זו הפורמולה הראשונה בתולדות הרפואה הסינית שמתמקדת בו-זמנית באוורור חום מהחיצון ובניקוזו מהפנים, ולכן היא המודל שעליו בנויות כל שאר הפורמולות בקבוצה שלה.
היא משמשת להפרעות בו-זמניות של השאו יאנג ושל איברי היאנג מינג, ובנויה על שתי פורמולות שכל אחת מטפלת בשכבה אחת בנפרד: Xiao Chai Hu Tang לשאו יאנג ו-Da Cheng Qi Tang ליאנג מינג. Ren Shen ו-Zhi Gan Cao הושמטו כדי שתכונותיהם המחזקות והדביקות לא יחסמו את הזרימה ויחמירו את ההקאות ואת היציאות. מכיוון שכאב הבטן חמור יותר מהנפיחות, הושמטו Hou Po ו-Mang Xiao ונוסף Shao Yao. בחירת סוג ה-Shao Yao משנה את האפקט: Bai Shao מסייע להרפות דחיפות דרך חיזוק הנוזלים, ואילו Chi Shao מתמקד יותר בקירור הדם ובפתיחת הסטזיס.
המחלוקת על Da Huang
הפורמולה מופיעה גם ב"דיון על נזקי הקור" וגם ב"עיקרי הקבינט הזהוב", אבל רק האחרון מונה את Da Huang כמרכיב. פרשנים מאוחרים התווכחו אם הצמח חיוני לפורמולה, ויש שלוש עמדות:
הראשונה, של שו שו-וויי מתקופת סונג ב"שלוש עבודות על הדיון בנזקי הקור", גרסה ש-Da Huang חיוני: "Da Huang הוא צמח חיוני ב[טיפול ב]נזקי קור. השמטתו מ-Da Chai Hu Tang היא בהכרח טעות".
העמדה ההפוכה הובעה על ידי הפרשן קֶה צ'ין מתקופת מינג. ב"כתבים מקובצים על חידוש הדיון בנזקי הקור" הוא טען שבהפרעה הזאת הפתוגן רק מתחיל להיכנס לאיבר הקיבה, וחוסם את פתחה אך לא את חלקה המרכזי. זה משתקף בנפיחות הממוקדת הקשה באפיגסטריום ובשלשול — תסמינים שמעידים שמעברי המעיים עדיין פתוחים, ולכן השימוש ב-Da Huang עדיין אינו הכרחי.
לבסוף, ג'אנג שי-צ'ון ניסה ליישב בין העמדות ב"מסות ברפואה המוקירה את הסינית ומכבדת את המערבית": דורות מאוחרים חששו מעוצמתו של Da Huang ונטו להחליפו ב-Zhi Shi; אם הפורמולה לא פעלה, אפשר היה עדיין להוסיף את Da Huang בלי להסיר את Zhi Shi. מכאן מקור המחלוקת מדוע בכתבי ג'אנג ג'ונג-ג'ינג הפורמולה מכילה Da Huang במקום אחד ולא במקום אחר.
רוב ספרי הלימוד המודרניים כוללים את Da Huang בטענה שהוא חיוני לשטיפת החום המתקבץ מהמעיים. ראוי לשים לב שביחס לשאר הצמחים בפורמולה, המינון שלו נמוך מאוד — ולכן, כפי שהעיר הרופא המודרני הֶה ליאן-צ'ן: "בנוסף להרמנה [של האמצע] ולשחרור [החיצון], הפורמולה מטהרת רק בעדינות". רוב התכשירים המוכנים של הפורמולה מכילים Da Huang.
שימושים
הפורמולה מטפלת גם בשלשול (מהצטברות חום במעיים) וגם בעצירות. אפשר להשתמש בה גם לאש כבד וכיס מרה הגורמת לכאב ראש, טינטון, ירידה בשמיעה ובראייה, עיניים אדומות, התנהגות מאנית או דפיקות לב עם חרדה — בתנאי שהמצג כולל גם מלאות וכאב באפיגסטריום, טעם מר בפה, לשון אדומה עם חיפוי צהוב ודופק מהיר ומיתרי.
שימוש מודרני חשוב נוסף הוא צפצופי נשימה הנגרמים מחוסר יכולת של הצ'י לרדת בגלל חסימת אזור האפיגסטריום והצלעות. זו גם פורמולה חשובה לטיפול במצבי חום, ולא רק כאלה המציגים חום וקור לסירוגין — חשובה מהם נוכחותם של מתח ומלאות בצלעות ובאפיגסטריום המוחמרים בלחיצה, ומהלך מחלה חריף ומואץ יחסית.
הערה על הסיווג
בספר "פורמולות ואסטרטגיות" של בנסקי הפורמולה אינה יושבת בפרק המהרמנות אלא בפרק 7, "פורמולות המשחררות חיצון ופנים בעודף", בתת-הקבוצה "משחררות את החיצון ומטהרות את הפנים". באתר היא מסווגת תחת המהרמנות מפני שהמנגנון המרכזי שלה הוא הרמנת השאו יאנג.
