(Jin Gui) Shen Qi Wan
Kidney Qi Pill
מקור: עיקרים מהארון המוזהב (סביב 220)
קטגוריה: מחזקות- יאנג
פעילות
מחממת ומחזקת את יאנג הכליות
סימנים
כאב גב תחתון, חולשה בגפיים התחתונות, תחושת קור בחצי התחתון של הגוף, מתיחות בבטן התחתונה, לשון חיוורת ונפוחה עם חיפוי דק, לבן ולח, ודופק ריק או חלש שהוא שקוע וחלש בעמדה הפרוקסימלית. המטופל עשוי להיות גם עצבני עד כדי קושי בשכיבה, ויתנשם בצורה הנוחה ביותר תוך הישענות על משהו. יש או קושי בהשתנה עם בצקת, או השתנה מוגברת, לעתים עד כדי אי שליטה.
זוהי ההצגה הקלאסית של חסר יאנג הכליות עם אש לא מספקת בשער החיוניות. מנקודת מבט של מערכות האיברים, הכליות הן היסוד של הג'ינג הפרה-נטאלי ומאחסנות את הג'ינג. ג'ינג מותמר לצ'י, והצ'י שעולה מהתמרת ג'ינג הכליות הוא מה שמתכוונים אליו במונח 'צ'י הכליות.' צ'י הכליות ידוע גם כ'יאנג הכליות' או 'יאנג המקור', כיוון שהוא הבסיס ליאנג של כל הגוף והמקור לכוח המניע העומד בבסיס תפקודי התנועה של הגוף.
הכליות שולטות בעצמות ושוכנות בגב התחתון, ומרידיאן הכליות עולה מכף הרגל ונכנס לעמוד השדרה כדי לעבור כלפי מעלה דרך הגב התחתון. חסר כליות מלווה לכן בכאב גב תחתון וחולשה בגפיים התחתונות. מעמוד השדרה, ענף של המרידיאן מתפצל ונכנס לבטן. כאשר יאנג הכליות בחסר, הוא אינו מסוגל לחמם את המחמם התחתון, מה שגורם לתחושת קור בחצי התחתון של הגוף ומתיחות בבטן התחתונה. תקיעות של מים ונוזלים יוצרת לשון חיוורת ונפוחה עם חיפוי דק, לבן ולח. חסר יאנג הכליות מתבטא בדרך כלל כדופק ריק או חלש שהוא שקוע וחלש בעמדה הפרוקסימלית (כליות).
צ'י היאנג של הכליות מניע את ההתמרה והתנועה התפקודית של מים בגוף, מכוון את הטהור כלפי מעלה ואת העכור כלפי מטה. כאשר יאנג הכליות לא מספיק, יכולתו לווסת את העלייה והירידה של מים ונוזלים נפגעת. עשויים להיווצר תסמינים שונים של קושי בהשתנה. אם הכליות אינן מסוגלות להתמיר צ'י ולהניע מים, יהיה קושי בהשתנה ובצקת. המים והצ'י עשויים גם למרוד כלפי מעלה, גורמים לקוצר נשימה ועצבנות עד כדי כך שלמטופל יהיה קושי בשכיבה, והוא יישען על משהו לתמיכה. באותם מקרים שבהם צ'י הכליות המוחלש אינו מסוגל לספק יציבות בשליטה על המים, שלפוחית השתן עלולה לאבד את יכולתה לרסן את המים, מה שמתבטא בהשתנה תכופה ומרובה, או, במקרים חמורים, אי שליטה.
כדי לטפל בחסר יאנג הכליות, פורמולה זו משתמשת באסטרטגיה של חיזוק הכליות כדי לסייע ליאנג. בעקבות האמרה שטבע וָואנְג בִּינְג, הפרשן מתקופת טאנג על הקלאסיקה הפנימית, "כדי להיטיב עם מקור האש, יש לסלק את היין המסתיר אותו", הפורמולה גם משתמשת בצמחים מסייעים המקדמים את מטבוליזם המים.
צמחי הקיסר הם Zhi Fu Zi החריף והמחמם מאוד, שמחזק את אש המקור, מגרש קור, ומסלק לחות, ו-Gui Zhi החריף, מתוק ומחמם, שמיטיב עם המפרקים, מחמם את המרידיאנים, ופותח את הערוצים. Zhi Fu Zi גם מקדם בחוזקה תנועה ומגיע מטה למקור לחמם קור כרוני, בעוד ש-Gui Zhi גם מקדם התמרת צ'י בשלפוחית השתן. יחד, צמחים אלה לא רק מסייעים ליאנג ומשפרים את מטבוליזם המים, אלא גם מקדמים את הפיזור הבלתי מעוכב של יאנג בכל הגוף. המינון היחסית קטן של מרכיבים אלה מרמז שהם מיועדים רק לייצר מעט יאנג כדי לחזק את צ'י הכליות.
ישנם שלושה שרים. הראשון, Sheng Di Huang מתוק ומקרר, מעשיר את היין ומייצר נוזלים. המינון הגדול שלו ביחס למרכיבים האחרים משקף את חשיבות חיזוק הכליות ומילוי היין, אחד העקרונות העומדים בבסיס הרכב פורמולה זו. עיקרון זה סוכם על ידי ג'אַנְג ג'יֵה-בִּין בקטע מצוטט לעתים קרובות מה"קלאסיקה המסווגת" שלו: "מומחים בחיזוק היאנג תמיד מסייעים ליאנג מתוך היין. כי כשהיאנג נעזר בסיוע של היין, ייצור והתמרה לעולם אינם מתכלים." השרים האחרים הם Shan Zhu Yu ו-Shan Yao, שמחזקים את הכבד ומיטיבים עם הטחול כדי לחזק ולתגבר את הג'ינג והדם. Shan Zhu Yu חמוץ ומחמם קלות מחזק את הכבד והכליות, ובכך עוזר לשמר את הצ'י החיוני תוך הזנת היין וחיזוק הדם. חיזוק צ'י הכליות מועיל לתפקידן כמאגר היין והיאנג של הגוף. זה גם מבטיח שתסופק הזנה לכבד, המקבל את הג'ינג שלו מהכליות. אספקת היין והג'ינג לכבד משרתת להקל על הפעולה החופשית והחלקה של תפקוד הפיזור שלו. Shan Yao מתוק ותפל מחזק את הטחול, מייצב את הכליות, ומזין את הג'ינג. הוא יעיל בטיפול בחסר ובדפוסי כליה שונים.
שלושת המסייעים הם Ze Xie, Fu Ling, ו-Mu Dan Pi. מטרתם לווסת את שלושת איברי היין: הכליות, הכבד והטחול. Ze Xie פותח ומווסת את מעברי המים, Fu Ling מחזק את הטחול ומנקז לחות, ו-Mu Dan Pi מנקה חום ומדכא אש הכבד. צמחים אלה פועלים בסינרגיה עם Sheng Di Huang, Shan Zhu Yu ו-Shan Yao לספק פעולת ניקוז כליווי לאסטרטגיה העיקרית של חיזוק. כך, Ze Xie ו-Fu Ling פותחים ומווסתים את מעברי המים, מחזקים את הטחול, ומנקזים לחות כדי לאפשר ל-Gui Zhi לחמם את שלפוחית השתן ולקדם השתנה על ידי סיוע בהתמרת הצ'י של איבר זה. Mu Dan Pi מקרר את הדם, מפזר תקיעות דם, ובתיאום עם Gui Zhi, עוזר להניע תקיעות דם. יחד, שני צמחים אלה מחיים את הדם ובכך מקלים על זרימתו הבלתי מעוכבת לכליות. זה מאיץ את ההחלמה של איבר זה.
לסיכום, פורמולה מאוזנת בצורה אלגנטית זו מזינה מבלי להיות דביקה, מחממת מבלי לייצר יובש, מחזקת את חסר היין לקידום ייצור הצ'י, מסייעת ליאנג החלש בהתמרת המים שלו, ומגרה את היאנג להתגבר על הפרעה זו על ידי שיקום היכולת התפקודית של הכליות.

Shu Di Huang 24g
Rx. Rehmanniae Preparata
מזין יין ודם ומחזק את הכליות.

Shan Zhu Yu 12g
Fr. Corni
מזין את יין ויאנג הכליות, מכווץ יין ועוצר הזעת יתר.

Shan Yao 12g
Rx. Dioscoreae
מחזק את הטחול, מייצב את הכליות ומזין ג'ינג.

Zhi Fu Zi 3g
Rx. Lateralis Aconiti Preparata
מחזק את שער החיים, מפזר קור, מסלק לחות ומחזק יאנג הכליות.

Gui Zhi 3g
Ram. Cinnamomi
מחמם ומחזק את יאנג הכליות ומחמם ומקל על זרימת הצ'י בערוצים ובקו-לטרלים ועל זרימת הדם בכלי הדם.

Ze Xie 9g
Rz. Alismatis
מקדם מתן שתן ומונע אש בכליות כתוצאה מחיזוק.

Fu Ling 9g
Poria
מחזק את הטחול ומנקז לחות.

Mu Dan Pi 9g
Cx. Moutan
מטהר חום ואש של חסר, מקרר ומהרמן את הדם, מניע את הדם ומפזר סטגנציית דם.
בפרק 5 של "השאלות הבסיסיות", מצוין ש"אש [הכליות] המינורית מייצרת צ'י." פורמולה זו משלבת צמחים המזינים את היין עם אלה המחזקים את היאנג, לא כל כך כדי לחזק את אש הכליות עצמה, אלא כאמצעי לייצור צ'י הכליות. לכן היא נקראת 'כדור צ'י הכליות' ולא 'כדור יאנג הכליות'.
התוויות מקוריות ומאוחרות
פורמולה משפיעה מאוד זו חוברה על ידי הרופא מתקופת האן ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג לטיפול בדפוסי חסר כליות במגוון רחב של מחלות. התוויה עיקרית אחת היא ליחה ונוזל דק, המשקפים הפרעה במטבוליזם המים עקב חסר. היא מותווית גם להפרעת צמא ודלדול מסוג המחמם התחתון עם חסר יאנג הכליות המאופיינת בצמא והשתנה תכופה ומרובה. כאשר יאנג הכליות בחסר, הוא אינו מסוגל 'לאדות' את הנוזלים לחלק העליון של הגוף, מה שגורם לצמא. ההשתנה התכופה והמרובה נגרמת מחוסר יכולת הכליות החסרות לייצב את המים והנוזלים, וכן לרסן את שלפוחית השתן. ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג רשם אותה בנוסף לטיפול בהפרעת צ'י הרגליים שבה מים ולחות נשפכים לרגליים וגורמים לבצקת בחומרה כזו שהיא מפריעה ליכולת ללכת. למעשה, טקסט המקור ממליץ להשתמש בה עבור צ'י רגליים העולה ונכנס לבטן התחתונה שם הוא גורם לחוסר תחושה. אצירת מים ולחות בבטן התחתונה עלולה להוביל לחוסר תחושה. חסר כליות עם חוסר יכולת לווסת את מטבוליזם המים הוא גם הבסיס להתוויה שלה בהפרעות שחפת מחסר המאופיינות בכאב גב, יתר מתח של הבטן התחתונה, ותפקוד לקוי של מערכת השתן.
דורות מאוחרים של רופאים הרחיבו את התוויותיה לכלול כל מיני דפוסי חסר יאנג הכליות והטחול וכן אש חלשה בשער החיוניות. היא גם שימשה כמודל למגוון פורמולות חדשות, שהמפורסמת ביותר ביניהן היא Liu Wei Di Huang Wan. בפורמולה זו, רופא הילדים מתקופת סונג צִ'יאַן יִי הסיר את שני המרכיבים המחממים Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi, והחליף Sheng Di Huang ב-Shu Di Huang כדי לייצר פורמולה המחזקת את דם ויין הכבד והכליות. במקרים אחרים, רופאים הוסיפו מרכיבים לייצור גרסאות לחיזוק היאנג.
היבט חשוב אחר של הפורמולה הוא יכולתה להוביל את האש בחזרה למקורה בכליות. היבט זה הודגש על ידי שינוי שנעשה בתקופת טאנג שהחליף Gui Zhi ב-Rou Gui כדי להדגיש את החימום והחיזוק של המחמם התחתון המוביל את האש בחזרה למקורה בכליות. השימוש בשינוי זה מתאים בטיפול באש דועכת בשער החיוניות עם יאנג חסר הצף כלפי מעלה המאופיין בפנים סמוקות, צפצופי נשימה, הזעה חמורה, חולשה וקור של הגפיים התחתונות, ודופק חסר וחסר שורש. יש להבדיל מצב זה מהפנים הסמוקות ותסמיני הכליות הקשורים לחוסר יין הכליות עם אש עולה מחסר, שעבורה פורמולה זו בדרך כלל מותווית נגד.
ויכוחים על הרכב הפורמולה
העיצוב המאוזן היטב של פורמולה זו, המנקזת תוך כדי חיזוק, היה נושא להערות רבות מדורות מאוחרים של רופאים. הדיון שלהם נע בין מספר נושאים שונים ועוזר להבהיר את הרכב הפורמולה, תפקודה ושימושה הקליני. הנושא הראשון נוגע לשימוש בצמחים מנקזים בפורמולה המיועדת לחזק את היאנג. הרופא המפורסם מתקופת מינג, לִי שִׁי-ג'ֵן, הציע תובנה זו:
"Fu Ling ו-Ze Xie שניהם מכוונים לנקז את הצ'י הפתוגני משלפוחית השתן. [כאשר] הרופאים העתיקים השתמשו בצמחים מחזקים, הם בהכרח שילבו אותם עם [צמחים] המנקזים את ההשפעות הפתוגניות. כשההשפעות הפתוגניות מוסרות, הטוניקים צוברים חוזק."
הכותב מתקופת צ'ינג וָואנְג אַנְג ציין בספרו "פורמולות רפואיות שנאספו ונותחו" שלצמחים אלה יש גם תפקוד נוסף: "פורמולה זו משתמשת ב-Ze Xie כמו באויב שמטרתו להתחבר ולהוביל את Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi אל הכליות." למעשה, רוב הפורמולות בחלק זה מכילות גם מרכיבים מנקזים וגם מחזקים, ששימושם ניתן להתחקות חזרה לפורמולה זו.
נושא שני לויכוח נוגע לזהות המרכיב הקיסר. קבוצה אחת של פרשנים, המיוצגת על ידי וָואנְג לוּ בספרו "שיח על התחקות חזרה לקלאסיקות הרפואיות", התייחסה לקיסר כ-Sheng Di Huang מכיוון שהמינון שלו הוא הגדול ביותר מכל הצמחים וגם מכיוון שהוא נכנס לכליות להעשרת נוזלי היין. תפקוד זה מודגש עוד יותר על ידי אותם רופאים שהציעו להחליף את Sheng Di Huang הקר והפחות ממוקד בכליות ב-Shu Di Huang המחמם והמחזק. דעה אחרת מיוצגת על ידי וָואנְג יִי-לוּאוֹ ב"פורמולות מבוססות מעשיות", שטען ש-Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi צריכים להיחשב צמחי הקיסר. למרות שאלה הם צמחים מחממי פנים ומניעי יאנג ולא מחזקי כליות, הם מייצרים צ'י כשמשולבים עם חומרים מחזקי יין, בהתאם לאמרתו של ג'אַנְג ג'יֵה-בִּין "לסייע ליאנג מתוך היין." שוב, ההחלפה של Gui Zhi ב-Rou Gui, שהיא סטנדרטית בפרקטיקה המודרנית, נחשבה כמדגישה תפקוד זה.
ויכוחים על תפקוד הפורמולה
בנוגע לפעולה הכוללת של הפורמולה, חלק מהחוקרים טוענים שהיא בעיקר מחזקת את היין, אחרים שהיא מזינה את הכבד, ועוד אחרים שהיא מספקת חיזוק מאוזן ומתון של היין והיאנג. היא נתפסת כמחממת מאוד וגם כמגרה רק במעט את אש הכליות. חלק רואים אותה כמייצרת יאנג דרך שער החיוניות, אחרים דרך הכליות. במקום לדון בדעות הרבות האלה בפירוט, ניתן אולי להגיע להבנה הטובה ביותר של פעולות והתוויות הפורמולה על ידי תפיסת הקשר בין שלושה היבטים חשובים שעשויים להיראות מוזרים למטפל העכשווי:
• הכללת Sheng Di Huang בפורמולה המקורית, המעשיר את הנוזלים, במקום Shu Di Huang, המחזק את הכליות
• השימוש ב-Gui Zhi, הפותח ומניע את היאנג, במקום Rou Gui, המחמם ומחזק את היאנג
• הדגש על טיפול בצ'י הכליות במקום ביאנג הכליות, כפי שמודגש בספרות.
אכן, אף אחד מהדברים האלה אינו הגיוני אם הכוונה העיקרית של הפורמולה הייתה פשוט להזין את היין כדי לייצר יאנג. הסבר שכנראה יותר תואם לכוונותיו של ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג עולה מבחינת המשותף בין ההפרעות השונות שעבורן הפורמולה נרשמת בטקסט המקור: הפרעה במטבוליזם המים הממוקדת במחמם התחתון, המובילה או לאצירה של עודף מים בגוף (הקשורה להשתנה מופחתת, בצקת ונוזל דק) או לאיבוד יתר שלהם (הקשור להשתנה מוגברת וצמא). כל אלה מרמזים על חסר בנוזלים פיזיולוגיים בשילוב עם עודף של נוזלים פתולוגיים, שבמקרה זה נובע מחסר צ'י הכליות.
היבט היין של תפקוד הכליות הוא אחסון נוזלי היין, והיבט היאנג שלהן ניתן לסכם כוויסות הפיזיולוגיה של נוזלים דרך שליטה בפתיחה וסגירה (开合 kai he). תפקוד זה של פתיחה וסגירה צריך להיות מובן באופן דינמי ככולל גם התמרת צ'י שלפוחית השתן, מכיוון ששלפוחית השתן היא המשלים היאנג של הכליות. על ידי ויסות כמות המים בגוף, מערכת הכליות-שלפוחית שתן מווסתת גם אש וגם יאנג. ככל שיותר נוזלים נשמרים בגוף, נדרש יותר יאנג להניע אותם. אם צ'י יאנג זה חסר, מים ואש אינם מווסתים עוד, מה שמוביל למצב כרוני המשפיע על כל נוזלי הגוף, כולל הדם.
הצטברות של נוזלים פתולוגיים המלווה בחסר של נוזלים פיזיולוגיים מובילה באופן בלתי נמנע לתקיעות דם. זה נראה, למשל, בשינויי פיגמנטציה במצח, בלחיים ומסביב לעיניים (אבל גם באזורים אחרים בגוף), וחוסר אספקת דם לכל הגוף שהוא מאפיין של הפרעות חסר ועבודת יתר שעבורן פורמולה זו מותווית. פתופיזיולוגיה מורכבת ומקושרת זו מסוכמת באופן משכנע ב"אומנות מתוקנת ומוערת של תרופות ודפוסים לילדים" על ידי הרופא המודרני ג'אַנְג שָאן-לֵיי:
"שמונת המרכיבים [כדור = Shen Qi Wan] של מאסטר ג'אַנְג ג'וֹנְג[-ג'ינְג] חובר בשלמותו כאסטרטגיה לצ'י כליות לא שלם שאינו מסוגל להפעיל את היאנג האמיתי עם קושי בהשתנה... כעיקרון כללי בהרכב פורמולה זו, לכן, אף צמח אחד [לא נכלל] מבלי לשקול את [השפעתו] על קידום מטבוליזם המים. שם הפורמולה [בהתייחסו] לצ'י הכליות מדגיש את המונח 'צ'י'. המינון הנמוך מאוד של Zhi Fu Zi ו-Gui Zhi אינו עושה יותר מאשר להשתמש בחום וקרינה שלהם ללחוש עידוד ליאנג האמיתי בתוך הכליות, מקל על מעבר שתן בלתי מעוכב."
מנקודת מבט זו, שילוב הפורמולה של Gui Zhi ו-Ze Xie הוא אסטרטגיה סטנדרטית לקידום מטבוליזם המים הנמצאת בפורמולות רבות אחרות של ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג, כולל Wu Ling San ו-Ling Gui Zhu Gan Tang. בדומה, השילוב של Gui Zhi, Fu Ling, ו-Mu Dan Pi משמש את ג'אַנְג לטיפול בתקיעות דם הנובעת מנוזלים עצורים, למשל, ב-Gui Zhi Fu Ling Wan.
Sheng Di Huang, בדומה, אינו משמש לחיזוק הכליות אלא להעשרת הנוזלים. ב"קלאסיקת המטריה מדיקה של החקלאי האלוהי", הספר שככל הנראה משקף את הידע הפרמקולוגי שממנו ג'אַנְג ג'וֹנְג-ג'ינְג היה שואב, נאמר שצמח זה מגרש חסימת דם. באותו טקסט, מדווח ש-Shan Zhu Yu מגרש חסימת כאב של לחות-קור, משקף פעולה הקשורה למטבוליזם המים. כפי שג'אַנְג שִׂי-צ'וּן טען בעבודתו מתחילת המאה ה-20, "מסות על רפואה המעריכה את הסינית ומכבדת את המערבית", פורמולה זו הוכנה ככדור כדי להבטיח שתכונות התנועה של Sheng Di Huang לא יופחתו על ידי בישול.
בהתחשב באמור לעיל, ההצגה לפורמולה זו תכלול סימנים כמו לשון נפוחה וחיוורת עם שקעים נראים לעין (המציינים עודף של נוזלים עצורים בהקשר של חסר יאנג) מלווה בדופק שקוע, דק וחלש בעמדה הדיסטלית (המציין חסר כליות עם נוזלים פיזיולוגיים מופחתים וכן נטייה לתקיעות דם). אם חסר יאנג למטה מלווה ביאנג צף למעלה, הדופק עשוי להיות שוטף וגדול בפני השטח אך חלש למטה, או צף וגדול לכיוון העמדות הדיסטליות אך שקוע, דק וחלש לכיוון העמדות הפרוקסימליות. ברפואת הקמפו היפנית, יתר מתח של שריר הבטן הישר בבטן התחתונה המלווה בחולשה כללית של הבטן נחשב לסמן חשוב נוסף לשימוש בפורמולה זו.
עם הצגת המקרה המתאימה, ניתן להשתמש בפורמולה זו לטיפול במגוון הפרעות המוגדרות ביו-רפואית. ניתן לחלק אותן לקבוצות הבאות:
• הפרעות אנדוקריניות כולל סוכרת, היפראלדוסטרוניזם ראשוני, תת-פעילות בלוטת התריס, תסמונת פרי-מנופאוזה, ומחלת אדיסון
• הפרעות בדרכי השתן כולל דלקת כרונית של הכליות (גלומרולרית, אינטרסטיציאלית או דיפוזית), דלקת אגן הכליה, שחפת כלייתית, אבני כליות, דלקת שלפוחית השתן, דלקת כרונית של השופכה, הגדלה שפירה של הערמונית, שיתוק שריר הדטרוזור, אצירת שתן לאחר לידה, אי-שליטה במתן שתן לאחר ניתוח, ואצירת שתן מפגיעות בחוט השדרה
• הפרעות של העיניים, אוזניים, אף וגרון כולל קטרקט, גלאוקומה, עכירות בזגוגית, דלקת הקרנית, דלקת אף כרונית, דלקת שקדים כרונית, מחלת מנייר, טינטון נוירוגני, כיבים אפתיים חוזרים, ומחלת חניכיים
• הפרעות באיברי המין כולל אין-אונות, שפיכה מוקדמת, אי-פוריות (גברית ונשית), וכאבי וסת
• מחלות נשימה כולל נפחת, דלקת סימפונות כרונית, ואסתמה סימפונית.
פורמולה זו שימשה גם בטיפול באקזמה, כאב סיאטי, מיימת, צניחת רקטום, דימום מוחי, טרשת עורקים, ויתר לחץ דם.
מותווית נגד במקרים של חסר יין עם פה וגרון יבשים ולשון אדומה עם מעט חיפוי.
• לחיזוק ההשפעה של חימום וחיזוק יאנג הכליות, להחליף Gui Zhi ב-Rou Gui.
• להשתנה בלילה, להוסיף Wu Wei Zi.
• להשתנה תכופה, מרובה ובהירה עם כחישות, להוסיף Bu Gu Zhi ו-Lu Rong.
• לאין-אונות, להוסיף Ba Ji Tian, Rou Cong Rong, Suo Yang ו-Gou Qi Zi.
• לטפטוף שתן כואב עקב קור המתקבע במחמם התחתון המאופיין בהשתנה תכופה ומועטה עם טפטוף מתמשך, להוסיף Lu Rong ו-Chen Xiang.
• לאי-שליטה או שתן עכור לאחר שימוש יתר בצמחים מרים וקרים מדי, להסיר Ze Xie ולהוסיף Wu Wei Zi.
• לבצקת בגפיים התחתונות, לשלב עם Wu Pi Yin.
מתלבטים לגבי הפורמולה המתאימה? אל תהססו לקבוע פגישת ייעוץ!
