פורמולה זו ידועה גם כ-Fu Mai Tang (מרקחת להשבת הדופק). היא קיבלה שם זה בשל יכולתה להחיות את הצ'י והדם ובכך להשיב את הדופק לחיוניות בריאה. שם זה משמש בחלק מהשינויים המאוחרים של הפורמולה.
זוהי הפורמולה העיקרית לטיפול בדפקים לא סדירים, מהם יש שני סוגים עיקריים: איטי-לא סדיר, הידוע גם כקשור (结 jie-knotted), שהוא דופק איטי עם החסרת פעימה מדי פעם; ועקבי-לא סדיר או לסירוגין (代 dai-intermittent), בו פעימות מוחסרות במרווחים קבועים. דפקים אלה מיוחסים ליאנג חסר, שאינו מסוגל להניע את צ'י הדופק, יחד עם יין חסר, שאינו מסוגל להזין את דם הלב. סוג שלישי של דופק לא סדיר, הנקרא מהיר-לא סדיר או חפוז (促 cu-hasty), מיוחס לחום עודף עם תקיעות ולא ניתן לטפל בו עם פורמולה זו.
ויכוחים על הרכב הפורמולה
הרכב פורמולה זו מורכב מאוד, משלב חומרים מחזקי צ'י, יין ודם עם צמחים המניעים את צ'י היאנג. מורכבות זו משקפת את הפתודינמיקה המורכבת של המצבים שעבורם היא מותווית. אלה לעתים קרובות כרוניים באופיים ודורשים טיפול ארוך טווח. ההשפעות של פורמולה זו לכן לוקחות זמן להתפתח ואין לשפוט אותן אלא אם כן נלקחה לפחות 10 ימים.
שני נושאים עיקריים משכו את עניין הפרשנים בנוגע להרכב הפורמולה המקורית עצמה: זיהוי איזה מהמרכיבים הוא צמח המפתח והסברת התפקודים והאינטראקציות המדויקים בין המרכיבים השונים. חלק מהכותבים, כמו מומחה נזקי הקור מתקופת מינג קֶה צ'ין, מחשיבים את Sheng Di Huang כצמח המפתח:
"[פורמולה] זו משמשת לחסר לב [המציג] דופק עקבי-לא סדיר או איטי-לא סדיר. שימוש ב-Sheng Di Huang כמפתח ו-Mai Men Dong כמסייע לחיזוק בכוח של היין האמיתי, היא פרצה דרך לדורות מאוחרים של חוקרים [על ידי הנחת אסטרטגיה] להעשרת היין."
דעתו של קֶה צ'ין, ואלה שחושבים כמוהו, כולל יוֹאוּ יִי וג'אַנְג שִׂי-צ'וּן, אינה מבוססת רק על העובדה ש-Sheng Di Huang הוא המרכיב במינון הגבוה ביותר. רופאים אלה מאמינים שחסר נוזלי יין נמצא בשורש הדפוס המטופל על ידי פורמולה זו ושרק חיזוק הנוזלים יכול לטפל בבעיה בשורשה. פרשנים אחרים, כמו צ'יאַן חוּאַנְג, מתנגדים לדעה זו עם התצפית הפשוטה ששם הפורמולה הוא Zhi Gan Cao Tang, לכן צמח המפתח צריך להיות Zhi Gan Cao. המינון של צמח זה הרבה יותר גבוה ממה שהיינו מצפים אילו היה משמש בתפקידו הרגיל כמסייע או שליח. עם זאת, אם זה המקרה, איזו מפעולותיו הופכת אותו לכה חשוב?
רוב הפרשנים פשוט מציינים ש-Zhi Gan Cao מחזק את הצ'י והמחמם האמצעי, אך הם אינם מסבירים מדוע זה הופך אותו לחשוב יותר מכל מחזקי הצ'י האחרים בפורמולה. טיעון משכנע יותר מוצג על ידי הרופא בן זמננו יוּאֶה מֵיי-ג'וֹנְג, המצביע על כך שהתפקודים המיוחסים לצמח זה השתנו עם הזמן. פרמקופיאות ישנות יותר כמו "רשומות מגוונות של רופאים מפורסמים", למשל, הגדירו Gan Cao כ"פותח את כלי הדם ומקל על כוח הצ'י."
דיון על השימוש ב-Gui Zhi
שאלה זו קשורה לשימוש ב-Gui Zhi. שני צמחים אלה, Gui Zhi ו-Gan Cao, משולבים בפורמולה מ"דיון בנזקי קור", Gui Zhi Gan Cao Tang, לטיפול בפגיעה קלה ביאנג הלב מהזעת יתר המתבטאת בדפיקות לב המגיבות בחיוב ללחץ על החזה. שילוב זה מפעיל את יאנג הלב, בהתאם לאסטרטגיה של 'התמרת היאנג עם צמחים חריפים ומתוקים'. כאן, המינון הגדול של Zhi Gan Cao, במיוחד כשמשולב עם מינון דומה גדול של Da Zao, מספק בסיס לייצור צ'י מזין שאליו Gui Zhi אז נכנס ככוח מניע ומגייס. במילותיו של יוּ צ'אַנְג, בכתיבתו ב"צווים לרופאים":
"מכיוון ש-Gui Zhi הוא חריף ומחמם, הוא לא נראה מתאים [לשימוש במצב המאופיין בחסר יין]. אבל [אלה שחושבים כך] אינם מבינים ש-Gui Zhi מסוגל לפתוח [את התנועה של] המזין והמגן [צ'י] להעברת נוזלי הגוף. כאשר [הצ'י] המזין והמגן נפתחים ונוזלי הגוף מועברים, אז צ'י הריאות מוביל והקצף העכור בהדרגה נע כלפי מטה. זהו אכן צמח מיוחד. לכן, אומרים שהוא מטפל בלב על ידי חימום נוזלי היין בתוכו."
שימוש מאוחר
השימוש בפורמולה זו הורחב במהלך מאות השנים. ב"תוספת לפורמולות חשובות השוות אלף מטבעות זהב", הרופא מתקופת טאנג סוּן סְה-מְיָאוֹ המליץ עליה למגוון הפרעות מכלות (שחפת). מעט מאוחר יותר, וָואנְג טָאוֹ, ב"עיקרים נסתרים מהספרייה הקיסרית", הציע את השימוש בה בטיפול בדלדול הריאות, שמאז הפך להתוויה השנייה החשובה ביותר. זו אחת מהפורמולות מחזקות היין המוקדמות ביותר בספרות הרפואה הסינית, אשר, לפי "מבוא לרפואה", השפיעה על התפתחות התחום כולו כי "כל הפורמולות המחזקות המעשירות הן [למעשה] שינויים של פורמולה זו."
רופאים, בעיקר אלה הקשורים לזרם הפרעות הפתוגן החמים, התאימו אותה לשימושים חדשים רבים. יֵה טְיאַן-שִׁי רשם אותה בטיפול בחוסר תחושה כללי בגוף עקב תשישות של הצ'י המגן והמזין. על ידי החלפת צמחי מרפא מקררים, מרסנים או מרגיעים כבדים כמו Bai Shao, Suan Zao Ren, או Mu Li במרכיבים החריפים והמחממים בפורמולה זו, יֵה פיתח טיפולים לרוח פנימית העולה במהלך הפרעות פתוגן חמות או מחסר יין ודם. וּו ג'וּ-טוּנְג, בדומה, שינה אותה לטיפול במצבי חסר יין, בכך הם יצרו מספר פורמולות שהפכו לקלאסיקות בפני עצמן.