מגרשת רוח, מסלקת חום ומורידה צ'י של הריאות מחזקת צ'י ודם ומקלה על כאב BL-45 Yixi (יי שי) 諒護 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: מגרשת רוח, מסלקת חום ומורידה צ'י של הריאות מחזקת צ'י ודם ומקלה על כאב סימנים: בשימוש נדיר. ממוקמת בגובה BL-16 (המצוינת בחלק מהקלאסיקות כנקודת הגב-שו של החוצה האחורי-GV) ויש לה כמה התוויות של החוצה האחורי: סחרחורת ויזואלית, כאב עיניים, דימום מהאף, מלריה, כאב ראש וכאב חזה המקרין לאזור המותני. מומלצת גם לשיעול, קוצר נשימה, מחלת חום ללא הזעה, התקפה על ידי רוח ללא הזעה, כאב ראש בילדים בזמן אכילה, חמשת הכפות נסערות וחמות, כאב בכתף, בסקפולה ובגב, כאב באזור הצלעות הצדדי המלווה בנפיחות וכאב בבטן התחתונה, כאב באזור הצלעות הצדדי המקרין ללב ולריאות, נפיחות בבטן, התכווצות של בית השחי. פרשנות: BL-45 נמצאת בגובה BL-16 המצוינת בחלק מהטקסטים הקלאסיים כנקודת השו-גב של החוצה האחורי (DU MAI). בעוד של-BL-16 יש מעט התוויות המשקפות הפרעה של החוצה האחורי, חלק מההתוויות של BL-45, למשל סחרחורת ויזואלית, כאב עיניים, דימום מהאף, מלריה, כאב ראש וכאב חזה המקרין לאזור המותני, ניתן להבין באופן זה. מיקום: 3 צון לטרלית לקו האמצע, בגובה הקצה התחתון של בליטת החוליה השישית בגב העליון (T6) ובגובה BL-16. הערת מיקום כאשר הכתף רפויה, קו שלושת הצון מקביל לשפה המדיאלית של הסקפולה. דיקור: החדרה אלכסונית 0.3 עד 0.5 צון. אזהרה: דיקור עמוק אנכי או אלכסוני עמוק בכיוון מדיאלי נושא סיכון משמעותי לגרימת pneumothorax. שילובים נפיחות בבטן: BL-45 ו-ST-36 ("השלמת החיים"). שיעול עם צ'י מורד, קוצר נשימה, הקאת קצף ושיניים קפוצות: BL-45, L.I.-18, SI-17, REN-23, BL-42 ו-ST-11 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). נפיחות בפנים: תחילה לדקור את BL-45, ואז את SJ-16 ו-GB-20 ("הקלאסיקה השיטתית"). סחרחורת ויזואלית: BL-45, DU-24, DU-23, KID-1, LU-10 ו-SP-2 ("השלמת החיים"). התכווצות וקור של הכתף והגב, עם כאב בצד הפנימי של הסקפולה: BL-45, LU-5, BL-17 ו-BL-63 ("נוסחאות אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

מחממת ומחזקת את יאנג הכליות (Jin Gui) Shen Qi Wan Kidney Qi Pill מקור: עיקרים מהארון המוזהב (סביב 220) קטגוריה: מחזקות- יאנג פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מחממת ומחזקת את יאנג הכליות סימנים כאב גב תחתון, חולשה בגפיים התחתונות, תחושת קור בחצי התחתון של הגוף, מתיחות בבטן התחתונה, לשון חיוורת ונפוחה עם חיפוי דק, לבן ולח, ודופק ריק או חלש שהוא שקוע וחלש בעמדה הפרוקסימלית. המטופל עשוי להיות גם עצבני עד כדי קושי בשכיבה, ויתנשם בצורה הנוחה ביותר תוך הישענות על משהו. יש או קושי בהשתנה עם בצקת, או השתנה מוגברת, לעתים עד כדי אי שליטה. זוהי ההצגה הקלאסית של חסר יאנג הכליות עם אש לא מספקת בשער החיוניות. מנקודת מבט של מערכות האיברים, הכליות הן היסוד של הג'ינג הפרה-נטאלי ומאחסנות את הג'ינג. ג'ינג מותמר לצ'י, והצ'י שעולה מהתמרת ג'ינג הכליות הוא מה שמתכוונים אליו במונח 'צ'י הכליות.' צ'י הכליות ידוע גם כ'יאנג הכליות' או 'יאנג המקור', כיוון שהוא הבסיס ליאנג של כל הגוף והמקור לכוח המניע העומד בבסיס תפקודי התנועה של הגוף. הכליות שולטות בעצמות ושוכנות בגב התחתון, ומרידיאן הכליות עולה מכף הרגל ונכנס לעמוד השדרה כדי לעבור כלפי מעלה דרך הגב התחתון. חסר כליות מלווה לכן בכאב גב תחתון וחולשה בגפיים התחתונות. מעמוד השדרה, ענף של המרידיאן מתפצל ונכנס לבטן. כאשר יאנג הכליות בחסר, הוא אינו מסוגל לחמם את המחמם התחתון, מה שגורם לתחושת קור בחצי התחתון של הגוף ומתיחות בבטן התחתונה. תקיעות של מים ונוזלים יוצרת לשון חיוורת ונפוחה עם חיפוי דק, לבן ולח. חסר יאנג הכליות מתבטא בדרך כלל כדופק ריק או חלש שהוא שקוע וחלש בעמדה הפרוקסימלית (כליות). צ'י היאנג של הכליות מניע את ההתמרה והתנועה התפקודית של מים בגוף, מכוון את הטהור כלפי מעלה ואת העכור כלפי מטה. כאשר יאנג הכליות לא מספיק, יכולתו לווסת את העלייה והירידה של מים ונוזלים נפגעת. עשויים להיווצר תסמינים שונים של קושי בהשתנה. אם הכליות אינן מסוגלות להתמיר צ'י ולהניע מים, יהיה קושי בהשתנה ובצקת. המים והצ'י עשויים גם למרוד כלפי מעלה, גורמים לקוצר נשימה ועצבנות עד כדי כך שלמטופל יהיה קושי בשכיבה, והוא יישען על משהו לתמיכה. באותם מקרים שבהם צ'י הכליות המוחלש אינו מסוגל לספק יציבות בשליטה על המים, שלפוחית השתן עלולה לאבד את יכולתה לרסן את המים, מה שמתבטא בהשתנה תכופה ומרובה, או, במקרים חמורים, אי שליטה. כדי לטפל בחסר יאנג הכליות, פורמולה זו משתמשת באסטרטגיה של חיזוק הכליות כדי לסייע ליאנג. בעקבות האמרה שטבע וָואנְג בִּינְג, הפרשן מתקופת טאנג על הקלאסיקה הפנימית, "כדי להיטיב עם מקור האש, יש לסלק את היין המסתיר אותו", הפורמולה גם משתמשת בצמחים מסייעים המקדמים את מטבוליזם המים. צמחי הקיסר הם Zhi Fu Zi החריף והמחמם מאוד, שמחזק את אש המקור, מגרש קור, ומסלק לחות, ו-Gui Zhi החריף, מתוק ומחמם, שמיטיב עם המפרקים, מחמם את המרידיאנים, ופותח את הערוצים. Zhi Fu Zi גם מקדם בחוזקה תנועה ומגיע מטה למקור לחמם קור כרוני, בעוד ש-Gui Zhi גם מקדם התמרת צ'י בשלפוחית השתן. יחד, צמחים אלה לא רק מסייעים ליאנג ומשפרים את מטבוליזם המים, אלא גם מקדמים את הפיזור הבלתי מעוכב של יאנג בכל הגוף. המינון היחסית קטן של מרכיבים אלה מרמז שהם מיועדים רק לייצר מעט יאנג כדי לחזק את צ'י הכליות. ישנם שלושה שרים. הראשון, Sheng Di Huang מתוק ומקרר, מעשיר את היין ומייצר נוזלים. המינון הגדול שלו ביחס למרכיבים האחרים משקף את חשיבות חיזוק הכליות ומילוי היין, אחד העקרונות העומדים בבסיס הרכב פורמולה זו. עיקרון זה סוכם על ידי ג'אַנְג ג'יֵה-בִּין בקטע מצוטט לעתים קרובות מה"קלאסיקה המסווגת" שלו: "מומחים בחיזוק היאנג תמיד מסייעים ליאנג מתוך היין. כי כשהיאנג נעזר בסיוע של היין, ייצור והתמרה לעולם אינם מתכלים." השרים האחרים הם Shan Zhu Yu ו-Shan Yao, שמחזקים את הכבד ומיטיבים עם הטחול כדי לחזק ולתגבר את הג'ינג והדם. Shan Zhu Yu חמוץ ומחמם קלות מחזק את הכבד והכליות, ובכך עוזר לשמר את הצ'י החיוני תוך הזנת היין וחיזוק הדם. חיזוק צ'י הכליות מועיל לתפקידן כמאגר היין והיאנג של הגוף. זה גם מבטיח שתסופק הזנה לכבד, המקבל את הג'ינג שלו מהכליות. אספקת היין והג'ינג לכבד משרתת להקל על הפעולה החופשית והחלקה של תפקוד הפיזור שלו. Shan Yao מתוק ותפל מחזק את הטחול, מייצב את הכליות, ומזין את הג'ינג. הוא יעיל בטיפול בחסר ובדפוסי כליה שונים. שלושת המסייעים הם Ze Xie, Fu Ling, ו-Mu Dan Pi. מטרתם לווסת את שלושת איברי היין: הכליות, הכבד והטחול. Ze Xie פותח ומווסת את מעברי המים, Fu Ling מחזק את הטחול ומנקז לחות, ו-Mu Dan Pi מנקה חום ומדכא אש הכבד. צמחים אלה פועלים בסינרגיה עם Sheng Di Huang, Shan Zhu Yu ו-Shan Yao לספק פעולת ניקוז כליווי לאסטרטגיה העיקרית של חיזוק. כך, Ze Xie ו-Fu Ling פותחים ומווסתים את מעברי המים, מחזקים את הטחול, ומנקזים לחות כדי לאפשר ל-Gui Zhi לחמם את שלפוחית השתן ולקדם השתנה על ידי סיוע בהתמרת הצ'י של איבר זה. Mu Dan Pi מקרר את הדם, מפזר תקיעות דם, ובתיאום עם Gui Zhi, עוזר להניע תקיעות דם. יחד, שני צמחים אלה מחיים את הדם ובכך מקלים על זרימתו הבלתי מעוכבת לכליות. זה מאיץ את ההחלמה של איבר זה. לסיכום, פורמולה מאוזנת בצורה אלגנטית זו מזינה מבלי להיות דביקה, מחממת מבלי לייצר יובש, מחזקת את חסר היין לקידום ייצור הצ'י, מסייעת ליאנג החלש בהתמרת המים שלו, ומגרה את היאנג להתגבר על הפרעה זו על ידי שיקום היכולת התפקודית של הכליות. Shu Di Huang 24g Rx. Rehmanniae Preparata מזין יין ודם ומחזק את הכליות. Shan Zhu Yu 12g Fr. Corni מזין את יין ויאנג הכליות, מכווץ יין ועוצר הזעת יתר. Shan Yao 12g Rx. Dioscoreae מחזק את הטחול, מייצב את הכליות ומזין ג'ינג. Zhi Fu Zi 3g Rx. Lateralis Aconiti Preparata מחזק את שער החיים, מפזר קור, מסלק לחות ומחזק יאנג הכליות. Gui Zhi 3g Ram. Cinnamomi מחמם ומחזק את יאנג הכליות ומחמם ומקל על זרימת הצ'י בערוצים ובקו-לטרלים ועל זרימת הדם בכלי הדם. Ze Xie 9g Rz. Alismatis מקדם מתן שתן ומונע אש בכליות כתוצאה מחיזוק. Fu Ling 9g Poria מחזק את הטחול ומנקז לחות. Mu Dan Pi 9g Cx. Moutan מטהר חום ואש של חסר, מקרר ומהרמן את הדם, מניע את הדם ומפזר סטגנציית דם. בפרק 5 של "השאלות הבסיסיות", מצוין ש"אש [הכליות] המינורית מייצרת צ'י." פורמולה זו משלבת צמחים המזינים את היין עם אלה המחזקים את היאנג, לא כל כך כדי לחזק את אש הכליות עצמה, אלא כאמצעי לייצור צ'י הכליות. לכן היא נקראת 'כדור צ'י הכליות' ולא 'כדור יאנג הכליות'. התוויות מקוריות ומאוחרות פורמולה משפיעה מאוד זו חוברה על ידי הרופא מתקופת האן ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג לטיפול בדפוסי חסר כליות במגוון רחב של מחלות. התוויה עיקרית אחת היא ליחה ונוזל דק, המשקפים הפרעה במטבוליזם המים עקב חסר. היא מותווית גם להפרעת צמא ודלדול מסוג המחמם התחתון עם חסר יאנג הכליות המאופיינת בצמא והשתנה תכופה ומרובה. כאשר יאנג הכליות בחסר, הוא אינו מסוגל 'לאדות' את הנוזלים לחלק העליון של הגוף, מה שגורם לצמא. ההשתנה התכופה והמרובה נגרמת מחוסר יכולת הכליות החסרות לייצב את המים והנוזלים, וכן לרסן את שלפוחית השתן. ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג רשם אותה בנוסף לטיפול בהפרעת צ'י הרגליים שבה מים ולחות נשפכים לרגליים וגורמים לבצקת בחומרה כזו שהיא מפריעה ליכולת ללכת. למעשה, טקסט המקור ממליץ להשתמש בה עבור צ'י רגליים העולה ונכנס לבטן התחתונה שם הוא גורם לחוסר תחושה. אצירת מים ולחות בבטן התחתונה עלולה להוביל לחוסר תחושה. חסר כליות עם חוסר יכולת לווסת את מטבוליזם המים הוא גם הבסיס להתוויה שלה בהפרעות שחפת מחסר המאופיינות בכאב גב, יתר מתח של הבטן התחתונה, ותפקוד לקוי של מערכת השתן. דורות מאוחרים של רופאים הרחיבו את התוויותיה לכלול כל מיני דפוסי חסר יאנג הכליות והטחול וכן אש חלשה בשער החיוניות. היא גם שימשה כמודל למגוון פורמולות חדשות, שהמפורסמת ביותר ביניהן היא Liu Wei Di Huang Wan. בפורמולה זו, רופא הילדים מתקופת סונג צִ'יאַן יִי הסיר את שני המרכיבים המחממים Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi, והחליף Sheng Di Huang ב-Shu Di Huang כדי לייצר פורמולה המחזקת את דם ויין הכבד והכליות. במקרים אחרים, רופאים הוסיפו מרכיבים לייצור גרסאות לחיזוק היאנג. היבט חשוב אחר של הפורמולה הוא יכולתה להוביל את האש בחזרה למקורה בכליות. היבט זה הודגש על ידי שינוי שנעשה בתקופת טאנג שהחליף Gui Zhi ב-Rou Gui כדי להדגיש את החימום והחיזוק של המחמם התחתון המוביל את האש בחזרה למקורה בכליות. השימוש בשינוי זה מתאים בטיפול באש דועכת בשער החיוניות עם יאנג חסר הצף כלפי מעלה המאופיין בפנים סמוקות, צפצופי נשימה, הזעה חמורה, חולשה וקור של הגפיים התחתונות, ודופק חסר וחסר שורש. יש להבדיל מצב זה מהפנים הסמוקות ותסמיני הכליות הקשורים לחוסר יין הכליות עם אש עולה מחסר, שעבורה פורמולה זו בדרך כלל מותווית נגד. ויכוחים על הרכב הפורמולה העיצוב המאוזן היטב של פורמולה זו, המנקזת תוך כדי חיזוק, היה נושא להערות רבות מדורות מאוחרים של רופאים. הדיון שלהם נע בין מספר נושאים שונים ועוזר להבהיר את הרכב הפורמולה, תפקודה ושימושה הקליני. הנושא הראשון נוגע לשימוש בצמחים מנקזים בפורמולה המיועדת לחזק את היאנג. הרופא המפורסם מתקופת מינג, לִי שִׁי-ג'ֵן, הציע תובנה זו: "Fu Ling ו-Ze Xie שניהם מכוונים לנקז את הצ'י הפתוגני משלפוחית השתן. [כאשר] הרופאים העתיקים השתמשו בצמחים מחזקים, הם בהכרח שילבו אותם עם [צמחים] המנקזים את ההשפעות הפתוגניות. כשההשפעות הפתוגניות מוסרות, הטוניקים צוברים חוזק." הכותב מתקופת צ'ינג וָואנְג אַנְג ציין בספרו "פורמולות רפואיות שנאספו ונותחו" שלצמחים אלה יש גם תפקוד נוסף: "פורמולה זו משתמשת ב-Ze Xie כמו באויב שמטרתו להתחבר ולהוביל את Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi אל הכליות." למעשה, רוב הפורמולות בחלק זה מכילות גם מרכיבים מנקזים וגם מחזקים, ששימושם ניתן להתחקות חזרה לפורמולה זו. נושא שני לויכוח נוגע לזהות המרכיב הקיסר. קבוצה אחת של פרשנים, המיוצגת על ידי וָואנְג לוּ בספרו "שיח על התחקות חזרה לקלאסיקות הרפואיות", התייחסה לקיסר כ-Sheng Di Huang מכיוון שהמינון שלו הוא הגדול ביותר מכל הצמחים וגם מכיוון שהוא נכנס לכליות להעשרת נוזלי היין. תפקוד זה מודגש עוד יותר על ידי אותם רופאים שהציעו להחליף את Sheng Di Huang הקר והפחות ממוקד בכליות ב-Shu Di Huang המחמם והמחזק. דעה אחרת מיוצגת על ידי וָואנְג יִי-לוּאוֹ ב"פורמולות מבוססות מעשיות", שטען ש-Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi צריכים להיחשב צמחי הקיסר. למרות שאלה הם צמחים מחממי פנים ומניעי יאנג ולא מחזקי כליות, הם מייצרים צ'י כשמשולבים עם חומרים מחזקי יין, בהתאם לאמרתו של ג'אַנְג ג'יֵה-בִּין "לסייע ליאנג מתוך היין." שוב, ההחלפה של Gui Zhi ב-Rou Gui, שהיא סטנדרטית בפרקטיקה המודרנית, נחשבה כמדגישה תפקוד זה. ויכוחים על תפקוד הפורמולה בנוגע לפעולה הכוללת של הפורמולה, חלק מהחוקרים טוענים שהיא בעיקר מחזקת את היין, אחרים שהיא מזינה את הכבד, ועוד אחרים שהיא מספקת חיזוק מאוזן ומתון של היין והיאנג. היא נתפסת כמחממת מאוד וגם כמגרה רק במעט את אש הכליות. חלק רואים אותה כמייצרת יאנג דרך שער החיוניות, אחרים דרך הכליות. במקום לדון בדעות הרבות האלה בפירוט, ניתן אולי להגיע להבנה הטובה ביותר של פעולות והתוויות הפורמולה על ידי תפיסת הקשר בין שלושה היבטים חשובים שעשויים להיראות מוזרים למטפל העכשווי: • הכללת Sheng Di Huang בפורמולה המקורית, המעשיר את הנוזלים, במקום Shu Di Huang, המחזק את הכליות • השימוש ב-Gui Zhi, הפותח ומניע את היאנג, במקום Rou Gui, המחמם ומחזק את היאנג • הדגש על טיפול בצ'י הכליות במקום ביאנג הכליות, כפי שמודגש בספרות. אכן, אף אחד מהדברים האלה אינו הגיוני אם הכוונה העיקרית של הפורמולה הייתה פשוט להזין את היין כדי לייצר יאנג. הסבר שכנראה יותר תואם לכוונותיו של ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג עולה מבחינת המשותף בין ההפרעות השונות שעבורן הפורמולה נרשמת בטקסט המקור: הפרעה במטבוליזם המים הממוקדת במחמם התחתון, המובילה או לאצירה של עודף מים בגוף (הקשורה להשתנה מופחתת, בצקת ונוזל דק) או לאיבוד יתר שלהם (הקשור להשתנה מוגברת וצמא). כל אלה מרמזים על חסר בנוזלים פיזיולוגיים בשילוב עם עודף של נוזלים פתולוגיים, שבמקרה זה נובע מחסר צ'י הכליות. היבט היין של תפקוד הכליות הוא אחסון נוזלי היין, והיבט היאנג שלהן ניתן לסכם כוויסות הפיזיולוגיה של נוזלים דרך שליטה בפתיחה וסגירה (开合 kai he). תפקוד זה של פתיחה וסגירה צריך להיות מובן באופן דינמי ככולל גם התמרת צ'י שלפוחית השתן, מכיוון ששלפוחית השתן היא המשלים היאנג של הכליות. על ידי ויסות כמות המים בגוף, מערכת הכליות-שלפוחית שתן מווסתת גם אש וגם יאנג. ככל שיותר נוזלים נשמרים בגוף, נדרש יותר יאנג להניע אותם. אם צ'י יאנג זה חסר, מים ואש אינם מווסתים עוד, מה שמוביל למצב כרוני המשפיע על כל נוזלי הגוף, כולל הדם. הצטברות של נוזלים פתולוגיים המלווה בחסר של נוזלים פיזיולוגיים מובילה באופן בלתי נמנע לתקיעות דם. זה נראה, למשל, בשינויי פיגמנטציה במצח, בלחיים ומסביב לעיניים (אבל גם באזורים אחרים בגוף), וחוסר אספקת דם לכל הגוף שהוא מאפיין של הפרעות חסר ועבודת יתר שעבורן פורמולה זו מותווית. פתופיזיולוגיה מורכבת ומקושרת זו מסוכמת באופן משכנע ב"אומנות מתוקנת ומוערת של תרופות ודפוסים לילדים" על ידי הרופא המודרני ג'אַנְג שָאן-לֵיי: "שמונת המרכיבים [כדור = Shen Qi Wan] של מאסטר ג'אַנְג ג'וֹנְג[-ג'ינְג] חובר בשלמותו כאסטרטגיה לצ'י כליות לא שלם שאינו מסוגל להפעיל את היאנג האמיתי עם קושי בהשתנה... כעיקרון כללי בהרכב פורמולה זו, לכן, אף צמח אחד [לא נכלל] מבלי לשקול את [השפעתו] על קידום מטבוליזם המים. שם הפורמולה [בהתייחסו] לצ'י הכליות מדגיש את המונח 'צ'י'. המינון הנמוך מאוד של Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi אינו עושה יותר מאשר להשתמש בחום וקרינה שלהם ללחוש עידוד ליאנג האמיתי בתוך הכליות, מקל על מעבר שתן בלתי מעוכב." מנקודת מבט זו, שילוב הפורמולה של Gui Zhi ו-Ze Xie הוא אסטרטגיה סטנדרטית לקידום מטבוליזם המים הנמצאת בפורמולות רבות אחרות של ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג, כולל Wu Ling San ו-Ling Gui Zhu Gan Tang. בדומה, השילוב של Gui Zhi, Fu Ling, ו-Mu Dan Pi משמש את ג'אַנְג לטיפול בתקיעות דם הנובעת מנוזלים עצורים, למשל, ב-Gui Zhi Fu Ling Wan. Sheng Di Huang, בדומה, אינו משמש לחיזוק הכליות אלא להעשרת הנוזלים. ב"קלאסיקת המטריה מדיקה של החקלאי האלוהי", הספר שככל הנראה משקף את הידע הפרמקולוגי שממנו ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג היה שואב, נאמר שצמח זה מגרש חסימת דם. באותו טקסט, מדווח ש-Shan Zhu Yu מגרש חסימת כאב של לחות-קור, משקף פעולה הקשורה למטבוליזם המים. כפי שג'אַנְג שִׂי-צ'וּן טען בעבודתו מתחילת המאה ה-20, "מסות על רפואה המעריכה את הסינית ומכבדת את המערבית", פורמולה זו הוכנה ככדור כדי להבטיח שתכונות התנועה של Sheng Di Huang לא יופחתו על ידי בישול. בהתחשב באמור לעיל, ההצגה לפורמולה זו תכלול סימנים כמו לשון נפוחה וחיוורת עם שקעים נראים לעין (המציינים עודף של נוזלים עצורים בהקשר של חסר יאנג) מלווה בדופק שקוע, דק וחלש בעמדה הדיסטלית (המציין חסר כליות עם נוזלים פיזיולוגיים מופחתים וכן נטייה לתקיעות דם). אם חסר יאנג למטה מלווה ביאנג צף למעלה, הדופק עשוי להיות שוטף וגדול בפני השטח אך חלש למטה, או צף וגדול לכיוון העמדות הדיסטליות אך שקוע, דק וחלש לכיוון העמדות הפרוקסימליות. ברפואת הקמפו היפנית, יתר מתח של שריר הבטן הישר בבטן התחתונה המלווה בחולשה כללית של הבטן נחשב לסמן חשוב נוסף לשימוש בפורמולה זו. עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • הפרעות אנדוקריניות כולל סוכרת, היפראלדוסטרוניזם ראשוני, תת-פעילות בלוטת התריס, תסמונת פרי-מנופאוזה, ומחלת אדיסון • הפרעות בדרכי השתן כולל דלקת כרונית של הכליות (גלומרולרית, אינטרסטיציאלית או דיפוזית), דלקת אגן הכליה, שחפת כלייתית, אבני כליות, דלקת שלפוחית השתן, דלקת כרונית של השופכה, הגדלה שפירה של הערמונית, שיתוק שריר הדטרוזור, אצירת שתן לאחר לידה, אי-שליטה במתן שתן לאחר ניתוח, ואצירת שתן מפגיעות בחוט השדרה • הפרעות של העיניים, אוזניים, אף וגרון כולל קטרקט, גלאוקומה, עכירות בזגוגית, דלקת הקרנית, דלקת אף כרונית, דלקת שקדים כרונית, מחלת מנייר, טינטון נוירוגני, כיבים אפתיים חוזרים, ומחלת חניכיים • הפרעות באיברי המין כולל אין-אונות, שפיכה מוקדמת, אי-פוריות (גברית ונשית), וכאבי וסת • מחלות נשימה כולל נפחת, דלקת סימפונות כרונית, ואסתמה סימפונית. פורמולה זו שימשה גם בטיפול באקזמה, כאב סיאטי, מיימת, צניחת רקטום, דימום מוחי, טרשת עורקים, ויתר לחץ דם. מותווית נגד במקרים של חסר יין עם פה וגרון יבשים ולשון אדומה עם מעט חיפוי. • לחיזוק ההשפעה של חימום וחיזוק יאנג הכליות, להחליף Gui Zhi ב-Rou Gui. • להשתנה בלילה, להוסיף Wu Wei Zi. • להשתנה תכופה, מרובה ובהירה עם כחישות, להוסיף Bu Gu Zhi ו-Lu Rong. • לאין-אונות, להוסיף Ba Ji Tian, Rou Cong Rong, Suo Yang ו-Gou Qi Zi. • לטפטוף שתן כואב עקב קור המתקבע במחמם התחתון המאופיין בהשתנה תכופה ומועטה עם טפטוף מתמשך, להוסיף Lu Rong ו-Chen Xiang. • לאי-שליטה או שתן עכור לאחר שימוש יתר בצמחים מרים וקרים מדי, להסיר Ze Xie ולהוסיף Wu Wei Zi. • לבצקת בגפיים התחתונות, לשלב עם Wu Pi Yin. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מעשירה את היין, מנקה חום, עוצרת דימום, ומייצבת את הווסת Gu Jing Wan Stabilize the Menses Pill מקור: הוראות חיוניות של גְ'וּ דָאן-שִׁי (1481) מעגנות ומייצבות- מאבטחות דימום רחמי לא סדיר ועוצרות הפרשות וגינליות פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מעשירה את היין, מנקה חום, עוצרת דימום, ומייצבת את הווסת סימנים וסת מתמשכת או דימום רחמי המתחלף בין טפטוף לפריצה של דם. הדם אדום מאוד ועשוי להכיל קרישים סגולים-כהים. סימנים וסימפטומים נלווים כוללים תחושת חום ועצבנות בחזה, כאב בטן, שתן כהה, לשון אדומה, ודופק מהיר ומיתרי. דפוס זה נובע מחום שנכנס לערוץ החודר (Chong) והחוצה הקדמי (Ren), הגורם לדם להיות חם ולנוע בפראות. זה יכול להיות עקב תקיעות צ'י הכבד ובדרך כלל מלווה בחסר יין. דפוסים כאלה מאופיינים בווסת מתמשכת או דימום רחמי המתחלף בין טפטוף לפריצה של דם. כאשר הדימום נובע מתנועה פרועה של דם חם, צבעו אדום מאוד. חום מתקיעות נוטה להקריש את הדם, לכן עשויים להיות גם קרישים סגולים-כהים. חום הכבד מפריע לזרימה בערוצי החודר והחוצה הקדמי, מה שמייצר תחושת חום ועצבנות בחזה, וכאב בטן. השתן הכהה, הלשון האדומה, והדופק המהיר והמיתרי הם מאפיינים של חום בכבד. חסר יין בדרך כלל קודם להפרעה זו ומוחמר על ידי איבוד הדם. טיפול בדימום עקב חום הגורם לדם לנוע בפראות דורש שיתייחסו לסיבת השורש של החום. במקרה הנוכחי, זה אינו נובע מחום בדם, אלא מעודף צ'י יאנגי הנובע מחסר בתמצית היין או מוביל אליו. מסיבה זו, הפורמולה משלבת חומרים המחזקים יין עם אלה המנקזים חום כדי לשחזר איזון בין היין והיאנג. המרכיבים העיקריים הם Gui Ban המלוח, המתוק והמקרר, שמחזק את תמצית היין ומכוון את האש כלפי מטה, ו-Bai Shao החמוץ, המר והמקרר, שמשמר את היין ומזין את הדם. המשנים הם הצמחים המרים והמקררים Huang Qin, שמנקז חום מהמחמם העליון והדם כדי לעצור את הדימום, ו-Huang Bai, שמנקז לחות-חום מהמחמם התחתון. יחד עם המרכיבים העיקריים, הם שולטים באש (יאנג) על ידי הכוונתה כלפי מטה, וכן על ידי חיזוק המים (יין) עצמם. אחד העוזרים, Xiang Fu, הוא חומר חריף שמווסת את הצ'י ומקל על תקיעות הכבד. שימוש בכמות קטנה בלבד מבטיח שטבעו המחמם אינו מוסיף לאש. העוזר השני, Chun Pi, הוא חומר מר ומכווץ שקושר את הדם ומונע התפתחות של הפרעת נטישה, שאחרת סבירה עם איבוד דם ארוך-טווח. הוא נחשב פחות חשוב מהמרכיבים האחרים מכיוון שאם החום מסולק והיין מועשר, הדם יחדש את תנועתו הרגילה בערוצים והדימום ייפסק מעצמו. השימוש בחומר מכווץ וקושר רק משמש להאיץ השפעה זו. היין (Wine) המשמש בהכנת הכדורים פועל כשליח, שמוביל את החומרים האחרים לדם ומונע את טבעם המכווץ של המרכיבים החמוצים מלגרום לתקיעת דם. Zhi Gui Ban 30g Prepared Plastrum Testudinis מזין יין, מעגן את היאנג, מזין את הדם, מעשיר יין, מייצב את מרידיאני החודר והחוצה הקדמי (הצ'ונג והרן), מקרר את הדם ועוצר דימום רחמי. Chao Bai Shao 30g Dry-Fried Rx. Paeoniae Alba מזין את הדם ומווסת וסת. Chao Huang Qin 30g Dry-Fried Rx. Scutellariae מקרר את הדם, עוצר דימום, מנקה חום ומרגיע את העובר. Chun Pi 22.5g Cx. Ailanthi מנקה חום, מכווץ מעיים, מייבש לחות, עוצר שלשול ועוצר דימום. Chao Huang Bai 9g Dry-Fried Cx. Phellodendri מנקז אש כליות Xiang Fu 7.5g Rz. Cyperi מניע ומווסת צ'י של הכבד, מווסת וסת ומשכך כאב. סוג זה של דימום רחמי הוזכר לראשונה בשאלות הבסיסיות (פרק 7) שם הוא מיוחס ל"יין חסר ויאנג לוחמני." פרשנים רבים מחשיבים קרישים סגולים כהים כסימן מפתח לדפוס זה. ההיבט של חסר היין בהצגה אינו ברור מכיוון שהוא מונח בבסיס החום. עם זאת, כפי שהרכב הפורמולה משקף, התייחסות לחסר היין היא חלק חיוני של הטיפול. (לדיון מפורט יותר בגישתו של גְ'וּ דָאן-שִׁי לטיפול בפתולוגיות כאלה, ראה את הדיון על Da Bu Yin Wan ו-Hu Qian Wan) השימוש בצמח החם והחריף Xiang Fu בפורמולה המיועדת לנקז עודף חום משך תשומת לב רבה. פרשנים מצביעים על שלוש פונקציות שונות להסביר שימוש זה. ראשית, הוא פותר תקיעות. זה, כפי שצוין ברישום האתגרים [לקלאסיקה], היה דאגה עיקרית של מחבר הפורמולה: "גישתו של גְ'וּ דָאן-שִׁי לטיפול בהפרעה כלשהי לא חרגה משלוש הקטגוריות של צ'י, דם וליחה. כל השלושה לעתים קרובות מתרחשים יחד עם תקיעות." מטרה שנייה, קשורה, להכללת Xiang Fu היא למנוע מתקיעות כזו להפוך לאש ובכך להחמיר את עודף היאנג הקיים. כפי שהוסבר על ידי וּואָנְג פוּ באוסף החקירות מתחום הרפואה: "כל עוד צ'י הכבד אינו תקוע, לא תהיה אש. הנוכחות של אש לעומת זאת מרמזת שצ'י הכבד תקוע. לכן, Xiang Fu משמש לפרק אותו." לבסוף, כמות קטנה של חומר חריף ומחמם כגון Xiang Fu – אבל גם האלכוהול המשמש להכנת הכדורים – מונע תקיעת דם, שתחמיר את הדימום. דורות מאוחרים יותר של רופאים הרחיבו את השימוש בפורמולה זו לטיפול בהפרשות וגינליות, הפרעות דיזנטריות, פליטות זרע, וחום בחמשת המרכזים. עם התמונה הקלינית המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית כולל דימום רחמי דיספונקציונלי ודלקת אגן כרונית. פורמולה זו מכווצת בטבעה. היא מותווית נגד בדפוסים המאופיינים בחום עקב תקיעות דם. לחסר יין חמור יותר המאופיין בווסת המתמשכת עם דם דל ואדום, הסמקה בלחיים, כפות ידיים וכפות רגליים חמות, גרון ופה יבשים, לשון אדומה עם מעט חיפוי, ודופק דק ומהיר, הסר Huang Qin ו-Xiang Fu והוסף Di Gu Pi ו-Shu Di Huang. לדימום חמור, הוסף Di Yu ו-Xian He Cao, או הוסף Hai Piao Xiao, Qian Cao Gen, Long Gu, ו-Mu Li. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

Tian Kui Zi Semiaquilegiae Radix מנקי חום- פותרי רעלים מתוק, מריר, קר מאפיינים: הכבד, הטחול, שלפוחית השתן ערוצים: מנקה חום, פותרת רעל, מפחיתה נפיחות, ומפזרת גושים. תכונות עיקריות: 9–15 גרם. מותווה נגד בחסר בטחול, ביציאות רכות, או בשתן צלול. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקה חום, פותרת רעל, מפחיתה נפיחות, ומפזרת גושים למורסות, לנפיחות, לפצעים רעילים, ולפורונקלים עמוקי-שורש. שימשה גם לאחרונה לסוגים מסוימים של סרטן. יחד עם Jin Yin Hua, Zi Hua Di Ding ו-Ye Ju Hua — למורסות ולפורונקלים עם אדמומיות, נפיחות, חום, וכאב מקומיים, כמו בפורמולה Wu Wei Xiao Du Yin. יחד עם Pu Gong Ying ו-Lu Jiao Shuang — למורסת שד. יחד עם Xia Ku Cao, Xuan Shen ו-Mu Li — לסקרופולה. יחד עם Ban Zhi Lian, Bai Hua She She Cao ו-Chong Lou — לסרטנים כגון סרטן הכבד, סרטן השד, וסוגים מסוימים של לימפומה. פרשנות Tian Kui Zi משמש לרוב לפצעים עמוקי-שורש, למורסות שד, לסקרופולה, ולנשיכת נחש. "תיקון משמעות חומרי המרפא" מציין שהוא נמצא כיום בשימוש לטיפול בסקרופולה, ובהצלחה נרחבת. ... הסיבה להשפעותיו בהתוויה זו ובאחרות היא ששורשו מוצק ויציב, וגדל וגדל עם השנים, ולכן הוא מסוגל להגיע לערוצים ולקולטרלים ולפתוח אותם, ולהפחית ולגרש ליחה מכווצת וחסימה מגובשת. המחבר, ג'אנג שאן-ליי, ממשיך ומצטט מרשם מ"השמטות מחומרי המרפא הגדולים" המציע לשחוק את הצמח, לערבב עם "יין טוב", ולהניח בכלי שמונח בתוך מים ומבושל עד שהוא מפיץ ריח, ואז לגמוע לפי הצורך עד שמתחילים להרגיש שכרות קלה. אחר כך על המטופלת להתכסות ולהזיע. תוצאות, הוא אומר, ניתן לצפות להן אחרי כמה חזרות. לצמח יש גם השפעה קלה בקידום השתנה, וכן בהרגעת רעד ופרכוסים. זהירות וקונטרה-אינדיקציות מותווה נגד בחסר בטחול, ביציאות רכות, או בשתן צלול. רעילות שילובים השוואה צורות הכנה התרגום המילולי של השם: "זרעי מלווה שמימית". אף ששמו מכיל את המילה "זרעים", אין משתמשים בזרעים אלא בשורשים הקטנים והפקעתיים. שם נפוץ נוסף הוא "צואת עכבר אלף-שנים". איכות טובה כוללת שורשים גדולים ומלאים, עם קליפה לבנה הנראית בחתך הרוחב. מזייף: Tian Kui Zi דומה מאוד במראהו ל-Xiang Fu (Cyperi Rhizoma), ויש להיזהר בהבחנה ביניהם: קצות Xiang Fu מחודדים-מעט ושעירים, קליפתו שחורה, המרקם קשה ופריך, וחתך הרוחב אבקתי-לבן וארומטי. בנוסף, הוא מורכב בעיקרו מפקעות אחידות בצורתן, בעוד פקעות Tian Kui Zi בלתי-סדירות בצורתן. מרכיבים כימיים אלקלואידים, לקטונים, חומצות אמינו, קומרינים, תרכובות פנוליות.

Huang Yao Zi Dioscoreae bulbiferae Rhizoma ממירי ליחה- ליחת-חום מר, קר, רעיל מאפיינים: הכבד, הריאה ערוצים: רעיל, מפחית סקרופולה, מקרר את הדם, מקל דימום, פותר רעילות. תכונות עיקריות: 6–15 גרם. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מפזר קשרים ומפחית זפק לזפק. ניתן להשתמש לבדו כתמצית. יחד עם Hai Zao, Mu Li ו-Kun Bu — לנפיחויות בבלוטת התירואיד. יחד עם Xia Ku Cao — לזפק. מנקה חום ופותר רעילות לנפיחויות רעילות, גרון נפוח וכואב, ונשיכות בעלי חיים. יש להשתמש בו רק לשלב החירום של נשיכת נחש, ולעולם לא כתחליף לנוגדן-רעל. משמש גם לסוגים רבים של סרטן, בעיקר המערבים את הוושט, הקיבה, הרחם, והמעי הגס. יחד עם Jin Yin Hua ו-Zi Hua Di Ding, פנימית וגם חיצונית — לנפיחויות רעילות. יחד עם Shan Dou Gen ו-She Gan — לגרון נפוח וכואב. יחד עם Hai Zao, Bai Hua She She Cao ו-Yi Yi Ren — לסרטנים של הוושט, הקיבה, הכבד, פי הטבעת, ובלוטת התירואיד. יחד עם סוכר נסיך, Bing Tang — לשעלת. מקרר את הדם ועוצר דימום לתסמינים כגון הקאת דם, שיעול דם, ודימום רחמי. יחד עם Pu Huang — לדימום. עוצר שיעול ומרגיע צפצופים לשיעול של ברונכיטיס חריפה וכרונית כאחד, כמו גם שעלת. ניתן להשתמש עם סוכר נסיך, Bing Tang. פרשנות Huang Yao Zi מקרר את הדם, מכוון אש כלפי מטה, מקל דימום, פותר רעילות, ומפזר קשרים. הוא משמש בעיקר לשיעול או הקאת דם, פצעים ומורסות, סקרופולה, ונשיכות נחשים או חרקים. "חומרי המרפא המפורטים" מציין שהוא "מתוק, נויטרלי; גדל בכל מקום, ומקרר בעיקר את הדם ומכוון אש כלפי מטה: סקרופולה, חסימה כואבת בגרון, נפיחויות מזיקות, פצעים, והרעלה מנשיכת נחש וכלב." "הספר הגדול לחומרי המרפא" מציין שהוא "פותר חום ברמת השאו-יין, כך שכשאש השרים אינה נעה עוד באופן כאוטי, חסימה כואבת בגרון נרפאת. כשחרקים או כלבים נושכים, גם זה רמת הדם הקולטת חום וסובלת נזק. מרירות וקור יכולים לקרר את הדם, ותחת ההשפעה החזקה של צ'י האדמה, מאה הרעלים יכולים להיפתר." חיצונית, תמצית של Huang Yao Zi ניתן להשתמש בה לפסוריאזיס ולדיספלזיה צווארית, האחרונה על ידי השריית קצה מוט צמר-גפן רפואי או ספוגית וסתית בתרכיז של הצמח. קצה המוט או הספוגית מונחים אז קרוב לצוואר הרחם. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מסורתיות "היכולת של Huang Yao Zi לפתור רעילות ולקרר את הדם אושרה שוב ושוב, והקדמונים השתמשו בו ברפואה חיצונית ולדימום. כיום אנשים כבר אינם משתמשים בו מחשש שבשימוש ממושך השיער יינשר. הדבר מדגים בבירור שהוא מקרר ומפזר דם." (Treasury of Words on the Materia Medica) ראו גם את הטאב "רעילות" — זהו צמח רעיל עם דיווחי מקרי מוות מוכרים. רעילות צמח זה רעיל, ותופעות לוואי כגון יובש בפה, ירידה בתאבון, בחילה, וכאב בטני יכולות להתרחש אפילו בטווח המינון הרגיל. מנת-יתר עלולה לגרום לרעילות ממשית עם תחושת צריבה בפה, בלשון, ובלוע, הפרשת רוק, בחילה, הקאה, כאב בטני, שלשול, ואישונים מכווצים. במקרים חמורים, עלולים להתפתח צהבת או מצוקה נשימתית. לאחר מתן ממושך של מינונים גבוהים, עלולה להתפתח דלקת כבד רעילה; לכן אין לתת חומר זה למטופלים עם היסטוריה של תפקוד כבד לקוי. מתן של 36 גרם ליום למשך 45 ימים גרם לתרדמת כבדית ולמוות אצל מטופל אחד. מינונים של 15 גרם ליום בלבד גרמו גם הם לצהבת ולנזק כבדי אצל שלושה מטופלים. מסיבה זו, יש להימנע בהחלט ממנת-יתר. יש לבדוק את תפקוד הכבד באופן סדיר בכל המטופלים הנוטלים צמח זה. שילובים השוואה צורות הכנה פירוש מילולי: "דבר דמוי-זרע של תרופה צהובה". בין השמות החלופיים הנפוצים לצמח זה נמצא "משחת תרופה צהובה", שנשמע דומה לשם התקני בסינית. איכות טובה מורכבת מפרוסות צהובות גדולות, בעלות פני שטח צהובים-לבנים או צהובים-חומים עם נקודות כתומות-כהות. בין הזייפנים: Dioscorea cirrhosa, בעל פני שטח כהים יותר ותבנית קווים דמוית Bing Lang; Polygonum multiflorum var. cillinerve, בעל פני שטח מחוספסים עם קורות כלי-דם רבות בצורת שריג וטעם מר-מעט ומכווץ; Rodgersia aesculifolia, קטן מעט, בעל פני שטח אפורים-חומים עם קורות כלי-דם רבות בעיגולים קונצנטריים. מרכיבים כימיים דיטרפנים: diosbulbin A–H, 8-epidiosbulbin E acetate. מרכיבים נוספים: diosgenin, D-sorbitol, תרכובות tetrahydroxyphenanthrene, dihydrodioscorine, סאפונינים, טאנינים.

Sheng Jiang Zingiberis Rhizoma recens משחררי חיצון- רוח קור חריף, חם מעט מאפיינים: הריאות, הטחול, הקיבה ערוצים: בעל טבע מפזר; מיטיב עם הקיבה, מקל על בחילה, עוצר שיעול, וממיר ליחה. תכונות עיקריות: 3–9 גרם. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות משחרר את החיצון ומפזר קור לתבניות קור חיצוני. יחד עם Da Zao — לרוח-קור חיצוני, וכן מקל על כאב אפיגסטרי, בחילה והקאה על ידי חיזוק צ'י הטחול. השילוב מגן על צ'י הקיבה ומפחית גירוי במערכת העיכול הנגרם מצמחים אחרים, ומווסת את הצ'י המזין והמגן בחולים עם חסר חיצוני הסובלים מהזעה ללא שיפור — כמו בפורמולה Gui Zhi Tang. מחמם את המרכז ומקל על הקאה לקור בקיבה, בייחוד כשיש הקאה. יחד עם Zhi Ban Xia — להקאה מסיבות רבות, ולשיעול פרודוקטיבי מליחה-לחות. יחד עם Zhu Ru — להקאה מחום בחולים עם חסר צ'י בקיבה. מחמם את הריאות ועוצר שיעול לשיעול מרוח-קור חריף וגם להפרעות ריאה כרוניות עם ליחה. יחד עם Zi Su Ye, Xing Ren ו-Zi Wan — לשיעול מרוח-קור הפוגע בריאות עם ליחה שופעת. יחד עם Zhu Li — לשיעול וכאב ראש מליחת-חום, או לאפזיה וקהות מרוח-שבץ עקב חסימת ליחה. פותר רעילות לפתרון רעילות או לטיפול בתופעות מינון יתר של צמחים אחרים, כמו Fu Zi או Ban Xia, או להרעלת מזון ים. יחד עם Zi Su Ye — להקאה ושלשול מהרעלת מזון ים. פרשנות לי גאו ציין ש-Sheng Jiang פועל בארבע דרכים: בהכנת Ban Xia הוא פותר רעילות, עם Da Zao הוא מחזק את העיכול, הוא מחמם את הערוצים כדי לפזר רוח פתוגני חיצוני, ומיטיב עם הצ'י על ידי הקלה על תקלות בקיבה. ג'אנג שי-צ'ון השווה בין הפעולות של Gan Jiang ו-Sheng Jiang: Gan Jiang הוא "אם הג'ינג'ר", Sheng Jiang הוא "בן הג'ינג'ר" — Gan Jiang קשוח בעוד Sheng Jiang רך, ויכולתו של Sheng Jiang ליצור ולפזר צ'י טובה יותר משל Gan Jiang, ולכן הוא יכול לשחרר את החיצון ולעודד הזעה. כוח הפיזור החריף הזה אידיאלי לפתיחת ליחה, ויסות צ'י, הקלה על בחילה והקאה, וגירוש כל צ'י פתוגני חיצוני. כאשר משתמשים רק בקליפתו, טבעו החם מופחת מעט, אך הוא מצוין לפתיחת דרכי השתן. יש להוסיף ג'ינג'ר במידה קטנה למזון, שם הוא מחזק את הקיבה — אך אנשים עם מורסות ופצעים העלולים לצרוך אותו עלולים לפתח צלקות ותפרחות. זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות אין להשתמש כאשר יש הזעה ספונטנית מחסר חיצוני, חום מחסר יין, או כל תבנית עם חום עודף. ראו גם את הטאב "רעילות". התוויה נגד מסורתית “אכילה מופרזת או ממושכת של Sheng Jiang מתישה את נוזלי היין ופוגעת בצ'י המזין.” (Food and Drink Recipes from the Lay Buddhist Sui-Xi) הדעה המקובלת כיום היא שאנשים בריאים יכולים לאכול ג'ינג'ר בתדירות רגילה אך לא בכמויות מוגזמות, בעוד חולים יכולים לצרוך את הכמות שתועיל להם. רעילות מינון גבוה של הצמח עלול לגרום ליובש בפה, כאב גרון, דימום מהאף ודלקת כליות. הוא עלול להעלות את לחץ הדם — יש להימנע ממינון גבוה בחולי יתר לחץ דם. שילובים עם Da Zao הצמד משרת שתי מטרות עיקריות: הרמנת הצ'י המזין והמגן, והרמנת תפקוד הטחול והקיבה. Sheng Jiang חריף ונכנס לרמת המגן; Da Zao מתוק ונכנס לרמת המזין — יחד הם מאזנים זה את זה, ומכאן שהצמד משמש בסיס להרמנת הצ'י המזין והמגן בפורמולות כמו Gui Zhi Tang וכל פורמולות הבופלרום. בפורמולות מטוניקות הצמד מסייע לעיכול הצמחים המטוניקים ומונע הצטברות לחות במרכז, ובפורמולות מפרקות ליחה הוא מונע היווצרות ליחה. שימוש עדין יותר נמצא בפורמולות מניעות דם כמו Tong Qiao Huo Xue Tang, שם Da Zao מזין את הדם ומונע פגיעה מצמחים חריפים המניעים דם, בעוד Sheng Jiang מסייע בתנועת הצ'י. עם Chen Pi Chen Pi חם, חריף ומריר — מייבש לחות, מחזק את הטחול, מווסת את הצ'י ומהרמן את הקיבה. השילוב עם Sheng Jiang מחזק את פעולת Chen Pi על הטחול, בעוד Chen Pi מסייע ל-Sheng Jiang בהרמנת הקיבה — זהו הבסיס לפורמולה Ju Pi Tang, לקור-לחות החוסמים את המרכז וגורמים לבחילה והיקוק. הצמד משמש גם לליחה דקה החוסמת את הריאות עם שיעול וצפצופי נשימה. עם Gui Zhi Gui Zhi משחרר את שכבת השרירים, מגרש קור, מחמם את הערוצים ופותח את הצ'י היאנג. יחד, שני הצמחים בעלי אפקט הזעה חזק לטיפול בצמרמורות, חום, כאבי גוף והיעדר הזעה האופייניים לרוח-קור חיצוני. כל אחד פועל גם פנימית: Sheng Jiang מיטיב בחימום הקיבה ופיזור קור, ו-Gui Zhi מיטיב בפתיחת הצ'י היאנג — יחד הם משפרים את החימום והפיזור של ליחה בקיבה, ומקלים על בחילה, היקוק, כאב קיבה או החזר נוזלים צלולים. עם Ma Huang שני הצמחים חריפים, חמים ומשחררים את החיצון. ל-Ma Huang פעולת הזעה חזקה יותר מ-Sheng Jiang, אך האפקט משתפר משמעותית כששניהם משולבים. Sheng Jiang תורם גם חימום לריאות בנוסף לפעולת הפיזור של Ma Huang, ומרגיע את הקיבה ומפחית בחילה. הצמד מתאים לכל הפרעות רוח-קור חיצוניות, בייחוד כשרוח-קור עוצר את צ'י הריאות וגורם לשיעול וצפצופי נשימה, וכשל צ'י הריאות לרדת גורם לצ'י הקיבה למרוד כלפי מעלה ולגרום לבחילה והקאה. עם תה ירוק המשורר סו שי (סו דונג-פו) היה גם אספן תרופות עממיות. באוסף "פורמולות משובחות של סו ושן" מופיעה פורמולה פשוטה להקאה ושלשול חמורים: ג'ינג'ר ועלי תה בכמויות שוות (כ-6 גרם כל אחד), מבושלים יחד לזמן קצר, והתה הנוצר נלגם באיטיות. Sheng Jiang חריף וחם, מקל על בחילה ומגרש פתוגנים חיצוניים; עלי התה מרים, מתוקים וקרירים, מפזרים תקיעות מזון וליחה. כך משולבים חריף ומריר לפיזור וניקוז, מתיקות וחום להזנת המרכז, וקרירות לשמירה על הרמוניה ומניעת חום עודף. פורמולה זו מצוינת לנוסעים, פשוטה לזכירה ולשימוש, ויעילה מאוד לתסמיני דיזנטריה ושלשול ממזון לא נקי. השוואה לעומת Gan Jiang ו-Pao Jiang הביטוי הנפוץ ביותר לתיאור פעולת Sheng Jiang הוא "נייד אך אינו משמר" — "נייד" (走, zǒu) פירושו שלצמח טווח שימוש רחב והשפעה מהירה; "משמר" (守, shǒu) פירושו שהשימוש מוגבל אך ההשפעה ממושכת. ביטויים אלו משמשים להשוואה בין תכשירי הג'ינג'ר השונים. Sheng Jiang חריף וחם, בעל ארומה וטעם עדינים. משמש בעיקר לעידוד הזעה וגירוש פתוגנים — השפעתו מהירה אך אינה נמשכת זמן רב. לעומתו, Gan Jiang חריף וחם-לוהט, בעל ארומה חזקה וטעם עדין. מרקמו דחוס, ופעולתו העיקרית היא ניידות פנימית תוך חימום המרכז ופיזור קור פנימי — השפעה זו נמשכת זמן רב יותר מזו של הג'ינג'ר הטרי. ו-Pao Jiang כבר אינו חריף אלא מריר. טבעו חם והרמוני, ופעולתו העיקרית היא חימום המרכז ועצירת שלשול ודימום. לסיכום: Sheng Jiang נייד אך אינו משמר, Gan Jiang נייד וגם משמר, ו-Pao Jiang משמר אך אינו נייד. צורות הכנה Wei Sheng Jiang / Wei Jiang (ג'ינג'ר אפוי): הג'ינג'ר הטרי נעטף בכמה שכבות נייר ומושרה במים, ולאחר מכן מונח באפר חם עד שהנייר משחים; לחלופין ניתן להניחו ישירות באפר בלי נייר. לג'ינג'ר האפוי אין עוד פעולת פיזור — הוא רק יורד כלפי מטה בלי לעלות, וחזק יותר בחימום המרכז והכוונת מרד כלפי מטה, ולכן מהרמן את המרכז ועוצר בחילה. משמש לרוב לקור-חסר ביאנג הטחול הגורם לכאב בטן ובחילה. מרכיבים כימיים שמן נדיף: α-zingiberene, α-santalol, β-santalol, β-phellandrene, β-bisabolene, α-curcumene, zingiberol, geraniol, ציטרל, בורניאול, ו-6-, 3-, 4-, 5-, 8-, 10-, 12-gingerol ונגזרותיהם (gingediol, gingediacetate, gingerdione). מרכיבים נוספים: חומצות אמינו (חומצה אספרטית, חומצה גלוטמית, סרין), חומצה פיפקולית, furanogermenone.

מגבירה את הצ'י, מחזקת את הדם, מחזקת את הטחול, ומזינה את הלב Gui Pi Tang Restore the Spleen Decoction מקור: עיקרים מסווגים לנרמול המבנה (1529) קטגוריה: מחזקות- צ'י ודם פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מגבירה את הצ'י, מחזקת את הדם, מחזקת את הטחול, ומזינה את הלב סימנים שכחנות, דפיקות לב (עם או בלי חרדה), נדודי שינה, שינה מוטרדת חלומות, חרדה ופוביה, חום קל, הסתגרות, תיאבון מופחת, גוון חיוור וחלש, לשון חיוורת עם חיפוי דק ולבן, ודופק דק וחלש. תסמונות דימום כרוניות יכולות גם להיות חלק מההצגה. נשים עשויות לחוות וסת מוקדמת עם דם רב וחיוור או וסת ממושכת, כמעט מתמשכת עם דימום מועט. חשיבת יתר לתקופה ארוכה או התנהגות כפייתית פוגעות הן בטחול והן בלב ומובילות להפרעה זו. הפגיעה העיקרית היא בטחול, שהוא האיבר המייצר דם. כשהוא חלש, הדם נחלש ואינו מסוגל להזין את הלב. הלב משכן את הרוח (Shen-תודעה) והטחול משכן את הכוונה/אינטלקט (Yi). כשהם חסרים, מאבדים את היכולת להתרכז ונעשים שכחנים. חסר צ'י הטחול מתבטא בירידה בתיאבון והסתגרות. כאשר הלב מקבל הזנה לקויה, המטופל עשוי לסבול מדפיקות לב, עם או בלי חרדה. כשזה משפיע על השכל, המטופל יציג חרדה ופוביה, נדודי שינה, ושינה מוטרדת חלומות. חסר דם עשוי לגרום לחום קל הקשור לחום מחסר. הגוון החיוור והחלש, הלשון החיוורת עם חיפוי דק ולבן, והדופק הדק והחלש הם כולם סימנים של חסר צ'י ודם. דרך נוספת לניתוח האטיולוגיה של הפרעה זו היא דרך מחזור היצירה של חמשת הפאזות. במחזור זה, היחסים בין אש (לב) ואדמה (טחול) הם של אם וילד. כשהילד בחסר, האם בתורה תתרוקן ותיחלש. כאן, חסר הטחול שנגרם מהתבוננות מוגזמת (או סיבות אחרות) יוביל לחסר של הלב. מכיוון שהיחסים בין שני איברים אלה מתבטאים בעיקר דרך הדם, היבטי הדם של האיברים הם שמושפעים בעיקר. צמחי המפתח בפורמולה זו מתמקדים בטחול. Ren Shen ו-Huang Qi הם חומרים חזקים מאוד לחיזוק צ'י הטחול. Bai Zhu מחזק את הטחול ומייבש לחות, בעוד ש-Zhi Gan Cao מחזק את הטחול ומגביר את הצ'י. יחד, לארבעה צמחים אלה יש השפעה מחזקת חזקה על הטחול, המאפשרת לו לייצר דם. השרים 'משרישים' את השכל על ידי חיזוק הדם והרגעת הנפש. Long Yan Rou מבצע את שני התפקודים הללו, בעוד ש-Dang Gui מחזק את הדם ומאזן את הווסת. השילוב של Dang Gui ו-Huang Qi יעיל מאוד בייצור וחיזוק הדם. Suan Zao Ren ו-Fu Shen משמשים שניהם להרגעת הנפש, כאשר המרכיב האחרון גם מחזק את פעולת חיזוק הטחול של צמחי המפתח. השר האחרון, Zhi Yuan Zhi המעובד, מרגיע את הנפש על ידי הקלה על זרימת הצ'י בלב. הוא יעיל במיוחד כאשר הוא מאוזן על ידי התכונות המכווצות של Suan Zao Ren. הצמח המסייע, Mu Xiang, מווסת את הצ'י ומחיה את הטחול. הוא יעיל במיוחד בשילוב עם Bai Zhu. השימוש בו גם מונע קשיי עיכול עקב התכונות העשירות והדביקות של הצמחים האחרים. למרות שהוא מתפקד רק כמסייע, ב"דיון בפורמולות של רופאים מפורסמים מהעבר וההווה", ג'אַנְג לוּ תיאר את השימוש בו כהשראה: "פורמולה זו מעשירה ומזינה את הטחול והלב על ידי עירור האש הקטנה [של התמרת הצ'י]. העדינות שלה מתבטאת בשימוש ב-Mu Xiang לוויסות והקלה על [דינמיקת] הצ'י." השליחים, Sheng Jiang ו-Da Zao, משפרים את התיאבון ומווסתים את הצ'י המזין והמגן, ובכך מקלים על פעולות המרכיבים האחרים. הם גם מסייעים לצמחי המפתח בחיזוק הטחול. Ren Shen 3-6g Rx. Ginseng מחזק את הטחול, הלב וצ'י המקור. Huang Qi 9-12g Rx. Astragali מחזק את הדם וצ'י הטחול Bai Zhu 9-12g Rz. Atractylodis Macrocephalae מחזק את הטחול ומייבש לחות. Fu Ling (/Fu Shen) 9-12g Poria מחזק את הטחול ומייצב את המחמם האמצעי. Suan Zao Ren 9-12g Sm. Zizyphi Spinosae מזין יין הלב ומחזק דם הכבד. Long Yan Rou 6-9g Arillus Longan מזין את הדם, מרגיע שן, ומחזק ומזין את הלב והטחול. Mu Xiang 3-6g Rx. Aucklandiae מווסת צ'י, מחזק את הטחול ומונע קשיי עיכול בשל הטבע המזין של הצמחים האחרים. Zhi Gan Cao 3-6g Fried Rx. Glycyrrhizae מהרמן ומחזק צ'י Dang Gui 3-6g Rx. Angelicae Sinensis מזין ומווסת את הדם Zhi Yuan Zhi 3-6g Fried Rx. Polygalae מרגיע את הנפש, מרגיע את הלב ופותח פתחי חישה. פורמולה זו מתאימה לטיפול בכל הפרעה עקב חסר צ'י ודם כאשר חסר טחול מהווה את השורש ותסמיני חסר לב הם ביטויים משניים. בפרקטיקה הקלינית, זה כולל שלושה ביטויים עיקריים: (1) שן הלב (שכל) חסר מנוחה; (2) חסר צ'י ודם; ו-(3) חוסר יכולת של הטחול לשלוט בדם. תסמינים פסיכו-רגשיים הם היבט חשוב בהתוויות של פורמולה זו. הקשר שלהם לחסר דם מוסבר ב"מאמרים מלוקטים של [ג'אַנְג] ג'ינְג-יוּאֶה": "במקרים של חסר דם אין מה שיזין את הלב. אם הלב בחסר, לשכל אין משכן. לכן, [למטופלים עם מצב כזה] יש ביטויים של הנשמה השמיימית (Hun) והגופנית (Po) שאינן שקטות, כמו להיבהל בקלות, פחד, חוסר רצון לעזוב מקום, נטייה למחשבות לא הגיוניות ופזיזות, חוסר יכולת לישון עד השעות המאוחרות של הלילה, או נפילה פתאומית לשינה והתעוררות פתאומית באותה מידה." ב"פירושים נבחרים לפורמולות עתיקות מגן השלג הארגמני", וָואנְג צְה-ג'יֵה מספק הסבר חלופי לשם הפורמולה שקושר אותה ספציפית לטיפול בביטויים כאלה. הפרשנות של וָואנְג מעניינת גם בגישתה השונה להרכב הפורמולה: "השם- [מרקחת] חזרה לטחול, מרמזת שפורמולה זו מווסתת את ארבעת [הרוחות של] איברי היין האחרים - הנפש השמיימית והגשמית, השכל וכוח הרצון - כך שיחזרו לטחול… (Hun, Po,Shen, Zhi). Huang Qi מתווסף [לפורמולה] מכיוון שהוא נע ישירות לריאות לאבטח את הנשמה הגשמית. Suan Zao Ren הולך ללב לכווץ את השכל. Dang Gui נכנס לכבד שם הניחוח שלו משמח את הנשמה השמיימית. Yuan Zhi נכנס לכליות שם החריפות שלו פותחת את כוח הרצון. חיבור וויסות [תנועת הרוחות] מעל ומתחת לסרעפת, ארבעת איברי היין נרגעים ומתואמים, כך שהנשמה השמיימית והגשמית, השכל וכוח הרצון טבעית חוזרים לטחול." מנקודת מבט עכשווית, ניתן לראות בפורמולה זו שילוב מותאם של Si Jun Zi Tang ו-Dang Gui Bu Xue Tang. היא קיבלה מבנה זה, עם זאת, רק אחרי מספר מאות שנים של פיתוח ושינוי מתמשכים. פורמולה שנקראה Gui Pi Tang הופיעה לראשונה ב"פורמולות לסיוע החיים" של החוקר-רופא מתקופת סונג יאַן יוֹנְג-חֶה. פורמולה זו, שעדיין לא כללה את הצמחים Dang Gui ו-Yuan Zhi, הומלצה לטיפול בדפיקות לב עם חרדה ושכחנות מדאגנות ממושכת הפוגעת בטחול ובלב. בטקסט מתקופת יואן "פורמולות יעילות מדורות של רופאים", השימוש בה הורחב לכלול הפרעות דימום הנגרמות מחסר צ'י הטחול. במהלך שושלת מינג, רופא החצר שְׂיוֶּה ג'י הוסיף את שני הצמחים הללו. בגלל השפעתו העצומה של שְׂיוֶּה ג'י, זו הפכה לגרסה הסטנדרטית של הפורמולה שהתקבלה על ידי רופאים מאוחרים יותר. במהלך שושלת צ'ינג, גוּ יאַנְג-וּו הציע להגביר את תכונות חיזוק הדם של הפורמולה על ידי הוספת Shu Di Huang לגרסה של שְׂיוֶּה ג'י. פורמולה חדשה זו, שהתפרסמה כ-Hei Gui Pi Tang בטקסט האופתלמולוגי "מדריך לימים הכסופים", זכתה במהירות לביקורת מרופאים משפיעים כמו פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג כיוון שהייתה כבדה מדי, ולכן מעולם לא השיגה את הפופולריות של הגרסה של שְׂיוֶּה ג'י. עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות: • הפרעות המשפיעות על המערכת הנוירולוגית כגון תסמונת פוסט-זעזוע מוח, מיאסתניה גרביס, ותשישות עצבית • הפרעות המשפיעות על המערכת ההמטולוגית כגון אנמיה (במיוחד ממחלה כרונית) ופורפורה תרומבוציטופנית או אלרגית • הפרעות המשפיעות על המערכת הקרדיווסקולרית כגון מחלת לב גודשית וטכיקרדיה על-חדרית • בעיות גינקולוגיות כגון דלקת צוואר הרחם ודימום רחמי לא תקין • הפרעות עיכול כגון כיבים פפטיים ודלקת מעי לא ספציפית • הפרעות פסיכו-רגשיות כגון דיכאון, חרדה, ההפרעה המיושנת נוירסתניה, והפרעות הכוללות שינויי מצב רוח כולל תסמונת פרי-מנופאוזה, נדודי שינה, וטיפול בהתמכרות. פורמולה זו שימשה גם בטיפול ביתר לחץ דם, מחלת מנייר וסוכרת. • לחוסר תחושה בגפיים העליונות, להוסיף Qiang Huo ו-Chuan Xiong. • לחוסר תחושה בגב התחתון ובגפיים התחתונות, להוסיף Wei Ling Xian, Du Huo ו-Niu Xi. • לווסת כואבת עם קרישים בדם, להוסיף Yu Jin ו-Xiang Fu. • לדם וסתי כהה מאוד, להוסיף Hong Hua, Mu Dan Pi ו-Zhi Zi. • לווסת שמשתנה פתאום בכמות וזורמת באופן מתמשך, להוסיף Shan Zhu Yu ו-Wu Wei Zi. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

• מיטיבה עם האוזניים • מרגיעה פחד ומשקיטה רוח TW 18 Qì mài ערוץ הספאזם 契脈 הבאה הבאה מיקום ודיקור קבוצות, פעילות וסימנים פרשנות שילובים קבוצות: פעילות: • מיטיבה עם האוזניים • מרגיעה פחד ומשקיטה רוח סימנים: • טינטון, חירשות, כאב מאחורי האוזן. • כאב ראש, רוח ראש, הקאות, שלשול, פליטת זרע, הפרשה מהעין, עמעום הראייה. • אפילפסיית פחד של תינוקות, עווית קלונית, פחד וחשש. פרשנות: אין מיקום: פוסטריורית לאוזן, בשקע קטן על עצם המסטואיד, שליש מהמרחק לאורך קו מעוגל המשורטט מ-TW-17 ל-TW-20 העוקב אחר קו שפת האוזן. (שעה 4 באוזן שמאל ושעה 8 באוזן ימין) דיקור: דיקור תת-עורי לאורך מסלול הערוץ 0.3 עד 0.5 צון, או דקירה להוצאת דם. שילובים • התכווצויות אפילפטיות בילדות, הקאות ושלשול, פחד וחשש: TW-18 ו-DU-1 ("הקלאסיקה השיטתית"). • רוח ראש וכאב מאחורי האוזן: TW-18 ו-GB-12 ("תוספת חיים"). • כאב ראש מרוח: TW-18, BL-2, BL-6, BL-23, TW-23 ו-TW-22 ("מרשמי אלף הדוקטים"). הנקודה הקודמת מתלבטים לגבי הנקודה או האבחנה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ! הנקודה הבאה

Hua Shi Talcum מנקזי לחות מתוק, תפל, קר מאפיינים: קיבה, שלפוחית השתן ערוצים: מצנן חום-קיץ, מנקה השתנה כואבת חמה; מוחל חיצונית לפריחות ופצעים חום-לחות. תכונות עיקריות: 9-15 גרם. כשמבשלים, יש להניח בשקית בד נפרדת כדי להפחית משקע שיורי. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מנקה חום ומקלה על פתרון לחות חומר חשוב בטיפול בהשתנה כואבת חמה או בכל מצב עם שתן כהה, כואב, צורב, ומועט. משמש גם לשלשול הנוצר מחום-לחות. מכיוון שהוא מגרש חום-לחות דרך השתן, הוא משמש כתוסף לחום ברמת הצ'י המתבטא בלחות עם חום מתמשך, תחושת כבדות בגוף, צמא, וציפוי לשון צהוב. עם Zhi Zi ו-Mu Tong להשתנה כואבת חמה עם השתנה מועטה, כהה, וכואבת, כמו במרשם "אבקת שמונה הצמחים לתיקון" (בא ג'נג סאן). עם Dong Kui Guo לאי-נוחות וחוסר תפקוד בהשתנה עקב חום-לחות היורד לבורנר התחתון. עם Hai Jin Sha ו-Shi Wei להשתנה כואבת אבנית. עם פו לינג ויי יי רן לשלשול חום-לחות. עם Shan Yao לחום בבורנר העליון עם צמא המלווה בשלשול. מצנן חום-קיץ ומקלה על פתרון לחות להפרעת חום-קיץ עם חום, קושי בהשתנה, עצבנות, וצמא. עם Gan Cao לחום, עצבנות, צמא, והשתנה כואבת עקב חום-קיץ. שילוב זה ידוע כ"אבקת שש-לאחת" (ליו יי סאן). עם Huang Qin ו-Tong Cao לחום-חמימות כשחום-לחות חוסם את רמת הצ'י, כמו במרשם "דקוקציית סקוטלריה וטלק" (הואנג צ'ין Hua Shi טאנג). סופגת לחות מוחלת חיצונית לפגיעות עור לחות כולל אקזמה, פצעי לחות, וחום עוקצני. עם Huang Bai ו-Duan Shi Gao, כאבקה חיצונית, לאקזמה ופגיעות עור לחות אחרות. פרשנות Hua Shi תפל, כדי לסלק לחות; מתוק, כדי להרמן את צ'י הקיבה, ולהקל על עצבנות וצמא; חלקלק, כדי להקל על פונקציות הבורנר התחתון; וקר, כדי לפזר חום מצטבר. תכונות אלה מאפשרות לו לקדם השתנה, לפתוח השתנה כואבת, ולנקות חום וחום-קיץ. זהו צמח נפוץ מאוד בשיא הקיץ, ומתאים ביותר לעצבנות וצמא עקב חום-קיץ פתוגני הגורם לתחושת חום עז, יחד עם שתן כהה ומועט המרגיש גס במעבר, או מכיל דם. הוא גם טוב לשלשול חום-לחות, הפרעות דיזנטריות, צהבת, בצקת, או צ'י-רגל. מוחל חיצונית, הוא מגרש לחות ומרפא פצעים, וזהו צמח חיצוני חשוב בטיפול באקזמה, פצעי לחות, ופריחות רעילות. "המרת המשמעות של חומרי המרפא" מתארת מינרל זה: מהות Hua Shi חלקלקה, המקלה בעיקר על [פונקציות] הפתחים; טעמו תפל, המסלק בעיקר לחות, כך שהוא יכול לשפשף ולשטוף את שש האיברים היאנגיים בלי החיסרון של כילוי [הצ'י]. הוא מטפל בעיקר בעצבנות וצמא עקב חום-קיץ, חסימה מצטברת בקיבה, שתן עכור עם [זרימה] גסה וכאב, חסימת זרימת החלב במהלך הנקה, ואבעבועות ופריחות בילדים עם צמא. כל אלה דרך כוחו של הועלת הפתחים וסילוק הלחות! ג'אנג ג'יה-בין מרחיב על תכונות מינרל זה: [הוא] מטפל בצמא, אך למעשה אינו מטפל ישירות בצמא. למעשה, הוא מסייע לפתחים לסלק חום-לחות, ולאחר מכן צ'י הטחול ממורכז והרמוני, כך שהצמא נפסק באופן טבעי. אם השמים מביאים עונה של לחות מזיקה מוגזמת, אנשים עלולים לסבול מקושי בהשתנה הקשור בצמא. חומר זה מתאים בדיוק לסלק ולנקז [את הלחות] - הצמא לא יופיע! אם, עם זאת, אין לחות, והשתן זורם בחופשיות אך עדיין קיים צמא, אז יודעים שקיימים יובש וחום פנימית. יש לטפל ביובש [על ידי] העשרה והרטבה. אם Hua Shi נצרך בטעות, הוא יחריב עוד יותר את נוזלי היין והיאנג, והצמא יחמיר. מכניזמים של שילובים נבחרים עם Shan Yao: Hua Shi מתוק, קר, חלקלק, ומקל. הוא מגרש חום-קיץ, מפזר חום, מקדם השתנה, ומסלק לחות. Shan Yao מתוקה ונייטרלית. היא מטניפה את הטחול והקיבה, ומיטיבה עם הריאות והכליות. היא מוערכת במיוחד מכיוון שבעודה מטניפה, היא אינה גורמת לחסימה. כשמשתמשים בהם יחד, צמח אחד מנקה את חום-הלחות העודף, בעוד השני משלים את החוסר; כך, הזוג מנקה מבלי לגרום נזק, ומטניף מבלי ליצור לחות. מצב קליני מביך מתרחש כשמטופל חלש מבנה גוף סובל מחום-קיץ ולחות, עם חום נמוך, הזעה ספונטנית, עצבנות, צמא (אך לוקח רק לגימות קטנות של נוזלים), קושי בהשתנה, ושלשול מתמיד או צואה רפויה. אם מנסים לטניף, ההשפעה הפתוגנית עלולה להילכד פנימית, אך גירוש הפתוגן טומן בחובו סכנה של החלשה נוספת של הצ'י התקין. השילוב של Hua Shi ו-Shan Yao מתאים במיוחד לסוג הצגה זה, שכן הטוניפיקציה העדינה שלו תומכת בצ'י התקין, בעוד הלחות מנוקה בעדינות. ב"מאמרים על רפואה המוקירה את הסינית ומכבדת את המערבית", ג'אנג שי-צ'ון מתאר את ניסיונו עם שילוב זה: אם, בהפרעה שנרכשה מבחוץ, בין אם קרה או חמה, קיימים יובש וחום בבורנר העליון ושלשול מוגזם בבורנר התחתון, זוהי הצגה מסוכנת ביותר. כ-30 גרם מכל אחד מ-Hua Shi ו-Shan Yao ניתן לבשל ולצרוך; זה ינקה את חום הבורנר העליון, בעת שיעצור את השלשול התחתון - זה מעולם לא נכשל ביעילותו! זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות מנוגד במי שסובלים מצ'י-טחול חלש, נטייה לדלוף זרע, או פגיעה בנוזלים מהפרעות חמות. יש להשתמש בזהירות בזמן הריון. ראו רעילות למטה, ופרשנות. רעילות אין לשאוף או להזריק מינרל זה. שילובים השוואה Vs. Gypsum fibrosum (שי גאו) בעוד ששני הצמחים מנקים חום ומקלים על צמא, Hua Shi מקל על צמא על ידי הרמוניזציית הטחול והקיבה, בעת שהוא גם מסלק לחות. הוא מתאים במיוחד לצמא עקב חום-קיץ עם לחות ושתן כהה העובר רק בקושי. הוא אינו מתאים לצמא עקב יובש-חום. Shi Gao מקל על עצבנות וצמא על ידי ניקוי חום עז בשלב היאנג-מינג, כך שהנוזלים יכולים להתמלא מחדש כשהחום סולק. כך, הוא מיטב מנוצל כשחום פתוגני נכנס לשלב היאנג-מינג וייבש את הנוזלים, שניתן לשחזרם רק על ידי הסרת החום הפתוגני. חיצונית, שני החומרים יכולים להיות מוחלים חיצונית לגירוש לחות ועיכוב פצעים. Hua Shi נוטה להיות טוב יותר לאקזמה, פריחות רעילות, ומצבי עור בוכים עם גירוד חמור, בעוד Duan Shi Gao טוב יותר לפצעים כרוניים שלא החלימו. ניתן להשתמש בהם גם יחד למטרות אלה. Vs. Pyrrosiae Folium (שי וֵי) ראו את הרשומה המפורטת של שי וֵי. Vs. Malvae Fructus (דונג קווי גואה) ראו את הרשומה המפורטת של דונג קווי גואה. צורות הכנה תרגום מילולי לאנגלית: "סלע חלקלק". בדרך כלל חומר זה יסופק או כמינרל הנקי המקורי, או כאבקה. כשאבן טלק נקייה ומעוצבת לכדורים בגודל גולה, היא ידועה גם כטלק לא-מוכן, או גושי טלק. ניתן לטחון אבקת טלק פשוט לאבקה עדינה יחסית, או ניתן להכין אותה לאבקה עדינה ביותר באמצעות טחינה מימית. טלק מעופף (פֵיי Hua Shi) טחינה מימית היא תהליך של שימוש במים כדי לצמצם חומר לאבקה עדינה ביותר. במקרה של Hua Shi, המינרל נטחן תחילה לאבקה גסה יחסית, ואז מונח בכלי טחינה מתאים, מוסיפים מים, ומערבבים. החומר המרחף במים נשפך ונשמר, בעוד החומר הגס יותר שוקע לתחתית. החומר שנשמר נטחן שוב, מוסיפים מים, והתהליך חוזר על עצמו מספר פעמים. כל החומר שנשמר משולב ומושאר לשקוע, המים נשפכים, ואז האבקה מיובשת. זה נותן אבקה עדינה ביותר המתאימה מאוד לשימוש פנימי. קריטריוני איכות איכות טובה נקייה, לבנה, רכה, ובלי חומר זר. מידע נוסף על המוצר ניתן להבחין בין שני מוצרים שונים. הראשון הוא "יינג Hua Shi", המורכב בעיקר ממגנזיום סיליקט. זהו המוצר העיקרי והיחיד הרשום בפרמקופיה הסינית. השני הוא "רואן Hua Shi", המורכב בעיקר מאלומיניום סיליקט, ומסופק במקומות ספורים. האיכות הטובה ביותר היא טלק מגואנגשי. מרכיבים כימיים הרכב מינרלוגי: ying hua shi: 3MgO·4SiO2·H2O (Mg3(Si4O10)(OH)2) ruan hua shi: 2Al2O3·4SiO2·4H2O (Al4(Si4O10)(OH)8)

Lu Dou Phaseoli radiati Semen מנקי חום- פותרי רעלים מתוק, קר מאפיינים: הלב, הקיבה ערוצים: מפזרת מכת-חום, מקלה על צמא, ופותרת רעל. תכונות עיקריות: 15–30 גרם. יש לנקוט משנה זהירות ביציאות רכות או בשלשול. מינון: פעולות ואינדיקציות שילובים פרשנות זהירות וקונטרה-אינדיקציות צורות הכנה מרכיבים כימיים פעולות ואינדיקציות מפזרת מכת-חום לתסמונות מכת-חום עם עצבנות וחום, בייחוד כשצמא הוא תסמין חשוב. נהוג להכין את הצמח כתה בקיץ למניעת מכת-חום. יחד עם Huang Lian ו-Gan Cao — לצמא, לעצבנות, ולחום הקשורים במכת-חום. מנקה חום ופותרת רעל לפצעים ולנפיחויות רעילים. לצורך זה ניתן לשוחקה לאבקה וליטול כתה. משמשת גם כאנטידוט להרעלה מ-Zhi Fu Zi או מפולי פאבה. כמשחה עם Da Huang באבקה, מיץ מנטה טרי, ודבש — מיושמת חיצונית לפצעים ולנפיחויות רעילים. יחד עם Gan Cao — להרעלה מצמחים רעילים כגון Zhi Fu Zi ו-Ba Dou. שילוב זה משמש גם למכת-חום המובילה לפריחות. פרשנות מתוק וקר, Lü Dou נכנס לערוצי הלב והקיבה לניקוי חום, להקלת עצבנות וצמא, לפתרון מכת-חום, ולפתרון רעל. "חומרי המרפא של עידן קאיבאו" הציג צמח זה במאה העשירית בתיאור הבא: "מבושל ונאכל, הוא מפחית נפיחות ומכוון צ'י כלפי מטה, מרסן חום, ופותר רעל." הביטוי המעניין "מרסן חום" מופיע ברוב הדיונים על Lü Dou, אך בהקשר המקורי הזה הוא מתייחס ליכולת לרסן את החום הנוצר ממתכות רעילות המשמשות בשיקויי אריכות-ימים, על ידי כיוון החום המרדני כלפי מטה. "רשומות הבחנה מהורהרת של חומרי המרפא" מציין: פולים הם בבסיסם חומרים של הטחול — הארמון המרכזי. קליפת Lü Dou קרה, בעוד בשרו נייטרלי, ולכן פתרון החום שלו ממשיך מהמרכז כלפי החוץ. זו הסיבה שהפורמולה ברפואה חיצונית "אבקת הגנת הלב" נשענת על קמח Lü Dou כדי לגרום לצ'י הרעיל לצאת דרך החוץ. אם רעל-חום נמצא ברמת השרירים והעור, זה האזור היחיד הדורש טיפול, ו-Lü Dou מועיל אף יותר. ב"חיפוש הדיוק בחומרי המרפא", הואנג גונג-שיו מציין ששינה על כרית העשויה מ-Lü Dou מיטיבה עם העיניים ומפנה רוח. ג'אנג ג'יה-בין מסכים. ב"תיקון משמעות חומרי המרפא" הוא אומר של-Lü Dou "ניתן גם להכניס לתוך שקית ולהשתמש בה כרית. הדבר מיטיב מאוד עם העיניים ועם האוזניים, ובד בבד מטפל ברוח בראש ובכאבי ראש." זהירות וקונטרה-אינדיקציות התוויות נגד מודרניות יש לנקוט משנה זהירות באלה עם יציאות רכות או שלשול. התוויות נגד קלאסיות "רשומות הבחנה מהורהרת של חומרי המרפא" מזהיר: העולם מחשיב את Lü Dou כאנטידוט לשגיאות תרופתיות, מבלי לדעת ש-Lü Dou מרסן חום כדי לפתור רעל. כשהשגיאה התרופתית אינה כוללת רעל-חום, אין לו יכולת להציל את המצב. רעילות שילובים עם Glycyrrhizae Radix (Gan Cao) Gan Cao מתוק ונייטרלי, ומוכר בכל חומרי המרפא ביכולתו לפתור רעל ממזון ומחומרים תרופתיים כאחד. כשתכונה זו משולבת עם פעולת פתרון-הרעל של Lü Dou, היא יכולה "לפתור מאה רעלים". שילוב זה שימש מימי קדם כאנטידוט להרעלה מצמחים רעילים כגון Zhi Fu Zi, Zhi Chuan Wu, או Ba Dou, אך השילוב הוא גם משקה קיצי פופולרי לפתרון או למניעת מכת-חום ופריחת-חום, ולהפחתת הסיכון להרעלה ממזון שהתקלקל מחום. השוואה לעומת Chi Xiao Dou ו-Hei Dou (Glycinis Semen) שלושת הפולים מקדמים השתנה ומסלקים בצקת בדרגות שונות. הם גם פותרים רעל ומטפלים בנגעי עור, ומתאימים לטיפול בבצקת, בתפיחות בטנית, בצהבת מלחות-חום, ובמורסות ונפיחויות מרעל-חום. עם זאת, לכל אחד מהם מאפיינים ותפקידים טיפוליים משלו. Lü Dou מתוק וקריר, ונכנס לערוצי הלב והקיבה. הוא הטוב ביותר לקירור מכת-חום ולהפחתת תגובות רעילות לצמחים אחרים. לכן הוא בחירה טובה למכת-שמש ולצמא בלתי-נשבע, ומשולב לרוב עם Gan Cao כאנטידוט להרעלה, בייחוד מצמחים. Chi Xiao Dou מתוק, חמוץ, ונחשב נייטרלי או קריר-מעט. הוא נכנס לערוצי הלב והמעי הדק. בטבעו המכוון-כלפי-מטה, הוא נכנס לרמת הצ'י להיטיב עם הקיבה, לקרר חום, ולקדם השתנה. הוא יכול להוביל מים פתוגניים או מכת-חום החוצה בהשתנה, ולטפל בבצקת, בשלשול או בהפרעות דיזנטריות, ובצהבת. הוא נכנס גם לרמת הדם, ומסוגל להביא אש כלפי מטה, להזיז את הדם, ולהפחית רעל-חום. לכן ניתן להשתמש בו לטיפול בפצעים, במורסות, ובהתכייבויות מרעל-חום עז בדם. ניתן ליטול אותו פנימית או ליישמו חיצונית. "חומרי המרפא הגדולים" מציין ש"אף ש-Lü Dou, כמו Chi Xiao Dou, יכול להפחית נפיחות ולטפל באבעבועות, בפועל הוא מרסן חום ופותר רעלים בעוצמה רבה יותר, ובלי הבעיה של יבוש האדם מצריכה מתמשכת." זו בעיה עם Chi Xiao Dou בשל יכולתו לקדם השתנה ולהפחית בצקת. לגבי Hei Dou (Glycinis Semen), רק פולי הסויה השחורים משמשים בדרך כלל ברפואה. מתוקים ונייטרליים, הם נכנסים לערוצי הטחול והכליות להזיז את הדם, לקדם השתנה, לגרש רוח, ולפתור רעל. צורות הכנה התרגום המילולי של השם: "פול ירוק". שמות זהים מדגישים בכמה טקסטים שהקמח מ-Lü Dou אינו מזוהם. לי שי-ג'ן מציין ש"הקמח חייב להיות ירקרק ודביק, רק אז הוא אמיתי." קליפת פול ירוק (Lü Dou Yi, Phaseoli Radiati Testa): זו קליפת הפול המתקלפת בהשריה או בהנבטה. מתוקה וקרה, נכנסת לערוצי הלב והקיבה; פעולותיה דומות לאלה של Lü Dou עצמו, אך יכולתה לקרר מכת-חום חלשה יחסית, בעת שהיא חזקה יותר בניקוי חום ובפתרון רעל. יכולה גם להפחית חסימות ראייה שטחיות. "חיפוש הדיוק בחומרי המרפא" מציין שהקליפה קרה יותר מהבשר של הזרע, ונפלאה להפחתת חסימות ראייה שטחיות ולהיטיב עם העיניים. לי שי-ג'ן מתאר אותה כ"מתוקה, קרה, ובלתי-רעילה. אזורי הטיפול העיקריים שלה כוללים פתרון רעל והפחתת חסימות ראייה שטחיות." המינון: 6–12 גרם. איכות טובה כוללת פולים גדולים, מלאים, בצבע צהוב-ירקרק. מרכיבים כימיים מרכיבים עיקריים: phosphatidyl choline, phosphatidylethanolamine, phosphatidylinositol, phosphatidylglycerol, phosphatidylserine, חומצה פוספטית, חלבון, סידן, ברזל, זרחן, קרוטן, תיאמין, חומצה ניקוטינית, ריבופלבין.

לחסר יין עם אש נמרצת Zhi Bai Di Huang Wan Anemarrhena, Phellodendron, and Rehmannia Pill מקור: חקירות של פורמולות רפואיות (1584) קטגוריה: מחזקות- יין פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות לחסר יין עם אש נמרצת סימנים לחסר יין עם אש נמרצת, חום מכלה, או הפרעת חום בעצמות המאופיינת בהזעות לילה, יובש בפה ובלשון, ודופק רחב רק בעמדה האחורית. גם לקושי בהשתנה וכאב גב תחתון מלחות-חום במחמם התחתון במטופלים עם חסר יין כליות בסיסי. בשימוש בפורמולה זו, חשוב לזכור ש-Zhi Mu ו-Huang Bai הם, למעשה, צמחים מרים ומקררים המנקזים חום עודף מהגוף. הפתודינמיקה היא לכן של אש יין, פתודינמיקה המוסברת בפירוט בחלק ההסבר של Da Bu Yin Wan. סימן מפתח קליני הוא הדופק השוטף הפרוקסימלי בשני פרקי כף היד. פורמולה זו היא וריאציה של Liu Wei Di Huang Wan. להוסיף Zhi Mu מטוגן במלח ו-Huang Bai מטוגן במלח. Shu Di Huang 240g Rx. Rehmanniae Preparata מחזק את הכליות ומזין ג'ינג, יין ודם. Shan Zhu Yu 120g Fr. Corni מזין את יין ויאנג הכליות, מכווץ ג'ינג ויין ועוצר הזעה. Shan Yao 120g Rx. Dioscoreae מחזק את הטחול, מייצב את הכליות ומכווץ ג'ינג. Fu Ling 90g Poria מחזק את הטחול ומנקז לחות. Mu Dan Pi 90g Cx. Moutan מטהר חום, מקרר את הדם ומטהר אש של חסר. Ze Xie 90g Rz. Alismatis מקדם מתן שתן ומונע אש בכליות כתוצאה מחיזוק. Zhi Mu 80g Rx. Anemarrhenae מטהר חום, מנקז אש, מעשיר יין, מלחלח יובש ומייצר נוזלים. Huang Bai 80g Cx. Phellodendri מנקז חום-לחות, מנקז אש הכליות ומקל על רעילות. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!

מקדמת את תנועת הצ'י ומשחררת תקיעות Yue Ju Wan Escape Restraint Pill Source: Essential Teachings of [Zhu] Dan-Xi (1481) פורמולות המקדמות את תנועת הצ'י פעילות וסימנים מרכיבים ניתוח הפורמולה פרשנות התוויות ביו-רפואיות והתוויות נגד מודיפיקציות פעילות מקדמת את תנועת הצ'י ומשחררת תקיעות סימנים נפיחות מוקדית ותחושת חנק בחזה ובבטן, כאב קבוע בהיפוכונדריום, גיהוק, הקאה, ריפלוקס חומצי, שיעול קל עם כיח רב, ירידה בתיאבון ובעיות עיכול. לפי ג'וּ דָּן-שִׁי, מחבר הפורמולה, היא מטפלת בסוגים שונים של תקיעות עקב סטגנציית צ'י. ברפואה סינית, למונח תקיעות (Yu 郁) יש משמעות של משהו כלוא שלא מסוגל לזוז או להשתנות. זה מתייחס במיוחד לפתולוגיות של הדינמיקה של הצ'י, כפי שהוסבר על ידי תלמידו של ג'וּ דָּן-שִׁי, דַּיי יוּאַן-לִי: "תקיעות היא משהו מקובץ ומרותך ולא מסוגל לברוח [מהמצב הזה]. זה צריך לעלות אבל לא יכול לעלות. זה צריך לרדת אבל לא יכול לרדת. זה צריך להשתנות אבל לא יכול להשתנות." הרגלי אכילה לא סדירים, חשיפה לקור או חום מוגזמים, שמחה, כעס או חרדה מוגזמים יכולים לשבש את הזרימה הרגילה של הצ'י ובכך לגרום למצב זה. ג'וּ דָּן-שִׁי הבחין בין שישה סוגים של תקיעות על בסיס ההיבט הפיזיולוגי שהושפע ביותר - צ'י, אש, דם, ליחה, לחות ואוכל - אבל ראה את כל אלה כנובעות בעיקר מתקיעות צ'י. כאשר צ'י נתקע במחמם האמצעי, שהוא נקודת המשען של הדינמיקה של הצ'י ולכן מרכזי בתבנית, זה מוביל לנפיחות מוקדית ותחושת חנק בחזה ובבטן. שיבוש התהליכים הטרנספורמטיביים של הפיזיולוגיה של המחמם האמצעי יוצרת לחות, ליחה ועצירת אוכל. הביטויים כוללים נפיחות, בעיות עיכול, שיעול קל עם כיח רב, ירידה בתיאבון, בחילה והקאה. תקיעות צ'י המשתנה לאש מתבטאת כטעם מר בפה וריפלוקס חומצי. כאשר תקיעות צ'י מובילה לתקיעות דם, זה מתבטא ככאב דוקר וקבוע בחזה ובהיפוכונדריום. מכיוון שהדיספונקציה העיקרית היא של צ'י עצור או תקוע, פורמולה זו מתמקדת בקידום תנועת הצ'י, במיוחד בביטול חסימת הפונקציות העולות והיורדות של הדינמיקה של הצ'י במחמם האמצעי. לפי טקסט המקור, יש שני צמחים עיקריים בפורמולה זו. הראשון הוא Cang Zhu הארומטי והחריף, המקדם את הפונקציות העולות של המחמם האמצעי, מייבש לחות ומשנה ליחה. הוא משמש לשחרור תקיעות הצ'י, הלחות והליחה ומתייחס לתסמינים של נפיחות מוקדית בחזה וכיח רב. המרכיב העיקרי האחר הוא Chuan Xiong החריף והמחמם, צמח מחזק דם המשחרר דם תקוע ובכך פותר את הכאב הקבוע. הוא גם מחזק את פעולת הנעת הצ'י של הצמח העיקרי האחר. שני הצמחים הללו מכוונים את הצ'י כלפי מעלה, מדגישים את החשיבות הראשונית המיוחסת לפונקציה זו על ידי לִי דוֹנְג-יוּאַן, שחשיבתו השפיעה מאוד על ג'וּ דָּן-שִׁי. בלימודים חיוניים של [ג'וּ] דָּן-שִׁי, ג'וּ מסביר: "כאשר צ'י ודם זורמים בהרמוניה, אין עולות אינספור ההפרעות. אבל אם אחד מהם נעשה תקוע, כל מיני הפרעות נוצרות. לפיכך, מכל ההפרעות של הגוף האנושי, רוב נובעות מתקיעות. Cang Zhu ו-Chuan Xiong פותרים באופן מקיף את כל [אותן] התקיעויות. מוסיפים צמחים אחרים [לשילוב זה] לפי התסמינים המתרחשים. כל תקיעות כוללות את המחמם האמצעי. אני משתמש ב-Cang Zhu ו-Chuan Xiong כדי לפתוח ולהרים את הצ'י [שלו] כדי שיוכל לכוון את [הדינמיקה של] הצ'י כלפי מעלה." שני הצמחים העיקריים נתמכים על ידי סגן יחיד, Xiang Fu. יעיל ביותר בפתרון בעיות עקב תקיעות צ'י, נאמר שצמח זה נכנס להיבט הדם של הצ'י. זה אומר שבעוד שכצמח חריף ומחמם, Xiang Fu מכוון באופן טבעי את הצ'י כלפי מעלה, הוא גם מכוון אותו כלפי מטה, בהיותו, למעשה, צמח מפתח בטיפול בהפרעות גינקולוגיות. הוא משלים בכך את שני הצמחים העיקריים בביטול חסימת הדינמיקה של הצ'י. הסינרגיזם הזה מודגש על ידי ג'וּ דָּן-שִׁי בהסברו של העקרונות המנחים את קומפוזיציית הפורמולה: פורמולה זו והצמחים שלה משלבים ביעילות הכוונה מעלה ומטה. אם רוצים לכוון כלפי מעלה, צריכים תחילה לכוון כלפי מטה. אם רוצים לכוון כלפי מטה, צריכים תחילה לכוון כלפי מעלה. Cang Zhu הוא חריף מאוד ומלחמתי [בפעולתו]. מאבטח את הקיבה ומחזק את הטחול, הוא מסוגל להיכנס לכל הערוצים, חופר ומנקז לחות ביאנג מינג, פותח את הערוצים [ובאותו זמן גם] מאבטח אותם. Xiang Fu הוא צמח המאיץ את הצ'י בתוך היין ומניע את הצ'י כלפי מטה בצורה הכי מהירה. צמח אחד עולה, האחר יורד, הם מסוגלים לפזר תקיעות ו[בכך] לאזן [את הדינמיקה של הצ'י]. כצמח ג'ואה יין, Chuan Xiong באמת מגיע לשלושת המחממים, נע כלפי מעלה אל הראש והעיניים וכלפי מטה אל ים הדם. יש לו את היכולת לפתוח את הצ'י והדם של היין והיאנג. הצמחים הנותרים משמשים כעוזרים. Zhi Zi מפנה חום משלושת המחממים ופותר את האש מתקיעות, ואיתה את הריפלוקס החומצי. Shen Qu מקל על תקיעות הנגרמות מעצירת אוכל ומהרמן את הקיבה. הוא מועיל בטיפול בבחילה ובהקאה, ירידה בתיאבון ותחושת חנק באפיגסטריום. Cang Zhu 6-12g Rz. Atractylodes מייבש לחות בחוזקה ומחזק את הטחול. Chuan Xiong 6-12g Rz. Chuanxiong ממריץ את הדם ומקדם תנועת צ'י. Xiang Fu 6-12g Rz. Cyperi מפזר ומווסת את צ'י הכבד. Zhi Zi 6-12g Fr. Gardeniae מנקה חום, מפחית אש, מסלק עצבנות ומפרק לחות. Shen Qu 6-12g Massa Medicata Fermentata מפחית תקיעות מזון, מקדם עיכול, מהרמן את הקיבה ומניע צ'י. זוהי פורמולה יעילה מאוד לטיפול בתקיעות צ'י (במיוחד של המחמם האמצעי) והתוצאות שלה, כולל חום, עצירת דם, ליחה ועצירת אוכל. מיקום ההפרעה ספרי לימוד מודרניים רבים מגדירים הפרעה זו כבעיקר תקיעות צ'י כבד, בהתבסס על התיאוריה שהכבד הוא האיבר החשוב ביותר בוויסות הצ'י. בהתאם לכך, Xiang Fu מיועד כצמח עיקרי, והתסמינים הגסטרואינטסטינליים המאפיינים את התבנית נובעים מעץ הכבד הגובר על אדמת הטחול. עם זאת, פרשנים קלאסיים ומודרניים רבים מאמינים שפרשנות זו מגבילה שלא לצורך. כפי שהרופא הידוע מהמאה ה-20 צ'ִין בּוֹ-וֵי מסביר בהרצאות על רפואה של [צ'ִין] צ'יָן-ג'ַיי: "פורמולה זו שייכת לאותן פורמולות כלליות השולטות בתנועת הצ'י ובפתרון תקיעות. זו לא בעיקר פורמולה לתקיעות צ'י כבד... כאשר חוקרים ומשתמשים בפורמולות, צריך לשאוף להכיר אותן דרך הדוקטרינות והניסיון של הדורות הקודמים. ג'וּ דָּן-שִׁי הצביע בבירור על כך שביחס לפורמולה זו צריך להסתכל על ההצהרה בשאלות בסיסיות: 'כל דהירת צ'י ותקיעות ניתן לייחס לריאות.' הוא גם חשב שהפרעות תקיעות ממוקמות בדרך כלל במחמם האמצעי שבו הטחול והקיבה איבדו את [הפונקציות] העולות והיורדות שלהם. אם טועים ומאמינים שפתרון תקיעות הוא [עניין של] הרגעת הכבד, אז איבדנו את הכוונה המקורית." היסטוריה קצרה של תקיעות ברפואה סינית השקפתו של צ'ִין בּוֹ-וֵי בנושא זה נתמכת על ידי ניתוח אסטרטגיות טיפול לתקיעות ברפואה סינית. כמו מושגים רפואיים רבים, המונח תקיעות (yu) הופיע בטקסטים מאוד מוקדמים לא רפואיים כגון טקסי ג'וֹ, שבו המשמעות שלו היא של "טון שלא נישא למרחק". הרעיון של משהו המופרע בדינמיקה שלו הוחל על הגוף בטקסט מהמאה ה-3 לפני הספירה דברי הימים של המאסטר לוּ, הקובע כי "[כאשר] התמצית לא זורמת, הצ'י [נעשה] כלוא". פרק 71 של השאלות הבסיסיות שילב מושג זה לתוך דוקטרינת חמשת הפאזות של שינוי הצ'י כאשר רשם חמישה סוגים של תקיעות ואסטרטגיות הטיפול המתאימות להן. אסטרטגיות אלה - המוגדרות באמצעות מנמוניקה פשוטה כמו "לתקיעות עץ, דחוף אותה החוצה" או "לאש מתקיעות, פרוק אותה" - שולבו במהירות ברפואת צמחים, שבה הן הפכו לעקרונות מנחים בטיפול בהפרעות נזק קור שהתקבלו מהחיצון. פורמולות מדיון בנזקי קור, Ma Huang Tang, Xiao Chai Hu Tang, או Da Qing Long Tang, כולן מטפלות בתקיעות של צ'י יאנג עקב פלישה חיצונית של קור. שלב שני בהבנת הפרעות תקיעות החל בשושלת סונג, כאשר רופאים התמקדו יותר ויותר בגורמים פנימיים למחלה. צ'ֵן יָן היה הראשון לקשר במפורש תקיעות לבעיות רגשיות. באופן דומה, כאשר הכותב מתקופת יואן וָאנְג וּ ציין בשיח על מעקב אחורי אל הקלאסיקות הרפואיות כי "תקיעות יש לה משמעות של משהו עוצר ושל משהו חסום", הוא כבר לא חשב בעיקר על הצ'י היאנגי של הגוף, אלא על הפונקציות העולות והיורדות של הדינמיקה של הצ'י. מכיוון שרופאי עידן ג'ִין-יואן הקדישו תשומת לב הולכת וגוברת לדינמיקה זו, כיוון שראו אותה כנקודת המשען של כל התהליכים הפיזיולוגיים והפתולוגיים, התקיעה שלה הפכה באופן טבעי לנושא של דאגה גדולה. כך, עד שלימודים חיוניים של [ג'וּ] דָּן-שִׁי פורסם ב-1481, מחברו יכול היה לקבוע כי "מכל ההפרעות של הגוף האנושי, הרוב נובעות מתקיעות". ששת סוגי התקיעות של ג'וּ דוקטרינת ששת סוגי התקיעות של ג'וּ דָּן-שִׁי הוסברה על ידי תלמידו דַּיי יוּאַן-לִי: תקיעות צ'י מתאפיינת בכאב בחזה ובאגפים, ודופק שקוע וגס. תקיעות לחות מתאפיינת בכאב הנע בכל הגוף, או בכאב מפרקים המחמיר כשמזג האוויר קר או לח, ודופק שקוע ודק. תקיעות ליחה מתאפיינת בשיעול המתרחש עם פעילות, ודופק שקוע וחלקלק במצב הדיסטלי. תקיעות חום מתאפיינת בתחושת חנק לא ברורה בחזה, שתן אדום, ודופק שקוע ומהיר. תקיעות דם מתאפיינת בחוסר כוח בארבעת הגפיים, ללא חוסר יכולת לאכול, אבל עם צואה אדומה, ודופק שקוע. תקיעות אוכל מתאפיינת בריפלוקס חומצי, בטן מפותלת עם חוסר יכולת לאכול, דופק מאוזן ב-ST-9, ודופק שופע בפרק כף היד. בסיווג המשושה הזה, תקיעות צ'י ניתן לראות כמשקפת סטגנציה של הצ'י המתכנס, הנשלט על ידי הריאות. אש נובעת מתקיעות של צ'י היאנג שעלייתו מכוונת על ידי הכבד. לחות וליחה הן פתולוגיות הנגרמות על ידי סטגנציה של הצ'י המזין המיוצר ומקושר למחמם האמצעי. סטגנציה של אוכל גם משקפת קריסה של תפקוד המחמם האמצעי, בעוד תקיעות דם, כפי שהוגדרה על ידי ג'וּ דָּן-שִׁי, אינה כל כך פגיעה בתנועה המובילה לכאב, אלא כישלון ביצירה ובתפקוד של הזנת השרירים והגידים. כשנראה מנקודת מבט זו, פורמולה זו מתייחסת ביעילות לסוגים שונים של סטגנציה של צ'י ומקלה על פתולוגיות משניות. הבנות מאוחרות של תקיעות הבנתו של ג'וּ דָּן-שִׁי של תקיעות נעה לכיוון חדש מתקופת מינג ואילך. תוך אימוץ הקישור המוצע של צ'ֵן יָן בין תקיעות ורגשות, רופאים הגדירו כעת תקיעות עצמן כמצב שבו אדם לא יכול לבטא את רגשותיו, מה שמוביל לסטגנציה ולביטוי של תסמינים פיזיים. ההבדל בין ההבנות הישנות והחדשות של תקיעות הובע על ידי ג'ָאנְג ג'יה-בִּין במסכתות אסופות של [ג'ָאנְג] ג'ִינְג-יוּאה: "לגבי תקיעות חמשת הצ'י [המפורט בקלאסיקה הפנימית], זה יכול להתרחש בכל סוגי ההפרעות. במקרה כזה, תקיעות נגרמת על ידי הפרעה [כלומר, משהו הגורם לסטגנציה של צ'י]. עם זאת, ביחס לתקיעויות רגשיות, כל אלו נובעות מתוך הלב-נפש. במקרה כזה, [אדם] נעשה חולה בגלל תקיעות." בערך באותו זמן, הכותב מתקופת מינג ג'ָאוֹ שיָן-קוֹ הציע ש- Xiao Yao San, פורמולה לטיפול בסטגנציה של צ'י הכבד (קטגוריית מהרמנות), יכולה להחליף את כל הפורמולות והאסטרטגיות הטיפוליות האחרות ששימשו לתקיעות על ידי דורות קודמים של רופאים. למרות שקריאה מדוקדקת של הטיעון של ג'ָאוֹ ב"חוט דרך הרפואה" מראה שהוא התעסק בעצם עם שחרור פתוגנים חיצוניים, הטיעון שלו נקלט במהירות לתוך השיח החזק יותר על תקיעויות רגשיות. ב"רישומי מקרים כמדריך לתרגול קליני", הרופא המשפיע מתקופת צ'ִינְג, יֶה טְיָן-שִׁי ניסה ליישב את הדעות השונות: "כל מה שגורם לתקיעות מוביל לסטגנציה של צ'י. צ'י שעוצר זמן רב תמיד משתנה לחום. החום הזה מתקיעות צורך את נוזלי הגוף, שאז כבר לא זורמים [כראוי]. המנגנון של עלייה וירידה סוטה מהנורמה שלו. בשלבים הראשוניים, נזק מתרחש בהיבט הצ'י. במצבים כרוניים, זה מתרחב להיבט הדם. אם זה מתמשך, זה מביא לתשישות מתקיעות, [שזו] מחלה קשה... [רופאים וולגריים] לא יודעים שתקיעות נובעת מרגשות נסתרים שכופפים את הכוונות של האדם במקום [לאפשר להן להיות] מובעות ישירות. כתוצאה מכך, הכיוון כלפי מעלה וכלפי מטה של הצ'י, הפתיחה והסגירה שלו, ו[לכן כל] הדינמיקה של הצ'י כבר לא מתפקדת בחופשיות." בעוד שיֶה טְיָן-שִׁי עצמו הדגיש שהשימוש ב-Yue Ju Wan דורש הבחנת תבנית זהירה ומדויקת שאינה מקבלת את המשוואה הפשוטה בין תקיעות לבין דיסהרמוניה של הכבד, הקשר בין תקיעות להפרעות רגשיות הפך עוד יותר מושרש. אפילו היום, תקיעות מתפרשת כמעט תמיד כבעלת לפחות היבט רגשי כלשהו, והמונח משמש לעתים רחוקות בקשר לפתרון של פתוגנים חיצוניים. מחלוקת על המרכיב העיקרי מכיוון שפורמולה זו מטפלת בתקיעות בין אם נובעת מגורמים רגשיים או לא, היא מתמקדת במחמם האמצעי (טחול וקיבה) אך כוללת גם כישלון של הצלול לעלות (כבד) ושל העכור לרדת (ריאות), וזה, בתורו, יכול להתבטא באינספור תבניות שלכולן יש סטגנציה של צ'י כשורש שלהן. חכם להיות גמיש לגבי השימוש בפורמולה זו בקליניקה. זה מודגש על ידי הרופא מסוף תקופת צ'ִינְג פֵיי בּוֹ-שְׁיוֹנְג בדיון על פורמולות רפואיות: "כל הפרעות התקיעות חייבות קודם כל להיות הפרעות צ'י. כי כאשר הצ'י זורם בחופשיות, איך יכולה להיות תקיעות? הפרשנויות על פורמולה זו אומרות שהיא שולטת בטיפול בששת סוגי התקיעות. אבל איך יכולים ששת סוגי התקיעות הללו כולם להיות נוכחים בבת אחת? צריך להבין שכאשר הקדמונים קבעו פורמולה, הם עשו זאת רק כדי לתאר אסטרטגיה כללית. במקרה של תקיעות צ'י, Xiang Fu הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות לחות, Cang Zhu הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות דם, Chuan Xiong הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות אוכל, Shen Qu הוא המרכיב העיקרי. במקרה של תקיעות אש, Zhi Zi הוא המרכיב העיקרי. יתרה מכך, מתאימים את המינונים ועושים החלפות בהתאם למיקום ההפרעה. כל פורמולה שמרכיבים, צריכה תמיד לאמץ את הכוונות של הקדמונים מבלי להיתקע ב[בדיוק איך הם רשמו] את הפורמולה. צריך ללמוד כל ספר פורמולות עם נקודת מבט זו בראש." בקליניקה העכשווית, פורמולה זו משמשת לטיפול בכל סוגי ההפרעות שמקורן ניתן לייחס לתקיעות של הדינמיקה של הצ'י; זה נותן לה היקף יישום רחב מאוד. בנוסף לתקיעות רגשיות (המזוהות היום לעתים קרובות עם דיכאון) הקשורות לתסמינים הפיזיים שתוארו לעיל, אלה כוללות נדודי שינה, צ'י גרעין-שזיף (Mei He Qi), והפרעת איבר חסר מנוחה (Zang Zao). הפורמולה משמשת גם לטיפול באנגינה וכאב הקשור להפרעות דלקתיות של דרכי העיכול ולמצבים גינקולוגיים כגון מחזור לא סדיר או כואב, ובעקרות אצל נשים עם עודף משקל עם הצטברות לחות וליחה. עם הצגה מתאימה, פורמולה זו עשויה לשמש לטיפול במגוון רחב של הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. אלה ניתנות לחלוקה לקבוצות הבאות: • הפרעות עיכול כולל כיב פפטי, תסמונת מעי רגיש, גסטריטיס כרונית, זיהומי דרכי המרה, אבני מרה, והפטיטיס כרונית • הפרעות נוירופסיכיאטריות כגון נוירלגיה בין-צלעית, מיגרנה, גלובוס היסטריקוס, אפילפסיה, פקקת מוחית, וסוגים מסוימים של נוירוזות, כולל דיכאון. היא שימשה גם בטיפול בדיסמנוריאה, היפוקלצמיה, מחלת עורקים כליליים, ומחלת דלקת האגן. למרות שפורמולה זו יכולה להשתנות בדרכים רבות, היא התוויה נגד במקרים של תקיעות עקב חוסר. לטיפול במצבים כאלה, צריך להתחיל עם פורמולת בסיס כגון Xiang Sha Liu Jun Zi Tang. • אם צ'י תקוע מוביל, להוסיף Yu Jin, Mu Xiang ו-Wu Yao. • אם אש הכבד מובילה, להוציא Cang Zhu ולהוסיף Bai Shao ו-Mu Dan Pi. • אם תקיעות דם מובילה, להוסיף Tao Ren ו-Hong Hua. • אם ליחה מובילה, להוסיף Zhi Ban Xia ו-Zhi Tian Nan Xing. • אם לחות מובילה, להוסיף Hou Po ו-Fu Ling. • אם עצירת אוכל מובילה, להוסיף Shan Zha ו-Mai Ya. • לקור נלווה במחמם האמצעי, להוציא Zhi Zi ולהוסיף Wu Zhu Yu ו-Gan Jiang. • לנפיחות ומתיחות חמורה, להוסיף Qing Pi, Chen Pi, Zhi Shi ו-Bing Lang. מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!