Lungs - ערוץ הריאות Hand-Tai Yin נקודות הערוץ הראשי ערוץ החיבור הערוץ המתפצל ערוץ השרירים סרטונים השוואת נקודות השוואה קצרה ערוץ הריאות הראשי • מקורו במחמם האמצעי, באזור הבטן, • יורד כדי להתחבר למעי הגס, • חוזר כלפי מעלה כדי לעבור בפתח הלב של הבטן וחוצה את הסרעפת, • חודר לריאה, • עולה לאזור הגרון, • עובר באלכסון מטה לכיוון LU-1 שם הערוץ הוא מתגלה. • עולה חלל צלעות אחד ל- LU-2 • יורד לאורך ההיבט האנטרו-לטרלי של החלק העליון של הזרוע, לרוחב ערוצי הלב והפריקרד, אל הפוסה הקוביטלית של המרפק ב- LU-5, • עובר לאורך ההיבט האנטרו-לטרלי של האמה לקראת הסטיילואיד-פרוסס של הרדיוס, • עוקב אחר הגבול הרוחבי של העורק הרדיאלי אל פרק כף היד ב- LU-9, • חוצה את ה-thenar eminence כדי להסתיים בצד הרדיאלי של ציפורן האגודל ב-LU-11. • סעיף נפרד מהערוץ הראשי ב-LU-7, בסטיילואיד-פרוסס, ומטייל ישירות אל הצד הרדיאלי של קצה האצבע המורה, שם הוא מתחבר עם ערוץ המעי הגס ב-L.I.-1. הערוץ הראשי של הריאות מתחבר עם האיברים הבאים: קיבה, מעי גס, ריאות. ערוץ הריאות הראשי נפגש עם ערוצים אחרים בנקודות הבאות: אין. ערוץ החיבור של הריאות נפרד מהערוץ הראשי של הריאות ב-LU-7, עוקב אחר ערוץ הריאות לתוך כף היד ומתפשט דרך ה"דג הגדול" (השריר הגדול שמקרב את האגודל), מתחבר עם ערוץ המעי הגס (שנמצא ביחסי יין-יאנג עם הריאות) הערוץ המתפצל של הריאות • מתפצל מהערוץ הראשי של הריאות בבית השחי ועובר קדמי לערוץ הלב בחזה, • מתחבר לריאה ומתפזר במעי הגס • ענף עולה מהריאה, מגיח ב-supraclavicular fossa, עולה על פני הגרון ומתחבר עם ערוץ המעי הגס. ערוץ השרירים של הריאות • מקורו על האגודל ב-LU-11 הוא עולה כדי לאגד ב-thenar eminence, • עוקב אחר הדופק הרדיאלי ועולה בהיבט הפלקסורי של האמה כדי להיקשר במרכז המרפק, • ממשיך לאורך ההיבט האנטרו-לטרלי של הזרוע עליונה כדי להיכנס לבית החזה מתחת לבית השחי, • מגיח באזור ST-12 ומטייל לרוחב הכתף, מלפנים ל-L.I.-15, • חוזר לאזור הסופר-קלביקולרי (ST-12) ויורד לתוך החזה, • מתפשט על הסרעפת ומתכנס באזור הצלעות הצפות. נקודות Lu 1 בית אוצר שמיימי Lu 2 שער לעננים Lu 3 ארמון שמיימי Lu 4 שומר הלבן Lu 5 ביצת האַמָה Lu 6 בור איסוף Lu 7 סדרה שבורה Lu 8 תעלת ניקוז Lu 9 תהום אדיר Lu 10 גבול הדג Lu 11 שאנג קטן קבוצות סימנים פעילות מיקום נקודה התראה קדמית, מפגש עם ערוץ טחול • שיעול, צפצופים, קוצר נשימה, אסטמה • מלאות וכאב בחזה • גודש אף, נפיחות פנים • קושי בבליעה, הקאות • כאב גב עליון וכתף • מפיצה ומורידה צ׳י ריאות • מסלקת ליחה ומנקה חום • מווסתת את מעברי המים • מורידה צ׳י קיבה במרווח הבין-צלעי הראשון, 6 צון לטרלית מקו האמצע, 1 צון מתחת ל-LU-2. לנקודה Lu-1 • שיעול, צפצופים, אסטמה, קוצר נשימה • מלאות וכבדות בחזה • כאבי כתף, כאב מעל עצם הבריח • חסימה כואבת בגרון • מנקה חום מהריאות • מפיצה ומורידה צ׳י ריאות • מפיגה נסערות ומלאות מתחת לקצה הלטרלי של עצם הבריח, 6 צון לצד מקו האמצע, במרכז השקע של המשולש הדלטו-פקטורלי לנקודה Lu-2 חלון לשמיים • שיעול, קוצר נשימה, דימום מהאף, יריקת דם • עצב, בכי, חוסר התמצאות • זפק, נפיחות גרון, כאב זרוע עליונה • מפנה חום ומורידה צ'י ריאות • מקררת דם ומפסיקה דימום • מרגיעה את ה-Po 3 צון מתחת לקפל בית השחי, בחלק הלטרלי של הזרוע, רדיאלית לביספס לנקודה Lu-3 • שיעול, אסטמה, קוצר נשימה • כאבי לב, דפיקות לב, מלאות • כאב זרוע מדיאלית • מורידה צ'י ריאות • מווסתת צ'י ודם בחזה 4 צון מתחת לקפל בית השחי, בחלק הלטרלי של הזרוע, רדיאלית לביספס לנקודה Lu-4 ים, מים • שיעול, צפצופים, אסטמה, קוצר נשימה • חום, מלריה, יובש בפה • שיעול דם, הקאות דם • נפיחות גפיים, שלשולים • כאב מרפק וזרוע עליונה • מנקה חום מהריאות ומורידה צ'י מורד • מסדירה מעברי מים • מרגיעה גידים ומקלה על כאב בקפל הקוביטאלי, רדיאלית לגיד הבייספס. לנקודה Lu-5 הצטברות • שיעול, צפצופים, אסטמה, כאב גרון, אובדן קול • שיעול דם, יריקת דם, הקאות דם • חום ללא הזעה • כאב עז במרפק וזרוע עליונה • מפיצה ומורידה צ'י ריאות • מפנה חום ומלחלחת את הריאות • עוצרת דימום • מווסתת מצבים אקוטים 7 צון פרוקסימלית ל-Lu-9, על הקו המחבר Lu-5 ל-Lu-9 לנקודה Lu-6 חיבור, פתיחת CV, שליטה בראש ועורף, כוכב שמיימי • צמרמורות וחום, שיעול, קוצר נשימה • כאב ראש, נוקשות צוואר • נפיחות פנים, גודש אף • הפרעות שתן, כאב איברי מין • זיכרון ירוד, דפיקות לב • משחררת החיצון ומסלקת רוח • מעודדת הורדה ופיזור ריאות • פותחת ומווסתת Ren Mai • מועילה לראש ולעורף • מווסתת מעברי נוזלים כ-1.5 צון פרוקסימלית ל-LI-5, בשסע בין גידי הברכיורדיאליס והאבדקטור פוליסיס לונגוס לנקודה Lu-7 נהר, מתכת, נקודת השעה • שיעול, אסטמה, צפצופים, קוצר נשימה • כאב גרון, חום ללא הזעה • חום בכפות הידיים • כאב שורש כף יד • מורידה צ'י ריאות • מקלה על שיעול וצפצופים 1 צון פרוקסימלית ל-Lu-9, בשקע בבסיס הבליטה הסטילואידית של הרדיוס, בצד הרדיאלי של העורק הרדיאלי לנקודה Lu-8 פלג, מקור, אדמה, מפגש של הערוצים • שיעול כרוני, צפצופים, אסטמה • שיעול דם, יובש בגרון • דופק חלש, תסמונת חסרת דופק • כאב שורש כף יד, כאב כתף וגב • מחזקת ריאות ומטפלת בליחה • מעודדת הורדה של ריאות • מווסתת ומאזנת מאה ערוצים • מפעילה הערוץ ומקלה על כאב במפרק כף היד, בצד הרדיאלי של העורק הרדיאלי לנקודה Lu-9 מעיין, אש • כאב גרון, גרון יבש, אובדן קול • שיעול, חום בגוף, חום מחסר • שיעול דם, דם בשתן • אי שקט, עצב ופחד • חום וכאב כף יד ואגודל • מועילה לגרון ומפנה חום ריאות • מורידה צ'י מורד • מווסתת קיבה ולב על הבליטה התנארית של כף היד, בשקע בין נקודת האמצע של גוף עצם המסרק הראשונה לבין השרירים התנאריים. לנקודה Lu-10 באר, עץ, נקודת רוח רפאים • אובדן הכרה, שבץ-רוח • כאב גרון חריף, חזרת • דימום מהאף, חום עם רעד • מאניה, רוח-פחד בילדים • מחזירה להכרה • מפנה חום ומועילה לגרון בצד הרדיאלי של האגודל, כ-0.1 צון מפינת הציפורן לנקודה Lu-11 Lu-1 • מפיצה ומורידה צ׳י ריאות • מסלקת ליחה ומנקה חום • מווסתת את מעברי המים • מורידה צ׳י קיבה Button Lu-6 • מפיצה ומורידה צ'י ריאות • מפנה חום ומלחלחת את הריאות • עוצרת דימום • מווסתת מצבים אקוטים Button Lu-11 • מחזירה להכרה • מפנה חום ומועילה לגרון Button Lu-2 • מנקה חום מהריאות • מפיצה ומורידה צ׳י ריאות • מפיגה נסערות ומלאות Button Lu-7 • משחררת החיצון ומסלקת רוח • מעודדת הורדה ופיזור ריאות • פותחת ומווסתת Ren Mai • מועילה לראש ולעורף • מווסתת מעברי נוזלים Button Lu-3 • מפנה חום ומורידה צ'י ריאות • מקררת דם ומפסיקה דימום • מרגיעה את ה-Po Button Lu-8 • מורידה צ'י ריאות • מקלה על שיעול וצפצופים Button Lu-4 • מורידה צ'י ריאות • מווסתת צ'י ודם בחזה Button Lu-9 • מחזקת ריאות ומטפלת בליחה • מעודדת הורדה של ריאות • מווסתת ומאזנת מאה ערוצים • מפעילה הערוץ ומקלה על כאב Button Lu-5 • מנקה חום מהריאות ומורידה צ'י מורד • מסדירה מעברי מים • מרגיעה גידים ומקלה על כאב Button Lu-10 • מועילה לגרון ומפנה חום ריאות • מורידה צ'י מורד • מווסתת קיבה ולב Button

Heart - ערוץ הלב Hand-Shao Yin נקודות הערוץ הראשי ערוץ החיבור הערוץ המתפצל ערוץ השרירים סרטונים השוואת נקודות ערוץ הלב הראשי • מקורו בלב, • יוצא ממערכת כלי הדם המקיפה את הלב ויורד דרך הסרעפת להתחבר עם המעי הדק, • ענף מתפצל מהלב, • עולה לצד הוושט ואז חוצה את הפנים והלחי להתחבר עם הרקמות המקיפות את העין, • ענף אחר נע ישירות מהלב לריאה ויורד לצאת מבית השחי ב-HT-1, • אז נע לאורך הצד המדיאלי של הזרוע העליונה (מדיאלית לערוצי הריאות והפריקרדיום) למרפק ב-HT-3, • יורד לאורך הצד הקדמי-מדיאלי של האמה לעצם הפיסיפורם של פרק כף היד ב-HT-7, • עובר דרך כף היד ולאורך הצד הרדיאלי של האצבע הקטנה להסתיים בפינה הרדיאלית של הציפורן ב-HT-9. ערוץ הלב הראשי מתחבר לזאנג פו הבאים: לב, ריאה ומעי דק ערוץ הלב הראשי נפגש עם ערוצים אחרים בנקודות הבאות: אין. ערוץ החיבור של הלב • מתפצל מערוץ הלב ב-HT-5 ומתחבר עם ערוץ המעי הדק, • עוקב אחר ערוץ הלב לאיבר הלב ואז ממשיך לשורש הלשון ולעין. הערוץ המתפצל של הלב • מתפצל מהערוץ הראשי בבית השחי, • נכנס לחזה ומתחבר עם הלב, • עולה לאורך הגרון ומופיע על הפנים, • מתחבר עם ערוץ המעי הדק בזווית העין הפנימית. ערוץ השרירים של הלב • מתחיל בצד הרדיאלי של האצבע הקטנה ונקשר בעצם הפיסיפורם של פרק כף היד, • עולה להיקשר תחילה בצד המדיאלי של המרפק ואז בבית השחי, • נכנס לבית השחי, • חוצה את ערוץ השרירים של הריאות ונע מדיאלית לרוחב אזור השד למרכז החזה, • יורד לרוחב הסרעפת להסתיים בטבור. תסמינים פתולוגיים של ערוץ השרירים של הלב מתח פנימי, הצטברות מתחת ללב, כאב, התכווצויות ומתיחות לאורך מסלול הערוץ נקודות Ht 1 מעיין הפסגה Ht 2 רוח ירוקה Ht 3 הים הקטן Ht 4 דרך הרוח Ht 5 מעבר פנימי Ht 6 מעבר היין Ht 7 שער הנפש Ht 8 הארמון הקטן Ht 9 הגל הקטן קבוצות סימנים פעילות מיקום נקודה 01 01 01 01 לנקודה 01 01 01 01 01 לנקודה 02 01 01 01 01 לנקודה 03 01 01 01 01 לנקודה 04

למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות היסטוריה טאי יאנג יאנג מינג שכבת ההגנה החיצונית — שולטת על הבנייה וההגנה (גׁ׳וּן וֵיי). פתוגנים מהחוץ פוגעים בה ראשונה. תמונה אבחנתית בסיסית דופק צף, כאב ראש, נוקשות וכאב בעורף ובראש, חום מדיד, המנעות מקור. פגיעת רוח (Zhōng fēng) — חיצון חלש חוסר הרמוניה בין בנייה להגנה: "הגנה חזקה, בנייה חלשה". תסמינים: המנעות מרוח וקור, חום מדיד, זיעה ספונטנית , אף רועש, הקאה יבשה. דופק צף-מתון. פורמולה עיקרית- Gui Zhi Tang פגיעת קור (Shāng hán) — חיצון עודף יָאנְג ההגנה חסום, ייִן הבנייה קפוא. תסמינים: המנעות מקור, חום מדיד, נוקשות וכאב גוף כללי, העדר זיעה , קוצר נשימה. דופק צף-מתוח. פורמולה עיקרית- Ma Huang Tang דפוסים נוספים עצירת מים בשלפוחית (טַאי יָאנְג צ׳וּ שׁוּאִי): קור חיצוני פולש פנימה לשלפוחית, יָאנְג צ׳ִי אינו מסוגל להמיר מים. סימנים: שתן עכור, צמא, בחילה למים, דופק צף-מהיר. פורמולה עיקרית- Wu Ling San עצירת דם (טַאי יָאנְג צ׳וּ שׁוּאֵה): חום חודר לחלל התחתון ותוקע את הדם. סימנים: נוקשות בבטן תחתונה, שגעון, שתן זורם. פורמולה עיקרית- Tao He Cheng Qi Tang רקע היסטורי 150–219 לספירה — חיבור הטקסט ג׳ָאנְג ג׳ִי, פקיד רפואי בכיר, מחבר את "שַׁאנְג הָאן זא בִּינְג לוּן". ג׳ָאנְג ג׳ִי אימץ והרחיב את מודל ששת השכבות מהקאנון הפיני של הקיסר הצהוב. ככה שהמחלה נעה בדרך כלל מהחיצוני לפנימי, מהיָאנְג לייִן. כל שכבה מתאפיינת בדפוס תסמינים ייחודי ובפורמולות קלאסיות משלה. מאה 3–4 — פיצול ואיסוף הטקסט המקורי אובד בחלקו. וָאנְג שׁוּ-הֶה מסדר את השרידים לשני ספרים: "שַׁאנְג הָאן לוּן" ו"גׁין גּוּאֵי יָאוֹ לְוֵה". מאה 11–12 — קנוניזציה בסונג לִין אִי ועמיתיו מבצעים עריכה ממלכתית ומדפיסים מהדורה רשמית. מכאן ואילך הספר הופך לאחד הקאנונים המרכזיים של הרפואה הסינית. מאה 17–19 — בית הספר היפני (קַמְפּוֹ) בית ספר הָאן-פּוֹ ביפן מפתח גישה אמפירית-קלינית ישירה לטקסט, ללא שכבת תיאוריה עקיפה. גישה זו משפיעה עמוקות על השימוש המודרני בפורמולות קלאסיות. מאה 20 עד היום — תנועת הרפואה הקלאסית תנועת "גׁ׳ִינְג פַאנְג" (פורמולות קלאסיות) בסין ובמערב מחזירה את הטקסט לחזית, לצד מחקרים קליניים מבוקרים. שכבת ההגנה החיצונית — שולטת על הבנייה וההגנה (גׁ׳וּן וֵיי). פתוגנים מהחוץ פוגעים בה ראשונה. תמונה אבחנתית בסיסית דופק צף, כאב ראש, נוקשות וכאב בעורף ובראש, חום מדיד, המנעות מקור. פגיעת רוח (Zhōng fēng) — חיצון חלש חוסר הרמוניה בין בנייה להגנה: "הגנה חזקה, בנייה חלשה". תסמינים: המנעות מרוח וקור, חום מדיד, זיעה ספונטנית , אף רועש, הקאה יבשה. דופק צף-מתון. פורמולה עיקרית- Gui Zhi Tang פגיעת קור (Shāng hán) — חיצון עודף יָאנְג ההגנה חסום, ייִן הבנייה קפוא. תסמינים: המנעות מקור, חום מדיד, נוקשות וכאב גוף כללי, העדר זיעה , קוצר נשימה. דופק צף-מתוח. פורמולה עיקרית- Ma Huang Tang דפוסים נוספים עצירת מים בשלפוחית (טַאי יָאנְג צ׳וּ שׁוּאִי): קור חיצוני פולש פנימה לשלפוחית, יָאנְג צ׳ִי אינו מסוגל להמיר מים. סימנים: שתן עכור, צמא, בחילה למים, דופק צף-מהיר. פורמולה עיקרית- Wu Ling San עצירת דם (טַאי יָאנְג צ׳וּ שׁוּאֵה): חום חודר לחלל התחתון ותוקע את הדם. סימנים: נוקשות בבטן תחתונה, שגעון, שתן זורם. פורמולה עיקרית- Tao He Cheng Qi Tang ששת השכבות

למדו על הצמחים בהם משתמשים ברפואה הסינית המסורתית קטגוריות של צמחים בודדים משחררי חיצון מנקי חום מנקזי מטה מנקזי לחות מסלקי רוח-לחות מתמירי ליחה ושיעול מטפלים בתקיעות מזון מווסתי צ'י מווסתי דם מחממי פנים מחזקים מעגנים ומייצבים מרגיעי נפש ארומטיים-פתחי חישה מכבי רוח ופרכוסים מסלקי פרזיטים שימוש חיצוני

למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות דרכי הכנה דקוקציה גרנולות אבקה גלולות טינקטורות גלולות טפטוף דקוקציה — 湯 (Tāng) מרתח צמחים גולמיים במים | הצורה הקלאסית ביותר כיצד מכינים השריית הצמחים במים קרים 20–30 דקות לפחות (חשוב! מאפשרת לתאים להתנפח ולשחרר רכיבים) בישול ראשון: 40–60 דקות (לרוב הצמחים); בישול שני: 20–30 דקות מיזוג שתי הבישולים לכמות אחת נטילה חמה, פעמיים ביום כללי בישול מיוחדים לפי קטגוריית צמח: מינרלים (עצם דרקון, צדפות, גבס) — מבשלים שעה לפחות לפני הוספת שאר הצמחים צמחים עם שמנים נדיפים (קינמון, קיפריס, הל, ציפורן) — מוסיפים ב-10 הדקות האחרונות בלבד צמחים פרחוניים קלים (כריזנתמום, לוניצרה) — בישול קצר מאוד אקוניט גולמי — בישול ממושך (שעות) להפחתת רעילות ג'לטין (E-Jiao) — מומס בנוזל לאחר הסינון, לא מבושל בורנאול, מוסק — לא מבושלים כלל; ניתנים כגלולות חסרונות דורש זמן הכנה (60–90 דקות) דורש אחסון עשבים גולמיים בקליניקה ריח וטעם חזקים — תאימות מוגבלת טעות בזמני בישול משפיעה על יעילות לא מתאים לנסיעות יתרונות הספיגה המהירה ביותר הכי גמיש לאינדיבידואליזציה ניתן לשנות הרכב בכל מרשם עוצמה גבוהה — מתאים לשלבים חריפים הנוזל החם עצמו בעל ערך (מזיעה, התחממות) מחיר סביר לכמויות גבוהות מה זה באמת 5:1? היחס 5:1 שמופיע על מוצרים רבים אינו "ריכוז" — הוא יחס תפוקה (yield ratio). 5:1 פירושו: מ-500 ק"ג צמחים מתקבלים 100 ק"ג אבקה — כלומר 20% תפוקה. זה לא אומר שהאבקה חזקה פי 5 מהדקוקציה. 7:1 או 10:1 משמעותם תפוקה נמוכה יותר — לא עוצמה גבוהה יותר. חברות רבות מוסיפות מילויים כדי לאחד את כל הפורמולות ל-5:1 — מה שמדלל את המוצר בפועל. גרנולות ( Extract powder ) — 顆粒 (Kēlì) אבקת ספריי — 粉劑 —Fěnjì שני מוצרים שונים — לעיתים מבולבלים זה עם זה שלב משותף: הכנת התמצית בישול הצמחים הגולמיים בציוד תעשייתי —솥 לחץ עם בקרת טמפרטורה ומערכת לשחזור רכיבים נדיפים ריכוז הנוזל המתקבל בוואקום בחום נמוך לסירופ צמיג גרנולות — שלב הגרנולציה (Flow-coating) התמצית המרוכזת מרוססת כאווירוסול על נשא (עמילן, סוכר, מלטודקסטרין) התוצאה היא "מסת לחה" שנטחנת ומסוננת לגרגרים אחידים ומיובשת לפי הפרמקופאה הסינית: 20%–60% מהמוצר הסופי הוא נשא (excipient) — לא צמח! אבקת ספריי (Spray-dried Extract Powder) התמצית המרוכזת מיובשת ישירות ע"י ריסוס לגז חם (ניטרוגן, אוויר) התוצאה: אבקה דקה, אחידה, ללא נשא — מתמוססת מלאה במים עוצמה גבוהה יותר מגרנולות גרם לגרם — כי אין מילוי חיסרון: אבקה היגרוסקופית — סופגת לחות מהאוויר ומתגבשת; יש לאחסן אטום עם חומר דסיקנט גרנולות פרטניות לעומת פורמולות מוכנות: ניתן לרכוש גרנולות של כל צמח בנפרד ולשלב לפי הרכב אישי — שיטה המקנה גמישות קרובה לדקוקציה. לחלופין, קיימות גרנולות של פורמולות שלמות. בשיטת הגרנולות הפרטניות, הצמחים לא "בישלו יחד" ועשוי להיות שינוי כימי לעומת דקוקציה קלאסית. חסרונות יקר יותר מדקוקציה גרנולות פרטניות — אין אינטראקציה כימית בין הצמחים חלק מהפורמולות לא זמינות טעם עדיין לא נעים לחלק מהמטופלים יתרונות נוח מאוד — הכנה בדקה ניתן להתאמה אישית (גרנולות פרטניות) תקן GMP — בקרת איכות אחסון קל, חיי מדף ארוכים יעילות קרובה לדקוקציה לפי מחקרים מתאים לנסיעות נתון מחקרי: סקירה שיטתית של 56 ניסויים קליניים הראתה שב-98.2% מהמחקרים לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בין גרנולות לדקוקציה קלאסית. אבקה גולמית — 散 (Sǎn) אחת הצורות ה"קלאסיות" ביותר — נפוצה כבר ב-He Ji Ju Fang כיצד מכינים ייבוש הצמחים הגולמיים טחינה לאבקה דקה נטילה ישירה עם מים או מים חמים (לא בישול!) הבחנה חשובה: "אבקת גרנולות" (extract powder) ≠ "אבקה גולמית". הראשונה עברה תהליך בישול וריכוז — ולכן חזקה בהרבה. אבקה גולמית היא צמח שטוחן בלי חילוץ. ההבדל בעוצמה הוא משמעותי. חסרונות עוצמה נמוכה מגרנולות או דקוקציה ספיגה לא אחידה חלק מהרכיבים לא מחולצים ללא בישול פחות נוח לנטילה (מרקם, טעם) יתרונות שימור רכיבים נדיפים (לא בושלו) זול יחסית ניתן לשלב עם פורמולה נוספת כמרשם מורכב היסטורי ומסורתי גלולות — 丸 (Wán) Teapills, Wan | מסורת ארוכה — בוסם, דבש, אבקה, מים כיצד מכינים גלולות דבש (蜜丸): אבקת צמחים מגובשת עם דבש — ספיגה איטית, מתאים לטיפול כרוני גלולות מים: אבקה לחה מגובשת — ספיגה מהירה יותר Teapills: גרסה מודרנית קטנה — extract + חומר קישור מינון מסורתי בסין: 10–15 גלולות, 3 פעמים ביום! חסרונות לא ניתן להתאמה אישית של הרכב עוצמה נמוכה לטיפולים חריפים מינון גבוה — הרבה גלולות סכנת מוצרים מזויפים (שוק מזויפים ידוע) לא מתאים לשלב ראשוני של מחלה חמורה יתרונות נוח מאוד לנטילה ספיגה הדרגתית — מתאים לחיזוק ולטיפול במצבים כרוניים ללא טעם חזק עלות נמוכה לטווח ארוך טיפ קליני: אסטרטגיה מקובלת דקוקציה או גרנולות בשלב החריף לתחילת הטיפול, ומעבר לגלולות לחיזוק ולשמירה לאחר שיפור. טינקטורות — תמציות אלכוהוליות נפוצות בעיקר במערב | לא מסורתיות בסין, יפן, טאיוואן כיצד מכינים השרייה של צמחים גולמיים בתמיסת אלכוהול-מים (לרוב 20–40% אלכוהול) יחס: ~7–10 גרם צמחים ליחידה אחת (fl oz) תקופת השרייה: שבועות סינון וקבלת תמצית נוזלית היכן אלכוהול עובד — והיכן לא: אלכוהול מחלץ היטב גליקוזידים, אלקלואידים, שרפים. אולם עבור פוליסכרידים (כמו אלה שב-Astragalus, Lonicera, פטריות מרפא) — אלכוהול גורם לשקיעה ומוציא אותם לחלוטין מהתמצית. מרכיבי חיסון חשובים אלה נעדרים לחלוטין מטינקטורות. חסרונות לא מחלץ פוליסכרידים — חסר מרכיב חיסוני מרכזי לא מסורתי ברפואה הסינית מינון נמוך — לרוב פחות יעיל לא מתאים לנמנעים מאלכוהול יקר יחסית למינון מלא יתרונות חיי מדף ארוכים מאוד נוח לנטילה (טיפות) ספיגה מסוימת תחת הלשון ייצור קל יחסית גלולות טפטוף — 滴丸 (Dīwán) חידוש מודרני | זמינות ביואולוגית גבוהה כיצד מכינים מיזוג תמצית צמחים עם מטריצה בחום נמוך טפטוף לתוך נוזל קירור שבו הטיפות מתגבשות התוצאה: גבישים זעירים בצורת גלולה עגולה חסרונות זמינות מוגבלת במערב יקר צורות פורמולות מוגבלות יתרונות זמינות ביואולוגית גבוהה במיוחד ספיגה מהירה תופעות לוואי מופחתות בהשוואה לטבליות מינון קטן דרכי הכנת פורמולות בניגוד לדעה רווחת במערב, הרפואה הסינית מעולם לא קיבעה צורת הכנה אחת כ"מיטבית". כבר בספר He Ji Ju Fang (משושלת סונג) תוארו פורמולות כאבקות וגלולות — הרבה לפני המהפכה התעשייתית. בן המאה ה-18 Xu Dachun כתב מסה בשם "על אי-ספיקותן של דקוקציות לריפוי מחלות". המסר: צורת ההכנה היא חלק מהטיפול — ולא נספח שולי שלו.

למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות פורמולות המזינות את הלב ומרגיעות את הנפש פורמולות המרגיעות ומשקיטות את הנפש Tian Wan Bu Xin Dan Emperor of Heaven's Special Pill to Tonify the Heart Yang Xin Tang Nourish the Heart Decoction from Comprehensive Collection Suan Zao Ren Tang Sour Jujube Decoction Ding Zhi Wan Settle the Emotions Pill Huang Lian E Jiao Tang Coptis and Ass-Hide Gelatin Decoction Gan Mai Da Zao Tang Licorice, Wheat, and Jujube Decoction הסבר על פורמולות המזינות את הלב ומרגיעות את הנפש הפרעות בנפש עקב חסר של צ'י, דם ויין מתבטאות בדרך כלל בדפיקות לב, עצבנות ונדודי שינה. מערכות האיברים של הלב והכבד הן המעורבות ביותר בפתולוגיות כאלה, למרות שהטחול, הקיבה והכליות גם דורשים לעתים קרובות תשומת לב. האסטרטגיה הנכונה היא לחזק ולווסת את הצ'י, להעשיר את היין ולהזין את הדם. צמחים אופייניים למטרה זו הם Suan Zao Ren, Bai Zi Ren ו-Yuan Zhi. אלה בדרך כלל משולבים עם שלושה סוגים אחרים של מרכיבים, בהתאם לאופי המדויק של התבנית לטיפול: אלה שמעשירים את היין ומזינים את הדם באופן כללי יותר, כמו Mai Men Dong, Sheng Di Huang, Shu Di Huang, E Jiao ו-Gou Qi Zi, כאשר חסר כזה הוא שורש להפרעת נפש אלה שמגבירים את הצ'י, כמו Ren Shen ו-Gan Cao, כדי לאפשר ללב לכוון את הצ'י והדם כלפי מטה ובכך לשלוט בנפש אלה שמנקים אש ומנקזים חום, כמו Bei Mu, Huang Lian ו-Zhi Mu, כאשר חסר בדם ויין מלווה בעודף יאנג יש לציין כי בעוד שאת הפורמולות בקבוצה זו ניתן לקחת לאורך זמן ממושך יותר מאשר אלה שמיישבות ומרגיעות, הן אינן מיועדות להחליף תרופות הרגעה, ויש להתאים אותן באופן קבוע במידה והתבנית משתנה כתוצאה מהטיפול. Zhen Zhu Mu Wan Mother-of-Pearl Pill Chai Hu Jia Long Gu Mu Li Tang Bupleurum plus Dragon Bone and Oyster Shell Decoction הסבר על פורמולות המרגיעות ומשקיטות את הנפש הפורמולות בחלק זה משמשות למטופלים שחוו חוויות פתאומיות, מפחידות המפריעות לנפשם, שבהם היאנג של הלב עולה עם להבה כלפי מעלה של אש הלב או שהיאנג של הכבד הופך היפראקטיבי. זה מוביל להפרעות כאלה של הנפש כמו חרדה חמורה או פוביה, חוסר מנוחה ורגשות לא מבוקרים (בדרך כלל מתבטאים בהתקפי צחוק או בכי). מכיוון שאלה הם מצבים יחסית עודפים, אסטרטגיה שמרגיעה היא מתאימה. המרכיבים העיקריים בפורמולות אלה הם בדרך כלל מינרלים כבדים שנאמר עליהם ש'מכבידים' או מעגנים את היאנג העולה של הלב כגון Ci Shi, Zhen Zhu Mu, או Sheng Tie Luo. בהתאם לתבנית המדויקת, ארבעה סוגים אחרים של מרכיבים נוספים בדרך כלל: כאשר אש היא סיבת שורש חשובה, הוסף צמחים המנקזים חום ומנקים אש כגון Huang Lian, Huang Qin, או Lian Qiao. לחסר שכמעט תמיד מלווה יאנג היפראקטיבי, הוסף צמחים שמעשירים את היין ומזינים את הדם כגון Sheng Di Huang, Shu Di Huang, או Dang Gui. להחזרת מודעות נורמלית, הוסף צמחים המווסתים את הצ'י, מתמירים ליחה ופותחים את הפתחים כגון Chen Pi, Bei Mu, Yuan Zhi, או Shi Chang Pu. להקלה על עיכול המינרלים הכבדים המשמשים כמרכיבים עיקריים, הוסף צמחים המוציאים סטגנציית מזון. חשוב לזכור שחלק מהמינרלים ששימשו במקור בפורמולות אלה עשויים להכיל רמות בלתי מקובלות של מתכות כבדות. מנקודת מבט מסורתית, אין לקחת אותם לתקופות ארוכות, לא רק בגלל הרעילות שלהם, אלא גם מפני שהם פוגעים בקלות בצ'י הקיבה. כיום, במיוחד במערב, מרכיבים אלה אינם חוקיים ויש לבצע תחליפים מתאימים. היסטוריה תיאוריה מרגיעות נפש המילה "נפש" ברפואה סינית מסמלת את האספקטים הלא פיזיים של הישות האנושית. שלא כמו במערב, אלו לא נתפסים כנפרדים ושונים באיכותם מהגוף. כמו ש"זוהו שוו-היי" כותב ב"הערות רנדומליות מקריאה על רפואה": "חמשת הרוחות (נפשות) הן האופי של הדם והצ'י. להתרוממות רוח, כעס, הרהור, עצב ופחד, יש בסיס במנדט השמיימי. אדם שאין ברשותו רגשות אלו יהיה קהה חושים, אישיותו מתה". הפרעות של הנפש, אם כך, נחשבות כהתגלמויות של הפרעות שמונעות מאדם לחיות בצורה מתאימה למי שהוא. הרפואה הסינית מציאה דרכים רבות לטיפול בהפרעות כאלו. אלו כוללות שינוי בדיאטה ודרך חיים, טיפול רגשות מנוגדים (שבו רגש עודף אחד מטופל על ידי יצירה של רגשות אחרים, לפי הדוקטרינה של חמשת הפאזות) ויעוץ, כמו כן רפואת צמחים. בהחלט, כמו שהרופא מהמאה ה-17 "יה טיאן-שי" ציין ב"רשומות מקרים כמדריך לפרקטיקה קלינית": "רישום פורמולות מתבסס על תפקודי הצמחים. לצערי, אלו לא יהיו מספיקים כדי לעשות את המטופל שמח". מבחינה היסטורית, הפורמולות בפרק זה מגיעות מתקופות שונות רבות בהיסטוריה של הרפואה הסינית, הן משקפות את העיסוקים השונים של מחבריהן בהתייחסות על הנפש ודרכי הטיפול בה. פורמולות מהשאן חאן לון והג'ין גווי יאו לוא בדרך כלל מדגישות ויסות בין הצ'י המזין והמגן, אם זה על ידי ניקוז אש, הירמון המחמם האמצעי, או הזנת דם. משושלת טאנג והלאה, ובמיוחד בתקופת ג'ין-יואן, אש נהייתה עניין מרכזי לרופאים סיניים, וזה משתקף בניסיונותיהם להרגיע את הנפש. דגש גדול על מערכת האיברים (במקום צ'י ודם) הוביל לעיצוב פורמולות לטיפול ספציפי בלב כאיבר המשויך ביותר לאש ונפש. הפרעות ליחה גם משכו תשומת לב גדולה יותר, בעוד שדיונים על אש החיים (מינג מן) והאינטרקציה בינה לבין הלב או האש השליטה הכניס למשחק את מערכת היחסים בין הלב לכליות. מגמות אלו המשיכו בזמן שושלת מינג לתוך עידן צ'ינג. בהתמזגות עם עלייתו של זרם הפתוגנים החמים כסוגייה חשובה לרופאים בזמן זה, חסר יין קיבל תשומת לב מיוחדת, וכך גם איבר הכבד, שרופאים רבים אז ראו כאיבר החשוב ביותר לטיפול בכול סוגי המחלות הפנימיות. מהתקופה הרפובליקנית והלאה, ועמוק לתוך סין פוסט-מאו, קונספטים שהושאלו מהרפואה המערבית, כגון נוירוסטניה או תשישות עצבים, הפכו לחשובים במיוחד בסין וברפואה סינית. כמו תמיד, שינויים אלו לא רק עודדו יצירה של פורמולות חדשות, הם גם השפיעו על הפרשנות והשימוש בפורמולות קיימות. לדוגמא, מערכת האיברים שוב קיבלה יחס מרכזי, כתוצאה מכך, כמעט כול הפורמולות בקטגוריה זו מוגדרות כעת כמטפלות בעיקר באיברי הלב והכבד. כמתואר על ידי "זוהו שוו-היי", האסטרטגיה הראשית לטיפול בהפרעות של הנפש ברפואה הסינית היא להרגיע אותן: "השינויים הרבים של הפרעות הנפש הם מעבר להבנה, והם גם הקשים ביותר לטיפול ( מבין כל סוגי המחלות). לשם כך, זה חיוני לדעת על שורשיהם וענפיהם. בכלליות, כדי שהנפש תהיה בשליטה (על פעולותיה), היא צריכה להיות מווסתת. כדי שתהיה מווסתת, היא צריכה להיות רגועה". אסטרטגיה זאת תוארה לראשונה ב"שאלות הבסיסיות" (פרק 74): "הרגע הפרעות עם פלפיטציות וחרדה". כמו כל ההפרעות האחרות ברפואה הסינית, אלו של הנפש מחולקות לשני סוגים עיקריים, חוסר ועודף. כאן, אלו מתייחסים גם לענף (התגלמות) וגם לשורש. סימפטומים של חסר כוללים- פלפיטציות עם חרדה, שכחנות, חוסר התמצאות ואינסומניה. בכלליות, דפוסים אלו נגרמים מחוסר או תקיעות של צ'י ודם, המונעים את ההתבטאות של הנפש ובכך גורמים לה להיות מוטרדת. שיטת הטיפול בסוג של הפרעות אלה היא לחזק ולהרמן את הצ'י והדם. סימפטומים של עודף כוללים- תחושה של יתר סטרס, התנהגות מאנית, מזג רע, ועצבנות. דפוסים אלה הם תוצאה של עודף חום, יאנג חסר שליטה, סטזיס דם, ליחה, וסטגנציית צ'י חמורה. אסטרטגיית הטיפול בסוג של הפרעות אלה היא לעורר סדציה ולהרגיע את הנפש. בפרקטיקה, אופי הופעתן של הפרעות הנפש בקליניקה נוטה להיות מורכבת ולעיתים מערבת אספקטים של חסר ועודף בו זמנית. לכן נעשה שימוש בקומבינציה של אסטרטגיות טיפול ברוב המקרים. בנוסף, מכיוון שהפרעות הנפש מתרחשות כתוצאה מחוסר איזון של צ'י ודם, הן מופיעות לעיתים בקונטקסט שבו פורמולות שלא מוזכרות בקטגוריה זו הולמות יותר. לדוגמא, חום ביאנג מינג יכול לגרום להתנהגות מאנית, כאן יש צורך בטיפול מטהר (משלשל). ליחה יכולה לחסום את פתחי החישה, אשר דורשים פתיחה. צ'י מורד יכול לגרום לעצבנות רבה ואינסומניה. סטאזיס דם יכול להוביל לאי שפיות ושכחנות. וחסר מסוגים שונים יכול לגרום לפלפיטציות, חוסר התמצאות, או אינסומניה. פורמולות רבות בקטגוריה זו מכילות מתכות או חומרים כבדים רעילים אחרים או כאלה שפוגעים בקלות במערכת העיכול. לכן יש צורך באמצעי זהירות מתאימים. נשתמש בתחליפים במקום חומרים רעילים כמו Cinnabaris- Zhu Sha.