פורמולה זו היא דוגמה מופתית ליישום אסטרטגיית טיפול שהומלצה לראשונה ב"קלאסיקה הפנימית": "לאש [עקב] אילוץ, פרוק אותה" (HUO YU FA ZHI). האש המוזכרת במקסימה זו היא צ'י היאנג של הגוף עצמו (הידוע גם כאש המיניסטריאלית או האש בשער החיוניות), שהפך לאילוץ ובכך השתנה מצ'י פיזיולוגי לאש פתולוגית. בנסיבות רגילות, האש המיניסטריאלית מחממת ומפזרת נוזלי גוף, מה שמתבטא בחיצון כהזעה פיזיולוגית. מכאן נובע שעידוד הזעה יכול לשמש גם לפריקה מהגוף של הצטברות פתולוגית של צ'י יאנגי. זה מה שמתכוון ג'אנג שי-צ'ון כשהוא מדבר על "המרת חום שהצטבר ונבנה בחזה לזיעה." אסטרטגיה זו מיועדת במיוחד כאשר ההצטברות נובעת מקור. חריפות מחממת, במקרה זה, לא רק מגבירה את הפיזור של צ'י יאנגי כלפי החיצון, היא גם מפזרת באופן פעיל את הפתוגן מהגוף.
עצבנות ואי-שקט עקב אילוץ צ'י יאנגי בפנים הם אחד הסימנים הקליניים החשובים ביותר לבחירת פורמולה זו. מבחינת תסמינים, אילוץ כזה יכול להתבטא גם בעור שחם מאוד למגע, עלייה של חום, מעבר אף יבש, או צמא.
הזעה ובצקת:
בהתחשב בבולטות של סימני חום כאלה, יתכן שנראה מוזר שהפורמולה מסוגלת גם לטפל בבצקת שטחית, כלומר, עודף מים. סתירה לכאורה זו נפתרת בקלות על ידי זכירה שמנקודת מבט של יין/יאנג, העודף של נוזלים (מים) בחיצון מרמז בהכרח על חוסר של חום פיזיולוגי (אש). על ידי גיוס צ'י יאנגי כלפי החיצון תוך פתיחת הנקבוביות בו-זמנית, הפורמולה משיבה איזון פיזיולוגי בין מים לאש, מקלה על הבצקת גם אם היא לא מטפלת ישירות בנוזלים. הפרשנים מסכימים לכן שעידוד הזעה היא המטרה העיקרית של פורמולה זו ושפתיחת הנקבוביות והמרווחים היא האמצעי ההכרחי להשגת מטרה זו.
ג'אנג זי-הה, הידוע בהתמקדותו בסילוק פתוגנים מהגוף, טוען ב"חובות הקונפוציאנים להוריהם" שבמובן רחב יותר, שיטת ההזעה מציינת לא רק את הייצור בפועל של זיעה על פני שטח הגוף, אלא "פתיחה של 'המשכנות המסתוריים' (XUAN FU) כדי לגרש צ'י פתוגני." המונח 'משכנות מסתוריים' מובן בדרך כלל כמתייחס לנקבוביות הזיעה. חלק מהרופאים, עם זאת, בעיקר הכותב מהמאה ה-19 ג'ואו שואה-האי, מגדירים אותם כנקודות כניסה ויציאה לצ'י ונוזלי הגוף שניתן למצוא בכל הרקמות והאיברים של הגוף. זה נותן פרספקטיבה שימושית על איך אנחנו יכולים להבין הכי טוב את ההרכב המורכב של פורמולה זו, במיוחד את התפקידים של מה שאנו רואים כשני הצמחים המשניים, SHI GAO ו-SHENG JIANG.
בעוד ש-SHI GAO מקרר, הוא גם חריף ומתוק ובכך מקל על תנועת הצ'י והנוזלים דרך הנקבוביות. ב"מסות על רפואה המעריכה את הסינית ומכבדת את המערבית", ג'אנג שי-צ'ון מתאר את פעולת SHI GAO בפורמולה זו: "אופיו החריף-מפזר ומקרר-מלחלח יכול לעזור ל-MA HUANG ו-GUI ZHI לדחוף החוצה את הפתוגן מהחיצון. הוא גם מצוין להמרת חום שהצטבר ונבנה בחזה לזיעה, אשר נפלטת כשהיא עוקבת אחרי האוורור של החיצון על ידי MA HUANG ו-GUI ZHI."
המינון היחסית גדול של SHENG JIANG, מצד שני, פותח את זרימת הצ'י והדם בכל הגוף ומקל על הגירוש
של קור פתוגני מהאזורים העמוקים ביותר לשטחיים ביותר. לפי ג'אנג, "החריפות שלו פותחת חסימות, בעוד שהחום שלו מסוגל לפזר. לכן, הוא מסוגל לחמם את השרירים והבשר, אך גם לאוורר עמוקות מהגידים והעצמות כדי לפזר קור מתקשה, עקשן, הוא גורם למים לזרום שוב כשהקרח נעלם."
אסטרטגיה מפתח
בפרקטיקה, התמקדות ביכולת זו לפתוח את דינמיקת הצ'י היא אם כן מפתח לשימוש מוצלח במרקחת דרקון הכחול-ירוק הגדולה (DA QING LONG TANG). פסקה 39 של "דיון על נזקי הקור" מבחינה במפורש בין דפוס המאופיין על ידי דופק צף ורפוי, ותחושת כבדות בגוף שלפעמים משתפרת ולפעמים מחמירה ושמגיבה למרקחת הדרקון הכחול-ירוק הגדולה (DA QING LONG TANG), לבין מצג דומה בהפרעות שלב ג'ואא יין. בשני המקרים, המחזור של צ'י יאנגי דרך הגוף מעוכב על ידי נוכחות של עודף יין. זה נחווה ככבדות של הגוף, מלווה בתחושות של חום, צמרמורות, והיעדר הזעה. עם זאת, מכיוון שבדפוסי ג'ואא יין הצ'י היאנגי בחסר, המטופל יהיה בעיקר קר, וכל סימני החום יהיו עקב יאנג חלש הצף כלפי השטח. בדפוס הנוכחי, עם זאת, הצ'י היאנגי חזק, והאילוץ - ולכן העצבנות ואי-השקט - הם בולטים.
היסטורית, פורמולה זו הייתה בעלת השפעה עצומה בקביעת אסטרטגיה לשחרור החיצון תוך ניקוי בו-זמני של חום מהפנים. פורמולות כמו מרקחת תשעת הצמחים עם נוטופטריגיום (JIU WEI QIANG HUO TANG) ואבקת ספושניקוביה שפותחת באופן קדוש (FANG FENG TONG SHENG SAN) משתמשות בצמחים חדשים ומטפלות בדפוסים חדשים. ניתן לראות את מחבריהן, רופאי המאסטר המפורסמים מתקופת ג'ין-יואן ג'אנג יואן-סו וליו וואן-סו, כמכבדים את ג'אנג ג'ונג-ג'ינג על ידי הליכה בדרך שהוא סלל.
