רוח, השפעה פתוגנית, יש לה ביטויים חיצוניים ופנימיים. החומרים בקטגוריה זו משמשים לטיפול ברוח בפנים, הידועה גם כהתעוררות פנימית של רוח. רוח פנימית נובעת בדרך כלל משינויים פתוגניים בתפקודי האיברים, בעיקר הכבד והכליות. היא יכולה לנבוע מחסר יין הכבד והכליות, יאנג כבד עולה, חסר דם, וחום גבוה. התעוררות פנימית של רוח-כבד נגרמת בדרך כלל מחסר יין הכבד והכליות, או יאנג כבד עולה. ביטויים כוללים כאב ראש, סחרחורת, ראייה מטושטשת, טיניטוס, ובמקרים חמורים, עצבנות, הקאות, פלפיטציות עם חרדה, ועוויתות שרירים. הטיפול מכוון להזנת יין הכבד והכליות, הרגעת הכבד, וכיבוי הרוח. התקדמות תבנית זו — הכוללת רעד, עוויתות טוניות-קלוניות של הגפיים, אובדן הכרה פתאומי, שיתוק פנים, המיפלגיה, אפזיה, ובעיות דומות — מכונה שבץ-רוח (zhòng fēng). בטיפול בבעיות אלו, משתמשים בחומרים שמכבים את הרוח, עוצרים את הרעד, וממירים את הליחה. חומרים אלו נחשבים לשפר את זרימת הדם ולזרז את החזרה של רקמת העצבים. חום קיצוני שמייצר רוח מתבטא בפרכוסים או באופיסתוטונוס עקב חום גבוה. תבנית זו מכונה פרכוסי ילדות (jīng fēng), ובתרגום מילולי "רוח-בהלה". היא יכולה להתרחש בכל מחלה עם חום גבוה, כמו גם בהדבקות של מערכת העצבים המרכזית. בטיפול בתבנית זו, משתמשים בחומרים שמנקים חום ועוצרים פרכוסים. חסר דם שמייצר רוח מאופיין בסחרחורת, ראייה מטושטשת, טיניטוס, וגפיים נומלות או פרסתזיות. במקרים חמורים הוא יכול להתבטא כפרכוסים או אובדן הכרה. בטיפול בתבנית זו, חומרים שמכבים את הרוח מתווספים לאלו שמזינים את הדם. רוב החומרים בקטגוריה זו הם תוצרים מן החי. הרוב הם קרים, אך חלקם חמים ומייבשים. יש לזכור הבדלים אלו. אין לתת חומרים קרים למטופל שהטחול שלו קר מחסר, ואין לתת חומרים חמים למי שיש לו חסר דם או יין.