מגרשת רוח, מנקה את הראש ומקלה על כאב מיטיבה עם העיניים והאף BL-3 Meichong (פריצת הגבות) 眉衝 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: מגרשת רוח, מנקה את הראש ומקלה על כאב מיטיבה עם העיניים והאף סימנים: בשימוש נדיר כאב ראש, כאב ראש בקודקוד, עמעום ראייה, גודש באף, פצעים באף, קוצר נשימה, סחרחורת, אפילפסיה, אי-שקט ומלאות בלב. פרשנות: אין מיקום: ישירות מעל BL-2, חצי צון לתוך קו השיער הקדמי, בגובה DU-24 הערת מיקום המרחק בין קו השיער הקדמי והאחורי נמדד כ-12 צון. אם קו השיער הקדמי אינו ברור, המרחק נמדד כ-15 צון בין הגלבלה [נקודת Yintang] לבין קו השיער האחורי; מיקום קו השיער הקדמי יוגדר כך כחמישית ממרחק זה. אם קו השיער האחורי אינו ברור, ניתן למדוד אותו כ-1 צון מתחת ל-DU-16 שנמצא מיד מתחת לבליטה העורפית החיצונית דיקור: החדרה רוחבית 0.5 עד 1 צון. הערה: לפי הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה נקודה זו מוגבלת למוקסה שילובים כאב ראש עם גודש באף: BL-3, DU-23, LI-20 ו-LI-4 הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מווסתת את הצ'י המגן ומווסתת הזעה • מסלקת רוח ומשחררת את החיצון • מווסתת את הפנים, עיניים, אף, פה ואוזניים • מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב • מעודדת צירים • מחזירה את היאנג LI-4 Hégǔ (עמק מאוחד) 合谷 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מקור נקודת שליטה על הפה והפנים של Gao Wu נקודת כוכב שמיימי של Ma Dan-Yang פעילות: • מווסתת את הצ'י המגן ומווסתת הזעה • מסלקת רוח ומשחררת את החיצון • מווסתת את הפנים, עיניים, אף, פה ואוזניים • מפעילה את הערוץ ומקלה על כאב • מעודדת צירים • מחזירה את היאנג סימנים: • רוח-קור, צמרמורות וחום, פגיעה של קור עם צמא רב, הזעה מרובה, היעדר הזעה, מחלת חום עם היעדר הזעה, דופק צף. • כאב ראש, כאב ראש חד צדדי, כאב ראש של הכל הראש, יתר לחץ דם. • אדמומיות, נפיחות וכאב בעיניים, תשתוש ראייה, חסימת ראייה שטחית. • דימום מהאף, גודש והפרשות באף, נזלת, התעטשות. • כאב שיניים או כאב של עששת בלסת התחתונה, כיבים בפה, לשון פרח לוטוס, לשון סדוקה, לשון נוקשה, השפתיים לא נסגרות, הידוק השפתיים. • חסימה כואבת בגרון, עש גרון בילדות, חזרת, אובדן קול. • נפיחות של הפנים, סטייה של הפנים והפה, נעילת לסתות, חירשות, טינטון. • אמנוריאה, לידה ממושכת, לידה מאוחרת, החזקה של עובר מת. • הפרעה דיזנטרית, פגיעה תזונתית בילדות, רוח פחד בילדות, פריחת רוח, מלריה, מאניה. • הפרעת חסימה כואבת וניוון של הארבעה גפיים, המיפלגיה, כאבי גידים ועצמות, כאב של הזרוע, כיווץ של האצבעות, כאבי עמוד שדרה תחתון. פרשנות: L.I.-4 נכללה על ידי מא דאן-יאנג, הרופא הגדול של שושלת ג'ין, בין 'אחת עשרה נקודות הכוכב השמימי', קבוצת נקודות הדיקור החיוניות ביותר, והוא ציין אותה לכאבי ראש, נפיחות בפנים, מלריה עם צמרמורות וחום, עששת, דימום מהאף ונעילת לסת עם חוסר יכולת לדבר. מחבר שושלת מינג, גאו וו, בעבודתו "אנתולוגיה מפוארת של דיקור ומוקסה" הכיר גם הוא בחשיבות העליונה של נקודה זו וכלל אותה בין 'ארבע נקודות הפיקוד' שלו (לפנים ולפה). מאות שנים מאוחר יותר, היא עדיין כנראה הנקודה הידועה והנפוצה ביותר מבין נקודות הדיקור. L.I.-4 היא נקודה עיקרית לגירוש רוח-קור או רוח-חום ולשחרור החיצון. יתכן שיהיה מועיל בהקשר זה לראות את מרידיאן המעי הגס היאנגי כהשתקפות החיצונית של מרידיאן הריאות הייני איתו הוא מצומד. הריאות שולטות בחיצון בזכות תפקידן בשליטה על העור ושיער הגוף ופיזור הצ'י המגן. התקפה של רוח-קור או רוח-חום פתוגנית חיצונית המשבשת את החלק החיצוני של מערכת הריאות, לפיכך, ניתנת לטיפול דרך נקודות מרידיאן המעי הגס, ובמיוחד על ידי L.I.-4. כך, "הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" ממליץ על נקודה זו ל"פגיעה מקור, כאב ראש, עמוד שדרה נוקשה, והיעדר הזעה". זוהי ההצגה הקלאסית של רוח-קור הקושרת את החלק החיצוני של הגוף. העיקרון הבסיסי ברפואה הסינית לטיפול במצב זה הוא לשחרר את החיצון על ידי גרימת הזעה, ובכך לגרש את הפתוגן יחד עם הזיעה ולהקל על זרימת הצ'י המגן. למעשה, L.I.-4 יכולה לשמש גם לפגיעה מכל גורם פתוגני חיצוני המלווה בהזעה (במקרה זה הזעה פתולוגית שאינה משרתת את גירוש הגורם הפתוגני). פעולה כפולה זו של L.I.-4 הן על גרימת הזעה והן על עצירתה משתקפת בעצה הניתנת ב"קומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" לחזק את L.I.-4 ולהחליש את KID-7 אם אין הזעה, ולהחליש את L.I.-4 ולחזק את KID-7 במקרים עם הזעה מרובה. ההסבר לתפקוד לכאורה סותר זה הוא ש-L.I.-4 מסוגלת לווסת את צ'י ההגנה ובכך להתאים את הנקבוביות, ללא קשר לדפוס, ואכן חלק מהמומחים מרחיקים לכת עד כדי ייחוס ל-L.I.-4 את היכולת לחזק את הצ'י המגן. הקטע מ"הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" המצוטט לעיל כולל את התסמין של 'צמא גדול', שבבירור אינו אופייני לדפוסים חיצוניים (שבהם החום והצמא עדיין יחסית מתונים). עם זאת, זה משקף את השימוש הנפוץ ב-L.I.-4, במיוחד בשילוב עם L.I.-11, להפחתת חום גבוה מכל אטיולוגיה שהיא. L.I.-4 היא הנקודה החשובה ביותר לטיפול בהפרעות של הפנים ואיברי החישה. דבר זה הודגש בקלאסיקות רבות, לדוגמה "הקלאסיקה של דרקון הג'ייד" מציינת "L.I.-4 מטפלת בכל המחלות של הראש, הפנים, האוזניים, העיניים, האף, הלחיים, הפה והשיניים". נקודה זו חיונית בטיפול בכל הפרעה המשפיעה על אזורים אלה - בין אם חריפה(אקוטית) או כרונית, חמה או קרה, חסרה או עודפת - אך משמשת הכי פחות קלינית להפרעות באוזניים. באשר לכאבי ראש, L.I.-4 נחשבת מתאימה לטיפול בכאב ראש בכל מיקום בשל התקפה של פתוגנים חיצוניים, ובמיוחד כל כאב ראש מצחי (מרידיאן היאנג מינג). בפרקטיקה הקלינית, עם זאת, היא משמשת אפילו באופן נרחב יותר, לדוגמה "הקלאסיקה של דרקון הג'ייד" המליצה על L.I.-4 לכאב ראש חד-צדדי או כללי, בעוד ש"האודה של דרקון הג'ייד" המליצה באופן ספציפי יותר על L.I.-4 לרוח-ראש ללא ליחה, ועל GB-20 לרוח-ראש עם ליחה. הזיקה של L.I.-4 הן למצח והן לצד הראש משקפת את העובדה שהמסלול הפנימי של מרידיאן המעי הגס נפגש עם מרידיאן כיס המרה ב-GB-14, GB-5 ו-GB-6. L.I.-4 נחשבת כבעלת יכולת מיוחדת להקל על כאב, במיוחד באזורים שנדונו לעיל, והיא נקודה נפוצה באנלגזיה באמצעות דיקור. לפי הרפואה הסינית, כאב מסוג עודף מתרחש כאשר זרימה לקויה של צ'י ודם מובילה לסטגנציה. זה מבוטא באמרה "ללא תנועה יש כאב, עם תנועה אין כאב". היכולת המיוחדת של L.I.-4 לטפל בכאב מוסברת באמירה ב"ציר הרוחני": "מרידיאן היאנג מינג עשיר בצ'י ודם". זה מדגיש את היכולת המיוחדת של נקודות במרידיאני המעי הגס והקיבה (יאנג מינג) לקדם זרימת צ'י ודם, ובכך לפזר חסימה ולעצור כאב, למשל בהפרעות כואבות כמו חסימה כואבת. עם זאת, השפע של צ'י ודם במרידיאני היאנג מינג של היד והרגל משמעותו שנקודותיהם חשובות לא רק לפיזור סטגנציה, אלא גם לחיזוק צ'י ודם במרידיאנים ובכך להביא הזנה לגפיים במקרה של הפרעת אטרופיה והמיפלגיה. בפרקטיקה, L.I.-4 משולבת בדרך כלל עם L.I.-15 ו-L.I.-11 בשיטת שילוב הנקודות 'שרשרת ומנעול' לכאב, שיתוק או אטרופיה של הגפה העליונה. L.I.-4 ו- LIV-3 דו-צדדית ידועות כארבעת השערים. שילוב זה הופיע לראשונה ב"אודה להבהרת מסתורין" שאמרה "לקור וחום עם חסימה כואבת, פתח את ארבעת השערים". הטקסט ממשיך לרמוז שנקודות המקור-יואן של ששת מרידיאני היאנג מופיעות בארבעת השערים. מכיוון שעיקרון בסיסי לטיפול בחסימה כואבת הוא לבחור נקודות ממרידיאני יאנג, זה עוזר להסביר מדוע שתי נקודות אלה נחשבות כה יעילות בטיפול בחסימה כואבת. בהמשך, השימוש בארבעת השערים הורחב לטיפול במגוון הפרעות הכוללות כאב והתכווצות. זהו שילוב אלגנטי. L.I.-4 בגפה העליונה נמצאת בעמק הרחב בין עצמות כף היד הראשונה והשנייה, בעוד ש-LIV-3 בגפה התחתונה נמצאת בעמק הרחב בין עצמות כף הרגל הראשונה והשנייה. L.I.-4, נקודת המקור, שייכת למרידיאן היאנג מינג שהוא 'עשיר בצ'י ודם', בעוד ש-LIV-3, נקודת הפלג-שו והמקור-יואן של מרידיאן הכבד, יש לה את התפקיד של פיזור הצ'י. יחד הן מסוגלות להפעיל את הצ'י והדם ולהבטיח את מעברם החופשי והחלק בכל הגוף. ל-L.I.-4 יש פעולה חזקה בקידום הלידה. "האודה להבהרת מסתורין" מספרת כיצד יורש העצר של שושלת סונג, בויכוח עם הרופא שו ון-באי על האם אישה הרה נושאת ילדה או תאומים, ציווה לפתוח את בטנה כדי לגלות. שו ון-באי התחנן להשתמש במחטים שלו במקום, ועל ידי החלשת ST-36 וחיזוק L.I.-4 יצאו שני תינוקות. בשל פעולתה החזקה בהשראת לידה, ואפילו בקידום הוצאת עובר מת, L.I.-4 אסורה בהריון. לבסוף, L.I.-4 מצוטטת ב"שיר תשע המחטים להחזרת היאנג", לטיפול בקריסת יאנג המאופיינת באובדן הכרה, סלידה מקור, זרימה קרה נגדית בגפיים, שפתיים סגולות וכו'. מיקום: על גב היד, בנקודת האמצע של העצם המטקרפלית השנייה קרוב לגבולה הרדיאלי. דיקור: אנכי 0.5-1 צון. אלכסוני פרוקסימלי 1-1.5 צון. אסורה בהריון שילובים הזעה מועטה: חזק L.I.-4, החלש KID-7. הזעה מרובה: תחילה החלש L.I.-4 ואז חזק KID-7 (הקומפנדיום הגדול) פגיעה מקור ללא הזעה: L.I.-4 (חיזוק), ST-44 (החלשה), KID-7 (החלשה) ו-Bailao (הקומפנדיום הגדול) פגיעה מקור עם הזעה: L.I.-4 (החלשה), ST-44 (החלשה), KID-7 (חיזוק) ו-Bailao (הקומפנדיום הגדול) פגיעה מקור עם חום גדול שאינו נסוג: החלש L.I.-4, L.I.-11, GB-39, ST-36, DU-14 ו-KID-1 (הקומפנדיום הגדול) מחלות של הראש, פנים, אוזניים, עיניים, פה ואף: L.I.-4 ו-L.I.-11 (מחלות שונות) כאב ראש: L.I.-4, PC-1, GB-1, LU-10, ST-2, GB-9, BL-22 ו-GB-20 (הקלאסיקה השיטתית) כאב ראש חד-צדדי או כללי: L.I.-4, SJ-23 ו-GB-20 (הקומפנדיום הגדול) רוח-ראש חד-צדדית או כללית: L.I.-4, DU-20, DU-21, DU-24, DU-23, SJ-23, GB-20, BL-2 ו-ST-8 (הקומפנדיום הגדול) רוח-ראש וסחרחורת: L.I.-4, ST-40, ST-41 ו-GB-20 (הקומפנדיום הגדול) רוח-ראש עם תחושת פיצול, כאב בין הגבה לעין: L.I.-4, GB-14 ו-ST-41 (הקלאסיקה של הדרקון הירוק) כאב בראש ובעורף: L.I.-4, DU-19 ו-DU-20 (הקומפנדיום הגדול) עמימות ראייה: L.I.-4, SI-6 ו-BL-4 (השלמת החיים) חסימה פנימית בעין: L.I.-4, GB-1, GB-41 ו-BL-1 (הקומפנדיום הגדול) "כאשר BL-1 אינה יעילה בטיפול במחלות העין, שלב אותה עם L.I.-4 ו-GB-37" (האודה של שי-הונג) חסימה ויזואלית שטחית: L.I.-4, BL-1 ו-ST-2 (הקומפנדיום הגדול) אובדן קול: L.I.-4, KID-1 ו-GB-35 (הקלאסיקה השיטתית) גרון נפוח וכואב: L.I.-4, LU-11 ו-REN-22 (הקומפנדיום הגדול) פוליפים באף וגודש ונזלת מהאף: L.I.-4 ו-LIV-3 (שיר הנקודות) עיניים אדומות ודימום מהאף: L.I.-4, GB-15 ו-LIV-3 (שיר הנקודות) דימום מהאף: L.I.-4 ו-LU-3 (מאה הסימפטומים) דלקת אף עם הפרשה צלולה מהאף: L.I.-4, BL-12, DU-24, BL-2, L.I.-20, BL-67 ו-KID-20 (נוסחאות אלף הדוקטים) חירשות: L.I.-4, GB-41 ו-BL-63 (שיר הנקודות) פצעים מוגלתיים באוזן עם הפרשה: L.I.-4, SJ-17 ו-SJ-21 (הקומפנדיום הגדול) נפיחות, כאב ואדמומיות באוזן: L.I.-4, GB-2 ו-ST-6 (הקומפנדיום הגדול) גרד ונפיחות בפנים: L.I.-4 ו-L.I.-20 (האודה של שי-הונג) נפיחות בפנים ובבטן: L.I.-4, LU-1 ו-PC-5 (נוסחאות אלף הדוקטים) סטייה של הפה והעין: L.I.-4, ST-6, ST-4, DU-26, REN-24 ו-GB-2 (התוספת המאוירת) מאניה פתאומית: L.I.-4, PC-5 ו-SI-3 (הקומפנדיום הגדול) מאניה סוערת עם פחד ובהלה: L.I.-4, LU-10, SI-7, HT-3, L.I.-11 ו-SI-4 (נוסחאות אלף הדוקטים) נעילת לסת בעקבות שבץ רוח: החלש L.I.-4, ST-6, DU-26, DU-20 ו-REN-24 (הקומפנדיום הגדול) אובדן הכרה משבץ רוח: L.I.-4, DU-26 ו-PC-9. אם זה לא יעיל, דקור DU-15 ו-LIV-1 (הקומפנדיום הגדול) לידה קשה: חזק L.I.-4, החלש SP-6 ו-LIV-3 (הקומפנדיום הגדול) היעדר הנקה: L.I.-4, SI-1 ו-REN-17 (הקומפנדיום הגדול) צניחת רקטום: L.I.-4, BL-25, DU-20, DU-1, GB-21 ו-ST-30 (הקומפילציה) הפרעה דיזנטרית: L.I.-4 ו-ST-36; אם חמורה הוסף BL-29 (שיר הנקודות) "לקור וחום עם חסימה כואבת, פתח את ארבעת השערים" [L.I.-4 ו-LIV-3] (האודה להבהרת מסתורין) כאב בלתי נסבל בזרוע המקרין לכתף ולעמוד השדרה: L.I.-4 ו-LIV-3 (האודה של שי-הונג) כאב מחזור חריף: L.I.-4 ו-SP-8 הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מסלקת רוח ומטפלת בעוויתות • מועילה לראש DU-21 QIÁNDǏNG GV-21 מלפני הכתר 前頂 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מסלקת רוח ומטפלת בעוויתות • מועילה לראש סימנים: • רוח ראש, סחרחורת ראייה, אפילפסיית רוח, אפילפסיית בהלה בילדות, רוח בהלה חריפה וכרונית בילדות, עווית קלונית. • כאב ונפיחות בקודקוד, נפיחות ואדמומיות בפנים, בצקת, סלידה מרוח-קור, הפרשה אפית שקופה בשפע. פרשנות: מיקום: בחלק העליון של הראש על קו האמצע, 1.5 צון ישירות אנטריורית ל-DU-20 ו-3.5 צון פוסטריורית לקו השיער הקדמי. הערות מיקום i. יש לחלק את המרחק בין DU-20 לקו השיער הקדמי לשלושה חלקים. DU-21 נמצאת מעט פוסטריורית לצומת של השליש הראשון והאמצעי; ii. אם קו השיער הקדמי אינו ברור, יש למקם אותה 3 צון סופריורית לגלבלה ו-5 צון אנטריורית ל-DU-20. דיקור: החדרה לרוחב 0.5 עד 1 צון. זהירות: אין לדקור נקודה זו בתינוקות שהפונטנלה שלהם עדיין לא נסגרה. שילובים • אפילפסיית בהלה בילדות: DU-21, DU-22, GB-13 ו-BL-10 (השלמת החיים). • סחרחורת רוח וכאב ראש חד צדדי: DU-21, DU-19 ו-GB-4 (פורמולות אלף הדוקטים). • רוח ראש חד צדדית או כללית: DU-21, DU-20, DU-24, DU-23, TW-23, GB-20, L.I.-4, BL-2 ו-ST-8 (הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה). • חוסר יכולת לדבר בעקבות שבץ רוח: DU-21 ו-DU-24 (שיר הדרקון הירוק). • נפיחות פתאומית בפנים: DU-21, DU-22, DU-23, ST-43 ו-SP-4 (השלמת החיים). • אדמומיות ונפיחות בפנים: DU-21, DU-22, DU-23, DU-17 ו-GB-20 (פורמולות אלף הדוקטים). • נפיחות חוסר בפנים: DU-21 ו-DU-26 (מאה התסמינים). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מחזקת את הדם, מווסתת צ'י ומקלה על כאב מנקזת לחות, מנקה חום ומווסתת השתנה SP-12 Chōngmén (שער הזינוק) 衝門 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוצי הטחול והכבד עם ערוץ קישור היין פעילות: מחזקת את הדם, מווסתת צ'י ומקלה על כאב מנקזת לחות, מנקה חום ומווסתת השתנה סימנים: לצ'י עוברי המזנק ללב: נפיחות, מלאות וכאב בבטן ובלב באישה בהריון. "כאשר ערוץ קישור היין (YIN WEI) חולה, יגרם כאב לב" ('ספר הקשיים'). בשימוש נדיר קלינית. פרשנות: SP-12 היא נקודת התמזגות של ערוץ קישור היין. 'ספר הקשיים' אומר "כאשר ערוץ קישור היין חולה, יגרם כאב לב". SP-12 (שער הזינוק), כמו ST-30 (צ'י זונק), מיועדת לצ'י עוברי המזנק ללב. מצב זה, שתואר על ידי ג'ו דאן-שי, מתבטא בנפיחות, מלאות וכאב בבטן ובלב באישה בהריון, ונפוץ בשלבים המאוחרים של ההריון. מיקום: 3.5 צון לטרלית ל-REN-2, בצד הלטרלי של העורק הפמורלי. הערת מיקום משש כדי לאתר את הדופק של העורק הפמורלי, קצת יותר מרוחב כף יד אחת לטרלית לקו האמצע, בגובה הגבול העליון של הסימפיזיס הפובית. אתר את SP-12 בשקע מיד לטרלית לדופק זה. דיקור: החדרה אנכית, 0.5 עד 1 צון. זהירות: דיקור עמוק בכיוון מדיאלי עלול לנקב את העורק הפמורלי, ובכיוון לטרלי, את העצב הפמורלי. שילובים מלאות בטנית ומסות בטניות (ג'י ג'ו): SP-12 ו-SP-13 (השלמת החיים) חמשת סוגי ההפרעות הכואבות בהשתנה עם חוסר יכולת להשתין: SP-12 ו-LIV-1 (השלמת החיים) לויקוריאה ודימום רחמי לאחר לידה: SP-12 ו-ST-30 (מאה תסמינים) הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מורידה צ'י קיבה ומפזרת הצטברות מזון • משחררת את החזה ומורידה צ'י ריאות • מועילה לגרון REN-21 XUÁNJĪ CV-21 ציר הירקן 璇璣 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מורידה צ'י קיבה ומפזרת הצטברות מזון • משחררת את החזה ומורידה צ'י ריאות • מועילה לגרון סימנים: • הצטברות בקיבה, בליעה קשה. • כאב ומלאות החזה ואזור הצלעות הצדדי, שיעול, צ'י מורד, צפצופים, קוצר נשימה עם חוסר יכולת לדבר. • חרחור בגרון, חסימה כואבת בגרון. פרשנות: הצירוף של REN-21 ו-ST-36 נחשב זה מכבר כמצטיין לטיפול בהצטברות מזון בקיבה. בעוד ש-REN-21 חולקת עם נקודות רבות של ערוץ החוצה הקדמי את היכולת לווסת את הקיבה, מעניין לציין את ההצהרה באודה להבהרת מסתורין, "שמיים, ארץ ואדם הם שלושת הכוחות. DU-20... מהדהד את השמיים, REN-21... מהדהד את האדם ו-KID-1... מהדהד את הארץ". כאשר חלוקה תלת-חלקית זו מיושמת על הגוף, שמיים תואמים למחמם העליון הסופג את צ'י השמיים, ארץ תואמת למחמם התחתון ובמיוחד לכליות, בעוד ש'אדם', השוכן בין שמיים וארץ, תואם למחמם האמצעי ומכאן לקיבה. הפעולה המורידה החזקה של נקודה זו משתרעת גם לריאות והיא מיועדת למרידה של צ'י הריאות המולידה שיעול, צפצופים וקוצר נשימה. מיקום: על קו האמצע של ידית עצם החזה (המנובריום), באמצע הדרך בין REN-20 ו-REN-22. דיקור: החדרה רוחבית המכוונת כלפי מטה, 0.5 עד 1 צון. שילובים פגיעה פנימית מהצטברות מזון בקיבה: REN-21 ו-ST-36 (מחלות שונות). הצטברות בקיבה: REN-21 ו-ST-36 (אודה של שי-הונג). חסימת מזון בקיבה: REN-21 ו-ST-36 (נקודות הכוכב השמיימי). קוצר נשימה מהיר במצוקה: REN-21 ו-REN-6 (אודה של דרקון הירקן). מלאות החזה עם נוקשות הצוואר: REN-21 ו-KID-25 (מאה תסמינים). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מהרמנת את הקיבה, מכוונת צ'י מתמרד כלפי מטה, מפזרת הצטברויות, ומסלקת נפיחות ממוקדת Ban Xia Xie Xin Tang Pinellia Decoction to Drain the Epigastrium Source: Discussion of Cold Damage (c. 220) קטגוריה: מהרמנות- את הקיבה והמעיים פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מהרמנת את הקיבה, מכוונת צ'י מתמרד כלפי מטה, מפזרת הצטברויות, ומסלקת נפיחות ממוקדת סימנים נפיחות ממוקדת באפיגסטריום, תחושת מלאות ומתיחות עם כאב קל מאוד או ללא כאב, בחילות יבשות או הקאות ממשיות, קרקורי מעיים עם שלשול, תיאבון מופחת, חיפוי לשון דק, צהוב ושומני שעשוי להיות אדום בקצה, ודופק מיתרי ומהיר. טקסטי המקור מייחסים את ההצגה המטופלת על ידי פורמולה זו לניקוי לא נכון של מצב חיצוני או חצי-חיצוני, חצי-פנימי במטופל עם חולשת טחול וקיבה בסיסית. נוכחות של פתוגן קר בשאו יאנג מובילה לתקיעות צ'י יאנג עם הצטברות של נוזלי ליחה. ניקוי לא מתאים פוגע עוד יותר בצ'י היאנג במחמם האמצעי מבלי לגרש את הפתוגן. התוצאה היא פתולוגיה מורכבת הידועה כ'הצטברות יחד של קור וחום' (Han Re Hu Jie). טקסטים מודרניים מדברים גם על 'ערבוב של קור וחום' (Han Re Cuo Za). מונחים אלה מתארים תהליך שבו נוזלים עודפים המצטברים בקיבה ובאפיגסטריום מצטברים עם חום מתקיעות. הצטברות כזו משבשת את דינמיקת הצ'י של המחמם האמצעי שכבר נחלש, מונעת מהטחול להעלות את היאנג הצלול, ומפריעה לתפקוד הקיבה של הכוונת היין העכור כלפי מטה. הביטוי העיקרי של פתולוגיה זו ידוע כ'נפיחות ממוקדת'. זה מתייחס לתחושה ממוקדת ומקומית של אי נוחות, חסימה ונפיחות הממוקדת באפיגסטריום. בעוד שהמטופל חווה תחושה סובייקטיבית של מלאות, האפיגסטריום עצמו רך ומישוש לא יגלה מסות או אזורים של קשיות. יש רק כאב קל או אין כאב כלל. תסמיני מפתח אחרים כוללים בחילות יבשות או הקאות מלמעלה ושלשול מלמטה. הנוכחות הבו-זמנית של עודף וחוסר גורמת גם לקונפליקט בין החלקים השונים של המעיים, המתבטא כקרקורי מעיים. השיבוש של תפקוד העיכול מוביל לתיאבון מופחת. העלייה של היין העכור וההצטברות של חום ונוזלים במחמם האמצעי משתקפים גם בחיפוי הלשון הצהוב והשומני ובקצה האדום של הלשון. האיכות הדקה והשומנית של החיפוי משקפת את נוכחות הנוזלים המקובעים, בעוד שהקצה האדום משקף חום תקוע באפיגסטריום. הדופק המיתרי והמהיר משקף הצטברות פנימית וחום. מצב זה לא תמיד נגרם מניקוי לא נכון. הוא יכול להתרחש בכל פעם שהתפקודים של עלייה והכוונה כלפי מטה של הטחול והקיבה מופרעים על ידי נוכחות של לחות או ליחה התוקעות את יאנג המחמם האמצעי. בכל המקרים האלה, הצטברות המובילה לנפיחות ממוקדת באפיגסטריום והתסמינים האחרים המתוארים לעיל יתרחשו. המטרה העיקרית של פורמולה זו היא לנקז את ההצטברות החוסמת את דינמיקת הצ'י באפיגסטריום. זה נתמך על ידי אסטרטגיות המהרמנות את המחמם האמצעי. הצמח הראשי הוא Huang Lian המר, קר ומנקז כלפי מטה. כפי שצוין על ידי ז'אנג שאן-לאי ב"תיקון משמעות המאטריה מדיקה", צמח זה ספציפי לניקוז "אדים תקועים של לחות וחום", הפתולוגיה המדויקת בלב הבעיה הנוכחית. Huang Lian גם מתמקד באפיגסטריום, מה שהופך אותו לבחירה עוד יותר ספציפית כמרכיב הראשי. הראשי נתמך על ידי שלושה סגנים. הראשון, Huang Qin המר וקר, דומה בפעולתו ל-Huang Lian, מחזק את יכולתו לייבש, לנקז ולכוון כלפי מטה. כפי שצוין על ידי הכותב מתקופת סונג, סו סונג, ב"קלאסיקה מאוירת של המאטריה מדיקה", Huang Qin משמש בכל הפורמולות של ז'אנג ז'ונג-ג'ינג לניקוז הצטברויות מהאפיגסטריום. הסגן השני הוא Zhi Ban Xia החריף וחמים, נכנס לערוץ הקיבה ומפזר הצטברויות, עוצר הקאות, ומסלק נפיחות ממוקדת. הסגן השלישי הוא Gan Jiang החריף והחמים מאוד, שנכנס לטחול ולקיבה, עם העזרה שלו בשינוי של ריר דק תוך שיקום צ'י יאנג במחמם האמצעי, הוא מטפל הן בשורש והן בענף של דפוס זה. העוזרים, Ren Shen ו-Da Zao, מטיבים עם צ'י המחמם האמצעי ומונעים מפעולות הפיזור של הצמחים הראשיים והסגניים לפגוע בצ'י הנורמלי. בדרך זו, הם עובדים עם הצמח הראשי לעצירת ההקאות. השליח, Zhi Gan Cao, עוזר לצמחים העוזרים לחזק את צ'י האמצע ומהרמן את פעולות המרכיבים האחרים. בגלל נוכחות הצמחים הראשיים והסגניים, הצמחים העוזרים והשליח מסוגלים לחזק מבלי להגביר את הסטגנציה במחמם האמצעי או להחריף את הנפיחות הממוקדת. Zhi Ban Xia 9-12g Rz. Pinelliae Preparatum מייבש לחות, ממיר ליחה, מפזר גושים, מוריד צ'י מתמרד, מהרמן את הקיבה, עוצר הקאות ומסלק נפיחות ממוקדת. Gan Jiang 9g Rz. Zingiberis מחמם את האמצע, מגרש קור, מחמם את הריאות וממיר ריר דק. Huang Qin 9g Rx. Scutellariae מנקה חום, מייבש לחות, מנקז אש ומנטרל רעלים. Huang Lian 3g Rz. Coptidis מנקה חום, מנקז לחות, מנקז אש, מיישב רעילות אש ומנקז אש הקיבה. Ren Shen 9g Rx. Ginseng מחזק צ'י של הטחול, הקיבה והריאות ומחזק צ'י במטופלים עם חוסר ומצבים חיצוניים. Da Zao 12pcs Fr. Jujube מחזק את הטחול והקיבה, מגביר צ'י, וממתן ומהרמן את התכונות החזקות של צמחים אחרים. Zhi Gan Cao 9g Rx. Glycyrrhizae Preparata מחזק את הטחול, מגביר צ'י, מנקה חום, מקל על רעילות אש וממתן ומהרמן את התכונות של צמחים אחרים. אף על פי שהתרגום המילולי של שם הפורמולה הזו הוא מרקחת פינליה מנקזת את הלב, המילה 'לב' בהקשר זה מתייחסת לאזור שמתחת לאיבר הלב - האפיגסטריום - ולא לאיבר הלב עצמו. פורמולה זו מסלקת נפיחות וגודש ממוקדים באפיגסטריום. זוהי וריאציה של Xiao Chai Hu Tang שבה Chai Hu ו-Sheng Jiang הוחלפו ב-Huang Lian ו-Gan Jiang. ב"עיקרי הארון המוזהב", פורמולה זו מומלצת להקאות, קרקורי מעיים, ונפיחות ממוקדת של האפיגסטריום. רופאים מאוחרים יותר רשמו אותה לטיפול בחולשת טחול וקיבה במטופלים שמפתחים מורכבות קור-חום עקב השפעה פתוגנית שנרכשה מבחוץ. בפרקטיקה קלינית, השימוש בפורמולה זו מוצע על ידי שלושת התסמינים העיקריים של נפיחות ממוקדת, הקאות ושלשול, במיוחד אם הם מתרחשים יחד עם לשון שהיא אדומה בקצה ויש לה חיפוי דק, שומני וצהבהב או דופק מהיר ומיתרי. כפי שנהוג ביישומים מודרניים יחסית של פורמולות של ז'אנג ז'ונג-ג'ינג, לא כל שלושת התסמינים העיקריים חייבים להיות נוכחים כדי לקבוע אבחנה. מספר טקסטים בזרמי פורמולות קלאסיות שונות, לדוגמה, רושמים את הפורמולה בטיפול בהפרעות דיזנטריות בלבד. ב"פורמולות מקובצות ומסווגות", הכותב היפני הגדול מהמאה ה-19, יושימאסו טודו, המליץ על הפורמולה לטיפול במצבים בהם צריכת מזון או שתייה מלווה זמן קצר לאחר מכן בקרקורי מעיים ושלשול (ללא נפיחות ממוקדת והקאות). בן זמנו, אסאדה סוהאקו, קבע שהיא מטפלת בשיהוק והקאות (ללא שלשול או נפיחות ממוקדת). בסינית, המונח 'נפיחות ממוקדת' מתאר לא רק תסמין, אלא גם את דינמיקת המחלה המטופלת על ידי פורמולה זו. אם הוא נכתב ללא מסווג המחלה, הסימנייה Pi מתייחסת להקסגרמה 12 של הקלאסיקה של השינויים. הקסגרמה זו מתארת מצב לא מועדף שבו התקשורת בין השמיים והארץ חסומה ולעתים קרובות מתורגמת כ'קיפאון'. ההשלכות שלה בתחום הרפואי מוסברות על ידי וו קון: "מכיוון שצ'י האמצע ניזוק ונתפס על ידי פתוגן, הוא לא יכול לגרום לצלול לעלות ולכוון את העכור כלפי מטה. חסימה זו באמצע היא כמו השמיים שלא מתחברים [עם הארץ בהקסגרמה 12] וגורמים לחסימה." (חקירות של פורמולות רפואיות) כמה כותבים קלאסיים ועכשוויים טוענים שהמונח התיאורי 'הצטברות הדדית של קור וחום' בספרות המסורתית מייצג באופן מוטעה את דינמיקת המחלה הזו. הביקורת של הרופא המודרני ג'יאנג ג'יאן-גואו, המתוארת ב"פתרון אי-ודאויות לגבי [הדיון] בנזקי הקור", מייצגת זרם מחשבה זה. ג'יאנג מציין שחום וקור הם הפכים שלא יכולים להצטבר יחד יותר מאשר קרח ואש. יתר על כן, המונח הצטברות משמש באופן מקובל לתיאור תהליכים שבהם חומרים פיזיולוגיים כמו נוזלי גוף או צואה מתערבבים עם פתוגן כדי לגרום לחסימה. לא חום ולא קור הם חומרים מוחשיים, ולכן הם לא יכולים להצטבר יחד. לדעתו של ג'יאנג, Huang Lian ו-Huang Qin לכן אינם משמשים בגלל שהם קרים, וגם Gan Jiang ו-Zhi Ban Xia אינם נבחרים בעיקר בגלל שהם חמים. במקום זאת, צמחים מרים חיוניים להכוונה כלפי מטה בעוד שצמחים חריפים מספקים את התנופה הפיזיולוגית הנחוצה לניקוז מלא של החסימה מהאפיגסטריום מבלי לפגוע עוד יותר בצ'י הנורמלי. בהשקפה זו, ג'יאנג הולך בעקבות רופאים מוקדמים יותר שהיו להם השקפות דומות, והבולט ביניהם הוא פיי בו-שיונג. בהתאם לטיעונים אלה, בטקסט זה, Huang Lian מוגדר כצמח המוביל בפורמולה זו. יש זרם מנוגד המודגם על ידי הרופא-מלומד מתקופת מינג, קה צ'ין. קה חשב שמכיוון שנפיחות ממוקדת היא בעיקרה חסימה להכוונה כלפי מטה, Zhi Ban Xia צריך להיחשב כצמח המוביל. השקפה זו אומצה על ידי רוב ספרי הלימוד בסין העכשווית. עם זאת, היא לא מסבירה מדוע Huang Lian ו-Huang Qin כלולים בכל חמש מרקחות ניקוז האפיגסטריום (Xie Xin Tang) המפורטות ב"דיון בנזקי הקור", בעוד שרק זו נושאת את Zhi Ban Xia בכותרתה. ב"כתבים מקובצים על חידוש הדיון בנזקי הקור", אפילו קה צ'ין מודה ש"כדי לנקז את האפיגסטריום חייבים להשתמש ב-Huang Lian ו-Huang Qin". בהינתן זאת, הכללת Zhi Ban Xia בשם הפורמולה הזו כנראה מייצגת ניסיון להבדיל אותה ממרקחות אחרות לניקוז האפיגסטריום (Xie Xin Tang), ולא מאמץ לציין את הצמח המוביל. לגבי כמה שימושים מודרניים, סוגיה זו תהיה חסרת חשיבות. כאשר יש יחסית יותר חום, המרכיבים המובילים נחשבים Huang Lian ו-Huang Qin; כאשר יש יחסית יותר קור, המינון של Gan Jiang מוגדל; וכאשר העכירות היא הבעיה העיקרית, המינון של Zhi Ban Xia מוגדל. ברגע שמבינים את האופן שבו פורמולה זו פותחת את דינמיקת הצ'י (וכאן ספציפית, את פעולת ההכוונה כלפי מטה של הקיבה), טווח המצבים שעבורם הפורמולה יעילה מתרחב. מלבד בעיות העיכול הברורות יותר, אלה כוללים נדודי שינה חמורים עקב כישלון צ'י הקיבה לרדת, גלובוס היסטריקוס, כיבים בפה, עייפות כרונית, וכן נוקשות בצוואר ובכתפיים. עם ההצגה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית, בעיקר אלה המשפיעות על מערכת העיכול כגון דלקת קיבה, כיבים פפטיים, מחלת רפלוקס קיבתי-ושטי, דלקת כיס מרה כרונית, דלקת המעי הגס, ודלקת כבד. היא שימשה גם לפעילות יתר של בלוטת התריס, אסתמה כרונית, דלקת לחמית העין, כיבים אפטיים, מחלת עורקים כליליים, נדודי שינה, אל-וסת, ובחילות בוקר. פורמולה זו מיועדת לנפיחות ממוקדת הנגרמת מהצטברות של חום ונוזלים תקועים באפיגסטריום. כאשר נפיחות כזו נובעת מסטגנציית צ'י או מזון כלוא, פורמולה זו לא תהיה יעילה. • ללחות-חום המצטברים במחמם האמצעי עם הקאות ונפיחות ממוקדת, הסר Ren Shen, Gan Jiang, Da Zao, ו-Zhi Gan Cao והוסף Zhi Shi ו-Sheng Jiang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מניעה צ'י ומווסתת את המעיים SP-15 Dàhéng (גדול אופקי) 大橫 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת מפגש של ערוץ הטחול עם ערוץ קישור היין פעילות: מניעה צ'י ומווסתת את המעיים סימנים: בשימוש נפוץ לעצירות, לעתים קרובות בעדיפות על פני ST-25. מיועדת גם לשלשול קר או לח והפרעה דיזנטרית. כמו ST-23 ו-ST-24, מטפלת בהפרעות של הנפש: נטייה לעצב, אנחות. פרשנות: SP-15 היא נקודה חשובה לוויסות הצ'י של המעי הגס. היא מיועדת לטיפול בשלשול, במיוחד מסוג קר או לח, ובשל יכולתה להניע את הצ'י של המעי הגס, היא משמשת גם לטיפול בעצירות הנובעת מגורמים שונים. הן SP-15 והן ST-25, הנקודה השכנה שלה, יעילות בטיפול במגוון הפרעות של המעיים. עם זאת, מבחינה קלינית, ST-25 משמשת בעיקר ליציאות רכות, שלשול והפרעה דיזנטרית, בעוד ש-SP-15 מועדפת לעצירות. SP-15 מיועדת ונכללת גם בשילובים קלאסיים לעצב, בכי ואנחות. בעוד שאין סיבה תיאורטית מיוחדת מדוע ל-SP-15 צריכה להיות פעולה זו, מעניין להשוות אותה לנקודות השכנות שלה ST-23 ו-ST-24 שגם להן יש מספר אינדיקציות פסיכו-רגשיות. מיקום: בבטן, בשקע בגבול הלטרלי של שריר הרקטוס אבדומיניס בגובה הטבור. הערת מיקום נקודה זו בדרך כלל מוגדרת כ-4 צון לטרלית לקו האמצע, ובבטן קו ה-4 צון ממוקם בגבול הלטרלי של שריר הרקטוס אבדומיניס. דיקור: החדרה אנכית 0.5 עד 1 צון. זהירות: א. במטופלים רזים דיקור עמוק עלול לחדור לחלל הצפק; ב. דיקור עמוק בנקודה זו עלול לחדור לטחול או כבד מוגדלים משמעותית. שילובים גב מקושת עם בכי עצוב: SP-15 ו-GB-9 (מאה תסמינים) עצירות: SP-15, BL-25 ו-SJ-6 הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Ge Qiao Meretricis/Cyclinae Concha ממירי ליחה- ליחת-חום מר, מלוח, קר מאפיינים: הריאה, הקיבה ערוצים: מקרר חום, ממיר ליחת-חום, מפחית בצקת ולחות-חום, ומפזר קשרים כגון סקרופולה. תכונות עיקריות: 6–15 גרם. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקה חום וממיר ליחה לשיעול וצפצופים מליחת-חום או קיפאון מכווץ של אש-ליחה, הפוגעים בתפקודי הבהירות והירידה של הריאות. ביטויים כוללים כיח צהוב דביק קשה לגירוד לצד כאב בחזה ובצלעות. יחד עם Huang Qin, Gua Lou Ren ו-Jie Geng — לליחת-חום החוסמת את הריאות עם תחושת מחנק בחזה, צפצופים, ושיעול כיח צהוב דביק. יחד עם Gua Lou ו-Zhi Zi — לקיפאון מכווץ של אש-ליחה עם כאב חזה, שיעול, וצפצופים. יחד עם Qing Dai — לעיניים אדומות, טעם מר, כאב בצלעות, שיעול התקפי, וכיח דביק קשה לגירוד. יחד עם Fu Hai Shi, Sang Bai Pi ו-Bai Qian — לשיעול וצפצופים מאש-ליחה החוסמת את הריאות. מרכך קשיות ומפזר קשרים להפרעות כגון זפק וסקרופולה מאש-ליחה. יחד עם Kun Bu ו-Hai Zao — לזפק וסקרופולה. מקדם השתנה ומגרש לחות להשתנה כואבת עכורה ולהפרשה נרתיקית. האפקט מתון. יחד עם Dong Kui Guo ו-Mu Tong — להשתנה כואבת. יחד עם Huang Bai — להפרשה נרתיקית. שולט בחומציות ועוצר כאב ניתן בצורתו המסוידת והכתושה לכאב אפיגסטרי ורגורגיטציה חומצית. משמש כיום גם לכאב מעודף חומצה בקיבה ולכיבים בקיבה ובתריסריון. יחד עם Hai Piao Xiao, Yan Hu Suo ו-Gan Cao — לשליטה בחומציות הקיבה. מקדם השתנה באופן מתון לבצקת שטחית ותפקוד לקוי של השתנה. יחד עם Fu Ling, Zhu Ling ו-Hua Shi — לבצקת שטחית עם תפקוד לקוי של השתנה. פרשנות הטעם המלוח של מינרל זה מרכך אזורי קשיות ומפזר קשרים, בעוד תכונתו הקרה מקררת חום ומכוונת צ'י כלפי מטה. תכונות אלה משתלבות כדי לנקות ולהבהיר חום ריאה תוך כיוון צ'י הריאה כלפי מטה, המרת ליחה דביקה, וריכוך קשרי ליחה. קלינית, הוא משמש בתדירות גבוהה לכיח קשה לגירוד, כאב בחזה ובצלעות מליחת-אש מקובצת, וזפק מליחה. על ידי קירור חום ריאה וכיוון הצ'י כלפי מטה, Ge Qiao מסייע גם לחילוף החומרים בנוזלים; הוא משמש אפוא לטיפול בבצקת, במיוחד עם לחות-חום וקושי בהשתנה. "חומרי המרפא של התכונות הרפואיות" מציין שהוא "מטפל בבצקת שטחית מצ'י-מים, מקדם השתנה; מטפל בשיעול ובעליית צ'י מתמרד, ובסקרופולה בעורף התחתון." "הספר הגדול לחומרי המרפא" מציין שהוא "מקרר חום, מנקה לחות, ממיר ליחה ונוזלים דלילים, ומפחית הצטברויות." "היבטים נסתרים של חומרי המרפא" מרחיב על הנקודה האחרונה, ואומר שהוא "מפחית מיידית קרישה בנשים, וגם מפחית מסות בטניות קבועות ונעות; בגברים הוא יעיל במיוחד לקשרי ליחה, ולמעשה מגרש את כל ההצטברויות." "חומרי המרפא המפורטים" מספק דיון מעניין על השימוש ב-Ge Qiao במהלך פגיעת קור חיצונית: "[הוא] בעל חיה ימית בעלת טבע קר, המסוגלת לקדם מים ולהתגבר על חום. במקרה של פגיעת קור, כשהמצב עדיין ביאנג, יש להקל עליו באמצעות הזעה, אך אם מים קרים מרוססים בטעות על המטופל, או ניתנים לשתייה בכמויות גדולות, החום ייעצר ולא ייצא. יודעים אז שהוא מטפל ספציפית במים ובנוזלים דלילים בפנים ובחוץ; אם נוטלים אותו וההפרעה אינה נרפאת, המים והנוזלים הדלילים חייבים להיות בשלפוחית, והגישה החיונית היא אז להשתמש בפורמולה Wu Ling San." זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות מותווה נגד למי שיש להם חסר-ריאה המלווה בקור, או למי שיש להם אי-ספיקת יאנג. התוויות נגד מסורתיות "Ge Qiao מצטיין בהמסת הצטברויות ליחה וקרישי דם, אך יש להשתמש בו בזהירות במי שיש להם קור מחסר-טחול וקיבה. לחלופין, ניתן להוסיף צמחים המיטיבים עם הטחול והקיבה, ואז השימוש בו יהיה תקין." (Harm and Benefit in the Materia Medica) רעילות שילובים עם Qing Dai Ge Qiao מר, מלוח, וקר, וביסודו צמח בתעלת הריאה. מרירותו מכוונת צ'י מתמרד כלפי מטה וממירה ליחה, בעוד מליחותו מרככת ומפזרת. הוא אפוא טוב לניקוז חום ריאה ולהמרת ליחה שהתעבתה. Qing Dai מלוח, מר, וקר, מקרר חום ופותר רעילות, ומצטיין בניקוז אש מכווצת מתעלת הכבד, לצד הפחתת ליחת-חום מעל הסרעפת. הוא משמש אפוא בתדירות גבוהה לחום ריאה המוביל לשיעול עם כיח דביק קשה לגירוד. יחד, הצמד מקרר את הכבד ומנקז את הריאות כשחום מכיווץ הכבד מתמרד כלפי מעלה ותוקף את הריאות, ופוגע בירידה התקינה של צ'י הריאה. ביטויים כוללים עיניים אדומות, טעם מר, כאב בצלעות, שיעול התקפי, וכיח דביק קשה לגירוד. במקרים חמורים, דם בצבע טרי עלול להיפלט עם הכיח. ניתן לאבק את שני החומרים ולשלב אותם באופן שימושי עם הפורמולה Xie Bai San. השוואה לעומת Fu Hai Shi חומרים אלה דומים מאוד בטבעם ובהשפעתם. שניהם מלוחים וקרים, ושניהם מנקים את הריאות, ממירים ליחה דביקה, ומרככים אזורי קשיות. שניהם משמשים לשיעול עם כיח קשה לגירוד מקיפאון מכווץ של ליחת-חום, לסקרופולה, ולקושי בהשתנה. עם זאת, Fu Hai Shi קל במשקלו כך שפעולותיו נוטות לעלות לתעלת הריאה ולבורגן העליון. בניגוד לכך, Ge Qiao כבד ומכוון את הצ'י כלפי מטה; הוא פועל גם להפחתת מסות בטניות ולסילוק סטזיס דם. לעומת Wa Leng Zi שני החומרים ממירים ליחה דביקה ושולטים בחומצה קיבתית, אך Ge Qiao, שהוא קר, טוב יותר לחום ויובש בריאות עם שיעול דם, ומסייע גם לחילוף החומרים בנוזלים ולהפחתת בצקת. בניגוד לכך, Wa Leng Zi נויטרלי ומשמש באופן רחב להצטברות ליחה, לצד המרת סטזיס דם והפחתת מסות בטניות ואחרות. צורות הכנה Duan Hai Ge Qiao (מסוייד): הקונכייה מסוידת ביסודיות כדי להקל על כתישתה לאבקה עדינה, המשמשת למריחה חיצונית על אקזמה וכוויות. לשימוש חיצוני, יש לבצע גם כיתוש-מימי, הכולל טחינה במים. מרכיבים כימיים

• משחררת את החזה ומווסתת צ'י • מווסתת את הלב ומרגיעה את הנפש • מהרמנת את הקיבה ומקלה על בחילות והקאות • מנקה חום • פותחת את ערוץ קישור היין (Yin Wei) PC 6 Nèi guān שער פנימי 内關 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת חיבור-לואו של ערוץ הפריקרדיום נקודת פתיחה של ערוץ קישור היין (Yin Wei) פעילות: • משחררת את החזה ומווסתת צ'י • מווסתת את הלב ומרגיעה את הנפש • מהרמנת את הקיבה ומקלה על בחילות והקאות • מנקה חום • פותחת את ערוץ קישור היין (Yin Wei) סימנים: • כאב לב, כאב לב פתאומי, תחושת לחץ בחזה עם אגיטציה של הלב, דפיקות לב, דפיקות לב מבהלה, תחושת פעימה של הלב, הפרעות בקצב ומקצב הלב, כאב באזור הצלעות הצדי והלב בנשים, כאב באזור הצלעות הצדי, שיעול, אסטמה. • נדודי שינה, חמשת סוגי האפילפסיה, מאניה, זיכרון חלש, חשש, פחד ובהלה, עצב, אובדן זיכרון בעקבות פגיעת רוח, חוסר יכולת לדבר אחרי פגיעת רוח, פגיעת רוח, יתר לחץ דם. • בחילות, הקאות, שיהוק, חוסר וקור של הטחול והקיבה עם הקאות בלתי פוסקות, חוסר צ'י טחול וקיבה עם התנפחות ומלאות, חוסר הרמוניה של הטחול והקיבה, כאב אפיגסטרי, כאב אפיגסטרי דוקר, כאב בטן בדרגה נמוכה, מסות מזון (ji), מסות דם (jia), התנפחות מוקדית, קרקורים, שלשול, דם בצואה, צניחת הרקטום. • מחלה חמה, חום עם היעדר הזעה, כאב ראש, נוקשות וכאב בראש ובצוואר, צהבת, עיניים צהובות, עיניים אדומות, פנים אדומות עם עור חם, מלריה, לשון סדוקה ומדממת, סחרחורת, סחרחורת לאחר לידה, וסת לא סדירה, הפרעת תפקוד שתן כואבת. • כאב והתכווצות המרפק והזרוע העליונה, נפיחות בבית השחי, נוקשות וכאב בראש ובצוואר. פרשנות: ערוץ הפריקרדיום הראשי מקורו בחזה, הערוץ המתפצל שלו נכנס לחזה, ערוץ השרירים שלו מתפזר בחזה ועל פני הצלעות הקדמיות והאחוריות וערוץ החיבור שלו מתחבר עם הלב. PC-6, נקודה של ערוץ הפריקרדיום, היא גם נקודת הפתיחה של ערוץ קישור היין העולה דרך החזה. לפי "הקלאסיקה של הקשיים" "כאשר ערוץ קישור היין חולה, כאב לב יהיה התוצאה". ב"אודה של הנהר החסום" השימוש ב-PC-6 מוזכר כאחת מ'שמונה השיטות הטיפוליות'. בתיאור זה של יישום שמונת נקודות הפתיחה של הערוצים המיוחדים להשפעה על תסמינים ואזורים ספציפיים בגוף, PC-6 מותווית להפרעות בחזה. "חקירה בנקודות לאורך הערוצים" מאת מחבר משושלת מינג יֶאן ג'ֶן-שְׁה אומר "PC-6 מטפלת בכל סוגי הכאב של הזאנג-פו, החזה ואזור הצלעות הצדי". יתר על כן, PC-6 נכללה בין 'שש נקודות הפיקוד' (קיבוץ שנגזר על ידי פרשנים מאוחרים יותר מ'ארבע נקודות הפיקוד' של גָאוֹ וּו) בשל השפעתה הבולטת על מחלות בחזה ובאזור הצלעות הצדי. PC-6, לכן, נחשבה זמן רב לנקודה הדיסטלית היחידה החשובה ביותר להפרעות בחזה והיא אחת הנקודות העיקריות בדיקור למטרת אלחוש לניתוח חזה. טווח פעולותיה מתרחב לא רק ללב, אלא גם לריאות. כאב ותחושת לחץ של הלב והחזה עשויים לנבוע מסיבות שונות כולל א. חוסר צ'י ויאנג הלב, ב. הצטברות קור, ג. הצטברות ליחה, ד. סטזיס דם, ה. צ'י כבד תקוע, ו. פגיעה טראומטית. לא משנה מה התבנית, PC-6 מהווה חלק חיוני מכל שילוב נקודות. בטיפול באנגינה פקטוריס, עם זאת, רופאים מסוימים מדגישים את השימוש ב-PC-4 (נקודת ההצטברות-שי של ערוץ הפריקרדיום) במהלך התקפים חריפים ו-PC-6 במהלך הפוגה. PC-6 יעילה גם לטיפול בהפרעות אחרות בחזה כמו אסטמה ושיעול, וכן כאב באזור הצלעות הצדי והיפוכונדריום. שני התסמינים האחרונים משקפים לא רק את מסלול ערוץ השרירים של הפריקרדיום, אלא גם את הקשר של PC-6 לסטגנציית צ'י כבד, המוסבר על ידי הקשר המזווג של ערוצי הפריקרדיום והכבד הג'ואה-יין. PC-6, לכן, יעילה במיוחד בטיפול בסטגנציית צ'י כבד בכל מקום במחמם העליון והאמצעי. הפריקרדיום הוא ה'עטיפה' של הלב שמאחסן את הנפש, וערוץ החיבור של הפריקרדיום מקשר את PC-6 ישירות עם הלב. הפעולה של PC-6 על ויסות איבר הלב והרגעת הנפש מדגישה את ההשפעה הכפולה שלה הן על ההיבטים הפיזיים והן על ההיבטים הרגשיים של הלב. זו נקודה חשובה בטיפול בדפיקות לב, פעימות הלב והפרעות בקצב הלב, והיא גם אחת מנקודות הדיקור העיקריות לוויסות והרגעת הנפש וטיפול במגוון רחב של הפרעות רגשיות ללא קשר לתבנית הבסיסית. לכן היא מותווית לנדודי שינה, אפילפסיה, מאניה, זיכרון חלש, אובדן זיכרון בעקבות פגיעת רוח, בהלה, עצב, פחד וחשש. "חקירה בנקודות לאורך הערוצים", המהדהדת טקסטים קלאסיים רבים אחרים, קובעת ש-PC-6 מותווית "לחוסר הרמוניה של הקיבה והטחול". ערוצי הפריקרדיום הראשי והמתפצל שניהם יורדים דרך הסרעפת להתחבר עם המחמם האמצעי והתחתון, וזה מסביר את ההשפעה החזקה של PC-6 על תפקוד המחמם האמצעי. PC-6 היא הנקודה הבולטת ביותר לטיפול בבחילות והקאות עקב כל סיבה, כולל הקאות הריון ותופעות לוואי של כימותרפיה ורדיותרפיה. ההשפעה הניכרת שלה בטיפול בתופעות לוואי כאלה הפכה אותה לנושא של יותר מחקר בתקופות מסויימות מכל נקודת דיקור אחרת. PC-6 מותווית בנוסף להתנפחות, מלאות וכאב באפיגסטריום ובבטן, ולעתים קרובות משולבת עם SP-4, נקודת הפתיחה של הערוץ החודר (Chong), למטרה זו. ערוץ הפריקרדיום שייך לפאזת האש, וכמו נקודות רבות אחרות של הערוץ PC-6 מותווית למגוון ביטויים של חום, כולל חום, צהבת, פנים אדומות עם עור חם, הפרעת תפקוד שתן כואבת, לשון סדוקה ומדממת וכו'. לבסוף "הקומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה" נותן התוויות ספציפיות לעודף וחוסר של נקודות החיבור-לואו. במקרה של PC-6 אלה הן כאב לב פתאומי (עודף); נוקשות [וכאב] של הראש [והצוואר] (חוסר). מיקום: בצד הפנימי של אמת היד, 2 צון פרוקסימלית ל-PC-7, בין גידי הפלמריס לונגוס והפלקסור קרפי רדיאליס. הערת מיקום בהעדר גיד הפלמריס לונגוס, מקם נקודה זו בצד האולנרי של גיד הפלקסור קרפי רדיאליס. דיקור: א. דיקור אנכי 0.5 עד 1 צון, או מחובר ל- TW-5; ב. דיקור אלכסוני פרוקסימלי 1 עד 1.5 צון למחלות החזה; ג. דיקור אלכסוני דיסטלי 1 עד 1.5 צון לחוסר תחושה באצבעות אזהרה: העצב המדיאני נמצא ישירות מתחת לנקודה זו ודיקור בדרך כלל מעורר תחושת חשמל משמעותית. זו הפגנה מקובלת של דה-צ'י (הגעת צ'י), אבל לאחר שהתעוררה, מניפולציה נוספת אינה מתאימה ועלולה לגרום נזק לעצב. שילובים • תחושת לחץ בחזה: PC-6 ו-REN-11 ("מאה התסמינים"). • כאב הלב והחזה: PC-6, PC-3 ו-PC-7 ("הקומפנדיום הגדול"). • פחד ובהלה עם כאב לב: PC-6, HT-7, HT-9 ו-GB-34 ("קומפילציה"). • אפילפסיה: PC-6, SI-3, HT-7, BL-15 ו-SP-1 ("אוסף מלא"). • הפרעת מהומה פתאומית, כאב ראש, כאב חזה וחרחורים נשימתיים: PC-6, ST-9, TW-1, SP-6 ו-ST-36 ("קומפילציה"). • קושי בבליעה: PC-6, LU-10 ו-ST-36 ("הקומפנדיום הגדול"). • לטיפול מהיר במחלות בטן: PC-6 ו-KID-6 ("שיר הדרקון מהירקן"). • כאב בטן: PC-6 ו-SP-4 ("אודת שי-הונג"). • כאב בטן: PC-6, ST-36 ו-REN-12 ("הקומפנדיום הגדול"). • לשון סדוקה ומדממת: PC-6, LIV-3 ו-REN-7 ("מחלות שונות"). • הפרעה דיזנטרית אדומה (דמית): PC-6, ST-25, ST-44, SP-1, REN-6 ו-KID-6 ("הקומפנדיום הגדול"). • הנקה לא מספקת עקב סטגנציית צ'י כבד: PC-6, ST-18, REN-17, SI-1 ו-LIV-3. הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

• מווסתת את המעיים • ממירה סטגנציה ומקלה על כאב • מחזקת את אזור המותניים והרגליים BL-25 Dachangshu (נקודת שו של המעי הגס) 大腸俞 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: נקודת שו-גב של המעי הגס פעילות: • מווסתת את המעיים • ממירה סטגנציה ומקלה על כאב • מחזקת את אזור המותניים והרגליים סימנים: מטפלת בכל הפרעות המעיים: קרקורי מעיים, שלשול קר או לח, מזון לא מעוכל (בצואה), הפרעה דיזנטרית, דם בצואה, מורסה במעיים, קושי במתן שתן וצואה, עצירות, צניחת הרקטום, נפיחות וכאב בבטן, נפיחות, כאב ומלאות בהיפוגסטריום, כאב מתפתל בבטן התחתונה, כאב חותך באזור הטבור, חוסר יכולת לאכול ולשתות, נשאר רזה למרות אכילה מרובה. מטפלת באזור המותניים והרגליים: כאבי מותניים, נוקשות וקשיחות של עמוד השדרה המותני, כאב וחסימה כואבת בגפיים התחתונות, הפרעת ניוון. פרשנות: BL-25 היא נקודת שו-גב של המעי הגס, שם הצ'י של המעי הגס נובע מהפנים אל פני השטח של הגוף. זוהי נקודה חשובה לוויסות תפקוד המעי הגס, והיישום שלה רחב מאוד. כאשר הטחול חלש או סובל מלחות, עלולים להיות יציאות רכות, שלשול, מזון לא מעוכל בצואה, דם בצואה, קרקורי מעיים וחוסר יכולת לעלות במשקל למרות אכילה מרובה. בשילוב עם נקודות המחזקות את הטחול והקיבה, BL-25 היא נקודה חשובה לחיזוק וייצוב המעיים. כאשר יש סטגנציה (של צ'י, דם, לחות-חום, חום רעיל וכו') באזור המעיים, יהיו נפיחות, כאב, כאב חותך, מלאות, עצירות, מורסה במעיים וכו'. בשילוב עם נקודות מתאימות אחרות, BL-25 מסוגלת לווסת צ'י ולפזר סטגנציה. כאשר הצ'י המרכזי חלש, או כאשר לחות-חום שוקעת כלפי מטה, עלולה להיות צניחה של הרקטום. BL-25 היא נקודה סמוכה יקרת ערך המשמשת לטיפול בהפרעה זו, בשילוב עם נקודות כמו DU-20 ו-DU-1, וכן נקודות המטפלות בחוסר ההרמוניה הבסיסי. לבסוף, BL-25 היא נקודה מקומית חשובה בטיפול בכאבי מותניים, וכמו נקודות רבות באזור המותני התחתון, היא מיועדת גם לחסימה כואבת והפרעת ניוון בגפיים התחתונות. מיקום: 1.5 צון לטרלית לגבול התחתון של הזיז הקוצי של החוליה המותנית הרביעית (L4). הערת מיקום יש למקם בנקודה הגבוהה ביותר הנראית של שרירי הפרספינליים. דיקור: החדרה אנכית 1 עד 1.5 צון. שילובים שלשול קר או לח (dong) עם מזון לא מעוכל: BL-25 ו-BL-23 ("השלמת החיים"). מזון לא מעוכל (בצואה): BL-25, ST-21, ST-36, SP-6, REN-10, BL-22 ו-DU-5 ("השלמת החיים"). אי שליטה בצואה: BL-25 ו-REN-4 ("הקומפנדיום הגדול"). קרקורי מעיים: BL-25, SP-3, SP-4 ו-BL-22 ("השלמת החיים"). צניחת הרקטום: BL-25, DU-20, DU-1, GB-21, LI-4 ו-ST-30 ("קומפילציה"). צניחת הרקטום בילדים: BL-25, DU-20 ו-DU-1 ("הקומפנדיום הגדול"). כאב של מורסה במעיים: BL-25, ST-43 ו-SP-3 ("הקומפנדיום הגדול"). קושי בבליעה עם רצון לשתות נוזלים: BL-25 ו-SP-20 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Bai Lian Ampelopsis Radix מנקי חום- פותרי רעלים מריר, מתוק, חריף, נייטרלי הנוטה לקור מאפיינים: הלב, הקיבה, הכבד ערוצים: מנקה חום, פותרת רעל, מפזרת צ'י מגובש, מייצרת רקמה, ועוצרת כאב. תכונות עיקריות: 3–9 גרם. מותווה נגד בקור מחסר בטחול ובקיבה. מסורתית, אינו תואם ל-Zhi Chuan Wu (Aconiti Radix preparata). מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקה חום, פותרת רעל, מפחיתה מורסות, מפזרת גושים, ומייצרת רקמה להצטברויות חוסמות של רעל-חום המובילות לפצעים ולמורסות. ניתן להשתמש בו כצמח בודד למטרה זו. יחד עם Pu Gong Ying ו-Jin Yin Hua — לפצעים ולמורסות מרעל-חום. יחד עם Ku Shen, Zhi Tian Nan Xing ו-Zao Jia — כמשחה חיצונית לפצעים ולמורסות מרעל-חום. יחד עם Luo Shi Teng ו-Bai Ji — כאבקה חיצונית לפצעים מתכייבים שאינם מחלימים. יחד עם Xuan Shen, Chi Shao ו-Da Huang — כמשחה חיצונית עם חומץ, לסקרופולה. יחד עם Di Yu — כאבקה חיצונית לכוויות. פרשנות מריר, מתוק, חריף, וקריר, Bai Lian נכנס לערוצי הלב, הכבד, והטחול, שם מרירותו מנקזת וטעמו החריף מפזר. תכונות אלה משתלבות לניקוי חום, לפתרון רעל, לפיזור גושים, לעצירת כאב, וליצירת רקמה. מתיקותו פועלת לרסן תכונות אלה, ותורמת ליכולתו לייצר רקמה. כפי שציין מיאו שי-יונג, "פצעים ומורסות נובעים מכך שהצ'י המזין אינו זורם כרגיל, אלא מתמרד בתוך הרקמה." כאשר הלחות והחום הפתוגניים הנוצרים מכך מסולקים על ידי פעולות הטעם המריר והחריף של הצמח, זרימת הצ'י המזין המשוחזרת (המוגברת קלות על ידי מתיקותו) מייצרת רקמה באופן טבעי. הזרימה החופשית של הצ'י גם עוצרת כאב. "חומרי המרפא של רי הואה-דזה" קובע שהצמח "מייצר רקמה ועוצר כאב." משתמשים בו לטיפול בפצעים נפוחים, בפצעים עמוקי-שורש רעילים, בסקרופולה, בהפרעות מלריה חמות, בפרכוסי-בהלה, בהפרעות דיזנטריות מדממות, ברוח-מעי, ובהמורואידים מדממים. "קלאסיקת איכר האלוהים" מציינת שהוא "שולט בפצעים נפוחים, בהתכייבויות רחבות, מפזר צ'י מגובש, עוצר כאב, מגרש חום ואדמומיות בעין, פרכוסי-בהלה בילדים, הפרעת מלריה חמה, ונפיחות כואבת בנרתיק." ב"תיקון משמעות חומרי המרפא", ג'אנג שאן-ליי מסביר: מרירותו של Bai Lian מנקזת, מנקה לחות-חום, ומשחררת קיפאון מצטבר; פצעים נפוחים ומורסה שטוחה עם ראש הם הפרעות הנגרמות בדרך כלל מלחות ומאש ... "צ'י מגובש" כאן פירושו חום מגובש, ופעולותיו המרירות-מנקזות, המפיצות, והמשחררות יכולות לפזר זאת. ה"כאב" נובע מכך שהכיווץ החם מונע זרימה חופשית — הצמדת המונחים "עוצר כאב" ו"מגרש חום" בקלאסיקה מלמדת אותנו שהוא אינו עוצר כל סוגי הכאב. "עיניים אדומות" פירושו לחות-חום העולה כלפי מעלה; "פרכוסי-בהלה" הם בדרך כלל עלייה של צ'י ואש. "הפרעת מלריה חמה" היא בבסיסה ליחה-חמה שנעצרה ונחסמה; "נפיחות וכאב בנרתיק" הם גם אש-לחות בקולטרלים של הכבד ושל הכליות. בסיכום, יעילותו של Bai Lian לכל ההפרעות הללו היא תוצאת פעולתו המרירה-מנקזת, המפיצה, והמשחררת. לי גאו אומר: "יש להחיל [חיצונית] על כל סוגי הנפיחויות הרעילות; למרוח על פצעים עמוקי-שורש רעילים." זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות מותווה נגד בקור מחסר בטחול ובקיבה. מסורתית, אינו תואם ל-Zhi Chuan Wu. התוויות נגד קלאסיות "נתקלים במקורות קלאסיקת חומרי המרפא": "אינו מתאים למורסות שטוחות מסוג יין, חיוורות בצבען ולא מורמות, או לחולים עם צ'י-קיבה חלש." "פירוש על קלאסיקת חומרי המרפא של איכר האלוהים": "אין להשתמש בו כשהפצעים כבר בקעו." רעילות שילובים השוואה לעומת Taraxaci Herba (Pu Gong Ying) שני הצמחים מנקים חום ופותרים רעל, ובד בבד מפזרים גושים ומפחיתים מורסות ופצעים. נהוג להשתמש בהם יחד למטרות אלה. עם זאת, Bai Lian חזק יותר בפיזור גושים וביצירת רקמה, ולכן שימושי במיוחד כשהפצעים מגיעים לראש אך מסרבים להיפתח, או כשההתכייבויות אינן מחלימות. Pu Gong Ying משמש לכל פצע מסוג יאנג שהוא אדום, נפוח, חם, וכואב. הוא שימושי במיוחד לאלה הפוגעים בשד. צורות הכנה מכונה "עשב לבן" ו"גרעין ארנב" ב"קלאסיקת איכר האלוהים", הצמח מכונה גם "שורש לבן", "קונלון", ו"ביצית חתול". ב"חומרי המרפא הגדולים", לי שי-ג'ן מסביר: "'גרעין ארנב' ו'ביצית חתול' הם שמות המתייחסים לצורתו ולמראהו; 'קונלון' מתייחס לפריקרפ השחור שלו." קונלון הוא שמה של רכס הרים מפורסם במערב סין. איכות טובה כוללת שורשים עבים, עם חתך רוחב אדמדם-לבן ואבקתי. מרכיבים כימיים חומצות אורגניות: חומצה טרטרית, חומצה פומרית. פיטוסטרולים: בטא-סיטוסטרול, daucosterol.

• מיטיבה עם האוזניים • מנקה חום TW 21 Ěr mén שער האוזן 耳門 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מיטיבה עם האוזניים • מנקה חום סימנים: • טינטון, חירשות, פגיעה בשמיעה, כאב אוזן, הפרשת מוגלה מהאוזן, נפיחות באוזן, פצעי אוזן. • כאב שיניים, עששת, נפיחות וכאב באזור התת-לסתי, נוקשות השפתיים, כאב ראש, נעילת לסת, כאב צוואר. פרשנות: TW-21 היא הנקודה העליונה מבין שלוש נקודות אנטריוריות לאוזן, האחרות הן SI-19 ו-GB-2. כולן משמשות לעתים קרובות לטיפול במגוון רחב של הפרעות אוזן כולל טינטון, חירשות, כאב, גרד והפרשה. בשל הקרבה של נקודות אלה וההתוויות הדומות לכל אחת, קשה להבחין ביניהן קלינית. אם יש צורך לדקור נקודות סביב האוזן באופן קבוע, אז יש לחלוף בין שלוש הנקודות האלה. כמו TW-20, גם TW-21 מותווית לכאב שיניים, עששת ונוקשות השפתיים. לבסוף מעניין לציין שלפי סידור נקודות ערוץ התלת מחמם ב"קומפנדיום הגדול של דיקור ומוקסה", TW-21 היא הנקודה האחרונה של הערוץ. מיקום: בשקע אנטריורי לפתח הסופרה-טרגי ומעט סופריורי לתהליך הקונדילואיד של המנדיבולה. הערת מיקום כדי לאתר נקודה זו, בקש מהמטופל לפתוח את הפה כך שתהליך הקונדילואיד של המנדיבולה יחליק קדימה כדי לחשוף את השקע. נקודה זו מדוקרת כשהפה פתוח. לאחר הדיקור ניתן לסגור את הפה. דיקור: דיקור אלכסוני אינפריורי, קצת פוסטריורית, 0.5 עד 1 צון. הערה: מקורות קלאסיים רבים אוסרים על מוקסה בנקודה זו במקרים של הפרשת מוגלה מהאוזן. שילובים • פצעי אוזן מוגלתיים עם הפרשה: TW-21, TW-17 ו-LI-4 ("הקומפנדיום הגדול"). • פגיעה בשמיעה וחירשות: TW-21, GB-20, GB-43, GB-2 ו-SI-19 ("הקומפנדיום הגדול"). • טינטון עם כאב מותני: תחילה דקור ST-9, ואז דקור TW-21 ו-ST-36 ("סודות הכוכב השמימי"). • טינטון: TW-21, SI-19, GB-2, DU-20, BL-8, LI-5, SI-2, SI-3, SI-4, TW-3, TW-2, LI-1 ו-BL-23 ("הקומפנדיום הגדול"). • נוקשות השפתיים וכאב מעששת של הלסת העליונה: TW-21, DU-27, GB-16 ו-GB-17 ("מרשמי אלף הדוקטים"). • כאב שיניים: TW-21 ו-TW-23 ("מאה התסמינים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה