למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות היסטוריה תיאוריה משחררות חיצון המונח "לשחרר מהחיצון" תואר לראשונה בפרק 5 של השאלות הבסיסיות: "אם אדם מאכסן פתוגן, הגוף נהיה רטוב כאשר תנועת הצ'י לחיצון הופכת נוזלים לזיעה. לכן, כאשר הפתוגן נמצא בשלב העור, השתמש בהזעה לשחרר אותו." הטקסט הראשון הידוע שכלל פורמולת צמחים שמגלמות אסטרטגיה זאת היתה העבודה מהמאה ה-3 ה"שאנג חאן לון", שסיפקה חלק מהפורמולות המשפיעות ביותר בקטגורייה זאת כמו Ma huang tang, Gui zhi tang והמשתנות שלהן. הדגש שלה על צמחים חריפים ומחממים כדי להתגבר על חסימות מרוח, קור ולחות הייתה הדעה הרפואית הדומיננטית עד שושלות ג'ין-יואן של המאה ה-12 עד ה-14. חדשנות, עד אז, כללה הרחבה של טווח החומרים שהיו בשימוש כדי לעודד הזעה במקום חיפוש אחר אזורים שונים לישום. זה השתנה במאה ה-12 אם הדגש של "ליו וואן-סו" בפתוגנים של חום, שהוביל לרעיון שחום יכול להתקיים בחיצון ישירות, ולא כתוצאה מתקיעות שנוצרה מקור. שחרור של חום כזה דורש שימוש בצמחים חריפים וקרירים, שלא בהכרח מעודדים הזעה נראית לעין. האסטרטגיות הטיפוליות ופורמולות שנכתבו על ידי מטפלים מהמאה ה-17 וה-18 כגון "ייה טיאן-שי" ו"וו ג'ו-טונג", שמשוייכים לזרם הפתוגנים החמים, היו דוגמאות לגישה זאת. חידושים אחרים שצמחו מתקופת ג'ין ויואן היו השילוב של צמחים משחררי חיצון עם צמחים מחזקים לטיפול בעודף בחיצון ביחד עם חסר של צ'י, דם או נוזלים בפנים, והשימוש בצמחים לשחרר פתוגנים מערוצים ספציפים ואיזורי פני השטח שמיוחסים להם. ייזוע היא הראשונה מבין שמונת שיטות הטיפול שנוסחו על ידי המטפל מהמאה ה-18 "צ'אנג גואו-פנג", מה שמדגיש את חשיבותה הקלינית. ובכל זאת, מטפלים רבים ממשיכים להמעיט בערכה. זה מצער, מכיוון שהסיכויים למנוע התפתחות של מצב רציני תמיד יותר טובים כשההתערבות נעשית בשלב מוקדם של המחלה: "הכי טוב לטפל במחלה בשלב העור והשיער, הכי טוב הבא הוא לטפל בשלב השרירים והבשר, הכי טוב הבא הוא לטפל בשלב הגידים והערוצים(?), הכי טוב הבא הוא לטפל בשלב ששת איברי היאנג, הכי טוב הבא הוא לטפל בשלב חמשת איברי היין. כשמטפלים בשלב חמשת איברי היין, חצי מהמטופלים ימותו וחצי יחיו." (מתוך "השאלות הבסיסיות" פרק 5) כאשר השפעה פתוגנית חודרת לראשונה את הגוף, היא נוטה ליצור הפרעה של החיצון. הכוונה לשכבות השטחיות של הגוף שמורכבות מהעור והשרירים, אלו מלאות בצ'י המגן של הגוף. עז וחם מטבעו, תפקידו לחמם ולהגן כנגד חדירה אל תוך הגוף על ידי פתוגנים חיצוניים. אם השפעה פתוגנית נתקעת באספקט זה של הגוף היא לא רק מפריעה להפצה הפיזיולוגית הנורמאלית של צ'י ונוזלים שם, אלא גם מעודדת את הגוף להניע יותר צ'י מגן לכיוון החיצון בנסיון לדחוף החוצה את הפתוגן הפולש. מסיבה זאת, הפרעות חיצוניות מאופינות בחום מדיד וצמרמורות (שמעידים על הפרעה בחימום הפיזיולוגי הנורמאלי, בעוד שיאנג מגן בחיצון נוטה לעודף), כאבי ראש וגוף (שמעידים על הפרעה של צ'י ונוזלים ב"הכי יאנג", כלומר החלקים החיצוניים ביותר בגוף), ודופק צף (שמעיד על התנועה של היאנג המגן לכיוון החיצון). הסימפטומים שמשויכים להפרעה בחיצון מעידים על כך שהגוף מנסה בצורה אקטיבית להתגבר על ההפרעה (חסימה) בדינמיקת הצ'י שנגרמת על ידי אחד או יותר מששת ההשפעות הפתוגניות. הטיפול ברפואה הסינית שואף לתמוך בתגובות פיזיולוגיות אלו בעזרת אסטרטגיות שמשחררות את ההשפעה הפתוגנית מהחיצון. למטרה זאת, משתמשים בצמחים קלים, חריפים ומניעים שפותחים חסימות, מפיצים את הצ'י המגן, ומפזרים נוזלים כדי לשחרר השפעות פתוגניות בחזרה לכיוון החוץ. אף אסטרטגיה אחרת לא תמנע מההשפעה הפתוגנית לחדור עמוק יותר לתוך הגוף. לעיתים, אך לא תמיד, התוצאה היא הזעה. סוג הזעה זה מעיד על כך שהחסימה הובסה ושהצ'י והנוזלים יכולים שוב לזרום לפני השטח של הגוף. כמו הזרימה של מים שפורצים סכר, ההזעה יכולה להיות בהתחלה מודגשת, במיוחד אם נעשה שימוש בפורמולה מאוד חריפה ומחממת. לעומת זאת, ההזעה השופעת צריכה להתפוגג במהירות כשהגוף מוצא את האיזון הפיזיולוגי שלו. מסיבה זאת, לעיתים קרובות שחרור חיצון משווה עם יצירת הזעה. אך במצבים רבים בהם פורמולות לשחרור חיצון בשימוש, ההזעה יכולה להיות כמעת בלתי מורגשת, או שהזעה פתולוגית חזקה תתפתח להזעה פיזיולוגית מתונה יותר. זאת מכיוון שהמטרה הסופית של פורמולות אלו היא לא לעודד הזעה, אלא לשחרר ולהשיב סדר לזרימה של הצ'י והנוזלים. מסלקות רוח קור מסלקות רוח חום מסלקות רוח על רקע חוסר מסלקות חיצון בשלבים המוקדמים השוואת פורמולות Cong Qi Tang Scallion and Prepared Soybean Decoction מסלקות חיצון בשלבים המוקדמים בשלב הראשון של פלישה חיצונית, אדם ירגיש כאילו השכבה החיצונית של ההגנה "הוסרה", מה שגורם לו להרגיש פגיע מאוד למשבי רוח. התחושה הזו נקראת סלידה מרוח (wu feng) וניתן לטפל בה באמצעות חליטה פשוטה של Cong Bai. צמרמורות חזקות יותר מצביעות על כך שהמצב התקדם מעט ושהוא דורש את אחת הפורמולות הנדונות בקטגוריה זו. יש לרשום פורמולות אלה למנה אחת או שתיים בלבד. אם אינן יעילות, נדרשת פורמולה חזקה יותר. Ma Huang Tang Ephedra Decoction Gui Zhi Tang Cinnamon Twig Decoction Da Qing Long Tang Major Blue Green Dragon Decoction Xiao Qing Long Tang Minor Blue Green Dragon Decoction Ge Gen Tang Kudzu Decoction מסלקות רוח קור הפרעות רוח-קור מאופיינות על ידי חום וצמרמורות (בעיקר צמרמורות), כאבי ראש וגוף, הפרשות צלולות או לבנות (הפרשה מהאף, כיח), ודופק צף. ישנם סוגים רבים של הפרעות רוח-קור וכולם דורשים שימוש בפורמולות המשחררות השפעות פתוגניות ממהחיצון על ידי גרימת הזעה. בהגדרה, כל הפרעות הקור החיצוניות הן עודפות בטבען. בהתאם לתגובת ההגנה של הגוף, ניתן להבדיל בין שני סוגים עיקריים בפועל: נזק קור והתקפת רוח. נזק קור מאופיין בתגובת הגנה חזקה לפתוגן חזק. הקור חוסם את זרימת הצ'י המגן והנוזלים בשכבות החיצוניות של הגוף, וסוגר את המעברים הקטנים והנקבוביות, מה שמונע הזעה; בינתיים, מבחינה פנימית, האילוץ של צ'י מגן ומזין גורם לחום גבוה ולכאבי גוף עזים. מטופלים המציגים דפוס זה דורשים פורמולה הגורמת להזעה בעוצמה. אם התגובה ההגנתית מאופיינת באי-סדר ושיבוש במקום חסימה מוחלטת, היא מכונה התקפת רוח. במקרה זה, למרות שיש הזעה, המצב אינו משתפר. הסיבה לכך היא שהצ'י המגן אינו מסוגל לגרש את הפתוגן. הטיפול עדיין מצריך הזעה, אך הוא חייב להיות מלווה בוויסות והרמוניה מתאימה של הקשר בין הצ'י המגן והמזין כדי שההזעה תשיג את המטרה לגרש את הפתוגן. מרכיבי הליבה של הפורמולות הללו הם צמחים חריפים ומחממים המשחררים את החיצון כגון: Ma Huang, Gui Zhi, Qiang Huo, Zi Su Ye, Fang feng, Jing Jie. הריאות מתמקדות בעור ובפני השטח של הגוף ומנהלות את ההפצה וההבהרה של הצ'י. מחלות חיצון קרות, חודרות לעתים קרובות דרך העור ומשבשות את התפקודים המופנים כלפי מטה של הריאות עם תסמינים כמו שיעול וגודש באף. מסיבה זו, צמחי מרפא שעוזרים לריאות להפיץ ולכוון את הצ'י כלפי מטה, כגון Xing Ren, נכללים לעתים קרובות בפורמולות אלו. מכיוון שלקור יש נטייה לתקוע, מה שעלול להוביל לכאבי ראש וכאבי גוף בגלל תקיעות של האספקט המזין, לרוב נכלול צמחים חמים, חריפים משחררי חיצון ביחד עם אלה שממריצים את הדם ומשחררים את חסימת כלי הדם, כמו Chuan Xiong. נטיית הקור לגרום להתכווצות משפיעה גם על הנוזלים, והופכת אותם ללחות או ליחה. מסיבה זו, נכלול צמחים המייבשים לחות ומתמירים ליחה, כגון Zhi Ban Xia, Chen Pi, Zi Su Zi. yin qiao san Honeysuckle and forsythia powder Sang Ju Yin Mulberry Leaf and Chrysanthemum Decoction Sheng Ma Ge Gen Tang Cimicifuga and Kudzu Decoction Show More מסלקות רוח חום הפרעות רוח-חום ממקור חיצוני מאופיינות בחום, הזעה, סלידה קלה מרוח או צמרמורות קלות, כאב ראש, צמא, וכאב גרון. יתכנו גם שיעול או אדמומיות בעיניים. חיפוי הלשון הוא לבן או צהוב במקצת (מצביע על כך שהחום לא חדר עמוק מספיק כדי לגרום לחיפוי צהוב לחלוטין), וקצה הלשון עשוי להיות אדמדם מעט (מצביע על כך שהחום כבר נכנס ופוגע בנוזלים). הדופק נוטה להיות צף ומהיר. מבין ארבע הרמות של הבחנת דפוסי המחלה, צורה זו מתאימה לרמת ההגנה, שהיא השטחית ביותר. המרכיבים העיקריים לפורמולות אלה הם צמחים קלים, חריפים ומקררים המשחררים את החיצון, כגון Sang Ye, Ju Hua, Bo He ו-Niu Bang Zi. מכיוון שמחלות פתוגן חום-חם יכולות להתפתח פתאום ולחדור במהירות לרמות העמוקות יותר של הגוף, פורמולות אלה בדרך כלל כוללות צמחים המנקים חום, כגון Jin Yin Hua, Lian Qiao, ו-Dan Zhu Ye, כדי לקטוע תהליך זה. מחלות אלה תוקפות תחילה את הריאות ומשבשות את תפקודי הפיזור והירידה שלהן, לכן הפורמולות מכילות לעתים קרובות צמחים המטפלים בבעיות אלה, כגון Jie Geng ו-Xing Ren. פתוגנים חמים נוטים גם לפגוע בנוזלים, ולכן צמחים המייצרים נוזלים וגם מנקים חום, כמו Tian Hua Fen ו-Lu Gen, משמשים לעתים קרובות בפורמולות לשחרור רוח-חום חיצונית. Ren Shen Bai Du San Ginseng Powder to Overcome Pathogenic Influences מסלקות רוח על רקע חסר הפורמולות בתת קטגוריה זו מתייחסות למקרים שבהם אדם הסובל מחוסר פנימי נדבק במחלה ממקור חיצוני, והפרעה הנובעת מכך מאופיינת בתסמינים של עודף וחוסר גם יחד. המורכבות של דפוסי מחלה אלה דורשת שימוש בפורמולות שהן עצמן מורכבות, בכך שהן משלבות צמחים המשחררים את העודף מהחיצון עם צמחים המחזקים את החוסר בפנים. זוהי דוגמה אחת לשימוש בשיטה של תמיכה בנורמלי תוך גירוש הפתוגן (fu zheng qu xie). למעט הדפוסים הנדונים כאן, שני סוגי צמחים אלה לעתים נדירות היו משמשים יחד; צמחים מחזקים בדרך כלל מותווים נגד למצבים חיצוניים, כפי שצמחים משחררי חיצון מותווים נגד במקרים של חוסר פנימי. הפורמולציה המסוימת של צמחים במרשמים אלה מבוססת על השאלה האם החוסר הבסיסי הוא של צ'י, דם, יין או יאנג. מטופלים עם חוסר צ'י ויאנג יהיו נוטים להיות אלה שנפלשו על ידי רוח, קור ולחות. מסיבה זו, פורמולות המטפלות במצבים אלה משלבות צמחים חריפים ומחממים המפזרים פתוגנים מהחיצון כגון Ma Huang, Qiang Huo, Fang Feng, או Zi Su Ye עם המחזקים צ'י כמו Huang Qi ו-Ren Shen, או צמחים המחממים את הפנים כמו Fu Zi ו-Xi Xin. מטופלים עם חוסר דם ויין, מצד שני, נוטים יותר לפלישה של רוח-חום, או אם רוח-קור פולשת, דורשים אסטרטגיות שאינן מדגישות הזעה שכן זו תפגע עוד יותר בתמציות. מסיבה זו, הפורמולות המשמשות לטיפול בדפוסים כאלה משלבות צמחים המעשירים את היין ומזינים את הדם, כגון Sheng Di Huang, Mai Men Dong, ו-Yu Zhu, עם צמחים חריפים, מקררים או מחממים קלות המאווררים בעדינות פתוגנים מהחיצון, כגון Bo He, Dan Dou Chi, או Cong Bai. פורמולה אבחנה סימנים הערות Ma Huang Tang עודף קור חיצוני היעדר הזעה, כאב ראש, כאבי גוף מפושטים, צפצופים, דופק מתוח המצב הקלאסי של פגיעת קור; גם לצפצופים, דימום מהאף, או Bi כואב מרוח-קור-לחות Gui Zhi Tang רוח-קור חיצוני במצב חסר הזעה שאינה משפרת את המצב, כאב ראש, רתיעה מרוח, עורף נוקשה, גודש באף, בחילות יבשות, ללא צמא מיוחד, דופק מתון או חלש התקפה קלאסית של רוח; מתאים גם לאחר מחלה קשה או לידה Da Qing Long Tang רוח-קור בחוץ עם כליאת חום בפנים היעדר הזעה, כאב ראש, כאבי גוף מפושטים, צפצופים, עצבנות, דופק מתוח עצבנות היא סימן מפתח קליני Xiao Qing Long Tang רוח-קור חיצוני עם ליחה דלילה היעדר הזעה, שיעול, צפצופים, ליחה לבנה מרובה וסמיכה-חוטית, תחושת מחנק בחזה, תחושת כובד בגוף, ללא צמא מיוחד, חיפוי לשון לח ולבן, דופק מתוח במקרים חמורים ייתכן בצקת צפה או קושי בנשימה בשכיבה Ge Gen Tang רוח-קור חיצוני בערוץ Tai Yang חום וצמרמורת ללא הזעה, עורף וגב עליון נוקשים, חיפוי לשון דק ולבן, דופק מתוח משמש גם לדפוסי Tai Yang עם שלשול Yin Qiao San מחלת חום ברמת ה-Wei (שכבת ההגנה) כאב ראש, צמא, שיעול, כאב גרון, קצה לשון אדום, חיפוי דק לבן או צהוב, דופק צף ומהיר חזק יחסית בשחרור החוץ ופינוי חום Sang Ju Yin שלב מוקדם ושטחי של מחלת חום חום קל, שיעול, צמא קל, חיפוי לשון דק ולבן מתמקד בריאות; יעיל במיוחד לשיעול וגם להפרעות עיניים מרוח-חום Sheng Ma Ge Gen Tang חום חיצוני המצטבר בריאות ובקיבה חצבת מוקדמת או פריחות שאינן עולות באופן אחיד, כאב ראש, כאבי גוף, עיטוש, שיעול, עיניים אדומות ודומעות, צמא, לשון אדומה ויבשה משמש גם לנפיחויות טוקסיות חריפות בפלג גוף עליון Ren Shen Bai Du San רוח-קור-לחות חיצונית עם חסר צ'י קודם חום גבוה וצמרמורת קשה עם רעד, היעדר הזעה, כאב ונוקשות בראש ובעורף, כאבי גפיים, מלאות בחזה, גודש באף, שיעול ליחתי, חיפוי לשון לבן ושומני, דופק רך משמש גם לדיזנטריה מוקדמת ולחצבת Cong Qi Tang שלבים מוקדמים של מצבי חוץ חום קל וצמרמורת קלה ללא הזעה, כאב ראש, אף סתום, חיפוי לשון דק ולבן, דופק צף מתאים לרוח-קור או רוח-חום Ma Huang Tang סימנים המצב הקלאסי של פגיעת קור; גם לצפצופים, דימום מהאף, או Bi כואב מרוח-קור-לחות אבחנה היעדר הזעה, כאב ראש, כאבי גוף מפושטים, צפצופים, דופק מתוח name and dose עודף קור חיצוני Gui Zhi Tang סימנים התקפה קלאסית של רוח; מתאים גם לאחר מחלה קשה או לידה אבחנה הזעה שאינה משפרת את המצב, כאב ראש, רתיעה מרוח, עורף נוקשה, גודש באף, בחילות יבשות, ללא צמא מיוחד, דופק מתון או חלש name and dose רוח-קור חיצוני במצב חסר Da Qing Long Tang סימנים עצבנות היא סימן מפתח קליני אבחנה היעדר הזעה, כאב ראש, כאבי גוף מפושטים, צפצופים, עצבנות, דופק מתוח name and dose רוח-קור בחוץ עם כליאת חום בפנים Xiao Qing Long Tang סימנים במקרים חמורים ייתכן בצקת צפה או קושי בנשימה בשכיבה אבחנה היעדר הזעה, שיעול, צפצופים, ליחה לבנה מרובה וסמיכה-חוטית, תחושת מחנק בחזה, תחושת כובד בגוף, ללא צמא מיוחד, חיפוי לשון לח ולבן, דופק מתוח name and dose רוח-קור חיצוני עם ליחה דלילה Ge Gen Tang סימנים משמש גם לדפוסי Tai Yang עם שלשול אבחנה חום וצמרמורת ללא הזעה, עורף וגב עליון נוקשים, חיפוי לשון דק ולבן, דופק מתוח name and dose רוח-קור חיצוני בערוץ Tai Yang Yin Qiao San סימנים חזק יחסית בשחרור החוץ ופינוי חום אבחנה כאב ראש, צמא, שיעול, כאב גרון, קצה לשון אדום, חיפוי דק לבן או צהוב, דופק צף ומהיר name and dose מחלת חום ברמת ה-Wei (שכבת ההגנה) Sang Ju Yin סימנים מתמקד בריאות; יעיל במיוחד לשיעול וגם להפרעות עיניים מרוח-חום אבחנה חום קל, שיעול, צמא קל, חיפוי לשון דק ולבן name and dose שלב מוקדם ושטחי של מחלת חום Sheng Ma Ge Gen Tang סימנים משמש גם לנפיחויות טוקסיות חריפות בפלג גוף עליון אבחנה חצבת מוקדמת או פריחות שאינן עולות באופן אחיד, כאב ראש, כאבי גוף, עיטוש, שיעול, עיניים אדומות ודומעות, צמא, לשון אדומה ויבשה name and dose חום חיצוני המצטבר בריאות ובקיבה Ren Shen Bai Du San סימנים משמש גם לדיזנטריה מוקדמת ולחצבת אבחנה חום גבוה וצמרמורת קשה עם רעד, היעדר הזעה, כאב ונוקשות בראש ובעורף, כאבי גפיים, מלאות בחזה, גודש באף, שיעול ליחתי, חיפוי לשון לבן ושומני, דופק רך name and dose רוח-קור-לחות חיצונית עם חסר צ'י קודם Cong Qi Tang סימנים מתאים לרוח-קור או רוח-חום אבחנה חום קל וצמרמורת קלה ללא הזעה, כאב ראש, אף סתום, חיפוי לשון דק ולבן, דופק צף name and dose שלבים מוקדמים של מצבי חוץ

טיפול ברפואה סינית. דיקור וצמחי מרפא בתל אביב-יפו ניתאי צור מטפל מנוסה, מתמחה בבעיות גוף-נפש הרפואה הסינית נותנת מענה למגוון רחב של מצבים: בעיות עיכול צרבות, בחילות, כאבי בטן, שלשול, עצירות ומחלות מעיים. לשיחת ייעוץ בעיות רגשיות סטרס, דיכאון, כעסים ותמיכה בטיפול במחלות הנפש. לשיחת ייעוץ בעיות שינה מגוון בעיות במשך ואיכות השינה, אינסומניה ואיזון רמות אנרגיה במהלך היום. לשיחת ייעוץ רפואת נשים תופעות קדם וויסתיות (PMS), טיפול תומך הריון, תופעות גיל המעבר ובעיות פריון. לשיחת ייעוץ טיפול בכאב כאבי ראש, פיברו-מיאלגיה, כאבי גב/צוואר, מחלות פרקים ועוד. לשיחת ייעוץ חיזוק מערכת החיסון אלרגיות, שפעת, הצטננות ופגיעה חוזרת של מחלות עונתיות עם התמקדות בטיפול מונע. לשיחת ייעוץ

ערוץ החוצה הקדמי - Ren Mai נקודות הערוץ הראשי ערוץ החיבור דיון נוסף סרטונים הערוץ הראשי של החוצה הקדמי • מתחיל (מתחת ל-REN-3) ברחם אצל נשים ובבטן התחתונה אצל גברים, • ומגיח ב-REN-1 במפשעה, • עולה לאורך קו האמצע של הבטן, החזה, הגרון והלסת, • ומסתיים ב-REN-24, החלק הפנימי של הערוץ מתפתל סביב הפה, • מתחבר לערוץ החוצה הקדמי ב-DU-28 ומסתיים מתחת לעין ב-ST-1, • ענף — מתחיל בחלל האגן, • נכנס לעמוד השדרה ועולה לאורך הגב. הערה DU-1 מסווגת כנקודת מפגש של ערוצי החוצה הקדמי והאחורי, אף על פי שבדרך כלל היא לא מוצגת ככזו באיורים של הערוץ הראשי של החוצה הקדמי נקודת הפתיחה של ערוץ החוצה הקדמי: LU-7 ערוץ החיבור של החוצה הקדמי • יורד מ-REN-15 ומתפזר על הבטן. דיון נוסף על החוצה הקדמי ערוץ החוצה הקדמי הוא אחד משמונת הערוצים המיוחדים, אך יחד עם ערוץ החוצה האחורי הוא יוצא דופן בין שמונה אלה בכך שיש לו נקודות דיקור משלו. מסיבה זו ערוצי החוצה הקדמי והאחורי נכללים לעיתים קרובות עם שנים עשר הערוצים הראשיים (ויחד מכונים ארבעה עשר הערוצים). לששת הערוצים המיוחדים האחרים אין נקודות משלהם, והם עוברים במקום זאת דרך נקודות של ארבעה עשר הערוצים. ערוץ החוצה הקדמי מובן בעיקר כערוץ העולה לאורך קו האמצע של החלק הקדמי של הגוף. עם זאת, כפי שמראה התיאור לעיל, ענף נכנס לעמוד השדרה ועולה לאורך הגב, בעוד שענף של ערוץ החוצה האחורי עולה גם כן לאורך קו האמצע של החלק הקדמי של הגוף. לִי שִׁי-ג'ֵן אמר לכן "ערוצי החוצה הקדמי והאחורי הם כמו חצות ושעת הצהריים, הם ציר הקוטב של הגוף... יש מקור אחד ושני ענפים, אחד הולך לחזית והשני לאחורי הגוף... כשאנו מנסים לחלק אותם, אנו רואים שהיין והיאנג אינם ניתנים להפרדה. כשאנו מנסים לראות אותם כאחד, אנו רואים שזהו שלם בלתי ניתן לחלוקה". באשר למסלול של ערוץ החוצה הקדמי, חשוב לציין כי: על פי הציר הרוחני, ערוץ החוצה הקדמי מקורו ברחם אצל נשים הערוץ הראשי מתפתל סביב הפה ומסתיים מתחת לעין ניתן לסכם את הפעולות של נקודות ערוץ החוצה הקדמי כדלקמן: טיפול בהפרעות באזור המקומי שלהן. כל נקודות ערוץ החוצה הקדמי מתחת לטבור מטפלות בהפרעות במתן שתן ועשיית צרכים, מחלות איברי המין, תקיעות בבטן התחתונה ומחלות רחם ו-ווסת. REN-8 ו-REN-9 מטפלות בהפרעות במעיים ובבטן. מ-REN-10 ועד ל-REN-21 כל נקודות ערוץ החוצה הקדמי מטפלות בתקיעות ובמרידה של צ'י הקיבה, גם כאשר מיקומן גבוה בחזה. מ-REN-13 ומעלה, רוב הנקודות מטפלות בהפרעות של הלב, ומ-REN-14 ומעלה, של הריאות והחזה. ממוקמות על פני השטח הקדמי הרך, הגמיש והיין של הגוף, נקודות ערוץ החוצה הקדמי מאפשרות גישה ישירה לאיברי הזאנג-פו. שש מנקודות ההתראה הקדמיות-מוּ ממוקמות לכן בערוץ זה (REN-3: שלפוחית השתן, REN-4: המעי הדק; REN-5: התלת מחמם; REN-12: הקיבה; REN-14: הלב; REN-17: הפריקרדיום). ברוב המקרים אלו נקודות חשובות ביסודן לוויסות איברי הזאנג-פו המתאימים להן. הבטן התחתונה היא מיקומו של ה"דנטיאן" (שדה הצינובר), משכן האנרגיות העמוקות ביותר של הגוף. REN-4 ו-REN-6 הן לכן בין נקודות החיזוק וההזנה החשובות ביותר בגוף. יחד עם REN-8, הן מסוגלות גם להציל יאנג ולהחזיר את ההכרה במקרים של קריסת יאנג. חשוב לציין שבעוד ערוץ החוצה הקדמי עצמו עולה לאורך קו האמצע של הבטן והחזה, לרוב לנקודות ערוץ החוצה הקדמי באזורים אלה יש פעולת הורדה חזקה, במיוחד ביחס לתפקודי הריאות והקיבה. כך כל הנקודות מ-REN-9 עד REN-21 מיועדות למרידה של צ'י הקיבה המתבטא בבחילות, הקאות, קושי בבליעה וכדומה, בעוד שכל הנקודות מ-REN-15 עד REN-22 מיועדות למרידה של צ'י הריאה המתבטא בשיעול, קוצר נשימה, מלאות בחזה וכדומה. נקודות Ren 1 מפגש היין Ren 2 עצם עקומה Ren 3 עמוד המרכז Ren 4 שער המקור Ren 5 שער האבן Ren 6 ים הצ'י Ren 7 צומת היין Ren 8 שער הרוח Ren 9 הפרדת המים Ren 10 חלל תחתון Ren 11 חיזוק הפנים Ren 12 חלל אמצעי Ren 13 חלל עליון Ren 14 שער גדול Ren 15 זנב היונה Ren 16 חצר מרכזית Ren 17 מרכז החזה Ren 18 אולם הירקן Ren 19 ארמון סגול Ren 20 חופה מפוארת Ren 21 ציר הירקן Ren 22 בליטה שמיימית Ren 23 מעיין הפינה Ren 24 מיכל הנוזלים

Kidneys - ערוץ הכליות Leg Shao Yin נקודות הערוץ הראשי ערוץ החיבור הערוץ המתפצל ערוץ השרירים סרטונים ערוץ הכליות הראשי • מתחיל מתחת לבוהן הקטנה, • חוצה את כף הרגל אל KID-1, • יוצא ב-KID-2, קדמית ותחתונה לעצם הסירה, • עובר מאחורי המלאולוס המדיאלי ב-KID-3 שם יורד דרך העקב ואז עולה אל מתחת למלאולוס המדיאלי ב-KID-6, • עולה לאורך הצד המדיאלי של השוק, • מצטלב עם ערוץ הטחול ב-SP-6, • ממשיך במעלה הרגל לצד המדיאלי של הגומה הפופליטאלית ב-KID-10 ולאורך הצד האחורי-מדיאלי של הירך עד לקצה עצם העצה שם הוא מצטלב עם החוצה האחורי ב-DU-1, • משתחל דרך עמוד השדרה, • נכנס לכליות ומתחבר עם השלפוחית, • מצטלב עם החוצה הקדמי ב-REN-3, REN-4 ו-REN-7, • ענף אחד יוצא מהכליות, • עולה דרך הכבד והסרעפת, • נכנס לריאות ועולה לאורך הגרון עד שמסתיים בשורש הלשון, • ענף נוסף מתפצל בריאות, • מתחבר עם הלב ומתפזר בחזה כדי להתקשר עם ערוץ הפריקרדיום ו-REN-17. ערוץ הכליות הראשי מתחבר עם האיברים: כליות, שלפוחית השתן, כבד, ריאות, לב נפגש עם ערוצים אחרים בנקודות: SP-6, DU-1, REN-3, REN-4, REN-7, REN-17 ערוץ החיבור של הכליות • מתחיל ב-KID-4 בצד האחורי של המלאולוס המדיאלי • מקיף את העקב ונכנס פנימה להתחבר עם ערוץ השלפוחית • עולה יחד עם ערוץ הכליות הראשי מ-KID-4 לנקודה מתחת לפריקרדיום שם הוא נע לאחור ומתפזר בחוליות המותניים. ערוץ הכליות המתפצל • מתפצל מערוץ הכליות הראשי בגומה הפופליטאלית • מצטלב עם הערוץ המתפצל של השלפוחית בירך • עולה להתחבר עם הכליות • חוצה את ערוץ החגורה באזור החוליה המותנית השנייה • עולה לשורש הלשון • ממשיך כלפי מעלה ליציאה בעורף ולהתכנסות עם ערוץ השלפוחית הראשי. ערוץ השרירים של הכליות • מתחיל מתחת לבוהן הקטנה ומתחבר לערוץ השרירים של הטחול בצד התחתון של המלאולוס המדיאלי • נקשר בעקב שם הוא מתכנס עם ערוץ השרירים של השלפוחית, אז עולה ברגל ונקשר בקונדיל המדיאלי של הטיביה • מתחבר עם ערוץ השרירים של הטחול ועוקב אחר המשטח המדיאלי של הירך לקשירה באיברי המין • נע פנימה אל חוליות עמוד השדרה, עולה בצד הפנימי של עמוד השדרה לעורף שם הערוץ נקשר לעצם העורף, ומתכנס עם ערוץ השרירים של השלפוחית תסמינים פתולוגיים של ערוץ השרירים של הכליות התכווצויות בתחתית כף הרגל, התכווצויות וכאב לאורך מסלול הערוץ, פרכוסים והתכווצויות הקשורות לאפילפסיה. אם המחלה בחיצוניות המטופל לא יכול להתכופף קדימה, אם המחלה בפנימיות המטופל לא יכול להתכופף לאחור. לכן בהפרעת יאנג תהיה חוסר יכולת לכופף את עמוד השדרה המותני קדימה, בעוד שבהפרעת יין תהיה חוסר יכולת לכופף את עמוד השדרה המותני לאחור. נקודות Kid 1 מעיין פורץ Kid 2 עמק בוער Kid 3 זרם עליון Kid 4 פעמון גדול Kid 5 מעיין המים Kid 6 ים הזוהר Kid 7 זרם חוזר Kid 8 חילוף אמונה Kid 9 בית האורחים Kid 10 עמק היין Kid 11 עצם החיק Kid 12 זוהר גדול Kid 13 מערת הצ'י Kid 14 ארבע סוגי מלאות Kid 15 זרימה אמצעית Kid 16 נקודת האיברים החיוניים Kid 17 עיקול שאנג Kid 18 מעבר האבן Kid 19 בירת היין Kid 20 עמק חיבור הבטן Kid 21 שער נסתר Kid 22 מסדרון הליכה Kid 23 חותם הנפש Kid 24 מקדש הנפש המיסטית Kid 25 מחסן הנפש Kid 26 חזה נינוח Kid 27 משכן השו

ערוץ הטחול- Spleen Leg-Tai Yin נקודות הערוץ הראשי ערוץ החיבור הערוץ המתפצל ערוץ השרירים סרטונים השוואת נקודות ערוץ הטחול הראשי • מתחיל בצד המדיאלי של קצה הבוהן הגדולה ב-SP-1, • רץ לאורך הצד המדיאלי של כף הרגל, • עוקב אחר הגבול שבו צבע העור משתנה, • עולה מלפני הקרסול המדיאלי ב-SP-5, • עוקב אחר הגבול האחורי של עצם השוק כלפי מעלה בצד המדיאלי של הרגל עד לנקודה 8 צון מעל הקרסול המדיאלי שם הוא חוצה את (ואז נע קדמית ל) ערוץ הכבד, • עולה לאורך הצד המדיאלי של הברך והצד הקדמי-מדיאלי של הירך לבטן התחתונה שם הוא מצטלב עם החוצה הקדמי ב-REN-3, REN-4 ו-REN-10 לפני הכניסה לטחול והתחברות לקיבה, • מופיע באזור הקיבה ועולה תחילה 4 צון לטרלית לקו האמצע ואז 6 צון לטרלית לקו האמצע, • עובר דרך GB-24, LIV-14 ו-LU-1, • ויורד להסתיים במרווח הבין-צלעי השביעי על קו האמצע של בית השחי, ב-SP-21, • ענף — עולה דרך הסרעפת, • רץ לצד הוושט ומתפשט על פני השטח התחתון של הלשון, • ענף נוסף — עולה מהקיבה, • עובר דרך הסרעפת וזורם להתחבר עם הלב. ערוץ הטחול הראשי מתחבר לזאנג פו הבאים: טחול, קיבה, לב. ערוץ הטחול הראשי נפגש עם ערוצים אחרים בנקודות הבאות: LU-1, GB-24, LIV-14, REN-3, REN-4, REN-10 הערה: REN-17 מסווגת כנקודת מפגש של ערוץ הטחול הראשי עם החוצה הקדמי, אך תיאורים מסורתיים של מסלול ערוץ הטחול אינם מזכירים נקודה זו בדרך כלל. ערוץ החיבור של הטחול • מקורו ב-SP-4, • מתחבר עם ערוץ הקיבה, • נכנס לבטן ומתחבר עם המעיים וערוץ הקיבה, • ערוץ החיבור הגדול — מתפצל מהערוץ הראשי ב-SP-21 בצד הלטרלי של החזה, • מתפשט דרך החזה ואזור הצלעות הצדדי, • אוסף את הדם של ערוצי הלואו-מחברים של כל הגוף. הערת המתרגם: ערוץ החיבור הגדול של הטחול (Pí zhī dà luò) הוא ערוץ ייחודי במערכת ה-Luo, המסתעף מנקודת הדא-באו (SP-21). תפקידו המוגדר במקור הוא "לעטוף" (Bāo) ולאסוף את דם כל ערוצי החיבור בגוף. במצב עודף הוא גורם לכאב מפושט בכל הגוף, ובמצב חסר הוא גורם לרפיון של "מאה המפרקים". זהו מנגנון שדרכו הטחול שולט על הזנת הפריפריה ועל אחיזת חלקי הגוף כאיברים ומפרקים לכדי יחידה אחת מתפקדת. הערוץ המתפצל של הטחול • מתפצל מהערוץ הראשי באמצע הירך הקדמית, • עוקב אחר הערוץ המתפצל של הקיבה לגרון שם הוא חודר ללשון. ערוץ השרירים של הטחול • מתחיל בצד המדיאלי של הבוהן הגדולה ב-SP-1 ועולה ברגל להיקשר בקרסול המדיאלי ב-SP-5, • עולה בצד המדיאלי של עצם השוק להיקשר בצד המדיאלי של הברך ב-SP-9, • עוקב אחר הפנים המדיאליות של הירך להיקשר במפשעה לפני התכנסות באיברי המין החיצוניים, • עולה בבטן להיקשר בטבור, • נכנס לבטן, • נקשר בצלעות ומתפשט בחזה, מפנים החזה ענף נצמד לעמוד השדרה. תסמינים פתולוגיים של ערוץ השרירים של הטחול: מתיחה בבוהן הגדולה, כאב בקרסול המדיאלי, כאב והתכווצויות (לאורך מסלול הערוץ), כאב בצד המדיאלי של הברך, כאב בירך המדיאלית המגיע לאזור המפשעה, כאב מתפתל באיברי המין שעשוי להגיע לטבור ולאזור הצלעות הצדדי או להוביל לכאב בחזה ובעמוד השדרה הפנימי. נקודות SP1 לבן חבוי SP-2 עיר גדולה SP-3 לבן עליון SP-4 סב ונכד SP-5 גבעה סוחרת SP-6 מפגש שלושת היין SP-7 עצם מחוררת SP-8 ארץ מצוקה SP-9 מעיין גבעת היין SP-10 ים הדם SP-11 שאר המארב SP-12 שער הזינוק SP-13 בית הבטן SP-14 קשר הבטן SP-15 גדול אופקי SP-16 מחסום הבטן SP-17 בית האוכל SP-18 גבול שמיימי SP-19 תמיכת החזה SP-20 מפרק מרכזי SP-21 עטיפה גדולה קבוצות סימנים פעילות מיקום נקודה 01 01 01 01 לנקודה 01 01 01 01 01 לנקודה 02 01 01 01 01 לנקודה 03 01 01 01 01 לנקודה 04

למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות פורמולות המקדמות את תנועת הצ'י פורמולות המכוונות צ'י מרדני כלפי מטה Yue Ju Wan Escape Restraint Pill Pai Qi Yin Discharge Gas Drink Da Yu Tang Thrust Out Constraint Decoction Chai Hu Shu Gan San Bupleurum Powder to Dredge the Liver Ban Xia Hou Po Tang Pinellia and Magnolia Bark Decoction Jin Ling Zi San Melia Toosendan Powder Yan Hu Suo Tang Cordyalis Decoction Jia Wei Wu Yao Tang Augmented Lindera Decoction הסבר על פורמולות המקדמות את תנועת הצ'י הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול באזורים של צ'י חסום או עצור, שהתסמין העיקרי שלו הוא בדרך כלל כאב ונפיחות. הביטויים הספציפיים תלויים במיקום החסימה או העצירה. • בחזה, עצירת צ'י גורמת לכאב בחזה ובגב, שיעול וקוצר נשימה. זה מטופל בעזרת צמחים כגון Chen Pi, Hou Po, Zhi Ban Xia או Cong Bai. • בטחול ובקיבה, זה גורם לכאב ונפיחות אפיגסטריים ובטניים, גיהוק, ריפלוקס חומצי ותנועות מעיים לא סדירות. זה מטופל בעזרת צמחי צ'י יאנגי כגון Chen Pi, Hou Po, Mu Xiang או Sha Ren. • תקיעות של עליית צ'י הכבד מתבטאת ככאב ונפיחות בחזה ובהיפוכונדריום. זה מטופל בעזרת צמחים כגון Xiang Fu, Qing Pi, Chuan Lian Zi או Yu Jin. • במחמם התחתון, עצירת צ'י יכולה לגרום לדיספונקציית שתן כואבת, הפרעות בליטה, מחזור לא סדיר או דיסמנוריאה. צמחים חשובים המקדמים את תנועת הצ'י באזור זה כוללים Xiang Fu, Chuan Lian Zi, Xiao Hui Xiang, Wu Yao ו-Chen Xiang. בקליניקה, צמחים המקדמים את תנועת הצ'י מורכבים בדרך כלל עם אחד או יותר מצמחים מחמש הקטגוריות הבאות: צמחים המחזקים את הדם כגון Chuan Xiong, Dang Gui, Yan Hu Suo, E Zhu או San Leng. אלה נחוצים בגלל האינטראקציה הקרובה בין צ'י ודם בייזום ובוויסות הזרימה ההדדית שלהם. צמחים המחממים את הפנים כגון Rou Gui, Gan Jiang, Gao Liang Jiang או Cao Dou Kou. אלה שימושיים כאשר קור פנימי חוסם את הדינמיקה של הצ'י, או כאשר עצירת צ'י מובילה ללחות וליחה, שבתורם חוסמים את עליית היאנג הצלול. צמחים המפנים חום מתקיעות כגון Zhi Zi, Mu Dan Pi או Xia Ku Cao. אלה מותווים כאשר עצירת צ'י תוקעת את הפיזור של הצ'י היאנגי או אש השר, מה שמוביל לתסמינים מקומיים של חום או דלקת. צמחים המשנים ליחה כגון Zhi Ban Xia, Zhi Tian Nan Xing, Gua Lou ו-Bei Mu. אלה שימושיים כאשר עצירת צ'י חוסמת את הירידה של יין עכור, מה שמוביל להצטברות של נוזלים מתקרשים שהופכים ליחה. צמחים המעשירים את היין ומזינים את הדם כגון Gou Qi Zi ו-Bai Shao. אלה מועילים כאשר עצירת צ'י פגעה בדם יין, או כאשר הפעולה המייבשת של צמחי וויסות הצ'י העיקריים מסכנת פגיעה בדם יין. בהתבסס על ניתוח מדויק של הדינמיקה של המחלה בכל מקרה, סוגים רבים אחרים של צמחים עשויים להתווסף לפורמולות המניעות את הצ'י. כאשר חסימה של צ'י המחמם האמצעי או התחתון מובילה ליצירת לחות, צמחים המחזקים את הטחול ומוציאים לחות, כגון Cang Zhu, Fu Ling או Ze Xie, עשויים לשמש. כאשר עצירת צ'י כרונית מסתבכת על ידי עצירת דם וחסימת ליחה, מה שמוביל להתקבצות ויצירת גושים, חומרים שמרככים מסות, כגון Kun Bu, Hai Zao או Hai Dai, עשויים לשמש. אם חוסר צ'י הוא היבט בולט בתבנית, ניתן לבחור לכלול צמחי חיזוק צ'י כגון Ren Shen או Bai Zhu. Su Zi Jiang Qi Tang Perilla Fruit Decoction for Directing Qi Downward Ding Chuan Tang Arrest Wheezing Decoction Xuan Fu Dai Zhe Tang Inula and Hematite Decoction Ju Pi Zhu Ru Tang Tangerine Peel and Bamboo Shavings Decoction Ding Xiang Shi Di Tang Clove and Persimmon Calyx Decoction הסבר על פורמולות המכוונות צ'י מרדני כלפי מטה הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול בצ'י מרדני של הריאות או הקיבה. הזרימה הרגילה של צ'י באיברים אלה היא כלפי מטה. כאשר הוא מתמרד כלפי מעלה, הזרימה מתהפכת. במקרה של צ'י מרדני של הריאות, זה מתבטא בתסמינים כגון שיעול וצפצופים, ומטופל בצמחים כגון Zi Su Zi, Sang Bai Pi, Xing Ren, Hou Po, Qian Hu או Kuan Dong Hua. במקרה של צ'י מרדני של הקיבה, זה מתבטא בתסמינים כגון הקאה או גיהוק, ומטופל בצמחים כגון Zhi Ban Xia, Xuan Fu Hua, Dai Zhe Shi, Zhu Ru, Ding Xiang או Shi Di. בפועל, צמחים המתמקדים בכיוון צ'י מרדני כלפי מטה משולבים לרוב עם צמחים המחזקים היבטים אחרים של הדינמיקה של הצ'י או המתמקדים בתסמינים מסוימים. אלה כוללים: • צמחים מחזקים ומגדילים, כמו Ren Shen, Dang Gui, Zhi Gan Cao או Da Zao. זה נחוץ, ראשית, מכיוון שצ'י מרדני מתפתח לעתים קרובות על רקע של חוסר, ושנית, מכיוון שצמחים המכוונים את הצ'י כלפי מטה עלולים לפגוע בדינמיקה של הצ'י בגלל הטבע החד-צדדי שלהם. • צמחים המחממים את הכליות ומקלים על תפקידן בתפיסת הצ'י או המווסתים את התפקוד של ערוצי החודר הפנימי והחוצה הקדמי, כגון Dang Gui, Rou Gui, Chen Xiang או Wu Wei Zi. מתמקדים בפונקציות הפיזיולוגיות המעגנות צ'י במחמם התחתון, צמחים אלה מסייעים מאוד בשליטה במרד. • צמחים העוצרים שיעול, כגון Wu Wei Zi או Bai Guo. צמחים אלה מתמקדים בתסמין, אבל בכך גם עוזרים לווסת את הצ'י. באבחון תבניות המאופיינות במרד, המטפל צריך לוודא אם ההפרעה היא של עודף או חוסר, חום או קור, או שילוב של גורמים. הפורמולות הנדונות כאן מותווות בדרך כלל למצבים יחסית חריפים ואין לרשום אותן לטווח ארוך. וויסות הצ'י וכיוון הצ'י כלפי מטה הן פעולות התלויות זו בזו ומחזקות זו את זו. לפיכך, פורמולות רבות הרשומות בחלק הראשון של קטגוריה זו הכילו צמחים המכוונים את הצ'י כלפי מטה, כגון Chen Xiang או Hou Po, או צמחי הנעת צ'י המכוונים גם את הצ'י כלפי מטה, כגון Wu Yao או Sha Ren. הפורמולות בחלק זה, מצד שני, מכילות תמיד צמחי וויסות צ'י, כגון Chen Pi או Zhi Ban Xia. באופן דומה, פורמולות המווסתות את הצ'י, כגון Si Mo Tang או Ban Xia Hou Po Tang, גם מכוונות את הצ'י כלפי מטה, בעוד פורמולות כמו Ju Pi Zhu Ru Tang מ"פורמולות המסייעות לחיים" ו-Xiao Ban Xia Tang גם מווסתות את הדינמיקה של הצ'י של המחמם האמצעי, ו-Su Zi Jiang Qi Tang גם מחליקה את האינטראקציה בין הצ'י והדם. היסטוריה תיאוריה מווסתות צ'י כאשר שינוי פתולוגי מתרחש בכול אזור, איבר או ערוץ, בדרך כלל, זו היא זרימת הצ'י שנפגעת ראשונה. מכאן הפתגם, "בשלביה הראשונים, המחלה שוכנת בצ'י". הצהרה זאת מתייחסת לסטגנציית צ'י: הצטברות מקומית של צ'י לא פונקציונלי שמתבטאת כהגבלה, התקבצות, או התמרדות. ישנם סיבות רבות לסטגנציה כזאת, הכוללים הפרעות רגשיות, הרגלי אכילה לא מסודרים, טראומה, והשפעת פתוגנים חיצוניים. חסר צ'י ארוך טווח גם עלול להוביל לסטגנציית צ'י. באופן הפוך, סטגנציית צ'י לאורך זמן תוביל בקביעות להפרעות אחרות בפעילות הגוף ומערכותיו. סטאזיס דם, חסימת ליחה, סטגנציית מזון, והפרעות חסר הן תוצאות אופייניות של סטגנציית צ'י. כמו שצויין בפרק 39 של השאלות הבסיסיות: "אין ספור הפרעות מיוצרות דרך הצ'י". קטגורייה ספציפית של פורמולות מווסתות צ'י הוצגה לראשונה על ידי המטפל משושלת צ'ינג "וואנג אנג" ב"אוסף מנותח של פורמולות רפואיות". כיום, לעומת זאת, רוב הפורמולות הנכללות בקטגורייה זאת הן עתיקות יותר בצורה משמעותית. הקבוצה הגדולה ביותר מגיעה מעבודתו של "זאנג זונג ג'ינג" משושלת האן, השאנג חאן לון. טקסט רב השפעה זה התמקד על ויסות התנועה והפיזור של צ'י ותמצית ברחבי הגוף. רק הרבה יותר מאוחר, במיוחד בזמן שושלות ג'ין ויואן, מטפלים התחילו למקד את אסטרטגיות הטיפול שלהם ספציפית בעילוי וההורדה של צ'י. מבחינה היסטורית, פרשנים מבדילים בין שני סוגים עיקריים של פורמולות לוויסות צ'י. הראשון מעודד את התנועה החלקה של הצ'י, פותח סטגנציות, ונעשה בו שימוש לטיפול בכאב ונפיחות. הסוג השני מכוון זרימה מתמרדת או אבנורמאלית של צ'י מטה ונעשה בו שימוש לטיפול בבעיות כגון הקאות, גיהוקים, שיהוקים, וסוגים מסוימים של שיעול וצפצופים. הפורמולות בקטגוריה זו מתמקדות בפונקציות התנועה והדינמיקה של הקטגוריה הרחבה יותר של הצ'י. מסורתית, פונקציות אלו שויכו לריאות כשליטות של הצ'י. לכן, פרק 74 בשאלות הבסיסיות, שדן ב-19 התהליכים הבסיסיים בשורש כל המחלות האנושיות, מציין: "כל האצה או חסימה של צ'י קשורה לריאות". הצ'י שמתייחסים אליו בקטע זה מצטבר בחזה, ופיזורו ברחבי הגוף מווסת ונשלט על ידי המקצבים המוענקים לו על ידי הריאות. זה שונה מהצ'י היאנגי החם או האש המיניסטריאלית (אש השר) שמתפשטת בגוף ממקורה במחמם התחתון, שטבעה הנועז מכוון ונשלט על ידי הכבד. בנוגע לפתולוגיות של צ'י מסוג זה, אותו פרק בשאלות הבסיסיות קובע: "כל התמרדות וזרמי חום מעלה שייכים לאש," ו"כל קור עם כיווץ ומתח משוייך לכליות". מתחילת שושלת מינג, רופאים סינים התחילו לשייך כל סוג של סטגנציה או חסימת צ'י עם הכבד. לזה התלוותה נטייה להתמקד בגורמים פנימיים (ז"א רגשיים) במקום חיצוניים (ז"א סביבתיים) כסיבות לסטגנציה. ההטמעה, לתוך הרפואה הסינית, של החיבור בין הפרעות רגשיות לבין תפקוד עצבי, שהונח על ידי הרפואה המערבית בסוף המאה ה19 ותחילת המאה ה20, חיזק עוד יותר נטיות אלו, כשרופאים סינים פירשו את התפקוד של מערכת העצבים ברפואה המערבית כתואמת לתפקודי הכבד ברפואה הסינית. זה הוביל לנטייה בזמנים מודרניים לקשר בעיות רגשיות עם דפוסים של סטגנציית צ'י הכבד ולהגדיר את הכבד כאיבר החשוב ביותר בוויסות הצ'י. ניתן לראות את זה כהיצרות של אסטרטגיות הטיפול היותר מורכבות הזמינות בספרות הרפואית הסינית. סוגייה זאת עולה פעמים רבות בקטעי הפרשנות של פורמולות אינדיבידואליות בקטגוריה זו. סטגנצית צ'י גורמת לפונקציות העילוי וההורדה (ההכוונה מעלה ומטה) של דינמיקת הצ'י להיכשל. ההתגלמויות הקליניות האופייניות לפתולוגיות אלו הן כאב ונפיחות. זה משתקף בפתגם נוסף: "מחסור במעברים חופשיים יוצר כאב". לכן, הקלה על פונקציות העילוי וההורדה של דינמיקת הצ'י, כדי לפתוח את זרימת הצ'י התקינה, היא המטרה העיקרית של הפורמולות בקטגוריה זו. נאמר עליהן שהן מווסתות את הצ'י על ידי פתיחה של אזורי חסימה והחלקה של תנועה נורמלית של דינמיקת הצ'י. זה כולל, הקלה על עליית הצלול מעלה, הכוונת האכור מטה, והיפוך המתמרד. בוויסות צ'י, חשוב להבדיל בין חסר לעודף. סטגנציה נחשבת צורה של עודף. היא הצטברות זמנית של צ'י באזור של הגוף בו הוא לא מפוזר בהתאם. כאשר זה קורה, האסטרטגיה המתאימה היא עידוד תנועת הצ'י. אם, במקום זאת, נחזק את הצ'י, סטגנציה תגבר ומצב המטופל יחמיר. ומצד שני, עידוד תנועת הצ'י כאשר הוא חסר רק יחמיר את החוסר. כאשר הצ'י הוא גם תקוע וגם חסר (מצב יחסית שכיח), יש להתייחס לשני האספקטים. מכיוון שסטגנצית צ'י מובילה בקלות לפתולוגיות משניות כגון סטזיס דם, חסימת ליחה, לחות, או סטגנצית מזון, אלול להיות הכרחי לכלול צמחים שמתייחסים לבעיות אלו בתוך פורמולות שמווסתות את הצ'י. זה דורש הבדלת דפוסים זהירה, תשומת לב רבה לתהליכי פתולוגיה, ראשוניות ומשניות ולמערכת היחסים ביניהן. המרכיבים העיקריים בפורמולות בקטגוריה זו הם חריפים ומרים ובנוסף מחממים או מייבשים. כאשר נעשה בהם שימוש לא מתאים, הם יכולים בקלות לפגוע בנוזלים ולפזר את הצ'י. לכן, יש לתת אותם עם זהירות רבה למטופלים עם סטגנצית צ'י ומחסור בנוזלים, ויש להפסיק את השימוש בהם ברגע שהמצב משתפר.

למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות היסטוריה תיאוריה מחזקות הפורמולות בקטגוריה זו מטפלות בצורות שונות של חסר על ידי חיזוק, הגדלה, הזנה, העשרה, בצור או הוספה של הצ'י, דם, יין, או יאנג. מבין שמונת שיטות הטיפול, פורמולות אלו שייכות לשיטת החיזוק. אזכורים מוקדמים לשיטת טיפול זאת יכולים להימצא בפסוקים רבים של השאלות הפשוטות. לדוגמא, פרק 20 מפציר "חזק את מה שחלש" בעוד שפרק 74 מציעה "הגדל את אלו הסובלים מפגיעה, חמם את אלו שסובלים ממאמץ יתר" ופרק 5 מציין "כאשר הצורה בלתי מספיקה, אלינו לחמם באמצעות הצ'י של הצמחים; כאשר התמצית בלתי מספיקה, אלינו לחזק באמצעות הטעם של הצמחים." ספר קלאסיקת הקושיות (Nan Jing) מרחיב על הוראות פרגמטיות אלו על ידי חיבור רעיון החיזוק עם דוקטרינת איברי היין והיאנג: "כאשר הריאות נפגעו, הגדל את הצ'י. כאשר הלב נפגע, ווסת את הצ'י המזין והמגן. כאשר הטחול נפגע, ווסת את הדיאטה והתאם חשיפה לחום וקור. כאשר הכבד נפגע, הרגע את המחמם האמצעי. כאשר הכליות נפגעו, הגדל את התמצית" (פרק 19). הטקסט גם יישם את דוקטרינת חמשת הפאזות כמודל שמתוכו אפשר להסיק אסטרטגיות טיפול כלליות. העיקרון, "בחסר, חזק את האמא" (פרק 75), ממשיך להיות ישים בפרקטיקה עכשווית. זאת אומרת שצריך לחזק את האיבר שמתאים לפאזה שקודמת לאיבר החסר במעגל היצירה ההדדית. לדוגמא, מחזקים את הכליות (מים) כדי לטפל בחסר בכבד (עץ), ומחזקים את הטחול (אדמה) כדי לטפל בחסר בריאות (מתכת). את עיקרון זה אפשר ליישם אפילו כשהסיטואציה לא דבקה בברור לקריטריון חמשת הפאזות. דוגמא אפשרית היא חיזוק שער החיוניות (אש הכליות) במקום את הלב (פאזת הלב) לטיפול בחסר בטחול (אדמה). שחיזוק היה ענין חשוב למטפלים בהיסטוריה המוקדמת של הרפואה הסינית, אפשר להבחין מתוך ניתוח של הצמחים הנמצאים ב"קלאסיקת המטריה מדיקה של האיכר השמימי". בסביבות 20 אחוז מתוכם יהיו מסווגים כיום כצמחים מחזקים. מצד שני, פורמולות מחזקות יחסית נדירות בקלאסיקות רפואיות מוקדמות כמו השאן חאן לון וב-פורמולות חשובות מארון הזהב (Jin Gui Yao Lue). רוב הפורמולות הידעות בשימוש היום נכתבו בזמן שושלות הסונג והמינג. הספר "פורמולות מחכמים נדיבים שנאספו בזמן תקופת טאיפיי" משושלת סונג, לדוגמא, מכיל את הפורמולה הקלאסית ארבעת הג'נטלמנים. באותה התקופה, רופא הילדים "צ'יאן אי" חיבר מספר פורמולות לחיזוק חסר בחמשת איברי היין הכוללות בינהן את הפורמולה המפורסמת Liu Wei Di Huang Wan. בזמן שושלות ג'ין-יואן, "לי דונג-יואן" הדגיש את התפקיד של הטחול והקיבה בפורמולות כמו Bu Zhong Yi Qi Tang לחיזוק הצ'י ו-Dang Gui Bu Xue Tang לחיזוק הדם. הדגשתו של לי על חיזוק בעזרת צמחים מתוקים וחמימים, נמשכה בזמן שושלת מינג על ידי מטפלים כמו "זאנג ג'ייה-בין", שהרחיב אותה לחיזוק יאנג הכליות והתמצית עם פורמולות כמו You Gui Wan ו-Zou Gui Wan. חיזוק של יין, מצד שני, עוצב במיוחד בחשיבותו על ידי "זו דאן-שי", אחרון מבין ארבעת המאסטרים הגדולים של תקופת ג'ין-יואן. פורמולות כמו Da Bu Yin Wan שמתמקדות בהעשרת תמצית הכליות ובאותו הזמן הכוונת אש מטה. תחת השפעה של מטפלים שהשתייכו לזרם הפתוגן החם, גישה זו הורחבה לחיזוק של יין הקיבה, הריאות והכבד עם דגש על יצירת נוזלים. כיום, משתמשים בפורמולות מחזקות לא רק לטיפול במחלות, אלא גם כדי להגביר חסינות כנגד מחלות, לשיפור תפקוד, וכהתמודדות עם תופעות לוואי של התערבות רפואית כגון כימותרפיה והקרנות. יתרונותיהן בתחומים אלו ואחרים של הפרקטיקה העכשווית, אמנם, לא צריכים להסיח את צומת ליבנו, מהעובדה, שכמו כל התערבות רפואית, השימוש בחיזוק צריך להיות בצורה אחראית, ושאם נעשה שימוש לא נכון, ללא התייחסות להבדלה בין דפוסים, יתכנו תופעות לוואי. התגלמויות של חסר יכולות להיות רבגוניות ויכולות להופיע במגוון רחב של קונטקסטים. הן יכולות להופיע כתוצאה מגורמי קונסטיטוציה, דיאטה גרועה, עודף עבודה, לחץ רגשי, טראומה, חולי, וגם כתופעת לוואי של טיפול רפואי. אפשר להבדיל בין דפוסי חסר לפי אספקט (יין, יאנג, צ'י, או דם) או שילוב של אספקטים (יאנג וצ'י או יין ודם); לפי איבר (כבד, לב, טחול, ריאות, כליות) או שילוב של איברים (כבד-כליות, טחול-ריאות); או שילוב של אספקט ואיבר (חסר צ'י בריאות, חסר יאנג בכליות). בגלל מערכת היחסים האינטגרלית בין הצ'י והדם, לחיזוק של אחד תהיה השפעה מועילה לשני. הפתגם "צ'י הוא המפקד של הדם, ודם היא האמא של הצ'י" מציע שהצ'י מניע את הדם ושהדם מזין את הצ'י. הבנה זאת של מערכת היחסים שבין חסר צ'י ודם קיימת בפסקה מתוך "דיון על הטחול והקיבה": "לחסר דם, השתמשו בג'ינסנג לחיזוק, מכיוון שכשהיאנג (צ'י) חיוני, הוא יצור דם (ו-יין)". מערכת יחסים דומה קיימת בין היין והיאנג, כמתואר בפסקה הבאה מתוך "אוסף מאמרים של זאנג ג'ינג-יואה": "כדי לחזק את היאנג היטב, צריך לחפש את היאנג שבתוך היין.... כדי לחזק יין היטב, צריך לחפש את היין שבתוך היאנג." לכן פורמולות רבות שמחזקות את היאנג מכילות מרכיבים שמחזקים את היין ולהיפך. מכיוון שפורמולות אלו נבנו במיוחד עבור מצבי חסר, זה מהותי לעשות הבדלה נכונה בין חסר ועודף. מצבים כתוצאה מעודף חמור לפעמים דומים לאלו מחסר, המתגלמים בסימפטומים כמו איבוד משקל וחוסר חיוניות. זה מנותח בבהירות בפסקה נוספת מתוך "אוסף מאמרים של זאנג ג'ינג-יואה": "הפרעות של חסר קיצוני לפעמים הופכות למצב ההפכי ומציגות כוח חיוניות, בעוד שהפרעות עודף חזקות עלולות, באופן הפוך, להתגלם כירידה במשקל ברורה. אסור לנו להיכשל בהבדלה בינהם. הפרעות העולות מתוך שבע הרגשות, עודף אכילה, התשה, או נזק בעקבות עודף אלכוהול או סקס, בנוסף הפרעות המתרחשות בגלל (תרומה) פרה-נטאלית לא מספקת, כולם מתבטאים לרוב כדפוסים הכוללים חום, עצירות, יאנג עולה, התנפחות, מלאות, מאניה מחסר, או כתמי עור מזויפים. למרות שהן מזכירות הפרעות המאופיינות על ידי יתר, עודפן נובע מחסר." זכרו גם שמצבים כרונים לא בהכרח נובעים מחסר, ולא כול מצב חסר הוא כרוני. זה לא בלתי רגיל שמחלת חיצון תפגע בצ'י, דם, יין, או יאנג. במקרים אלו, אלינו לשלב מרכיבים שמשחררים את הפתוגן ביחד עם אילו שמחזקים. לפורמולות מחזקות יש השפעות ואינדיקציות מאוד ספציפיות. לכן, אין להשתמש בהן ללא אבחנה, כמו ויטמינים, רק בגלל שמניחים ש"לאף אחד לא יזיק קצת חיזוק." זה לא נכון. תופעות לוואי לרוב יתפתחו כאשר נותנים מחזקים לאלו שלא סובלים מחסר. אלו כוללים חום מדיד, כאב ראש, פריחה, פצעונים, אינסומניה, עצבנות, והפרעות עיכול. טבעם העשיר והדביק של צמחים מחזקים מניח נטל על מערכת העיכול. לכן, בדרך כלל יש צורך להוסיף מרכיבים המעודדים עיכול והטמעה, כמו אלו שמחזקים את הטחול, מהרמנים את הקיבה, ומווסתים את הצ'י. מומלץ גם להוריד את המינון של מרכיבים מחזקים למטופלים עם חסר צ'י בטחול ובקיבה. בנוסף, הכרחי להתאים את המינון ביחס לחומרת המצב. מצבים מתונים, כרונים דורשים מינון קטן יותר ממצבים אקוטים, מסכני חיים. פורמולות מחזקות לרוב מבושלות לאורך זמן רב על אש קטנה ונלקחות על בטן ריקה כדי לממש את האפקט המלא שלהן. כמובן שחוקים אלו לא מתקיימים במקרי חירום. מחזקות צ'י מחזקות דם מחזקות צ'י ודם מחזקת יין מחזקות יאנג מחזקות יין ויאנג Si Jun Zi Tang Four Gentlemen Decoction Liu Jun Zi Tang Six Gentlemen Decoction Xiang Sha Liu Jun Zi Tang Six Gentlemen Decoction with Aucklandia and Amomum Shen Ling Bai Zhu San Ginseng, Poria, and White Atractylodes Powder Bu Zhong Yi Qi Tang Tonify the Middle to Augment the Qi Decoction Yu Ping Feng San Jade Windscreen Powder Sheng Mai San Generate the Pulse Powder Bu Fei Tang Tonify the Lungs Decoction הסבר על מחזקות צ'י פורמולות לחיזוק הצ'י משמשות בעיקר לטיפול במצבים הקשורים לטחול ולריאות (טאי יין). איברים אלה מייצרים את הצ'י של הגוף, הנגזר מהמזון הנספג על ידי הטחול ומהאוויר הנשאף על ידי הריאות. תסמינים כלליים של חסר צ'י כוללים עייפות ותשישות. סימן היכר חשוב של הפרעות הקשורות לחסר צ'י הוא שהן מתעוררות בפעילות ומשתפרות במנוחה. הטחול והקיבה, הממוקמים במחמם האמצעי, הם המקור לייצור והתמרה של צ'י ודם. אם הטחול בחסר, גם הצ'י יהיה בחסר. בדומה, כדי שחיזוק הצ'י של כל איבר יהיה יעיל, יש לחזק תחילה את הטחול. כאשר תפקוד ההובלה של הטחול והקיבה בריא, הצ'י התקין יהיה שופע. הסימנים העיקריים של חסר צ'י הטחול כוללים עייפות, קוצר נשימה (במאמץ קל), דיבור מועט, גוון חיוור ומבריק, תיאבון מופחת, יציאות רכות ודופק חלש. כאשר חסר צ'י מלווה בתקיעות צ'י, צמחים חריפים המסייעים לתפקודי הספיגה וההובלה של הטחול, כמו Chen Pi, Mu Xiang, או Sha Ren, בדרך כלל מתווספים לפורמולות המחזקות. הצ'י של הטחול והקיבה ידוע גם כצ'י האמצע. בנוסף לשליטה בעיכול, לצ'י האמצע יש תפקידים רבים אחרים הקשורים לתפקידו המרכזי בפעולות העלייה והירידה של מנגנון הצ'י. כאשר הצ'י של המחמם האמצעי בחסר, הוא יתבטא למעלה בתסמינים של קוצר נשימה ודיבור מועט, ולמטה בתסמינים של צניחה, דימום ואי-שליטה (בסוגרים). חיזוק הצ'י האמצעי ירים את היאנג השקוע ובכך ישקם את מנגנון הצ'י. צמחים המסייעים לתנועה כלפי מעלה של הצ'י בגוף, כמו Chai Hu, Sheng Ma, או Fang Feng, מוספים בדרך כלל לפורמולות המטפלות בדפוסים אלה. חסר צ'י הריאות מתבטא בשיעול כרוני המלווה בחולשה כללית, קול חלש והזעת יתר (הריאות שולטות בעור, במרווחים ובנקבוביות). מכיוון שהנוזלים עלולים להיפגע מהזעת יתר, פורמולות אלה מטפלות גם בהשפעות של פגיעה ביין ובנוזלים על ידי הוספת צמחים מחזקי יין כמו Mai Men Dong או Sha Shen, וצמחים מכווצים כמו Wu Wei Zi או Wu Mei. חיזוק הצ'י והיין 'מחזק' או מאחד את הצ'י המגן ובכך מסייע להפחתת ההזעה. זה מעניק לפורמולות אלה השפעה מייצבת. כאשר הטחול והריאות מאבדים שליטה על מטבוליזם המים, מה שמוביל להצטברות לחות פנימית, צמחים המנקזים לחות ומסייעים למטבוליזם המים, כמו Fu Ling או Yi Yi Ren, ואלה שממירים ליחה, כמו Zhi Ban Xia, מתווספים לפורמולות מחזקות הצ'י. כאשר חסר צ'י מוביל לחסר דם או מלווה בו, מחזקי דם כמו Bai Shao, Dang Gui ו-Gou Qi Zi מתווספים. מכיוון שחסר צ'י מרמז על חוסר יכולת של הצ'י להניע חומרים בגוף, יש לשמור על מינון נמוך של צמחים אלה כדי שטבעם השמנוני לא יחסום את דינמיקת הצ'י. למקרים עם חסר צ'י הלב (בדרך כלל מורכבים יותר, בגלל הקשר ההדוק של הלב לדם), הקורא מופנה לפורמולות המחזקות את הדם ומרגיעות את הנפש. למצבים עם חסר צ'י הכליות, כולל חסר יאנג הכליות וצ'י כליות לא יציב, יש לעיין בפורמולות המחזקות את היאנג ופורמולות מייצבות ומאגדות. Si Wu Tang Four-Substance Decoction Tao Hong Si Wu Tang Four-Substance Decoction with Safflower and Peach Pit Bu Gan Tang Tonify the Liver Decoction Dang Gui Bu Xue Tang Tangkuei Decoction to Tonify the Blood Shao Yao Gan Cao Tang Peony and Licorice Decoction הסבר על מחזקות דם הפרעות דם ניתן לחלק לשלושה סוגים בסיסיים: חסר דם, תקיעות דם, ואיבוד דם. (היבט רביעי הוא חום ברמת הדם.) למרות שלכל סוג יש מאפיינים ייחודיים משלו, הם לעתים קרובות מתערבבים זה בזה. חסר דם כרוני מוביל בדרך כלל לתקיעות דם; תקיעות דם יכולה להוביל להפחתה בייצור ובזרימת הדם (הידועה כ'דם רע המונע יצירת דם חדש'); ואיבוד דם הוא אחת מהסיבות הנפוצות ביותר לחסר דם. הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול במצבים הנובעים מחסר דם. סימנים נפוצים של חסר דם כוללים סחרחורת, ורטיגו, גוון חיוור וחסר ברק, לשון ושפתיים חיוורות, ציפורניים יבשות וסדוקות, דפיקות לב, עור יבש ומגרד, נדודי שינה, עצירות, מחזורים ארוכים עם דימום מועט וחיוור, ודופק דק. קלינית, מצב של חסר דם נפוץ אצל נשים עקב איבוד דם וסתי או אצל כל מטופל שאיבד דם או סבל מתת-תזונה כרונית. פורמולות לחיזוק הדם מתמקדות במיוחד בתפקודים הפיזיולוגיים של הלב, הכבד והטחול, אשר שולטים, מאחסנים ומבקרים את הדם, בהתאמה. בגלל הקשר האינטגרלי בין הצ'י והדם, חיזוק של אחד ישפיע לטובה על השני. הפתגם "הצ'י הוא מפקד הדם, והדם הוא אם הצ'י" מרמז שהצ'י מניע את הדם ושהדם מזין את הצ'י. הבנה זו של הקשר בין חסר צ'י ודם משתקפת בקטע מתוך 'דיון על הטחול והקיבה' של לִי דוֹנְג-יוּאַן: "לחסר דם, השתמש ב-Ren Shen לחיזוק, כי כאשר היאנג [צ'י] שופע, הוא ייצר דם יין." Huang Qi הוא צמח נפוץ נוסף בפורמולות רבות מחזקות דם בגלל יכולתו להגביר את הצ'י של המחמם האמצעי והעליון. Gui Pi Tang ו-Dang Gui Bu Xue Tang הן דוגמאות ידועות. צמחים המחיים את הדם וממירים תקיעות מתווספים גם הם בתדירות לפורמולות מחזקות דם מהסיבות שתוארו לעיל. אלה כוללים Hong Hua, Tao Ren, Dan Shen, Chuan Xiong ו-Chi Shao. Ba Zhen Tang Eight-Treasure Decoction Ba Zhen Yi Mu Wan Eight-Treasure Pill to Benefit Mothers Shi Quan Da Bu Tang All-Inclusive Great Tonifying Decoction Gui Pi Tang Restore the Spleen Decoction Zhi Gan Cao Tang Prepared Licorice Decoction הסבר על מחזקות צ'י ודם תת-קטגוריה זו כוללת פורמולות המטפלות בו-זמנית בחולשת צ'י ובחולשת דם. מצבים אלה מתאפיינים לעיתים קרובות בתשישות כללית, חיוורון, קוצר נשימה, דופק חלש ותסמינים נוספים המעידים על חוסר אנרגיה וחומר בגוף. השימוש בפורמולות אלו נפוץ במקרים כמו התאוששות ממחלה ממושכת, לאחר לידה, או במצבי אנמיה ותשישות כרונית. ראוי לציין כי חלוקה זו אינה קלאסית ואינה נובעת ישירות מהקטגוריות המסורתיות של הפורמולות הסיניות, אלא משקפת גישה מודרנית המתמקדת בצרכים הקליניים הנפוצים. ארגון זה מספק נוחות למטפלים, במיוחד במערב, בהם השילוב בין חיזוק צ'י לדם שכיח ביותר בטיפול. Liu Wei Di Huang Wan Six-Ingredient Pill with Rehmannia Du Qi Wan Capital Qi Pill Qi Ju Di Huang Wan Lycium Fruit, Chrysanthemum, and Rehmannia Pill Zhi Bai Di Huang Wan Anemarrhena, Phellodendron, and Rehmannia Pill Er Long Zuo Ci Wan Pill for Deafness that is Kind to the Left [Kidney] Dang Gui Di Huang Yin Tangkuei and Rehmannia Decoction Ba Wei Di Huang Wan Eight-Ingredient Pill with Rehmannia Zuo Gui Wan Restore the Left [Kidney] Pill Zuo Gui Yin Restore the Left [Kidney] Drink Gu Yin Jian Stabilize the Yin Decoction Da Bu Yin Wan Great Tonify The Yin Pill Yi Guan Jian Linking Decoction Er Zhi Wan Two-Solstice Pill הסבר על מחזקות יין פורמולות אלה משמשות כאשר נוזלי הגוף והתמציות נפגעים כך שהיין נחלש והיאנג נעשה עודף באופן יחסי. מצב כזה יכול להתרחש מסיבות רבות ובדרך כלל משפיע על שתי קבוצות של איברים. כאשר ההפרעה יחסית שטחית, עם פגיעה בעיקר בנוזלי היאנג, היא נחשבת ליובש של הריאות והקיבה. פגיעה בנוזלי היין או בתמציות, המתרחשת לעתים קרובות יותר בקשר להפרעות כרוניות, משפיעה על הכבד והכליות, שהם מוקד הפורמולות כאן. האסטרטגיות הטיפוליות להפרעות אלה מתמקדות בהזנה והעשרה של יין הכליות והכבד וויסות האחסון וההתמרה של נוזלים במחמם התחתון כאמצעי לחיזוק. היין של הכליות והכבד משמש כמאגר הבסיסי של יין לכל הגוף. בחלק מהטקסטים, הוא מכונה היין 'האמיתי' או 'היסודי'. בעיות ארוכות טווח רבות הקשורות לסביבה או אורח חיים (למשל, פעילות מינית מוגזמת, אורח חיים לחוץ, או סביבה יבשה עם צריכת נוזלים לא מספקת) יגרמו, לאורך זמן, לדלדול יין הכליות והכבד, ובכך יפגעו ביין האמיתי. תסמינים נפוצים כוללים כאב וחולשה בגב התחתון וברגליים, סחרחורת קלה, ורטיגו, חום גאות עם סומק בלחיים, עצבנות, חום בחמשת המרכזים, הזעות לילה, נדודי שינה, ושפיכה ספונטנית. הלשון בדרך כלל אדומה ודקה עם מעט או ללא חיפוי. הדופק מהיר ודק. בפרקטיקה קלינית, הצגות ספר לימוד כאלה מסובכות לעתים קרובות, עם זאת, על ידי סימנים נלווים של בעיות אחרות כמו חסר יאנג או צ'י, רעילות מים, ליחה, או תקיעות דם. במקרים כאלה, יש להקפיד להעריך נכון שורש וענף, לבחור ולשנות אסטרטגיות טיפול ופורמולות בהתאם. המרכיבים העיקריים של הפורמולות בחלק זה הם ברובם בעלי טבע מזין ולכן יש להם מאפיינים עשירים ודביקים. הם כוללים את- Tian Men Dong, Shi Hu, Yu Zhu, Sheng Di Huang, Shu Di Huang, Wu Wei Zi, Bie Jia ו-Gui Ban. משתמשים גם בצמחים מחזקי דם, כמו Dang Gui ו-Bai Shao. זה הגיוני, כיוון שדם הוא גם תמצית, ופגיעה בסוג אחד של תמצית פוגעת בקלות באחרים. זו הסיבה שצמחים כמו Shu Di Huang ו-Gou Qi Zi יכולים לשמש לחיזוק שני החומרים. שלושה סוגים אחרים של מרכיבים משולבים עם צמחי המפתח בפורמולות הנדונות כאן: • חומרים מחזקי יאנג כמו Lu Jiao Jiao, Du Zhong, Gou Ji ו-Tu Si Zi. מכיוון שליין וליאנג יש אותו מקור, חסר באחד מוביל בקלות לחסר באחר. יתר על כן, חיזוק היאנג הוא אסטרטגיה לשילוב דינמי של חיזוק היין בפיזיולוגיה של הגוף, כפי שמסביר ג'אַנְג ג'יֵה-בִּין ב"קלאסיקה מסווגת": "מומחים בחיזוק היאנג תמיד מסייעים ליאנג מתוך היין. כי כאשר היאנג נעזר בסיוע של היין, הייצור וההתמרה לעולם אינם מתכלים." • מכיוון שחסר יין גורם לעודף יאנג, המתבטא בדרך כלל כחום, פורמולות רבות כוללות גם צמחים המנקים אש או מנקזים חום כמו Mu Dan Pi, Zhi Mu או Huang Bai. • לבסוף, תוספת נפוצה נוספת לפורמולות אלה הם צמחים כמו Fu Ling, Ze Xie, Sha Ren או Chen Pi המקדמים את תנועת הנוזלים והצ'י. זה נעשה כדי למנוע מהפורמולות לסתום את העיכול ומטבוליזם המים של הגוף. גם כך, יש להשתמש בפורמולות הנדונות כאן בזהירות ולשנות אותן בהתאם במטופלים עם חולשת הטחול והקיבה. חשוב גם לזכור שאם השפעה פתוגנית פעילה היא עדיין הבעיה העיקרית, השימוש בפורמולות אלה מותווה נגד. (Jin Gui) Shen Qi Wan Kidney Qi Pill You Gui Wan Restore the Right [Kidney] Pill You Gui Yin Restore the Right [Kidney] Drink Tu Si Zi Wan Cuscuta Seed Pill הסבר על מחזקות יאנג הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול בדפוסי חסר יאנג על ידי חימום וחיזוק היאנג. בסין העכשווית, הן משמשות בעיקר לחיזוק יאנג הכליות. יש לכך שתי סיבות. ראשית, מסיבות היסטוריות ופיזיולוגיות, פורמולות המחזקות את יאנג הטחול והלב נרשמות בדרך כלל כפורמולות המחממות את הפנים. שנית, הרפואה הסינית העכשווית מדגישה נקודת מבט ממוקדת איברים. בראייה זו, תפקודי הכליות כוללים את אלה של שער החיוניות, למרות שלאורך ההיסטוריה רופאים רבים התייחסו אליהם כישויות פיזיולוגיות ואנטומיות שונות. הבדלי דעות אלה יודגשו בחלק מסעיפי הפרשנות של הפורמולות להלן. הביטוי העיקרי של סוג חסר היאנג המטופל על ידי הפורמולות בחלק זה הוא תשישות מערכתית, בדרך כלל מלווה בתחושת קור או דחייה מקור. מכיוון שסוג זה של קור נובע מחסר, כלומר, משהו שחסר לגוף, פשוט ללבוש יותר בגדים לעתים קרובות יקל עליו. זאת בניגוד לתחושת קור או צמרמורות הקשורות למצב חיצוני, שלא ניתן להקל עליהן על ידי לבישת יותר בגדים. ביטויים נפוצים אחרים של חסר יאנג כוללים הסתגרות בתוך עצמו, דחייה מקור, גפיים קרות, כאב וחולשה בגב התחתון ובגפיים התחתונות, לשון חיוורת, ודופק שקוע וחלש (במיוחד בעמדה הפרוקסימלית ביד ימין). סימנים ותסמינים נלווים הם רבים וכוללים אימפוטנציה, שפיכת זרע, הפרשה וגינלית מימית, הרטבה, השתנה תכופה ומרובה, צפצופי נשימה, שלשול בעלות השחר, והפרעת צמא ודלדול. בפורמולות אלה, התלות ההדדית של יין ויאנג נראית בבירור. מרכיבים מחזקי יאנג משולבים בדרך כלל עם אלה המחזקים את היין. לא יאנג ולא יין יכולים להתקיים ולשגשג באופן עצמאי זה מזה. מבחינה זו, נאמר שליין ויאנג יש שורש משותף ויש לחזק אותם יחד כך שיאנג יוכל להיווצר מיין. לעתים זה מושג על ידי שילוב צמח מחזק יין כמו Shu Di Huang עם אחד שמגייס את היאנג, כמו Zhi Fu Zi או Rou Gui. בפעמים אחרות, תפקודים אלה טבועים במידה זו או אחרת בחומרים בודדים, כמו Lu Rong (שהוא מחמם, אך הוא עצמו הג'ינג של בעל חיים), Rou Cong Rong (שהוא גם מלחלח וגם מחזק יאנג), או Tu Si Zi (שמחזק גם את היאנג וגם את היין). מכיוון שייצור צ'י היאנג קשור באופן הדוק להתמרת מים, חסר יאנג מלווה תמיד בפתולוגיות נוזלים. מסיבה זו, הפורמולות בחלק זה נוטות לכלול צמחים המקדמים את מטבוליזם המים, מנקזים לחות, או ממירים ליחה. Er Xian Tang Two-Immortal Decoction הסבר על מחזקות יין ויאנג בו זמנית תמציות היין תלויות לייצורן בכוחות המתמירים של הצ'י היאנגי. הצ'י היאנגי, בתורו, מיוצר ונשלט על ידי תמצית היין. לכן, לאורך זמן, חסר ביין יוביל בהכרח לחסר ביאנג ולהיפך. תהליך זה יכול להיות איטי והדרגתי (כמו במהלך מחלה כרונית), או יחסית חריף (כמו במהלך הפרעת חום גבוה). לחלופין, חסר ביין וביאנג יכול להיות הבסיס המולד ממנו מתפתחת הפרעה. הפורמולות בחלק זה מטפלות בהפרעות משולבות אלו של חסר ביין וביאנג. מסיבה זו, הן בדרך כלל משלבות צמחים המחזקים יין, כמו Bie Jia, Shu Di Huang, Shan Zhu Yu, Gou Qi Zi, או Mai Men Dong, עם אלו המחזקים יאנג, כמו Lu Rong, Ba Ji Tian, Rou Cong Rong, או Du Zhong. צמחים אחרים מתווספים לפי הצורך, כפי שמתואר בחלקים הקודמים. בפועל, סוג אחד של חסר ייטה להיות דומיננטי, עובדה שחייבת להשתקף בבחירה ובהתאמה של הפורמולות המתאימות.

למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות היסטוריה תיאוריה מנקות חום אסטרטגיות הטיפול בקטגוריה זו הוזכרו לראשונה בקטע הבא מתוך השאלות הבסיסיות: "קרר מה שחם" ו"השתמש בחומרים קרים למקרים חמים" (פרק 74); "השתמש בפינוי לטיפול בחום" ו"השתמש בחומרים קרים לטפל בחום" (פרק 70). אותו עיקרון מהדהד ב"קלאסיקת החקלאי השמיימי של המטרייה מדיקה": "השתמש בתרופות קרות לטיפול בחום". מבין שמונת שיטות הטיפול, הפורמולות בקטגוריה עושות שימוש בשיטת הפינוי. במובן הרחב ביותר, "פינוי חום" מתייחס לתהליך של טיהור וטרנספורמציה שמחזיר קרירות ורעננות לגוף. משתמשים במונח זה על מנת להבדיל בין אסטרטגיה זאת לבין אחרות המתייחסות לחום. החשובות ביותר מבין אלו הן המטהרות (מנקזות מטה), שמטפלות בהצטברות או התקבצות של חום בפנימי, ואיוורור החום המתבצע על ידי פורמולות משחררות חיצון ומסלקות רוח חום. משתמשים בפורמולות לסילוק חום לכול הבעיות בהן חום נוכח בפנימי ללא סימנים של התקבצות פנימית שתרמוז לערבוב של חום עם חומרי הגוף כמו נוזלים, ליחה, או מזון סטגננטי. ספרי לימוד רבים קוראים לראשון "חום ללא צורה" ולשני "חום בעל צורה". במובן צר יותר, ניתן להבדיל בין פינוי חום ל'ניקוז אש'. פינוי מסלק חום מרמות הצ'י או הדם ללא הפרעה לתנועתם או לטרנספורמציה שלהם. למטרה זאת, צריך להשתמש בחומרים גם חריפים וגם קרים כמו- Sang ye, Shi gao, Shui niu jiao, Mu dan pi או חומרים שפותחים את המעברים של הצ'י בתלת מחמם כמו- Zhi zi, Dan zhu ye. כקונטרסט, ניקוז אש מכוון את האש מטה ומפנה אותה מהגוף דרך השתן והמעיים בעזרת צמחים כגון- .Huang qin, huang lian, huang bai, long dan cao צמחים אלו מאוד מייבשים ופוגעים בקלות בנוזלים. הקור הנוקב שלהם יכול גם לפגוע בדינמיקת הצ'י. מסיבה זאת, אלינו להימנע מלהשתמש בהם מוקדם מידי או בכמות מופרזת. בהתחשב בקונטקסט, אפשר לראות את הניקוז כצורה עדינה של טיהור (שלשול), בעוד שפינוי מייצג אוורור של חום משלבים עמוקים יותר של הגוף. הפורמולות בקטגוריה זו מקובצות ביחד על פי שישה אסטרטגיות עיקריות. השתיים הראשונות, פינוי חום ברמת הצ'י וסילוק מרמות ההזנה והדם, מקושרות אינטימית עם תיאוריית מחלות החיצון שנכתבו לראשונה בשאן חאן לון ומאוחר יותר על ידי מטפלים מזרם הפתוגן החם. פורמולות לפתירת רעילות בשימוש להפרעות מוגלתיות או מצבים אחרים שמציגים את ההתגלמות הקלאסית של רעל עם חום ברמת הצ'י. פורמולות שמפנות חום מרמות הצ'י והדם ביחד משלבות אסטרטגיות ופורמולות משלושת הקבוצות הקודמות כדי לטפל בהפרעות מגפתיות רציניות שמתבטאות כפריחות בכתמים או דימום. האסטרטגיה החמישית מתמקדת בפינוי חום מאיברים ספציפיים, אשר מציגים לרוב תופעות מקומיות יותר מאשר הפרעות אחרות של חום. האסטרטגיה השישית היא סילוק חום מחסר. זה קורה כאשר הדם או היין מרוקן קשות ונקראת גם 'אש מחסר'. ברפואה הסינית המסורתית, המילים 'חמימות', 'חום', ו'אש' נמצאות לעיתים קרובות בשימוש לחלופין. ההבדל בינהן היא המידה וצורת התגלמות. חמימות היא פחות אינטנסיבית מחום, בעוד שאש יותר אינטנסיבית. חמימות וחום הם מושגים שמתיחסים ברוב המקרים לפתוגן חיצוני, בעוד שאש מצביעה על חום באיברים מסוימים. באש משתמשים גם לתאר מצבים עם התגלמות נראית מאוד לעין של חום כגון דימום, פנים סמוקות, ועיניים אדומות, אפילו אם החום ברמה הסיסטמית לא חמור במיוחד. לפני שבוחרים להשתמש בפורמולות מפנות חום, חשוב לוודא שאין חום בחיצון או התקבצות של חום בפנימי. אם יש, צריך לסלק את החום מהחיצון או לשלשל אותו, או להשתמש באחת מאסטרטגיות אלו בשילוב עם פינוי חום. חשוב גם להבדיל במדויק האם טבע הבעיה היא חסר או עודף, ולזהות את המיקום (רמה או איבר) של ההפרעה. אם לא עושים זאת התוצאות יהיו מינימליות במקרה הטוב ועלולות להוביל לסיבוכים. רוב הצמחים בפורמולות אלו הם קרים בטבעם. חומרים קרים פוגעים בקלות בצ'י היאנגי ומייצרים קור. כדי להימנע מתופעות לוואי אלו, חשוב לכלול מרכיבים ששומרים על תפקוד הקיבה. רוב הפורמולות הללו מיועדות למצבים אקוטים. השימוש בהן צריך להיפסק ברגע שהחום טופל מספיק. חשוב גם לקחת בחשבון את המצב הכולל או הקונסטיטוציה של הטופל. לדוגמא, נדרשת זהירות מירבית בטיפול במטופל, עם חסר יאנג כרוני, שתופס מחלת חיצון חמה. במקרה זה, צריך להשתמש במרכיבים הקרים בפורמולה בזהירות רבה כדי להימנע מפגיעה נוספת ביאנג. חשוב גם להימנע מלזהות לא נכון את הנוכחות של חום מדומה, במטופלים עם קור פנימי, כסימן לעודף חום. במקרה זה, חימום הפנימי יוביל את האש הצפה בחזרה למקורה. אם השימוש בפורמולות מפנות חום לא מספק את התוצאה הרצויה, זה כנראה בגלל חסר של יין אמיתי. כמתואר על ידי "וואנג בינג", העורך של הרפואה הפנימית משושלת טאנג: "כאשר השימוש בצמחים ופורמולות קרות לא מייצר קור, זה בגלל חסר במים". במקרים אלו, הזנת היין ובצור המים יסלקו את החום ויפחיתו את החום המדיד. מטופלים מסוימים עם חום בוער ונמרץ יקיאו פורמולות מסלקות חום בלקיחה אורלית. במקרה זה, תוספת של כמות קטנה של מיץ ג'ינג'ר, או פשוט לתת למרתח להתקרר לפני הלקיחה, יפתור לרוב את הבעיה. מנקות חום מרמת הצ'י מנקות חום מרמת ההזנה ומקררות את הדם מנקות חום ופותרות רעילות מנקות חום מאיברים מנקות חום מחסר Bai Hu Tang White Tiger Decoction הסבר על מנקות חום מרמת הצ'י במערכת ההבחנה על פי ארבע הרמות של Ye Tian-Shi (הגנה, צ'י, הזנה ודם), הפרעות ברמת הצ'י מאופיינות בחום גבוה, הזעה מרובה, עצבנות, צמא ודופק שוטף, גדול ומהיר. אותה תמונה קלינית מופיעה בהפרעת מרידיאן היאנג מינג בשיטת ההבחנה של שש השכבות. סוג נוסף של הפרעה ברמת הצ'י מתרחש כאשר החום לא מנוקה בשלב ההחלמה ממחלת חום, מה שגורם לפגיעה הן בצ'י והן ביין. הביטויים כוללים עצבנות, חום, הזעה ותחושת תקיעות בחזה. שים לב שהתמונה הקלינית בשתי ההפרעות הללו כוללת צמא ועצבנות. הנוכחות או ההיעדרות של צמא לעיתים קרובות מספקת רמז להבחנה בין סוג של תבנית זן לבין אלו הממוקמות ברמה עמוקה יותר או שטחית יותר בגוף. המרכיבים העיקריים בפורמולות אלו הם אלו שמנקים חום ומנקזים אש כמו Shi Gao, Dan Zhu Ye, ו-Zhi Zi. בהתחשב בחשיבות של צ'י הקיבה בהפרעות אלו, צמחים שמזינים את הקיבה ומאזנים את המחמם האמצעי, כמו Gan Cao ו-Jing Mi, לעיתים קרובות מתווספים. חום ברמת הצ'י לעיתים קרובות מוביל לחום גבוה והזעה מרובה, שיכולים לפגוע בנוזלים. מסיבה זו, מקובל להוסיף צמחים שמלחלחים ומייצרים נוזלים כמו Ren Shen, Mai Men Dong, ו-Zhi Mu. כאשר החום תקוע בחזה ובסרעפת, מועיל לכלול צמחים מפזרים כמו Dan Dou Chi. Qing Ying Tang Clear the Nutritive-Level Decoction Xi Jiao Di Huang Tang Rhinoceros Horn and Rehmannia Decoction Qing Wen Bai Du Yin Clear Epidemics and Overcome Toxicity Drink הסבר על מנקות חום מרמת ההזנה ומקררות את הדם רמות ההזנה (ying) והדם (xue) הן העמוקות ביותר מבין ארבע רמות המחלה. כאשר חום חודר לרמת ההזנה, הוא גורם לחום שמחמיר בלילה, עצבנות ונדודי שינה. לפעמים יש דיבור מבולבל, ויתכנו גם פריחות עמומות ולא ברורות. כאשר חום חודר לרמת הדם, מופיעות פריחות ברורות או דימום. זה לעיתים קרובות מלווה בהתנהגות מאנית ולשון אדומה-סגולה עם בליטות. טיפול נכון בהפרעות ברמת ההזנה וברמת הדם דורש יותר מניקוי רמת ההזנה וקירור הדם. מכיוון שרוב ההפרעות הללו מתחילות ברמת הצ'י, וגם מכיוון שרמת הצ'י היא נתיב היציאה העיקרי דרכו פתוגן צריך להתפנות מרמות ההזנה והדם, הפורמולות צריכות לכלול גם צמחים שמנקים חום מרמת הצ'י כמו Jin Yin Hua, Lian Qiao, ו-Dan Zhu Ye. לדיון מפורט יותר בנושא זה, ראה את הפרשנות תחת Qing Ying Tang. יתר על כן, החום במקרים אלה לא רק גורם לדימום, אלא עלול גם לצרוב את הדם, מה שיכול להוביל לתקיעות דם. מסיבה זו, מרכיבים שמעוררים את הדם, כמו Mu Dan Pi ו-Chi Shao, לעיתים קרובות מתווספים. Huang Lian Jie Du Tang Coptis Decoction to Resolve Toxicity Wu Wei Xiao Du Yin Five-Ingredient Drink to Eliminate Toxin Da Huang Mu Dan Tang Rhubarb and Moutan Decoction הסבר על מנקות חום ופותרות רעילות הפורמולות בחלק זה משמשות לטיפול ברעילות חום עם חום עז בשלושת המחממים המאופיין בחום, עצבנות, דיבור לא ברור, בחילות או הקאות, דימום מהאף, פריחות, או סוגים שונים של פצעים. רעילות בדרך כלל מובחנת מחום על ידי נוכחות של נגעים מוגלתיים כמו פצעים, או על ידי ה'מחלה' הכללית של המטופל. פורמולות אלו מתמקדות ברעילות חום במחממים האמצעי והעליון, שעשויה להתפתח מהשפעות פתוגניות תקועות המייצרות חום, הצטברות של חום בחזה ובסרעפת, או רעילות מגפתית של רוח-חום התוקפת את הראש או הפנים. בנוסף, נכללות פורמולות המטפלות בפצעים רעילים המאופיינים באדמומיות מקומית, נפיחות, כאב ותחושת חולי. המילה 'רעילות' (du) יכולה לשמש במשמעויות שונות בהתאם להקשר. היא עשויה להתייחס לגורם של המחלה, למנגנון הפתולוגי של המחלה, או לרעילות של החומר, ולפעמים משתמשים בה לחלופין עם המונח 'השפעה פתוגנית' (xie). בחלק זה, רעילות מתייחסת לאטיולוגיה או להצגה הקלינית, ולא לרעילות של חומר. הרפואה הסינית מבחינה גם בין רעילויות יין ויאנג, הבחנה שמקורה בפרק 3 של "עיקרים מהקבינט המוזהב". באופן כללי, רעילות יין מתייחסת לרעילות המלווה בסימנים של קור, כמו גוון חיוור או לבן, מוגלה לבנה, או עייפות. רעילות יאנג מתייחסת לרעילות המתבטאת באופן טהור כחום. הפורמולות בחלק זה מטפלות ברעילות יאנג. המרכיבים העיקריים בפורמולות אלו הם אלו שמנקים חום ומפרקים רעילות, כמו Huang Lian, Huang Qin, Huang Bai, Jin Yin Hua, Lian Qiao, Ban Lan Gen, ו-Pu Gong Ying. מכיוון שרעילות חום לעיתים קרובות תקועה ומצטברת בחלקים העליונים או השטחיים של הגוף, צמחים שמפזרים רוח ומעלים כלפי מעלה לעיתים קרובות מתווספים, כמו Bo He, Niu Bang Zi, Bai Jiang Can, ו-Fang Feng. כאשר רעילות חום מצטברת במחמם האמצעי, היא יכולה להוביל לעצירות. צמחים כמו Da Huang ו-Mang Xiao משמשים אז לניקוז החום ופתיחת המעיים. רעילות חום יכולה להיסתם ולהצטבר, מה שמוביל לנפיחות מקומית וקשיחות, כמו מורסות או פצעים. לטיפול במצבים אלה, מועיל לכלול צמחים שמטהרים ליחה ומפזרים הצטברויות, כמו Bei Mu, Chen Pi, ו-Bai Jiang Can. מורסות ונפיחויות אחרות אלו יכולות להיות כואבות מאוד. צמחים שמעוררים את הדם ועוצרים כאב יהיו אז הכרחיים, כמו Dang Gui Wei, Ru Xiang, ו-Mo Yao. Ma Xing Shi Gan Tang Ephedra, Apricot Kernel, Gypsum, and Licorice Decoction Xie Bai San Drain the White Powder Xie Huang San Drain the Yellow Powder Qing Wei San Clear the Stomach Powder Yu Nu Jian Jade Woman Decoction Dao Chi San Guide Out the Red Powder Long Dan Xie Gan Tang Gentian Decoction to Drain the Liver Xie Qing Wan Drain the Green Pill Zuo Jin Wan Left Metal Pill Bai Tou Weng Tang Pulsatilla Decoction הסבר על מנקות חום מאיברים כאשר עודף חום מתפתח באיבר, הוא יתבטא בסימנים ותסמינים האופייניים לפתולוגיה של אותו איבר והמרידיאן המשויך אליו. בעוד שסוג של הפרעה כזו לעיתים קרובות מתרחש בהקשר הרחב יותר של מחלה שנרכשה מבחוץ, נאמר שהיא ברמת האיבר מכיוון שהביטויים שלה הם בבירור אלה של איבר מסוים. עם זאת, באותה תדירות, הפרעות אלו יכולות לנבוע מגורמים פנימיים. בטיפול בהפרעות כאלה, בחירת הפורמולה מבוססת על האיבר המושפע ומידת המעורבות שלו. • חום או אש בריאות מטופלים בעיקר על ידי צמחים שמנקים את הריאות ומנקזים חום, כמו Sang Bai Pi ו-Huang Qin. חום בריאות יכול להיות קשור מאוד לחום ברמת הצ'י, וכאשר זה קורה, צמחים ברמת הצ'י שמנקים חום ומפרקים רעילות, כמו Jin Yin Hua ו-Lian Qiao, עשויים לשמש. אם יש אש חבויה, משתמשים בצמחים שמנקים סוג זה של חום, כמו Di Gu Pi. • חום או אש בטחול ובקיבה מטופלים עם צמחים כמו Shi Gao, Zhi Mu, ו-Huang Lian שמנקים חום ואש מאיברים אלה. חום באיברים אלה לעיתים קרובות מתרחש יחד עם תקיעות שמובילה למרידה, ולכן צמחים שמפזרים או משחררים תקיעות, כמו Fang Feng, Huo Xiang, או Sheng Ma, לעיתים קרובות מתווספים. בנוסף, חום בקיבה יכול להיות עז מאוד, מה שמשפיע בקלות על הדם והיין, ולכן צמחים שמקררים את הדם ומזינים את היין, כמו Sheng Di Huang, Shu Di Huang, ו-Mai Men Dong, לעיתים קרובות מתווספים. • לחום מופרז במרידיאן הלב, המרכיבים העיקריים הם אלה שמנקים את הלב ומנקזים אש, כמו Dan Zhu Ye, Huang Lian, ו-Zhi Zi. מכיוון שללב יש יחסי פנים-חוץ עם המעי הדק, חום המשפיע על הלב יכול להיות מועבר החוצה דרך השתן עם צמחים כמו Mu Tong ו-Che Qian Zi. בנוסף, חום בלב לעיתים קרובות משפיע על הדם ופוגע בקלות בנוזלים, ולכן צמחים כמו Sheng Di Huang ו-Mai Men Dong לעיתים קרובות משמשים. • עודף חום בכבד ובכיס המרה מטופל בעיקר עם צמחים שמנקים את הכבד ומנקזים אש, כמו Long Dan Cao, Zhi Zi, ו-Xia Ku Cao. חום בכבד ובכיס המרה לעיתים קרובות מלווה בלחות היורדת כלפי מטה, ולכן צמחים שמנקים חום ומפרקים לחות, כמו Mu Tong, Ze Xie, ו-Che Qian Zi, לעיתים קרובות משמשים בפורמולות אלה. כאשר חום בכבד נובע מתקיעות, יש להוסיף צמחים שבשילוב עם צמחים מנקי חום, יכולים לפזר חום מתקיעות; שתי דוגמאות הן Qiang Huo ו-Fang Feng. לא רק שחום מופרז בכבד צורך ופוגע בקלות ביין ובדם, אלא שהצמחים המשמשים לטיפול בו הם לעיתים קרובות מייבשים מאוד. מסיבה זו, פורמולות לעודף חום בכבד לעיתים קרובות כוללות צמחים שמלחלחים את היין והדם, כמו Dang Gui ו-Sheng Di Huang. • לחום במעיים, הצמחים העיקריים הם אלה שמנקים את המעיים ומפרקים רעילות, כמו Huang Lian, Huang Qin, Huang Bai, ו-Bai Tou Weng. לסוג זה של חום יש נטייה להפריע לתפקוד של הצ'י והדם המובילים להפרעות דיזנטריות וטנזמוס, ולכן צמחים שמקדמים את התנועה הנכונה ומווסתים את הצ'י והדם, כמו Dang Gui, Shao Yao, Mu Xiang, ו-Bing Lang, לעיתים קרובות מתווספים. Qing Hao Bie Jia Tang Sweet Wormwood and Soft -Shelled Turtle Shell Decoction הסבר על מנקות חום מחסר חום מחוסר יכול להתרחש מסיבות רבות. כאשר הוא מופיע בשלב הסופי של מחלה פתוגנית של חום-חמימות כאשר החום דילל את היין או התיישב באספקטים העמוקים של היין בגוף, הוא מאופיין בחום בלילה שמתקרר עד הבוקר. פגיעה כרונית בכבד ובכליות מחום עשויה להציג תסמינים דומים, כולל חום גאות (גלי חום), הפרעת עצמות מתעדות, או חום מדיד נמוך כרוני ובלתי פוסק. הפורמולות המשמשות לטיפול בסוג של הפרעה זו מורכבות מצמחים שמנקים חום מחסר ומעשירים את היין. כאשר החום מנוקה, היין יכול להתאושש. כאשר היין והיאנג בהרמוניה, האיברים הפנימיים חוזרים לתפקודם הנורמלי. זה שונה מהמיקוד בחיזוק חוסר והפרעות הרמוניה מבוססות איברים המאפיין את הפורמולות לחוסר יין. מה שמבדיל בין הפורמולות השונות בחלק זה הוא התנופה (shi) של החום בכל מקרה מסוים, המובילה להצגות מאוד אופייניות. המרכיבים העיקריים לניקוי חום מחוסר הם Qing Hao, Di Gu Pi, Qin Jiao, Yin Chai Hu, ו-Hu Huang Lian. צמחים דביקים ומעשירי יין בדרך כלל לא משמשים במקרים אלה, כיוון שהם עלולים לעכב את ניקוי החום. במקום זאת, משתמשים בחומרים כמו Sheng Di Huang, Bie Jia, ו-Zhi Mu שגם מעשירים את היין וגם מנקים חום.

Bladder - ערוץ שלפוחית השתן Leg-Tai Yang נקודות הערוץ הראשי ערוץ החיבור הערוץ המתפצל ערוץ השרירים סרטונים ערוץ שלפוחית השתן הראשי • הערוץ מתחיל בזווית הפנימית של העין ב-BL-1 ועולה לאורך המצח לקודקוד להצטלב עם GB-15, DU-24 ו-DU-20, מהקודקוד, • ענף יורד לרקות באזור שמעל האוזן, • מצטלב עם ערוץ כיס המרה בנקודות GB-7, GB-8, GB-9, GB-10, GB-11 ו-GB-12, מהקודקוד, • ענף נוסף נכנס למוח, נפגש עם החוצה האחורי ב-DU-17 ואז יוצא ויורד לעורף שם הערוץ מתפצל לשני ענפים, • הענף הראשון (המדיאלי) — יורד לאורך הצד האחורי של הצוואר, • מצטלב עם DU-14 ו-DU-13, • ואז יורד לצד עמוד השדרה, 1.5 צון לטרלית לקו האמצע, לאזור המותני, • חודר עמוק לפנים דרך השרירים הפרא-ורטברליים להתחבר עם הכליות ולהתקשר עם השלפוחית, • תת-ענף נפרד באזור המותני, • יורד לאורך העצה, • חוצה את הישבן ויורד לגומת הברך ב-BL-40., • הענף השני (הלטרלי) — נפרד בעורף ויורד לגבול המדיאלי של השכמה ואז במקביל לעמוד השדרה, 3 צון לטרלית לקו האמצע, לאזור הישבן, • חוצה את הישבן להצטלב ב-GB-30, • ואז יורד לאורך הצד האחורי-לטרלי של הירך להיפגש עם הענף הקודם של הערוץ בגומת הברך ב-BL-40, • יורד דרך שריר התאומים, • יוצא מאחורי הקרסול הלטרלי ב-BL-60, • ואז עוקב לאורך עצם המטטרסוס החמישית ומסתיים ב-BL-67 בצד הלטרלי של קצה הבוהן החמישית, • שם הוא נפגש עם ערוץ הכליות. ערוץ השלפוחית הראשי מתחבר עם הזאנג-פו הבאים: כליות, שלפוחית. ערוץ השלפוחית הראשי נפגש עם ערוצים אחרים בנקודות הבאות: DU-20, DU-24, GB-15, GB-7, GB-8, GB-9, GB-10, GB-11, GB-12, DU-17, DU-14, DU-13 ו-GB-30. הערה: למרות שלא מוזכר במסלול הקלאסי המתואר לעיל, הנקודות הבאות נחשבות גם באופן מסורתי לנקודות מפגש עם ערוץ השלפוחית: LI-14, SI-10 ו-GB-23. ערוץ החיבור של שלפוחית השתן • נפרד מהערוץ הראשי ב-BL-58 ומתחבר עם ערוץ הכליות. ערוץ שלפוחית השתן המתפצל • מתפצל מהערוץ הראשי בגומת הברך ועולה לנקודה חמישה צון מתחת לעצה, • אז מתפתל סביב פי הטבעת, • מתחבר עם השלפוחית ומתפזר בכליות. • עולה לצד עמוד השדרה ומתפזר באזור הלב, • אז יוצא בצוואר להתחבר מחדש עם הערוץ הראשי של השלפוחית. ערוץ השרירים של שלפוחית השתן • מקורו בבוהן הקטנה ועולה מעבר לקרסול הלטרלי, • ואז עולה להיקשר בצד הלטרלי של הברך, • ענף נוסף נפרד מתחת לקרסול הלטרלי ונקשר בעקב, • אז עולה לאורך גיד אכילס לצד הלטרלי של גומת הברך, • ענף נוסף נפרד מענף זה בשוק (בהתכנסות של שני ראשי שריר התאומים) ועולה לצד המדיאלי של גומת הברך, שני הענפים מתאחדים באזור הישבן ועולים להיקשר בעכוז, הערוץ אז עולה לטרלית לאורך עמוד השדרה לעורף, • שם ענף חודר להיקשר בשורש הלשון, הענף העולה העיקרי ממשיך כלפי מעלה להיקשר בעצם העורף, • ועולה מעל כיפת הראש להיקשר בגשר האף, • אז מקיף את העין ונקשר בעצם הלחי, • ענף נוסף נפרד בגב ועולה לצד המדיאלי של הקפל האחורי של בית השחי, • אז נקשר ב-LI-15, • ענף נוסף חוצה מתחת לבית השחי ועולה בחזה לצאת בגומה העל-בריחית, • אז עולה להיקשר ב-GB-12 מאחורי האוזן, ולבסוף ענף נוסף, לאחר שיוצא מהגומה העל-בריחית, • עולה לעצם הלחי לצד האף. תסמינים פתולוגיים של ערוץ השרירים של השלפוחית מתיחה של הבוהן הקטנה, כאב ונפיחות של העקב, התכווצות של אזור גומת הברך, אופיסטוטונוס, התכווצות ומתח של העורף, חוסר יכולת להרים את הכתף, מתיחה של בית השחי, כאב ומתיחה של הגומה העל-בריחית. נקודות BL-1 עיניים בוהקות BL-2 ערמת במבוק BL-3 פריצת הגבות BL-4 עקומה מפותלת BL-5 המקום החמישי BL-6 קבלת אור BL-7 חיבור שמיימי BL-8 חיבור דועך BL-9 כרית ג'ייד BL-10 עמוד שמיימי BL-11 הסליל הגדול BL-12 שער הרוח BL-13 נקודת שו של הריאות BL-14 נקודת שו של הג'ואה-יין BL-15 נקודת שו של הלב BL-16 נקודת שו של החוצה האחורי BL-17 נקודת שו של הסרעפת BL-18 נקודת שו של הכבד BL-19 נקודת שו של כיס המרה BL-20 נקודת שו של הטחול BL-21 נקודת שו של הקיבה BL-22 נקודת שו של המחמם המשולש BL-23 נקודת שו של הכליות BL-24 נקודת שו של ים הצ'י BL-25 נקודת שו של המעי הגס BL-26 נקודת שו של שער המקור BL-27 נקודת שו של המעי הגס BL-28 נקודת שו של שלפוחית השתן BL-29 נקודת שו של מרכז הגב BL-30 נקודת שו של הטבעת הלבנה Show More

Gall Bladder - ערוץ כיס המרה Leg Shao Yang נקודות הערוץ הראשי ערוץ החיבור הערוץ המתפצל ערוץ השרירים סרטונים ערוץ כיס המרה הראשי • מתחיל ליד הקנטוס החיצוני של העין ב-GB-1, • חוצה לחלק הקדמי של האוזן ב-GB-2 ואז עולה לגבול העליון של הקשת הזיגומטית ב-GB-3, • עולה לפינת המצח ב-GB-4 ויורד דרך נקודות GB-5, GB-6 ו-GB-7 לאזור מעל האוזן שם הוא נפגש עם TW-22, • מתעקל פוסטריורית מאחורי האוזן לתהליך המסטואידי ב-GB-12, נפגש עם TW-20 בדרך, • מתעקל כלפי מעלה לאורך צד הראש לפינת המצח ב-ST-8 ויורד לאזור העל-אורביטלי ב-GB-14, • עולה ומתעקל לאורך צד הראש ל-GB-20 מתחת לעורף, • חוצה את חלק הכתף העליון דרך GB-21 ו-TW-15 להיפגש עם עמוד השדרה ב-DU-14, • עובר לטרלית דרך BL-11 ל-SI-12 ואז אנטריורית כדי להיכנס לשקע העל-בריחי ב-ST-12. ענף • יוצא מאחורי האוזן ונכנס לאוזן ב-TW-17, • יוצא מלפני האוזן ועובר דרך SI-19 ו-ST-7 לקנטוס החיצוני, • יורד לפינת הלסת ליד ST-5, • חוצה את ערוץ התלת מחמם ועולה לאזור האינפרה-אורביטלי, ונפגש עם BL-1, • יורד לצוואר, עובר ליד ST-6 ומצטלב עם ST-9 להתאחד מחדש עם הערוץ הראשי בשקע העל-בריחי, • יורד לחזה, נפגש עם ערוץ הפריקרדיום ב-PC-1, חוצה את הסרעפת, מתחבר עם הכבד ומתאחד עם כיס המרה, • ממשיך לאורך החלק הפנימי של הצלעות כדי לצאת באזור המפשעה, • מקיף את איברי המין, רץ שטחית לאורך שולי שיער הערווה ואז נכנס עמוק כדי לצאת באזור הסקרלי שם הוא נפגש עם ערוץ שלפוחית השתן ב-Baliao (ארבע נקודות הפורמן הסקרליות) וערוץ החוצה האחורי ב-DU-1, • יוצא בישבן ב-GB-30. ענף אחר • יורד מהשקע העל-בריחי לצד הקדמי של בית השחי, ואז עובר דרך GB-22, ל-GB-23 ו-GB-24, • מצטלב עם ערוץ הכבד ב-LIV-13, • יורד למפרק הירך להיפגש עם הענף הקודם ב-GB-30 וממשיך למטה בצד הלטרלי של הירך והברך, • יורד לאורך הצד הלטרלי של השוק לצד הקדמי של הקרסול הלטרלי, • עוקב אחר המשטח הדורסלי של כף הרגל לאורך החריץ שבין עצמות המטטרסל הרביעית והחמישית ומסתיים בצד הלטרלי של קצה הבוהן הרביעית ב-GB-44. ענף אחר • מתפצל בכף הרגל ב-GB-41 ורץ בין עצמות המטטרסל הראשונה והשנייה לקצה המדיאלי של הבוהן הגדולה ואז דרך הציפורן כדי להתחבר עם ערוץ הכבד. ערוץ כיס המרה הראשי מתחבר עם איברי הזאנג-פו הבאים: כיס המרה וכבד. ערוץ כיס המרה הראשי נפגש עם ערוצים אחרים בנקודות הבאות: ST-7, ST-8, ST-9, ST-12, SI-12, SI-19, BL-1, BL-11, BL-31, BL-32, BL-33, BL-34, PC-1, TW-15, TW-17, TW-20, TW-22, LIV-13, DU-1, DU-14. הערה: DU-20 מסווגת כנקודת מפגש של ערוץ כיס המרה עם ערוץ החוצה האחורי אך לא מוצגת באופן קונבנציונלי ככזו באיורים של ערוץ כיס המרה הראשי. ערוץ החיבור של כיס המרה • מתפצל מהערוץ הראשי ב-GB-37, • מתחבר עם ערוץ הכבד, • יורד ומתפזר על גב כף הרגל. ערוץ כיס המרה המתפצל • מתפצל מהערוץ הראשי בירך, • נכנס לקו שיער הערווה שם הוא מתכנס עם הערוץ המתפצל של הכבד, • נכנס לצד בין הצלעות התחתונות, • מתחבר עם כיס המרה ומתפשט כלפי מעלה דרך הכבד, • ממשיך כלפי מעלה לאורך הלב והושט, • יוצא בלסת התחתונה, מתפזר בפנים, מתחבר עם העין ומתאחד מחדש עם ערוץ כיס המרה הראשי בקנטוס החיצוני. ערוץ השרירים של כיס המרה • מתחיל בבוהן הרביעית ונקשר בקרסול הלטרלי, • עולה בצד הלטרלי של הרגל להיקשר בצד הלטרלי של הברך. ענף • מתחיל בחלק העליון של הפיבולה ועולה לאורך הצד הלטרלי של הירך. תת-ענף • רץ אנטריורית להיקשר באזור מעל ST-32. תת-ענף אחר • רץ פוסטריורית ונקשר בסקרום. הענף האנכי • עולה לאורך הצלעות ונע אנטריורית לבית השחי, מתקשר תחילה עם השד ואז נקשר ב-ST-12. ענף אחר • עולה מבית השחי ועובר דרך ST-12, • עולה אנטריורית לערוץ שלפוחית השתן, עובר מאחורי האוזן לרקה, • ממשיך לקודקוד שם הוא נפגש עם החלק הדו-צדדי המקביל שלו. ענף • יורד מהרקה לאורך הלחי ונקשר בצד האף. תת-ענף • נקשר בקנטוס החיצוני. תסמינים פתולוגיים של ערוץ השרירים של כיס המרה מתיחה והתכווצות של הבוהן הרביעית המובילה להתכווצות של הצד הלטרלי של הברך, חוסר יכולת להאריך ולכופף את הברך, ספאזם של האזור הפופליטאלי, בחזית מוביל לספאזם של הירך העליונה, ובגב ספאזם של הסקרום, מקרין לאזור הצלעות הלטרלי והאזור מתחת לאזור הצלעות הלטרלי; ספאזם של השקע העל-בריחי, צדי הצוואר והצוואר. אם מסתכלים ימינה, אז העין הימנית לא תיפתח ולהיפך. נקודות GB 1 סדק האישון GB 2 מפגש השמיעה GB 3 מעל למפרק GB 4 שלוות הלסת GB 5 גולגולת תלויה GB 6 שיער תלוי GB 7 פיתול הרקה GB 8 עמק מוביל GB 9 פריצה שמיימית GB 10 לבן צף GB 11 שערי היין של הראש GB 12 תהליך המסטואיד GB 13 שורש הנפש GB 14 לבן יאנג GB 15 מושל הדמעות של הראש GB 16 חלון העין GB 17 תזונה נכונה GB 18 תמיכה בנפש GB 19 חלל המוח GB 20 בריכת הרוח GB 21 באר הכתף GB 22 תהום בית השחי GB 23 גידי הצד GB 24 שמש וירח GB 25 שער הבירה GB 26 ערוץ החגורה GB 27 חמישה צירים GB 28 נתיב מקשר GB 29 סדק היושב GB 30 עיגול מדלג Show More

היסטוריה של הרפואה הסינית מהפרה-היסטוריה ועד הזמנים המודרניים היסטוריה פרה-היסטוריה ושושלת שְׂיָה שושלת שָׁאנְג שושלת ג'וֹאוּ תקופת האביב והסתיו תקופת המדינות הלוחמות שושלת צִ'ין 212-207 לפנה"ס שושלת הָאן 202 לפנה"ס-220 לספירה שושלת ג'ין 420-265 השושלות הדרומיות והצפוניות שושלת סְווֵי 618-589 שושלת טָאנְג 907-618 תקופת חמש השושלות שושלת סונְג 960–1279 שושלת יְוֵּאן 1368-1267 שושלת מינג 1644-1368 שושלת צ'ינג 1911-1644 הרפובליקה הסינית הרפובליקה העממית של סין פרה-היסטוריה ושושלת שְׂיָה רקע כללי רפואה צמחים דיקור מחטים מאבן השימוש בכלים עדינים לחדירת העור החל בזמן עידן האבן, בפרט בזמן "עידן האבן החדש" בין 8000 ל3000 לפנה"ס. 'מחטי' אבן נמצאו בקברים עתיקים אשר נחפרו במונגוליה הפנימית ומחוז הונאן. שלושה סוגים של אבן נמצאו עם רמות שונות של חדות. אחת מאוד חדה, כנראה שימשה ליצירת חתכים להוצאת מוגלה, בעוד שהפחות חדות כנראה שימשו לסוג כול שהוא של גוושא(גירוד העור). לאחר השימוש באבן, מחטים יוצרו בעיקר מעצמות ובמבוק. מחטים מעצמות שימוש בצמחי מרפא בפרהיסטוריה אין ספק כי חומרים צמחיים וחומרים טבעיים אחרים שימשו כתרופות בסין בזמן המשואר של שן נונג. גופות מיובשות שהשתמרו היטב המתוארכות לאלף השני והשלישי לפני הספירה נמצאו באזורים מדבריים הגובלים בסין המודרנית; נמצא שאחד מהם נושא כיס חגורה המכיל את עשב המרפא Ma Huang (Ephedra sinensis), תרופה שנותרה חשובה ברפואה הסינית כיום לטיפול בהפרעות נשימה. המרכיב הפעיל העיקרי של עשב זה הוא אפדרין, מרחיב סימפונות יעיל שאומץ לפרקטיקה הרפואית המערבית בתחילת המאה ה-20 כאשר התבסס כתרופה הפרמצבטית היעילה הראשונה לאסטמה. עם הצגתם של מרחיבי סימפונות חדשים יותר, הוא נדחק מאז לשימוש כחומר מונע גודש באף; עם זאת, מעניין להרהר בעובדה שתרופה נפוצה ברפואה המודרנית, התגלתה לראשונה על ידי אנשים שחיו בסביבות סוף התקופה הנאוליתית. האגדה מספרת לנו שההיסטוריה של הרפואה בסין מתחילה עם Shen Nong, 'האיכר הקדוש', שאומרים שחי בסביבות 2750 לפנה"ס. מיוחסת לו הצגת החקלאות לעם הסיני, והוא נחשב כמי שהרעיל את עצמו ללא אנוכיות פעמים רבות תוך כדי בדיקת צמחים וחומרים רפואיים פוטנציאליים אחרים והשפעתם על הגוף. המסורת גם טוענת שהניסויים הרפואיים שלו תועדו ב-Shennong Bencao (ה-Materia Medica של האיכר הקדוש). אין ספק שרפואת צמחים הייתה נהוגה בפרה-היסטוריה. שאריות של צמחי מרפא כגון yarrow וקמומיל זוהו באבנית של שיניים ניאנדרטלים שנמצאו בצפון ספרד, מה שמספק עדות ישירה לשימוש בעשבי מרפא. עם זאת, מחקר מודרני של ה-Shennong Bencao אומר לנו שהטקסט שעבר עד לתקופה המודרנית לא יכול היה להעלות על הדעת לפני המאה הראשונה; למשל, שמות המקומות המוזכרים בטקסט היו אלה שהיו בשימוש בתקופת האן המזרחית (23-221 לספירה). זה עוזר לתארך את המחבר לאותה תקופה גם אם, כפי שנראה סביר, תוכנו נגזר מכתבים שהסתובבו במאות הקודמות בקרב אלו המספקים טיפול רפואי. מייסד אגדי נוסף של התרבות והרפואה הסינית מהפרה-היסטוריה הוא פו שי, אשר מיוחס לזכותו הצגת חקלאות, דיג ברשתות, התווים הכתובים הראשונים וכמעט בוודאות שגויה, סמלי שמונה הטריגרמות (בא גואה) ששימשו ב-Yijing (קלאסיקת השינויים). על פי המסורת נחשב כמי שחי בסביבות 2500 לפנה"ס, פו שי גם הגה את המערכת ששימשה במשך רוב ההיסטוריה של סין למעקב אחר מחזורי זמן והיווה את הבסיס ללוח השנה המסורתי. זה כלל אינטראקציה זוגית עוקבת של מחזור של עשר תקופות זמן שמימיות, הנקראות גבעולים, עם שתים עשרה תכונות ארציות, הנקראות ענפים (Stems and Branches). האינטראקציה המחזורית של אלה הביאה למחזור של 60 חלקים שבו גבעולים וענפים התחברו ברציפות כדי ליצור לוח שנה שמתאר שינויים עונתיים, מידע שהיה שימושי בסביבה אגררית. זה גם שימש למודל של רגע אחר רגע את האיכויות הסביבתיות והאקלימיות ואת השפעתן על ענייני האנושות. הרבה יותר מאוחר, בשושלות טאנג וסונג, מערכת זו שולבה בסגנון רפואי מבוסס קוסמולוגיה. תרומות שונות אחרות לציוויליזציה מיוחסות לפו שי, אך אי אפשר לאמת אף אחת מאלה. משלים שלישייה של גיבורים עתיקים אלו, הוא הואנג-די (הקיסר הצהוב), שאומרים שחי בסביבות 2680 לפנה"ס וייסד את אמנויות הריפוי הדאואיסטיות. מכיוון שה-Huangdi Neijing (הקאנון הפנימי של הקיסר הצהוב) סיכם חומר קודם על פרקטיקה רפואית, הוא נקרא על שמו מכבוד, למרות שאנו יכולים להיות בטוחים ששום דבר מהתוכן לא הגיע מתקופות כה מוקדמות. רפואה שמאנית מחלה, יחד עם רוב האסונות האחרים בפרה-היסטוריה, הואשמו לעתים קרובות במורת רוח הרוחות הקדומות שהעניקו גמול לאלו שבחיים, שנכשלו בדרך כלשהי לספק את צרכיהם ורצונותיהם, למשל, בכך שלא ביצעו את טקסי הפיוס המתאימים בזמנים נאותים, טקסים שייתכן והוכננו על ידי אנשים בקהילה עם הפרעות אישיות סכיזוטיפיות ואובססיביות. תהליך האבחון השאמאני היה דומה לזה ששימש לכל בעיה אחרת שעומדת בפני השבט, והוא כלל גילוי דמות אבות מסוימת אחראית לקושי, וזיהוי אילו פעולות פייסות יכולים החיים לנקוט כדי לעזור להחזיר את הנורמליות. בדרך כלל זה כלל הקרבה וניהול טקס, תפילה או קורבן. תפיסה מוקדמת זו של המשמעות הבסיסית של מחלה הייתה שונה מהמובן המודרני של המילה שלנו, משום שמחלתו של אדם נושאת איתה השלכות מעבר לדאגותיו של אדם או משפחה; זה יכול לרמוז על חוסר שביעות רצון של האבות הקדמונים שנשאה עימה השלכות על הקבוצה החברתית הגדולה יותר - מחלתו של אדם עשויה להיות מבשר לאסון רפואי בקנה מידה רחב יותר כגון אי-פוריות של בעלי חיים, שיטפונות או הפסד בקרבות עם שבטים שכנים וכן הלאה. עם השלכות כאלה שיש לקחת בחשבון, התגובה המתאימה דרשה לפעמים אמצעי תיקון שהיו מכוונים לא רק לאדם החולה, אלא לקבוצה החברתית כולה, למשל, על ידי ביצוע טקסים שהיו גלויים לכל הקהילה. גולגולת משוחזרת של איש פקין סין היא אחת מארבע התרבויות העתיקות בעולם; הגילוי הקדום ביותר שנחשף של אדם הוא "איש הפקינג", שחי באזור ג'וקודיאן ליד בייג'ינג לפני 600,000 שנה. "איש הפקינג" היה מסוגל ללכת זקוף ולהשתמש בכלים פשוטים בנוסף לדעת איך להבעיר אש. לפני עשרת אלפים שנה החלה התקופה הניאוליתית בסין העתיקה. היא התאפיינה בקהילות שטיפחו אורז ודוחן. כלי חקלאות נמצאו בשרידי חמודו ביויאו, מחוז ג'ג'יאנג. כמו בקהילות עתיקות רבות אחרות, הסינים המוקדמים התיישבו סביב נהרות. בעידן הניאוליתי של סין, לנהר הצהוב (מרכז וצפון סין) ונהר היאנגזי (דרום ומזרח סין) היה תפקיד מרכזי בקיומן של קהילות אלו ובסופו של דבר בעליית השושלות הסיניות. התרבות הניאוליתית הקדומה ביותר שהתגלתה בסין הייתה תרבות היאנגשאו (5000-3000 לפני הספירה) שהתקיימה לאורך הנהר הצהוב. כמו כן, תרבות הליאנג-זו? (3400-2000 לפנה"ס) הקדימה את עליית העליונות הפוליטית של שושלת שיה. הראשונה מבין השושלות הסיניות. קערה מהעידן הניאוליתי בסין עדויות לשיטפון בזמן שושלת שיה בין אם מיתוס או לא, שושלת שיה הוקמה על ידי יו הגדול (大禹). זה התחיל עם מנהיג שבט, שון, שהזמין את שרו, יו, לשלוט בשיטפונות של הנהר הצהוב. כדי למנוע את ההשפעות המזיקות של השיטפון, החליט יו לא לבנות סכרים. במקום זאת, הוא חילק את הנהרות באמצעות מערכת תעלות המגבילה את כוחותיהם תוך כדי השקיה. יו הצליח למנוע את המבול, ואיפשר את השגשוג והצמיחה של גידולי חווה. (8x?) הודות לעבודתו של יו הגדול וליכולתו למנוע מהשטפונות להרוס את יבולי החווה, השקיה וכתוצאה מכך החקלאות שגשגו בתקופת השושלת. שושלת שיה ייצרה עבודת מתכת מתוחכמת. ברונזה שימשה לאמנות ולנשק. זה גם שיחק תפקיד מכריע בפולחן האבות. האומנות הועברה מאוחר יותר לשושלת שאנג, שם היא התקדמה להפליא. בעוד שקשה להוכיח את קיומה של שושלת שיה, אין להכחיש את גלי החדשנות וההתקדמות התרבותית שבאו בעקבות השושלת. שושלת שיה הייתה בהחלט שלב אבולוציוני בין התקופה הנאוליתית המאוחרת לבין תחילתה של הציוויליזציה האורבנית הסינית הטיפוסית עם עלייתה של שושלת שאנג. שושלת שָׁאנְג 1600–1046 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור מחטים מאבן ג'ייד מחטים מברונזה מרכיבי הפיקטוגרמה (yi), המילה של אנשי השאנג למרפא, נותנים רמזים לגבי הכלים שבהם השתמשה הרפואה בגבולות ההיסטוריה והפרהיסטוריה. חלק אחד של הדמות מציג את המקלות שמקשקשים זה בזה השמאנים כדי לגרש רוחות זדוניות. חלק אחר מציג כלי מלא בחצים שמייצג את המחטים המשמשות לניקוז מורסות, ואבצסים. החלק התחתון מציע יינות מרפא ומרתחים העשויים מעשבים וחומרים אחרים המשמשים לטיפול במחלה או לחיזוק החולה. לפיכך ניתן לפרש את ה- Yi כמסכם הפעילויות העיקריות הגלומות בפרקטיקות הרפואיות של עידן שאנג. השימוש במחטים ממתכת החל בזמן עידן הברונזה בתקופת שושלות "שיה ושאנג" ובהתחלה נעשו מברונזה, שיצורה הגיע לרמה מאוד גבוה בתחילת שושלת שאנג. מאוחר יותר נעשה שימוש במתכות אחרות כגון זהב, כסף, ג'ייד ומבערך 500 לפנה"ס ואילך, ברזל. ציוויליזצית שאנג הייתה ממוקמת במישורי הנהר הצהוב בצפון מזרח סין. בירתם נקראה Yin, מקום המקביל לעיר אניאנג כיום. לקראת סוף תקופה זו, שבט ג'ואו, שהיו מוגבלים לשטחים יותר ממערב, התייחסו לשכניהם בשם ה-Yin Shang, או פשוט ה-Yin, מונח המשמש היסטוריונים כיום. אנשי היין שאנג זכורים היום בזכות כלי הטקס האיקוניים שלהן שהיו יצוקים במיומנות מברונזה. הם שלטו בעזרת כוח צבאי, וכמו תרבויות רבות בתקופה זו, פולחן האבות היה במרכז מערכת האמונות שלהם. פולחן אבות , מאפיין בולט של הסינים, הוא חלק מהמבנה הבסיסי של החיים האתיים שלהם. הסינים מעדיפים להדגיש שהגוף שלהם מגיע מההורים שלהם - במקום להאמין שהחיים נוצרים על ידי ישות אלוהית אחרת. אך יחד עם זאת הם גם מאמינים שאם אבותיהם היו אלים, הם היו פועלים מהעולם התחתון, כדי להגן איכשהו על צאצאיהם. עם זאת, אמונה זו נוצרה מאוחר יותר. אנשי השאנג האמינו שרוב אבותיהם היו עושי צרות. לאחר הדומיננטיות של הקונפוציאניזם, פולחן האבות הפך בעיקר לסוג של הכרת תודה וכבוד טקסי. אנשי שושלת שאנג התעניינו מאוד בהשפעות של חומרים שנבלעו על הנפש והגוף. הם הכינו בירה (צ'אנג) מהפקעות המותססות של המשכר הקל יוג'ין (Curcuma longa), קרוב משפחה של צמח הג'ינג'ר שנותר כתרופה נפוצה ברפואה הסינית כיום. ענבים, יחד עם עשבי מרפא כמו שאן ז'ה (גרגרי עוזרד), זוהו גם בכלי תסיסה מהתקופה הנאוליתית, מה שעשוי להעיד על הצלבה בין שימוש רפואי ופנאי. אין ספק שצמחים וחומרים רבים אחרים היו בשימוש בתקופה הפרהיסטורית בשל תכונותיהם הטיפוליות, אם כי הבנה מהותית של הרפואה בזמן זה כמעט נעדרת. רפואת הצמחים בוצעה כמעט בוודאות בסגנון רפואה עממית, כלומר, חומרים רפואיים בודדים מיושמים באופן סימפטומטי, עם מעט בסיס אבחוני או תיאורטי שיטתי. הרפואה העממית נבדלת מהמסורות הרפואיות השיטתיות יותר על ידי המיעוט היחסי של הקורפוס הכתוב שלה, בהכשרה הרשמית המוגבלת של העוסקים בה ובהתאמה פשוטה של סימפטום לטיפול. אגב, המונח 'רפואת צמחים' משמש כאן כתווית נוחה למרות העובדה שהשימוש הטיפולי לא הוגבל לחומרים צמחיים. לאורך ההיסטוריה של הרפואה הסינית, רופאים טרחו לחקור באופן שיטתי את התכונות הטיפוליות של כמעט כל חומר שניתן להעלות על הדעת שנמצא בטבע - - צמחים, חרקים, סלעים, צואת בעלי חיים ועוד. אזוב גרד מהקיר הצפוני של בית, את הביצית של צפרדע מסויימת, צואת סנאים מעופפים, קשקשים ואבק נסחפו מלמטה של תליין, השאיפה הייתה לחקור את תכונות הכל. עבודה זו הונחה על ידי סקרנות ועל ידי הציווי הרפואי. בנוסף, בתקופות של רעב היה ציווי הישרדותי להבחין בין חומרים שיכולים לשמש מקורות מזון מחומרים בלתי אכילים או רעילים. הרוב הגדול של החומרים הרשומים ב-bencao ההיסטורי (פרמקופית הצמחים) אינם בשימוש נפוץ כיום ברפואה, אם כי מאגר האפשרויות העצום נותר. הביקוש לחומרים שתכונותיהם נחקרו באופן היסטורי, כמו קרן קרנף, מרה של דוב ועצם נמר, מגיע היום לא מהפרקטיקה המקצועית של הרפואה הסינית, אלא מגחמותיהם ומרצונותיהם של בעלי הון המעוניינים להחזיק בחומר נדיר. שלושת הכוחות: שמים, ארץ, אנושות רעיון שלושת הכוחות (סן קאי), נושא היסוד של ה-Yijing, היה תיאוריה שנגזרה מהקוסמולוגיה הנאוליתית שתיארה את היחסים בין שמים, ארץ והמין האנושי. בשמים נראו רק שלוש השפעות אנרגטיות חיצוניות שהגיעו לכדור הארץ מלמעלה- השמש, הכוכבים והירח. השמש הייתה קשורה בבירור לאור יום, חום וכן הלאה, והשפיעה על אורך היום והשינויים במהלך שנה. עם הגובה המשתנה שלה בשמיים, השמש נראתה כבעלת השפעה יאנגית עמוקה על העונות המשתנות ועל הצמיחה וההתפתחות על פני כדור הארץ. אפילו בשימוש סיני מודרני רגיל המילה לשמש היא טאי-אנג, יאנג קיצוני. הירח נחשב גם כמשפיע על כדור הארץ, בצורה אפלה ועדינה יותר, בגאות ובמחזוריות של נשים. הכוכבים, ובמיוחד אלה היוצרים את שביל החלב, נחשבו גם כמשפיעים על אירועים עלי אדמות ועל ענייני האנושות וייצגו את נשמותיהן של בני שבט שעברו הלאה. השמיים (טיאן), נתפסו כהתגלמות של סדירות אמינה בהתנהגותו ובמחזוריותיה. מסודר וחסר גבולות, זה היה משכן האבות ומקור הסדר הטבעי של הדברים. השפעתו הבתולית ירדה לכדור הארץ, ובדרך כלל פועלת להבטיח שהאדם והטבע לא יחרגו מהסדר הנכון שלהם. בקוסמולוגיה של שמיים-אדם, האנרגיות של השמים והארץ נפגשות ומגיבות יחד כדי ליצור חיים על פני האדמה, ובמובן מסוים, זה נכון מנקודת מבט מדעית. בהיעדר היאנג, ההשפעה המחממת והמשתנה של השמש, כדור הארץ יהיה חשוך, קר וחסר חיים - יין, במילים אחרות. השמיים אכן משפיעים על החיים עלי אדמות. המדע יחלוק על המידה שבה אירועים על פני כדור הארץ יכולים להשפיע על השמים, אם כי ללא ספק, שמים וארץ מגיבים יחד כדי ליצור את כל המורכבות של החיים. על ידי הבנה ותיאור של כוחות אלה, כולל תנועתם ואיכויותיהם המשתנות, הסינים הקדמונים האמינו שיהיה להם המפתח להבנת מה מועיל ומה מפריע לאנושות. האדם עמד באמצע, עם ההשפעה הבהירה, האנרגטית, המגרה, הבלתי-חומרית של השמים הבהירים מלמעלה, ממריץ, מחמם, משנה, מסדר ומבהיר. מתחת הייתה כדור הארץ, על תכונותיו הצפופות, האפלות, הבוציות והעכירות, סיפקה קיום חומרי ומזון. בתפיסה זו האינטראקציה בין השניים היא שתאפשר לאדם, ולמעשה לחיים עלי אדמות, לפרוח. שושלת ג'וֹאוּ 1046–771 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור שיטות טיפול בשושלות שאנג וג'ואו מחקר של הג'יאגו וון מציע הצצה לכמה שיטות טיפול ששימשו בשושלות שאנג וג'ואו, שכללו חתכים כירורגיים, עיסוי, קיבוע עצמות, עקירת שיניים ורפואת צמחים. פו ווי-קאנג משתמש במילה המודרנית 'דיקור סיני' (zhen ci,) ולא 'חיתוך', אבל זה מטעה מכיוון שאין ראיות משושלות שאנג וג'ואו התומכות ברעיון שנעשה שימוש במחטים בכל דרך דומה למערכת האנרגטית של הרפואה שעתידה להופיע מאוחר יותר בשושלת האן, המשתמעת מהמונח 'דיקור סיני'. מחטי אבן בעלות מבנה דק נחשפו מקברי שאנג וג'ואו, אך אלה שימשו כמעט בוודאות לפרוצדורות ניתוחיות ולא לכוונה הטיפולית הרחבה יותר שמציעה המילה 'דיקור'. עדויות אחרות המוצעות לפעמים כדי לתמוך ברעיון שדיקור סיני היה נהוג בשושלות שאנג וג'ואו מגיעות משתי מילים כתובות מתקופות אלה. כמה כתובות של ג'יאגו וון משתמשות בתווים צ'י יין במשמעות "אדם חולה". Qi פירושו 'הוא', ו-yin משלב ייצוגים של אדם שוכב על מיטת חולי בשילוב עם רכיבי אופי המייצגים כלים חדים או כלי נשק, כך שדמות זו עשויה להיחשב כמרמזת על 'תרפיה בחיתוך' ולפעמים התפרשה כעדות לדיקור מוקדם. עם זאת, סביר יותר שזה מתייחס להליכים כירורגיים קלים כגון ניקוי פצעים ושלפוחיות. ישנן גם עדויות להבנה של שיטות היגיינה בתקופת שאנג - כתובות עצמות המזכירות את הרגלי הכביסה והרחצה השגרתיים של אנשי היין שאנג מעידות על היגיינה אישית בסיסית. בשנת 1935 ארכיאולוגים חשפו סט סניטרי שלם מקבר יין שאנג במחוז הנאן, כולל קומקום לחימום מי רחצה, מיכל מים, מצקת וקערת שטיפה. מים נקיים הושגו מבארות, ובחפירות אף נמצאו ניקוזים תת-קרקעיים המשרתים את עיירות שושלת שאנג. זה מצביע על כך שהייתה הבנה טובה של הקשרים בין מים נקיים, סילוק מי שפכים, היגיינה אישית ושמירה על הבריאות. לקראת סוף שליטתם הפכו שליטי שושלת שאנג ליותר ויותר אכזריים ואוטוקרטיים, התנהגות שהותירה אותם פגיעים יותר ויותר הן למרד פנימי והן לפלישה. ההתמוטטות אירעה בסופו של דבר איפשהו בין -1060 ל-1050, כאשר אנשי ג'ואו חצו את הנהר הצהוב, ופלשו מזרחה כדי להפיל את היין שאנג ולכונן שלטון מתורבת יותר. המשטר החדש השיג שליטה על ידי התקנת נסיכים משלהם ברחבי האזור, ועל ידי מינוי אמונים שהיו מחויבים, ובדרך כלל קשורים, לשלטון ג'ואו. בניגוד ל-Yin Shang שטענו ששלטונם הוא חקיקה של רצון רוחות אבות, הג'ואו הציגו את מושג השלטון על ידי התפיסה הבלתי-אישית יותר של מנדט השמים - הקיסר שלט כי השמים רצו בכך, וכן פחות בגלל פעולותיהן של רוחות אבות בודדות. ייתכן שהחיתוך הזה של מילים ומושגים היה אמצעי הכרחי כדי לזכות באוכלוסיית היין שאנג לידי השליטים החדשים - שרוחות אבותיהם, כמובן, לא היו זהות לאלו של האוכלוסייה הילידית. לכן, למרות שינויי המילים, הרעיון של השפעת האבות על האנשים נשאר חלק חשוב ממערכת האמונות התרבותית, והקשר איתם נמשך. שבט ג'ואו הציג סגנון בירוקרטי חדש ויעיל יותר לממשלה, דבר שבא לידי ביטוי בתיעוד הנרחב של חיזוי עתידות ומסמכי חצר המלוכה מהתקופה הזו שנחשפו, שכתובים על עצמות עצם השכמה של בעלי חיים ושריונות צב. שריונות צב צב היו מדיום מוצלח במיוחד מכיוון שבדרך כלל היה להן תוחלת חיים ארוכה (וכך הייתה להן סגולה); צורתם הייתה מוצלחת שכן היא הייתה בעצמה מיקרוקוסמוס של היקום עצמו, המגלמת את החיבור בין השמים שמעל (בצורת כיפה) לבין כדור הארץ מתחת (שטוח). צורה זו סימלה שהיא מסוגלת להדהד לענייני שמים וארץ כאחד. בהיותם עמידים מאוד בפני ריקבון, שיריוני צב היו שימושיים מאוד גם לשמירת תיעוד - אכן, כל כך טובים שרבים שורדים היום. ביורוקרטיה גבוהה כמו זו של אנשי ג'ואו צרכה הרבה חומרי כתיבה, כך כשצבים הפכו נדירים, נעשה שימוש בעצמות השכמה של חיות מבויתות. הרישומים על עצמות ושריונות שנחשפו מנו במאות אלפים, יחד עם כתבים על כלי פולחן מברונזה וכתובות דומות משושלת שאנג סיפקו לנו כמה כתבים רפואיים מקוטעים וכמה הצצות על האמונות והפרקטיקות הרפואיות מהזמן. Jiagu Wen , כתבי שריון ועצמות בשנת 1899 נמצאו הראשון מבין כתבי הג'יאגו וון בכפר ליד אניאנג במחוז הנאן. התגלית הראשונית התגלתה כאשר ארכיאולוג הבחין כי על 'עצמות הדרקון' (Long Gu) שהופקו על ידי בית המרקחת המקומי, כתוב כתב מסתורי וכמעט בלתי ניתן לפענוח שהיה קשור בבירור לכתיבה הסינית המודרנית. בשנת 1928 בוצעה חפירה מלאה של המקור של מטמון העצמות והשריונות הללו ומאז הממצא הראשוני הזה, יותר מ-150,000 ג'יאגו וון נחפרו ונחקרו כמקורות טקסטואליים המספקים תובנה לגבי תרבויות שושלת יין שאנג וג'ואו. כ-4,500 מילים שונות זוהו, וכמה אלפים מהטקסטים הללו פורשו בתחילת המאה ה-20. לאחרונה התגלו ג'יאגו וון שונים אחרים מתקופת ג'ואו המערבית (-1060 עד -771) במחוז שאנשי, ואלה סיפקו הצצה נוספת לתיאוריה הרפואית ולפרקטיקות הבריאות בבתי המלוכה במהלך שושלות שאנג וג'ואו. הרוב המכריע של כתבי הג'יאגו הם רישומים מנהליים של בתי משפט וממשל, ורישומים של פעולות הניבוי של היועצים השאמאנים לאליטה השלטת. מעטים יחסית מספקים מידע על עניינים רפואיים, אבל הם כן עוזרים ליידע אותנו על הדרך שבה אנשים עתיקים אלה חשבו. בדרך כלל, הטקסטים שואלים שאלות כגון 'האם עכשיו זמן טוב עבור הנסיך לצאת לציד?' ועוד דילמות שגרתיות כאלה של מעמדות השליטים. תחילה נרשמו שאלות קצרות, ולאחר מכן נלחץ כלי מתכת לוהט לתוך עצם או גב הצב, כך שהמומחה יוכל לגלות את התשובה לאחר בדיקה של תבנית הסדקים. התשובות הגיעו בדרך כלל בצורה של 'כן' או 'לא', ולאחר מכן נרשמה גם תוצאת הייעוץ על העצמות והשריונות. במוחותיהם של הרואים הקדומים הללו, התהליך הממשי של היווצרות סדקים היה בעצמו סמל לתהליך הניבוי. סדקים סימלו את הרעיון ששינויים עדינים במרקם העולם, כשמסתכלים עליהם לצד התבוננות ידענית בנסיבות ובתנאים הנוכחיים, יכולים לחזות התפתחויות בעתיד. כפי שבני בית מודרניים המתגוררים באזורים המועדים לשקיעה יודעים, סדקים זעירים מבשרים שינוי עתידי. הם מסמלים את השלבים המוקדמים ביותר של השינוי. זה משהו שמתואר בדמות (bu), שפירושה לחזות. במונחים של הסוגיות המכריעות של חיים ומוות העומדות בפני האנושות, כמו מלחמה וחולי, העיקרון היה שהכרה מוקדמת בשינוי אפשרה התערבות בזמן, ולכן מינימלית. זה רלוונטי לרפואה כי בהמשך, חשיבה דומה הועברה לרפואה, 'סדקים' אבחנתיים עדינים הניתנים לצפייה בנוף הגופני, יכולים להתפרש כסימנים להתקדמות עתידית למחלה. בשושלות שאנג וג'ואו, חוזה עתידות טוב היה מיומן במיוחד ביכולת לקרוא סימנים נבואיים חושפניים בסביבה, כגון התנהגות של ציפורים מסוימות או אפילו רימות בבשר נרקב, ולהיות מסוגל לחוש את הנתיב הסביר של אירועים עתידיים. הרואים הרגישו שהאירועים הללו מלאים במשמעות ושמדובר בתקשורת מעולם רוחות האבות. רעיונות כאלה עשויים להיראות חסרי היגיון בעיני המוח המודרני, אם כי לפעמים סימנים בסביבה הם אכן משמעותיים, אבל בגלל החוויה השונה שלנו בעולם, תחושת האימה שלנו מופעלת בדרכים שונות. רובנו היום נחווה תחושת אימה אמיתית אם הגאות תפסיק לפתע כשאנו שוכבים על חוף טרופי, למשל רכשנו אסוציאציה מלומדת שעשויה להציל את חיינו. ושינויים בהתנהגות הציפורים אפילו ידועים כמקדימים רעידות אדמה וצונאמי. בעיה אחת עם שיטת חיזוי העתידות, מלבד שרובם היו די לא אמינים, הייתה שרבים מהסימנים דרשו 'להיות שם בחוץ', מחובר לסביבה הטבעית, עם האנטנות המבשרות שלו מכוונות לרגישות מלאה. לא כל כך טוב אם אתה מרותק לארמון. היה גם הקושי המעשי שהיה צריך להמתין בסבלנות עד שהסדקים המשמעותיים יתגלו בעולם, לא כל כך נוח עבור חוזה עתידות בית המלוכה, שהיה תחת לחץ כדי להיות פרודוקטיבי. מה שהיה צריך היה ניחוש לפי דרישה, ומכאן הפיתוח של מערכת ה-jiagu wen המבוססת על פרשנות של סדקים שנגרמו לשריון של צבים ושכמות של בעלי חיים שהציעו חיזוי מיידי ללא אי הנוחות של המתנה לסימנים סביבתיים. ככל ששושלת ג'ואו התקדמה לתקופת המדינות הלוחמות, היו אלו שהטילו ספק בשימוש בשיטות חיזוי מיסטיות. כמה אמין היה, כשבעיות חיים ומוות או הישרדות המדינה היו על כף המאזניים, לשים את מבטחנו בדפוסים של סדקים שפירשו רואים אפילפטיים שיכורים? אז, במאה ה-5 קונגפוזי (קונפוציוס) הציע שהממשל וסדר החברה צריכים להתבסס על כללים חברתיים ברורים, ובמהלך המאות הבאות, מעמד חדש של ג'נטלמנים רציונליים משכילים, מלומדי השי , הלך וגדל בהשפעה פוליטית. פרגמטיסט נוסף היה האסטרטג הצבאי המפורסם Sun Zi, שדחק במפורש כי יש לנטוש שיטות ניחוש לטובת אסטרטגיה בעלת תובנות, ערמומיות עמוקה ומיומנות צבאית. מאוחר יותר, בעשורים שלפני שושלות צ'ין והאן, דמויות רבות אחרות דגלו בנטישת האמונות התפלות. ניתן רק לנחש את האמונות והמנהגים הרפואיים של זמני שאנג ומערב ג'ואו. נעשה שימוש ברפואת צמחים בסיסית, אבל כנראה ברפואה עממית או בסגנון סימפטומטי מעורב בטקסים, קסמים ואמונות טפלות. אמונה עממית אחת שעדיין שורדת בדמיון הסיני העממי כיום טוענת שנשיאת wu zhu yu (fructus evodia) בכיס מגינה מפני רוחות זדוניות; זו עשויה להיות דוגמה לסוג האמונה שהתקיימה בעידן המוקדם של הרפואה. לאורך חלק ניכר מההיסטוריה של סין היו שמאנים ואנשי חיזוי עתידות משפיעים, והשליטים והאוכלוסייה היו נלהבים מכוחותיהם המוצהרים, גם אם הם נראו בחשדנות, ולא כל סיבת מחלה הייתה מיוחסת ישירות לאבות קדמונים נרגזים. גורמים ארציים כגון נפילות ופציעות, כמו גם גורמי אקלים ואורח חיים, הובנו כגורמים למחלות. Yijing, המצאת מודל מתמטי לשינוי כפי שצוין, התחזיות שסיפקו השמאנים, המיסטיקנים והרואים המוקדמים התבססו על המשמעות כביכול של סימנים שנצפו בסביבה, שנתפסו כבעלות משמעות. אלה עברו מדור לדור כזיכרונות עוזרים פשוטים לסימנים הללו, שחלקם שרדו בחלקים העתיקים ביותר של ה-Yijing (קלאסיקת השינויים). שבט ג'ואו אספו את האפוריזמים הללו יחד כדי לסייע בביורוקרטיזציה של עסקי החיזוי וקבלת ההחלטות; לאחר מכן הם גיבשו אמצעי מתמטי לגשת לסימנים ולמודל של שינוי וטרנספורמציה לאורך זמן שעקפו את הצורך בהתבוננות ישירה בטבע. המחבר של ה-Yijing מיוחס באופן מסורתי לראש השבטים הדוכס מג'ואו והמלך וון בתחילת שושלת ג'ואו, אך למעשה הטקסט שיש לנו היום התפתח במהלך המאות שלאחר מכן. המתמטיקה שיצרה את המבנה שלה היא כה ברורה וסימטרית, עד שהיא נושאת את סימני ההיכר של מעורבותו של גאון מתמטי אחד לפחות. עם תוספת של סמלים ארכיטיפיים וצורה של מתמטיקה דיגיטלית בינארית מאוחר יותר בשושלת ג'ואו, הוא הציע מודל להבנה וחיזוי של שינויים וסיפק רעיונות פילוסופיים להתבוננות וכן מפה של מבני החשיבה של המוח הלא מודע. ה-Yijing הציע דרך לחבר יחד הבנה של התפתחות האירועים לאורך זמן במסגרת מספקת שערבבה את אמונותיו של חוזה העתידות עם הבהירות של סכמה מתמטית רציונלית לכאורה. מאות שנים מאוחר יותר, ל-Yijing ולרעיונות הבסיסיים והמתמטיקה שלו הייתה השפעה עמוקה על המחשבה הרפואית המוקדמת כמו גם על המחשבה הסינית ואכן מזרח אסייתית בכללותה. יופיו ותביעתו למודל של תהליכי שינוי הפכו אותו למושא נצחי להערצה. האנשים שהמציאו מערכת זו האמינו שהמפתח להבנת השינוי לאורך זמן טמון ביחסים בין השמיים שמעל לכדור הארץ למטה, ובהשפעות אלה על ענייני האנושות. זה מתמצה בקטע ב-Yijing שאומר: במבט כלפי מעלה אנו יכולים להרהר בגילויי [של השינוי] בשמים, במבט למטה אנו בוחנים את דפוסי [השינוי] על פני כדור הארץ. בדרך זו נוכל להבין את המאפיינים [השינויים] של החושך והאור [יין ויאנג]. רעיונות אלה, לכאורה תמציתיים ומטפיזיים, נטועים באמיתות בסיסיות המתארות קשרים בין השינויים המחזוריים באורך היום, מיקומם של השמש, הירח והכוכבים עם מחזורי אקלים, ולכן החיים עצמם. והן סיפקו מסגרת ותנופה למחקר וסיווג מפורט של תופעות טבע שבהן ידועים הסינים. במבט כלפי מעלה, האמינו שכוכבי שביל החלב הם המקום שבו התרכזו רוחות האבות. כוכב הקוטב, הציר הדומם והמרכזי של שמי הלילה, הורגש כבעל חשיבות מכרעת מכיוון שהוא מחזיק בגאווה במיקומו כציר התנועה של היקום כולו. טכניקת טיפוח צ'י דאואיסטית עתיקה כללה יצירת קשר מנטלי בין נקודה זו לנקודת הדיקור Du 23 (שאנג שינג, הכוכב הגבוה ביותר) מתוך כוונה לשאוב כוח אישי מציר זה של היקום - דימוי נפשי רב עוצמה שעלול לגרום להשפעות פסיכוסומטיות . מנקודת התייחסות מרכזית זו נחלקו השמים לארבעה רביעיות שיחד עם מיקום הקוטב המרכזי אפשרו חלוקה של חמישה חלקים של המרחב. יוצרי ה-Yijing קידדו את ההתערבות של שמים וארץ, וקבעו את מערכת היחסים להיררכיה של דרגות בין יאנג ויין (אור וחושך). סכימה זו התקדמה מההבחנה הפשוטה של שני חלקים של יין-יאנג, דרך חלוקה של ארבעה חלקים, לאחר מכן של שמונה חלקים והלאה למודל בן 64 חלקים של דפוסי שינוי. יוצריו סברו שניתן להרחיב אותו כך שיכלול את המורכבות הנראית ב'עשרת אלפים דברים' - קיצור של העולם כולו. המילה yi ב-Yijing פירושה 'שינוי' וגם 'קל', אולי מצביע על כך שזה היה מודל פשוט של הדרך בה דברים משתנים, או חוסר המאמץ לכאורה שבו העולם הטבעי משנה את עצמו לאורך הזמן. ייתכן שהשימוש במילה 'קל' היה גם ביטוי לאמונה הדאואיסטית שצורת הפעולה היעילה והבלתי מתאמצת ביותר הייתה צורה של פעולה מינימלית חזותית המבוססת על השתקפות זהירה ולא על הטלת רצון אכזרית. המילה 'קל' מציעה גם את הרעיון שניתן להתמודד עם המורכבות הקיצונית של עולם הטבע על ידי הכפפתו לניתוח באמצעות סדרה של הבחנות בינאריות, שניתן לייצג ולפרש את העולם האנלוגי באמצעות סכימת חשיבה דיגיטלית . הגורמים שביסוד השינוי והטרנספורמציה היו רב-גורמיים, סמויים ועדינים, וניתן להבחין בהם רק על ידי התבוננות זהירה מאוד; הכלי הלוגי הפשוט ביותר, תוצר של דרך בסיסית שהמוח פועל לפרש מידע חושי, הוא הרעיון של ניגודיות בינארית: יין-יאנג, אור-חושך, חם-קר, למעלה-למטה, בפנים-בחוץ, מוצק-חלול, קשה-רך וכן הלאה. המידה שבה הצליחו משכילי בית המלוכה של ג'ואו להשתמש בתכנית זו ככלי יעיל לעניינים מינהליים של המדינה, היא לא ברורה, אך תוך כדי ניסיון, הם נתקלו בכלי לוגי מעניין ורב עוצמה, כזה שבעידן המודרני עומץ כבסיס המתמטי של מחשוב ותקשורת דיגיטלית. הגמישות של מודל חשיבה זה פירושה שהוא יכול להיות לעזור בפתרון בעיות בעולם האמיתי, בקצה אחד של המאמצים האנושיים, או על ספקולציות מטאפיזיות אזוטריות, בצד השני. עם זאת, ללא ספק, מאוחר יותר הוא הפך להיות מרכזי ברפואה הקלאסית. חדירת רעיון היין-יאנג מערכת היחסים היין-יאנגית בין השמיים שמעל לכדור הארץ למטה היא רעיון שכנראה התחיל בפרה-היסטוריה ונראה כאנלוגי לאינטראקציה מינית. כאשר שני ההיבטים הבסיסיים הללו של היקום והטבע עבדו יחד כראוי, היו שלובים זה בזה לחלוטין, אז יכלו להיות חיים. בתנאים אלו נוצרו דברים והייתה בריאות משגשגת וחיוניות. צ'י הרמוני נוצר על ידי משחק הגומלין הזה של יין ויאנג, בעוד שבמקביל, צ'י זה עצמו עזר לשמור על החדירה והחיבור בין ההפכים הללו. פירוק ומוות רמזו על הפרדה של יין ויאנג כאשר חומר היין אינו מונפש יותר על ידי נוכחות פעילות היאנג, הם אינם מאוחדים עוד יחד. גם בתודעה או רוח אינדיבידואלית וגם אוניברסלית, שן (שכל/נפש) נחשב לתוצר אחד של משחק הגומלין הבריא הזה של יין ויאנג. אנטומיה מוקדמת עד סוף שושלת שאנג היו קיימות מילים כתובות רבות המתארות את האנטומיה האנושית. לפי ההיסטוריון הרפואי בן זמננו הבולט פו ווי-קאנג, חלקים מסוימים נקראו בהתייחס לתפקודם הפיזיולוגי, למשל, ביחס להריון - לידה, שדיים, שתן, דם וכדומה. מלבד הדמות ללב, הג'יאגו וון (כתבי שריון ועצמות) הזכירו רק לעתים רחוקות את האיברים הפנימיים.עם זאת, קשה לדמיין ששום ידע על האיברים הפנימיים היה קיים בזמנים מוקדמים אלה — שחיטת בעלי חיים כרוכה בהכרח בחשיפת האיברים הפנימיים, ובהתחשב בנטייה האנושית לעסוק במלחמה, אנשים ודאי שמו לב שגם להם יש פעולות פנימיות דומות. בבחינת כתבי שושלת שאנג על ברונזה, עצמות וצב, אנו מוצאים שרבים מהמונחים האנטומיים המוקדמים שבהם השתמשו שרדו בסינית המודרנית. בתרבויות מסורתיות, הידע הרפואי מצטבר בדרך כלל כפולקלור בעל פה, וידוע שמסורות כאלה התפתחו בסין בקרב מיילדות, מומחי פצעים ומומחי שברי עצמות אשר במהלך עבודתם רכשו בהכרח ידע אנטומי ותובנות רפואיות אחרות. בשושלות שאנג וג'ואו, ההתקדמות להתמקצעות הרפואה הופרעה בגלל חולשתן של מערכות התקשורת הזמינות ושיעורי האוריינות הנמוכים של אותה תקופה. אימוץ הפולקלור הרפואי הזה לרפואה שיטתית נאלץ להמתין עד לשושלת האן, כשהתנאים היו נוחים יותר. לדוגמה, לפני שושלת האן, הצורך לכתוב על רצועות שריון, עצם ובמבוק מנע כל דיון מפורט ברפואה, על אחת כמה וכמה על תהליכי הגילוי שהובילו למסקנות. אפילו עם האוריינות המוגברת הרבה בשושלת האן, וכאשר התפרסם נייר, הדיון המפורט היה קשה. הדבר החשוב היה הידע בפועל עצמו והקידוד שלו בצורה קומפקטית. מכיוון שהאפיסטמולוגיה העומדת בבסיס חלק ניכר מה'עובדות' של הרפואה הסינית המוקדמת מוסתרת עקב גורמים אלו כיום, אנו נאלצים לבחור, על פי הלך הרוח שלנו, לפרש כל 'עובדה' מסוימת מההיסטוריה העתיקה של הרפואה הסינית, כהשערות חסרות בסיס או כתוצאה של תהליך חקירה ממשי. עם זאת ברור שחלק ניכר מהמידע שהיווה את הבסיס למסורת הרפואית הקלאסית המוקדמת יכול היה להיות רק תוצאה של תהליכי חקירה פורמליים. דוגמאות בסיסיות לכך כוללות מידע אנטומי המתואר בהמשך. אפילו הצהרות עובדות אזוטריות לכאורה נטועות כנראה בתצפיות בעולם האמיתי. לדוגמה, עובדה מסורתית אחת ששורדת ברפואה הסינית המודרנית היא האמירה 'תודעת הרוח נוסעת בדם'. רעיון זה נתפס לעתים קרובות כהצהרה מטאפיזית ספקולטיבית למדי, רעיון זה עשוי למעשה להגיע מהתבוננות ארצית יותר לפיה בעלי חיים או בני אדם מאבדים במהירות את ההכרה כתוצאה מדימום. היבטים אחרים של הדוקטרינה הרפואית המסורתית חשופים לניתוק דומה מהמקורות האפיסטמולוגיים שלהם בעוד שאחרים הפכו לבלתי ניתנים לפענוח כתוצאה ממרחק השפה, הזמני והתרבותי בינינו לבין חוקרים עתיקים. באופן כללי, ניתן לראות את הטקסטים הרפואיים המוקדמים כפסיפס של אינספור תצפיות וניסויים המעורבים יחד עם פולקלור וספקולציות, וכרוכים יחד במודל הסבר המתפתח ללא הרף, המשלב את הרעיונות של המעמדות האינטלקטואליים של אותה תקופה, כמו תיאוריית היין-היאנג וה-וו-שינג ('חמשת הפאזות'). לצד הנטייה האינהרנטית של אנשים עתיקים לחפש מיומנויות שימושיות ולתמצת אותן לכדי אפוריזמים קומפקטיים וטקסטים כתובים קפדניים, היה צורך גם של בעלי ידע כזה לשמור את המידע בסוד ולהתנגד ללחץ של גורמים מבחוץ לגשת אליו. החזקת ידע ומיומנויות סודיות ויקרות ערך סיפקה הכנסה, מיסטיקה וכוח שיצטמצמו על ידי הפצה חופשית. מסיבה זו, ידע קנייני של רפואה, שיטות אריכות ימים, פילוסופיה וממלכתיות קודדו לעתים קרובות בשפה לא ברורה מתוך כוונה מכוונת להרחיק לא-חניכים(?). זה כבר מזמן פונקציה אחת של שפות טכניות גם במערב. ההכרח הזה להרחיק לא-חניכים הופך את הפרשנות של טקסטים רפואיים מוקדמים לבעייתיים במיוחד, מכיוון שבדרך כלל הם לא נועדו להיות מובנים בקלות על ידי זרים, אפילו בזמנם שלהם. טקסטים רפואיים ואחרים היו מדריכים לשימוש לצד ההסברים המעשיים של מנטור לאחר לקיחת נדרי סודיות. ידע מוקדם על מחלות בחקר של ג'יאגו וון (כתבי שריון ועצמות), משושלות שאנג וג'ואו, אפשר לזהות כמה מחלות. לרוב אלו נקראו באמצעות המילה ל'חלק גוף' ו'מחלה'. דוגמאות כללו מחלות המשפיעות על הראש, העין, האוזן, הפה, השיניים, הלשון, האף, הצוואר, הגפיים, הבטן, דרכי השתן, הרגליים, הידיים, הירכיים והברכיים. כמו כן מחלות נשים וילדים. מחלות אחרות סומנו על פי המאפיין העיקרי של המחלה, כגון ג'י יאן (מחלת דיבור), ככל הנראה הכוונה היא לצרידות או לאפזיה לאחר שבץ מוחי. ההיסטוריון הרפואי פו ווי-קאנג, דן במונח אחר שנראה בכתבי ג'יאגו וון שהופיע ביחס לפתולוגיה, ג'י ניאן (שנת מחלה). מאמינים כי מונח זה מתייחס לשנים שבהן מחלות מגיפה נפוצו. דוגמה נוספת היא מילת ג'יאגו וון המורכבת מחלק שמשמעותו תולעת או חרק וחלק שמשמעותו 'קערה'. זוהי הצורה העתיקה של הדמות המודרנית Gu, וייתכן שהתייחסה במקור למחלה טפילית ספציפית או לקבוצה של מחלות כאלה. קשר מעניין שמתפרש על פני 3000 השנים האחרונות נראה כאשר אנו מסתכלים על הדמויות המודרניות לעששת, qu chi. צ'י פירושו שיניים, וצורת כתב העצם העתיקה של המילה צ'ו מורכבת מחלקים המסמנים שיניים, תולעים וחורים - מה שמרמז על חורי תולעת בשיניים. דוגמאות אלו, והדוגמאות שהוזכרו קודם לכן, מדגישות את העובדה שמחלות ספציפיות הוכרו ונקראו בשושלות שאנג וג'ואו, וכי חוקרים מודרניים אולי מדגישים יתר על המידה את חוסר שביעות הרצון של האבות, עד להדרה של אטיולוגיות בעולם האמיתי. תקופת האביב והסתיו 481-722 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? עד 771 לפנה"ס, שלטון שושלת ג'ואו המערבית גסס עקב קשיים הולכים וגדלים עם מחוזות מרדניים וירידה ביחסים עם מדינות שכנות. זה בישר את תחילתה של צ'ונצ'יו, תקופת האביב והסתיו (-771 עד -476) של שושלת ג'ואו המזרחית, המאופיינת בפריחה של פעילות אינטלקטואלית ותרבותית לצד פיצול לכ-170 מדינות קטנות מתקוטטות. במקרה, באותה תקופה שהוגים יוונים מוקדמים חשבו, התלבטו וכתבו על פילוסופיה, ממלכתיות וארגון החברה, כמה הוגים בולטים בסין עשו בדיוק את אותו הדבר. ואכן, בהתבסס על קווי הדמיון בין התרבויות הללו, היו שטענו כי בוודאי היו חילופי דברים נרחבים בין מזרח למערב בזמנים מוקדמים אלה. הצעות אלו נראות לא חד משמעיות, אבל מעניין לראות ראש יצוק ברונזה מסין של המאה ה-8 באוסף של מוזיאון שנגחאי שאינו סיני מבחינה אתנית ומתאר בבירור אדם ממוצא אפריקאי. זה תומך ברעיון שאפילו בימי קדם, הרפתקנים נסעו על פני יבשות, וככל הנראה הביאו הפריה הדדית של רעיונות ואמונות. תקופת צ'ונצ'יו הייתה התקופה שבה קונפוציוס (-551 עד -479) הגדיר את רעיונותיו על הדרך שבה ניתן לארגן את החברה בצורה הרמונית על בסיס מודל של סדר חברתי בין יחידים, רעיונות שיאומצו על ידי המדינה כמה מאות שנים לאחר מותו. כמו כן, בערך בזמן הזה, המייסד הנחשב של הדאואיזם הפילוסופי, לאו זי (בסביבות -550 עד -480), כתב ב-Dao De Jing שלו (נתיב המעלות הקלאסי), על קישורים בין דרכי האדם לטבע כמדריך פילוסופי לחיים, למחשבה ולממשל נבון. לצד ה-Yijing, כתבים גדולים אלה ואחרים עזרו לקבוע את חוטי היסוד שעליהם היו אמורים אלפי השנים הקרובות של הציוויליזציה הסינית לטוות את המרקם התרבותי שלה. הבנה אמיתית של התרבות והרפואה של סין מתחילה בלימוד העבודות הללו. ? בעוד שכתבים טובים על פילוסופיה, תרבות וממלכתיות שרדו, יש מעט מקורות טקסטואליים ספציפיים על רפואה מהתקופה הזו. טקסט שנקרא Lushi Chunqiu (תולדות האביב והסתיו של לו) כולל את האמירה: 'לאורך החיים החדש מחליף את הישן וכך הג'ינג-לואו (ערוצי ה-Jing Luo) זורמים ללא הפרעה, צ'י מתקבל ופתוגנים מגורשים'. עם זאת, למרות שלטקסט הזה יש אביב וסתיו בכותרת, הוא נכתב למעשה הרבה יותר מאוחר, בסביבות 240 לפנה"ס, על ידי אדם שעתיד היה להיות ראש הממשלה הראשון של שושלת Qin, וניתן לקחת אותו רק כמעיד על הרעיונות של האותו זמן במבט אחורה. תיעוד מפתח נוסף, שנכתב כנראה בסביבות 450 לפנה"ס, בסוף תקופת האביב והסתיו, הוא Chunqiu (תולדות האביב והסתיו). הוא כלל כמה דיונים מוקדמים חשובים של שני רופאים מקצועיים 'פרה-קלאסיים', יי יואן ויי הא. סביר להניח שגם טקסט זה נכתב זמן מה לאחר האירועים המתוארים. קטעים קצרים אלה מציעים תובנות נדירות על מוחם של שני רופאים בולטים שפעלו במאות השנים שלפני ייסוד המסורת הרפואית הקלאסית ולפני שהרעיונות הבסיסיים שלה הוגדרו במלואם. יי יואן, הרופא שם משפחתו האמיתי אינו ידוע, אך אומרים שהרופא יי יואן חי במדינת צ'ין בתקופת האביב והסתיו. על פי רישומים ב-Zuo Zhuan (דברי הימים של Zuo Qiu-ming), בשנת 581 חלה שליט מדינת ג'ין, ג'ין ג'ינג-גונג (שלט -599 עד -581). בתחילה זומן להשתתף שמאן משדות התות (סאנג טיאן, כיום לינגבאו במחוז הנאן). תוך שימוש בשיטות חיזוי עתידות, הוא הגיע למסקנה שמחלתו של ג'ין ג'ינג-גונג נגרמה לו על ידי רוחותיהם של ג'או טונג וג'או קואו, שני רופאים שהשליט הורה בעבר להוציאם להורג. השמאן חזה שהשליט ימות לפני איסוף קציר החיטה, ובוודאי שמצבו של ג'ין המשיך לרדת. מתוך ידיעת המוניטין הרב של הרופאים מהמדינה השכנה Qin, הוגשה בקשה רשמית לרופא להגיע, ובתגובה, שליט צ'ין שלח את רופאו יי יואן. לאחר הבדיקה הקלינית שלו, גם הוא הכריז שמחלתו של ג'ין ג'ינג-גונג היא חשוכת מרפא. יי הכריז: מחלה זו ממוקמת מעל ה-הואנג ומתחת ל-גאו [מיקומים אנטומיים פנימיים בלתי נגישים]; לנקב את המקום הזה זה לא מעשי וגם תרופות לא מצליחות להגיע אליו. מסיבה זו לא ניתן לרפא. אומרים שג'ין ג'ינג-גונג הקשיב מקרוב לפרוגנוזה של יי יואן וקרא, 'איזה רופא מצוין!' יי זכה במתנות יקרות ערך בתשלום, והוחזר בשלום לביתו, במדינת צ'ין. הסיפור הזה מצביע על כך שבתקופת האביב והסתיו האליטה השלטת יכלה לגשת לסוגים שונים של מרפאים מלבד המרפאים הרגילים המתמחים בפצעים, מיילדות וכן הלאה. אלה היו מרפאי שמאן עם כישוריהם המוצהרים בהשפעה על רוחות זדוניות, ומעמד מתפתח של רופאים מקצועיים שלמדו לאבחן מחלות פנימיות על ידי בדיקה קלינית ואחריה טיפול באמצעות תרופות צמחיות או צורה כלשהי של טיפול בניקוב. אחת הסיבות לכך שהתקרית הספציפית הזו נחשבה ראויה לתיעוד לדורות הבאים הייתה אולי משום שהיא הדגישה את הניגוד בין שני סגנונות התרגול הרפואי הללו, כאשר התמיכה האימפריאלית ניתנת לסגנון המודרני יותר של רופא. במילים אחרות, זה עשוי להוות אינדיקציה לכך שמרפאי שמאן החלו לאבד גובה מול האליטה השלטת שהחלה להעדיף סגנון חדש של רופא פרגמטי ושיטתי יותר, תוך שימוש בבדיקה קלינית ולא בניבוי עתידות. ייתכן גם, בהתחשב בנטייתו של הקיסר ג'ין ג'ינג-גונג להוציא להורג רופאים, שייתכן שיועצי בית המשפט הציעו לזמן עזרה ממדינה שכנה כדי להפחית את הסבירות לבזבוז מיותר נוסף של מומחיות רפואית מקומית. שליטים עשויים לרצות להימנע מהחמצת היחסים עם מדינות שכנות על ידי הימנעות מהוצאת להורג את הרופאים האהובים על שליטם, וייתכן שהסיפור תועד כדי להציע אסטרטגיה זו לדורות הבאים של יועצי בתי המשפט. במהלך המאות הבאות הפך נפוץ יותר ויותר שהמעמד המתפתח של מלומדי השי', בעלי כל מיני כישורים שימושיים מלבד רפואה, הציעו את שירותיהם למדינות מתחרות, תוך יצירת בלבול מסוים בנוגע לנאמנות. אז, ברמה אחרת של ממלכתיות, בקשות לביקור של רופא משליט שכן עשויות להיות גם תכסיס שימושי לבדיקת יחסי שכנות. שליט שמתכוון לנהל מלחמה עשוי להיות הרבה פחות להוט לשלוח את רופאיו לשרת שליט אחר. הסיפור הזה גם מספר לנו שבזמן הזה הרופאים של מדינת צ'ין היו ידועים בכישוריהם. הסאבטקסט החשוב ביותר הוא שבמקומות גבוהים החלו לייחס יותר אמון ברופאים חוקרים מיומנים מאשר במעמד השאמאנים. יי הה, הרופא המטפל הרפואי הנוסף שתועד ב-Spring and Autumn Annals הוא Yi He, רופא מקצועי נוסף שעבד במדינת צ'ין. הזואו ג'ואן מספר לנו שג'ין פינג-גונג (שלט -557 עד -532), קיסר מדינת ג'ין, חלה והזעיק סיוע רפואי של רופאים ממדינת צ'ין. הקיסר של צ'ין שלח את הרופא יי הה, שלאחר הייעוץ, מדווחים שאמר: מחלה זו חשוכת מרפא. זה נקרא Jin nu shi [היא קרובה מדי ל"חדר הנשים"]. מחלה זו דומה לGU; זה לא מיוחס לרוחות רפאים ואינו נובע מאוכל, אבל התאוותנות היא שגרמה לך לאבד את רוחך. הוד מלכותך תמות ואפילו השמים לא יוכלו להציל אותך. Yi He הסביר עוד שתאוותו הבלתי נדלית של ג'ין פינג-גונג הפכה את רוחו למבולבלת ואובססיבית. בדוגמא ייחודית של התיאוריה הרפואית הפרה-קלאסית, הוא המשיך לשרטט את ההבנה הכללית שלו לגבי הגורמים למחלות: יש שישה סוגי צ'י שמימיים [כלומר. סביבתים]שמהם נובעים חמשת הטעמים [ואלה] מתבטאים בחמשת הצבעים ובחמשת הצלילים. מחלה נגרמת על ידי עודף שלהם ולכן יש שישה סוגי מחלות. ששת הצ'י הם יין, יאנג, רוח, גשם, ערפל ובהירות המופיעים בהתקדמות ארבע העונות וחמשת הפסטיבלים (Jie). כאשר אלה הופכים מוגזמים הם גורמים לבעיות. סוגי יין של יין [עודף סביבתי] גורמים למחלות קור, סוגי יאנג של יין גורמים למחלות חום, יין רוח גורם למחלות של הגפיים (Mo), יין גשם גורם למחלות בטן, יין עמום גורם למחלות בלבול, יין בהיר גורם למחלות לב. נשים הן יין ולכן קשורות לעננות וערפל; מגע מוגזם איתן גורם לחום פנימי שמסתיים במחלת Gu. הוד מעלתך לא מתון, אז איך אתה יכול להימנע מלהידבק במחלה כזו? בהסבר קצר זה של משנתו הרפואית, Yi He נותן לנו את האזכור המוקדם ביותר הידוע למושג 'ששת הגורמים הסביבתיים השליליים' (Liu yin) שנראה למחבריו כמספק הסבר רציונלי ומציאותי יותר לאטיולוגיה מאשר האטיולוגיה של הרוחות ורוחות הרפאים שמציעים השמאנים. יתר על כן, מודל חדש זה הציע את האפשרות למצוא דרכים להימנע ולטפל בבעיות רפואיות מעבר לפיוס פשוט של הרוחות על ידי המאמינים. אפשר לראות ברעיון החדש הזה אב טיפוס של ששת הגורמים שעד תקופת הNei Jing (הקאנון הפנימי של הקיסר הצהוב) הפכו לששת היין של המסורת הרפואית הקלאסית שלאחר מכן: רוח, קור, חום קיץ, לחות, יובש ואש. בקטע הזה בולט גם זיהוי הפתוגנזה של Yi He הנובעת מפינוקים רגשיים ואורח חיים. זיהוי מוקדם זה של מצבים רגשיים ללא מעצורים כגורמים פנימיים למחלות, הופיע מחדש מאוחר יותר בצורה מפותחת יותר מאות שנים מאוחר יותר בשושלת האן. בטקסט הקצר הזה אנו רואים את הרמזים המוקדמים ביותר של היישום הרפואי של תיאוריות היין-יאנג וחמשת הפאזות. תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ??? תקופת המדינות הלוחמות 221-471 לפנה"ס רקע כללי רפואה צמחים דיקור ? לאחר פיצול המדינה לכ-170 מדינות קטנות ב-771 לפנה"ס, ולאורך 250 השנים שלאחר מכן בתקופת האביב והסתיו, התמודדו אדוני המלחמה זה עם זה על כוח ושליטה טריטוריאלית עד שבסופו של דבר שלטו ארבע מדינות עיקריות, צ'ין, ג'ין, צ'י וצ'ו. ב-475 לפנה"ס, תחילת תקופת המדינות לוחמות, השליט הטיפוסי כבר לא היה מצביא אלא אציל משכיל, מה שאומר, למרבה האירוניה, שפעילות הלחימה הסלימה. מצב כזה של סכסוך מתמיד ותככים פוליטיים יצר ביקוש מוגבר למלומדים- אנשים בעלי יכולת גבוהה הנדרשת לניהול המדינה ולהישרדותה. צבאות היו מקצועיים, גדולים ומצוידים היטב, ולעתים קרובות מנו 50,000 עד 150,000 איש עטויים בשריון עור קרנף עבה, רכובים על סוסים או מרכבות, חמושים בנשק ברזל חד כתער ובקשתות צולבות חזקות ומדויקות. תקופת המדינות הלוחמות היא תקופה שמוערכת בתרבות הסינית בשל ההשפעות החיוביות שהיו לה על החשיבה האסטרטגית, ורבים מסיפורי האזהרה והפרשיות שנלמדו על ידי ילדים סינים במשך אלפי שנים מקורם בתקופה זו. החשיבה האסטרטגית שהייתה פרי תקופת סוערת זו תרמה גם רבות לחשיבה הרפואית. הלחימה המתמשכת גרמה לכך שהשליטים שגייסו את האסטרטגים הצבאיים, הטכנולוגים והחכמים המיומנים ביותר לחצרם היו בעלי סיכוי גבוה יותר להשאר בשלטון. קשה לדמיין תנופה חזקה יותר לפיתוח מיומנויות ברמה גבוהה מאשר איום ההשמדה המתמיד, בן מאות שנים, בידי משטרים שכנים, ולכן כושר ההמצאה טופח במידה המרבית האפשרית. שרים ושליחים שהיו מיומנים בקריאת פנים, פירוש שפת גוף וזיהוי שקרים היו בעלי ערך רב לא רק במשא ומתן עם בתי מלוכה שכנים, אלא גם בגילוי כוונותיהם. מלומדי בתי מלוכה התחרו כדי לשכלל יכולות אלה כדי לזכות בכוח, עושר והשפעה לעצמם. בסופו של דבר, הופיעו יתרונות נלווים כאשר התברר שחלק מכישוריהם של חוקרים אלה ניתנים ליישום גם ברפואה. בתנאים של סכסוך שכזה, גישה פרגמטית לפתרון בעיות שהתבססה על התבוננות מדוקדקת וחשיבה אסטרטגית הייתה הגיונית יותר עבור המעמדות המשכילים מאשר ניחוש מיסטי באמצעות שמאנים וסדקים בעצמות. עם הישרדות המדינה על כף המאזניים, שיטות הניבוי הישנות עלו בסימן שאלה. בין הקוראים לרציונליות היה האסטרטג הצבאי הנודע Sun Zi, שאמנות המלחמה שלו לעגה לשימוש במיסטיקנים. חסיד נוסף של מציאות קשה במאה ה-3 היה האן פיי-זי, ההוגה הפוליטי הבולט ותומך בסגנון הממשל החוקי, שהכריז בצורה מפורסמת, 'זה טיפשי לטעון בוודאי בלי ראיות מאששות'. אז, בסוף תקופת ז'אנגו, בדיוק כשהטקסטים והרעיונות הראשונים של המסורת הרפואית הקלאסית נוצרו, השאיפה לרציונליות התפשטה בחוגים אינטלקטואלים והשפיעה על רוח הרפואה החדשה שהתחילה לשרת את מעמד המלומדים. כמו מומחי שחמט, מלומדי העילית שעלו למעמד שירות בית המלוכה שאפו לקחת בחשבון כל ניואנס עדין של מצב צבאי או מדיני, למשל היתרון או החיסרון של השטח והשי (חוזק) או שו (חולשה) של האויב, כדי לשקול את כל הגורמים הרלוונטיים כדי להגיע למהלך המושלם. הם היו 'מביטים' (גואן) במכלול המצב כדי להבין את כל הניואנסים שלו, חשיבה שהתפתחה מאוחר יותר לראייה קלינית רפואית אצל הרופאים הקלאסיים שהתבוננו ברמזים אצל מטופליהם. אותם סגנונות חשיבה, טרמינולוגיה וטקטיקות שפותחו על ידי חוקרי המדינות הלוחמות יושמו מאוחר יותר ליצירת סגנון הרפואה החדש. כאשר, למשל, חוקרי הרפואה המוקדמים של שושלת האן הפנו את תשומת לבם לרפואה, האינסטינקט הראשון שלהם היה למפות את השטח הגופני בפירוט כאילו היה שטח צבאי. לכן, למרות שרק כמה כתבים רפואיים מתקופת המדינות הלוחמות שרדו, ניתן לראות את ההשפעות שעיצבו את החשיבה הרפואית שנכתבה בהמשך. ? רוב הגברים המלומדים והמחונכים העדיפו ללמוד פילוסופיה, מדינאות ואסטרטגיה צבאית כמפתח להתקדמות, אך יותר ויותר, במהלך תקופת המדינות הלוחמות, המלומדים נמשכו לידע הרפואי הסודי הכלול בטקסטים הפרטיים שהועברו ממאסטר לתלמיד. הם ביקשו לצבור מומחיות, לנכס לעצמם את סודותיהם של המיסטיקנים, הנזירים והחכמים הדאואיסטים; הם שאלו חוכמה מאגודות מיסטיות סודיות, מבעלי מקצוע מומחים, מבעלי מלאכה בתחומים שונים כולל רפואה, ואולי אפילו מהשמאנים. חוקרים ספרותיים אספו את עושר המידע שלהם בספריות אישיות שנראו, בעשורים שקדמו לשושלת האן, כל כך מאיימות על השליטים, עד שהוזמנו שריפת ספרים המונית. מלומדי השי טענו לבעלות על החוכמה שצברו, והציבו את עצמם כיורשים של המסורות הפילוסופיות והמיסטיות של סין - ה-Yijing, Dao De Jing, חקר הטבע, יוגה דאואיסטית, טכניקות נשימה וההתבוננות של דאואיסטים, הם חקרו דרכים להשתמש בפעילות מינית ובוויסות תזונתי כדי לשמור על הבריאות. לקראת סוף תקופת המדינות הלוחמות, שמירה על הבריאות הפכה לאופנה בחברה העיליתית, ואנשים החלו לאסוף וללמוד טקסטים בתחום הבריאות; תת-קבוצה של המלומדים החלו לגבש תיאוריות של שימור בריאות והתפתחות רוחנית אישית בהתבסס על תפיסותיהם לגבי היחסים בין האנושות לטבע, מחזורי שינויים בטבע ורעיונות שלקחו מה-Yijing. בשאיפה לשמור על הבריאות, התעניינו המעמדות הגבוהים בשיטות טיפוח הבריאות שפותחו על ידי חכמים דאואיסטים כמו טכניקות נשימה, תרגילים פיזיים, ויסות תזונה ואלכימיה מינית (שימוש בשיטות מיניות לבריאות). אנו רואים זאת בהוראות התרגילים של Daoyin, ששרדו כאיורים וטקסטים בכתבי היד של Mawangdui (168לפנה"ס) שנמצאו בקבר של משפחה מהמעמד הגבוה, ושכנראה שימשו כמדריך לעזרה בבית לתרגילים המיוחדים שנחשבו שימושיים עבור שמירה על בריאות טובה. לרעיונות העתיקים שנלקחו מכתבים עתיקים כאלה, הם הוסיפו אלמנט של חקירה רציונלית, חקירה של העולם החיצוני של הטבע ושל עולמו הפנימי של האדם. הם האמינו כי ניתן להגיע לתובנות לטבע השמים, האנושות וכדור הארץ דרך נייגונג (אימון אלכימיה פנימי ותרגולים סודיים לאריכות ימים) ודאוין (הובלה והדרכת הצ'י בגוף על ידי טכניקות נשימה ומאמץ מנטלי). הם גם היו נסיינים מעשיים - הם יכלו לראות את הדיבידנדים שהגיעו מלימודי, למשל, מטלורגיה (חקר מתכות) וניהול מקווי מים, ורצו ללמוד ולתעד את הדרך שבה דברים עבדו ואת הדרך שבה אפשר לגרום להם לעבוד טוב יותר. הם חקרו את השינוי והטרנספורמציה, כולל השינויים שניתן לחקור על ידי האלכימיה, והוקסמו, למשל, מהאופן שבו החום שהופעל על cinnabar יצר מתכת נוזלית - כספית. הרצון היה ליצור מדע רציונלי אוניברסלי שהקיף את הרשת המהדהדת של כל דבר ביקום, בטבע ובאנושות, בתכנית גדולה. מעמד מלומדי השי כלל הוגים פוליטיים שחיפשו דרכים טובות יותר לניהול המדינה; הם כללו דיפלומטים, אסטרטגי לוחמה וכן מרגלים ואנשים משכילים בעלי מיומנות ותחבולות. זה מסביר מדוע כל כך הרבה מהכתבים ששרדו מתקופות האביב והסתיו והמדינות הלוחמות עוסקים במנהל מדינה ולוחמה - אפילו לטקסטים דאואיסטים פילוסופיים לכאורה, כגון הדאו דז'ינג של לאוזי וכתביו של הפילוסוף ג'ואנגזי, יש סאבטקסט פוליטי וממלכתי. ככל שהתקדמה תקופת המדינות הלוחמות, התרבו מספר המלומדים, הן בשירות המדינה והן בקהילה הכללית; התחרות על כוח ומעמד הייתה חזקה, מה שהוביל לשמירה על סודות מקצועיים. הגנה זו הושגה על ידי הדרת זרים, טקסי חניכה, השבעות סודיות ועל ידי הקפת התורות בערפול ובטרמינולוגיה סודית. מלומדי השי הבינו שהבעלות שלהם על התיאוריות, האמונות והפרקטיקות הללו נותנת להם הזדמנויות; הם ייצגו דרך להתפרנס, להתקדם חברתית ולהשיג כוח והשפעה, ולכן התורות נשמרו בתוך משפחות או קבוצות חברתיות או הועברו כשושלות סודיות שנמכרו לאחרים למטרות רווח. מאפיין חשוב של רעיונות אלה היה התחושה שהאדם קשור ומקביל לסביבה הטבעית, וכי הוא שיקף את המחזוריות והפעילויות המצויים בשמים ובארץ, במיוחד את התנועה והמחזוריות של מים, רוח וצמיחה ודאיכה. ???

למדו על שילובי הצמחים המסורתיים ברפואה הסינית, להם אנו קוראים- פורמולות היסטוריה תיאוריה מנקזות מטה לסוג הפורמולות בקטגוריה זו אפשר למצוא מקורות עוד ב"קלאסיקה הפנימית", שמזכיר ניקוז מטה פעמים רבות, לדוגמא אימרה זאת מפרק 21 של "השאלות הבסיסיות": "מלאות של שלושה ימים תיעצר אם המטופל ינוקז." כמו רוב האסטרטגיות האחרות, הפורמולות הבסיסיות לניקוז מטה נאספו על ידי "זאנג זונג-ג'ינג" בסוף שושלת האן בספרו- ה"שאנג חאן לון" שלשול (טיהור) זו אחת מאסטרטגיות הליבה לטיפול בהפרעות של שכבת היאנג מינג בשאנג חאן לון ונעשית בשימוש לבד או בשילוב בטיפול בדפוסים של כל שאר השכבות בנוסף. הפורמולות הרשומות באותו טקסט הפכו למודלים לכמעת כול ההתפתחויות המאוחרות יותר בתחום זה. מבין אותן התפתחויות, המוקדמות ביותר היו הקונספטים שפותחו על ידי "ליו וואן-סו", אחד מארבעת המאסטרים הגדולים של תקופת ג'ין-יואן. הוא טען שכול סוג של השפעה פתגונית יכולה להפוך לחום פנימי כתוצאה מתקיעות והדגיש את הפינוי, ניקוז ושילשול של חום כזה בעזרת חומרים כגון Huang lian, Da huang ו-Hua shi. ליו האמין שהפרעות חיצון עם חום מאוגד(מקובץ) בפנימי, שמאופיין בסימפטומים כמו ראייה לא ברורה (מעורפלת), מלאות אבדומינלית וכאב, עצבנות, דיבור מטורף, ודופק שקוע ועודף, צריכות לעבור שלשול(טיהור) גם אם החיצון עדיין לא שוחרר. הוא גם המליץ על השימוש בDa cheng qi tang בשילוב עם Huang lian jie du tang, לחום רעיל ועמוק כאשר פתוגנים נכנסים לאספקט הדם עם סימפטומים כמו קצוות קרים וכאב בכול הגוף, גרון יבש או כואב, מלאות או כאב אבדומינלי, בלבול, צפצופים, ודופק עמוק ודק. ממשיך דרכו, "זאנג קונג-זנג", דגל בשימוש של ניקוז מטה למגוון של מצבים, הכוללים התקפות חוזרות של חום מדיד גם אחרי השימוש במייזעים חזקים, מה שמצביע שהחום לא פונה; הפרעות של רפואה פנימית המאופיינות במלאות או כאב אבדומינלי שלא פוסק, שמצביע על עודף פנימי; צמרמורות וחום לסרוגין בליווי התקפות של שיעול פרודקטיבי; טראומה שהובילה לנפיחות וכאב שמחמיר בלילה; וסוגים מסוימים של פצעים ונפיחות. בתרגום לתיאוריות עכשויות, אלו מצביעים על השימוש באסטרטגית ניקוז מטה לא רק להצטברות של חום בפנימי, אלא גם לסטאזיס של דם, עודף ליחה, או חסימת לחות. המטפל משושלת מינג "וו יו-שינג" הדגיש את השימוש באסטרטגיות ניקוז מטה לטיפול בהפרעות אפידמיות(מגפתיות) עונתיות. הוא הזהיר נגד עיכוב בשימוש במשלשלים עקב הסתייגויות בלתי מוצדקות על תופעות הלוואי שלהם וגם הציע שרופאים "לא ישארו תקועים במחשבה ששימושם הוא רק לדפוסים המאופיינים בהתקבצות(?) של צואה." לאסטרטגיות של ניקוז מטה ישנו גם מקום בולט ברפואת הקאמפו. חסידים ידועים מזרם ה"קוהוהא" או "זרם הפורמולה העתיקה", שהתפתח ביפן בזמן תקופת עדו (1602-1868), כגון "יושימאסו טודו", "יושימאסו נאנגי", ו"יומוטו קיושין", התמקדו בסילוק רעלים כאספקט המרכזי בפרקטיקה הרפואית ובאופן טבעי פנו לניקוז מטה כאמצאי אחד להשגת מטרה זאת. מבין שמונת שיטות הטיפול, הפורמולות בקטגוריה זו עושות שימוש בשיטת הניקוז מטה כדי לשבור ולסלק הצטברויות של חום, קור, או נוזלים (כולל מים) וחומרים אחרים (למשל הצטברות של דם או צואה יבשה) בפנימי. רבות מהפורמולות מכילות מרכיבים שמשחררים את המעיים, בכך משרתות כמשלשלות להסרה של הצטברות דרך הצואה. אחרות מכילות מרכיבים בעלי השפעה משלשלת על הצטברויות של נוזלים. בעקבות ההשפעה הקשוחה של חלק ממשלשלים הדרסטים יותר, מטפלים לכל אורך ההיסטוריה הארוכה של הרפואה הסינית היו זהירים בשימושם. אך, ניקוז מטה נמנה מבין אבני היסוד של הארסנל הטיפולי, שאם נעשה בו שימוש נכון, פותר בעיות עקשניות רבות. זה תומצת באופן קולע על ידי "סאן סי-מיאו" ב"פורמולות חשובות ששוות אלף מטילי זהב": "כל הצטברות באיברי היין והיאנג שצריך לנקז, חובה לנקזה. בלי קשר לכמה זקן או צעיר המטופל." ניתן לומר שהפורמולות בקטגוריה זו נחוצות בעיקר לדפוסים המאופיינים על ידי עודף פנימי. את אלו ניתן לחלק לשתי קבוצות גדולות. הראשונה מכילה מצבי עודף של המעיים(לרוב מוזכרים פשוט כ-הקיבה) שנגרמים מהדבקות בחום חיצוני שנע אל תוך הפנימי. בדרך כלל, דפוסים אלו מאופיינים על ידי חום גבוה, עצבנות, צמא, כאב אבדומינלי, ועצירות. הקבוצה השנייה מכילה דפוסים הנגרמים על ידי תקיעות והתקבצות של צ'י ודם, נוזלים עצורים, מזון תקוע, או הצטברויות של פרזיטים בפנימי. דפוסי עודף פנימי שכאלה נוצרים כאשר צ'י נורמאלי חזק נלחם בהשפעה פתוגנית חזקה. בקונטקסים מסויימים , לעומת זאת, הצטברויות פנימיות שעולות במטופלים בחסר יכולות להיות כה קשות, שגם הן ,צריכות לעבור ניקוז מטה. באופן כללי, לא צריך לעשות שימוש בפורמולות בקטגוריה זו למצבי חיצון, מכיוון שלפעולת הניקוז מטה שלהן תהיה השפעה של גרירת הפתוגן פנימה. חוץ מאלה שמלחלחות ומסכחות את המעיים, כול הפורמולות הללו מכילות מרכיבים קשוחים שמצריכים זהירות במתנן. ישנה קונטרה אינדיקציה במצבי הריון ויש לתת אותן אך ורק כשחייבים, אחרי לידה או איבוד דם, או בחלשים וזקנים. בגלל שקשיחותן יכולה בקלות לפגוע בצ'י הקיבה, השימוש בהן צריך להיפסק ברגע שהן מתחילות להשפיע ולעולם לא לעשות שימוש לתווך ארוך. מאכלים שמנוניים או קשים לאיכול מגבירים את הסיכון לנזק צ'י הקיבה ולכן המנעות מהם חשובה בזמן לקיחת פורמולות אלו. פורמולות לטִהוּר הצטברות חום מחממות ומטהרות מלחלחות ומשחררות את המעיים תוקפות ומחזקות בו זמנית דוחפות החוצה מים עודפים Da Cheng Qi Tang Major Order the Qi Decoction Xiao Cheng Qi Tang Minor Order the Qi Decoction הסבר על מטהרות הצטברות חום הצטברות חום היא מצב של עודף פנימי המאופיין בחום, כאב בטן המתגבר בלחיצה, עצירות, חיפוי לשון צהוב, ודופק חזק, מופרז ובדרך כלל שקוע. המרכיבים העיקריים בפורמולות אלה הם מטהרים קרים (הידועים גם כצמחים מנקזים כלפי מטה) כגון Da Huang ו-Mang Xiao. מכיוון שהצואה היבשה המצטברת משבשת את דינמיקת הצ'י ומובילה לסטגנציה, זה מגביר את חומרת ההצטברות. לשם כך, מוסיפים צמחים המקדמים תנועת צ'י כמו Hou Po, Zhi Shi, ו-Mu Xiang. בעוד שפעולת הטיהור מטפלת בחום על ידי 'הסרת הדלק מתחת לסיר', עבור חום פנימי עז זה לא מספיק, ויש להוסיף צמחים המנקים חום כמו Huang Qin, Bai Jiang Cao, ו-Zhi Zi. לעתים, חום פתוגני נקשר עם מים פתוגניים בגוף. כאשר זה קורה, יש צורך להוסיף צמחים המוציאים עודף מים, כמו Gan Sui, Yuan Hua, ו-Qian Niu Zi. עודף חום המצטבר ועומד בקיבה ובמעיים מוביל בקלות לבעיות במחזור הדם ויכול לגרום לסטגנציית דם. כאשר זה קורה, יש צורך להוסיף צמחים המפזרים דם סטטי, כמו Tao Ren, Chi Shao, ו-Mu Dan Pi. לעתים, חום פנימי ממושך מעודף יכול לשאוב את צ'י היאנג ולהוביל להופעות קור; במקרים אלה, הפורמולות חייבות לכלול צמחים המחממים את היאנג ומפזרים קור, כמו Zhi Fu Zi ו-Gan Jiang. לבסוף, מכיוון שמוקד ההפרעות המטופלות על ידי מטהרים קרים הוא לעתים קרובות המחמם האמצעי (טחול וקיבה), שעלול להינזק ממטהרים קרים, לפעמים יש צורך להוסיף צמחים המהרמנים את המחמם האמצעי ומזינים את הקיבה כדי למתן נזק זה. בדרך כלל, Gan Cao ו-Da Zao משמשים למטרה זו. Da Huang Fu Zi Tang Rhubarb and Aconite Accessory Root Decoction הסבר על מחממות ומטהרות פורמולות אלו משמשות לטיפול בהצטברות עקב עודף קור פנימי המאופיין בעצירות, מלאות ונפיחות בבטן, כאב בטן המגיב באופן חיובי לחום, קור בגפיים, ודופק שקוע ומתוח. למצבים אלה, חומרים מטהרים עדיין הם המרכיבים החשובים ביותר, כאשר הנפוצים ביותר הם Da Huang ו-Ba Dou. מכיוון שהמצבים נובעים מקור פנימי, חשוב להוסיף צמחים המחממים את הפנים ומפזרים קור, כמו Zhi Fu Zi, Xi Xin, ו-Gan Jiang. לעתים חלק משמעותי מהפתולוגיה הוא חוסר ביאנג של הטחול, כאשר הצ'י והיאנג של הטחול נפגעו (אולי בשל שלשול כרוני). אם משתמשים רק במטהרים, זה יפגע עוד יותר בצ'י האמצעי וכל שיפור יהיה זמני. במקרים אלה, יש להוסיף צמחים המחזקים את הצ'י האמצעי, כמו Ren Shen ו-Dang Shen. Run Chang Wan Moisten the Intestines Pill from Master Shen's Book Ma Zi Ren Wan Hemp Seed Pill Ji Chuan Jian Benefit the River [Flow] Decoction Show More הסבר על מלחלחות ומשחררות את המעיים פורמולות אלו מעוררות תנועות מעיים על ידי סיכוך המעיים. הן מכילות חומרים בעלי אופי מתוק, תפל ושמנוני כגון Huo Ma Ren, Xing Ren, ו-Yu Li Ren. זה הופך אותן שימושיות במיוחד לטיפול בעצירות עקב יובש, שיכולה להיגרם ממחלת חום, חולשה, גיל מבוגר, לידה, או כתופעת לוואי של תרופות שונות. לעתים קרובות הן משולבות עם צמחים המעשירים את היין ומזינים את הדם, כמו Bai Shao, Sheng Di Huang, או Dang Gui, כדי לסייע בלחלוח המעיים ולטפל בנזק הבסיסי לנוזלים וליין. כאשר חוסר בצ'י הכליות אחראי חלקית לעצירות, חשוב לא רק להשתמש בצמחים המחממים את הכליות ומלחלחים את המעיים, כמו Rou Cong Rong או Niu Xi, אלא גם לשלב אותם עם צמחים העוזרים להעלות את הצלול ולכוון את העכור כלפי מטה, כמו Sheng Ma, Ze Xie, ו-Zhi Ke. בהשוואה לפורמולות בקבוצה הבאה (כלומר, אלה שמחזקות ומטהרות בו-זמנית), פורמולות מלחלחות מתמקדות באפשור תנועה שנעצרה בגלל יובש. פורמולות מחזקות, מצד שני, מכוונות להגדיל ישירות את כמות נוזלי הגוף ובכך להגדיל את נפח היציאות. Zeng Ye Cheng Qi Tang Increase the Fluids and Order the Qi Decoction הסבר על תוקפות ומחזקות בו זמנית פורמולות אלה מעוררות תנועת מעיים על ידי חיזוק צ'י וייצור נוזלים, תוך תקיפה בו-זמנית של הצטברות חום וצואה במעיים באמצעות טיהור. מסיבה זו, הן משלבות חומרים המגדילים את כמות נוזלי הגוף (ובכך את נפח היציאות) כמו Sheng Di Huang, Xuan Shen, ו-Mai Men Dong, עם אלה המחזקים את הצ'י (ובכך מגבירים את יכולת הגוף להניע צואה) כמו Ren Shen, Dang Shen, ו-Gan Cao, יחד עם אלה השוטפים את המעיים, כמו Da Huang ו-Mang Xiao. זה הופך אותן שימושיות במיוחד לטיפול בחסימת תנועת מעיים המתרחשת במהלך הפרעות חום שבהן הצ'י והיין נפגעו באופן חמור. לעתים קרובות אלה הם מצבים רציניים ומסכני חיים. Shi Zao Tang Ten-Jujube Decoction הסבר על דוחפות החוצה מים עודפים פורמולות אלה משמשות לטיפול במצבים של עודף עקב הצטברות מים ונוזלים החוסמים את הבפנים ומתקבצים בחללי החזה והבטן, המאופיינים בקושי במתן שתן ובהתרוקנות. הן מפחיתות ומסלקות הצטברות על ידי פתיחת מעברי השתן והצואה. בעשותן כן, המרכיבים העיקריים שלהן הם חומרים מטהרים חריפים שהם רעילים, כגון Hong Da Ji, Gan Sui, Qian Niu Zi, או Shang Lu. עם רמה כזו של חסימה, דינמיקת הצ'י תמיד מושפעת ולכן פורמולות אלה כוללות בדרך כלל צמחים המניעים את הצ'י, כמו Qing Pi, Chen Pi, Mu Xiang, ו-Bing Lang. מכיוון שהצמחים העיקריים כל כך חריפים, מקובל למתן את תופעות הלוואי הללו ולשפר את התוצאות הכוללות על ידי הוספת צמחים המגבירים את הצ'י ומזינים את הקיבה, כמו Da Zao. כמו כן, כאשר העצירה הפנימית של מים הפכה לחום או הגבירה את הסטגנציה הפנימית, שימושי להוסיף צמחים מטהרים רגילים, כמו Da Huang, או כאלה השוטפים לחות ומקדמים מתן שתן, כמו Ze Xie ו-Mu Tong. שימו לב שכל הפורמולות הללו מותוות נגד במהלך ההיריון ויש להשתמש בהן בזהירות קיצונית בטיפול במטופלים חלשים או תשושים.