Wu Shao She Zaocys מגרשי רוח-לחות מתוק, מלוח, נייטרלי מאפיינים: כבד, טחול ערוצים: מגרש רוח, פותח את הקולטרלים, משקיט עצבנות ועוויתות. תכונות עיקריות: 4.5-12 גרם מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות זהה לבָּאי הואה שה (Agkistrodon/Bungarus) לעיל, אף שלא בעוצמה דומה. חומר זה אינו רעיל. עם Chan Tui, Jing Jie, ו-Chi Shao לפריחת רוח כרונית שרוח-חום נמשך בה בעור. שילוב זה משמש גם לאקזמה כרונית. עם Qiang Huo ו-Qin Jiao לכאב נודד במפרקים עקב רוח-קור. עם בָּאי הואה שה (Agkistrodon/Bungarus) לעוויתות הקשורות בטטנוס. פרשנות Wu Shao She מגרש רוח, פותח את הקולטרלים, תוקף רעילות, משקיט עצבנות, ומשקיע עוויתות. "חומרי המרפא של עידן קייבאו" מתארת את ההשקפה מהמאה התשיעית על התוויותיו: "יישומיו העיקריים הם אורטיקריה מגרדת עקב רוח, גרדת, אובדן תחושה בעור, הפרעת חסימה כואבת עקשנית, וכל הפרעות הרוח." "הקלאסיקה הגדולה של חומרי המרפא" מוסיפה: "ההשפעות זהות לאלו של בָּאי הואה שה (Agkistrodon/Bungarus), אך עם טבע עדין ובלי רעילות." זהירות וקונטרה-אינדיקציות רעילות שילובים השוואה Vs. Agkistrodon/Bungarus (בָּאי הואה שה) גם Wu Shao She וגם בָּאי הואה שה מגרשים רוח, פותחים את הקולטרלים, משקיטים עצבנות, ומשקיעים עוויתות; הם משמשים בדרך כלל יחד בטיפול בהפרעת חסימה כואבת רוח-לחות, עור מגרד, ועוויתות. ההבדל המרכזי הוא ש-Wu Shao She אינו רעיל, והשפעותיו מתונות והרמוניות יותר במקצת. "תיאור חומרי המרפא" מרחיב: יש לשים לב להצהרתו של לי [שי-ג'ן] של-Wu Shao She ולבָּאי הואה שה יש השפעות זהות, אלא ש[הראשון] עדין מטבעו. עם זאת, אף ששניהם מתוקים בטעמם, ושניהם נכנסים לדם, רק לבָּאי הואה שה יש טעם מלוח מוסף, כך שהוא נכנס לדם לעקוב אחר רוח. כך, נראה קשה ל-Wu Shao She להיות זהה, וזו הסיבה שכאשר חומרי המרפא מפרטים את יישומיהם העיקריים, קיים הבדל בחומרת התסמינים. "היתקלות במקורות הקלאסיקה של חומרי המרפא" מוסיפה ש"בָּאי הואה שה (Agkistrodon/Bungarus) שולט ברוח באיבר הריאה; Wu Shao She שולט ברוח באיבר הכליה." הבדל זה מיוחס לקשר המסורתי של הלבן עם הריאות, והשחור עם הכליות. אף אחד ממקורותינו האחרים לא עושה הבחנה זו. התוויות נגד קלאסיות "אין לבוא במגע עם כלים ממתכת." (היתקלות במקורות הקלאסיקה של חומרי המרפא) צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "נחש בעל הפס השחור". Wu Shao She מעובד ביין הראש מוסר, הגוף נשטף ונחתך לקטעים, ואז מעורבב עם יין אורז צהוב עד להרוואה יסודית. הוא אז מונח בסיר ומטוגן יבש עד הצהבה מעטה, מוסר, ומושאר להתקרר. אופן הכנה זה מחזק את יכולתו לגרש רוח ולפתוח את הקולטרלים, בעת שהוא גם מפחית את טעמו המעורר גועל ואת נטייתו להתפרק. קלינית, הוא משמש לרוב בטיפול בכאב מהפרעת חסימה כואבת רוח-לחות, חוסר תחושה בגפיים, התכווצויות הגידים, מכת-רוח, המיפלגיה, עוויתות ילדות, ופריחות עקשניות. קריטריוני איכות איכות טובה מורכבת מהנחש השלם עם קטע ראש וזנב לא-שבורים. הבשר צריך להיות לבן-צהבהב ומוצק. מרכיבים כימיים אנזימים (נמצאים בבשר הטרי בלבד): fructose 1,6-biphosphatase, aldolase, GAPDH חומצות אמינו: lysine, leucine, aspartic acid, glutamic acid, glycine, alanine, threonine, serine, cystine, valine, methionine, isoleucine, tyrosine, phenylalanine, histidine, arginine, proline מרכיבים נוספים: collagen, proteins, fat

• מנקה את הראש והעיניים ומסלקת רוח • מרגיעה את הנפש • מרפה את הגידים, מפעילה את המרידיאן ומקלה על כאב BL-64 Jinggu (עצם הבירה) 京骨 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת המקור-יואן של מרידיאן שלפוחית השתן פעילות: • מנקה את הראש והעיניים ומסלקת רוח • מרגיעה את הנפש • מרפה את הגידים, מפעילה את המרידיאן ומקלה על כאב סימנים: • ראש כואב וכבד עם כפות רגליים קרות, כאב ראש כאילו הראש מתפצל, חום בראש, רעידת הראש, אודם בזווית הקנטוס הפנימית, חסימה ויזואלית שטחית, סחרחורת ויזואלית, דלקת באף עם דימום מהאף בלתי פוסק, צמרמורות וחום, מלריה, חוסר הנאה מאכילה. • דפיקות לב, כאב לב, מאניה-דיכאון, נטייה לבהלה, אפילפסיה. • צוואר תפוס, כאב בגב ובצדי הגוף, כאב מותניים, סלידה מקור וכאב בגב, כפות רגליים סדוקות ויבשות, צ'י רגל קר ולח. פרשנות: BL-64 היא נקודת המקור-יואן של מרידיאן שלפוחית השתן, וכמו רוב נקודות מרידיאן שלפוחית השתן המרוחקות מטפלת במלאות בראש. מלאות זו יכולה להיות בשל תקיפת רוח פתוגנית חיצונית או רוח-חום, התעוררות רוח פנימית, עליית יאנג בשל חוסר בכליות, או פשוט חוסר הרמוניה של החלקים העליונים והתחתונים של הגוף. עודף למעלה מתבטא בחום, כאב וכבדות בראש, כאב ראש כאילו הראש מתפצל, רעידת הראש, דלקת באף עם דימום מהאף בלתי פוסק וכו', בעוד שחוסר למטה גורם לכפות רגליים קרות. מרידיאן שלפוחית השתן עולה לזווית הקנטוס הפנימית ו-BL-64 מומלצת להפרעות עיניים שונות כמו סחרחורת ויזואלית, אודם בזווית הקנטוס הפנימית וחסימה ויזואלית שטחית. מרידיאן שלפוחית השתן הראשי נכנס למוח בעוד שהמרידיאן המתפצל של שלפוחית השתן נכנס ללב, וכמו מספר נקודות מרוחקות של מרידיאן שלפוחית השתן, BL-64 מומלצת להפרעות כמו דפיקות לב, כאב לב, אפילפסיה ומאניה-דיכאון. לבסוף, BL-64 מומלצת לנוקשות, כאב והתכווצות לאורך מסלול מרידיאן שלפוחית השתן מהצוואר ועד כפות הרגליים. מיקום: בצד הלטרלי של כף הרגל, בשקע אנטריורי ופוסטריורי לבליטת עצם המסרק החמישית. הערת מיקום בליטת עצם המסרק החמישית היא הציון האנטומי המורגש ביותר בצד הלטרלי של כף הרגל. דיקור: החדרה אנכית 0.3 עד 0.5 צון. שילובים • חום בראש ודלקת באף עם דימום מהאף: BL-64, BL-60, BL-58, BL-57 ו-SP-1 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). • אודם ושחיקה של זווית הקנטוס הפנימית: BL-64 ו-BL-65 ("השלמת החיים"). • חסימה ויזואלית שטחית: BL-64 ו-SI-2 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). • קור בגפיים התחתונות: BL-64, KID-2 ו-BL-23 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). • התכווצות הרגליים: BL-64, BL-56, BL-57 ו-SP-5 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). • כאב באיברי המין: BL-64, BL-23, BL-52 ו-LIV-3 ("השלמת החיים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מנקה חום ומועילה לחניכיים • מועילה לאף ולעיניים DU-28 YÍNJIĀO GV-28 צומת החניכיים 齦交 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוץ החוצה האחורי עם ערוץ החוצה הקדמי וערוץ הקיבה פעילות: • מנקה חום ומועילה לחניכיים • מועילה לאף ולעיניים סימנים: • אדמומיות, נפיחות וכאב בחניכיים, שחיקת החניכיים, דימום מהחניכיים. • פוליפים באף, פצעים באף, גודש באף, כאב במצח ובגלבלה. • דמעות מופרזות, אדמומיות, גירוד וכאב בקנתוס הפנימי, כאב בעיניים וחוסר בהירות ראייה, חסימת ראייה שטחית. • פנים אדומות עם אי שקט, צהבת, נוקשות בצוואר עם חוסר יכולת לסובב את הראש. פרשנות: מיקום: בתוך הפה, ברסן הסופריורי, בצומת השפה העליונה והחניכיים. הערות מיקום הרסן הסופריורי הוא רצועת הרקמה הסיבית על קו האמצע המחברת את השפה העליונה והחניכיים. דיקור: i. החדרה אלכסונית המכוונת סופריורית 0.2 עד 0.3 צון; ii. דקירה להקזת דם. שילובים • נוקשות וכאב בצוואר עם חוסר יכולת לסובב את הראש: DU-28 ו-DU-16 (השלמת החיים). • שיגעון: DU-28 ו-DU-26 (הקלאסיקה השיטתית). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Yu Mi Xu Maydis Stigma מנקזי לחות מתוק, תפל, נייטרלי מאפיינים: שלפוחית השתן, כיס המרה, כבד ערוצים: מפחית בצקת וכאב עקב השתנה כואבת. תכונות עיקריות: 15-30 גרם מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מקדם השתנה, מפחית בצקת, ופותח השתנה כואבת להשתנה כואבת חמה או אבנית, או לבצקת. כיום, משמש כצמח עצמאי במנות גדולות לבצקת עקב דלקת כליות. עם פו לינג, Ze Xie, ו-Bai Zhu לבצקת. עם Che Qian Zi ו-Hai Jin Sha (Lygodii Spora) להשתנה כואבת אבנית. מנקה חום-לחות מהכבד ומכיס המרה לחום-לחות בכבד ובכיס המרה בהקשר של הפטיטיס, דלקת כיס מרה, או אבני מרה. עם ג'ין צ'יאן קאו (Lysimachiae Herba), Yin Chen Hao, ו-Yu Jin למחלת כבד או מרה. פרשנות מתוק, תפל, ונייטרלי, Yu Mi Xu נכנס לערוצי שלפוחית השתן, כיס המרה, והכבד. תפלותו המתוקה מסלקת ומנקזת לחות, ולכן התוויותיו העיקריות כוללות השתנה כואבת, בצקת, וצהבת. "חומרי המרפא של דרום יונאן" מציין שהוא "מקל על המעיים, מכוון צ'י מטה, מטפל בגושים בשדי נשים, חסימת הנקה עם אודם, נפיחות, וכאב, צמרמורות, וחום, כאב ראש, וכבדות בגוף." "רשומות של קטיף צמחים בלינגנאן" מציין: "מבושל במרק עם חזיר, הוא מטפל בסוכרת. הוא גם מטפל בהשתנה מטפטפת עם חצץ ואבנים המובילה לכאב מר, לא נסבל: יש לבשל למרק ולשתות בתדירות." כיום, בנוסף להתוויות שלמעלה, צמח זה משמש לטיפול בסוכרת וביתר לחץ דם. זהירות וקונטרה-אינדיקציות רעילות שילובים השוואה צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "שפם אורז הירקן". מכיוון שתירס - שהשימוש התרפויטי בו תואר לראשונה ב"קלאסיקה הגדולה של חומרי המרפא" - מכונה "אורז ירקן", זיף התירס ידוע בדרך כלל כ"זקן אורז הירקן", אף ש"חומרי המרפא של דרום יונאן" מכנה אותו "זקן חיטת הירקן". קריטריוני איכות איכות טובה יבשה, חומה-צהבהבה, ונטולת חול וחומר זר. מרכיבים כימיים חומצות אורגניות: malic acid, citric acid, tartaric acid, oxalic acid מרכיבים נוספים: potassium nitrate, vitamin K, α-tocopherylquinone, 6-methoxybenzoxazolone (coixol), pentosan, β-sitosterol

• מנקה חום מערוץ כיס המרה • מרגיעה את הנפש ומשקיטה פחד GB-9 Tiānchōng פריצה שמיימית 天沖 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוצי כיס המרה ושלפוחית השתן פעילות: • מנקה חום מערוץ כיס המרה • מרגיעה את הנפש ומשקיטה פחד סימנים: • כאב ראש, טינטון, גרד לח באוזן, כאב שיניים, נפיחות וכאב בחניכיים, גויטר. • נטייה לפחד ובהלה, פלפיטציות פחד, אפילפסיה, טטניה, שיגעון. פרשנות: פרק 21 של "הציר הרוחני" מונה חמש נקודות הידועות כנקודות חלון השמיים (ST-9, LI-18, TW-16, BL-10 ו-LU-3). פרק 2 של אותו טקסט נותן רשימה ללא שם של עשר נקודות הכוללת את חמש נקודות חלון השמיים ומוסיפה את הנקודות REN-22, SI-16, SI-17, DU-16 ו-PC-1. קטע זה דן תחילה ב-REN-22, ואז בשש נקודות ערוץ היאנג כרצף של קווים אנכיים המתפשטים מערוץ החוצה הקדמי ומסתיימים ב-DU-16 על ערוץ החוצה האחורי, עם LU-3 ו-PC-1 כנקודות נוספות. פרשנים מאוחרים יותר (במיוחד מָה שִׁי, הרופא הגדול משושלת מינג ומומחה ל"קלאסיקה הפנימית של הקיסר הצהוב") ציינו שקטע זה דן ב-SI-17 כנקודה של ערוץ השאו יאנג בעוד שלמעשה היא נקודה של ערוץ הטאי יאנג של היד. לכן הם הציעו ש-SI-17 צריכה למעשה להיות GB-9. אם כך, כל ששת ערוצי היאנג יהיו אז מיוצגים. לעשר נקודות אלה יש תכונות משותפות מסוימות, והן מותוות במיוחד לחוסר הרמוניה בין הראש והגוף, הפרעות של הראש ואיברי החישה, גויטר ושחפת צווארית, מרידה של צ'י הריאה או הקיבה והפרעות רגשיות. קלאסיקות רבות מציינות את GB-9 למגוון מחלות נפשיות ופסיכולוגיות המאופיינות בנטייה לפחד ובהלה, פלפיטציות פחד, אפילפסיה, שיגעון וכו'. לפי מחקר דיקור מודרני בבתי חולים פסיכיאטריים, נקודות ראש רבות יעילות בטיפול בהפרעות של חלק המוח שמתחתן, וזה עשוי לעזור להסביר התוויות מסורתיות אלה. מיקום: באזור מעל האוזן, בשקע 0.5 צון פוסטריורית ל-GB-8. דיקור: דיקור רוחבי 0.5-1.5 צון. ראה הערה ב-GB-4. שילובים • גב קשות עם בכי עצוב: GB-9 ו-SP-15 ("מאה התסמינים"). • כאב ראש: GB-9, GB-20 ו-GB-16 ("הקלאסיקה השיטתית"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מווסתת צ’י במחמם התחתון, מטפלת בהפרעת שאן ומקלה על כאב • מועילה לאיברי המין ומתאימה את ההשתנה • מווסתת צ’י כבד ועוצרת דימום וסתי • מחזירה הכרה ומרגיעה את הנפש LIV-1 Dàdun גבעה גדולה 大敦 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת באר-ג’ינג ונקודת עץ של ערוץ הכבד פעילות: • מווסתת צ’י במחמם התחתון, מטפלת בהפרעת שאן ומקלה על כאב • מועילה לאיברי המין ומתאימה את ההשתנה • מווסתת צ’י כבד ועוצרת דימום וסתי • מחזירה הכרה ומרגיעה את הנפש סימנים: • הפרעת שאן, הפרעת שאן פתאומית, שבעת סוגי הפרעת השאן, כאב היפוגסטרי, כאב באזור הטבור, נפיחות והתנפחות בטנית, עצירות, חום של הבטן התחתונה. • נפיחות וכאב של איברי המין, כאב של ראש הפין, כיווץ של איברי המין, נפיחות של האשכים. • עצירת שתן כואבת, דם בשתן, תפקוד שתן כואב, חמשת סוגי תפקוד השתן הכואב, בריחת שתן, השתנה תכופה. • וסת לא סדירה, דימום רחמי בלתי פוסק, מנורגיה, מטרורגיה, צניחת רחם. • אפילפסיה, אובדן הכרה ממכת רוח, אובדן הכרה, רוח בהלה חריפה וכרונית בילדות, בהלה מוגזמת וכוח מועט, פחד גדול כאילו רואה רוחות רפאים, מאניה-דכאון, דאגה ודיכוי, טעם מר בפה, אנחות, נמנום, כאב לב פתאומי, טטניה, דימום אף בלתי פוסק, הזעה מרובה. פרשנות: על פי "שיר הדרקון הירוק" "עבור שבעת סוגי הפרעת השאן, בחר ב-LIV-1”, בעוד ש”השאלות החיוניות” אומרות “כאשר הפתוגן שוכן בערוץ החיבור-לואו של ג’ואה-יין ברגל, הוא יגרום לכאב פתאומי של הפרעת שאן; דקור מעל הציפורן של האצבע הגדולה”. הפרעת שאן היא קטגוריה רחבה הכוללת בקע, נפיחות וכאב איברי המין, וכאב חמור של הבטן התחתונה. הדפוסים השכיחים ביותר להפרעות אלה כוללים סטגנציית צ’י, הצטברות קור בערוץ הכבד, חום-לחות, פציעה טראומטית וחסר. LIV-1 היא נקודת באר-ג’ינג של ערוץ הכבד המקיף את איברי המין ונכנסת לבטן התחתונה. היא נקודה חשובה לווסת את הצ’י באזורים אלה והיא הנקודה הדיסטלית המובילה בטיפול בכל דפוס של הפרעת שאן, אך כנקודת באר-ג’ינג היא מתאימה במיוחד למצבים דחופים עם כאב חריף ופתאומי. הן “הקלאסיקה הפנימית של הקיסר הצהוב” והן טקסטים מאוחרים יותר כמו “הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה” ממליצים על דיקור צולב ב-LIV-1, במילים אחרות LIV-1 השמאלית נדקרת עבור הפרעת שאן ימנית ולהיפך. דרך פעולתה של ויסות צ’י במחמם התחתון, LIV-1 מותווית למגוון הפרעות, גם של השתנה וגם של ווסת. בכל הנוגע להשתנה, ראוי לציין שכל הנקודות הדיסטליות של ערוץ הכבד מותוות מאוד בטקסטים קלאסיים למגוון רחב של הפרעות שתן. הסבר מסוים עשוי להיות מוצע על ידי העובדה שתפקוד ההזרמה החופשית של הכבד אמור לסייע לתפקוד טרנספורמציית הצ’י של שלפוחית השתן, ולכן סטגנציית צ’י הכבד, חום-לחות הכבד או אש הכבד עלולים כולם לפגוע בזרימה החלקה של השתן ולגרום להשתנה קשה וכואבת, תפקוד שתן כואב (במיוחד תפקוד שתן כואב מסוג צ’י) וכו’. בפרקטיקה קלינית מודרנית, נקודות של ערוץ הכבד נבחרות לעיתים קרובות בטיפול בדפוסי עודף כאלה, אך ברור מהתוויות כמו השתנה תכופה, בריחת שתן ואי שליטה בשתן שנקודות ערוץ הכבד נחשבו יעילות גם בטיפול בדפוסי חסר. זה משקף את היכולת של נקודות ערוץ הכבד לווסת כל הפרעה של האזור הגניטו-אורינרי. בכל הנוגע להפרעות וסת, הכבד אוגר את הדם, ואם סטגנציית צ’י הכבד הופכת לחום ונכנסת לדם היא תגרום לתסיסה וסערה המתבטאות כווסת לא סדירה, דימום רחמי בלתי פוסק, מנורגיה או מטרורגיה. הפעולה החשובה של LIV-1 על עצירת דימום מוגזם מתרחבת גם לדם בשתן ולפי סוּן סי-מיאו, לדימום אף, הנובע לעיתים קרובות מחום עולה של הכבד. כדאי להשוות את היישום של LIV-1 עם הנקודה השכנה לה SP-1. בעוד ש-SP-1 בעלת יישום רחב לדימום הנובע מחסר צ’י הטחול או מחום הדם, LIV-1 ישימה בעיקר לדימום הנובע מחום הדם. המיקוד של LIV-1 על הפרעת שאן, הפרעות של איברי המין, מחלות שתן ודימום רחמי משקף את הזיקה הקרובה שלה למחמם התחתון. מבחינה זו היא יוצאת דופן במידת מה בין נקודות באר-ג’ינג, שמטפלות בעיקר בהפרעות של אזור הראש והחזה. לבסוף, במשותף עם רוב נקודות באר-ג’ינג של שנים עשר הערוצים, LIV-1 מותווית להחזרת הכרה במקרים של קריסה ואפילפסיה, ולהרגעת הנפש, מותווית לפחד ובהלה, מאניה-דכאון, דאגה ודיכוי ואנחות. מיקום: בצד הדורסלי של האצבע הגדולה, בצומת של קווים הנמשכים לאורך הגבול הלטרלי של הציפורן ובסיס הציפורן, כ-0.1 צון מפינת הציפורן. הערת מיקום מקורות מסוימים (כולל הציר השמיימי) ממקמים נקודה זו בצד הדורסלי של האצבע הגדולה, באמצע הדרך בין הפינה הלטרלית של הציפורן (כלומר המיקום שלעיל) והמפרק הבין-פלנגלי, 0.4 צון פרוקסימלי לפינת הציפורן. דיקור: דיקור אנכי או אלכסוני המכוון פרוקסימלי 0.1 עד 0.2 צון, או דקירה להוצאת דם. שילובים • הפרעת שאן קרה: LIV-1 ו-KID-6 (“מאה תסמינים”). • שבעת סוגי הפרעת השאן: LIV-1 ו-LIV-3 (“שיר הנקודות”). • מלאות בטנית המקרינה לגב, נפיחות חד-צדדית וצניחה של האשך: LIV-1 [לשים 7 קונוסי מוקסה] ו-REN-4 [לשים 3 קונוסי מוקסה] (“הקומפנדיום הגדול”). • אשך צונח ונפוח ללא כאב: LIV-1, ST-29 ו-SP-6 (“הקומפנדיום הגדול”). • זקפה לא רצונית עם השתנה קשה: LIV-1, BL-39, KID-10, LIV-14 ו-BL-40 (“מוסיף חיים”). • בריחת שתן: LIV-1, SP-11, HT-5, BL-28, LIV-3, BL-40 ו-HT-7 (“מוסיף חיים”). • חמשת סוגי תפקוד השתן הכואב: LIV-1 ו-SP-10 (“שיר הנקודות”). • חמשת סוגי תפקוד השתן הכואב, עם חוסר יכולת להשתין: LIV-1 ו-REN-6 (“פורמולות אלף דוקט”). • צניחת רחם: LIV-1, LIV-8 ו-KID-6 (“הקומפנדיום הגדול”). • עצירות חמה, עצירות צ’י: דקר תחילה DU-1 ואז LIV-1 ו-GB-34 (“שיר הנקודות”). • נמנום: LIV-1 ו-ST-45 (“מוסיף חיים”). • אובדן הכרה: LIV-1 ו-SP-1 (“הקלאסיקה השיטתית”). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מווסתת את היין הקדמי והאחורי • מנקזת חום לחות • מרגיעה את הנפש • מקדמת החייאה ומחייה מטביעה REN-1 HUÌYĪN CV-1 מפגש היין 會陰 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוצי החוצה הקדמי, החודר והחוצה האחורי נקודת רוח רפאים של סוּן סִי-מְיאוֹ פעילות: • מווסתת את היין הקדמי והאחורי • מנקזת חום לחות • מרגיעה את הנפש • מקדמת החייאה ומחייה מטביעה סימנים: • קושי במתן שתן ועשיית צרכים, הרטבת לילה, פליטת זרע, אי אונות, מחלות איברי המין, הזעת איברי המין, כאב בראש הפין, תחושת קור בראש הפין, נפיחות האשכים, נפיחות וכאב בנרתיק, צניחת פי הטבעת, טחורים, כאב בפי הטבעת ובשופכה, תחושת חום בשופכה, גרד וכאב במפשעה, הפרעת שאן. • היעדר וסת, וסת לא סדירה, צניחת רחם. • תרדמת, חנק במים (טביעה), מאניה-דיכאון. • כאב בעור הבטן, גרד בעור הבטן. פרשנות: REN-1 (מפגש היין) שואבת את שמה ממיקומה באזור שבין פי הטבעת לאיברי המין החיצוניים (שני היין התחתונים) ומהעובדה שהמפשעה היא המקום שבו נפגשים ערוצי החוצה הקדמי והחודר-Chong (עם החוצה האחורי). היא גם נמצאת ישירות מתחת ומול DU-20 (הנקודה שבה כל היאנג מתאסף) ולכן היא המקום העמוק, החשוך, הנסתר והמוגן שבו היין נפגש. זה משתקף בחשיבותה של REN-1 בתרגול צ'יגונג. בתרגול סיבוב המעגל השמימי הקטן, הצ'י ממוקד בדנטיאן התחתון (שדה הצינובר), מכוון ל-REN-1 ולאחר מכן ל-DU-1 לפני שמכוונים אותו למעלה בערוץ החוצה האחורי אל DU-20 ולאחר מכן למטה בערוץ החוצה הקדמי כדי לחזור לדנטיאן התחתון. מבחינה היסטורית היה דיון מסוים האם REN-1 ולא REN-15 היא נקודת החיבור (לוּאוֹ) של ערוץ החוצה הקדמי. הציר הרוחני מתייחס לנקודת החיבור של ערוץ החוצה הקדמי בשם Weiyi (מסך זנב), שם חלופי ל-REN-15, ונותן תסמינים של עודף (כאב בעור הבטן) וחסר (גרד בעור הבטן). קלאסיקות מאוחרות יותר, כולל הקלאסיקה השיטתית של דיקור ומוקסה והקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה, מתייחסות לנקודת החיבור של ערוץ החוצה הקדמי בשם Pingyi (מסך שטוח), שם חלופי ל-REN-1, ומייחסות תסמינים אלה של עודף וחסר לנקודה זו.REN-1 כנקודת החיבור של ערוץ החוצה הקדמי תשקף סימטריה מסודרת עם DU-1 כנקודת החיבור של ערוץ החוצה האחורי. ל-REN-1 יש פעולה חזקה על אזורי איברי המין והשתן ופי הטבעת, במיוחד בהפרעות כתוצאה מחום לחות, והיא מיועדת לכאב ונפיחות באיברי המין, כמו גם להפרעות שתן עקשניות. מצער שבגלל מיקומה היא משמשת פחות בקליניקה ממה שאחרת הייתה יכולה להיות. REN-1, תחת שמה החלופי Guicang (מחסן רוחות רפאים), היא אחת מ'שלוש עשרה נקודות רוחות הרפאים' של סוּן סִי-מְיאוֹ, המשמשות בטיפול באפילפסיה ובהפרעת מאניה. התוספת לפורמולות אלף דוקט למעשה ציינה שאצל גברים יש לדקר את Yinxiafeng (נקודת אקסטרה), בעוד שאצל נשים יש לדקר את Yumentou (נקודת אקסטרה), הממוקמת בחיבור השפתיים האחורי. שתי הנקודות תואמות פחות או יותר את REN-1. לבסוף,REN-1 מיועדת (לדוגמה בקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה) להחייאה מטביעה ונאמר שיש לה יכולת לקדם הוצאת מים מהריאות. מיקום: במפשעה, באמצע הדרך בין פי הטבעת לשק האשכים אצל גברים, ובין פי הטבעת לחיבור השפתיים האחורי אצל נשים. הערות מיקום אצל גברים ייתכן שיהיה צורך להרים את שק האשכים הרחק מהנקודה. דיקור: החדרה אנכית 0.5 עד 1 צון. הערה: על פי הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה, דיקור בנקודה זו הוא התווית נגד. זהירות: מתווית נגד בהריון. שילובים נפיחות פתאומית, אדמומיות וכאב בנרתיק: REN-1, REN-3 ו-SP-6 (הקומפנדיום הגדול). חמשת סוגי הטחורים: REN-1, BL-40, BL-57, BL-58, GB-38, KID-7 Fùliū, LIV-3, GB-43, REN-6 ו-DU-1 (הקומפנדיום הגדול). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מחזקת את הטחול ומהרמנת את המחמם האמצעי • מווסתת צ'י ומפרקת לחות • מרגיעה את הנפש • מיטיבה עם הלב והחזה • מווסתת את הערוץ החודר (CHONG) SP-4 Gōngsūn (סב ונכד) 公孫 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת חיבור-לואו של ערוץ הטחול נקודת פתיחה של ערוץ החודר (Chong) פעילות: • מחזקת את הטחול ומהרמנת את המחמם האמצעי • מווסתת צ'י ומפרקת לחות • מרגיעה את הנפש • מיטיבה עם הלב והחזה • מווסתת את הערוץ החודר (CHONG) סימנים: • כאב אפיגסטרי, הקאה, קור בקיבה, חוסר הנאה באכילה, התכווצות הוושט, נפיחות וכאב של הבטן, נפיחות וכאב של אזור הטבור, כאב חותך של המעיים, נפיחות תופית, קרקורי מעיים, שלשול, מזון לא מעוכל (בצואה), הפרעה דיזנטרית, דם בצואה, טנסמוס, הפרעת מהומה פתאומית • מאניה-דיכאון, הזיות מאניות, נדודי שינה וחוסר מנוחה, אפילפסיה, כאב לב, חסר כיס מרה, אנחות רבות • ווסת לא סדירה, הפרעות גינקולוגיות, עצירת שליה ולוכיה • נפיחות של הראש והפנים, בצקת, צ'י רגל, צהבת, מלריה, מלריה קרה • כאב של העקב, חום בכפות הרגליים פרשנות: SP-4 היא נקודת החיבור-לואו של ערוץ הטחול ונקודת הפתיחה של הערוץ החודר. פעולותיה העיקריות הן להרמן את המחמם האמצעי, לחזק את הטחול, לווסת צ'י סטגננטי ולהמיר לחות. הסבר אחד לשם 'סבא נכד' מתייחס למעמדה כנקודת החיבור-לואו, כאשר ערוץ הטחול הוא הסבא וערוץ הקיבה הוא הנכד. הסבר חלופי הוא שהוא מתייחס לקיסר הצהוב, ששם משפחתו היה גונגסון ושמשל תחת פאזת האדמה, מדגיש את הפעולה המשמעותית של נקודה זו הן על הטחול והן על הקיבה. הקיבה והטחול (המהווים יחד את המחמם האמצעי) קשורים באופן הדוק ותפקודיהם ואופיים משלימים זה את זה. ה'ריקבון והבשלה' של מזון ומשקה בקיבה, השלב הראשון בתהליך העיכול, נשלט בסופו של דבר על ידי הטחול. הטחול עולה בעוד שהקיבה יורדת; הטחול סולד מלחות בעוד הקיבה סולדת מיובש. SP-4 מתחברת לערוץ הקיבה (דרך ערוץ החיבור-לואו) ולאיברי הקיבה והמעיים עצמם (דרך הערוצים הראשיים והלואו-מחברים). לכן, היא מתאימה אידיאלית, להרמן את היחסים בין זאנג ופו מזווגים אלה, ומיועדת מצד אחד להקאות, קור בקיבה, חוסר הנאה מאכילה והיצרות הוושט, ומצד שני לקרקורי מעיים, שלשול, הפרעה דיזנטרית, טנזמוס וכו'. היא גם מיועדת להפרעת מהומה פתאומית - הופעה פתאומית וחריפה של שלשול, הקאות וכאב בטן בו-זמנית. מחלה זו קשורה לאכילת מזון לא נקי, או להתקפה של קור, חום-קיץ, לחות או צ'י מגפתי. ערוץ הטחול נפגש עם ערוץ החוצה הקדמי על הבטן הן מתחת והן מעל לטבור (REN-3, REN-4 ו-REN-10), בעוד שהערוץ החודר עובר דרך כל נקודות ערוץ הכליות של הבטן התחתונה והעליונה. בפרקטיקה קלינית, SP-4 היא נקודה חשובה לטיפול בנפיחות או כאב בבטן העליונה והתחתונה בשל סטגנציית צ'י, סטזיס דם או חסימה על ידי לחות. על פי הדיון ב'שמונת השיטות הטיפוליות' ב'אודה של הנהר החסום', SP-4 מיועדת במיוחד לכאב בטן מתחת לטבור. מקורות אחרים מדגישים את יעילותה הן לכאב אפיגסטרי והן לכאב פריאומביליקלי. בעוד שכל המקורות מסכימים על יכולתה לטפל בכאב בטן, השוני בדעות על תחום פעולתה המדויק משקף הן את השפעתה על הקיבה בבטן העליונה והמעיים (דרך הטחול) בבטן התחתונה, והן את מסלולי הערוצים שהיא משפיעה עליהם. בדומה לנקודות החיבור-לואו האחרות של ערוצי היין (LU-7, HT-5, KID-4, PC-6 ו-LIV-5), ל-SP-4 יש השפעה מובהקת על הפרעות רגשיות. ערוץ הטחול מתחבר ללב, וכאשר ליחה ולחות מצטברות ומתמירות לחום-ליחה, זה עשוי להיסחף כלפי מעלה לחסום את הלב ולהסעיר את הרוח, מה שגורם למאניה-דיכאון, מאניה סוערת, נדודי שינה, אי שקט ואפילפסיה. לחלופין, אם צ'י הטחול חלש, מקור הדם יהיה חלש והלב והנפש יחסרו הזנה, מה שיוביל לנדודי שינה ואי שקט. באופן יוצא דופן לנקודת ערוץ הטחול, SP-4 מיועדת גם לחסר בכיס המרה ואנחות מרובות. לדיון מלא יותר בדפוס זה, ראה BL-19. הערוץ החודר (CHONG) מתפזר בחזה, בעוד שערוץ הטחול מתחבר ללב, לחזה ולאזור הצלעות הצדדי. 'האוסף השלם של דיקור ומוקסה' ממליץ על SP-4 ל'תשעת סוגי כאב הלב' וכן לכאב נמוך בחזה. PC-6, נקודת הפתיחה של ערוץ קישור היין (YIN WEI), משולבת לעתים קרובות עם SP-4, נקודת הפתיחה של הערוץ החודר, כדי לשפר את יכולתה של האחרונה לטפל בכאבי לב וחזה, וכן להרגיע את הנפש ולווסת צ'י במחמם האמצעי ובכך לטפל בכאב, נפיחות ובחילה. הערוץ החודר (הידוע כים הדם) מקורו בבטן התחתונה ויש לו השפעה ספציפית על הרחם. 'הקלאסיקה של הדרקון מג'ייד' קובעת ש-SP-4 יכולה לשמש ל'כל ההפרעות הגניקולוגיות'. למרות המלצה זו, עם זאת, ראוי לציין שאינדיקציות גניקולוגיות אחרות בטקסטים הן קלאסיים והן מודרניים הן יחסית מעטות. מסלול אחד של הערוץ החודר עולה לפנים, ו-SP-4 מיועדת (ונכללת בשילובים קלאסיים שונים) לבצקת, במיוחד בפנים. לבסוף, 'הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה' נותן אינדיקציות ספציפיות לעודף וחסר של נקודות החיבור-לואו. במקרה של SP-4, אלה הן כאב חותך במעיים (עודף); נפיחות תוף (חסר). מיקום: בצד המדיאלי של כף הרגל, בשקע הדיסטלי והתחתון לבסיס העצם המטטרסלית הראשונה. הערת מיקום תחילה אתר את SP-3, ואז החלק את האצבע פרוקסימלית לאורך גוף העצם המטטרסלית הראשונה עד שהיא מגיעה לשקע בבסיס העצם (בערך 1 צון). דיקור: החדרה אנכית 0.5 עד 1 צון. שילובים כאב בטן: SP-4 ו-PC-6 (אודה של שי-הונג) סטגנציה של מזון באמצע הבטן, כאב דוקר שאינו פוסק: SP-4, ST-41, REN-12 ו-ST-36 (האוסף השלם) קרקורי מעיים: SP-4, SP-3, BL-25 ו-BL-22 (השלמת החיים) הקאת ליחה ורוק מימי, סחרחורת שאינה פוסקת: SP-4, ST-40, L.I.-5 ו-REN-17 (האוסף השלם) הפרעת מהומה פתאומית: SP-4, REN-14, SJ-1, SJ-6 ו-ST-41 (הקלאסיקה השיטתית) מלריה כרונית עם חוסר הנאה מאכילה: SP-4, ST-44 ו-ST-45 (הקומפנדיום הגדול) כאב באזור הצלעות הצדדי: SP-4, SJ-6, GB-34 ו-LIV-13 (האוסף השלם) נפיחות בפנים ובראש: SP-4 ו-GB-34 (השלמת החיים) BL-39, BL-37, SP-9 ו-LIV-2 (נוסחאות אלף הדוקטים) הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מיטיבה עם המחמם התחתון ומקלה על כאב • מווסתת צ'י ומניעה סטגנציית דם • מווסתת את מעברי המים ומקדמת מתן שתן Kid 14 Si man ארבע סוגי מלאות 四满 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוץ הכליות עם הערוץ החודר (Chong) פעילות: • מיטיבה עם המחמם התחתון ומקלה על כאב • מווסתת צ'י ומניעה סטגנציית דם • מווסתת את מעברי המים ומקדמת מתן שתן סימנים: • כאב בטן תחתונה, התנפחות בטן, הפרעת שאן, כאב חותך מתחת לטבור, בצקת אבן בבטן העליונה, בצקת, צ'י החזיר הרץ, כאב בכליות. • וסת לא סדירה, דימום רחמי, דם זדוני עם כאב חריף, הצטברות קור ברחם, אי פוריות, הפרשה לבנה, אצירת דימום לאחר לידה, שפיכת זרע, הפרשה לבנה ועכורה מהשופכה. • הפרעה דיזנטרית, שלשול, מים במעי הגס, עצירות, צמרמורת קור, כאב בשני אזורי הצלעות הצדיים, אדמומיות וכאב בזווית הפנימית של העין. פרשנות: שם הנקודה (Si man) מתורגם כ'ארבע סוגי מלאות'. למרות שיש פרשנויות שונות למשמעותו, דעה אחת היא שהוא מתייחס לארבעת סוגי הסטגנציה וההצטברות: צ'י, מים, מזון ודם. יש התוויות ברורות המשקפות כל אחד ממצבים אלה, למשל התנפחות בטן לצ'י, בצקת בטן למים, ושלשול או עצירות למזון, אבל באופן מכריע ההתוויות משקפות את נוכחות סטגנציית הדם, למשל כאב חותך מתחת לטבור, אצירת דימום לאחר לידה, ודם זדוני עם כאב חריף. המונח 'דם זדוני' מתייחס לדם שעזב את כלי הדם ואשר, נטול כוח התנועה של הצ'י, מתקבץ ונעשה סטגנטי. מיקום: בבטן התחתונה, 2 צון מתחת לטבור, 3 צון סופריורית לגבול העליון של סימפיזיס פוביס, 0.5 צון לטרלית לקו האמצע (REN-5). ראה הערת מיקום ל-KID-11. דיקור: דיקור אנכי 1 עד 1.5 צון. אזהרה: דיקור עמוק עלול לחדור לחלל הצפק. שילובים • בצקת אבן בבטן העליונה: מוקסה ב-KID-14, KID-2, ST-30 ו-LIV-13 ("מרשמי אלף הדוקטים"). • בצקת אבן בבטן העליונה: KID-14 ו-KID-2 ("תוספת חיים"). • דם זדוני ברחם, מלאות וכאב בזרימה נגדית פנימית: KID-14 ו-KID-18 ("תוספת חיים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מסלקת רוח ומיטיבה עם האוזניים • מפעילה את הערוץ ומשככת כאב GB-3 Shàngguān מעל למפרק 上關 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוצי כיס המרה, התלת מחמם והקיבה פעילות: • מסלקת רוח ומיטיבה עם האוזניים • מפעילה את הערוץ ומשככת כאב סימנים: • חירשות, טינטון, הפרשה מוגלתית מהאוזן, עמעום הראייה, כאב בפנים, כאב שיניים בלסת העליונה, נוקשות השפתיים. • כאב ראש, סלידה מרוח וקור, צמרמורות וחום, המיפלגיה, סטייה של הפה והעין, נעילת לסת, טטניה המובילה לכאב עצמות, עווית קלונית. פרשנות: למרות שהיא פחות חשובה מהנקודה השכנה שלה ST-7, גם GB-3 עשויה לשמש כנקודה מקומית בטיפול בהפרעות של האזור הסובב, כולל האוזניים, העיניים, הפנים, השיניים, הלסת, השפתיים והראש. בטיפול בנוירלגיה טריגמינלית היא לפעמים מדוקרת 0.5 צון אנטריורית למיקום שלה בספרי הלימוד. מיקום: אנטריורית לאוזן, בשקע מעל הגבול העליון של הקשת הזיגומטית, ישירות סופריורית ל-ST-7. הערת מיקום תחילה אתר את ST-7 בגבול התחתון של הקשת הזיגומטית, בשקע אנטריורי לתהליך הקונדילואידי של המנדיבולה. אז העבר את האצבע הממששת סופריורית על הקשת הזיגומטית אל השקע. דיקור: דיקור אנכי 0.3 עד 0.5 צון. זהירות: מודגש באופן מסורתי שיש להימנע מדיקור עמוק בנקודה זו. שילובים • המיפלגיה עם סטייה של הפה והעין: GB-3 ו-ST-7 ("תוספת חיים"). • נעילת לסת: GB-3, ST-6 ונקודות Ahshi ("קומפילציה"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מפיצה את הצ'י, מקלה על מנגנוני הצ'י ומנקה לחות-חום. San Ren Tang Three-Seed Decoction Source: Systematic Differentiation of Warm Pathogen Diseases (1798) מסלקות לחות- מסלקות חום ומגרשות לחות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מפיצה את הצ'י, מקלה על מנגנוני הצ'י ומנקה לחות-חום. סימנים כאב ראש, צמרמורות, חום אחר הצהריים, תחושת כובד בגוף, כאב כללי, ארשת פנים צהובה-חיוורת, תחושת מחנק בחזה, אובדן תיאבון, היעדר צמא, חיפוי לשון לבן, ודופק מיתרי, דק וספוגי. זוהי מחלת לחות-חום או מחלת חום-קיץ בשלב מוקדם, שבה הלחות דומיננטית וההשפעות הפתוגניות שוכנות ברמת המגן וברמת הצ'י. אף שהצמרמורות, כאב הראש ותחושות הכובד והכאב בגוף דומים לאלה של מצב קור חיצוני (מעלה היאנג הגדול), הדופק מעיד אחרת. כמו כן, הצמרמורות כאן נגרמות מכיווץ היאנג על ידי הלחות והן קלות בהרבה מהצמרמורות הנלוות לקור חיצוני. לחות השוכנת בבשר ובשרירים גורמת לתחושת כובד בגוף ולכאב כללי; היא גם מונעת מהיאנג הצלול לעלות, וזה מתבטא בכאב ראש, בתחושת מחנק בחזה ובאובדן תיאבון. כשלחות, שהיא פתוגן יין, מתחברת לחום, היא כולאת את החום ברמות העמוקות של הגוף. הדבר מתבטא בחום אחר הצהריים, שהוא ה"יין שבתוך היאנג" של שעות היממה. הדומיננטיות של הלחות על החום בתבנית זו משתקפת בארשת הפנים הצהובה-חיוורת, בחיפוי הלשון הלבן ובדופק הספוגי. הטיפול בהפרעות לחות-חום, הנגרמות מפלישת שני פתוגנים שונים לגוף, מציב קשיים גדולים בפרקטיקה הקלינית. "לחות היא פתוגן יין", מציין Wu Ju-Tong, מחבר הפורמולה. "היא מופיעה באופן טבעי בשלהי הקיץ. היא מופיעה בהדרגה. טבעה סמיך [כמו ערפל], דביק ושמנוני. בשונה מפתוגני קור שאפשר לפתור במנה אחת של פורמולה מזיעה, או מפתוגני חום שאפשר להפחית במנה אחת של פורמולה מקררת, [הפרעות לחות] קשות אפוא [לפתירה] מהירה." השילוב של לחות עם חום, שהוא פתוגן יאנג, מציב קשיים גדולים אף יותר, משום שניסיון לסלק את האחד יחזק את האחר. התובנה החדשה שהביאו רופאים כמו Ye Tian-Shi ו-Wu Ju-Tong הייתה להתגבר על המכשולים האלה בטיפול עקיף - כלומר, בהקלה על מנגנון הצ'י של הגוף במקום בתקיפת הפתוגן ישירות. הדבר הושג על ידי התמקדות בתפקידים השונים של שלושת המחממים: יכולות המחמם העליון להניע צ'י ולכוון נוזלים כלפי מטה; יכולת המחמם האמצעי להתמיר לחות; ותפקיד המחמם התחתון בסילוק ובהתמרת צ'י. "אני משתמש ב-San Ren Tang כדי לפתוח קלות את צ'י הריאות של המחמם העליון", כתב Wu Ju-Tong. "הריאות שולטות בצ'י של כל הגוף. אם הצ'י מותמר, גם הלחות מותמרת." אולם משום שהלחות מהדהדת עם האדמה, הטיפול במחמם האמצעי חשוב לא פחות. שוב בלשונו של Wu Ju-Tong: "אף שבהשוואה להפרעות פתוגן חם אחרות התנופה של לחות-חום מדודה, היא בכל זאת עלולה להוות [בעיה] חמורה. היא נצפית לעיתים רחוקות ביותר במחמם העליון, שכן שם תנופת ההפרעה אינה בולטת מאוד. מחלות [לחות-חום] של המחמם האמצעי הן הנפוצות ביותר... זאת משום שלחות היא פתוגן יין ויש לחפש אותה במחמם האמצעי." לבסוף, יש לשמור על המחמם התחתון פתוח כדי שעודף הלחות והחום יסולקו, אך גם כדי שתנועת התמרת הצ'י הפיזיולוגית כלפי מעלה תוכל להתחיל. נקודת המשען של תנועה זו היא, שוב, המחמם האמצעי. לכן, כפי שהדגיש הרופא בן זמננו Qin Bo-Wei, "אף שהפורמולה מטפלת בשלושת המחממים בו זמנית, היא למעשה מדגישה [טיפול] במחמם האמצעי." מסיבות אלה הפורמולה מכילה שלושה צמחי מלך, אחד לקידום מנגנון הצ'י של כל מחמם: צמח המלך למחמם העליון הוא Xing Ren. מר ומחמם, הוא מנקז את צ'י הריאות, פותח את החסום ומקל על הכוונת הצ'י והנוזלים כלפי מטה. המרכיב המלכותי למחמם האמצעי, Bai Dou Kou הארומטי והמחמם, מתמיר לחות עכורה ומחיה את הטחול. הוא מטפל גם במחמם העליון בכך שהוא מפיץ את הצ'י בחזה. המרכיב המלכותי למחמם התחתון, Yi Yi Ren, מנקז לחות דרך השתן. הוא מטפל גם במחמם האמצעי בכך שהוא מחזק את הטחול. מכיוון שהלחות והחום מתאחדים בחסימת מנגנון הצ'י, נוספים שלושה שרים - Tong Cao, Dan Zhu Ye ו-Hua Shi - הפותרים לחות על ידי קידום ההשתנה. כל אלה גם מנקים חום. Hua Shi מסוגל גם לפתור חום-קיץ. Dan Zhu Ye קל ומאוורר חום פתוגני דרך החיצון בנוסף לפתירת הלחות. Tong Cao מסייע בפתיחת צ'י הריאות ובהכוונתו כלפי מטה. הלחות מהדהדת עם האדמה וחוסמת בקלות רבה ביותר את המחמם האמצעי. לכן Bai Dou Kou נתמך בשני מסייעים בעלי תכונות מייבשות, Hou Po ו-Zhi Ban Xia. מרכיבים אלה מטפלים ביעילות בנפיחות באפיגסטריום ובבטן הנובעת מלחות או מליחה. הפורמולה המקורית משתמשת ב"מים מעובדים" לבישול הצמחים, והם פועלים כשליח. "מים מעובדים", שתוארו לראשונה ב"הקלאסיקה הפנימית", אמורים למנוע ממי הבישול לסייע ללחות שבגוף. גם אופן הכנתם אמור לשנות את טבע המים ממלוח למתוק, ובכך לכוון את מוקדם למחמם האמצעי ולא לתחתון. בעבודתם המשותפת, מרכיבי הפורמולה מנקים לחות-חום מרמת הצ'י על ידי פתיחת צ'י הריאות (מחמם עליון), התמרת הלחות וייבושה (מחמם אמצעי), ניקוז הלחות (מחמם תחתון) וניקוי החום. אופן ההכנה: טקסט המקור ממליץ להכין כמרתח על ידי בישול הצמחים ב"מי גלים" (lan shui, המכונים גם gan lan shui - "מים מעובדים במתיקות") עד שכמחצית הנוזל התאדה. הם נקראים "מי גלים" משום שהתרייתם אמורה להידמות לרוח המגלגלת גלים. את המרתח שותים בשלוש מנות במהלך היום. מי גלים מוכנים בהכנסת מים לאגן גדול והתרייתם שוב ושוב עד שיש אלפי טיפות מים על פני השטח. כיום מכינים אותה כמרתח רגיל, עם הפחתת מינון המרכיבים בחצי עד שני שלישים. Xing Ren 15g Sm. Armeniacae מנקז את צ'י הריאות, פותח את החסום ומקל על הכוונת הצ'י והנוזלים כלפי מטה. Bai Dou Kou 6g Fr. Amomi Rotundus מתמיר לחות בדרך ארומטית, מחמם את המחמם האמצעי, עוצר הקאות, מוריד צ'י, מניע צ'י ומתמיר תקיעות. Hou Po 6g Cx. Magnoliae מקדם תנועת צ'י במחמם האמצעי, מפרק תקיעות, מסלק ליחה, עוצר שיעול, מטהר לחות ומוריד צ'י מורד. Zhi Ban Xia 9g Rz. Pinelliae Preparatum מוריד צ'י, מתמיר ליחה, מהרמן את הקיבה ומפחית נפיחות. Yi Yi Ren 18g Sm. Coicis מחזק את הטחול, מנקז לחות וממיר ליחה. Tong Cao 6g Medulla Tetrapanacis מקדם השתנה ומנקה חום. Dan Zhu Ye 6g Hb. Lophatheri מקל על עצבנות על ידי ניקוי חום מהלב. Hua Shi 18g Talcum מקדם מתן שתן ומנקז חום משלפוחית השתן (מסייע בתנועת חול ואבנים ומפיג חום ולחות). הפורמולה היא דוגמה לטיפול החדשני בהפרעות לחות-חום שפותח בתקופת צ'ינג. היא נרשמה לראשונה ב"בידול שיטתי של מחלות פתוגן חם" של Wu Ju-Tong, והרכבה נוצר בהשראת רשומות המקרים של הרופא רב ההשפעה Ye Tian-Shi. Hua Xiu-Yun, מעורכי "רשומות מקרים כמדריך לפרקטיקה קלינית", ניתח את גישתו של Ye לטיפול בהפרעות לחות-חום בשלב מוקדם: "גוף האדם הוא כמיקרוקוסמוס. אם נבחן את אסטרטגיות הטיפול של המורה [Ye Tian-Shi], [נראה שהוא טיפל בתבניות] של לחות החוסמת את המחמם העליון בשימוש ב[צמחים] הפותחים את צ'י הריאות, בסיוע [צמחים] תפלים המנקזים [לחות] ומקדמים [את התמרת הצ'י] של שלפוחית השתן. זה אותו עיקרון כמו פתיחת שער הסכר העליון ושחרור תעלות המשנה כדי לכוון את המים בניצול התנופה [הטבועה] שלהם לזרום כלפי מטה." האסטרטגיה הזו נהגתה בתגובה לכישלון נתפס של השיטות הקיימות לאבחן ולטפל כראוי בהפרעות לחות-חום בשלב מוקדם. Wu Ju-Tong עצמו מבטא זאת בבירור רב: "רופאים מדור לדור אינם מבינים [שהתסמינים שבהם הפרעות אלה מתייצגות הם של] לחות-חום. הם מבחינים [שהמטופל סובל מ]כאב ראש, צמרמורות, גוף כבד וכאב, סבורים שזה [מעיד על] נזקי קור, ו[משתמשים בפורמולות לחולל] הזעה. [ה]הזעה הזו פוגעת ביאנג הלב. הלחות [יתרה מזו] עוקבת אחר הצמחים החריפים, המחממים ומשחררי החיצון, מהבילה ומעלה אדים, כדי למרוד כלפי מעלה. בהצעיפה את פתחי הלב בפנים, [טיפול כזה] גורם לפגיעה בהכרה. בהצעיפה את הפתחים הצלולים למעלה, היא גורמת לחירשות, לעיניים כבדות ולחוסר יכולת לדבר. [רופאים כאלה] מבחינים במלאות במחמם האמצעי ובחוסר תיאבון. בסוברם שזוהי [התקבצות] קרישה וסטגנציה [של מנגנון הצ'י], הם משלשלים אותה בעוצמה. אולם שלשול מוטעה פוגע ביין ומרסן קשות את עליית יאנג הטחול, כך שצ'י הטחול שוקע [מטה] במהופך. הפתוגן הלח מנצל את התנופה הזו כדי להציף את הפנים, וגורם לשלשול מערתי. [רופאים כאלה] מבחינים בחום שאחר הצהריים. בסוברם שהוא [מעיד על] חסר יין, הם משתמשים בצמחים רכים לריכוך. [אך] לחות היא כבר פתוגן יין דביק וסטגנטי, [שאליו הם מוסיפים כעת] עוד צמחי יין רכים ומרככים. שני היינים מתחברים, והצ'י הדומה שלהם מסייע זה לזה. כמו יציקת מתכת מותכת לתוך סדקים, נוצרת תנופה שאי אפשר [עוד] לפתור אותה... צ'י הלחות מתפשט בכל [הגוף]. טבעו המקורי הוא חסר צורה. אם משתמשים במינונים גדולים של צמחים בעלי טעם עכור ומעשיר, הטיפול הופך לאסון." Wu Ju-Tong מצוטט באריכות משום שהוא דן בשלושת סוגי האבחון המוטעה הנפוצים ביותר בהפרעות לחות-חום: נזקי קור במעלה היאנג הגדול, התקבצות במחמם האמצעי, וחסר יין. אלה קשורים לשלוש שיטות הטיפול - הזעה, שלשול וחיזוק היין - שהן המנוגדות ביותר לטיפול בהפרעות לחות-חום. עם זאת, בחינת רשומות מקרים של רופאים מפורסמים מראה שקיימים חריגים לכלל הכללי הזה. כשהלחות חוסמת את החיצון או את הערוצים, למשל, אפשר להשתמש בצמחים חריפים כמו Huo Xiang, Qiang Huo או Cang Zhu. או שוב, כשלחות-חום מכלה את נוזלי הגוף במעיים וגורמת להתקבצות פנימית, ייתכן שיהיה הכרחי להשתמש בפורמולה משלשלת כדי לפתוח את החסימה. ולבסוף, כשלחות-חום פוגעת בנוזלי הגוף, ייתכן שיהיה מתאים לשלב צמחים כמו Sha Shen, Mai Men Dong, Yu Zhu או Lu Gen עם פורמולות המקלות על חילוף החומרים של המים. עם זאת, בשלב ההפרעה שאליו San Ren Tang מתאימה, כל האסטרטגיות הללו הן התוויות נגד. מקומה של הפורמולה אף שהיא פורמולה חדשה יחסית בהקשר של ההיסטוריה הארוכה של הרפואה הסינית, San Ren Tang ביססה את עצמה במהירות ככלאסיקה בפני עצמה. חשיבותה מעבר לשימוש הקליני בפועל טמונה בכך שהיא מגלמת את עצם מהותו של הטיפול בהפרעות לחות-חום. דווקא משום שהיא מתמקדת בהקלה על מנגנון הצ'י ובאפשור "התמרת הצ'י כך שגם הלחות מותמרת", San Ren Tang משמשת כיום גם לטיפול בלחות-חום פנימית. לכן רופאים בני זמננו משתמשים בה למגוון רחב ביותר של מצבים, ובהם נדודי שינה, טינטון, הזעות לילה, שלשול, זיהומי אוזניים, הפרעות עור וחסימה כואבת. בפרקטיקה הקלינית San Ren Tang מספקת אפוא אסטרטגיית טיפול יעילה לקשת רחבה של מצבים פנימיים וחיצוניים הנובעים מלחות-חום ברמת הצ'י, שבהם הלחות בולטת מהחום. התסמינים המרכזיים הבאים מעידים על בעיות כאלה ולכן צריכים להיות נוכחים: תחושת מחנק וכובד בחזה, חום אחר הצהריים, עייפות, תחושת כובד בגוף, אי-נוחות באפיגסטריום ובבטן, חיפוי לשון לבן ושומני, ודופק ספוגי. בבנסקי מופיעות גם השוואות מול Jiu Wei Qiang Huo Tang ומול Gan Lu Xiao Du Dan. בהתאמה לתמונה הקלינית הנכונה, ניתן להשתמש בפורמולה לטיפול במגוון רחב מאוד של הפרעות המוגדרות ברפואה המערבית, ואלה מתחלקות לקבוצות הבאות: • מחלות זיהומיות, כגון טיפוס הבטן, פיאלונפריטיס, הפטיטיס וברוצלוזיס. • הפרעות עיכול, כגון דלקת קיבה, קוליטיס ודיזנטריה חיידקית. הפורמולה שימשה גם לטיפול בדלקת מפרקים, בבחילות הריון, בחום ממקור לא ידוע, בברונכיטיס כרונית, בסוכרת ובאסקריאזיס של דרכי המרה. אזהרות והתוויות נגד חשוב לרשום את הפורמולה רק להפרעות לחות-חום או לחות-חום שבהן הלחות בולטת. על המטפלים להקפיד להבחין בין הפרעות אלה לבין הפרעות אחרות שאיתן הן חולקות תסמינים מסוימים: נזקי קור, חסר יין, והתקבצות פנימית במעיים. • לכאב ראש חמור ולסלידה מקור - להוסיף Huo Xiang ו-Zi Su Ye. • לתבניות המאופיינות בלחות בולטת בהרבה מהחום - להוסיף Cang Zhu, Shi Chang Pu ו-Cao Guo. • לתחושת מחנק חמורה יותר בחזה ולנפיחות ממוקדת באפיגסטריום - להוסיף Qian Hu ו-Huo Xiang. • לחום חמור, שתן כהה ולשון אדומה המעידים על חום חמור יותר - להוסיף Yin Chen, Zhi Zi ו-Huang Qin. • לחום ולחות חזקים בהיבט הצ'י, המובילים לתבניות המאופיינות בחום גבוה, הזעה חמורה, גוף כבד, סומק בפנים, צמא ועצבנות לב - להסיר Zhi Ban Xia ו-Hou Po ולהוסיף Shi Gao, Zhi Mu ו-Cang Zhu. • לחום הפוגע בנוזלי הגוף, המוביל לתבניות המאופיינות בצמא, שפתיים חרוכות, חיפוי לשון צהוב ויבש ואדמומיות של גוף הלשון בצדי הקצה - להסיר Zhi Ban Xia ו-Hou Po ולהוסיף Mai Men Dong ו-Tian Hua Fen. • להפרעות מלריה - להוסיף Qing Hao ו-Cao Guo. ── פורמולות נלוות ── Huo Po Xia Ling Tang - "מרתח ה-Huo Xiang, Hou Po, Ban Xia ו-Fu Ling" מקור: "יסודות הרפואה" (1861) Huo Xiang Geng 4.5-6g · Zhi Ban Xia 6-9g · Fu Ling 9-12g · Xing Ren 9-12g · Yi Yi Ren 12-18g · Bai Dou Kou 2.4g · Zhu Ling 4.5-6g · Dan Dou Chi 9g · Ze Xie 4.5-6g · Hou Po 2.4-3g · Tong Cao 9-15g (מבושל ראשון) משחררת את החיצון ומתמירה לחות. בעיקר להפרעות לחות-חום בשלב מוקדם עם סימנים חיצוניים ברורים. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מורידה צ'י מורד ומשחררת את החזה ST-13 Qìhù (דלת הצ'י) 氣戶 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מורידה צ'י מורד ומשחררת את החזה סימנים: • מלאות ונפיחות של החזה והאזור הצלעי הצידי, כאבים בחזה ובגב העליון, שיעול, קוצר נשימה, אסטמה, צפצופים, הקאת דם, שיהוק, חוסר יכולת לחוש טעם באוכל, נוקשות בצוואר עם חוסר יכולת לסובב את הראש פרשנות: אין מיקום: בחלק העליון של החזה, ישירות מתחת ל-ST-12, בגבול התחתון של עצם הבריח, 4 צון לטרלית לקו האמצע, על קו הפטמה. דיקור: החדרה אלכסונית-רוחבית לצד או למרכז, 0.5 עד 0.8 צון, או החדרה רוחבית כלפי מטה לאורך המרידיאן. זהירות: החדרה עמוקה או ניצבת נושאת סיכון משמעותי לניקוב הריאה או פגיעה בכלי הדם התת-בריחיים. שילובים כאב כרוני באזור הצלעות הצדדי: ST-13 ו-REN-20 ("מאה התסמינים"). קוצר נשימה עם צ'י מורד, נשימה עם כתפיים מורמות, חוסר יכולת לטעום מזון: ST-13, LU-2, LU-3 ו-HT-7 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה