פורמולה זו יעילה מאוד לשלשול שחר. היא הומצאה על ידי רופא משושלת מינג, שׁוּאֶה גִ'י, תומך חזק של חימום וחיזוק שהדגיש מערכות איברים כקטגוריות ליבה באבחנה מבדלת. כמו רופאים רבים אחרים הקשורים לזרם מחשבה זה, שׁוּאֶה גִ'י התמקד במיוחד בטחול ובכליות כשתי מערכות האיברים שהסוכנויות הפיזיולוגיות שלהן ראה כמשולבות ביותר עם הפונקציות של היאנג המקורי. לכן, ההתוויות המקוריות של פורמולה זו היו "חסר וחולשה של טחול וכליות, יציאות רכות, וחוסר עניין במזון, וגם דפוסים המאופיינים בשלשול וכאב בטן." לטיפול בדפוס זה, שׁוּאֶה שילב שתי פורמולות קיימות מספרו של שׁוּ שׁוּ-וֵיי מהמאה ה-12, פורמולות של תועלת אוניברסלית מהפרקטיקה שלי: כדור שני-הפלאים (Er Shen Wan), המורכב מ-Bu Gu Zhi ו-Rou Dou Kou, וכדור סכיזנדרה (Wu Wei Zi San), המורכב מ-Wu Zhu Yu ו-Wu Wei Zi. הראשון מבין פורמולות אלה טיפל ב"חסר וחולשה של טחול וכליות עם חוסר עניין מוחלט במזון," השני ב"שלשול כליות," מונח המזוהה על ידי חלק מהמחברים עם שלשול שחר. באמצעות קשר זה, הפורמולה החדשה הפכה להיחשב כדוגמה לטיפול בהפרעה זו.
הגנאלוגיה הקצרה שלנו של כדור ארבעת-הפלאים (Si Shen Wan) מאפשרת שתי תצפיות חשובות לגבי השימוש בפורמולה זו בקליניקה. ראשית, השימוש בה אינו מוגבל במובן מחמיר לשלשול שחר, אלא מתרחב לדפוסים המציגים שלשול, כאב בטן, וחוסר תיאבון. כל אלה משקפים חסר של האש בשער החיוניות שמתרחב, במיוחד, לטחול ולכליות. שנית, במידה שהפורמולה מטפלת בשלשול שחר, השימוש שלה ב-Wu Zhu Yu ו-Wu Wei Zi הוא בעל חשיבות מיוחדת. הפעולה המשותפת של צמחים אלה, המשלבים פיזור חריף ומחמם עם ריסון מתוק וחמוץ, היא אסטרטגיה קלאסית לחיזוק פונקציית יאנג הכבד התקוע הנובע מקור מחסר. אין סיבה מיוחדת מדוע שלשול עקב חסר יאנג של הכליות והטחול צריך להתרחש רק בשחר. סביר יותר שחסר כזה יתבטא בשלשול שאין לו דפוס קבוע או שמוחמר על ידי צריכת מזונות קרים. הבנה של תפקיד הכבד בהפצת האש המיניסטריאלית נדרשת כדי להבין במלואה את הדינמיקה של המחלה המובילה לשלשול שחר (כלומר, שלשול שמתרחש רק בזמן זה).
אם הכליות שולטות באחסון ושחרור (פתיחה וסגירה) של האש המיניסטריאלית המיוצרת בשער החיוניות, הכבד אחראי על הפצתה בכל שלושת המחממים. אם הפצה זו מוגבלת על ידי חסר כבד, היא תתבטא באופן אופייני לפתולוגיית עץ הכבד: פתאום, במרד, וברגע המשקף את ההמרה של יין ליאנג המתאים ליין הסופי (ג'ואה יין). כל אלה נוכחים בשלשול שחר. בנוסף, הספרות הרפואית הסינית מקשרת שלשול שחר לבעיות אחרות הקשורות לכבד: הצטברות מזון ואלכוהול, למשל, וכן אש הכבד. פרשנים רבים גם היו נחרצים לגבי התרומה של תקיעות כבד לדפוס המטופל על ידי כדור ארבעת-הפלאים (Si Shen Wan). הדיון של קֶה צִ'ין במראת הזהב של המסורת הרפואית הוא אחד מהחדים ביותר:
שלשול הוא הפרעה בטנית, והבטן היא היכן שכל שלושת היין נפגשים. אובדן ויסות בכל איבר יחיד יכול להוביל לשלשול. לכן, ג'אנג ג'ונג-ג'ינג יצר פורמולות השולטות בשלשול מהפרעות של שלושת היין... עם זאת, גם אם לאיבר אחד יש שש אסטרטגיות שונות, כאשר כל שלושת האיברים מתחברים זה לזה בגרימת הבעיה, זה יישאר לזמן רב מבלי להרפא לעולם, כמו הסימפטום של שלשול אחרי המשמרת הראשונה [כלומר, אחרי 1 בבוקר]. שיטות הטיפול עדיין לא הגיעו לבעיה זו.
עכשיו, מהזמן שהתרנגול קורא עד לשחר, למרות שהשמיים חשוכים, זה הזמן של יאנג בתוך היין. כאשר צ'י היאנג אמור להגיע אך לא מגיע, פתוגן חסר מסוגל להישאר מבלי להיות מסולק, גורם לשלשול בשחר. לכך יש ארבע סיבות: ראשית, טחול חסר שאינו מסוגל לשלוט במים; שנית, כליה חסרה שאינה מסוגלת להניע מים; שלישית, אש חלשה בשער החיוניות שאינה מסוגלת לייצר אדמה; רביעית, שאו יאנג שהצ'י שלו חסר מדי מכדי להתפשט. כעוזר, החריפות והחום של Wu Zhu Yu משמשים לזרז את הנטייה של עץ הכבד להתפזר, ובכך פותחים את הדרך לצ'י המים להתפשט [מאפשרים לגוף] לקבל את היצירה של האביב.
במהלך המאות, רופאים פיתחו את הפורמולה עוד יותר על ידי שלוש אסטרטגיות בסיסיות:
הוספת צמחים לחימום הכליות והגברת האש, כגון Zhi Fu Zi, Pao Jiang, Bi Bo, Liu Huang, או Hua Jiao.
הוספת צמחים לחימום האמצע ופיזור קור, כגון Gan Jiang, Mu Xiang, או Xiao Hui Xiang.
הוספת צמחים המחממים את הכליות ומחזקים את הטחול, כגון Ren Shen, Bai Zhu, Ba Ji Tian, ו-Fu Ling.
עם תוספות אלה ודומות, טווח ההתוויות של הפורמולה הורחב מאוד לטיפול באיבוד של תמציות אחרות, כגון השתנה מוגזמת או הזעה, וסימפטומים אחרים המתבטאים בשחר, כגון אסתמה, הזעה, כאב ראש, כאב גב תחתון, חום, עוויתות, וכאב בטן. המפתח, כתמיד, הוא הבנה נכונה של הפתודינמיקה הבסיסית. לשון חיוורת עם חיפוי לבן, ודופק שקוע וחסר כוח יהיו סימנים מרכזיים בקליניקה.
