-מנופאוזה ודימום רחמי לא תקין • מחלות עיניים כמו קטרקט, גלאוקומה, רטינופתיה מרכזית, ניוון עצב הראייה, ודלקת עצב הראייה. פורמולה זו שימשה גם לנוירסתניה, שחפת ריאות, הפטיטיס כרוני, שחמת, וכשל בשגשוג. לפורמולה זו יש תכונות דביקות ויש להשתמש בה בזהירות במקרים של קשיי עיכול, שלשול עקב חסר טחול, או חיפוי לשון לבן ושומני. • לדלדול חמור של הנוזלים עם סימני חום, להחליף Shu Di Huang ב-Sheng Di Huang. • להפרעת דלדול וצמא, להסיר Ze Xie ולהוסיף מינון גדול (לפחות 30ג' כשמוכן כמרקחת) של Tian Hua Fen. • לחסר טחול, להוסיף Bai Zhu, Sha Ren ו-Chen Pi. • לליקוי תזונתי בילדות עם נפיחות בטן ויציאות רכות ומימיות, להסיר Shu Di Huang ולהוסיף Bai Zhu, Ji Nei Jin ו-Sha Ren. • לדלקת עצב הראייה, ניוון עצב הראייה, או דלקת רשתית מרכזית, להוסיף Chai Hu, Dang Gui ו-Wu Wei Zi. • ליתר לחץ דם, להוסיף Sang Ye, Di Long ו-Niu Xi. • לדלקת כליות כרונית, להוסיף Yi Mu Cao, Tian Hua Fen ו-Dan Zhu Ye. • לווסת לא סדירה, להוסיף Ai Ye ו-Xiang Fu. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מחזקת צ'י של הריאות ומזינה יין של הריאות מורידה ומפזרת צ'י של הריאות מנקה חום מהריאות משחררת את החיצון BL-13 Feishu (נקודת שו של הריאות) 肺俞 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת שו-גב של הריאות פעילות: מחזקת צ'י של הריאות ומזינה יין של הריאות מורידה ומפזרת צ'י של הריאות מנקה חום מהריאות משחררת את החיצון סימנים: נקודת שו-גב של הריאות לכל דפוסי הריאות, הן חסר והן עודף: שיעול, קוצר נשימה, אסתמה, מלאות בחזה, קוצר נשימה ללא רצון לדבר, שיעול מתמשך בילדים, ריאות קרות, תחושת חום בחזה, כאב בחזה, קושי בנשימה בשכיבה, שיעול ליחה, מורסה בריאות, התקפה של הריאות על ידי רוח, חום, הזעת לילה עם צמרמורות וחום וסלידה מקור, צמרמורות קור, היעדר הזעה, ניוון ריאות, שחפת, שחפת עם הפרעת עצמות מתעדות, חום מחסר-התשה, חום גאות, הזעת לילה, יריקת דם, הפרעת בזבוז וצמא, יובש בפה ובלשון. מורידה צ'י של הקיבה: מלאות ללא רצון לאכול, הקאות, הקאת נוזלים לאחר אכילה, הקאת קצף. כאב בגב העליון ובכתף, עמוד שדרה עקום, 'גב צב' בילדים פרשנות: BL-13 היא נקודת שו-גב של הריאות, שם הצ'י של הריאות נובע מהבפנים לפני השטח של הגוף, וכמו כל נקודות השו-גב, במיוחד אלה של האיברים היינים, יש לה פעולה חזקה בוויסות וחיזוק האיבר המתאים ברמה העמוקה ביותר. BL-13 היא נקודת הדיקור המובילה לטיפול בכל הפרעות איבר הריאות. BL-13 היא נקודה חיונית לחיזוק צ'י הריאות והזנת יין הריאות. חסר בצ'י הריאות עשוי לנבוע מחסר מולד, מחלת ריאות קודמת, מחלה כרונית, עצב וצער קיצוניים, עבודת שולחן מוגזמת (במיוחד עם גב כפוף), עבודה פיזית מוגזמת או חוסר פעילות גופנית. הוא מאופיין בתסמינים כמו שיעול חלש, קוצר נשימה ואסתמה שמחמירים במאמץ, וקוצר נשימה ללא רצון לדבר. לפי אמרה ברפואה הסינית "הריאות הן שער הקול". לכן, כאשר יש חוסר בצ'י הריאות, יש חוסר עוצמה בקול, דיבור מעייף בקלות את האדם ויש חוסר רצון לדבר. לפי "השאלות המהותיות", "כל הצ'י כפוף לריאות". מכיוון שהריאות שולטות בצ'י של כל הגוף, עשויים להיות גם סימנים של חסר צ'י כללי כמו עייפות, חיוורון פנים ודופק חלש. במקרים כאלה BL-13 לעתים קרובות משולבת עם נקודות כמו LU-9, REN-17, ST-36 ו-BL-20. במקרים של חסר כרוני בצ'י הריאות הגורם לאסתמה או שיעול שמחמירים בחורף, לעתים קרובות מיושמת מוקסה אינטנסיבית ל-BL-13 בחודשי הקיץ. חסר ביין הריאות עשוי לנבוע מחסר ממושך בצ'י הריאות, עבודת יתר, מחלה חמה הצורכת יין, או חסר ביין הכליות שנכשל בהזנה ותמיכה ביין הריאות. הוא מאופיין בשיעול או אסתמה עם ליחה יבשה, מיתרית או עם דם, הזעת לילה ויובש בפה, בגרון ובלשון. במקרים חמורים יותר עשויים להיות חום גאות, הפרעת עצמות מתעדות, אי-שקט מחסר ויריקת דם. במקרים כאלה BL-13 לעתים קרובות משולבת עם נקודות כמו BL-43, LU-9, REN-4 ו-BL-23. BL-13 מיועדת גם באופן קלאסי לניוון ריאות ושחפת, שני מונחים המציינים מצבים של תשישות ודלדול חמורים. בניוון ריאות, נאמר שהריאות מתייבשות ומצטמקות, באותו אופן שהגפיים נראות מתייבשות ומצטמקות בהפרעת ניוון, בעוד ששחפת מקבילה באופן רחב לשחפת ריאות. פעולתה של BL-13 אינה מוגבלת לחיזוק והזנת הריאות, והיא חשובה באותה מידה בכל דפוסי העודף של הריאות. באמצעות פעולותיה של ויסות צ'י הריאות וניקוי חום, ניתן להשתמש בה לדפוסים כגון א. עודף חום הפוגע בריאות, ב. הצטברות של ליחה-לחות או ליחה-חום, ו-ג. חום רעיל החוסם את הריאות. כתוצאה מכך היא מיועדת למלאות בחזה, כאב בחזה, מורסה בריאות, שיעול ליחה וקושי בנשימה בשכיבה. במקרים כאלה, בנוסף לנקודות מתאימות אחרות, BL-13 לעתים קרובות משולבת עם LU-1, דוגמה לעיקרון של שילוב נקודות שו-גב ומו-קדמי. BL-13 היא גם נקודה חשובה לטיפול בגורמים פתוגניים המתיישבים ברמה ההגנתית (או טאי-יאנג). בשילוב עם נקודות כמו BL-12, LU-7 ו-LI-4 ניתן להשתמש בה לשחרור וגירוש גורמים פתוגניים הקושרים את החיצון וגורמים לצמרמורות וחום עם שיעול, ולהרמוניזציה של צ'י מזין וצ'י הגנתי במקרים של הזעת לילה עם צמרמורות וחום וסלידה מקור. לפי "שתי וערב של מחלות חום חמות", "הריאות והלב קשורים הדדית, לכן כאשר יש חום בריאות הוא נכנס בקלות רבה ללב". בגלל יכולתה לנקות חום מסוג עודף או חסר מהריאות, ובשל השפעתה העמוקה על הצ'י המתכנס והג'יאו העליון בכלל, פעולתה של BL-13 מתרחבת ללב וקלאסיקות שונות מזכירות את השימוש בה להפרעות של הרוח כגון מאניה, הליכה משוגעת ואפילו רצון להתאבד. לריאות ולקיבה יש קשר קרוב במיוחד. לשתיהן יש פעולה יורדת חזקה, בעוד שערוץ הריאות מתחיל בג'יאו האמצעי באזור הקיבה. כישלון של צ'י הקיבה לרדת עקב חסר או סטגנציית מזון עלול לפגוע בפעולה היורדת של הריאות ולהוביל לשיעול וקוצר נשימה, בעוד שכישלון של צ'י הריאות לרדת עלול לפגוע בפעולה היורדת של הקיבה ולהוביל למרידת צ'י הקיבה. לכן BL-13 מיועדת למלאות ללא הנאה מאכילה, הקאות, הקאת קצף והקאת נוזלים לאחר אכילה, ובמיוחד להקאות המלוות בשיעול. שימוש חשוב נוסף של BL-13 הוא להפרעות ריאה הגורמות לכאב בגב העליון. במקרים של ילדים עם חסר חמור בצ'י הריאות, עשוי להיות אפילו עיגול ועיוות של הגב (גב צב). מצב זה מוזכר ב"שאלות המהותיות" האומרות "הגב הוא משכן החזה וכאשר הגב מעוקל והכתפיים כפופות, המשכן עומד להתמוטט". לבסוף, לפי "הנספחים המאוירים לקלאסיקה של הקטגוריות", BL-13 היא אחת מחמש נקודות (BL-13, BL-15, BL-18, BL-20 ו-BL-23) אשר "מנקזות חום מחמשת האיברים המלאים". מיקום: 1.5 צון לטרלית לגבול התחתון של התהליך הקוצני של החוליה הטורקלית השלישית (T3). הערת מיקום אתר בנקודה הגבוהה הנראית ביותר של השרירים הפרא-ורטברליים. דיקור: החדרה אלכסונית לכיוון עמוד השדרה, 0.5 עד 1 צון, או החדרה אלכסונית-רוחבית 1 עד 1.5 צון. אזהרה: דיקור אנכי או דיקור אלכסוני הרחק מעמוד השדרה נושא סיכון משמעותי לגרימת חזה אוויר שילובים שיעול עם ליחה: BL-13 ו-ST-40 (אודה של דרקון הג'ייד). שיעול המגיע לקול (קול צרוד): BL-13 ו-REN-22 (מאה התסמינים) התנפחות ריאות: BL-13 ו-LU-9 (הקלאסיקה השיטתית). כאב בחזה: BL-13, LU-2, LU-1, SP-1, LIV-14, BL-47 ו-PC-7 (מרשמי אלף הדוקטים). יריקת דם: BL-13, LU-6 ו-PC-3 (משלים חיים). חום עונתי: BL-13 ו-DU-13 (אנתולוגיה מפוארת). הליכה משוגעת עם רצון להתאבד: BL-13 ו-DU-16 (מרשמי אלף הדוקטים). נוקשות של אזור המותניים והגב עם חוסר יכולת להתכופף לצד: BL-13 ו-DU-2 (הקומפנדיום הגדול). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה